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发现和开展家庭医学和社区卫生研究 预览
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作者 Michael D Fetters Timothy C Guetterman +3 位作者 汪洋(译) 韩建军 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2645-2648,共4页
原创性研究在提升临床诊疗内涵、获得学术界认可方面的地位举足轻重,然而,家庭医学学科作为一门独立的学科,目前仍缺乏兼具严谨性、易用性、由家庭医生主导的研究路径。基层保健工作环境和诊疗范围具有不同于专科机构的独特性,其研究类... 原创性研究在提升临床诊疗内涵、获得学术界认可方面的地位举足轻重,然而,家庭医学学科作为一门独立的学科,目前仍缺乏兼具严谨性、易用性、由家庭医生主导的研究路径。基层保健工作环境和诊疗范围具有不同于专科机构的独特性,其研究类型与专科医院的研究类型有系统性的差别。本文作为适用于家庭医学和社区健康领域的方法学指南的首篇,总结了家庭医学研究存在的困难和面临的挑战,揭示了编写本系列论文的背景、目的、适用人群、整体结构和主旨,介绍了每篇文章的内容重点,以期为全科医学研究者和临床医生提供阅读后续论文的指引。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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对开始研究的重定义:家庭医学临床医生的五个问题 预览
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作者 William Ventres Leanne Whiteside-Mansell +3 位作者 赵新月(译) 韩建军 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2649-2653,共5页
研究对全世界家庭医学的发展至关重要。然而,在诊疗中,家庭医生常对研究工作产生犹疑。产生这种顾虑主要是因为其很少接触研究过程,并且认为研究最好由学术人员进行。本文目的是通过解释如何培养好奇心,来鼓励临床家庭医生参与研究活动... 研究对全世界家庭医学的发展至关重要。然而,在诊疗中,家庭医生常对研究工作产生犹疑。产生这种顾虑主要是因为其很少接触研究过程,并且认为研究最好由学术人员进行。本文目的是通过解释如何培养好奇心,来鼓励临床家庭医生参与研究活动,提出问题进行探索。本文提出了一种适用于全球家庭医学日常诊疗的5步研究法,并通过介绍一个基于诊疗的成功研究对其进行了阐释。最后,希望所有家庭医生考虑将研究纳入实践当中,以扩大专业视野,便于教育下一代家庭医生。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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基层保健研究入门:六种实用的研究方法 预览
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作者 Michael D Fetters 张亚男(译) +2 位作者 韩建军 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第22期2653-2659,共7页
虽然许多基层保健研究者想进行科学研究,但其大多数难以开始研究。本文的目的是帮助新手研究者找到一个感兴趣的主题,尝试契合和投入到可行的研究途径当中。本文讨论了6个主题:确认从临床故事中诞生的基层保健研究的重要性;了解临床故... 虽然许多基层保健研究者想进行科学研究,但其大多数难以开始研究。本文的目的是帮助新手研究者找到一个感兴趣的主题,尝试契合和投入到可行的研究途径当中。本文讨论了6个主题:确认从临床故事中诞生的基层保健研究的重要性;了解临床故事如何变成研究主题;辨别研究过程与患者护理的相似之处;区分基层保健研究者可用的6种研究方法的基本特征;评估本期专刊中6种研究方法的适用性;制定一系列实施基层保健研究项目需采取的步骤。本文使用"人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种"作为假设和主题,以说明新手研究者应该如何完成研究工作表。根据以"HPV疫苗接种"为主题的工作表图解,说明如何填写工作表,同时文献示例说明实际研究中如何使用6种可行的基层保健研究方法:调查研究、半结构化定性访谈、课程开发、持续质量改进、卫生政策分析和案例研究。工作表练习指导新手研究者选择某种可行的研究方法。通过这些练习,新手研究者可以确定一个研究主题,选择符合研究者兴趣的研究策略,创建研究题目,制定后续步骤清单,并为实施原创研究项目做好准备。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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大洋彼岸的涛声——美国新版初级卫生保健质量评估策略对中国全科医疗服务质量评估体系的启示 预览
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作者 汪洋 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第16期1889-1899,共11页
美国的公共卫生服务正处于改革阶段,发展基层保健已成为其近年改革的关键环节。2018年12月美国家庭医生学会(AAFP)发布了《基层保健质量评估策略的愿景和原则》(《原则》),包括区分质量评估与绩效评估、定义质量评估和绩效评估、强调全... 美国的公共卫生服务正处于改革阶段,发展基层保健已成为其近年改革的关键环节。2018年12月美国家庭医生学会(AAFP)发布了《基层保健质量评估策略的愿景和原则》(《原则》),包括区分质量评估与绩效评估、定义质量评估和绩效评估、强调全科医学学科特性、对信息数据系统进行规范等6项核心原则,从而为未来全新的美国基层保健质量评估标准的出台奠定了坚实的理论基础。本文结合传统绩效支付模型的局限性、质量改进方法学、全科医学学科理论等相关背景知识,对该《原则》的核心思想进行了深度解析,并将其与英国、欧盟、澳大利亚的质量评估体系进行横向对比,指出了其对传统绩效支付模型的理论突破。在此基础上,本文进一步剖析了《原则》对目前中国全科医疗服务质量评估体系的影响,提出了制订中国全科医疗服务核心绩效指标、相关学会及机构应对中国全科医生的自主质量改进提供支持两项建议。 展开更多
关键词 初级卫生保健 卫生保健评价机制 质量保证 卫生保健 质量改进 绩效评估 家庭医学 全科医学 美国
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2018年美国家庭医生学会《初级保健成年男性健康体检指南》解读 预览
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作者 汪洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1637-1640,1647共5页
健康体检是实施疾病预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。2018年12月,American Family Physician上刊登了最新的初级保健成年男性健康体检指南。美国目前仍无普遍被接受的该领域的指南,因此,其实际上是美国家庭医生学会(AAFP)... 健康体检是实施疾病预防和开展健康管理的基本途径及有效手段之一。2018年12月,American Family Physician上刊登了最新的初级保健成年男性健康体检指南。美国目前仍无普遍被接受的该领域的指南,因此,其实际上是美国家庭医生学会(AAFP)制定的第一个适用于初级保健领域的,关于男性健康体检的循证指南。本文对其核心内容进行了提炼与归纳,并将其与中国的《健康体检基本项目专家共识》进行了比较,以期为我国的全科医生及患者提供一定的外部参考信息。 展开更多
关键词 体格检查 成年人 男性 循证实践
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北美与欧洲初级保健科研网络的发展对中国全科医学的借鉴与启示 预览 被引量:1
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作者 汪洋 姚弥 +3 位作者 徐志杰 韩建军 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第14期1648-1654,共7页
欧洲全科医学研究网络(EGPRN)始建于1974年,北美初级保健医学研究网络(PBRN)则始建于1983年,二者均有30年以上的发展历史,并极大地推动了欧美全科医学科研的发展。本文在回顾二者的发展史,现状,科研产出,目前面临的主要挑战及改革策略... 欧洲全科医学研究网络(EGPRN)始建于1974年,北美初级保健医学研究网络(PBRN)则始建于1983年,二者均有30年以上的发展历史,并极大地推动了欧美全科医学科研的发展。本文在回顾二者的发展史,现状,科研产出,目前面临的主要挑战及改革策略的基础上,将二者进行了对比,并进一步对“中国全科医学从业者是否需要建设全科医学科研网络”及“可能会面临的挑战”这两个问题进行了探讨。最终提出了取得立足于中国的研究证据,并在此基础上,汇集外部证据,内部证据,以及利益相关者的经验,对这一问题进行深入研讨的重要性。 展开更多
关键词 欧洲全科医学研究网络 初级保健医学科研网络 全科医学
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大洋彼岸的涛声:发展混合方法研究对发展中国全科医学研究的重要价值 预览
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作者 汪洋 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2771-2779,共9页
混合方法学源于实用主义哲学,以问题为起点,以解决问题为导向,与全科医学学科理论可以很好地契合,近年在欧美全科医学领域的影响力正日渐增加。中国全科医学的发展对科研具有迫切需求,但中国全科医学研究目前仍有待发展。全科医学从业... 混合方法学源于实用主义哲学,以问题为起点,以解决问题为导向,与全科医学学科理论可以很好地契合,近年在欧美全科医学领域的影响力正日渐增加。中国全科医学的发展对科研具有迫切需求,但中国全科医学研究目前仍有待发展。全科医学从业者常面临学科研究变量复杂、缺乏本国证据、缺乏从事定性研究意愿、缺乏研究人员与资源,且资源分布不平衡等问题。混合方法学可以在研究理论上有效结合定性和定量研究,从发现新变量、提升信效度和寻找创新点等3个方面帮助中国全科医学研究者提升研究质量。本文通过对1篇近期发表的全科医学Q1区论文的拆解,探讨了在中国从事类似的混合方法研究的现实可能性,并在此基础上,提出了发展中国全科医学领域混合方法研究的3项建议。 展开更多
关键词 混合方法学 全科医学 定性研究 定量研究 信度 效度 创新点 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健
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中国全科医生队伍建设的发展、挑战与展望 预览
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作者 杨辉 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第19期2267-2279,共13页
新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全... 新医改10年,是中国全科人力发展的积极探索和迅猛发展阶段。目前,中国的全科医生数量不断增长,全科医生教育培养工作取得积极进展,但依然存在着一些需要持续改进的方面。本文以中国全科医生队伍建设历程和现状为基础,分析了目前中国全科人力发展的尚存问题,并给出了针对性建议。作者认为,全科人力资源的功能定位、全科医生质量和绩效管理、城乡和地区间的全科人力数量和质量差距、全科医学师资结构以及医学和教育双能力、全科医学学科和学术建设、全科人力发展及服务的质量和创新,是接下来中国全科医学发展的重点关注方面。从医学早期教育开始全科培训,以综合维度的需要为计划和培训导向,贯穿医学本科、住院医师规范化培训、职业培训、持续职业发展各阶段,规划全科医学教育的蓝图和路径,充分重视和加强全科医学的学科建设与研究,支持全科师资和导师培养,是中国全科人力资源可持续健康发展的综合性措施。 展开更多
关键词 全科医学 全科医生 卫生人力 教育 医学 师资培训 学科发展 质量改进 卫生保健差异
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家庭医学和社区卫生中的混合方法和调查研究 预览
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作者 John W Creswell Mariko Hirose +3 位作者 汪洋(译) 韩建军 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2780-2785,共6页
许多家庭医学和社区卫生研究者将调查用作原始研究方法。本文目的是阐明调查研究将如何提供一种重要的定量研究形式,可以与定性研究有效结合,构成混合方法研究。本文首先概括了调查研究和混合方法研究的关键原则。回顾了可以将调查用于... 许多家庭医学和社区卫生研究者将调查用作原始研究方法。本文目的是阐明调查研究将如何提供一种重要的定量研究形式,可以与定性研究有效结合,构成混合方法研究。本文首先概括了调查研究和混合方法研究的关键原则。回顾了可以将调查用于混合方法研究的多种途径,援引了若干选择,如从调查研究开始,将调查用作第二种数据收集方式,或将调查和一种定性研究形式结合,用于同一个收集数据步骤。最后,通过一个具体的例子,阐明了使用调查研究进行混合方法研究的6个步骤。在使用调查的混合方法研究中,基层保健研究者应考虑以下6个步骤。步骤1:阐明混合方法研究的基本原理。步骤2:详述定量和定性数据库。步骤3:确定混合方法设计。步骤4:分析并报告定量和定性研究的结果。步骤5:展示其整合。步骤6:阐明使用混合方法的价值。拥有将调查研究整合于混合方法研究的能力,可以为研究者提供一种比单独进行调查或定性访谈更为严谨的研究途径。尽管基层保健的调查需要传统调查方法以外的技能,但其也提供了产生高度精巧的研究方法的机会。 展开更多
关键词 家庭医学 全科医学 社区参与研究 卫生服务研究 研究方法 基层卫生保健 混合方法 调查研究
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基层保健研究中的半结构化访谈:关系与严谨的平衡 预览
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作者 Melissa DeJonckheere Lisa M Vaughn +3 位作者 赵新月(译) 韩建军 杨辉(审校) 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第23期2786-2792,共7页
半结构化深度访谈常用于定性研究,是健康服务研究中最常见的定性数据来源。这种方法通常包括研究者和参与者之间的对话,在可灵活调整的访谈协议框架下,辅以后续问题、调查和评价。该方法允许研究者收集开放式数据,探索参与者对某一特定... 半结构化深度访谈常用于定性研究,是健康服务研究中最常见的定性数据来源。这种方法通常包括研究者和参与者之间的对话,在可灵活调整的访谈协议框架下,辅以后续问题、调查和评价。该方法允许研究者收集开放式数据,探索参与者对某一特定主题的想法、感受和信念,深入研究个人问题,有时是敏感问题。本文旨在确定和描述在家庭医学和基层保健研究环境中设计和进行半结构化访谈的基本技能。本文回顾了有关半结构化访谈的文献,以确定在家庭医学和基层保健研究环境中使用这种方法的关键技能和内容。总的来说,半结构化访谈既需要关注关系,也需要促进技能的实践。技能包括:(1)确定研究的目的和范围;(2)确定参与者;(3)考虑道德伦理问题;(4)规划后勤方面;(5)制定访谈指南;(6)建立信任和融洽关系;(7)进行访谈;(8)记录和反思;(9)分析数据;(10)证明研究的可信程度;(11)在论文或者报告中展示研究结果。半结构化访谈为家庭医生在基层保健研究环境中进行研究提供了一种有效、可行的研究方法。采用半结构化访谈进行数据收集的研究者应关注关系,并注意访谈技能,以确保质量。半结构化访谈可以成为家庭医生、基层保健从业人员和其他卫生服务研究者用来了解个人想法、信念和经验的一个强有力工具。尽管如此,对于不熟悉定性方法的研究者来说,半结构化访谈可能让人感到害怕,颇具挑战。为了阐明这一方法,本文为研究者(包括新手和资源较少的研究者)提供了实践指导,使其能够运用半结构化访谈来进行数据收集。为了在家庭医学和基层保健研究环境中更好地实施半结构化访谈,本文给出了必要步骤的建议。 展开更多
关键词 初级卫生保健 研究方法 半结构化访谈 家庭医学 全科医学 卫生服务研究
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乌灵胶囊对缺血性脑卒中后疲劳的干预作用及机制 预览
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作者 刘凤 李焰 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第15期3585-3587,共3页
目的探讨缺血性脑卒中后疲劳(PoSF)分子生物学机制并观察乌灵胶囊在其治疗中的效果。方法60例PoSF患者随机分为对照组及观察组各30例。观察组口服乌灵胶囊0.99s/次,3次/d,共4w;对照组口服维生素C0.1g/次,3次/d,共4w。起病... 目的探讨缺血性脑卒中后疲劳(PoSF)分子生物学机制并观察乌灵胶囊在其治疗中的效果。方法60例PoSF患者随机分为对照组及观察组各30例。观察组口服乌灵胶囊0.99s/次,3次/d,共4w;对照组口服维生素C0.1g/次,3次/d,共4w。起病时及起病后1个月用疲劳严重程度量表(FSS)、rusl-Meyer(FMA)量表和脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)及视觉模拟评分法(VAS)对两组进行相应评价,比较两组治疗前后疲劳指标及血清炎症因子的变化及其相关性。结果观察组FSS评分、VAS评分显著低于同组治疗前及对照组治疗后;SS-QOL、FMA评分显著高于同组治疗前及对照组治疗后(P〈0.05);白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-2水平均显著低于对照组(P〈0.05);疲劳指标与炎症因子水平呈正相关(r=0.270-0.690,P〈0.05)。结论乌灵胶囊能够减轻PoSF患者的疲劳症状,改善生活质量,具有良好的临床疗效,其抗疲劳机制可能为通过调控细胞因子IL-1β、TNF-α、IL-2来实现的。 展开更多
关键词 乌灵胶囊 缺血性脑卒中后疲劳 白细胞介素(IL)-1β 肿瘤坏死因子(TNF)-α IL-2
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抗胰岛素样生长因子1受体单链抗体复性研究
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作者 宋永红 张跃栋 +3 位作者 苏县辉 孙雪文 张红艳 《生物技术》 2018年第5期478-483,466共7页
[目的]建立抗人胰岛素样生长因子1受体单链抗体包涵体复性方法。[方法]首先,在96孔板上进行稀释复性,从72种复性液中筛选最佳条件。每孔复性液2 mL,滴入起始浓度1. 5 mg/mL的包涵体溶解液100μL过夜复性。然后,选择最佳复性液与变性液... [目的]建立抗人胰岛素样生长因子1受体单链抗体包涵体复性方法。[方法]首先,在96孔板上进行稀释复性,从72种复性液中筛选最佳条件。每孔复性液2 mL,滴入起始浓度1. 5 mg/mL的包涵体溶解液100μL过夜复性。然后,选择最佳复性液与变性液混合在Superdex 75柱上形成1 cm柱长下降5%的变性液梯度,样品按5%柱体积上样进行柱上复性。[结果]最适稀释复性液为C8(50 mmol/L Tris-Cl,GSH/GSSG=5/0. 5 mmol/L,0. 4 mol/L精氨酸,pH 9.0),对应复性率约为78%;以该复性液为基础通过柱上复性,目标蛋白复性率提高到95%,复性样品抗原结合活性良好。[结论]建立了目标蛋白包涵体柱上复性方法,复性率达到95%,产量达到384 mg/L。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子1受体 单链抗体 包涵体 高通量 柱上复性
全科医学与家庭医学:从澳大利亚全科医生学会期刊改名谈起 预览
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作者 杨辉 韩建军 《中国全科医学》 北大核心 2018年第16期1910-1915,共6页
2018年皇家澳大利亚全科医生学会(RACGP)将其主办的学术期刊从《澳大利亚家庭医生》(AFP)更名为《澳大利亚全科医学杂志》(AJGP),该次更名进一步明确了全科医学的学科定位与服务内涵.本文以此为出发点,梳理了世界各地区全科医学/... 2018年皇家澳大利亚全科医生学会(RACGP)将其主办的学术期刊从《澳大利亚家庭医生》(AFP)更名为《澳大利亚全科医学杂志》(AJGP),该次更名进一步明确了全科医学的学科定位与服务内涵.本文以此为出发点,梳理了世界各地区全科医学/家庭医学职业组织及学术期刊的更名情况,并具体讲述了澳大利亚全科医学名称的变迁.目前,中国存在全科医学和家庭医学名称混合使用的情况,在一定程度上影响了居民对全科医学和全科医生的正确认知,建议在充分考虑管理者、全科医生及居民对名称理解的基础上,进一步明晰全科医学和全科医生的概念和含义. 展开更多
关键词 全科医学 家庭医学 澳大利亚 中国 期刊
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基于文献计量学的疲劳标志物的研究现状分析 预览
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作者 《中国全科医学》 北大核心 2017年第36期4603-4608,共6页
目的了解PubMed中收录的疲劳标志物文献增长的规律和趋势,为疲劳方向的深度研究提供依据。方法登录PubMed数据库后,用"(fatigue[MeSH Terms])AND marker[MeSH Terms]"检索从1970-01-01至2017-06-06的文献,检索式为["1947/01/01"[P... 目的了解PubMed中收录的疲劳标志物文献增长的规律和趋势,为疲劳方向的深度研究提供依据。方法登录PubMed数据库后,用"(fatigue[MeSH Terms])AND marker[MeSH Terms]"检索从1970-01-01至2017-06-06的文献,检索式为["1947/01/01"[Publication Date]:"2017/06/06"[Publication Date])AND(fatigue[MeSH Terms])AND marker[MeSH Terms]]。以中国知网高级检索输入主题词"疲劳"、"标志物"检索到文献,再按1947-、1951-、1956-、……2001-、2006-同时逐年统计1979-2017年的文献量统计各时段的文献量,最后对所有数据进行分析。检索时间为2017年06月06日。结果 1970至2017年6月,PubMed数据库共收录疲劳标志物文献555篇,文献量呈逐年上升,2016年有所下降。疲劳标志物文献中以英语为主,占79.46%。结论疲劳标志物研究文献量逐年缓慢递增,国内、外开始对疲劳生物标志物测定的的前景给予了高度关注,疲劳研究有逐渐成为重点的趋势。 展开更多
关键词 疲劳 生物标志物 文献计量学
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脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中患者血清白介素1β、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平及预后的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 李欣 张彦红 +6 位作者 聂拴锁 戴巧英 袁世君 申秀香 桂艳红 席爱萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第8期15-19,共5页
背景目前有关细胞因子与脑卒中后疲劳相关性的研究报道较多,但尚无定论;脑卒中后疲劳对脑卒中患者运动能力及生活质量有一定影响,但其对长期预后的影响研究较少。目的探讨脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中患者血清白介素1β(IL-1β)、C反... 背景目前有关细胞因子与脑卒中后疲劳相关性的研究报道较多,但尚无定论;脑卒中后疲劳对脑卒中患者运动能力及生活质量有一定影响,但其对长期预后的影响研究较少。目的探讨脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中患者血清白介素1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及预后的相关性。方法选取2013—2015年邯郸市第一医院收治的缺血性脑卒中患者100例,常规治疗2周后,根据疲劳严重度量表(FSS)评分将所有患者分为疲劳组(FSS评分≥4分,n=38)和非疲劳组(FSS评分〈4分,n=62)。比较两组患者入院时实验室检查指标,FSS评分与缺血性脑卒中患者血清IL-1β、CRP、Hcy水平的相关性分析采用Pearson相关性分析;随访1年,采用改良Rankin量表(mRS)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)评估两组患者长期预后。结果疲劳组患者空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及血清IL-1β、CRP、Hcy水平高于非疲劳组(P〈0.05);两组患者高密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Pearson相关性分析结果显示,FSS评分与缺血性脑卒中患者血清IL-1β(r=0.524)、CRP(r=0.328)、Hcy(r=0.412)水平呈正相关(P〈0.05)。随访1年,疲劳组患者mRS评分和IADL评分高于非疲劳组(P〈0.05)。结论脑卒中后疲劳可能与缺血性脑卒中患者血清IL-1β、CRP、Hcy水平升高有关,且脑卒中后疲劳会对缺血性脑卒中患者长期预后产生不利影响。 展开更多
关键词 脑卒中后疲劳 白介素1Β C反应蛋白质 同型半胱氨酸 预后
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白细胞介素-1β值对缺血性脑卒中后疲劳发生的预测价值研究 预览 被引量:2
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作者 席爱萍 李欣 +3 位作者 申秀香 张彦红 郑连红 《脑与神经疾病杂志》 2017年第8期463-465,共3页
目的 分析白细胞介素-1β(1L-1β)值对缺血性脑卒中后疲劳(PSF)发生的预测价值。方法 选取2013年1月-2016年12月首次发病且发病后24h内入院的缺血性脑卒中患者156例,记录患者临床资料,包括性别、年龄、体质量、身高、病程、病变部... 目的 分析白细胞介素-1β(1L-1β)值对缺血性脑卒中后疲劳(PSF)发生的预测价值。方法 选取2013年1月-2016年12月首次发病且发病后24h内入院的缺血性脑卒中患者156例,记录患者临床资料,包括性别、年龄、体质量、身高、病程、病变部位、吸烟、饮酒、既往史及家族史、并发症、血压,检测空腹血糖、血脂、1L-1β。随访3个月,再对其进行疲劳严重度测评,疲劳严重度量表(FSS)≥4分诊断为疲劳,绘制受试者工作特征曲线,计算1L-1β预测缺血性PSF发生的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 156例缺血性脑卒中患者,随访3个月后,发生缺血性PSF 67例,未发生缺血性PSF89例,两组患者性别、年龄、体质量、病程、病变部位、糖尿病、冠心病、面瘫、肢体瘫痪、血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白、1L-1β比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。绘制受试者工作特征曲线,1L-1β预测缺血性PSF发生的敏感度为80.60%、特异度为80.90%、阳性预测值为76.06%、阴性预测值为84.71%。结论 缺血性PSF患者1L-1β升高,1L-1β可作为早期预测缺血性脑卒中患者是否发生缺血性PSF的指标。 展开更多
关键词 白细胞介素-1Β 缺血性脑卒中后疲劳 预测
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缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化及运动疗法干预对其影响研究 预览 被引量:2
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作者 李欣 席爱萍 +3 位作者 申秀香 张彦红 戴巧英 《中国实验诊断学》 2017年第7期1109-1112,共4页
目的探讨缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化,及运动疗法干预的治疗效果及对白细胞介素1β的影响。方法 2013年1月-2015年6月,我院收治住院的缺血性脑卒中患者,缺血性脑卒中常规治疗2周后,采用疲劳严重度量表(FSS)判断患者是否... 目的探讨缺血性脑卒中后疲劳患者白细胞介素1β变化,及运动疗法干预的治疗效果及对白细胞介素1β的影响。方法 2013年1月-2015年6月,我院收治住院的缺血性脑卒中患者,缺血性脑卒中常规治疗2周后,采用疲劳严重度量表(FSS)判断患者是否发生缺血性脑卒中后疲劳,分为缺血性脑卒中后疲劳组(56例)和缺血性脑卒中后未疲劳组(84例),同时选择健康志愿者100例作为对照组,检测入院时血压、血糖、血脂、白细胞介素1β等水平。缺血性脑卒中后疲劳组患者采用运动疗法干预,干预1个月,干预前后评价其患肢运动功能及收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平变化。结果 3组吸烟、饮酒率、高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05);疲劳组女性、年龄、体重指数高于未疲劳组和对照组,疲劳组病程、基底节、高血压、糖尿病、冠心病高于未疲劳组,疲劳组和未疲劳组收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平高于对照组,疲劳组白细胞介素1β水平高于未疲劳组(P〈0.05)。运动疗法干预后疲劳组上肢和下肢Fugl Meger量表评分较干预前明显升高,收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞介素1β水平较干预前明显降低(P〈0.05)。结论发生缺血性脑卒中后疲劳的患者白细胞介素1β水平升高,运动疗法干预可改善缺血性脑卒中后疲劳患者患肢运动功能,降低血清白细胞介素1β水平。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 疲劳 白细胞介素1Β 运动疗法
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城市医疗整形美容服务体系整合的战略分析——以邯郸市为例的实证研究 预览
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作者 席爱萍 李淼晶 《河北工程大学学报:社会科学版》 2014年第3期40-44,共5页
文章运用战略分析理论PEST分析和SWOT分析两种方法,对邯郸市城市医疗整形美容服务体系整合进行实证研究;然后从整合的管理体制、医疗保障制度、整形美容卫生机构服务能力、大医院的动力与积极性等方面进行了战略分析的讨论,探索研究适... 文章运用战略分析理论PEST分析和SWOT分析两种方法,对邯郸市城市医疗整形美容服务体系整合进行实证研究;然后从整合的管理体制、医疗保障制度、整形美容卫生机构服务能力、大医院的动力与积极性等方面进行了战略分析的讨论,探索研究适宜的医疗整型美容服务体系整合模式。 展开更多
关键词 整形美容 医疗服务 机构整合 战略分析 PEST SWOT
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全科医学科学研究常见问题的思考--来自Doris Young的PEACH研究的启示 预览
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作者 沈福来 范小芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期2918-2922,共5页
2014年6月6-9日,由香港家庭医学学院主办的“第四届香港基层医疗会议暨两岸四地全科/家庭医学学术研讨会议2014”在香港举行。在此次会议中,来自澳大利亚墨尔本大学医学院的全科医学教授Doris Young采用workshop形式与大家分享了长达... 2014年6月6-9日,由香港家庭医学学院主办的“第四届香港基层医疗会议暨两岸四地全科/家庭医学学术研讨会议2014”在香港举行。在此次会议中,来自澳大利亚墨尔本大学医学院的全科医学教授Doris Young采用workshop形式与大家分享了长达6年的 PEACH 研究(其作为全科医疗的研究已发表在 BMJ 杂志上, http://www. bmj. com/content/347/bmj. f5272)。本文围绕Doris Young在进行全科医生临床研究思维训练中提炼的五个基本研究问题,以PEACH研究为例,进行剖析和解读,以期为全科医生在社区现实环境中开展临床试验提供思路与借鉴。 展开更多
关键词 群组随机对照试验 全科医学的科学研究
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网络使用对医学生生命质量的影响 预览
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作者 高金霞 +1 位作者 范兴君 李淼晶 《牡丹江医学院学报》 2013年第2期18-20,共3页
目的:探讨网络使用时间对大学生生命质量的影响。方法:采用分层整群抽样方法,应用一般情况调查表和生命质量调查表(SF-36量表)在牡丹江医学院在校大学生中进行调查。按平均每天上网时间长短分为四组:1组(0—3h)、2组(3—5h)、... 目的:探讨网络使用时间对大学生生命质量的影响。方法:采用分层整群抽样方法,应用一般情况调查表和生命质量调查表(SF-36量表)在牡丹江医学院在校大学生中进行调查。按平均每天上网时间长短分为四组:1组(0—3h)、2组(3—5h)、3组(5—7h)、4组(≥7h),从“sF-36”量表的八个维度即PF、RP.,BP、GH、VT、SF、RE、MH进行研究,并以l组作为对照组进行两两比较。结果:大学生生命质量的8个维度在4个时间组内,均有显著性差异。Pr(F=88.31,p车0.000),2、3、4组与1组比较均有显著性差异(P〈0.01);RP(F=13.37,P=O.000),2、3、4组与1组比较均有显著性差异(P〈0.01).BP(F=31.27,P=D.000)j2、4组与l纽比较有显著性差异(p〈O.01);GH(F=2.76,P;O.042),4组与1组比较有显著性差异(P〈O.01);VT(.F=14.54,p=O.000),2、3、4组与l组比较均有显著性差异(P〈O.05);SF(F=49.24,P=O.000),2、3、4组与1组比较均有显著性差异(p〈0.01);RE(F=14.92,P=0.000),2、3、4组与1组比较均有显著性差异(P〈O.01);MH(F=8.4,P=0.000),4组与l组比较均有显著性差异〈P〈0.01)。结论:上网时闻长短对大学生生命质量影响不同,上网时间超过安全上网期会对学生的生命质量产生影响,上网时间越长影响越大,应引起相关部门、重视,尽早采取干预措施。 展开更多
关键词 网络使用 医学生 生命质量 调查
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