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海参多糖对肾癌ACHN细胞自噬的影响 预览
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作者 李天 周东梅 +4 位作者 刘一帆 江先汉 清灵 黄奕桥 殷羽飞 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第5期758-762,共5页
目的:研究海参多糖对肾癌细胞自噬的影响。方法:将肾癌ACHN细胞分为海参多糖(50、100、200 mg/L)组和对照组,采用MTT法检测细胞活力,结晶紫染色观察细胞形态和细胞数量,Western blot法检测细胞增殖标志物(Ki-67、PCNA)、凋亡标志物(Clea... 目的:研究海参多糖对肾癌细胞自噬的影响。方法:将肾癌ACHN细胞分为海参多糖(50、100、200 mg/L)组和对照组,采用MTT法检测细胞活力,结晶紫染色观察细胞形态和细胞数量,Western blot法检测细胞增殖标志物(Ki-67、PCNA)、凋亡标志物(Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9)、自噬相关蛋白(Beclin1、P62、LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ)、AKT/mTOR通路相关蛋白(PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、mTOR)的表达,FITC-V和PI染色法检测细胞凋亡率。结果:与对照组比较,海参多糖组细胞活力、球体内细胞数、Ki-67及PCNA表达降低,细胞凋亡率增加,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Beclin1表达增加,P62表达减少,PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、mTOR表达量减少(P<0.05);且随着海参多糖质量浓度的增加,上述作用逐渐增强。结论:海参多糖通过抑制AKT/mTOR信号通路进而抑制肾癌细胞增殖,并诱导肾癌细胞发生自噬。 展开更多
关键词 海参多糖 肾癌 自噬 AKT MTOR ACHN细胞
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液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值
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作者 李天 孙祥宙 +3 位作者 刘一帆 江先汉 黄奕桥 清灵 《深圳中西医结合杂志》 2019年第14期1-3,共3页
目的:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年3月至2017年3月间收治的前列腺癌患者92例。予液体活检技术检测及分析循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤DNA(cfDNA)。结果:不同患者的CTC与... 目的:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年3月至2017年3月间收治的前列腺癌患者92例。予液体活检技术检测及分析循环肿瘤细胞(CTC)及循环肿瘤DNA(cfDNA)。结果:不同患者的CTC与cfDNA检测结果具有显著差异,在同时进行CTC及cfDNA突变检测患者中的92份血样本中,CTC及cfDNA两种检测结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而两种检测结果的一致性较差(Kappa=0.08);所有复发患者的连续几次血样本中,都有肿瘤相关突变的检出。比较复发患者的多次检测结果,在连续的检测均出现相同突变率为35.87%,在以上血样本中,患者CTC及cfDNA均被检出的概率达48.68%。结论:评估液体活检技术在去势抵抗型前列腺中的确有应用价值,可为肿瘤的诊断、评估、转移、复发情况提供参考。 展开更多
关键词 前列腺癌 去势抵抗型 液体活检技术
单通道微创经皮肾镜碎石取石术联合输尿管软镜碎石取石术在斜仰卧截石位下治疗鹿角形结石的临床分析 预览
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作者 李天 许可慰 +6 位作者 清灵 江先汉 李逊 赵风进 刘一帆 殷羽飞 黄奕桥 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2025-2028,共4页
目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾... 目的探讨单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)联合输尿管软镜碎石取石术(FURS),在斜仰卧截石位下,治疗肾鹿角形结石(SC)的可行性、安全性及有效性。方法对87例2015年8月至2017年8月于我院泌尿外科行手术治疗的鹿角形结石患者进行回顾性分析。87例患者依据手术方式不同分为:MPCNL与FURS联合组(n=44)及MPCNL对照组(n=43)。将两组的结石清除率、围手术期参数、术后并发症进行分析、比较。结果两组在年龄、性别、结石类型及大小上差异无统计学意义(P> 0.05)。在手术平均时间亦差异有统计学意义(P <0.05)。在术后平均住院时间、血红蛋白水平、并发症发生率上,联合组均优于MPCNL组(P <0.05)。联合组首次术后结石清除率及辅助体外冲击波碎石术(ESWL)后结石清除率均高于MPCNL组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论利用MPCNL联合FURS治疗鹿角形结石,可提高手术的结石清除率,同时缩短手术与住院时间,降低术后并发症的发生及出血风险。在斜仰卧截石位状态下,利用MPCNL联合FURL治疗鹿角形结石是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 鹿角形结石 斜仰卧截石位 微创经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜碎石取石术 联合治疗
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液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌中的应用价值 预览
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作者 李天 孙祥宙 +3 位作者 刘一帆 江先汉 黄奕桥 清灵 《中国医学工程》 2019年第6期78-78,80共2页
目的探讨液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中检验循环肿瘤DNA的临床价值。方法选取2016年1月-2018年6月广州医科大学附属第五医院收治的56例前列腺癌患者作为研究对象。随机分为去势抵抗组(30例)和非去势抵抗组(26例)。去势抵抗... 目的探讨液体活检技术在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中检验循环肿瘤DNA的临床价值。方法选取2016年1月-2018年6月广州医科大学附属第五医院收治的56例前列腺癌患者作为研究对象。随机分为去势抵抗组(30例)和非去势抵抗组(26例)。去势抵抗组于治疗前采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,非去势抵抗组于抗雄治疗前后采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA。对比分析两组患者循环肿瘤DNA的差异。结果经液体活检获得具有临床检验应用前景的前列腺癌循环肿瘤DNA特异性标志基因包括KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13。去势抵抗组的KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率均高于非去势抵抗组(均P<0.05)。非去势抵抗组经12个月抗雄治疗后,12例患者诊断为CRPC,抗雄治疗后的KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率均高于抗雄治疗前(均P<0.05)。结论应用液体活检技术检验CRPC患者循环肿瘤DNA基因突变的效果较好,存在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13基因突变,在去势治疗过程中这些基因同样会发生基因突变。 展开更多
关键词 前列腺癌 去势抵抗型 液体活检技术 循环肿瘤DNA
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循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌中的应用研究
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作者 李天 孙祥宙 +3 位作者 刘一帆 江先汉 黄奕桥 清灵 《深圳中西医结合杂志》 2019年第15期4-6,共3页
目的:研究循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中的临床价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年6月收治的56例前列腺癌患者为研究对象,将其分为CRPC组30例和非CRPC组26例。CRPC组于治疗前采用液体活检技术获... 目的:研究循环肿瘤DNA检测在去势抵抗型前列腺癌(CRPC)中的临床价值。方法:选取广州医科大学附属第五医院2016年1月至2018年6月收治的56例前列腺癌患者为研究对象,将其分为CRPC组30例和非CRPC组26例。CRPC组于治疗前采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,非CRPC组于抗雄治疗前后采用液体活检技术获得循环肿瘤DNA,比较两组患者循环肿瘤DNA差异。结果:经液体活检,获具有临床检验应用前景的前列腺癌循环肿瘤DNA特异性标志基因:KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13。在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,CRPC组均高于非CRPC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。非CRPC组经12个月抗雄治疗后,12例患者诊断为CRPC。该12例患者在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13阳性表达率上,抗雄治疗后均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经液体活检循环肿瘤DNA,CRPC患者本身存在KLK2、KLK3、FOXA1和HOXB13基因突变,且在去势治疗过程中同样发生上述特征的基因突变。 展开更多
关键词 前列腺癌 去势抵抗型 液体活检技术 循环肿瘤DNA
经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 刘一帆 徐桂彬 +2 位作者 何永忠 清灵 赵海波 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第1期22-24,共3页
目的 观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。 方法 将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗... 目的 观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。 方法 将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗,治疗组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及2年累积复发率。 结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),HOLRBT组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(P均<0.05);HOLRBT组患者并发症发生例数低于TURBT组(P<0.05);HOLRBT组2年累积复发率低于TURBT组,差异有统计学意义(P=0.034)。 结论 HOLRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能有效控制病情,明显改善患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 非肌层浸润性膀胱肿瘤
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孤立肾结石并慢性肾功能不全微创经皮肾镜取石术后并发症的诊治体会 预览 被引量:1
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作者 李天 李协照 +6 位作者 李逊 赖德辉 何永忠 江先汉 清灵 杨炜青 杨敏龙 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第12期934-936,共3页
目的 探讨微创经皮肾镜取石术在治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全的术后并发症的发生情况及防治。方法 回顾性分析2007年5月至2015年6月对122例孤立肾结石并慢性肾功能不全患者行微创经皮肾镜取石术后出现并发症的临床资料,其中男性65... 目的 探讨微创经皮肾镜取石术在治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全的术后并发症的发生情况及防治。方法 回顾性分析2007年5月至2015年6月对122例孤立肾结石并慢性肾功能不全患者行微创经皮肾镜取石术后出现并发症的临床资料,其中男性65例,女性57例,年龄26~78岁,平均(42±3.5)岁,总结术后并发症的处理。结果 122例手术出现并发症24例(19.7%)。术前需要血液透析的10例(8.2%)患者中有5例(4.1%)无需继续透析,6例(4.9%)需要行超选择性肾动脉栓塞术,其中术后有3例(2.45%)需长期血液透析。观察肾功能相关指标,发现血清肌酐、β2-微球蛋白、内生肌酐清除率与术前比较有显著性差异(P〈0.05)。结论 微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石合并慢性肾功能不全并发症发生率低,术前充分准备和有效抗感染防治及术中提高碎石技巧可以减少并发症发生,高度重视并发症产生的危险因素并加以防治,有利于微创经皮肾镜取石手术的开展。 展开更多
关键词 孤立肾结石 慢性肾功能不全 微创经皮肾镜取石术 术后并发症
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HoLEP与TURP术后不同时间段内PSA水平的对比研究 预览
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作者 刘一帆 苏泽轩 +3 位作者 何永忠 徐桂彬 清灵 赵海波 《国际医药卫生导报》 2017年第6期805-808,共4页
目的分析良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)病人行经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium Laser Enucleation of the prostate,HoLEP)和经尿道前列腺电切术(Trans Urethral Resection Prostate,TURP)术后不同时间... 目的分析良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)病人行经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium Laser Enucleation of the prostate,HoLEP)和经尿道前列腺电切术(Trans Urethral Resection Prostate,TURP)术后不同时间段血清前列腺特异性抗原(Prostate Specific Antigen,PSA)水平的变化,比较两组间的差异并分析造成这种差异的影响因素。方法收集2013年3月至2014年4月本院泌尿外科BPH住院手术患者135例,对比患者术前及术后1d、5d、9d、3个月的PSA水平,电子称测量手术切除组织重量,并计算平均每切除1g组织术后1d PSA的变化值,经腹B超测量术前术后的前列腺体积。统计的对象为两组不同时间点数据,采用两样本t检验。结果两组术后1d、5d、9d、3个月的PSA水平对比,HoLEP组均低于TURP组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。平均每切除1g增生腺体,术后1d血清PSA水平HoLEP组比TURP组低,差异有统计学意义(P〈0.01),但术后3个月两组PSA水平之间无统计学差异。结论与TURP组相比,HoLEP组术后短期内PSA值升高不显著,术后3个月PSA值较低。HoLEP手术对前列腺组织损伤小,去除增生腺体彻底。 展开更多
关键词 经尿道钬激光前列腺剜除 经尿道前列腺电切术 前列腺特异性抗原 良性前列腺增生
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输尿管软镜碎石术后并发肾周血肿的诊治 预览 被引量:5
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作者 李天 孙祥宙 +4 位作者 李逊 何永忠 赖德辉 杨炜青 清灵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期756-758,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿的危险因素、预防以及治疗方法。方法:回顾性分析2007年4月至2016年8月的1259例行输尿管软镜碎石术后出现症状性肾周血肿18例患者的临床资料,发生18例肾周血肿患者中合并糖尿病7例,合并尿... 目的:探讨输尿管软镜碎石术后发生肾周血肿的危险因素、预防以及治疗方法。方法:回顾性分析2007年4月至2016年8月的1259例行输尿管软镜碎石术后出现症状性肾周血肿18例患者的临床资料,发生18例肾周血肿患者中合并糖尿病7例,合并尿路感染11例,其中女15例,男3例。结果:均经B超及CT检查确诊肾周血肿。血肿分别位于肾脏后外侧8例和肾脏腹侧及下极10例。血肿深度2.6~15.3cm(平均5.2cm)。11例患者经保守治疗7~14d后,血肿相关临床症状逐渐消失。5例行血肿穿刺抽液并置管引流,15d后逐渐痊愈,2例行开放手术清除血肿;36d后逐渐痊愈。结论:女性、糖尿病、尿路感染、结石体积大、手术时间长、感染性结石是输尿管软镜碎石术后并发肾周血肿的危险因素,术前充分准备和有效抗感染及术中提高碎石技巧和使用大口径输尿管通道鞘、低压灌注、缩短手术时间、分期手术等是减少肾周血肿发生的有效途径。 展开更多
关键词 包膜下血肿 输尿管软镜手术
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自噬相关蛋白在肾透明细胞癌与癌旁组织中表达状况对比 预览
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作者 清灵 徐桂彬 +1 位作者 尧凯 何永忠 《中国医学创新》 CAS 2017年第17期1-4,共4页
目的:对比自噬相关蛋白在肾透明细胞癌与癌旁组织中表达状况。方法:选取2016年3月20日-2017年3月20日本院收治的50例实施根治性肾切除术患者为研究对象,手术过程中切取患者两部分组织,一部分为癌变组织,一部分为癌旁组织(即正常组织... 目的:对比自噬相关蛋白在肾透明细胞癌与癌旁组织中表达状况。方法:选取2016年3月20日-2017年3月20日本院收治的50例实施根治性肾切除术患者为研究对象,手术过程中切取患者两部分组织,一部分为癌变组织,一部分为癌旁组织(即正常组织),且将其制作为标本,对其进行免疫组化染色测定、组织芯片制作、IMAGE PRO PLUS6.0软件测量,并对自噬相关蛋白表达水平变化进行相关性分析。结果:从免疫组化染色评分角度分析,肿瘤组织的ATG7(1.36±0.58)、LC3(2.05±0.36)、Beclin 1(0.55±0.32)水平均低于正常组织[(2.63±0.78)、(3.48±0.45)、(2.47±0.69)],而ULK1(3.69±0.45)、P62(3.54±0.37)、P-m TOR(2.99±0.85)均高于正常组织[(2.69±0.35)、(2.31±0.45)、(2.05±0.36)],差异均有统计学意义(P〈0.05),肿瘤组织和正常组织的ATG5值分别为(2.67±0.54)、(2.45±0.66),差异无统计学意义(P〉0.05);从IMAGE PRO PLUS6.0软件测量结果角度分析,肿瘤组织的ATG7(0.029±0.010)、LC3(0.021±0.010)、Beclin 1(0.003±0.006)、P-m TOR(0.038±0.019)均低于正常组织[(0.034±0.020)、(0.043±0.015)、(0.023±0.016)、(0.031±0.013)],而P62(0.029±0.018)、ULK1(0.032±0.014)均高于正常组织(0.020±0.009、0.025±0.010),差异均有统计学意义(P〈0.05),肿瘤组织和正常组织的ATG5值分别为(0.034±0.020)、(0.043±0.010),差异无统计学意义(P〉0.05);根据自噬相关蛋白表达水平变化的相关性分析结果,P-m TOR、LC3、P62的表达与ATG7的表达水平变化有关,Beclin 1的表达与其他蛋白不相关,ULK1的表达变化与ATG7和P62相关。结论:自噬的表达水平在肾透明细胞癌中表现为下调状态,而其下调可受到ATG7、LC3、Beclin 1、ULK1、P62、P-m TOR等多种自噬相关蛋白协同影响。 展开更多
关键词 自噬相关蛋白 肾透明细胞癌 癌旁组织 对比
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输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术用于肾结石并复杂尿路感染的效果对比 预览 被引量:4
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作者 清灵 李逊 +2 位作者 何永忠 李天 徐桂彬 《中国当代医药》 2017年第19期57-60,共4页
目的 比较输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石并复杂尿路感染时的效果。方法 选取2014年2月~2017年2月在我院治疗的110例肾结石并复杂尿路感染患者,随机分为观察组,各55例。观察组行输尿管软镜碎石术,对照组行经皮肾镜碎石术... 目的 比较输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术治疗肾结石并复杂尿路感染时的效果。方法 选取2014年2月~2017年2月在我院治疗的110例肾结石并复杂尿路感染患者,随机分为观察组,各55例。观察组行输尿管软镜碎石术,对照组行经皮肾镜碎石术。比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除率、感染缓减率、并发症发生率以及T淋巴细胞亚群变化情况。结果 观察组的术中出血量少于对照组,手术时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的结石清除率和感染缓解率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的术后并发症发生率为3.64%,显著低于对照组的16.36%,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组手术前后的CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组手术前后的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组术后1、24 h的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+水平显著低于术前,差异有统计学意义(P〈0.05),直到术后72后才恢复。结论 相较于经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术虽然在结石清除率以及感染缓解率方面无显著优势,但其并发症发生率更低,损伤更小。 展开更多
关键词 肾结石 尿路感染 输尿管软镜 经皮肾镜
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电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄 预览 被引量:5
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作者 何永忠 李逊 +9 位作者 杨炜青 冯钢 江先汉 李天 徐桂彬 赖德辉 清灵 赵海波 杨敏龙 殷羽飞 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2017年第2期37-40,共4页
目的 探讨电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性和疗效。方法 回顾性分析2007年5月至2016年3月我院应用电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄469例的临床资料,术中通过逆行、顺行或者逆行+顺行三种途径置入安全导丝后,先使... 目的 探讨电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性和疗效。方法 回顾性分析2007年5月至2016年3月我院应用电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄469例的临床资料,术中通过逆行、顺行或者逆行+顺行三种途径置入安全导丝后,先使用电刀内切开输尿管狭窄段全层,再使用21 F球囊扩张器扩张,留置双J管,定期复查随访评估手术效果。结果 469例中采用逆行途径370例,顺行途径50例,顺行+逆行途径49例。术中1例因移植肾输尿管膀胱连接部内切开大出血中转开放手术,止血成功,现长期更换支架管治疗。肾盂输尿管连接部狭窄电刀切开术后出血5例,保守治疗成功。术后1年获随访381例,275例(72.2%)一次手术治愈;106例出现狭窄复发,其中57例行2-5次腔镜下狭窄段扩张后治愈,5例改作开放手术治愈,13例改用金属网状支架植入术治愈,17例长期定期更换双J管,8例长期留置肾造瘘管,6例行患肾切除术。结论 电刀内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄是安全、可靠、有效的,特别对于狭窄段较短、程度较轻和患肾功能较好的病例可作为首选治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 电刀内切开 球囊扩张 疗效
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输尿管逆行置管联合枸橼酸氢钾钠治疗上尿路阴性结石所致急性肾功能衰竭的疗效观察 预览 被引量:4
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作者 清灵 李逊 何永忠 《海南医学》 CAS 2017年第8期1253-1255,共3页
目的探讨输尿管逆行置管联合枸橼酸氢钾钠治疗上尿路阴性结石所致急性肾功能衰竭的疗效。方法选择2014年6月至2016年2月期间我院泌尿外科收治的34例输尿管阴性结石所致急性梗阻性肾功能衰竭患者为研究对象,所有患者均接受输尿管镜下气... 目的探讨输尿管逆行置管联合枸橼酸氢钾钠治疗上尿路阴性结石所致急性肾功能衰竭的疗效。方法选择2014年6月至2016年2月期间我院泌尿外科收治的34例输尿管阴性结石所致急性梗阻性肾功能衰竭患者为研究对象,所有患者均接受输尿管镜下气压弹道碎石术及逆行留置双"J"管治疗,比较治疗前后肾功能的变化。将患者根据随机数字表法随机分为两组,每组17例,对照组术后常规宣教、随访,观察组中有16例肾功能正常者在对照组基础上,出院时应用枸橼酸氢钾钠治疗,术后12周时比较两组患者双"J"管管壁结石形成情况。结果 34例患者手术均获得成功,术后1 d患者血肌酐、尿素氮分别为(348.8±108.2)μmol/L、(14.6±5.9)mmol/L,均较治疗前的(789.5±341.7)μmol/L、(29.8±10.8)mmol/L明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后2周所有患者的肾功能恢复率为91.18%;术后12周复查,观察组患者的结石排净率为100.00%,双"J"管管壁结石发生率为6.25%,明显优于对照组的76.47%和35.29%,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论输尿管逆行置管治疗上尿路阴性结石所致急性梗阻性肾功能衰竭具有确切的效果,术后进一步联合枸橼酸氢钾钠可防止结石复发,提高临床疗效。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜 逆行置管 枸橼酸氢钾钠 急性肾功能衰竭
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高龄患者肾铸型结石行微创经皮肾镜取石手术的效果评价 预览 被引量:3
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作者 李天 李逊 +5 位作者 何永忠 江先汉 清灵 赖德辉 杨炜青 刘一帆 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第4期283-285,共3页
目的 探讨高龄患者肾铸型结石微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的安全性及可行性。方法 对107例高龄肾铸型结石患者的临床资料进行回顾性分析,作为试验组。同时收集107例≤70岁的肾铸型结石患者作为对照组。所有患者均行微创经皮肾镜取石手... 目的 探讨高龄患者肾铸型结石微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的安全性及可行性。方法 对107例高龄肾铸型结石患者的临床资料进行回顾性分析,作为试验组。同时收集107例≤70岁的肾铸型结石患者作为对照组。所有患者均行微创经皮肾镜取石手术,比较两组患者的住院时间、并发症及随访情况。结果 试验组107例病例经围手术期准备后均顺利进行手术,手术时间、住院时间和并发症发生情况与对照组比较,差异均无显著性统计学意义(P〉0.05);两组患者的随访时间为3-18个月,平均随访时间(10.1±1.2)个月。结论 微创经皮肾镜取石术可以应用于高龄肾铸型结石患者,治疗的效果与中低龄患者的效果基本一致。把握手术时机及技巧,对高龄老年人施行微创经皮肾镜取石术不仅安全可行,而且更能体现微创的优越性。 展开更多
关键词 高龄 肾铸型结石 微创经皮肾镜取石手术 并发症 安全性
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双J管留置时间对输尿管结石患者感染治疗效果的影响研究 被引量:24
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作者 李天 李逊 +4 位作者 何永忠 江先汉 清灵 赖德辉 杨炜青 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期2064-2067,共4页
目的探讨双J管留置时长对输尿管结石并发感染患者治疗效果的影响,为临床应用提供参考依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院收治的123例输尿管结石并发感染患者为研究对象,入院后首先在输尿管硬镜下置入双J管,后行输尿管镜下钬激光碎... 目的探讨双J管留置时长对输尿管结石并发感染患者治疗效果的影响,为临床应用提供参考依据。方法选取2012年1月-2016年3月医院收治的123例输尿管结石并发感染患者为研究对象,入院后首先在输尿管硬镜下置入双J管,后行输尿管镜下钬激光碎石术或经皮肾镜碎石术清除结石;根据双J管留置时长分为7d组(58例)与〉7d组(65例),比较两组的基线资料及手术资料。结果共检出病原菌33株,其中革兰阴性菌感染最多,占66.7%;两组患者性别、年龄、体质指数、病程、体温、血、尿白细胞(WBC)计数等基线资料相比,差异无统计学意义,具有可比性;两组患者留置双J管当天的尿WBC计数、留置第7天的血、尿WBC计数及发热等资料相比,差异无统计学意义;两组患者的手术时间、手术方式、术后住院时间、术后30d的结石清除率、术后并发症发生率及Clavien-Dindo分级等手术资料比较,差异无统计学意义。结论双J管留置时长对输尿管结石并发感染患者的治疗效果和安全性无显著影响,建议尽可能在留置7d后拔除,尽早进行结石手术。 展开更多
关键词 双J管 输尿管结石 感染
输尿管软镜碎石术前留置双J管的随机对照研究 预览 被引量:25
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作者 杨炜青 李逊 +8 位作者 何永忠 冯钢 李天 徐桂彬 赖德辉 徐巍 清灵 赵海波 杨敏龙 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第2期26-29,共4页
目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行... 目的分析术前留置双J管对经尿道输尿管软镜碎石术疗效及安全性的影响。方法对2014年11月至2015年3月广州医科大学附属第五医院60例接受经尿道输尿管软镜碎石取石术的结石患者进行随机分组对照试验。每组30例,一组做好术前准备后直接行经尿道输尿管软镜碎石取石术(A组),另一组于入院当日局麻下予留置输尿管双J管1周后再进行手术(B组),全部病例术中均应用软镜通道鞘。对两组患者手术相关数据进行统计分析。结果本研究60例患者均成功进行经尿道输尿管软镜碎石取石术。A组有6例置入输尿管软镜通道鞘前需要主动扩张输尿管,B组则全部一次性成功放置软镜通道鞘。A、B两组一次性放置软镜通道鞘成功率分别为24/30(80%)、30/30(100%),差异比较有统计学意义(P〈0.05)。A、B两组术后1~2 d结石清除率分别为60.0%、56.7%,术后1个月结石清除率为96.7%、93.3%,住院治疗费用差异无统计学意义。两组住院时间分别为(6.7±1.7)d、(11.7±3.7)d,差异比较有统计学意义(P〈0.05)。A组中有1例患者术后1个月出现输尿管石街,再次入院行输尿管镜取石术。两组患者均未出现严重并发症。结论经尿道输尿管软镜碎石取石术前预先留置输尿管双J管1周,可提高一次性放置软镜通道鞘成功率,并减少输尿管损伤等并发症的发生,手术更安全。 展开更多
关键词 输尿管镜 双J管 随机对照 结石
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输尿管软镜治疗鹿角状肾结石的疗效分析(附43例报告) 预览 被引量:13
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作者 杨炜青 李逊 +8 位作者 何永忠 冯钢 李天 徐桂彬 赖德辉 徐巍 清灵 赵海波 杨敏龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期35-37,41共4页
目的探讨输尿管软镜(flexible ureteroscopy,FURS)治疗鹿角状肾结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年1月~2015年9月我院应用输尿管软镜治疗鹿角状肾结石43例的临床资料,术中留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜进行钬激光碎石,术... 目的探讨输尿管软镜(flexible ureteroscopy,FURS)治疗鹿角状肾结石的安全性和可行性。方法回顾性分析2012年1月~2015年9月我院应用输尿管软镜治疗鹿角状肾结石43例的临床资料,术中留置输尿管软镜鞘,引入输尿管软镜进行钬激光碎石,术后1个月一期统计结石清除率,结石未清除则采取再次FURS或体外冲击波碎石。结果一期手术均能成功碎石,其中36例一期FURS,6例需行二期FURS,1例三期FURS。手术均成功置入镜鞘且寻及结石。手术时间43~136 min,平均67 min。术后住院时间2~18 d,中位数4 d。术后1个月一期结石清除率72.1%(31/43),总结石清除率88.4%(38/43)。3例联合术后ESWL成功清除结石。1例孤立肾合并鹿角状结石术后因输尿管石街出现感染性休克和急性肾功能衰竭,1例术后肾周尿性脓肿,均治愈。术后发热2例。均无需输血,无输尿管穿孔、撕脱等并发症。总并发症发生率9.3%(4/43)。结论对于大部分鹿角状肾结石,输尿管软镜安全、可靠、有效,但为提高手术安全性及降低感染发生率,复杂性鹿角状肾结石提倡应用单通道经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗。 展开更多
关键词 鹿角状肾结石 输尿管软镜 疗效
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输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效比较 预览 被引量:17
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作者 杨炜青 李逊 +8 位作者 何永忠 冯钢 李天 徐桂彬 赖德辉 徐巍 清灵 赵海波 杨敏龙 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2016年第3期5-8,共4页
目的探讨输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效比较。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月广州医科大学附属第五医院收治的多囊肾合并肾结石患者总计26例,其中15例患者使用微创经皮肾镜碎石术治疗,11例患者行输尿管软... 目的探讨输尿管软镜与微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石的疗效比较。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月广州医科大学附属第五医院收治的多囊肾合并肾结石患者总计26例,其中15例患者使用微创经皮肾镜碎石术治疗,11例患者行输尿管软镜碎石术治疗,对比两组患者的治疗结果。结果输尿管软镜组平均手术时间要稍长于微创经皮肾组,但平均血红蛋白损失、输血率和平均住院时间等方面,均优于微创经皮肾组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组一期术后结石取净率方面,微创经皮肾组要明显高于输尿管软镜组(P〈0.05),但术后1个月结石取净率则两组相当。并发症发生率(出血、发热等)经皮肾手术组较高,总并发症发生率两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组均无脓毒血症、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管软镜和微创经皮肾镜治疗多囊肾合并肾结石都是安全、有效的,输尿管软镜出血和术后感染等并发症发生率较低,临床上有重要应用价值,值得推荐。 展开更多
关键词 多囊肾 肾结石 输尿管软镜 肾造口术 经皮 疗效
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脊柱畸形合并肾结石的微创经皮肾镜治疗 预览 被引量:2
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作者 张华 李逊 +7 位作者 何永忠 赖德辉 李天 徐桂彬 杨炜青 赵海波 清灵 杨敏龙 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2015年第5期25-27,共3页
目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPa儿)治疗脊柱畸形合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院泌尿外科2011年1月至2014年12月应用MPCNL治疗27例脊柱畸形合并肾结石患者的临床资料。结果一期平均手术时间(86... 目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPa儿)治疗脊柱畸形合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院泌尿外科2011年1月至2014年12月应用MPCNL治疗27例脊柱畸形合并肾结石患者的临床资料。结果一期平均手术时间(86+42,30~175)min,平均住院天数(15±7,8~32)d。平均穿刺通道大小为(19±1,14~20)F,一期结石清除率为70.4%(19/27)。8例残留结石体积为(179+161,12~440)mm:,其中7例行二期MPCNL,1例行输尿管软镜术取尽结石。输血率25.9%(7/27),2例(7.4%)行选择性肾动脉栓塞术治疗。结论MPCNL治疗合并脊柱畸形肾结石是安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肾结石 脊柱畸形 肾造口术 经皮
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输尿管管路封堵器在输尿管镜钬激光碎石术中的价值探讨 被引量:11
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作者 李天 何永忠 +5 位作者 李逊 徐彦钢 清灵 杨炜青 徐桂彬 徐巍 《临床泌尿外科杂志》 2013年第1期44-45,共2页
目的:探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年5月-2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料:结石位于第... 目的:探讨应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:回顾性分析2011年5月-2011年9月应用输尿管管路封堵器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗28例输尿管上段结石患者的临床资料:结石位于第2腰椎水平7例,第3腰椎水平9例,第4腰椎水平12例,结石大小为(0.8cm×1.0cm)-(1.3cm×1.7cm),平均1.0cm×1.2cm。合并孤立肾5例.脊柱侧弯1例,糖尿病3例,肾功能不全11例。结果:术中出现4例部分结石移位至肾盏,均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后2例出现高热,经抗感染对症治疗好转。术后1个月复查KUB平片.仅2例结石残留于肾下盏,结石取净率为92.8%。结论:输尿管管路封堵器是一种安全、有效的工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石移位,提高结石清除率,缩短手术时间,并可将结石碎片拖出输尿管腔道,以减少术后排石引起的疼痛。 展开更多
关键词 输尿管管路封堵器 输尿管镜取石术 结石移位
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