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1型胃神经内分泌瘤134例的临床特征及相关背景疾病分析
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作者 张艺璇 陈莹莹 +6 位作者 祁志荣 陈洛海 罗杰 林原 刘继喜 陈洁 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期539-544,共6页
目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病... 目的探讨1型胃神经内分泌瘤(g-NET)的临床特征及其相关背景疾病,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月广州中山大学附属第一医院和北京中日友好医院确诊为1型g-NET患者(分别有41和93例)的临床特征及其相关背景疾病。对患者的临床症状、血清学检测指标、胃镜及病理特征、肿瘤部位、转移及治疗情况、伴发疾病进行统计学描述。结果134例1型g-NET患者中,男53例(39.6%),女81例(60.4%),确诊年龄(范围)为(51±11)岁(21~76岁)。主要临床表现为非特异性消化道症状。血清嗜铬粒蛋白A水平为(237.7±176.8)μg/L。97.8%(131/134)的患者内镜下表现为胃底、胃体的息肉或隆起,75.0%(96/128)的肿瘤多发;77.2%(88/114)的患者肿瘤最大径<1 cm,病变主要位于黏膜层(59.8%,52/87)和黏膜下层(40.2%,35/87);病理分级为G1级者占79.3%(96/121),G2级者占20.7%(25/121);局部淋巴结转移率为1.4%(1/73),未发现远处转移。70.9%(95/134)的患者行内镜下治疗。经胃镜或病理证实存在慢性萎缩性胃炎者占93.6%(103/110),胃镜和病理检查结果同时明确者占45.6%(47/103)。慢性萎缩性胃炎患者中,93.2%(96/103)的患者血清胃泌素水平超过正常值上限的2倍;抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)的阳性率分别为78.5%(73/93)和51.9%(14/27);H.pylori感染率为28.1%(16/57);自身免疫性萎缩性胃炎的患者比例为80.6%(75/93)。血清维生素B12和铁蛋白减少者分别占70.8%(63/89)和30.7%(27/88);贫血者占27.8%(25/90),小细胞性贫血、正常细胞性贫血、巨幼细胞性贫血的患者比例分别为28.0%(7/25)、56.0%(14/25)、16.0%(4/25)。46.9%(45/96)的患者甲状腺自身抗体升高,17.9%(17/95)出现甲状腺激素水平改变。结论1型g-NET多见于女性,主要由自身免疫性萎缩性胃炎引起,超过半数患者的血清PCA和IFA升高,常伴有维生素B12的缺乏和自身免疫性甲状腺疾病。 展开更多
关键词 1型胃神经内分泌瘤 胃炎 萎缩性 自身抗体 临床表现 内镜特征
嗜酸性粒细胞性食管炎诊疗进展 预览
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作者 郑璞 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第13期828-834,共7页
嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis, EoE)是一种慢性的、由过敏原驱动的、免疫介导的相对少见食道疾病,如果未经有效的治疗,会发展为严重食道纤维狭窄.本综述的目的是提供对该疾病研究的一些最新进展,包括临床诊断和治疗方... 嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis, EoE)是一种慢性的、由过敏原驱动的、免疫介导的相对少见食道疾病,如果未经有效的治疗,会发展为严重食道纤维狭窄.本综述的目的是提供对该疾病研究的一些最新进展,包括临床诊断和治疗方法.当前对疾病的诊断和疾病监测方案过度依赖于反复的内镜评价和食管活检进行组织病理学分析.最新的EoE诊断进展包括内镜下管腔功能成像探头、经鼻内镜,以及非侵入性诊断工具的出现,包括细胞海绵、食管管柱测试和黏膜阻抗探针,目前, EoE的生物标志物尚未证明其临床应用价值.主要的治疗方式为局部皮质类固醇、质子泵抑制剂、饮食剔除治疗和内镜下食管扩张等.针对白细胞介素(interleukin, IL)-13受体的RPC4046和IL-4/IL-13受体的Dupilumab,这些生物制剂RPC4046和Dupilumab的临床试验取得了一些有意义的结果,尤其是Dupilumab可能成为该疾病的所谓孤儿药物. 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞性食管炎 过敏 内镜
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晚期原发性十二指肠腺癌的诊断和治疗 预览
3
作者 陈莹莹 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2962-2965,共4页
原发性十二指肠腺癌发病率低,起病很隐匿,临床症状不具典型性,预后不佳,临床上采用内镜加活检、CT等检查方法可提高诊断准确率。早诊断、早治疗对疾病的预后尤其重要,晚期患者多采用全身化疗,XELOX、FOLFOX及FOLFIRI等方案可作为晚期患... 原发性十二指肠腺癌发病率低,起病很隐匿,临床症状不具典型性,预后不佳,临床上采用内镜加活检、CT等检查方法可提高诊断准确率。早诊断、早治疗对疾病的预后尤其重要,晚期患者多采用全身化疗,XELOX、FOLFOX及FOLFIRI等方案可作为晚期患者的治疗选择。近年来,随着内窥镜技术及影像学技术的进步,原发性十二指肠腺癌检出率逐渐提高,本文就原发性十二指肠腺癌的诊治现状作简要总结。 展开更多
关键词 十二指肠腺癌 晚期 诊断 治疗
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“疏木六君子汤”加减治疗1型胃神经内分泌肿瘤的临床观察 预览
4
作者 窦豆 邱旭东 +5 位作者 陈莹莹 李远良 祁志荣 刘继喜 罗杰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期824-827,共4页
目的探讨内镜下治疗后应用中药“疏木六君子汤”加减对1型胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)患者是否存在预防复发的作用。方法收集2010年4月至2017年3月41例确诊为1型g-NEN行内镜下切除后未接受其它西医治疗的患者,给予“疏木六君子汤”为基本... 目的探讨内镜下治疗后应用中药“疏木六君子汤”加减对1型胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)患者是否存在预防复发的作用。方法收集2010年4月至2017年3月41例确诊为1型g-NEN行内镜下切除后未接受其它西医治疗的患者,给予“疏木六君子汤”为基本方随证加减的中药治疗,每日1剂,早晚分服。每6~12个月复查胃镜,观察肿瘤数目、大小及病理诊断结果,计算复发率及中位复发时间。结果患者内镜下表现以多发息肉样病灶为主,病灶的初诊病理诊断为神经内分泌肿瘤G 1或G 2。中位随访时间为20个月(范围:9~56个月),11例(26.8%)患者复发,中位复发时间为19个月(范围:2~56个月)。结论中药“疏木六君子汤”加减治疗可能延长1型g-NEN患者复发时间,降低复发率。 展开更多
关键词 1型胃神经内分泌肿瘤 内镜下治疗 中药治疗 复发率
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胃神经内分泌肿瘤临床分型与病理
5
作者 罗杰 史艳芬 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期516-520,共5页
胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)有4个临床亚型。1型和2型g-NEN都是低级别胃泌素依赖性肠嗜铬样细胞肿瘤。1型g-NEN发生于自身免疫性萎缩性胃炎基础上,2型发生于佐林格-埃利森综合征和(或)多发性内分泌肿瘤1型相关性胃泌素瘤患者,3型为非胃泌... 胃神经内分泌肿瘤(g-NEN)有4个临床亚型。1型和2型g-NEN都是低级别胃泌素依赖性肠嗜铬样细胞肿瘤。1型g-NEN发生于自身免疫性萎缩性胃炎基础上,2型发生于佐林格-埃利森综合征和(或)多发性内分泌肿瘤1型相关性胃泌素瘤患者,3型为非胃泌素依赖性散发性神经内分泌瘤,4型为神经内分泌癌或混合性腺-神经内分泌癌。4个亚型因病因病理不同而各具临床特征。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 病因病理 临床分型 多发性内分泌肿瘤 神经内分泌癌 胃泌素瘤 神经内分泌瘤 临床亚型
胸腺神经内分泌肿瘤的CT表现、病理及临床特征 预览
6
作者 段江晖 胡莹莹 +4 位作者 孙宏亮 谢晟 刘平平 刘良楹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期351-354,359共5页
目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT表现、病理及临床特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析13例病理证实的TNETs患者,总结其临床及病理特点,并参照国际胸腺肿瘤协作组织标准术语及第8版美国癌症联合会和国际抗癌联盟胸腺上... 目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(TNETs)的CT表现、病理及临床特点,提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析13例病理证实的TNETs患者,总结其临床及病理特点,并参照国际胸腺肿瘤协作组织标准术语及第8版美国癌症联合会和国际抗癌联盟胸腺上皮肿瘤TNM分期系统,分析13例患者的CT资料,并进行分期。结果病变主体均位于前纵隔,轴位最大径4.3~14.1cm,中位最大径8.9cm。病灶呈分叶状11例、类圆形2例,囊变坏死10例,钙化2例。11例行增强扫描,其中中-高度强化9例、轻度强化2例,8例有瘤内血管。纵隔结构受累12例,肿瘤侵犯邻近肺组织6例。胸内转移7例,胸外转移6例。临床分期:Ⅰ期1例,ⅢA期4例,ⅣB期8例。组织病理亚型:不典型类癌11例,大细胞神经内分泌癌1例,小细胞癌1例。4例术后患者获得随访,其中1例复发和转移,1例转移。结论TNETs的CT表现为前纵隔体积较大的分叶状肿块,坏死囊变常见,钙化少见,增强扫描呈中-高度强化,肿瘤易侵犯周围结构,转移较常见。TNETs的病理及临床特点均有一定的特征性。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 神经内分泌 体层摄影术 X线计算机 病理学 外科
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12例阑尾神经内分泌肿瘤的临床病理特点 预览
7
作者 陈莹莹 邱旭东 +3 位作者 张国超 史艳芬 祁志荣 《中日友好医院学报》 2019年第4期232-234,266共4页
目的:探讨阑尾神经内分泌肿瘤(NENs)临床特点与病理特征。方法:回顾性分析中日友好医院2013年1月~2018年12月资料相对完整的12例阑尾NEN患者临床及病理资料。结果:12例阑尾NEN患者中8例以腹痛为主要症状,2例以大便改变为主,1例因子宫异... 目的:探讨阑尾神经内分泌肿瘤(NENs)临床特点与病理特征。方法:回顾性分析中日友好医院2013年1月~2018年12月资料相对完整的12例阑尾NEN患者临床及病理资料。结果:12例阑尾NEN患者中8例以腹痛为主要症状,2例以大便改变为主,1例因子宫异常出血就诊,1例不详。其中1例术前穿刺诊断明确,7例术前诊断为阑尾炎,1例为卵巢恶性肿瘤,1例为结肠肿物,1例为直肠神经内分泌瘤术后。病理诊断神经内分泌瘤(NET)G1级8例、G2级2例、G3级1例、混合性腺神经内分泌癌(MANEC)1例。1例NET G3级患者发生颈部、纵膈、腹盆腔等多处转移,化疗效果不佳而死亡,其余患者均生存,无术后复发及转移。结论:阑尾神经内分泌肿瘤大多预后较好,临床表现不典型,容易被漏诊、误诊,应提高对该病的认识,重视术中对阑尾仔细探查及快速病理,减少二次手术,改善预后。 展开更多
关键词 阑尾恶性肿瘤 神经内分泌肿瘤 临床病理特点 治疗
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跟您说说神经内分泌肿瘤 预览
8
作者 李晓蔻 郝丽(摄) 《中老年保健》 2019年第1期9-11,共3页
这段时间,一直精力无限、乐观开朗的张先生伤心不已。原来这回体检时,做腹部B超发现他的肝上长了好多肿块,这可不得了了,医生如临大敌,马上询问病情,张先生丈二和尚摸不着头脑,说自己平时没什么不舒服,就是偶尔感觉上腹隐隐作痛,也没得... 这段时间,一直精力无限、乐观开朗的张先生伤心不已。原来这回体检时,做腹部B超发现他的肝上长了好多肿块,这可不得了了,医生如临大敌,马上询问病情,张先生丈二和尚摸不着头脑,说自己平时没什么不舒服,就是偶尔感觉上腹隐隐作痛,也没得过肝炎。 展开更多
关键词 先生 检查 上腹 腹部 B超 磁共振 开朗 医生
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903例神经内分泌肿瘤发病部位与病理特征分析 被引量:2
9
作者 邱旭东 刘猛 +9 位作者 刘青 杨志 刘继喜 孟凡强 王在勇 史艳芬 刘立国 张盼 罗杰 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期993-996,共4页
目的探讨中国神经内分泌肿瘤(NEN)、尤其消化系统NEN的发病部位和病理特征。方法回顾性分析2012--2016年问就诊于卫生部中Et友好医院所有NEN患者的临床病理资料,统计其病变部位分布,分析胃肠胰NEN肿瘤部位与病理分级的关系。结果全... 目的探讨中国神经内分泌肿瘤(NEN)、尤其消化系统NEN的发病部位和病理特征。方法回顾性分析2012--2016年问就诊于卫生部中Et友好医院所有NEN患者的临床病理资料,统计其病变部位分布,分析胃肠胰NEN肿瘤部位与病理分级的关系。结果全组903例NEN患者,原发于消化系统者共699例(77.4%),原发于肺、胸腺或纵隔者87例(9.6%),其他部位60例(6.6%),原发灶不明者57例(6.3%)。699例胃肠胰NEN中,原发于胃者207例(29.6%),胰腺201例(28.8%),直肠185例(26.5%),十二指肠43例(6.2%),空回肠18例(2.6%),阑尾15例(2.1%),胆囊11例(1.6%),食管10例(1.4%),结肠9例(1.3%);病理分级为神经内分泌瘤(NET)G1者336例(48.1%),NETG2者203例(29.0%),神经内分泌癌(NEC)G3者139例(19.9%)。所有食管NEN(10/10)以及大多数胆囊(81.8%,9/11)和结肠(6/9)NEN为NEC(G3);所有阑尾NEN(15/15)以及大多数胃(71.0%,147/207)、胰腺(77.6%,156/201)、直肠(91.4%,169/185)、十二指肠(72.1%,31/43)、空回肠(88.9%,16/18)NEN为NETG1或G2。结论消化系统NEN是最常见的NEN,其中胃、胰腺和直肠为最常见的胃肠胰NEN原发部位;不同的原发部位的胃肠胰NEN病理分级差异甚大,其中食管、结肠和胆囊NEN多为分化差的NEC。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 消化系统 原发部位 病理分级
阿帕替尼治疗胃大细胞神经内分泌癌1例 预览
10
作者 苏鑫 李远良 《中日友好医院学报》 2017年第4期258-258,F0003共2页
患者男性,62岁,2015年6月开始无明显诱因间断剑突下、上腹部疼痛,进行性加重,伴体重下降。2016年1月因剑突下疼痛明显,伴食欲减退,就诊于当地医院,B超及CT提示肝多发占位,查CEA升高(21.95ng/ml),GGT升高(100U/L)。行胃镜检查:“贲... 患者男性,62岁,2015年6月开始无明显诱因间断剑突下、上腹部疼痛,进行性加重,伴体重下降。2016年1月因剑突下疼痛明显,伴食欲减退,就诊于当地医院,B超及CT提示肝多发占位,查CEA升高(21.95ng/ml),GGT升高(100U/L)。行胃镜检查:“贲门黏膜可见环形巨大溃疡,向下延伸至胃底后壁、胃体上部后壁溃疡。”活检病理示:(胃底)大细胞神经内分泌癌。免疫组化:CK(AK1/AK3)(+),Cg A(+),Syn(+),Ki-67(+80%)。 展开更多
关键词 大细胞神经内分泌癌 胃镜检查 上腹部疼痛 治疗 胃底后壁 进行性加重 体重下降 食欲减退
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卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤的临床观察 预览 被引量:3
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作者 刘青 张盼 +2 位作者 罗杰 窦豆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期228-232,共5页
目的:观察卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNENs)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2014年2月至2016年10月中日友好医院收治的14例经病理学确诊,分化良好的Ⅳ期pNENs患者,接... 目的:观察卡培他滨联合替莫唑胺治疗晚期胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNENs)的疗效及不良反应.方法:回顾性分析2014年2月至2016年10月中日友好医院收治的14例经病理学确诊,分化良好的Ⅳ期pNENs患者,接受口服CAPTEM方案,分析治疗后的无进展生存期(progression free survival,PFS)及不良反应.结果:14例患者接受定期随访2年余(2014年1月至2016年10月),1例完全缓解(complete resporse,CR),1例部分缓解(partial response,PR),4例疾病稳定(stable disease,SD),中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)约为8.9(3-24)个月,2年生存率为85.7%(12/14),其中不良反应均为3级以下的骨髓抑制、消化道反应.结论:卡培他滨联合替莫唑胺(capecitabine and temozolomide,CAPTEM)方案是治疗晚期胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)的有效化疗方案,患者耐受性较好. 展开更多
关键词 胰腺神经内分泌肿瘤 替莫唑胺 无进展生存期 不良反应
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中药联合生长抑素类似物治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的疗效分析 预览 被引量:2
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作者 李梅 窦豆 +3 位作者 罗杰 邹国铭 刘青 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2017年第3期238-242,共5页
目的 探讨中药汤剂辨证施治联合生长抑素类似物(SSA)治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)的疗效及安全性。方法 收集2011年9月至2015年8月于中日友好医院中西医结合肿瘤内科就诊的晚期GEP-NET患者39例,原发部位分别为胰腺19例... 目的 探讨中药汤剂辨证施治联合生长抑素类似物(SSA)治疗晚期胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NET)的疗效及安全性。方法 收集2011年9月至2015年8月于中日友好医院中西医结合肿瘤内科就诊的晚期GEP-NET患者39例,原发部位分别为胰腺19例、直肠8例、小肠8例、胃1例和原发灶不明的肝转移性神经内分泌肿瘤3例,均给予中药汤剂联合SSA治疗,具体治疗方案:注射用醋酸奥曲肽微球(善龙)20 mg,肌肉注射,3-4周1次或注射用醋酸兰瑞肽(索马杜林)40 mg,肌肉注射,10-14天1次;同时根据患者情况予中药辩证施治,每日1剂,早晚分服。每3个月采用RECIST 1.1标准评估疗效,采用NCI-CTC 3.0标准观察和判定不良反应。根据随访资料记录疾病进展时间(TTP)并动态监测血清嗜铬粒蛋白A(Cg A)的变化。结果 全组39例患者均可评价疗效,其中20例获疾病进展,19例获稳定,有效率为0,疾病控制率为48.7%,中位TTP为22.9个月。主要不良反应包括胆结石和1-2级腹泻。结论 中药汤剂辨证施治联合SSA治疗可能延长晚期GEP-NET患者的TTP,不良反应轻,值得在临床上观察使用。 展开更多
关键词 胃肠胰腺神经内分泌肿瘤 生长抑素类似物 中药 嗜铬粒蛋白A
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Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤伴发SAPHO综合征1例 预览 被引量:1
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作者 窦豆 吴亚桐 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期299-300,共2页
患者女性,54岁,因“胃胀不适”就诊于外院。2010年10月行胃镜检查,发现胃内多发息肉样病变,病理示:胃神经内分泌肿瘤(图1)。行胃镜黏膜下切除术。术后因反复复发,先后在外院行短效奥曲肽(0.1 mg,ih.qd,间断3个月)、长效奥曲肽(20 ... 患者女性,54岁,因“胃胀不适”就诊于外院。2010年10月行胃镜检查,发现胃内多发息肉样病变,病理示:胃神经内分泌肿瘤(图1)。行胃镜黏膜下切除术。术后因反复复发,先后在外院行短效奥曲肽(0.1 mg,ih.qd,间断3个月)、长效奥曲肽(20 mg,im.q28 d,共22次)等生长抑素类似物(somatostatin analogue,SSA)治疗。期间复查胃镜示:局灶内分泌细胞增生;免疫组织化学示:CgA(1+),NSE(±),CD56(1+),Ki-67(+〈2%)。 展开更多
关键词 Ⅰ型胃神经内分泌肿瘤 脓疱型银屑病 SAPHO综合征 生长抑素类似物
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生长抑素类似物在1型胃神经内分泌肿瘤中的治疗进展 预览 被引量:2
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作者 李远良 《中日友好医院学报》 2017年第3期187-189,共3页
胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrine neoplasms,g-NENs)是起源于胃内分泌细胞的一组异质性肿瘤。随着内镜的普及和对疾病意识的提高,g-NENs的诊出率在不断增长,其诊断,分型及治疗日益受到中国临床医生的关注。
关键词 神经内分泌肿瘤 生长抑素类似物 胃窦切除术 内分泌细胞 neoplasms 中国临床医生 SOMATOSTATIN analogue NEUROENDOCRINE 胃泌素瘤
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胃神经内分泌肿瘤临床分型的共识和争议 被引量:2
15
作者 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期977-981,共5页
胃神经内分泌肿瘤(NEN)是一组高度异质性的少见肿瘤,多为惰性生长.也可能进展迅速,类似于胃腺癌的发展进程。欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)指南(2006版)将分化良好的胃神经内分泌瘤(NET)分为1型、2型和3型;北美神经内分泌... 胃神经内分泌肿瘤(NEN)是一组高度异质性的少见肿瘤,多为惰性生长.也可能进展迅速,类似于胃腺癌的发展进程。欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)指南(2006版)将分化良好的胃神经内分泌瘤(NET)分为1型、2型和3型;北美神经内分泌肿瘤学会(NANETS)和美国国立综合癌症网(NCCN)指南也是如此。但是,自从ENETS指南(2012版)发布以来,胃NEN临床分型处于混乱状态.主要对第3型病理学描述上出现了较大改动,界定不清,令人迷惑不解。ENETS指南(2012版)中说到,3型NEN通常是单发,病理分级多数为WHO3级(NECG3),Ki-67指数较高,肿瘤直径较大,呈浸润性生长;而2006版对3型肿瘤指分化良好或中等分化,不是1型也不是2型,无背景疾病的其他胃NEN。而2016版ENETS共识指南更新中,关于临床和组织学特点的描述,文字改为“分化良好的胃NEN可分为3型”。但病理学依旧为G3NEC,照此分类方法.那些分化良好的不是1型也不是2型的胃NET患者似乎无法分型了。本文提出“中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016版)”对胃NEN临床分型的建议(4型分类法),即分化良好的胃NET分3型,分化差的胃NEC9-3于第4型。这种4型分类法涵盖了所有的胃NEN患者,建议临床医师推广使用。 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 神经内分泌瘤 神经内分泌癌 临床分型 指南
香砂六君子汤加减治疗1型胃神经内分泌肿瘤 预览
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作者 陈莹莹 窦豆 《光明中医》 2017年第22期3318-3320,共3页
目的总结谭煌英老师运用香砂六君子汤加味治疗1型胃神经内分泌肿瘤的临床经验。方法通过临床跟师、收集病历、整理汇总,分析总结谭煌英老师临诊期间运用香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型1型胃神经内分泌肿瘤的临床经验。结论香砂六君子... 目的总结谭煌英老师运用香砂六君子汤加味治疗1型胃神经内分泌肿瘤的临床经验。方法通过临床跟师、收集病历、整理汇总,分析总结谭煌英老师临诊期间运用香砂六君子汤加味治疗脾虚气滞型1型胃神经内分泌肿瘤的临床经验。结论香砂六君子汤加味治疗1型胃神经内分泌肿瘤有一定的疗效,原方可根据患者症状加减,对减轻患者不适、预防肿瘤复发等方面很有帮助。 展开更多
关键词 香砂六君子汤 脾虚气滞 1型胃神经内分泌肿瘤 中医药疗法
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241例胃神经内分泌肿瘤的临床分型及其特点 被引量:6
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作者 张盼 张雨 +9 位作者 张驰 史艳芬 刘继喜 刘青 于莉莉 王淼 邹国铭 罗杰 陈洁 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1241-1246,共6页
目的探讨胃神经内分泌肿瘤(NEN)患者的临床分型及各型患者的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院(分别为174例和67例)就诊的共计241例胃神经... 目的探讨胃神经内分泌肿瘤(NEN)患者的临床分型及各型患者的临床病理特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性总结2011年1月至2016年6月期间在北京中日友好医院和广州中山大学第一附属医院(分别为174例和67例)就诊的共计241例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料。根据胃镜表现、血清胃泌素以及胃酸监测等检查结果,将胃NEN患者分为Ⅰ~Ⅳ型,Ⅰ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌减少:Ⅱ型为血清胃泌素升高伴胃酸分泌增多:Ⅲ型为血清胃泌素和胃酸分泌均正常;Ⅳ型为低分化胃神经内分泌癌(NEC),病理分级为G3级或混合性腺神经内分泌癌(MANEC)。对各型患者的临床病理特点及治疗预后进行分析。结果全组241例患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型分别为86例(35.7%)、7例(2.9%)、61例(25.3%)和87例(36.1%)。Ⅰ型86例患者中,73例(84.9%)为多发病灶,66例(76.7%)肿瘤〈1cm,均为息肉样或颗粒状;2例(2.3%)出现转移,69例(80.2%)病理分级为G1级神经内分泌瘤(NET);分别采用内镜下治疗(占79.1%,68/86)及外科手术切除(占11.6%,10/86),对胃内多发且内镜切除后反复复发者使用生长抑素类似物(SSA)治疗。Ⅱ型7例患者中,4例为胃泌素瘤,3例多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型(MEN-Ⅰ);5例出现转移;采取手术切除和SSA及质子泵抑制剂(PPI)治疗。Ⅲ型61例患者中,49例(80.3%)为单发病灶,25例(41.0%)肿瘤〉2cm,29例(47.5%)出现淋巴结及远处转移;分别采取内镜下切除(占37.7%,23/61)、外科手术(占32.8%,20/61)和SSA药物等治疗。Ⅳ型87例患者中,74例(85.0%)肿瘤单发,51例(58.6%)肿瘤直径〉2cm,35例(40.2%)肿瘤位于贲门部,65例(74.7%)有淋巴结转移或远处转移,采取化 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经内分泌 分型 胃泌素类 血清 病理学 临床 预后
以副肿瘤风湿综合征为首发表现的胰腺神经内分泌癌1例 预览
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作者 刘青 刘立国 +2 位作者 罗杰 刘茜玮 《中日友好医院学报》 2016年第5期319-319,F0004共2页
患者女性,33岁,以"腹泻3个月,关节疼痛2月余"入院。2014年8月出现水样腹泻,3~10次/d,后伴周身关节疼痛,初为双踝关节,后发展至膝关节、腕关节、掌指关节肿痛,伴起坐困难,午后低热,阵发性心悸。外院诊断"反应性关节炎",予柳氮磺吡啶... 患者女性,33岁,以"腹泻3个月,关节疼痛2月余"入院。2014年8月出现水样腹泻,3~10次/d,后伴周身关节疼痛,初为双踝关节,后发展至膝关节、腕关节、掌指关节肿痛,伴起坐困难,午后低热,阵发性心悸。外院诊断"反应性关节炎",予柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等治疗效不佳。体重下降20kg。入院查体:身高1.65m,体重41kg,左锁骨上多发肿大淋巴结,最大直径约1.5cm,质硬。 展开更多
关键词 神经内分泌癌 阵发性心悸 关节疼痛 硫酸羟氯喹 柳氮磺吡啶 水样腹泻 肿大淋巴结 左锁骨 腕关节 关节肿痛
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胃神经内分泌肿瘤的诊断与治疗进展 预览 被引量:6
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作者 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第22期3329-3336,共8页
胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrin neoplasms,g-NENs)是起源于胃的内分泌细胞的一组异质性肿瘤.由于发病率低,临床误诊误治时有发生.本文从流行病学、病理诊断、肿瘤分期、临床分型、诊断流程、分型治疗及预后,全面阐述了该病... 胃神经内分泌肿瘤(gastric neuroendocrin neoplasms,g-NENs)是起源于胃的内分泌细胞的一组异质性肿瘤.由于发病率低,临床误诊误治时有发生.本文从流行病学、病理诊断、肿瘤分期、临床分型、诊断流程、分型治疗及预后,全面阐述了该病的诊断和治疗规范及研究进展.本文使用g-NENs的四型分类法,详述了1型g-NENs的诊断和多种治疗方法.提出1型g-NENs属于复发性疾病需要长期内镜随访.1型g-NENs复发的分子机制及相关药物治疗研究是神经内分泌肿瘤领域重要的研究方向. 展开更多
关键词 胃神经内分泌肿瘤 临床分型 1型 诊断 治疗
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生姜泻心汤对伊立替康化疗后大鼠肠黏膜损伤修复的影响 被引量:9
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作者 王娟 贾立群 +3 位作者 潘琳 于莉莉 邓博 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1236-1243,共8页
目的探讨生姜泻心汤对伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠肠黏膜及肠功能细胞的影响。方法健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法分为正常对照组、CPT-11组、中药加CPT-11组,每组8只。CPT-11组、中药加CPT-11组于实验第4日尾静脉注射CPT-11150 m... 目的探讨生姜泻心汤对伊立替康(CPT-11)化疗后大鼠肠黏膜及肠功能细胞的影响。方法健康雄性SD大鼠24只,按随机数字表法分为正常对照组、CPT-11组、中药加CPT-11组,每组8只。CPT-11组、中药加CPT-11组于实验第4日尾静脉注射CPT-11150 mg/kg,每日1次,连续2日,复制迟发性腹泻模型,正常对照组尾静脉注射等体积生理盐水。中药加CPT-11组于实验第1日,用生姜泻心汤(2 g/mL)灌胃给药,每只大鼠10 g/kg,连续用药9日,CPT-11组、正常对照组去离子水灌胃。于48、60、72、84、96及108 h时观察记录大鼠腹泻情况,计算腹泻发生率,同时参考Akinobu K方法进行腹泻评分。实验第10日处死大鼠,取回肠、盲肠及结肠组织,10%福尔马林液固定。行HE染色,在光镜下根据chiu标准对肠黏膜损伤分级。PAS染色观察肠杯状细胞、潘氏细胞表达;免疫组化CgA染色观察肠内分泌细胞形态,用Image-Pro-Plus 6.0对阳性细胞进行计数和累计光密度分析。结果正常对照组大鼠各时间点均无腹泻发生。CPT-11组大鼠48、60、72、84、96及108 h腹泻发生率为75.0%(6/8)、100.0%(8/8)、100.0%(8/8)、87.5%(7/8)、75.0%(6/8)及75.0%(6/8)。中药加CPT-11组腹泻发生率48 h为25.0%(2/8),60h为50.0%(4/8),72 h为12.5%(1/8),84 h后腹泻发生率为0.0%(0/8)。与本组60 h比较,CPT-11组48、84、96、108 h及中药加CPT-11组48、72、84、96、108 h腹泻评分明显降低(P〈0.05,P〈0.01);与本组72 h比较,CPT-11组84、96及108 h腹泻评分明显降低(P〈0.05,P〈0.01)。与正常对照组比较,CPT-11组各时间点腹泻评分升高(P〈0.01),回肠、盲肠及结肠黏膜损伤分级升高(P〈0.05,P〈0.01),回肠、盲肠黏膜上皮杯状细胞表达明显减少(P〈0.05),潘氏细胞数量及表达降低(P〈0.01),内分泌细胞在回肠内表达增高,盲肠及结肠内表达减少(P〈0.01);与CPT-11组比较,中药加CPT-11组腹泻� 展开更多
关键词 伊立替康 迟发性腹泻 肠功能细胞 生姜泻心汤
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