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患儿主动脉弓部手术中局部脑氧饱和度和躯体氧饱和度的变化 预览
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作者 张莉 施晓华 +4 位作者 莫绪明 钟治球 金恒芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期640-643,共4页
目的观察和比较局部脑氧饱和度(SctO2)和躯体氧饱和度(SstO2)在患儿主动脉弓部手术中的变化。方法收集2015年1月至2017年2月收治的主动脉弓缩窄(coarctation of aorta,COA)或主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)合并心内畸形... 目的观察和比较局部脑氧饱和度(SctO2)和躯体氧饱和度(SstO2)在患儿主动脉弓部手术中的变化。方法收集2015年1月至2017年2月收治的主动脉弓缩窄(coarctation of aorta,COA)或主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)合并心内畸形,择期在心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)联合选择性脑灌注(selective cerebral perfusion,SCP)下行一期矫治术的患儿21例,男16例,女5例,年龄12 d至11个月,体重3~6 kg ASA Ⅲ或Ⅳ级。采用全身麻醉和常规监测,同时持续监测右额部和背部局部组织氧饱和度,分别为SctO2和SstO2。于诱导时(T0)、切皮时(T1)、CPB开始(T2)、SCP开始(T3)、停SCP(T4)、主动脉开放(T5)、停CPB(T6)、术毕(T7)时记录SctO2、SstO2、中心静脉氧饱和度(ScvO2)。结果与T0时比较,T2、T5、T6时SctO2明显降低(P<0.05)。T0—T4时SctO2明显高于SstO2(P<0.05);T5—T7时SctO2明显低于SstO2(P<0.05)。SctO2与ScvO2的Pearson相关系数r=0.80(P<0.05)。结论在患儿主动脉弓部手术中,SctO2和SstO2差异和变化较大,可以依据其变化趋势,指导术中精细化调控。 展开更多
关键词 患儿 主动脉弓缩窄 脑氧饱和度 躯体氧饱和度
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Pierre Robin 序列征患儿行下颌骨牵引成骨术困难气道处理一例 预览
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作者 刘娇 +1 位作者 赵龙德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期933-934,共2页
患儿,女,2岁4 个月, 10 kg,因“发现腭部裂开2 年余”入院。既往出生后因下颌后缩,上腭部裂开伴呼吸困难,喝奶呛咳,诊断为“Pierre Robin 序列征( Pierre Robin sequence,PRS),腭裂”,于出生后3 个月行“双侧下颌延长器植入术(又称下颌... 患儿,女,2岁4 个月, 10 kg,因“发现腭部裂开2 年余”入院。既往出生后因下颌后缩,上腭部裂开伴呼吸困难,喝奶呛咳,诊断为“Pierre Robin 序列征( Pierre Robin sequence,PRS),腭裂”,于出生后3 个月行“双侧下颌延长器植入术(又称下颌骨牵引成骨术)”。患儿术后恢复一般,6 个月时行“双侧下颌延长器取出术”。患儿生长发育较同龄儿童落后。入院诊断:腭裂,PRS 术后。拟于全身麻醉下行腭裂修补术。 展开更多
关键词 下颌骨牵引成骨术 Pierre 患儿 气道处理 序列 腭裂修补术 入院诊断 下颌后缩
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经鼻气管插管用于全麻手术Pierre-Robin序列征新生儿气道管理的效果
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作者 赵龙德 +1 位作者 司振强 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期467-470,共4页
目的评价经鼻气管插管用于全麻手术Pierre-Robin序列征新生儿气道管理的效果。方法择期行下颌骨牵张成骨术的Pierre-Robin序列征足月新生儿60例,年龄2~28 d,体重2.4~3.8 kg,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=30):经鼻气管插管组(N组... 目的评价经鼻气管插管用于全麻手术Pierre-Robin序列征新生儿气道管理的效果。方法择期行下颌骨牵张成骨术的Pierre-Robin序列征足月新生儿60例,年龄2~28 d,体重2.4~3.8 kg,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n=30):经鼻气管插管组(N组)和经口气管插管组(O组)。术中采用静吸复合麻醉。记录气管插管成功情况、气管插管时间、气管插管期间HR、MAP、SpO2和并发症发生情况;记录气管拔管时间及气管拔管后并发症发生情况。结果与O组比较,N组气管插管时间缩短,首次气管插管成功率升高,气管插管后2 min时HR和MAP降低,气管插管期间最低SpO2升高,气管插管期间咽部软组织损伤发生率和气管拔管后声音嘶哑发生率明显降低(P<0.05)。结论经鼻气管插管可用于全麻手术Pierre-Robin序列征新生儿的气道管理,且效果优于经口气管插管。 展开更多
关键词 插管法 气管内 PierreRobin序列征 婴儿 新生
患儿法洛四联症矫治术中乌司他丁对脑损伤S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶的影响 预览 被引量:1
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作者 石林玉 张莉 +5 位作者 金恒芳 施晓华 钟治球 莫绪明 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期984-987,共4页
目的观察乌司他丁对患儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术中血浆中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法选择择期行心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下一期矫治术的TOF患儿40例,男25例,女15例,3... 目的观察乌司他丁对患儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)矫治术中血浆中S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法选择择期行心肺转流(cardiopulmonary bypass,CPB)下一期矫治术的TOF患儿40例,男25例,女15例,3~12月龄,采用密封随机分组信封法分为两组:乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例。两组麻醉诱导、维持及围术期用药相同,U组麻醉诱导后静脉给予乌司他丁10 000U/kg,CPB预充液中加入20 000U/kg;术后第1天开始应用乌司他丁30 000U·kg^-1·d^-1,直至出ICU时停药。记录患儿CPB时间,并于诱导时(T1)、停CPB(T2)、术后24h(T3)、术后48h(T4)抽取静脉血3ml,采用ELISA法测定血浆中S100β蛋白和NSE浓度。结果 T1时两组S100β蛋白及NSE浓度均在正常范围内。与T1时比较,T2时两组S100β蛋白和NSE浓度明显升高(P〈0.05),且达到峰值;T3—T4时两组S100β蛋白浓度明显下降(P〈0.05);T3时两组NSE浓度降低,T4时基本恢复至T1时水平。结论在TOF患儿CPB术中,乌司他丁可降低血浆中脑损伤标志物S100β蛋白和NSE浓度,从而产生一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 患儿 法洛四联症 乌司他丁 S100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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围术期不同保温措施对新生儿复苏质量的影响 预览
5
作者 陈玲玲 屈美敏 +2 位作者 张锡凤 周力 《中国现代医学杂志》 2018年第30期84-87,共4页
目的 比较围术期常规保温措施与综合保温措施对新生儿复苏质量的影响。方法 纳入60例骶管阻滞复合全身麻醉下择期手术的足月新生儿,将其分为常规保温措施组(C组30例)和综合保温措施组(I组30例)。记录两组术前、术中及术后的肛温值,... 目的 比较围术期常规保温措施与综合保温措施对新生儿复苏质量的影响。方法 纳入60例骶管阻滞复合全身麻醉下择期手术的足月新生儿,将其分为常规保温措施组(C组30例)和综合保温措施组(I组30例)。记录两组术前、术中及术后的肛温值,同时评估两组低体温发生情况;记录手术时间、麻醉后复苏室(PACU)的复苏时间及拔管后相关并发症的发生情况。结果 两组术前肛温值比较差异无统计学意义(P〉0.05),术中及术后肛温值I组高于C组(P 〈0.05)。与术前肛温值比较,两组术中、术后肛温值均降低(P 〈0.05)。I组围术期未发生低体温,而C组术中、术后均发生轻、中度低体温。两组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05),I组PACU复苏时间短于C组(P 〈0.05)。两组相关并发症(如舌根后坠、呼吸暂停、低血压)比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而寒战发生率C组高于I组(P 〈0.05)。结论 骶管阻滞联合全麻手术的新生儿对体温变化极为敏感,围术期需采用综合保温措施来改善新生儿PACU麻醉复苏质量。 展开更多
关键词 新生儿 综合保温措施 复苏质量
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肥胖对全身麻醉手术患儿罗库溴铵药效动力学指标的影响研究 预览
6
作者 黄洪强 王俊林 +1 位作者 刘存明 《中国现代医学杂志》 2018年第36期87-90,共4页
目的研究肥胖对全身麻醉手术患儿罗库溴铵药效动力学指标的影响研究。方法选取2014年12月—2015年12月南京医科大学附属儿童医院进行手术治疗的96例患儿,按体重指数(BMI)分为肥胖组(A组,BMI≥95%)、正常组(B组,BMI50%~95%)及低体重组(C... 目的研究肥胖对全身麻醉手术患儿罗库溴铵药效动力学指标的影响研究。方法选取2014年12月—2015年12月南京医科大学附属儿童医院进行手术治疗的96例患儿,按体重指数(BMI)分为肥胖组(A组,BMI≥95%)、正常组(B组,BMI50%~95%)及低体重组(C组,BMI≤50%),每组32例。3组注入巴比妥钠建立静脉通道后,进行诱导麻醉,5s内推注罗库溴铵。记录患儿苏醒指标(首次自主恢复指数、第1次不自主体动时间及首次睁眼时间)、肌松监测指标起效时间、无反应期及恢复指数,观察其不良反应情况。结果3组3项苏醒指标和恢复指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组起效时间最短(P<0.05),C组无反应期最短、肌松药用量最少(P<0.05);3组均无不良反应发生,恢复良好。结论肥胖症能加快全身麻醉手术患儿罗库溴铵的药物起效时间、延长作用时间,是影响肌松药药效的重要因素之一;在治疗过程中应注意对患儿体重指标的监测,进行个体化治疗。 展开更多
关键词 麻醉 静脉 肥胖症 罗库溴铵 药效动力学指标 全身麻醉 体重指数
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保留自主呼吸气管插管全身麻醉用于患儿胸腔镜手术的效果 被引量:1
7
作者 司振强 +2 位作者 周力 施晓华 赵龙德 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期889-890,共2页
胸腔镜手术是目前胸科手术常用方式之一.单肺通气是实现胸腔镜手术的重要条件,成年患者常采用双腔支气管导管或支气管堵塞器实施单肺通气.在患儿胸科手术麻醉中,由于双腔支气管导管和支气管堵塞器的型号限制,多采用单腔气管导管插入健... 胸腔镜手术是目前胸科手术常用方式之一.单肺通气是实现胸腔镜手术的重要条件,成年患者常采用双腔支气管导管或支气管堵塞器实施单肺通气.在患儿胸科手术麻醉中,由于双腔支气管导管和支气管堵塞器的型号限制,多采用单腔气管导管插入健侧支气管行单肺通气,但术中常出现肺萎陷不全、视野暴露欠佳、影响手术操作等情况.研究显示,成年患者采用保留自主呼吸气管插管全身麻醉行胸腔镜手术可使术野暴露满意,有效改善预后[1-2],该方法用于患儿胸腔镜手术的效果尚有待研究.本研究拟对此进行评价,为临床提供参考. 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 胸腔镜手术 自主呼吸 患儿 双腔支气管导管 单肺通气 胸科手术 成年患者
婴幼儿多功能防坠床服的设计及应用
8
作者 陈春梅 李梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1516-1518,共3页
目的设计医用术后婴幼儿多功能防坠床服并探讨其在小儿腹股沟疝囊高位结扎术后苏醒患儿中的应用效果。方法运用无袖连体服和约束固定带设计婴幼儿多功能防坠床服。选取2016年10月-2017年3月行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿152例作为实验组... 目的设计医用术后婴幼儿多功能防坠床服并探讨其在小儿腹股沟疝囊高位结扎术后苏醒患儿中的应用效果。方法运用无袖连体服和约束固定带设计婴幼儿多功能防坠床服。选取2016年10月-2017年3月行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿152例作为实验组,2016年4月-9月行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿149例作为对照组。两组均在全麻术后入苏醒室,覆盖棉被。实验组身穿医用术后婴幼儿多功能防坠床服,对照组采用常规方法约束。比较两组的身体移动位置变化范围、约束固定时间、麻醉恢复室的护士对2组患儿的约束满意度。结果实验组患儿身体移动位置变化范围明显小于对照组,约束固定时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。护士对患儿约束的满意度调查中安置便捷、固定牢靠、观察胸部起伏、总体满意度4个项目,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用术后婴幼儿多功能防坠床服可以有效、牢靠地固定患儿,操作便捷,方便护士观察病情,节约固定时间。 展开更多
关键词 坠床 婴幼儿 苏醒期 躁动 约束 身体的
七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响 预览 被引量:1
9
作者 张锡凤 +1 位作者 屈美敏 《山东医药》 2018年第9期71-73,共3页
目的探讨七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响。方法选取拟行神经外科手术的脑积水患儿50例,按麻醉方式不同分为观察组及对照组各25例,观察组持续静脉泵注舒芬太尼0.2μg/(kg·h),并调节七氟醚浓... 目的探讨七氟醚对神经外科手术患儿脑血管自动调节功能及脑脊液氨基酸水平的影响。方法选取拟行神经外科手术的脑积水患儿50例,按麻醉方式不同分为观察组及对照组各25例,观察组持续静脉泵注舒芬太尼0.2μg/(kg·h),并调节七氟醚浓度维持在2.5%~3.0%。对照组静脉泵注异丙酚3 mg/(kg·h)及舒芬太尼0.2μg/(kg·h)。两组均采用脑室-腹腔分流术,比较两组患儿在麻醉前(T0)、切皮(T1)、缝皮(T2)、术毕(T3)、拔管(T4)、术后6h(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑血管短暂充血反应率(THRR)、脑组织代谢指标及部分脑脊液氨基酸水平。结果观察组停药至拔管时间、患儿清醒时间短于对照组(P均<0.05)。在T1~T5时点,观察组HR及MAP均低于同期对照组,在T1~T3时点,观察组THRR值均高于同一时点对照组(P均<0.05);在T1、T3~T5时点,观察组动静脉血氧浓度差、脑氧摄取率均高于对照组(P均<0.05),而乳酸差、动静脉血糖差均低于对照组(P均<0.05),同时,在T3~T5时点,观察组谷氨酸、天门冬氨酸水平均低于对照组(P均<0.05),而γ-氨基丁酸水平高于对照组(P均<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合麻醉有利于患儿早期苏醒,且对血流动力学及脑血管自动调节功能影响较小,有利于降低脑脊液氨基酸水平波动。 展开更多
关键词 脑积水 七氟醚 脑血管短暂充血反应率 脑脊液氨基酸 血流动力学 儿童
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丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿的影响 预览 被引量:1
10
作者 周力 屈美敏 +3 位作者 张锡凤 胡铮 陈玲玲 《中国现代医学杂志》 2018年第33期98-102,共5页
目的探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、人β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)的影响。方法选取2016年2月-2017年4月在儿童医院行下腹部手术的患儿73例作为研究对象,根据随机数字表法分为对... 目的探究丙泊酚联合骶管阻滞对下腹部麻醉患儿血流动力学及血清人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、人β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)的影响。方法选取2016年2月-2017年4月在儿童医院行下腹部手术的患儿73例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患儿采用氯胺酮﹑丙泊酚复合静脉麻醉的麻醉方式,观察组患儿采用丙泊酚联合骶管阻滞的麻醉方式。比较两组患儿的麻醉效果﹑血流动力学指标﹑血清Aβ1-42和Aβ1-40水平及不良反应的发生情况。结果观察组患儿的麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组收缩压、舒张压及心率组内、组间及时间变化趋势有差异(P<0.05),观察组变化趋势较小;麻醉前后两组患儿Aβ1-40和Aβ1-42水平的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患儿各种不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合骶管阻滞对行下腹部手术的患儿进行麻醉时,麻醉效果好,对血流动力学及血清Aβ1-42、Aβ1-40的影响小,因而发挥作用更为平稳、且不良反应的发生率低,值得推广应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 骶管阻滞 麻醉 人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42) 人β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)
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舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床应用 预览 被引量:5
11
作者 赵龙德 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期44-48,共5页
目的观察舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床效果和安全性。方法择期全麻下行肠镜检查患儿80例,年龄5~10岁,体重18~35kg,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例。S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2.0μg... 目的观察舒芬太尼在儿童全麻肠镜检查中的临床效果和安全性。方法择期全麻下行肠镜检查患儿80例,年龄5~10岁,体重18~35kg,随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例。S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,F组静注芬太尼2.0μg/kg,随后两组均静注丙泊酚2.50mg/kg,置入双腔喉罩,丙泊酚6.00~8.00mg/(kg·h)泵注复合七氟醚2%~3%维持麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、放置喉罩时(T1)、肠镜至回盲瓣时(T2)及手术结束时(T3)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR),同时记录苏醒时间、注射部位疼痛、术中体动、术中有无返流、术后舌后坠、恶心呕吐、咽喉部疼痛及躁动等情况。结果F组在T1和T2时HR、MAP高于麻醉诱导前(P<0.05),而S组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05)。T1时两组RR均较诱导前明显降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2时S组HR和MAP明显低于F组(P<0.05)。S组注射疼、诱导及苏醒时间、术后躁动发生率均较F组低(P<0.05)。结论舒芬太尼用于静吸复合全麻双腔喉罩通气下行小儿肠镜检查安全有效,麻醉效果满意,术中呼吸循环更稳定,术后苏醒质量高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 丙泊酚 儿童 肠镜检查
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芬太尼与舒芬太尼在小儿日间手术腹股沟斜疝麻醉中的效果比较 预览 被引量:11
12
作者 赵龙德 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期78-81,共4页
目的 观察芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果。方法 全麻下择期行腹股沟斜疝手术患儿80例。年龄3~6岁;体质量13~22 kg;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级。随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太... 目的 观察芬太尼、舒芬太尼复合丙泊酚在喉罩通气下小儿日间腹股沟斜疝手术麻醉中的临床效果。方法 全麻下择期行腹股沟斜疝手术患儿80例。年龄3~6岁;体质量13~22 kg;美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级。随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组),每组40例。麻醉诱导:F组静注芬太尼2.0μg/kg,S组静注舒芬太尼0.2μg/kg,两组均静注丙泊酚3.0 mg/kg,保留自主呼吸,待患儿睫毛反射消失、下颌松弛后置入喉罩,术中七氟醚2%~3%维持。记录两组患儿诱导前(T0)、喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)和术毕时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2),同时记录注射部位疼痛、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、术中体动,苏醒期舌后坠、恶心呕吐、躁动及喉痉挛等不良反应情况。结果 与T0比较,F组在T1和T2时HR和MAP升高,差异有统计学意义(P〈0.05),两组T1时的RR均较T0降低(P〈0.05),但均在正常范围内;T1、T2时S组HR和MAP低于F组,差异有统计学意义(P〈0.05);S组注射部位疼痛、术中体动及术后躁动发生率低于F组(P〈0.05);S组患儿的诱导时间和苏醒时间短于F组(P〈0.05)。两组均未见术中知晓及喉痉挛。结论 舒芬太尼用于小儿腹股沟疝囊高位结扎手术的麻醉管理是安全有效的,术中呼吸循环更稳定,术后苏醒质量高。 展开更多
关键词 芬太尼 舒芬太尼 日间手术 小儿 斜疝
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芬太尼与瑞芬太尼用于小儿气管异物取出术的对比研究 预览 被引量:4
13
作者 陈玲玲 周力 +3 位作者 张锡凤 王俊林 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期41-45,共5页
目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00mg/kg、芬太尼2.00μg... 目的比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼的全静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的安全性和有效性。方法选择280例择期行气管异物取出术的患儿,年龄1~3岁,随机分为两组:芬太尼组(F组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00mg/kg、芬太尼2.00μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)泵注维持麻醉;瑞芬太尼组(R组,n=140),给予丙泊酚2.00~3.00mg/kg、瑞芬太尼1.00~1.50μg/kg行麻醉诱导,丙泊酚200.00~500.00μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.10~0.20μg/(kg·min)维持麻醉。两组患儿均保留自主呼吸。观察置镜前(T1)、置镜后1min(T2)、3min(T3)、退镜后3min(T4)、10min(T5)的脉搏氧饱和度(SpO2)及退镜后(T6)的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),记录置镜过程中体动、呛咳、屏气、低氧血症的发生情况以及诱导时间、手术时间、苏醒时间和静脉药物用量。结果两组的SpO2在各时点均在正常范围,但R组SpO2在T2~5明显高于F组(P<0.05)。T6时R组PETCO2低于F组(P<0.05)。R组置镜过程中体动、呛咳的发生率与F组相比差异无统计学意义(P>0.05),而屏气、低氧血症发生率均低于F组(P<0.05)。R组诱导和苏醒时间均明显低于F组(P<0.05),手术时间和丙泊酚用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),芬太尼用量明显多于瑞芬太尼(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼在气管异物取出术中安全有效,但丙泊酚复合瑞芬太尼可提供更稳定的氧合、诱导苏醒更快及减少术中不良反应的发生。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 全静脉麻醉 自主呼吸 气管异物
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超声引导下颈内静脉置管在新生儿手术中的应用 预览 被引量:3
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作者 王俊林 仲山 +1 位作者 黄洪强 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1027-1028,共2页
颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率... 颈内静脉穿剌置管已被广泛应用于危重新生儿,是抢救时快速扩容、中心静脉压力测定、血流动力学监测、肠外营养、血液置换及介入治疗的有效途径[1]。根据新生儿解剖和生理学特点,目前采用的经皮盲穿的方法放置导管,穿刺难度大,置管失败率高,并发症多。我院近年来采用超声引导下行新生儿颈内静脉置管,提高新生儿颈内静脉穿剌置管成功率和安全性,取得了较好的临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 新生儿 颈内静脉置管 静脉穿剌置管 超声图 穿刺难度 介入治疗 生理学特点 肠外营养 穿刺针 导管
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超声定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿隐睾手术中的应用 预览 被引量:3
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作者 程大斌 刘璐 《重庆医学》 北大核心 2017年第17期2410-2412,共3页
目的观察超声定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿隐睾手术中的临床效果。方法选取择期行隐睾手术患儿60例,随机分为髂腹股沟及髂腹下神经阻滞复合静脉全身麻醉(简称全麻)组(A组)和骶管阻滞复合静脉全麻组(B组)。记录入手术室时... 目的观察超声定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞在小儿隐睾手术中的临床效果。方法选取择期行隐睾手术患儿60例,随机分为髂腹股沟及髂腹下神经阻滞复合静脉全身麻醉(简称全麻)组(A组)和骶管阻滞复合静脉全麻组(B组)。记录入手术室时(T_0)、手术切皮时(T_1)、手术结束时(T_2)各时间点患儿的心率、血氧饱和度(SpO_2)和平均动脉压(MAP)的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间、术中芬太尼、丙泊酚追加次数及术中、术后患儿不良事件发生情况;比较两组患儿苏醒时(T_3)、术后1h(T_4)和术后2h(T_5)时的疼痛行为评估量表(FLACC)评分。结果两组患儿SpO_2和MAP在各时间点比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组麻醉起效时间明显短于B组(P〈0.05);两组术中及术后不良反应发生率低且差异无统计学意义(P〉0.05),两组苏醒时间及术后镇痛效果比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声定位下髂腹股沟及髂腹下神经阻滞应用于小儿隐睾手术麻醉效果安全有效,且方法简单、易于实施、起效较快,有利于患儿术中管理。 展开更多
关键词 隐睾 超声定位 神经阻滞
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先天性双主动脉弓血管环患儿气管异物麻醉处理1例 预览 被引量:1
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作者 赵龙德 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第3期107-109,共3页
双主动脉弓是血管环畸形中最常见的类型,是由于主动脉弓走行及分支起源异常,主动脉弓及其分支和肺动脉与气管、食管位置关系异常而形成[1]。异常血管完全或部分包绕食管和气管,对其造成不同程度的压迫,引起呼吸困难、反复呼吸道感... 双主动脉弓是血管环畸形中最常见的类型,是由于主动脉弓走行及分支起源异常,主动脉弓及其分支和肺动脉与气管、食管位置关系异常而形成[1]。异常血管完全或部分包绕食管和气管,对其造成不同程度的压迫,引起呼吸困难、反复呼吸道感染及吞咽困难等症状[2]。本院收治1例先天性双主动脉弓血管环气管异物患儿。现报道如下: 展开更多
关键词 先天性双主动脉弓 血管环 气管异物
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关于微信在中职校园应用的探索 预览
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作者 《职业》 2017年第1期30-31,共2页
一、微信概述 微信(We Chat)是腾讯公司于2011年1月推出的一个支持跨平台、跨运营商发送免费(需消耗少量网络流量)文字、图片、语音、视频的即时通讯软件,其不仅具备即时性、交互性、开放性,还具有交流灵活性、传播便捷性、内容简... 一、微信概述 微信(We Chat)是腾讯公司于2011年1月推出的一个支持跨平台、跨运营商发送免费(需消耗少量网络流量)文字、图片、语音、视频的即时通讯软件,其不仅具备即时性、交互性、开放性,还具有交流灵活性、传播便捷性、内容简洁性等特点。它所提供的开放平等的交流平台契合了中职校学生渴望平等交流、乐于展示自我的价值需要。据统计,学生微信使用率达90%以上。这就为学校使用微信创新教育教学管理带来了新的途径和方法。 展开更多
关键词 应用 校园 中职 即时通讯软件 平等交流 教育教学管理 职校学生 腾讯公司
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黏多糖贮积症患儿麻醉一例 预览
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作者 赵龙德 施晓华 +2 位作者 周力 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期207-208,共2页
患儿,男,5岁半,20kg,因"进行性意识障碍5d,昏迷1d"入院。患儿5d前无外伤情况下因发热、嗜睡于外院行抗感染、补液等对症处理。治疗过程中出现意识障碍逐渐加重,无呕吐、抽搐,转我院就诊。查体:患儿皮肤粗糙,前额突出呈舟状;双侧眼球... 患儿,男,5岁半,20kg,因"进行性意识障碍5d,昏迷1d"入院。患儿5d前无外伤情况下因发热、嗜睡于外院行抗感染、补液等对症处理。治疗过程中出现意识障碍逐渐加重,无呕吐、抽搐,转我院就诊。查体:患儿皮肤粗糙,前额突出呈舟状;双侧眼球外凸,角膜混浊,右侧瞳孔散大固定,无对光反射,左侧瞳孔3mm,对光反射灵敏;肝脏位于右肋下6cm,质韧;脾脏位于左肋下3cm。 展开更多
关键词 患儿 进行性意识障碍 黏多糖 侧瞳孔散大 麻醉 积症 对光反射 对症处理
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浅析达米拉诺训练
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作者 褚亚飞 《田径》 2017年第3期31-32,共2页
在刚刚过去的里约奥运会上,中国竞走项目获得了两金一银一铜,再创历史最佳成绩。其中,仅外教组就获得了两金一银的优异成绩。一时间,业界出现了大量分析研究外教训练方法、训练理论的文章。我们聘请的外教确实水平高、有办法,
关键词 训练方法 最佳成绩 训练理论 奥运会 竞走
先天性心脏病患儿 PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2监测的相关性 预览 被引量:6
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作者 黄洪强 王俊林 +3 位作者 周力 屈美敏 张莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期877-880,共4页
目的:评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压(TcPCO 2)与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组:紫绀型伴严重肺动脉高压组(N1组)、... 目的:评估先天性心脏病患儿PET CO 2、经皮二氧化碳分压(TcPCO 2)与 PaCO 2值的相关性。方法选择拟在体外循环下行先天性心脏病手术患儿80例,男42例,女38例,年龄1月~5岁,ASA Ⅱ~Ⅳ级,分为四组:紫绀型伴严重肺动脉高压组(N1组)、紫绀型不伴肺动脉高压组(N2组)、非紫绀型伴严重肺动脉高压或肺血流增加组(N3组)和非紫绀型伴轻度肺动脉高压或肺动脉压力正常组(N4组),每组20例。统一选取相同的麻醉方案,在手术开始前记录患儿的 PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2值,计算PET CO 2、TcPCO 2与 PaCO 2的差值,并进行相关性分析。结果 N1、N2、N3组PET CO 2与 PaCO 2差值较大,N4组中相对较小;四组患儿 TcPCO 2与 PaCO 2差值都相对较小;N1、N2、N3组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显低于PET CO 2-PaCO 2值,N4组中 TcPCO 2-PaCO 2值明显高于PET CO 2-PaCO 2值。PET CO 2与 PaCO 2的相关性分析中,N1、N2、N3、N4组的 R2分别为0.028、0.197、0.390、0.711(P 〉0.05、0.02〈P 〈0.05、P 〈0.01、P 〈0.01),在 N1、N2组相关性较低,N3、N4组相关性较高;TcPCO 2与 PaCO 2的相关性分析中,R2在 N1、N2、N3、N4组分别为0.750、0.827、0.835、0.691(P 〈0.01),各组均表现良好的相关性。结论小儿先天性心脏病无论是肺血流增加还是右向左分流均可使PET CO 2与 PaCO 2的相关性较差,PET CO 2与 PaCO 2仅在左向右分流的先天性心脏病患儿中表现较好的相关性;TcPCO 2与 PaCO 2在小儿先天性心脏病监测中有良好的相关性,更适合为小儿先天性心脏病无创监测 CO 2提供依据。 展开更多
关键词 先天性心脏病 PETCO2 经皮二氧化碳分压 PACO2
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