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直升机事故案例建模与检索
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作者 马尧 杨晓 《数学的实践与认识》 北大核心 2019年第11期134-141,共8页
为了有效积累和重用直升机事故案例蕴含的宝贵知识,从而提升通用航空安全水平,提出了一种基于本体的直升机事故案例建模与检索方法.首先基于运营决策支持和安全信息应用这一目标建立了直升机事故案例建模与检索的系统框架结构;然后分析... 为了有效积累和重用直升机事故案例蕴含的宝贵知识,从而提升通用航空安全水平,提出了一种基于本体的直升机事故案例建模与检索方法.首先基于运营决策支持和安全信息应用这一目标建立了直升机事故案例建模与检索的系统框架结构;然后分析了直升机事故案例特征,进而设计了基于本体的直升机事故案例表示;在此基础上,面向不同应用需求,设计了不同的检索索引,并提出了语义属性和数值属性的相似性计算方法,从而实现多尺度的案例检索.开发的原型系统及其应用表明,直升机事故案例建模与检索实现了案例知识的积累和应用,为通用航空安全信息处理提供了系统的解决方案. 展开更多
关键词 安全信息 事故案例 相似性 直升机
超声速客机轴对称气动可调进气道流场特性仿真研究 预览
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作者 程林 杨晓 《科技创新与应用》 2019年第19期29-34,38共7页
设计了一种依靠进气道内通道高压气流进行流体控制的轴对称超声速客机可调进气道,文章给出了进气道的具体设计参数。而后运用Fluent软件进行流场仿真分析,得到了进气道工作范围(马赫数4-6)内7种工况的工作特性,并与传统不可调轴对称超... 设计了一种依靠进气道内通道高压气流进行流体控制的轴对称超声速客机可调进气道,文章给出了进气道的具体设计参数。而后运用Fluent软件进行流场仿真分析,得到了进气道工作范围(马赫数4-6)内7种工况的工作特性,并与传统不可调轴对称超声速进气道进行对比,综合评价其性能收益。结果表明:该轴对称流体式可调进气道在低于设计马赫数时,进气道主要性能参数(总压恢复系数及流量系数)相较传统定几何不可调进气道均有较大的提升,对进气道低速性能提升明显。 展开更多
关键词 超声速 气动可调 进气道 二次流 激波控制
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面向民航特色应用气象专业的流体力学课程建设讨论
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作者 程林 杨晓 《课程教育研究》 2019年第25期246-247,共2页
流体力学作为应用气象专业培养中极为重要的基础课程,在气象知识结构中起到核心基础支撑的作用。民航院校开设的《气象流体力学》课程具有较强航空、民航背景。本文将从三个方面讨论面向民航特色应用气象专业的流体力学课程建设:1.课程... 流体力学作为应用气象专业培养中极为重要的基础课程,在气象知识结构中起到核心基础支撑的作用。民航院校开设的《气象流体力学》课程具有较强航空、民航背景。本文将从三个方面讨论面向民航特色应用气象专业的流体力学课程建设:1.课程知识架构建设;2.课程实践环节建设讨论;3.在线开放课程建设讨论。 展开更多
关键词 应用气象 民航特色 流体力学 课程建设
民用无人机飞行风险评估与控制系统
4
作者 徐艺 杨晓 《数学的实践与认识》 北大核心 2019年第2期148-156,共9页
为了有效评估无人机系统飞行安全风险并提出针对性风险控制措施,设计了无人机系统飞行安全风险评估与控制系统.首先基于运营决策支持和立法基础数据收集这一目标建立了系统的框架结构;然后针对风险控制需求,设计了无人机事故案例本体表... 为了有效评估无人机系统飞行安全风险并提出针对性风险控制措施,设计了无人机系统飞行安全风险评估与控制系统.首先基于运营决策支持和立法基础数据收集这一目标建立了系统的框架结构;然后针对风险控制需求,设计了无人机事故案例本体表示,实现了基于语义和属性值的综合相似性检索算法;针对风险评估需求,软件实现了无人机系统飞行危险源识别方法和定量的风险评估模型,最后通过危险源识别与重用无人机事故案例的方式提出风险控制措施.实验结果表明,无人机风险评估与控制原型系统为无人机系统的飞行安全提供了系统的解决方案. 展开更多
关键词 语义 危险源 风险评估 检索 无人机系统
CD8^+CD45RC^low调节性T细胞在大鼠肝移植自然免疫耐受中的作用机制
5
作者 白纯 李先亮 +6 位作者 杨龙 刘焕业 寇建涛 朱继巧 马军 吕少诚 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期849-851,共3页
目的探讨CD8^+CD45RC^low的调节性T细胞及相关细胞因子在大鼠同种异体原位肝移植耐受过程中的分布规律。方法近交系BN大鼠为供体,雄性Lewis大鼠为受体,双套袖法同种异体原位肝脏移植。实验分为:肝移植短期组10只,肝移植耐受组10只和对照... 目的探讨CD8^+CD45RC^low的调节性T细胞及相关细胞因子在大鼠同种异体原位肝移植耐受过程中的分布规律。方法近交系BN大鼠为供体,雄性Lewis大鼠为受体,双套袖法同种异体原位肝脏移植。实验分为:肝移植短期组10只,肝移植耐受组10只和对照组6只,各组术后常规检测肝功能。苏木精-伊红(HE)染色用于判定移植物达到自然免疫耐受。流式细胞术分析外周血、移植物、淋巴结中淋巴细胞亚群的变化,Luminex技术进行细胞因子定量检测。结果有70%的移植术后大鼠自然免疫耐受。长期耐受组与对照组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)比较,差异无统计学意义[(456±54)U/ml比(460±151)U/ml,(122±35)U/ml比(121±46)U/ml,P>0.05]。与早期移植实验组比较,在免疫耐受大鼠外周血中CD8+CD45RClowT细胞显著增加,移肝脏局部随着耐受时间的延长其相对含量不断增加;移植物周围淋巴结中该类细胞的表达差异无统计学意义(P>0.05);外周血中pDC在与对照组比较短期组明显增加。移植物局部细胞因子检测发现干扰素(IFN)-γ在早期升高,随后恢复到正常水平;白细胞介素(IL)-10出现持续升高的表现。结论在大鼠同种异体原位肝移植免疫耐受过程中,CD8^+CD45RC^low调节性T细胞显著升高,并在外周血和肝脏中高表达,通过提高抑制性的细胞因子IL-10对长期免疫耐受起重要调节作用。 展开更多
关键词 调节性T细胞 大鼠肝移植 免疫耐受 白细胞介素-10 树突状细胞
人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用分析 预览
6
作者 张乾 何云利 +4 位作者 张杭 冯哲 王弢 何森 《中国医疗器械信息》 2019年第14期87-88,共2页
目的:分析人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗效果。方法:抽取本院(2017年7月~2018年12月)收治的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,回顾70例患者病例资料,根据不同的手术方案将70例患者分为对照组、试验组。对... 目的:分析人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗效果。方法:抽取本院(2017年7月~2018年12月)收治的70例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,回顾70例患者病例资料,根据不同的手术方案将70例患者分为对照组、试验组。对照组35例患者行人工双动股骨头置换术治疗,试验组35例患者行人工全髋关节治疗,对比手术观察指标、临床疗效、髋关节功能。结果:与对照组相比,试验组手术时间、术中出血量、术后引流量均较长,有统计学意义(P<0.05);临床疗效、髋关节功能评分与对照组相比,试验组较高,有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节与人工双动股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中均具有一定疗效,虽后者手术时间、术中出血量、术后引流量均较少,但后者临床疗效、髋关节功能恢复效果均不如前者,人工全髋关节置换术更符合老年人。 展开更多
关键词 人工全髋关节 人工双动股骨头置换术 老年股骨颈骨折 治疗效果
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改良背驮式肝脏移植 预览
7
作者 郎韧 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第5期367-367,F0002共2页
随着肝移植技术的日益普及和临床经验的不断积累,背驮式肝脏移植的技术日臻完善,其术式也在实践中不断改良,扩展其适应证,并广泛应用于治疗各种终末期肝病。本视频病例采用改良的背驮式肝脏移植术,通过整形后的受体右肝静脉与供体肝上... 随着肝移植技术的日益普及和临床经验的不断积累,背驮式肝脏移植的技术日臻完善,其术式也在实践中不断改良,扩展其适应证,并广泛应用于治疗各种终末期肝病。本视频病例采用改良的背驮式肝脏移植术,通过整形后的受体右肝静脉与供体肝上腔静脉吻合,供受体门静脉端端吻合、肝总动脉端端吻合,受体的肝总管与供体的胆总管端端吻合,成功达到移植预期,实现手术目的。 展开更多
关键词 肝脏移植 改良 背驮式 外科吻合口
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同种异体肝移植术后肺部感染的病原菌分布及耐药性分析
8
作者 吕少诚 潘冰 +5 位作者 李立新 张志华 郎韧 樊华 李先亮 《北京医学》 CAS 2019年第2期97-99,103共4页
目的分析同种异体肝移植术后肺部感染的常见病原菌以及耐药情况,以指导临床治疗。方法回顾首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月至2017年12月连续343例行同种异体肝移植术患者的临床资料,统计分析其术后肺部感染的发生率、常见病原菌... 目的分析同种异体肝移植术后肺部感染的常见病原菌以及耐药情况,以指导临床治疗。方法回顾首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月至2017年12月连续343例行同种异体肝移植术患者的临床资料,统计分析其术后肺部感染的发生率、常见病原菌分布及其耐药情况。结果本组术后发生肺部感染患者71例,发生率为20.7%。71例肺部感染患者中共分离出病原菌99株,其中革兰阴性菌占83.8%,革兰阳性菌占11.1%,真菌占5.1%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌,分别占26.3%、18.2%和17.2%。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均已耐药,对替加环素的耐药率最低,为34.6%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和替加环素的耐药率最低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星和替加环素的耐药率最低。革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素最为敏感,真菌对氟康唑最敏感。结论肝移植术后肺部感染发生率高,常规广谱抗菌药物治疗效果差,术后应积极留取患者病原学检查并合理使用有效抗菌药物。 展开更多
关键词 肝移植 肺部感染 病原菌 耐药性
肝移植压疮高危因素分析
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作者 崔臣 王苑 +5 位作者 赵蕊 吕少诚 高艳平 郎韧 蔺建宇 《中国病案》 2019年第5期109-112,共4页
目的探讨同种异体原位肝移植术后患者发生皮肤压疮的相关危险因素和护理对策,以指导临床对于压疮的预防及处理。方法回顾性分析某院2017年1月-2017年12月收治的117例行同种异体肝移植术患者的临床资料,筛选出术后发生皮肤压疮的病例33... 目的探讨同种异体原位肝移植术后患者发生皮肤压疮的相关危险因素和护理对策,以指导临床对于压疮的预防及处理。方法回顾性分析某院2017年1月-2017年12月收治的117例行同种异体肝移植术患者的临床资料,筛选出术后发生皮肤压疮的病例33例为压疮组,其余84例为对照组,对2组一般资料、术中情况和皮肤压疮的相关危险因素进行单因素分析。对有统计学意义的危险因素进行回归分析,确定患者出现皮肤压疮的危险因素。结果压疮组和对照组患者体重(P=0.000)、术前白蛋白水平(P=0.008)、Braden评分(P=0.000)和手术时间(P=0.000)、糖尿病(P=0.048)、术前腹水(P=0.02)等的差异具有统计学意义(P<0.05),是压疮高相关性因素,经过Logistics回归分析发现患者的体重(P=0.000,OR=1.56)、术前白蛋白水平(P=0.002,OR=0.80)、Braden评分(P=0.001,OR=0.66)和手术时间(P=0.001,OR=2.68),是术后发生皮肤压疮的独立危险因素。结论患者的体重、术前白蛋白水平、Braden评分和手术时间是肝移植患者术后发生皮肤压疮的主要危险因素。针对这些危险因素应制定相应的护理措施,减少患者皮肤压疮发生率,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 肝脏移植 皮肤压疮 危险因素 护理
真空平板玻璃激光封接气孔控制研究 预览
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作者 缪宏 +2 位作者 张善文 张燕军 刘思幸 《激光技术》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期38-42,共5页
为了探究激光焊接真空平板玻璃封接层气孔的产生机理,利用扫描电镜、自带能谱仪、X射线衍射仪和金相显微镜等手段,进行了真空平板玻璃激光侧边封接试验,研究了激光功率和焊接速率对封接层气孔的影响,分析气孔产生的原因。结果表明,真空... 为了探究激光焊接真空平板玻璃封接层气孔的产生机理,利用扫描电镜、自带能谱仪、X射线衍射仪和金相显微镜等手段,进行了真空平板玻璃激光侧边封接试验,研究了激光功率和焊接速率对封接层气孔的影响,分析气孔产生的原因。结果表明,真空平板玻璃封接层出现了数量较多、大小不一、相互不连通的孤立气孔,位于颗粒的交界处,主要是由焊料颗粒间的残余空气引起的;在焊接速率为2mm/s和离焦量为-2mm的条件下,过低或过高的激光功率都不利于减少封接层的气孔缺陷,激光功率为80W(能量密度为80J/mm^2)时,封接层组织形貌好,封接层封接质量佳;在激光功率为80W和离焦量为-2mm的条件下,较低的焊接速率将有利于减少封接层的气孔缺陷,焊接速率为1mm/s(能量密度为160J/mm^2)时,封接层组织形貌好,封接层封接质量佳。此研究可为真空平板玻璃的激光封接制造提供理论依据。 展开更多
关键词 激光技术 激光焊接 真空平板玻璃 封接层 气孔
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免疫疗法治疗实体瘤研究进展 预览
11
作者 杨龙 白纯 +1 位作者 李先亮(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期626-630,634共6页
近年来,越来越多的免疫治疗得到临床应用和推广。多种免疫疗法在抗肿瘤治疗领域发挥重要作用。免疫治疗已经成为攻克终末期难治性恶性肿瘤的新技术。免疫细胞治疗作为免疫疗法较为核心的一部分,有效杀灭肿瘤的同时不产生严重并发症,临... 近年来,越来越多的免疫治疗得到临床应用和推广。多种免疫疗法在抗肿瘤治疗领域发挥重要作用。免疫治疗已经成为攻克终末期难治性恶性肿瘤的新技术。免疫细胞治疗作为免疫疗法较为核心的一部分,有效杀灭肿瘤的同时不产生严重并发症,临床不良反应小,是目前临床肿瘤治疗的热点。科学家对免疫细胞和其他多种免疫疗法共同治疗实体瘤做了大量研究。现将多种免疫疗法共同治疗实体瘤的研究进展综述如下。 展开更多
关键词 免疫疗法 实体瘤 研究进展
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雌激素受体阳性和阴性乳腺癌术后辅助化学药物治疗中加用脾多肽的临床免疫疗效观察 预览
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作者 白向东 郝雅婷 +1 位作者 张欣雪 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第3期443-448,共6页
目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性(ER+)和雌激素受体阴性(ER-)不同分子亚型乳腺癌术后辅助化学药物治疗(简称化疗)中加用脾多肽的临床免疫疗效。方法在山西省肿瘤医院乳腺外科2014年1月至2017年12月收治的原发乳腺癌术后... 目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性(ER+)和雌激素受体阴性(ER-)不同分子亚型乳腺癌术后辅助化学药物治疗(简称化疗)中加用脾多肽的临床免疫疗效。方法在山西省肿瘤医院乳腺外科2014年1月至2017年12月收治的原发乳腺癌术后辅助化疗的患者201例,其中109例ER+乳腺癌患者,92例ER-乳腺癌患者。ER+组乳腺癌患者采用数字表法随机分为实验亚组和对照亚组,对照组采用常规的化疗方案,实验组在对照组的基础上加用脾多肽注射液,比较两亚组治疗前后的免疫功能及不良反应的影响。ER-组也采用同样的处理。结果ER+实验亚组和对照亚组相比,T细胞总数、CD4^+、CD8^+在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后T细胞总数、CD4^+、CD8^+均增高;可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SiL-2R)和恶性肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)浓度下降,差异具有统计学意义(P<0.05),重度(Ⅲ、IV度)骨髓抑制比例降低,发生口腔黏膜炎的比例下降,严重恶心呕吐(Ⅲ、IV度)患者比例明显降低,化疗血液毒性和消化道反应明显减轻。ER-实验亚组和对照亚组相比,治疗后总T细胞、CD4^+、CD8^+显著增高,差异有统计学意义;Sil-2R显著降低,差异有统计学意义;同时化疗血液毒性和消化道反应明显减轻。结论脾多肽注射液在不同分子亚型乳腺癌术后辅助化疗中均能提高患者免疫功能、减轻化疗不良反应,值得在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 脾多肽 雌激素受体 乳腺癌 免疫功能
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防范资本市场风险,重罚违法违规行为 预览
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作者 李留宇 《国际融资》 2019年第4期30-33,共4页
在全国政协十三届二次会议上,针对如何提升新三板流动性、防范科创板风险、惩治资本市场乱象及如何发挥资本市场作用以促进粤港澳大湾区建设等方面问题,《国际融资》杂志记者采访了全国政协委员,中央财经大学金融学院教授贺强先生.
关键词 新三板市场 新三板 粤港澳 资本市场 机构投资者 信息披露制度
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航空油料储运综合实验平台建设
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作者 徐艺 邓志彬 《中国民用航空》 2019年第8期54-55,共2页
一、建设背景及必要性1.建设背景民航业是我国社会经济发展重要的战略产业,在国家综合交通运输体系中的地位不断提升。随着民航强国战略的实施,民航业发展的环境和条件发生深刻变化,机遇前所未有。根据民航“十三五”规划,到2020年,我... 一、建设背景及必要性1.建设背景民航业是我国社会经济发展重要的战略产业,在国家综合交通运输体系中的地位不断提升。随着民航强国战略的实施,民航业发展的环境和条件发生深刻变化,机遇前所未有。根据民航“十三五”规划,到2020年,我国运输机场数量将达到260个,保障起降架次1300万次,通用航空机场将达到500个以上,通用航空器达到5 000架以上,飞行总量达到200万小时。 展开更多
关键词 通用航空 平台建设 综合实验 油料储运 综合交通运输体系 民航业发展 社会经济发展 战略产业
胫骨延长柄型假体在治疗全膝置换术后胫骨假体周围松动的疗效分析 预览
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作者 张乾 何云利 +4 位作者 张杭 冯哲 王弢 何森 《中国医疗器械信息》 2019年第16期149-150,共2页
目的:分析胫骨延长柄型[1]假体在膝关节翻修治疗全膝关节置换术后胫骨假体周围松动的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2019年1月本院行胫骨延长柄型假体治疗全膝关节置换术后胫骨假体周围松动的16例临床资料,术前、术后膝关节评价采用... 目的:分析胫骨延长柄型[1]假体在膝关节翻修治疗全膝关节置换术后胫骨假体周围松动的疗效。方法:回顾性分析2014年1月~2019年1月本院行胫骨延长柄型假体治疗全膝关节置换术后胫骨假体周围松动的16例临床资料,术前、术后膝关节评价采用美国膝关节学会评分(KSS)系统、疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评分。结果:16例均顺利完成手术,经KSS评分均高于术前,术前疼痛、功能障碍均得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);术中均未发生血管、神经损伤,术后随访期间未发生假体周围感染、松动、脱位、骨折等并发症。结论:胫骨延长柄型假体在膝关节翻修治疗全膝关节置换术后胫骨假体周围松动中疗效满意,且操作简单,可获得良好的初始稳定性。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 胫骨延长柄 假体松动
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大鼠肝移植免疫耐受过程Th细胞和Treg细胞因子及信号通路蛋白的变化研究 预览
16
作者 李先亮 白纯 +6 位作者 杨龙 李瀚 吕少诚 朱继巧 马军 寇建涛 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期416-422,共7页
目的探讨大鼠肝移植免疫耐受过程中,辅助性T细胞(Th)和调节性T细胞(Treg)细胞因子及相关信号通路蛋白的变化与免疫耐受的关系。方法双袖套法建立原位肝移植模型,将大鼠分为3组:手术对照组(6只),假手术不进行肝移植;短期组(10只),术后存... 目的探讨大鼠肝移植免疫耐受过程中,辅助性T细胞(Th)和调节性T细胞(Treg)细胞因子及相关信号通路蛋白的变化与免疫耐受的关系。方法双袖套法建立原位肝移植模型,将大鼠分为3组:手术对照组(6只),假手术不进行肝移植;短期组(10只),术后存活10d;耐受组(10只),术后存活100d,移植肝功能恢复正常。检测各组大鼠肝功能指标如丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),Th1细胞因子[干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α],Th2细胞因子(IL-4、IL-5、IL-6、IL-13),Th17细胞因子[粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-17A],Treg细胞因子[IL-10、转化生长因子(TGF)-β、IL-12p]表达水平。对各组大鼠血清进行蛋白芯片检测。结果与手术对照组比较,短期组AST明显降低,ALT明显升高(P<0.05)。而耐受组与手术对照组的AST、ALT水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。各组大鼠的肝组织中,与手术对照组比较,短期组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达水平明显升高(均为P<0.05);耐受组Th2细胞因子IL-4的表达水平明显低于手术对照组(P<0.05);短期组Th2细胞因子IL-5、IL-6、IL-13的表达水平明显低于手术对照组(P<0.05);耐受组IL-17A的表达水平明显高于手术对照组(P<0.05)。耐受组IL-10、IL-12p的表达水平明显高于手术对照组(均为P<0.05),短期组TGF-β的表达水平明显高于手术对照组(P<0.05)。与手术对照组比较,短期组细胞间黏附分子(ICAM)-1、前血小板碱性蛋白(Ppbp)、神经纤毛蛋白(Neuropilin)-2、Notch-2蛋白的表达水平明显升高(均为P<0.05);耐受组趋化因子配基17(CXCL17)、ICAM-1、Neuropilin-2蛋白的表达水平明显升高(均为P<0.05),而B7-1蛋白的表达水平显著减低(P<0.05)。结论在大鼠肝移植自然免疫耐受过程中,Treg类细胞因子(IL-10、TGF-β、IL-12p),IL-6,IL-17以及细胞表面的跨膜信号通路分子(ICAM-1、Neuropilin-2、B7-1蛋白)在其中 展开更多
关键词 肝移植 免疫耐受 辅助性T细胞 调节性细胞 信号通路蛋白
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联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效
17
作者 武峤 郎韧 +7 位作者 樊华 李先亮 李立新 潘飞 吕少诚 许文犁 范顺利 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期683-688,共6页
目的探讨联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年1月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的9例行联合门静脉系统血管切除异体... 目的探讨联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术治疗合并血管侵犯胰腺癌的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年1月至2016年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的9例行联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术胰腺癌患者的临床病理资料;男4例,女5例;中位年龄为60岁,年龄范围为53~78岁。9例患者术前评估均合并有门静脉和(或)肠系膜上静脉、脾静脉或汇合部受侵犯,属可能切除胰腺癌,手术完整切除肿瘤组织及受侵犯门静脉系统血管,再行血管和消化道重建。观察指标:(1)术中情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用电话和门诊方式进行随访,了解患者术后生存情况,随访时间截至2018年10月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示,计数资料以绝对数表示。结果(1)术中情况:9例患者均顺利完成联合门静脉系统血管切除异体血管置换的全胰十二指肠切除术,其中因胰头癌行胰十二指肠切除中胰颈切缘阳性行全胰十二指肠切除术1例,胰头癌门静脉系统受累同时合并胰体尾部萎缩3例,胰颈体部肿瘤侵犯门静脉系统5例。9例患者手术时间为(573±19)min,门静脉阻断时间为(21±4)min,术中出血量为(717±33)mL。(2)术后情况:9例患者中,4例发生术后并发症,其中Ⅰ级并发症2例,Ⅱ级并发症2例,无Ⅲ级及其以上并发症,无门静脉系统重建后吻合口狭窄及血栓形成,上述围术期并发症均经保守治疗后痊愈。9例患者术后住院时间为17d(10~25d)。9例患者术后禁食禁水时期采用皮下注射胰岛素控制血糖,恢复糖尿病半流质饮食后予以3餐前速效胰岛素联合长效胰岛素睡前皮下注射,胰岛素需要量为24~36U/d,患者餐后血糖为8~11mmol/L,未出现难以控制高血糖及长期应用胰岛素泵患者。9例患者口服胰酶制剂替� 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰腺癌 全胰十二指肠切除术 血管置换 预后 术后并发症
同种异体肝移植术后真菌感染的病原菌特点及其相关危险因素分析
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作者 马军 吕少诚 +4 位作者 寇建涛 李先亮 朱继巧 李鹏飞 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期703-705,共3页
目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌... 目的探讨同种异体肝移植术后真菌感染的临床特点及其发生的相关危险因素。方法回顾性分析19例进行同种异体肝移植术围术期发生真菌感染患者的临床资料,分析患者真菌感染的病原菌特点及相关危险因素。结果同种异体肝移植术围手术期真菌感染发生率为6. 4%(19例/298例)。19例真菌感染患者均为单一真菌感染,其中肺部感染4例,腹腔感染15例。最常见的真菌依次是白念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌。多因素分析结果显示,患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分和急性排斥反应是术后真菌感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论真菌感染是同种异体肝移植术后常见并发症之一,患者的术前MELD评分和术后早期是否发生急性排斥反应是发生真菌感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝移植 真菌感染 危险因素 治疗
肝移植治疗肝昏迷的围手术期管理经验探讨 预览
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作者 刘焕业 寇建涛 +5 位作者 马军 朱继巧 杨龙 刘子希 李先亮 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期323-327,共5页
目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中... 目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中输血量,术后早期血药浓度,术后并发症发生情况。对受者生存情况以及预后影响因素进行分析。结果22例受者的手术时间为8(6~12)h,供肝热缺血时间为4(2~6)min,冷缺血时间为7(5~10)h,术中受体无肝期为80(55~120)min,术中出血量为1139(400~4000)mL,术中输血量为1440(0~3600)mL。受者术后1周左右他克莫司(FK506)血药浓度波动于6~11ng/mL。术后6例受者死亡,死亡原因分别为原发性移植肝无功能1例、严重感染2例、脑出血引起严重脑水肿1例、多器官功能衰竭2例。肝昏迷受者移植术后1个月和1年的生存率为82%和77%。结论肝移植能够显著提高肝昏迷受者的生存率。术前降血氨、术后控制感染、改善肾功能以及根据免疫状态制定精准个体化免疫抑制方案是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 肝昏迷 肝性脑病 肝移植 免疫状态 免疫抑制剂 肝衰竭 他克莫司 围手术期管理
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吲哚菁绿分子荧光影像技术在精准肝切除术中的应用现状
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作者 吕少诚 《国际外科学杂志》 2019年第2期81-84,共4页
随着医学技术的发展和信息影像设备的更新,医学理念与模式也在发生深刻的转变,现代医学理念逐步由经验医学向循证医学转变,而现代外科模式也逐步由传统外科模式向精准外科模式转变。肝脏外科学在此背景下也将跨入精准肝脏外科学的时代,... 随着医学技术的发展和信息影像设备的更新,医学理念与模式也在发生深刻的转变,现代医学理念逐步由经验医学向循证医学转变,而现代外科模式也逐步由传统外科模式向精准外科模式转变。肝脏外科学在此背景下也将跨入精准肝脏外科学的时代,在此理念的指导下,新技术新方法的出现与应用,也将带来肝脏外科学的变革[1]。 展开更多
关键词 肝切除术 影像技术 吲哚菁绿 荧光 分子 传统外科 医学理念 外科学
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