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应重视门静脉高压症的病因诊断及规范治疗 预览
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作者 赵连晖 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期10-12,共3页
门静脉高压症是由门静脉系统阻力/血流增加或肝静脉系统回流受阻所导致的门静脉压力异常升高,常表现为脾大、脾功能亢进、食管胃静脉曲张及破裂出血、腹水及肝性脑病等。肝硬化所引起的窦性门静脉高压症临床最为常见,通常伴有肝脏合成... 门静脉高压症是由门静脉系统阻力/血流增加或肝静脉系统回流受阻所导致的门静脉压力异常升高,常表现为脾大、脾功能亢进、食管胃静脉曲张及破裂出血、腹水及肝性脑病等。肝硬化所引起的窦性门静脉高压症临床最为常见,通常伴有肝脏合成功能障碍。而肝外、肝内门静脉系统异常所致的肝(窦)前门静脉高压,以及肝内、肝外肝静脉系统回流受阻所致的肝(窦)后性门静脉高压,多无明显肝脏合成功能障碍。可首先根据临床症状、体征及血液学指标判断有无门静脉高压症,再通过影像学、肝静脉压力梯度及组织病理学检查明确其类型和病因。应在积极治疗原发病的基础上,采取非选择性β受体阻断剂、内镜、介入或手术治疗,以防治门静脉高压症的并发症。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 诊断 治疗 述评
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肝豆状核变性的诊治现状
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作者 伊丽萍 张伟 +6 位作者 武祯 段维佳 王宇 黄坚 欧晓娟 尤红 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期161-165,共5页
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于13号染色体上ATP7B基因突变,导致其编码产物ATP7B的功能缺陷,引起铜在肝脏、脑、角膜、肾脏等病理性沉积,临床表现多样,最常见为肝病、神经系统疾病、角膜色素环。早期诊断及正... 肝豆状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,由于13号染色体上ATP7B基因突变,导致其编码产物ATP7B的功能缺陷,引起铜在肝脏、脑、角膜、肾脏等病理性沉积,临床表现多样,最常见为肝病、神经系统疾病、角膜色素环。早期诊断及正确治疗可以改善肝豆状核变性预后,反之则可进展至终末期肝病或严重运动功能障碍,严重影响患者生存质量。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 诊断 治疗 WILSON病
先天性胆道闭锁行与未行葛西术患儿临床病理特点——附58例对比研究 预览
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作者 赵新颜 罗文萍 +5 位作者 刘立伟 魏琳 何恩辉 孙丽莹 朱志军 《肝脏》 2019年第2期126-129,142共5页
目的比较先天性胆道闭锁行与未行葛西术的肝脏临床、病理特点变化,阐述该病进展规律。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心行肝移植术的58例胆道闭锁患儿总结临床、腹部超声及手术切除病肝病理... 目的比较先天性胆道闭锁行与未行葛西术的肝脏临床、病理特点变化,阐述该病进展规律。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心行肝移植术的58例胆道闭锁患儿总结临床、腹部超声及手术切除病肝病理形态特点。结果胆道闭锁患儿58例,未行葛西术者14例,行葛西术者44例。中位发病年龄未行葛西术组6.5(6.0,8.0)月,葛西术组12.0(8.0,36.0)月。男女比例为1∶1.2。与未行葛西术组患儿比较,葛西术后组患儿总胆红素显著减低[334.90(274.89,506.52)比51.89(17.40,222.13)μmol/L,P<0.01],终末期肝病模型评分(MELD)显著改善[15.44±8.31比21.24±6.02,P=0.019]。葛西术后急性胆汁淤积病理特征如肝细胞淤胆、毛细胆管胆栓及Kupffer细胞淤胆显著改善;细胆管反应及细胆管胆栓显著减轻;纤维间隔显著变窄。结论本研究通过对比分析胆道闭锁行与未行葛西术的临床病理学特点,阐明了两者的主要区别,有助于提高对本病的认识及诊断准确率。 展开更多
关键词 先天性胆道闭锁 葛西术 病理特点 肝移植术
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少见、罕见疾病所致门静脉高压症的诊断与治疗 预览
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作者 王宇 王民 +1 位作者 欧晓娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期29-32,共4页
少见、罕见疾病所致门静脉高压症多属于窦前性(肝前)或肝后性门静脉高压症。因多数为非肝硬化门静脉高压症,故肝静脉压力梯度不能准确反映其门静脉压力,临床诊治存在较大困难。此类疾病种类较多,重点介绍了6种少见、罕见疾病所致门静脉... 少见、罕见疾病所致门静脉高压症多属于窦前性(肝前)或肝后性门静脉高压症。因多数为非肝硬化门静脉高压症,故肝静脉压力梯度不能准确反映其门静脉压力,临床诊治存在较大困难。此类疾病种类较多,重点介绍了6种少见、罕见疾病所致门静脉高压症的机理和治疗进展,并就目前的治疗现状进行了总结,希望对提高临床医生对此类疾病的认识有所帮助。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 少见病 诊断 治疗
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肝纤维化诊断及治疗共识(2019年) 预览
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作者 陆伦根 +2 位作者 谢渭芬 尤红 《肝脏》 2019年第9期975-983,996,共10页
肝纤维化(hepatic fibrosis)或肝硬化(cirrhosis)在国际疾病分类-11(international classification of diseases,ICD-11)为DB93.0。肝纤维化是指肝脏细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)的弥漫性过度沉积与异常分布,是肝脏对慢性损... 肝纤维化(hepatic fibrosis)或肝硬化(cirrhosis)在国际疾病分类-11(international classification of diseases,ICD-11)为DB93.0。肝纤维化是指肝脏细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)的弥漫性过度沉积与异常分布,是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝病预后的重要环节。肝纤维化进一步发展可引起肝小叶结构紊乱,肝细胞结节性再生,形成假小叶结构即肝硬化,临床上出现肝功能减退和门静脉高压症表现。肝纤维化组织学上是可逆的,肝硬化逆转较为困难,但仍有少部分可逆转[1]。 展开更多
关键词 门静脉高压症 慢性肝病 国际疾病分类 肝功能减退 肝小叶结构 慢性损伤 假小叶 修复反应
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2019年欧洲肝脏研究协会临床实践指南:药物性肝损伤的推荐意见
6
作者 刘立伟 赵新颜 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-423,共4页
特异质性(不可预测性)药物性肝损伤(DILI)是肝病医师所面临的最具挑战性的肝脏疾病之一。临床实践所用药物种类繁多,现有的草药和膳食补充剂也具有潜在的肝毒性,其临床和病理表现多种多样,而且目前尚缺乏特异性的生物标志物,这使得DILI... 特异质性(不可预测性)药物性肝损伤(DILI)是肝病医师所面临的最具挑战性的肝脏疾病之一。临床实践所用药物种类繁多,现有的草药和膳食补充剂也具有潜在的肝毒性,其临床和病理表现多种多样,而且目前尚缺乏特异性的生物标志物,这使得DILI的诊断具有很大的不确定性。临床医师需要提高对DILI诊断的意识,并仔细排除其他原因导致的肝病。特异质性肝毒性可以很严重,导致各种特别严重的急性肝衰竭,目前尚无有效的治疗方法。 展开更多
关键词 指南 诊断 治疗 药物性肝损伤
干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎临床效果差异的Meta分析 预览
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作者 李敏 单姗 +4 位作者 吴晓宁 孔媛媛 欧晓娟 尤红 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1256-1261,共6页
目的综合评价干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效差异。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方和VIP数据库截止到2018年11月发表的关于干扰素治疗B、C基因型CHB患者疗效差异的文献。2... 目的综合评价干扰素治疗B、C基因型慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效差异。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、万方和VIP数据库截止到2018年11月发表的关于干扰素治疗B、C基因型CHB患者疗效差异的文献。2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价所纳入文献的质量,然后进行Meta分析。结果共纳入20篇研究文献,Meta分析结果显示,干扰素治疗B基因型CHB患者的HBV DNA阴转率、HBeAg清除率、HBeAg血清学转换率、HBsAg清除率,以及ALT复常率均明显高于C基因型CHB患者(比值比分别为2.95、3.16、1.83、2.59、2.31,95%可信区间分别为2.22~3.91、2.38~4.20、1.44~2.33、1.05~6.38、1.69~3.16,P值均<0.05)。亚组分析结果显示,干扰素在B、C基因型CHB患者中的疗效差异不受干扰素种类的影响。结论干扰素的抗病毒效果受到HBV基因型的影响,B基因型抗病毒效果优于C基因型,因此,HBV基因型是预测干扰素疗效的重要因素。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 基因型 干扰素类 治疗结果 META分析
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肝纤维化诊断及治疗共识(2019年) 预览
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作者 陆伦根 +2 位作者 尤红 谢渭芬 《现代医药卫生》 2019年第18期2928-2928,I0001-I0010共11页
肝纤维化是肝脏受到各种损伤后细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。近年来对肝纤维化基础和临床研究及其认识方面有不少进展,为此我们组织了国内... 肝纤维化是肝脏受到各种损伤后细胞外基质(即胶原、糖蛋白和蛋白多糖等)弥漫性过度沉积与异常分布的修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤。近年来对肝纤维化基础和临床研究及其认识方面有不少进展,为此我们组织了国内本领域相关专家,就肝纤维化诊断和评估、肝纤维化治疗及肝纤维化治疗药物临床开发应用形成共识,以便更好地指导肝纤维化诊断和治疗及药物研发。 展开更多
关键词 肝纤维化 诊断 治疗学 共识
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核苷(酸)类似物对慢性乙型肝炎患者肾功能的影响 预览
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作者 李华珊 马红 +6 位作者 张程 李红艺 任江波 王辉 王宇 欧晓娟 《中国医刊》 CAS 2019年第3期341-345,共5页
目的观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在接受不同核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]抗病毒治疗过程中肾功能的动态变化情况。方法选择2000年2月至2015年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的296例CHB患者... 目的观察慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者在接受不同核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]抗病毒治疗过程中肾功能的动态变化情况。方法选择2000年2月至2015年2月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的296例CHB患者,根据治疗方法分组。既往未进行抗病毒治疗的60例患者作为未治疗组;接受拉米夫定(lamivudine, LAM)抗病毒治疗的31例患者作为LAM组;接受阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)抗病毒治疗的71例患者作为ADV组;接受恩替卡韦(entecavir,ETV)抗病毒治疗的102例患者作为ETV组;接受替比夫定(telbivudine,LdT)抗病毒治疗的32例患者作为LdT组。收集所有患者的基本信息和临床资料,采用eGFR(CKD-EPI肌酐公式计算)对各组患者治疗后6年每年肾功能指标进行评价。结果 ETV组在治疗后1~6年eGFR均值分别为100.72、98.00、96.90、95.62、94.67、92.91ml/(min·1.73m~2),均较治疗前的基线值103.3ml/(min·1.73m~2)明显下降,差异有显著性(P=0.007、0.002、0.016、0.005、0.003、0.001)。ADV组在治疗后1、2、4年eGFR均值分别为94.37、92.92、88.87ml/(min·1.73m~2),较治疗前的基线值98.3ml/(min·1.73m~2)明显下降,差异有显著性(P=0.009、0.009、0.014)。LdT组在治疗后1、2、3年的eGFR均值分别为108.4、114.51、112.81 ml/(min·1.73m~2),均较治疗前的基线值96.7ml/(min·1.73m~2)明显升高,差异有显著性(P=0.000、0.000、0.009)。LAM组治疗后1~4年每年的eGFR与治疗前的基线值104ml/(min·1.73m~2)比较差异均无显著性(P>0.05)。结论长期应用ETV或ADV可能导致CHB患者eGFR下降,长期应用LdT可能导致CHB患者eGFR升高,长期应用LAM对CHB患者eGFR可能无显著影响。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 肾功能
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45例原发性与继发性血色病临床病理特点对比研究 预览
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作者 赵新颜 何志颖 +4 位作者 刘立伟 黄坚 孙丽莹 欧晓娟 《传染病信息》 2019年第2期127-131,共5页
目的 通过比较原发性血色病与继发性血色病的临床、肝脏病理特点及基因检测结果,阐述两者的关键鉴别点,提高临床医师对本病的认识。方法回顾分析2009年1月—2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的铁过载患者,收集患者临床、... 目的 通过比较原发性血色病与继发性血色病的临床、肝脏病理特点及基因检测结果,阐述两者的关键鉴别点,提高临床医师对本病的认识。方法回顾分析2009年1月—2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的铁过载患者,收集患者临床、生化、病理、腹部MRI及基因检测结果并进行分析。结果符合铁过载诊断标准血色病患者45例,原发性血色病19例(42.2%),继发性血色病26例(58.8%),总体平均年龄53.0(38.5~60.3)岁,男性占75%。与继发性血色病患者比较,原发性血色病患者ALT显著升高(P<0.05),白细胞、血小板显著减少(P均<0.05),血清铁、铁蛋白及转铁蛋白饱和度均显著性升高(P均<0.05)。且原发性血色病患者腹部MRI显示其更易发生铁沉积(P<0.05)。从肝脏病理角度分析,原发性血色病患者更容易出现胆管上皮内铁沉积(P<0.05),围绕毛细胆管周围也更容易出现铁沉积,但差异无统计学意义。本组患者以非经典型(非HFE)基因突变为主。结论本研究通过对比诊断明确的原发性血色病及继发性血色病病例,发现前者肝脏受损的程度、白细胞、血小板降低程度更为显著,且铁过载程度显著高于后者。本组血色病患者以非经典型(非HFE)基因突变为主,值得进一步系统研究。 展开更多
关键词 原发性血色病 继发性血色病 血色病基因检测 肝脏病理 腹部核磁铁定量
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特发性非肝硬化性门脉高压 预览
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作者 赵连晖 《肝脏》 2019年第3期219-221,共3页
门静脉高压症是指门静脉系统压力升高(术中直接测定门静脉自由压超过22 mmHg,或门静脉与下腔静脉之间压力差超过5 mmHg)所引起的一组临床综合征,主要表现为脾大、脾功能亢进、门体侧支循环形成、食管胃静脉曲张及破裂出血。在所有门脉... 门静脉高压症是指门静脉系统压力升高(术中直接测定门静脉自由压超过22 mmHg,或门静脉与下腔静脉之间压力差超过5 mmHg)所引起的一组临床综合征,主要表现为脾大、脾功能亢进、门体侧支循环形成、食管胃静脉曲张及破裂出血。在所有门脉高压症患者中,肝硬化所导致的窦性门脉高压约占90%,而非肝硬化性门脉高压仅占10%左右。 展开更多
关键词 非肝硬化性门脉高压 特发性 门静脉系统 食管胃静脉曲张 门静脉高压症 临床综合征 脾功能亢进 门脉高压症
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起夜过多警惕6种病
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作者 《老同志之友:下半月》 2019年第5期48-49,共2页
很多老人都有这样的经历,当晚上睡觉的时候,经常会因多次起夜而感到烦躁不安。其实,除了影响睡眠,夜尿次数增多的背后还暗藏着很多疾病。[怎样才算夜尿多]判断夜尿次数是否过多,最简单的方法是看睡觉以后的起床次数。起床次数正常成人... 很多老人都有这样的经历,当晚上睡觉的时候,经常会因多次起夜而感到烦躁不安。其实,除了影响睡眠,夜尿次数增多的背后还暗藏着很多疾病。[怎样才算夜尿多]判断夜尿次数是否过多,最简单的方法是看睡觉以后的起床次数。起床次数正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,如果入睡后,起床超过2次,而且情况持续多日,就说明夜尿的频率高。 展开更多
关键词 夜尿增多 夜尿多 慢性心衰 难以入睡 中老年人 睡眠质量
在初治和经治丙型肝炎病毒基因1b型慢性感染的代偿期肝硬化亚洲成年患者中评价奥比帕利和达塞布韦联合利巴韦林治疗的有效性和安全性 被引量:4
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作者 魏来 王贵强 +22 位作者 Sarah Kopecky-Bromberg 成军 诩青 汪茂荣 许敏 段钟平 侯金林 张明香 张跃新 唐红 赵伟 蔺淑梅 战生 牛俊奇 高志良 袁宏 林明华 周新民 Luo Yan Linda Fredrick Niloufar Mobashery Wang Ye 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期353-358,共6页
目的 评估奥比帕利(奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦)25/150/100mg,1次/d和达塞布韦(DSV) 250 mg,2次/d联合利巴韦林在丙型肝炎病毒基因1b型感染的代偿期肝硬化中国大陆成年患者中的有效性和安全性. 方法 采用开放标签、多中心Ⅲ期临床... 目的 评估奥比帕利(奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦)25/150/100mg,1次/d和达塞布韦(DSV) 250 mg,2次/d联合利巴韦林在丙型肝炎病毒基因1b型感染的代偿期肝硬化中国大陆成年患者中的有效性和安全性. 方法 采用开放标签、多中心Ⅲ期临床试验,在中国大陆、中国台湾地区和韩国开展,纳入初治和经治基因1b型丙型肝炎病毒感染的代偿期肝硬化(Metavir 评分纤维化分期=F4)成年患者,接受奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦和达塞布韦联合利巴韦林治疗12周.评估患者停药12周获得的持续病毒学应答(SVR)及24周获得的SVR率,并在接受至少1次研究药物的患者中评估有效性和安全性. 结果 共纳入63例中国大陆患者,其中62例(98.4%)患者基线Child-Pugh评分为5分.患者总体SVR12率及SVR24率为100% (95% CI:94.3% ~ 100.0%).发生的大多数不良事件为轻度.常见(发生率≥10%)所有级别不良事件和实验室异常包括总胆红素升高(36.5%)、乏力(19.0%)、非结合胆红素升高(19.0%)、结合胆红素升高(17.5%)和贫血(14.3%).3例(4.8%)患者发生≥3级不良事件,均被研究者判定为与研究药物无关.无患者出现导致提前停药的不良事件. 结论 丙型肝炎病毒基因1b型感染的代偿期肝硬化中国大陆患者接受奥比他韦/帕立瑞韦/利托那韦和达塞布韦联合利巴韦林治疗12周,停药12周和24周的SVR均为100%.耐受性及安全性良好,大多数不良事件为轻度. 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 肝硬化 直接抗病毒药物
FibroTouch和FibroScan检测评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值 被引量:2
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作者 段维佳 王晓明 +5 位作者 王宇 赵新颜 吴晓宁 王倩怡 欧晓娟 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第4期399-402,共4页
目的以病理检查为金标准,评估FibroTouch与FibroScan对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化分期的诊断价值。方法纳入2014年3月至2017年12月期间于北京友谊医院行肝组织活检术的CHB患者,同时行FibroTouch和FibroSca... 目的以病理检查为金标准,评估FibroTouch与FibroScan对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化分期的诊断价值。方法纳入2014年3月至2017年12月期间于北京友谊医院行肝组织活检术的CHB患者,同时行FibroTouch和FibroScan检测,分析两种检测方法诊断CHB患者肝纤维化分期的硬度值、最佳诊断界值、曲线下面积(the area under the curve,AUC)。 结果103例CHB患者,使用FibroTouch和FibroScan检测不同纤维分期的肝脏硬度值无统计学差异。此外,FibroTouch和FibroScan诊断肝纤维化分期≥S1的界值分别为5.45和5.55 kPa,≥S2的界值分别为7.10和6.65 kPa,≥S3的界值分别为11.05和9.20 kPa,≥S4的界值分别为15.50和15.45 kPa。两种检测方法诊断肝纤维化分期≥S1、≥S2、≥S3、S4的AUC分别为0.858和0.765(P=0.54)、0.812和0.801(P=0.68)、0.863和0.878(P=0.45)和1.0和0.99(P=0.38)。 结论FibroTouch与FibroScan诊断CHB患者肝纤维化程度的诊断效能相似。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝纤维化 FibroTouch FIBROSCAN
抗sp100和抗gp210在原发性胆汁性胆管炎中的诊断和临床意义 预览 被引量:1
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作者 段维佳 欧晓娟 +5 位作者 马红 王晓明 王宇 赵新颜 王倩怡 《临床和实验医学杂志》 2018年第15期1579-1581,共3页
目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集... 目的探讨抗sp100和抗gp210对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断和临床意义。方法前瞻性的研究2010年8月至2012年5月于首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心诊治的90例抗线粒体抗体M2亚型(AMAM2)阳性和(或)组织学符合PBC的患者,收集患者血清标本进行抗gp210和抗sp100检测,并对其中接受熊去氧胆酸[13-15 mg/(kg·d)]治疗的66例患者随访1年以上。观察患者肝脏生化指标变化,并按治疗1年后肝脏生化指标的变化将患者分为生化应答组及无应答组,比较两组抗gp210和抗sp100阳性率的差异。结果抗gp210和抗sp100在90例PBC患者中的阳性率分别为33.3%(30/90)和13.3%(12/90),在AMA-M2阴性患者中的阳性率分别为28.6%(4/14)和1.4%(2/14)。抗gp210阳性组患者与阴性组患者相比,血清白蛋白[分别为(34.9±6.0)、(38.1±4.9)g/L,P=0.009]和胆碱酯酶[分别为(5.4±2.4)、(6.5±2.2)kU/L,P=0.032]降低,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、谷胺酰转态酶、总胆红素增高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。抗gp210和抗sp100的阳性率在熊去氧胆酸生化应答组(17.7%,33.3%)和无应答组(9.5%,52.3%)差异无统计学意义(P〉0.05)。结论抗gp210阳性可能与PBC患者疾病的严重程度相关。 展开更多
关键词 原发性胆汁性胆管炎 抗gp210 抗sp100
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血清高尔基体蛋白73在辅助诊断慢性乙型肝炎患者中度以上肝损伤中的应用 预览 被引量:3
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作者 姚明解 王雷婕 +8 位作者 关贵文 席婧媛 刘树红 文夏杰 邹军 陈香梅 赵景民 鲁凤民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期755-759,共5页
目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为... 目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2组(A组477例,B组201例),使用ELISA试剂盒,依照说明书进行血清GP73的定量检测。2独立样本间比较采用Mann-Whitny U检验,相关性比较使用Spearman相关性分析,定性资料组间比较采用χ2检验。结果血清GP73在A组与B组患者中均随着肝组织炎症活动度与纤维化程度的加重而升高,在A组患者中血清GP73与肝脏炎症活动度及纤维化程度均显著相关(r值分别为0.529、0.434,P值均〈0.001),在B组患者中也得到了类似的结果(r值分别为0.418、0.437,P值均〈0.001)。血清GP73诊断肝脏中度及以上炎症坏死(G≥2)及重度及以上炎症坏死(G≥3)的受试者工作特征曲线下面积,A组患者分别为0.774[95%可信区间(95%CI):0.733~0.811,P〈0.001)和0.844(95%CI:0.808~0.875,P〈0.001),B组患者分别为0.730(95%CI:0.663~0.790,P〈0.001)和0.716(95%CI:0.649~0.777,P〈0.001)。ALT联合血清GP73检测在A组中可以使77.4%的G≥2和(或)S≥2患者被鉴别出来,B组中78.9%的患者被鉴别出来。结论血清GP73可用于辅助ALT鉴别适宜抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,减少对肝穿刺活组织检查的依赖。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 高尔基体蛋白73 丙氨酸转氨酶 诊断
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特利加压素治疗食管胃静脉曲张出血的循证医学依据 被引量:2
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作者 周新苗 祁兴顺 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期245-248,共4页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化的主要并发症之一,也是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。特利加压素系三甘氨酰-赖氨酸血管加压素,是一种人工合成的血管加压素类似物,主要用于治疗急性静脉曲张破裂出血。现从循证医学角度回顾特... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化的主要并发症之一,也是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。特利加压素系三甘氨酰-赖氨酸血管加压素,是一种人工合成的血管加压素类似物,主要用于治疗急性静脉曲张破裂出血。现从循证医学角度回顾特利加压素治疗食管胃静脉曲张出血的当前现状。 展开更多
关键词 肝硬化 静脉曲张 临床试验
《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》解读
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作者 李慧博 门鹏 +8 位作者 王宇 徐小元 段钟平 胥婕 朱珠 赵志刚 陈耀龙 翟所迪 《临床药物治疗杂志》 2018年第12期10-16,共7页
为了促进人血白蛋白的临床合理应用,中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会肝病学分会共同制订了国内首部基于循证医学的《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》。在指南制订过程中,充分考虑了指南推荐意见在临床实践中的可... 为了促进人血白蛋白的临床合理应用,中国药学会医院药学专业委员会联合中华医学会肝病学分会共同制订了国内首部基于循证医学的《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》。在指南制订过程中,充分考虑了指南推荐意见在临床实践中的可行性,从白蛋白的血浆浓度、低蛋白血症所造成的功能障碍以及病理生理异常诸方面,制订了人血白蛋白的应用原则和推荐剂量,以期为临床医师及药师合理应用人血白蛋白提供基本规范和具体指导。本文将主要对指南形成的推荐意见、证据总结以及推荐说明进行解读。 展开更多
关键词 人血白蛋白 肝硬化 快速建议指南 推荐意见
2017年自身免疫性肝炎及原发性胆汁性胆管炎研究进展 预览
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作者 李淑香 段维佳 +2 位作者 张栋 尤红 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1569-1572,共4页
自身免疫性肝病是一组由异常的自身免疫介导的慢性肝损伤,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。随着人们对疾病认识及诊疗水平的不断提高,自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,因而越来越受到肝病学专家... 自身免疫性肝病是一组由异常的自身免疫介导的慢性肝损伤,主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发性硬化性胆管炎等。随着人们对疾病认识及诊疗水平的不断提高,自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,因而越来越受到肝病学专家的重视。2017年,自身免疫性肝炎及原发性胆汁性胆管炎在基础和临床研究方面取得了许多新进展,对这两种疾病在2017年的相关研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 综述
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感染乙型肝炎病毒的育龄女性临床管理共识 预览 被引量:4
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作者 丁洋 尤红 +13 位作者 任红 李杰 张华 尚佳 胡鹏 段钟平 侯金林 唐红 韩英 韩国荣 谢青 窦晓光 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期1176-1180,共5页
HBV母婴传播是导致慢性HBV感染的主要原因,即HBV阳性孕妇在妊娠期或分娩过程中将HBV传染给新生儿。如果对HBV阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,70%-90%的新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染,90%以上会发展为慢性HBV感染[1-2]。... HBV母婴传播是导致慢性HBV感染的主要原因,即HBV阳性孕妇在妊娠期或分娩过程中将HBV传染给新生儿。如果对HBV阳性母亲所生新生儿不采取任何免疫预防措施,70%-90%的新生儿会感染HBV,而新生儿一旦感染,90%以上会发展为慢性HBV感染[1-2]。自1992年我国开始将乙型肝炎疫苗(hepatitis B vaccine,HepB)纳入免疫规划管理,特别是自2002年HepB免费和2005年新生儿HepB接种完全免费以来,我国儿童和一般人群HBV感染率明显下降[3]。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 育龄女性 母婴传播 共识
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