期刊文献+
共找到1,299篇文章
< 1 2 65 >
每页显示 20 50 100
寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术在不稳定性寰椎骨折治疗中的临床应用
1
作者 闫廷飞 王元 +5 位作者 史洪洋 孙璟川 孙晨曦 贾连 史建刚 史国栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期213-219,共7页
目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁... 目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉结合横联环抱加压内固定术治疗不稳定性寰椎骨折的临床效果。方法:回顾性分析2013年8月~2017年8月采用寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗的不稳定性寰椎骨折患者14例,其中男9例,女5例;年龄22~59岁,平均43.1±1.2岁。患者均有明确颈部外伤史,其中6例患者出现四肢麻木、无力等不同程度的脊髓神经损害表现。术前均行X线片、CT及三维重建、MRI等影像学检查明确诊断,术前行颅骨牵引,在全身麻醉下行后路寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术。记录手术时间、出血量及并发症情况,JOA评分法评估患者术前及术后1年时的神经功能状态。术后1周内、3个月、半年及1年以上定期复查颈椎正侧位X线片,评估内固定位置及骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术中无椎动脉、脊髓及神经根损伤发生,术中1例出现静脉丛损伤,经止血纱填塞,出血得到控制,未出现颅脑缺血症状。手术时间80~140min,平均120.3±10.5min;出血量150~310ml,平均180.5±30.5ml。术前JOA评分5~11分,平均7.3±0.5分;术后1年JOA评分13~17分,平均14.4±0.3分,改善率为76.5%~93.4%,平均(86.5±0.9)%。所有患者寰椎骨折于术后3~6个月达骨性融合,平均3.3±0.2个月,末次随访未发生螺钉移位、松动、断裂等内固定物相关并发症。结论:寰枢椎椎弓根螺钉结合横联加压环抱内固定术治疗不稳定寰椎骨折,具有骨折复位彻底、固定牢靠的特点,是治疗不稳定寰椎骨折的有效方法。 展开更多
关键词 寰枢关节 寰椎骨折 寰枢椎不稳 骨折内固定
改良低温机械物理研磨法制备纳米脱钙骨基质 预览
2
作者 王智巍 苑博 +2 位作者 陈雄生 周盛源 贾连 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4775-4779,共5页
背景:前期研究证实纳米脱钙骨基质为一种无毒、组织相容性良好、生物利用度高、炎症反应轻、成骨能力强的骨移植替代物,但其制备耗时较长,需多次间断取样行粒度分析,研磨效率低。目的:采用低温物理研磨法制备纳米脱钙骨基质,分析纳米脱... 背景:前期研究证实纳米脱钙骨基质为一种无毒、组织相容性良好、生物利用度高、炎症反应轻、成骨能力强的骨移植替代物,但其制备耗时较长,需多次间断取样行粒度分析,研磨效率低。目的:采用低温物理研磨法制备纳米脱钙骨基质,分析纳米脱钙骨基质的结构特征及制备效率。方法:采用改良Urist法制备同种异体脱钙骨基质,通过二次低温物理研磨法,应用CryoMill全自动冷冻研磨仪先将脱钙骨基质初步研磨至微米级别颗粒,再通过E-Max高能水冷球磨仪进行纳米尺度研磨,最后通过扫描电镜观测研磨效果及材料形貌。结果与结论:采用二次低温物理研磨法制备的纳米脱钙骨基质底层致密,表面充满不规则纳米颗粒,颗粒直径20-50nm,纳米颗粒相互团聚,表面密布纳米级别凹槽,纳米纤维结构间相互连接,内部形成大量相互连通的微米级别孔隙,其微观结构符合纳米生物材料范畴;二次低温物理研磨法仅需25min,提高了研磨效率;结果说明,二次低温物理研磨法制备纳米脱钙骨基质的研磨结果更确切、材料粒度分布均匀性更高。 展开更多
关键词 纳米材料 纳米脱钙骨基质 脱钙骨基质 纳米化 低温物理研磨 显微特征 研磨
在线阅读 下载PDF
3D打印技术构建不同比例聚己内酯-磷酸三钙支架及其体外诱导成骨性能 预览
3
作者 苑博 王智巍 +3 位作者 唐一钒 周盛源 陈雄生 贾连 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第6期821-826,共6页
背景:骨组织工程支架的复合材料选择及混合比例对于支架成骨诱导作用的影响巨大。目的:借助3D打印技术构建不同混合比例的聚己内酯-磷酸三钙复合支架,探究其物理特征和成骨诱导能力。方法:将聚己内酯(polycaprolactone,PCL)和磷酸三钙(t... 背景:骨组织工程支架的复合材料选择及混合比例对于支架成骨诱导作用的影响巨大。目的:借助3D打印技术构建不同混合比例的聚己内酯-磷酸三钙复合支架,探究其物理特征和成骨诱导能力。方法:将聚己内酯(polycaprolactone,PCL)和磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP)分别按照10∶0、9∶1、8∶2、7∶3的质量比混合,借助3D打印技术构建单纯聚己内酯支架和聚己内酯-磷酸三钙复合支架,分别命名为单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架、PCL-30%TCP支架,利用扫描电子显微镜和疲劳试验机表征支架的微观结构和力学性能。将兔骨髓间充质干细胞分别接种于单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架上,接种后第1,4,7天检测细胞增殖,第1,7,14天检测细胞内碱性磷酸酶活性,第7,14,21天检测支架上清液内的钙含量。结果与结论:①PCL-30%TCP支架无法通过该方式构建支架;②与单纯PCL支架相比,PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架的抗压强度和弹性模量更强(P<0.05),孔隙率无明显改变;③单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架均可观察到预先设计的孔隙结构,支架内部孔隙相互连通;④单纯PCL支架、PCL-10%TCP支架、PCL-20%TCP支架均可促进骨髓间充质干细胞增殖,PCL-20%TCP支架组接种第4,7天的细胞增殖效果优于其余两组支架(P<0.05);⑤PCL-20%TCP支架组接种第7,14天的细胞内碱性磷酸酶活性高于其余两组支架(P<0.05);⑥接种第14天,PCL-20%TCP支架组钙含量高于其余两组支架(P<0.05);⑦结果表明,相比于其他支架,PCL-20%TCP支架具有更好的力学性能,更能促进骨髓间充质干细胞的增殖和成骨分化。 展开更多
关键词 3D打印 聚己内酯 磷酸三钙 复合支架 力学性能 成骨分化 细胞内碱性磷酸酶活性 生物相容性材料 间质干细胞 细胞增殖 碱性磷酸酶 组织工程
在线阅读 下载PDF
胸椎黄韧带骨化合并硬膜囊骨化的影像学特征和病理学表现
4
作者 周盛源 李学斌 +2 位作者 苑博 陈雄生 贾连 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期129-136,共8页
目的 探讨胸椎黄韧带骨化合并硬膜囊骨化的影像学特征及其病理学表现。方法 回顾性分析采用胸椎椎板-黄韧带骨化物整块切除术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者29例(62个节段),男19例,女10例;年龄(54.9±10.25)岁(范围36~77岁)。其中合并... 目的 探讨胸椎黄韧带骨化合并硬膜囊骨化的影像学特征及其病理学表现。方法 回顾性分析采用胸椎椎板-黄韧带骨化物整块切除术治疗的胸椎黄韧带骨化症患者29例(62个节段),男19例,女10例;年龄(54.9±10.25)岁(范围36~77岁)。其中合并硬膜囊骨化11例16个节段,无合并硬膜囊骨化18例46个节段。观察CT骨窗和MRI横断面T2WI的骨化物形状和骨化物与硬脊膜的关系,测量CT骨窗横断面单侧椎管占有率。取2例合并硬膜囊骨化患者术中病理标本行HE染色检查。结果 骨化物形状:合并硬膜囊骨化的16个节段中,CT有7个节段(43.8%)、MRI有2个节段(12.5%)表现为黄韧带硬膜囊侧存在骨化层;CT有1个节段(6.3%)、MRI有2个节段(12.5%)表现为典型的Tram track征。骨化物与硬脊膜的关系:CT有7个节段(43.8%)、MRI有7个节段(43.8%)表现为“C”形征;CT有7个节段(43.8%)、MRI有8个节段(50.0%)表现为“V”形征。合并硬膜囊骨化组单侧骨化物椎管占有率为60.5%±13.0%,无合并硬膜囊骨化组为42.2%±12.3%,两组差异有统计学意义(t=5.192,P<0.001)。合并硬膜囊骨化的16个节段中,有“C”形征表现的7个节段的单侧骨化物椎管占有率为68.8%±12.8%,无“C”形征出现的9个节段的单侧骨化物椎管占有率为54.39%±9.9%,两组差异有统计学意义(t=2.45,P=0.028)。组织学检查可见硬脊膜与骨化物的交界存在两种病理现象:硬脊膜内存在纤维软骨、软骨和成骨的移行区;未骨化硬脊膜与骨化物融合,组织学分界清晰,黄韧带骨化物腹侧硬脊膜萎缩或消失。结论 硬膜囊骨化的发生与黄韧带骨化始于硬膜囊侧和骨化物持续增厚相关,硬膜囊骨化的病理学表现是局部硬脊膜组织骨化或硬脊膜与黄韧带骨化物组织融合。 展开更多
关键词 黄韧带 骨化 异位性 硬膜 体层摄影术 x线计算机 磁共振成像 组织学
术前MRI和术中O型臂导航对脊柱侧凸椎体旋转的测量
5
作者 姬勇 肖建如 +3 位作者 Todd A.Milbrandt Chun-feng Zhao A.Noelle Larson 贾连 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期837-841,共5页
[目的]通过术前仰卧位MRI平扫和术中O型臂导航系统获得的俯卧位椎体旋转影像,探讨青少年特发性脊柱侧凸患者不同体位对椎体旋转的影响。[方法]回顾性分析2013年4月~2018年7月本医学中心骨科收治的21例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)并接受... [目的]通过术前仰卧位MRI平扫和术中O型臂导航系统获得的俯卧位椎体旋转影像,探讨青少年特发性脊柱侧凸患者不同体位对椎体旋转的影响。[方法]回顾性分析2013年4月~2018年7月本医学中心骨科收治的21例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)并接受后路切开内固定矫正术的患者,术前均行仰卧位全脊柱MRI平扫和术中俯卧位脊柱O型臂导航系统平扫及三维重建,上传临床图像显示系统Qreads5.10,采用Gocen法分别测量同一患者同一椎体术前MRI和术中O型臂平扫的椎体旋转角,测量椎体的旋转包括主胸弯顶椎(AVR)、上端椎(UEVR)、下端椎(LEVR)、上端椎上位椎体(AVAUEVR)、下端椎下位椎体(AVBLEVR),使用配对t检验比较椎体不同体位下的旋转差异。[结果]患者在俯卧位(即常规后路手术体位)时主胸弯顶椎旋转度数(AVR)显著大于仰卧位时的度数,平均差值为3.14°,差异有统计学意义(P=0.015,<0.05)。俯卧位UEVR、AVAUEVR度数比仰卧位时均有所增加,平均差值分别为1.98°、0.83°,俯卧位LEVR、AVBLEVR度数较仰卧位时均有所减小,平均差值分别为1.07°、1.86°,但UEVR、LEVR、AVAUEVR、AVBLEVR在两种体位下的度数差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]与术前仰卧位MRI测量结果相比,术中俯卧位O型臂导航系统测量的AVR显著增大,而UEVR、AVAUEVR稍有增加,LEVR、AVBLEVR稍有减少。 展开更多
关键词 O型臂导航 椎体旋转 青少年特发性脊柱侧凸 仰卧位 俯卧位
圆锥位置正常型脊髓栓系综合征病例分析与诊断的再审视 预览
6
作者 陈可夫 卢一玮 +5 位作者 钱维 刘文德 岳玮 王珂 贾连 陈雄生 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第12期887-891,共5页
背景:脊髓栓系综合征(TCS)的病因是脊髓和神经被牵拉,随后出现下肢感觉、运动和/或膀胱、肛门括约肌功能障碍。近年来的研究发现圆锥位置正常,即圆锥位于腰2椎体下缘以上的TCS,但由于这类TCS发病隐匿,诊断困难,常被漏诊误诊。目的:对圆... 背景:脊髓栓系综合征(TCS)的病因是脊髓和神经被牵拉,随后出现下肢感觉、运动和/或膀胱、肛门括约肌功能障碍。近年来的研究发现圆锥位置正常,即圆锥位于腰2椎体下缘以上的TCS,但由于这类TCS发病隐匿,诊断困难,常被漏诊误诊。目的:对圆锥位置正常型脊髓栓系综合征的病例进行统计分析,明确其发病特点,以期帮助临床医师对TCS更加深刻的理解并及时对TCS进行诊断,减少误诊漏诊。方法:检索并阅读1956年8月至2017年7月PubMed数据库所有TCS相关英文全文文献,共纳入127篇文献,341例TCS病例,其中记录圆锥位置的有208例。仔细阅读文献,记录TCS患者的基本资料、圆锥位置、临床表现,通过SPSS软件对圆锥位置正常和低位圆锥型TCS病例的临床资料进行统计分析。结果:341例TCS病例中记录圆锥位置208例(61.0%),其中圆锥位置正常型36例(17.3%),低位圆锥型172例(82.7%)。36例圆锥位置正常型TCS病例中脂肪瘤浸润、终丝变性、脊柱裂是前3位病因;172例圆锥低位型TCS病例中脂肪瘤浸润、椎管内术后、终丝变性是前3位病因。由脊髓纵裂引起的圆锥位置正常型TCS病例数明显多于圆锥低位型TCS病例数(P=0.020)。二者在脂肪瘤、非脂肪瘤性肿块、酒窝样凹陷、多毛、皮窦、皮赘、皮肤色素沉着、腰骶部尾样结构、疼痛、鞍区感觉异常、下肢功能异常、大小便功能异常及膝反射和肛门反射异常等没有明显的统计学差异。圆锥位置正常TCS病例中腰骶部血管瘤病例(11.1%)明显多于圆锥低位TCS病例(0.6%,P=0.003);圆锥低位型TCS下肢感觉异常的病例(44.8%)明显多于圆锥正常位置型TCS的病例(19.4%,P=0.005);圆锥低位型TCS跟腱反射亢进的病例(2.3%)明显少于圆锥正常位置型TCS的病例(13.9%,P=0.009);圆锥低位型TCS跟腱反射减弱的病例(19.2%)明显多于圆锥正常位置型TCS的病例(5.6%)(P=0.047)。结论:对于表现为TCS的病例 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 圆锥位置正常 病例分析 诊断
在线阅读 下载PDF
一种羊椎体骨缺损动物模型的改良及应用效果观察
7
作者 郭瑛 吴维敏 +4 位作者 张力军 贾连 邢国 彭波 吴柏 《实验动物科学》 2018年第5期24-29,共6页
目的建立一种改良羊椎体骨缺损实验动物模型,以便于对目标骨填充材料的骨诱导及骨生长性能进行长时程对照观察研究方法选取山羊18只,体质量(21.56±2.56)kg,动物麻醉后经腹膜后入路显露腰椎L1-L6,于椎体侧方制备6 mm×10 mm... 目的建立一种改良羊椎体骨缺损实验动物模型,以便于对目标骨填充材料的骨诱导及骨生长性能进行长时程对照观察研究方法选取山羊18只,体质量(21.56±2.56)kg,动物麻醉后经腹膜后入路显露腰椎L1-L6,于椎体侧方制备6 mm×10 mm圆柱形骨缺损。实验共分为三组:实验组、对照组及假手术组。按照随机数字表法分别填充自体富血小板血浆复合磷酸钙骨水泥或磷酸钙骨水泥各2个椎体,另外2个椎体不填充。于术后1、3、6个月随机处死6只,进行影像学及组织学观察结果手术时间为64~92(75±6.95) min,术中失血量为50~110(81.94±15.64)mL。共108个腰椎标本可供分析。三组骨缺损体积比无统计学意义(P〉0.05)。两个骨水泥组从3个月开始均有不同程度骨水泥吸收及骨长入,但实验组骨诱导生长更明显。结论采用腹膜后入路制备羊腰椎骨缺损动物模型,实验技术简单易于掌握,手术并发症少,利于动物长期存活及进行填充材料长时程观察。同时腰椎全长制备,利于多种材料或者多种观察指标观察研究。本实验中自体富血小板血浆复合磷酸钙骨水泥后成骨作用好于单纯磷酸钙骨水泥组及未填充组。 展开更多
关键词 腰椎 骨缺损 动物模型 骨水泥
颈椎后纵韧带骨化前路骨化物复合体前移技术及临床疗效分析 被引量:6
8
作者 史建刚 孙璟川 +12 位作者 郭永飞 杨海松 徐锡明 王元 王英杰 孔庆捷 周盛源 史国栋 许国华 陈德玉 陈雄生 袁文 贾连 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第15期919-926,共8页
目的 探讨颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2017年10月采用颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗并获得随访的45例颈椎后纵韧带骨化症患者资料,男25例,女20例;年龄45... 目的 探讨颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2017年10月采用颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术治疗并获得随访的45例颈椎后纵韧带骨化症患者资料,男25例,女20例;年龄45~68岁,平均57.5岁;C3椎体18例,C4椎体30例,C5椎体40例,C6椎体34例,C7椎体7例.术前及末次随访采用日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分系统评估神经系统功能;在颈椎侧位X线片上测量颈椎曲度,在CT扫描横截面上测量椎管最大狭窄率,颈椎MRI评价脊髓受压情况.结果 45例患者术后共前移椎体129个,其中涉及前移4个椎体11例(占34.1%),前移3个椎体21例(48.8%),前移2个椎体9例(14.0%),前移1个椎体4例(3.1%).45例患者均获得随访,随访时间3~6个月,平均3.9个月.神经功能均得到不同程度恢复,JOA评分由术前(9.5±2.3)分改善至末次随访时的(15.4±3.6)分;JOA评分改善率为71.3%±9.6%.术前颈椎平均曲度为4.5°±3.8°,术后颈椎曲度显著增加,术后颈椎平均曲度为10.3°±4.8°.椎管狭窄率由术前的54.3%±8.2%降低为12.5%±5.3%.MRI示颈脊髓均得到充分的原位减压.术中无一例发生脊髓损伤、术后均未出现血肿、切口感染、食道瘘、深部感染、血管损伤等严重并发症.结论 颈椎前路椎体骨化物复合体前移融合术可安全有效治疗颈椎后纵韧带骨化症,降低椎管狭窄率,增加颈椎曲度,明显改善神经症状,疗效满意,是一种可供选择的治疗颈椎后纵韧带骨化症的手术方式. 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 治疗结果
X射线九分法评估腰椎间盘退变 预览
9
作者 赵寅 周盛源 +5 位作者 苑博 许国峰 许政 吕碧涛 贾连 陈雄生 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第3期450-455,共6页
背景:X射线九分法评分系统基于颈椎间盘退变建立,其是否适用于腰椎间盘退变评估尚未验证。目的:验证X射线九分法评估腰椎间盘退变的可行性,探讨其临床应用价值。方法:借助核磁共振Pfirrmann分级系统进行验证,统计学分析X射线九分法与Pfi... 背景:X射线九分法评分系统基于颈椎间盘退变建立,其是否适用于腰椎间盘退变评估尚未验证。目的:验证X射线九分法评估腰椎间盘退变的可行性,探讨其临床应用价值。方法:借助核磁共振Pfirrmann分级系统进行验证,统计学分析X射线九分法与Pfirrmann评分法的相关性。回顾性分析2013年6月至2016年6月在上海长征医院诊治的172例腰椎退变或单纯腰痛患者的影像学资料。所有患者退变椎间盘的核磁共振表现按Pfirrmann评估标准进行评价,X射线表现按九分法评估标准进行评价。评价得出的2组评分数据借助SPSS软件,经Spearman秩和检验进行相关性及回归分析。结果与结论:①核磁共振Pfirrmann评分(自变量X):1分2例,2分8例,3分55例,4分84例,5分23例;X射线九分法评分(因变量Y):0分2例,1分6例,2分21例,3分43例,4分40例,5分26例,6分16例,7分8例,8分7例,9分3例;②经Spearman相关性检验证明Pfirrmann评分和九分法评分呈显著正相关(P<0.01)。对相关系数进行显著性检验,得出Pfirrmann评分与九分法评分的线性相关关系显著。进一步的回归分析结果显示Pfirrmann评分与九分法评分有直线回归关系;③结果表明,X射线九分法与Pfirrmann评分法评估腰椎间盘退变一致性好;X射线九分法作为一种科学、快捷、有效的评估手段,对腰椎间盘退变性疾病的诊断具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 椎间盘退化 放射摄影术 回归性研究 组织工程
在线阅读 下载PDF
自体富血小板血浆混合磷酸钙骨水泥修复椎体骨缺损的实验研究 预览
10
作者 郭瑛 贾连 +4 位作者 吴维敏 张力军 邢国 彭波 吴柏 《中国医药导报》 CAS 2018年第25期13-16,28共5页
目的观察自体富血小板血浆(PRP)与磷酸钙骨水泥(CPC)混合物修复椎体骨缺损的效果。方法选取山羊18只,在每只羊L_1-L_6椎体侧方制备6 mm×10 mm圆柱形骨缺损。根据填充方法的不同将实验分为三组:实验组填充自体PRP复合CPC,对照... 目的观察自体富血小板血浆(PRP)与磷酸钙骨水泥(CPC)混合物修复椎体骨缺损的效果。方法选取山羊18只,在每只羊L_1-L_6椎体侧方制备6 mm×10 mm圆柱形骨缺损。根据填充方法的不同将实验分为三组:实验组填充自体PRP复合CPC,对照组填充CPC,假手术组不填充。于术后1、3、6个月随机处死6只,通过影像学观察骨愈合情况。结果所有动物均顺利完成手术并存活。PRP中血小板数量约为全血中血小板量的5倍余,PRP中生长因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)]的含量明显高于全血中生长因子含量(P〈0.05)。在术后各时间节点,实验组与对照组均有新生骨形成及骨水泥吸收,但实验组更明显,而假手术组空洞未见明显骨修复。结论 PRP能释放大量的生长因子,与CPC混合后表现出很好的骨诱导和成骨性能。两者混合物用于椎体骨缺损时效果确切。 展开更多
关键词 磷酸钙 富血小板血浆 椎体骨缺损 动物模型
在线阅读 下载PDF
经皮球囊扩张椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎骨折治疗中应用 预览 被引量:3
11
作者 陈洪雷 贾连 《临床军医杂志》 CAS 2018年第4期432-434,共3页
目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2012--2016年于上海新华医院崇明分院就诊的203例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料。对患者进行0.3~2.0年的随访,比较治疗前后的视觉模拟评... 目的探讨经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法回顾性分析2012--2016年于上海新华医院崇明分院就诊的203例骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料。对患者进行0.3~2.0年的随访,比较治疗前后的视觉模拟评分、病椎前缘高度、病椎中间高度及Cobb角。结果患者治疗前的视觉模拟评分、病椎前缘高度、病椎中间高度、Cobb角分别为(6.128±0.217)分、(1.700±0.657)cm、(1.600±0.583)cm、(16.000°±0.341°);治疗后分别为(2.019±0.192)分、(2.000±0.276)cm、(1.800±0.249)cm、(14.000°±0.527°)。治疗后,各项指标均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论经皮球囊扩张椎体成形术能够有效改善骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 经皮球囊扩张椎体成形术 骨质疏松 椎体骨折
在线阅读 下载PDF
氯胺酮复合戊巴比妥钠、丙泊酚在羊椎体骨缺损模型中的应用 被引量:1
12
作者 郭瑛 张力军 +4 位作者 吴维敏 贾连 彭波 邢国 吴柏 《实验动物科学》 2018年第1期60-63,共4页
目的 探讨氯胺酮复合戊巴比妥钠、丙泊酚在制备山羊椎体骨缺损模型中的麻醉效果及安全性。方法 将18头海南本地山羊纳入研究,氯胺酮肌注进行麻醉诱导,使用氯胺酮复合丙泊酚、戊巴比妥钠静滴维持麻醉,制备山羊腰椎全椎体骨缺损并填入骨... 目的 探讨氯胺酮复合戊巴比妥钠、丙泊酚在制备山羊椎体骨缺损模型中的麻醉效果及安全性。方法 将18头海南本地山羊纳入研究,氯胺酮肌注进行麻醉诱导,使用氯胺酮复合丙泊酚、戊巴比妥钠静滴维持麻醉,制备山羊腰椎全椎体骨缺损并填入骨水泥的动物模型,观察麻醉及手术效果、生命体征和不良反应。结果 所有动物手术均顺利进行,麻醉优良率为100%,无动物死亡,无胃胀、呕吐等不良反应。麻醉诱导期、麻醉期及苏醒期时长分别为(15.94±1.76、121.11±9.44、42.44±6.73)min。各麻醉分期内血氧饱和度、体温、呼吸在组间比较均无统计学差异(P〉0.05)。麻醉期心率与麻醉前、诱导期及苏醒期相比下降,有统计学意义(P〈0.05)。结论 利用氯胺酮、戊巴比妥钠、丙泊酚复合静肌麻醉,麻醉深度及进程满意,能满足经前路腹膜后行腰椎全椎体骨缺损动物模型的实验操作,且具有术后动物苏醒快,不影响其生理功能,动物存活时间长等优点。 展开更多
关键词 氯胺酮 戊巴比妥 丙泊酚 山羊 骨缺损 椎体
重视颈椎后纵韧带骨化症的个性化诊断,探索外科治疗的改进与创新
13
作者 贾连 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期1477-1479,共3页
颈椎后纵韧带骨化是一种后纵韧带内异位骨化的病理现象,其发病机制尚不完全清楚。当后纵韧带骨化物压迫脊髓神经并出现临床症状和体征时,称之为颈椎后韧带骨化症(ossification of posteri-or longitudinal ligament,OPLL)。由于病变位... 颈椎后纵韧带骨化是一种后纵韧带内异位骨化的病理现象,其发病机制尚不完全清楚。当后纵韧带骨化物压迫脊髓神经并出现临床症状和体征时,称之为颈椎后韧带骨化症(ossification of posteri-or longitudinal ligament,OPLL)。由于病变位于椎管前部与脊髓紧密相贴的特殊性,外科手术直接切除骨化物,对该节段神经组织扰动是一种风险较大的操作,因此,长期以来实施后路间接减压为主要手段。鉴于骨化物的生物学特点及其占据椎管有效容积,其减压效果始终不能完全令人满意,而且并发症发生率仍较高,为此许多学者根据不同骨化物特点设计许多具有个性化的的手术方法,其目的是最大限度地减少创伤及并发症以提高治疗效果。本期包括6篇临床论著和2篇综述,作者根据各自临床经验集中探讨颈椎OPLL的自然演变、颈椎后路椎管成形术、前路骨化物直接切除术、椎体与后纵韧带骨化物前移直接减压技术、颈椎肌肉动力系统保护、轴性疼痛的预防等。国内外学者们对颈椎后纵韧带骨化的研究尚存在许多认识困难与不足,尽管每年均有许多论文发表,但尚缺乏经典、具有标志性,或具有里程碑意义的突破创新,这是值得我们脊柱外科医生思考与追求目标。 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带骨化症 个性化 外科治疗 并发症发生率 椎管成形术 诊断 后韧带骨化症 后路间接减压
前路骨化物整块切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症
14
作者 陈雄生 赵寅 +6 位作者 周盛源 朱巍 许政 孙延卿 李凤宁 苑博 贾连 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期1480-1492,共13页
目的评估颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效及其安全性,并分析其较传统颈前路手术的优势。方法回顾性分析2010年4月至2017年3月采用颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术治疗并获得1年以上随访的96例颈椎... 目的评估颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效及其安全性,并分析其较传统颈前路手术的优势。方法回顾性分析2010年4月至2017年3月采用颈椎前路后纵韧带骨化物整块切除术治疗并获得1年以上随访的96例颈椎后纵韧带骨化症患者临床资料,男57例,女39例;年龄32-69岁,平均(54.6±8.7)岁;结节型骨化29例(30.2%),节段型骨化48例(50.0%),连续型骨化5例(5.2%),混合型骨化14例(14.6%)。术前、术后及末次随访时采用日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分评估神经功能;采用CT三维重建观察骨化物的切除效果,MRI评价脊髓减压情况,颈椎侧位X线片观察颈椎曲度的变化;统计手术时间、术中出血量、JOA评分改善率以及术后并发症发生率,并与近期文献报道的颈椎前路后纵韧带骨化物分块切除术进行比较,分析其临床疗效、安全性及优势。结果 96例患者手术均顺利完成,单椎体切除57例(59.4%),双椎体切除31例(32.3%),单间隙扩大减压1例(1.0%),选择性"椎体+半椎体"次全切4例(4.2%)、"半椎体+椎体+半椎体"次全切1例(1.0%)、"2个椎体+半椎体"次全切2例(2.1%)。96例患者均获得随访,随访时间12-78个月,平均(28.0±9.3)个月。术前JOA评分为(11.38±2.80)分,末次随访时为(15.32±1.62)分,JOA评分改善率为74.63%±13.18%;术前VAS评分(6.00±1.41)分,末次随访降低至(2.35±1.11)分;颈椎曲度由术前10.4°±9.0°提高至末次随访时15.8°±8.1°。CT示手术节段骨化物均彻底切除,无残留;MRI示脊髓及硬膜囊压迫完全解除,形态恢复良好。术后出现脑脊液漏6例、C5神经根麻痹3例、Horner综合征1例、中度吞咽困难伴声嘶2例、钛网下沉伴螺钉松动1例,经对症处理后除1例患者术后2年偶发咽喉部异物感外,其余患者并发症在不同随访阶段均获良好预后。与2016年� 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 减压术 外科 脊柱融合术
颈椎后纵韧带骨化的病因学研究进展 被引量:4
15
作者 张健 贾连 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期628-631,共4页
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine C-OPLL),是一种发病原因复杂、发病机制尚未明确的病理现象,是指颈椎椎体的后纵韧带发生病理变化,导致后纵韧带异位骨化,并由此引发颈... 颈椎后纵韧带骨化(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine C-OPLL),是一种发病原因复杂、发病机制尚未明确的病理现象,是指颈椎椎体的后纵韧带发生病理变化,导致后纵韧带异位骨化,并由此引发颈椎椎管狭窄以及颈脊髓、神经根受压等损害的一种起病隐匿、慢性进展性疾病。近年来,随着科学技术的发展,有关C-OPLL的实验性研究等报道逐渐增多,人们对其认识得到更进一步加深,本文将结合目前研究成果对C-OPLL病因学作简要综述。 展开更多
关键词 颈椎 后纵韧带骨化 病因学
米乐松在急性脊髓损伤患者救治中应用:210例临床分析 预览
16
作者 陈洪雷 贾连 《临床军医杂志》 CAS 2017年第7期681-682,共2页
目的探讨米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析上海市崇明区中心医院收治的210例急性脊髓损伤患者临床资料。急性脊髓损伤时间〈3 h,根据患者体质量按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 ... 目的探讨米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效。方法回顾性分析上海市崇明区中心医院收治的210例急性脊髓损伤患者临床资料。急性脊髓损伤时间〈3 h,根据患者体质量按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 mg/(kg·h)维持给药23 h。急性脊髓损伤时间3~8 h的患者,按照30.0 mg/kg体质量计算米乐松用量,于15 min内滴完;45 min后,按照5.4 mg/(kg·h)维持给药47 h。患者均予以泮托拉唑保护胃黏膜。患者治疗前后均进行JOA评分,评价米乐松治疗急性脊髓损伤的临床疗效。结果所有患者随访0.5~2.0年,平均0.8年。患者经米乐松冲击治疗后,均有不同程度的神经功能恢复。治疗前患者的JOA评分为(8.40±3.96)分,治疗后患者的JOA评分为(11.50±3.57)分,治疗后患者JOA评分优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在急性脊髓损伤早期,使用大剂量的米乐松可以改善脊髓损伤患者的神经功能。 展开更多
关键词 米乐松 急性脊髓损伤 JOA评分 神经功能恢复
在线阅读 下载PDF
术前Halo重力牵引对重度僵硬型脊柱侧凸患者肺功能和营养状况的作用 预览 被引量:1
17
作者 程剑洋 王策 +2 位作者 姜横 周许辉 贾连 《脊柱外科杂志》 2017年第1期1-6,共6页
目的探究术前Halo重力牵引在改善重度僵硬型脊柱侧凸患者脊柱畸形、肺功能以及营养状况方面的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年12月在本院行术前Halo重力牵引的重度僵硬型脊柱侧凸的15例患者资料,其中男5例,女10例;年龄13~37... 目的探究术前Halo重力牵引在改善重度僵硬型脊柱侧凸患者脊柱畸形、肺功能以及营养状况方面的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年12月在本院行术前Halo重力牵引的重度僵硬型脊柱侧凸的15例患者资料,其中男5例,女10例;年龄13~37岁,平均21.3岁。采用全脊柱影像学检查中主弯Cobb角度评价脊柱畸形程度,用力肺活量(FVC)与预测值的百分比(FVC%)评价肺功能,体质量指数(BMI)和血浆白蛋白浓度衡量患者的一般营养状况。对牵引前后上述指标进行比较分析。结果经平均135.6 d的Halo重力牵引后,患者主弯Cobb角由牵引前92.1°±26.2°改善至牵引后74.8°±3.2°,矫形效果达(20±16)%。FVC%由(60.0±15.0)%上升至(67.0±9.6)%。BMI值由牵引前(16.4±3.9)kg/m^2小幅升高至(18.0±2.8)kg/m^2,血浆白蛋白浓度由牵引前(42.3±3.4)g/L小幅升高至(45.4±2.3)g/L。牵引前后患者主弯Cobb角、FVC%、BMI值及血浆白蛋白浓度比较,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论术前Halo重力牵引对于重度僵硬型脊柱侧凸患者有一定的改善肺功能、矫正脊柱畸形的作用,但在提高患者营养状况方面的作用有限。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 骨牵引复位法 营养评价 呼吸功能试验
在线阅读 下载PDF
Zero-P椎间融合器在颈胸交界处椎间盘突出症治疗中的应用效果 被引量:1
18
作者 闫廷飞 孙璟川 +4 位作者 杨勇 孙晨曦 贾连 史建刚 史国栋 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期872-877,共6页
目的:探讨Zero-P椎间融合器在颈胸交界处椎间盘突出症颈前路手术治疗中的应用及疗效。方法:2012年8月~2015年8月,我院采用颈前路减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗的颈胸交界处椎间盘突出症患者9例,其中男5例,女4例,年龄34~69... 目的:探讨Zero-P椎间融合器在颈胸交界处椎间盘突出症颈前路手术治疗中的应用及疗效。方法:2012年8月~2015年8月,我院采用颈前路减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗的颈胸交界处椎间盘突出症患者9例,其中男5例,女4例,年龄34~69岁,平均49.65±5.73岁;病程3~18个月,平均5.37±3.63个月。CT及MRI均显示明显的椎间盘突出及脊髓受压,MRI显示多节段颈椎椎间盘突出5例(2例为C4/5、C7/T1,2例为C6/7、C7/T1,1例为C3/4、C4/5、C7/T1),单节段颈椎椎间盘突出4例(C7/T1)。术前通过X线、CT和MRI进行评估,所有入选的病例其胸骨切迹水平所对的椎体高度均位于突出间隙下位椎体以下。采用日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分法、 疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评价临床治疗效果,术后常规影像学检查评估植骨愈合情况。结果:全部患者手术顺利,所有突出节段均获得良好减压、融合。术中减压及内固定放置顺利,均未出现脊髓、硬膜损伤,未出现脑脊液漏、感染等严重并发症。随访时间平均24个月(12~36个月),中位随访时间为25个月。患者的VAS及NDI术前分别为7.06±1.64分和43.27±4.53分,术后12个月时分别为2.02±1.38分和8.64±2.37分,均较术前明显改善(P<0.05);患者术前JOA评分为6.94±1.57分,术后12个月随访时改善为13.14±1.62分,差异有统计学意义(P〈0.05)。在术后随访颈椎X线片中未发现内置物沉降、螺钉松动、断裂和移位等并发症的发生。所有患者在末次随访时均达骨性融合。结论:采用颈前路减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗颈胸交界处椎间盘突出症能够获得良好的减压和固定,获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 颈胸交界处 椎间盘突出症 Zero-P椎间融合器 前路减压
颈脊髓信号改变对颈椎后纵韧带骨化手术疗效的影响 被引量:4
19
作者 张健 贾连 +3 位作者 陈雄生 周盛源 董兴成 王智清 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第17期1541-1545,共5页
[目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信... [目的]研究全椎板切除减压术(total laminectomy angioplasty)治疗的OPLL患者术前颈脊髓信号改变对术后神经功能恢复的影响。[方法]回顾性研究2012年1月~2016年1月就诊于本科并行全椎板切除减压术治疗的86例OPLL患者,根据髓内T2高信号在颈椎MRI的矢状位累及节段范围分为3组,正常组38例,单节段组29例,多节段组19例。三组患者性别、年龄、病程及减压节段等差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性,手术前后采用JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)评估神经功能改善情况。[结果]术后随访时间16~44个月,平均(30.10±5.20)个月。三组患者术后JOA评分和神经功能均有改善,术后3个月时JOA评分改善率在组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),在术后6个月、末次随访时正常组和单节段组JOA评分改善率明显优于多节段组,差异具有统计学意义(P〈0.05),但正常组和单节段组之间的改善率差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]OPLL患者行手术治疗可以取得较满意的效果,颈脊髓信号呈多节段改变的患者术后疗效欠佳,脊髓信号正常或者呈单节段改变的患者术后疗效差异不明显,OPLL患者术后神经功能改善情况可能与术前髓内发生的病理变化有一定关系。 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带骨化 T2加权像高信号 髓内信号改变
前路椎体次全切除术与后路全椎板切除术治疗颈椎脊髓损伤的疗效对比 预览 被引量:2
20
作者 龙再现 代叶红 +4 位作者 徐广辉 李振环 刘晓东 洪晓亮 贾连 《脊柱外科杂志》 2017年第4期217-222,共6页
目的 对比分析前路椎体次全切除术与后路全椎板切除术治疗颈椎脊髓损伤的疗效。方法 回顾性分析2015年1月-2016年1月,重庆医科大学附属第二医院秀山分院骨科和第二军医大学附属长征医院闸北分院骨科收治的76例重度颈椎脊髓损伤患者临... 目的 对比分析前路椎体次全切除术与后路全椎板切除术治疗颈椎脊髓损伤的疗效。方法 回顾性分析2015年1月-2016年1月,重庆医科大学附属第二医院秀山分院骨科和第二军医大学附属长征医院闸北分院骨科收治的76例重度颈椎脊髓损伤患者临床资料。术前所有患者均出现完全性或不完全性瘫痪症状,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级A级(完全性瘫痪,48例)或B级(不完全性瘫痪,28例),其中34例行前路椎体次全切除减压内固定术(前路组),42例行后路全椎板切除减压内固定术(后路组)。记录所有患者呼吸机使用时间,气管插管时间,术前、术后ASIA运动及感觉评分,术后并发症发生情况。结果 所有手术顺利完成,患者随访(12.0±0.7)个月。后路组呼吸机使用时间、气管插管时间均少于前路组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后12个月,两组患者ASIA运动及感觉评分均较术前及术后2周显著改善,差异有统计学意义(P〈0.05),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后12个月,前路和后路组患者ASIA分级A级(12 vs.19)、B级(15 vs.16)例数差异无统计学意义(P〉0.05)。前路组术后发生血肿1例,感染1例,脑脊液漏3例;后路组出现脑脊液漏1例,深静脉血栓1例。结论 前路椎体次全切除术与后路全椎板切除术治疗颈椎脊髓损伤同样可恢复患者神经功能,后路全椎板切除可缩短呼吸机使用时间及气管插管时间。 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 减压术 外科 脊柱融合术 内固定器
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 65 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈