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盐酸考来维仑联合其他降糖药物治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析 预览
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作者 于琦 晨晨 +1 位作者 贺培凤 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第21期2998-3003,共6页
目的:系统评价盐酸考来维仑联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性,为临床治疗2型糖尿病提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,检索时限... 目的:系统评价盐酸考来维仑联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性,为临床治疗2型糖尿病提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,检索时限为各数据库建库起至2019年7月,收集盐酸考来维仑联合其他降糖药物(试验组)对比安慰剂或其他降糖药物(对照组)治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件对糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、总体不良反应发生率、低血糖发生率和胃肠道不良反应发生率等指标进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计2625例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白水平[MD=-0.37,95%CI(-0.51,-0.22),P<0.001]、空腹血糖水平[MD=-0.47,95%CI(-0.88,-0.07),P=0.02]和低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.38,95%CI(-0.49,-0.28),P<0.001]均低于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,试验组患者总体不良反应发生率[OR=1.24,95%CI(1.06,1.45),P=0.007]和胃肠道不良反应发生率[OR=1.78,95%CI(1.05,3.02),P=0.03]均高于对照组,差异均有统计学意义,两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.62,1.72),P=0.90]。结论:盐酸考来维仑联合其他降糖药物使用可有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平和低密度脂蛋白胆固醇水平,但使用时应注意胃肠道等不良反应的发生。 展开更多
关键词 盐酸考来维仑 2型糖尿病 疗效 安全性 META分析
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实效性随机对照试验:真实世界研究的重要设计 被引量:13
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作者 唐立 康德英 +3 位作者 喻佳洁 刘佳利 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第9期999-1004,共6页
近年来,循证临床实践对真实世界证据的需求不断增加。由于各种原因,既往的认识常常把真实世界研究与观察性研究对等起来。而随着认识的深入,实效性随机对照试验(pragmatic randomized controlledtrial,pRCT)逐渐被视为真实世界研... 近年来,循证临床实践对真实世界证据的需求不断增加。由于各种原因,既往的认识常常把真实世界研究与观察性研究对等起来。而随着认识的深入,实效性随机对照试验(pragmatic randomized controlledtrial,pRCT)逐渐被视为真实世界研究的重要构成,并日益成为医疗卫生领域关注的热点证据之一。然而,目前对pRCT证据的认识、 展开更多
关键词 随机对照试验 实效性 世界 设计 医疗卫生领域 临床实践 证据
中文期刊发表的剂量-反应Meta分析方法学质量及报告质量现状 预览 被引量:1
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作者 张维欣 熊莺 +4 位作者 徐畅 刘玉 张超 李胜 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第11期1300-1304,共5页
目的利用Meta分析方法学质量评价工具AMSTAR和报告质量评价工具PRISMA,对近年来在中文期刊发表的剂量反应Meta分析(DRMA)的方法学质量和报告质量进行评价。方法计算机检索CNKI、WanFangData、维普中文期刊服务平台以及CBM数据库,筛... 目的利用Meta分析方法学质量评价工具AMSTAR和报告质量评价工具PRISMA,对近年来在中文期刊发表的剂量反应Meta分析(DRMA)的方法学质量和报告质量进行评价。方法计算机检索CNKI、WanFangData、维普中文期刊服务平台以及CBM数据库,筛选中国作者发表的DRMA研究,检索时限为2010年1月1日~2016年12月31日。对纳入的DRMA研究,提取以下信息:第一作者学历、检索的数据库及数目、报告规范使用情况、是否有基金支持等。并对这些DRMA的方法学、报告质量进行评价,通过回归分析的方法探讨影响这些DRMA质量的潜在因素。结果共纳入28篇DRMA。AMSTAR的整体依从率为(45.5±0.11)%。其中有3个条目被所有研究报告(依从率:100%);2个条目未被任何一篇纳入的DRMA报告(依从率:0%)。PRISMA的依从率为(77.4±0.75)%。其中有7个条目的被所有研究报告(依从率100%);3个条目未被任何一篇纳入的DRMA报告(依从率:0%)。线性回归分析结果表明:AMSTAR依从率与第一作者学历(β=0.567,95%CI:-5.941~7.075)、作者数目(β=0.072,95%CI:-2.865~3.008)、是否有方法学家(β=-5.091,95%CI:-17.366~7.185)、发表年份(β=0.494,95%CI:-2.898~3.886)、是否有基金资助(β=-7.103,95%CI:-20.073~6.866)的关系无统计学意义。PRISMA依从率与第一作者学历(β=2.206,95%CI:-1.885~6.296)、作者数目(β=-1.065,95%CI:-2.910~0.781)、是否有方法学家(β=-0.735,95%CI:-8.451~0.981)发表年份(β=0.796,95%CI:-1.337~2.928)、是否有基金资助(β=-2.894,95%CI:-11.675~5.886)的关系无统计学意义。结论发表在中文期刊的DRMA的方法学质量整体依从率较差,报告质量整体依从率适中。第一作者学历、发表年份、作者数目、有无方法学家、有无基金资助与DRMA方法学质量及报告质量无明显相关性。今后的DRMA应重视报告质量 展开更多
关键词 剂量-反应Meta分析 方法学质量 报告质量
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人体工程学在患者安全中应用的起源与发展 被引量:1
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作者 张龙浩 毛轩月 +1 位作者 张鸣明 《中华医史杂志》 CAS 2015年第4期238-241,共4页
人体工程学是研究人的行为、系统设计和安全之间的关系的一门学科。人体工程学应用于医疗卫生及患者安全领域始于20世纪50年代。目前人体工程学学科包括其方法和原理已成为患者安全活动中的重要组成部分,其应用已得到发达国家及相关医... 人体工程学是研究人的行为、系统设计和安全之间的关系的一门学科。人体工程学应用于医疗卫生及患者安全领域始于20世纪50年代。目前人体工程学学科包括其方法和原理已成为患者安全活动中的重要组成部分,其应用已得到发达国家及相关医疗卫生组织的重视。中国对人体工程学在医疗及患者安全的研究相对滞后,仅有少数的相关文献,且多为理论研究,尚无应用类研究发表。 展开更多
关键词 人体工程学 患者安全 医疗差错
四川省5所高校大学生性行为调查 被引量:22
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作者 杨义 叶运莉 +6 位作者 杨艳芳 梁洪波 程强 孙渤星 林蕴智 朱秋洪 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2015年第3期357-359,共3页
目的了解四川省大学生性行为发生情况及其影响因素,为高校开展性健康教育工作提供参考依据。方法分层整群抽取四川省3所医学和2所普通院校的4 081名大学生,采用问卷调查性行为发生情况,对影响因素进行多分类Logistic回归分析。结果 13.8... 目的了解四川省大学生性行为发生情况及其影响因素,为高校开展性健康教育工作提供参考依据。方法分层整群抽取四川省3所医学和2所普通院校的4 081名大学生,采用问卷调查性行为发生情况,对影响因素进行多分类Logistic回归分析。结果 13.8%的大学生承认发生过性行为,其中9.6%,1.0%和0.6%分别与异性、双性和同性"朋友"有过性行为。异性朋友间性行为的危险因素为年龄(OR=1.16)、非医学类专业(OR=1.51),保护因素为女性(OR=0.34)、每月生活费为〈500元(OR=0.29)和500~999元(OR=0.54)以及未恋爱(OR=0.10);双性性行为的危险因素为非医学类专业(OR=2.25),保护因素为女性(OR=0.14)以及每月生活费为500~999元(OR=0.28);同性性行为的保护因素为年龄增长(OR=0.60)以及每月生活费为500~999元(OR=0.37)。结论大学生中的高危性行为现状不容忽视。双性性行为者很可能作为"桥梁"人群,将HIV从高危的同性性行为者向普通的异性性行为者传播。 展开更多
关键词 性行为 健康教育 学生
知证卫生保健:机遇与挑战——第22届国际Cochrane年会纪实 被引量:1
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作者 张鸣明 孙鑫 +3 位作者 李幼平 杜亮 张永刚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第11期1289-1290,共2页
2014年9月21日-26日,第22届Cochrane年会在印度海德拉巴隆重召开,全球近1 000名代表参会,分别有85篇和212篇摘要被接受为口头报告和壁报交流。本届年会共设6场大会报告:1知证公共卫生:概念、背景、视角和机遇;2循证医学与Cochrane协... 2014年9月21日-26日,第22届Cochrane年会在印度海德拉巴隆重召开,全球近1 000名代表参会,分别有85篇和212篇摘要被接受为口头报告和壁报交流。本届年会共设6场大会报告:1知证公共卫生:概念、背景、视角和机遇;2循证医学与Cochrane协作网:Mc Master视角;3公共卫生:背景、视角和机遇;4能力发展: 展开更多
关键词 COCHRANE协作网 年会 卫生保健 国际 MASTER 公共卫生 循证医学
四川省医学院校学生双性性相关行为调查 预览 被引量:4
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作者 杨义 叶运莉 +9 位作者 杨艳芳 梁洪波 程强 孙渤星 林蕴智 许宏艳 罗艳 彭述玲 朱秋洪 《医学与社会》 2014年第1期14-17,共4页
目的:了解医学生双性性相关行为发生情况及其影响因素。方法:对四川省医学院校的2757名医学生进行问卷调查,采用多分类Logistic回归分析。结果:与异性、双性和同性有过拥抱、接吻、抚摸对方身体以及性行为的医学生分别为:15.4%... 目的:了解医学生双性性相关行为发生情况及其影响因素。方法:对四川省医学院校的2757名医学生进行问卷调查,采用多分类Logistic回归分析。结果:与异性、双性和同性有过拥抱、接吻、抚摸对方身体以及性行为的医学生分别为:15.4%、45.3%和19.6%;41.6%、2.8%和0.0%,20.6%;6.0%和5.8%,以及9.O%、0.5%和0.5%。拥抱、接吻、抚摸对方身体以及性行为发生的影响因素分别为:性别、家庭居住地、年级、学校所在地以及恋爱情况;家庭居住地、年级、学校所在地、母亲文化程度、每月生活费以及恋爱情况;性别、年龄、学校所在地、每月生活费以及恋爱情况;性别、年龄、母亲文化程度、每月生活费、学校所在地、恋爱情况。结论:男性、社会包容度高的环境、每月生活费较高者、恋爱者以及年长者异性性相关行为的发生率较高。双性、同性性行为不受社会包容度、经济状况以及恋爱与否的影响,存在偶遇性伴及商业性伴的可能。医学生中的双性性行为者很可能是将HIV从同性性行为者向异性性行为者传播的“桥梁”人群。 展开更多
关键词 医学生 性相关行为 影响因素
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依据性行为地理网络特征开展大学生性教育 预览 被引量:1
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作者 杨义 廖芮 +8 位作者 王华平 孙渤星 梁洪波 林蕴智 许宏艳 罗艳 彭述玲 朱秋洪 《中国计划生育学杂志》 2014年第7期451-454,共4页
目的:了解大学生性行为地理网络特征,为基于性行为地理网络特征的性教育提供针对性建议。方法:对4081名大学生进行问卷调查,并进行性行为地理网络单因素及多分类logistic回归分析。结果:13.8%的调查对象承认有过性行为,初次性行为和... 目的:了解大学生性行为地理网络特征,为基于性行为地理网络特征的性教育提供针对性建议。方法:对4081名大学生进行问卷调查,并进行性行为地理网络单因素及多分类logistic回归分析。结果:13.8%的调查对象承认有过性行为,初次性行为和最近半年性行为的地点均以学校周围(37.1%、21.8%)和离学校较远的宾馆(28.3%、15.9%)为主。多因素分析显示初次性行为地理网络的影响因素为学校所在地,学校所在地为"省会城市"者更容易在"宾馆"发生初次性行为(P〈0.01);最近半年性行为地理网络的影响因素为年级、恋爱情况以及初次性行为地理网络(P〈0.05)。结论:可依据大学生性行为地理网络特征,从性行为发生地点着手,开展行之有效的性教育。 展开更多
关键词 大学生 性行为 地理网络 性教育 宾馆
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实习对本科护生患者安全知识影响的调查研究 被引量:2
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作者 何圣红 李远珍 +2 位作者 吕建萍 张鸣明 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第4期424-426,共3页
目的 调查本科护生实习前后的患者安全知识、态度和技能现状,为更好地开展护生患者安全教育提供依据。方法 以皖南医学院护理学院实习前后本科护生为研究对象,进行“患者安全知识、态度、技能”问卷的匿名调查。采用EpiData 3.0软件... 目的 调查本科护生实习前后的患者安全知识、态度和技能现状,为更好地开展护生患者安全教育提供依据。方法 以皖南医学院护理学院实习前后本科护生为研究对象,进行“患者安全知识、态度、技能”问卷的匿名调查。采用EpiData 3.0软件录入数据,SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 实习前共发放问卷451份,收回有效问卷435份(96.45%)。实习后共发放问卷418份,收回有效问卷412份(98.56%)。与实习前相比,实习后女护生“医疗差错相关知识”和“医疗差错发生后我应该怎么做”两个维度的得分显著增高(P〈0.000),“医疗差错发生后的情感”(P=0.002)和“有关患者安全你的意向/打算”得分显著降低(P=0.006);而男护生仅在“医疗差错发生后我应该怎么做”方面得分显著增高(P=0.046)。结论 实习能显著提升护生的患者安全知识,减轻护生发生医疗差错后的负面情感反应。 展开更多
关键词 患者安全 护生 实习 调查
实习前临床医学生与护理学生患者安全知识调查与比较分析 被引量:3
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作者 何圣红 李远珍 +2 位作者 吕建萍 张鸣明 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第10期1190-1193,共4页
目的调查并比较实习前本科临床医学生和护理学生关于患者安全知识、态度和技能的现状,为开展患者安全教育提供依据。方法以皖南医学院实习前五年制临床医学本科生和护理本科生为研究对象,进行"患者安全知识、态度、技能"问卷的匿名调... 目的调查并比较实习前本科临床医学生和护理学生关于患者安全知识、态度和技能的现状,为开展患者安全教育提供依据。方法以皖南医学院实习前五年制临床医学本科生和护理本科生为研究对象,进行"患者安全知识、态度、技能"问卷的匿名调查。采用EpiData 3.0软件录入数据,并用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果共发放771份问卷,收回有效问卷755份,包括临床医学生320份,护理学生435份。结果显示:护理学生和临床医学生患者安全知识、态度和技能总分均较低;护理学生在"医疗差错相关知识"(P=0.012)、"医疗差错发生后的情感"(P=0.000)、"患者安全的个人态度"(P=0.001)和"有关患者安全你的意向/打算"(P=0.000)4个模块的得分均显著高于临床医学生;临床医学女生和护理女生在"医疗差错发生后的情感"得分上也均显著高于男生(P=0.028和0.000)。结论实习前护理学生和临床医学生患者安全知识均不足,后者更差,应加强针对他们的患者安全知识教育。 展开更多
关键词 患者安全 医学教育 护理教育 调查
影响大学生安全套使用的相关性研究 被引量:7
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作者 杨义 叶运莉 +6 位作者 杨艳芳 林蕴智 梁洪波 程强 孙渤星 朱秋洪 《生殖与避孕》 CAS CSCD 2014年第11期955-960,共6页
目的:了解大学生安全套使用情况及其影响因素。方法:对四川省5所大学4 081名1~5年级大学生进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析安全套使用影响因素。结果:13.8%的调查对象承认发生过性行为。初次性行为安全套使用率为37.4%,最近1... 目的:了解大学生安全套使用情况及其影响因素。方法:对四川省5所大学4 081名1~5年级大学生进行问卷调查,采用多元Logistic回归分析安全套使用影响因素。结果:13.8%的调查对象承认发生过性行为。初次性行为安全套使用率为37.4%,最近1年性行为中"总是"使用安全套的占28.5%。最近1年安全套使用情况与性别(OR=1.77)、母亲文化程度(OR=1.88)、初次性行为安全套使用情况(OR=4.07)和性伴中男/女朋友数量有关(OR=0.69)(P〈0.05)。结论:大学生中高危性行为现状不容忽视,提高安全套使用率迫在眉睫,初次性行为使用安全套是关键。 展开更多
关键词 安全套 大学生 性行为 影响因素 LOGISTIC回归分析
在本科护生中开展患者安全教育的效果研究 被引量:17
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作者 李远珍 汪苗 +3 位作者 何圣红 吕建萍 张鸣明 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第1期30-33,共4页
目的研究开设患者安全教育课程对本科护生患者安全知识、态度和技能的影响。方法以皖南医学院2009级五年制本科护生为研究对象,选取82名大四上学期选修患者安全护理课程的护生为观察组,另以同年级未选修患者安全护理课程的359名护生... 目的研究开设患者安全教育课程对本科护生患者安全知识、态度和技能的影响。方法以皖南医学院2009级五年制本科护生为研究对象,选取82名大四上学期选修患者安全护理课程的护生为观察组,另以同年级未选修患者安全护理课程的359名护生为对照组,在大三上学期初和大四上学期课程结束后对两组护生进行患者安全知识、态度和技能的问卷调查。结果在“患者安全护理”选修课程结束后,观察组护生在“医疗差错相关知识”模块和“医疗差错发生后我应该怎么做”模块的得分均高于对照组护生,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论开设患者安全教育课程可明显提高本科护生的患者安全知识、态度和技能。 展开更多
关键词 患者安全 护理教育 本科护生
医学生亲密社会网络特征影响因素分析 被引量:2
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作者 杨义 叶运莉 +8 位作者 杨艳芳 孙渤星 梁洪波 林蕴智 许宏艳 罗艳 彭述玲 朱秋洪 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2013年第12期1436-1438,1441共4页
目的了解大学生个人亲密社会网络特征,为开展大学生性教育提供参考。方法对分层整群抽取的四川省3所医科院校2757名医学生进行问卷调查,使用Logistic回归分析亲密社会网络的影响因素。结果调查对象的3位网络成员均以女性(66.3%,56... 目的了解大学生个人亲密社会网络特征,为开展大学生性教育提供参考。方法对分层整群抽取的四川省3所医科院校2757名医学生进行问卷调查,使用Logistic回归分析亲密社会网络的影响因素。结果调查对象的3位网络成员均以女性(66.3%,56.2%,52.8%)和高中同学(31.7%,34.1%,31.6%)为主。医学生亲密社会网络的影响因素包括调查对象的性别、家庭居住地、年级、月生活费、专业,网络成员的性别、年龄、关系类型,以及与网络成员认识时间、见面频率(P值均〈0.05)。结论多数医学生具有亲密社会网络。可利用医学生社会网络特征,开展行之有效的性教育。 展开更多
关键词 学生 医科 性教育 因素分析 统计学
药物剂量-反应Meta分析中的三维模型初探
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作者 徐畅 李玲 +3 位作者 齐亚娜 张超 孙鑫 《中国循证医学杂志》 CSCD 2017年第12期1478-1481,共4页
剂量-反应Meta分析用于探讨不同暴露水平(如药物剂量)与结局之间的剂量效应关系。传统剂量-反应Meta分析通常考虑单个自变量暴露对结局的影响。但在药物临床评价中常涉及多个因素(如药物剂量和疗程),这些变量之间通常存在相关性,忽... 剂量-反应Meta分析用于探讨不同暴露水平(如药物剂量)与结局之间的剂量效应关系。传统剂量-反应Meta分析通常考虑单个自变量暴露对结局的影响。但在药物临床评价中常涉及多个因素(如药物剂量和疗程),这些变量之间通常存在相关性,忽略了这些因素的相关性可能导致估计值出现偏倚。此外,在可能的情况下,同时考虑多个因素与结局之间的关系将更具有临床意义。本文在传统药物剂量-反应Meta分析模型的基础上,拟提出同时处理两个暴露因素(药物剂量和疗程)的三维剂量-反应Meta分析模型,以期解决上述传统剂量-反应Meta分析的问题。 展开更多
关键词 剂量-反应Meta分析 多变量模型 协同作用
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