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口干问卷中文版对鼻咽癌放疗患者评价效度和信度调查
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作者 王琳 朱曼依 +5 位作者 黄宇晴 黄嘉雯 陈柏羽 底慕萍 苗菁菁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期566-570,共5页
目的评价口干问卷中文版(XQ-C)对鼻咽癌放疗患者的效度和信度。方法根据国际生命质量评价项目的标准程序进行XQ-C的制作,对不同放疗阶段的鼻咽癌患者进行问卷调查,对问卷结果进行效度和信度检验,内容效度采用专家评价法,结构效度采用探... 目的评价口干问卷中文版(XQ-C)对鼻咽癌放疗患者的效度和信度。方法根据国际生命质量评价项目的标准程序进行XQ-C的制作,对不同放疗阶段的鼻咽癌患者进行问卷调查,对问卷结果进行效度和信度检验,内容效度采用专家评价法,结构效度采用探索性因子分析,区分效度采用非参数检验,信度检验采用克朗巴赫系数(Cronbach′sα)和分半信度进行内部一致性评价。结果回收有效问卷212份,内容效度I-CVI均≥0.80,S-CVI/Ave=0.97,Kendall′sW一致性检验P=0.701;探索性因子分析显示XQ-C为单一维度量表;不同放疗阶段患者的量表评分不同即区分效度良好;信度检验示Cronbach′sα系数=0.951,Guttman分半信度系数为0.940。结论中文版口干问卷具有良好的效度和信度,可推广用于我国鼻咽癌患者放疗后口腔干燥症的临床诊疗和研究中。 展开更多
关键词 鼻咽癌 口干问卷 效度 信度
基于改进负载潮流熵指标准确辨识电网脆性支路的方法
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作者 李美成 梅文明 +3 位作者 刘永强 张凌康 宋墩文 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2019年第3期1026-1033,共8页
电力系统关键环节定位是电网安全分析的核心问题。针对基于潮流状态识别脆性支路只考虑系统静态特性,存在忽略系统运行极限及元件本身特性影响的不足,以及基于电网复杂拓扑结构分析辨识脆性支路时忽略电压运行状态影响,容易引起漏选的缺... 电力系统关键环节定位是电网安全分析的核心问题。针对基于潮流状态识别脆性支路只考虑系统静态特性,存在忽略系统运行极限及元件本身特性影响的不足,以及基于电网复杂拓扑结构分析辨识脆性支路时忽略电压运行状态影响,容易引起漏选的缺陷,提出一套改进负载潮流熵权指标准确辨识电网脆性支路的方法,由2阶段3类排序筛选构成,初筛阶段提出负载潮流熵和支路开断熵测度两指标,能准确评估电网稳态时支路不稳定运行特征,以及电网受扰后系统维持稳定运行的趋势。深筛阶段提出含调节因子的双测度熵和加权综合熵指标,满足电网设计或运行等不同场景对辨识脆性支路的需求。针对所提辨识方法,选经典IEEE10机39节点算例,并与其他方法开展对比实验,表明所提方法能更全面、更准确辨识电网脆性支路的优点。 展开更多
关键词 脆性支路辨识 负载潮流熵 支路开断熵 加权综合熵 电网安全运行
基于可再生能源不确定性的多能源微网调度优化模型研究 被引量:1
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作者 李美成 梅文明 +3 位作者 张凌康 白保华 蔡丽莉 《电网技术》 EI CSCD 北大核心 2019年第4期1260-1270,共11页
多能源微网是综合能源系统在配网/用户侧重要的实现形式,耦合的天然气和电力系统也使得微网运营商在系统调度过程面临更多的不确定性和决策过程。鉴于此,该文在天然气/电力系统物理特性建模的基础上,构建了考虑用户需求响应资源以及可... 多能源微网是综合能源系统在配网/用户侧重要的实现形式,耦合的天然气和电力系统也使得微网运营商在系统调度过程面临更多的不确定性和决策过程。鉴于此,该文在天然气/电力系统物理特性建模的基础上,构建了考虑用户需求响应资源以及可再生能源机组出力和用户负荷不确定性的多能源微网日前调度优化模型,并在IEEE-6母线系统和6节点天然气系统上对上述模型进行算例仿真,验证了上述两阶段随机优化模型的有效性,分析了需求响应资源以及天然气管网约束对于系统调度运行的影响。 展开更多
关键词 多能源微网 两阶段随机优化 需求响应 系统约束
恶性肿瘤放疗患者营养治疗专家共识 预览
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作者 李涛 吕家华 +23 位作者 郎锦义 石汉平 许红霞 李宝生 章真 祝淑钗 陈明 康静波 石安辉 李建成 刘士新 杨道科 李光 周福祥 李杭 董丽华 丛明华 申良方 邹丽娟 李荣清 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会营养治疗专委会 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2018年第4期358-365,共8页
营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。放疗前需... 营养不良在恶性肿瘤放疗患者中发生率高,降低治疗疗效,增加治疗副反应,因此应该对放疗患者常规进行营养风险筛查(推荐采用NRS2002量表)和营养评估(推荐采用PG-SGA量表)。恶性肿瘤放疗患者在“围放疗期”需要进行全程营养管理。放疗前需根据PG-SGA评分,放疗中需根据PG-SGA评分和RTOG急性放射损伤分级,放疗后需根据PG-SGA评分和RTOG晚期放射损伤分级,规范化、个体化选择营养治疗方式。营养治疗方式遵循“五阶梯模式”。肠内营养途径选择遵循“四阶梯模式”。当患者无法通过肠内营养获得足够的营养需要或出现严重放射性黏膜炎、放射性肠炎或肠功能衰竭时,推荐及时联合部分或全肠外营养。恶性肿瘤放疗患者能量目标量推荐为25~30kcal/(kg·d)。在放疗过程中,患者能量需求受到肿瘤负荷、应激状态和急性放射损伤的影响而变化,因此需要个体化给予并进行动态调整。恶性肿瘤放疗患者推荐提高蛋白质摄入量,对于一般患者推荐1.2~1.5g/(kg·d),对于严重营养不良患者,推荐1.5~2.0g/(kg·d),对于并发恶液质的患者可提高到2.0g/(kg·d)。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 放射治疗 营养治疗 共识
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鼻咽癌调强放疗后长期生存结果及失败模式分析
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作者 田允铭 韩非 +9 位作者 曾雷 刘明珠 白力 钟小鹏 蓝玉宏 林承光 黄劭敏 邓小武 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期880-885,共6页
目的 回顾分析IMRT治疗鼻咽癌的10年生存结果及失败模式,为鼻咽癌的优化治疗提供参考。方法收集2001-2008年间865例采用IMRT的鼻咽癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素预后分析。... 目的 回顾分析IMRT治疗鼻咽癌的10年生存结果及失败模式,为鼻咽癌的优化治疗提供参考。方法收集2001-2008年间865例采用IMRT的鼻咽癌患者的临床资料。生存分析采用Kaplan-Meier法,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素预后分析。结果 中位随访时间为132.0个月,全组患者10年无局部复发生存(LRFS)、无远处转移生存(DMFS)、无进展生存(PFS)、肿瘤特异生存(DSS)分别为92.0%、83.4%、75.7%、78.6%。共210例死亡,其中124例(124/210,59.0%)死于远处转移,47例(41/210,22.3%)死于局部区域复发。DSS的独立不良预后因素包括年龄〉50岁(P=0.00)、LDH≥245 IU/L(P=0.00)、Hb〈120 g/L(P=0.01)、T2-T4期(P=0.00)、Nl-N3期(P=0.00)和GTV.nx〉20 cm^2(P=0.00)。Ⅱ期鼻咽癌患者单纯放疗组与联合化疗组10年LRFS、DMFS、DSS均相近(P=0.83、0.22、0.23),11I期鼻咽癌患者联合化疗组10年LRFS、DSS均优于单纯放疗组(P=0.01、0.01)但10年DMFS相近(P=0.14),IVa+Ⅳb期患者总体预后较差。结论IMRT改善了鼻咽癌患者的远期生存,远处转移成为最主要的失败模式;而Ⅰ-Ⅱ期患者采用单纯IMRT可取得满意生存结果,联合化疗可进一步提高Ⅲ期患者LRFS及DSS,而Ⅳa+Ⅳb期患者治疗模式仍需更多探讨。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 失败模式 预后
头颈部肿瘤放疗者营养与支持治疗专家共识 被引量:4
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作者 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-6,共6页
放疗是头颈部肿瘤最常用的治疗手段。恶性肿瘤本身代谢异常及治疗过程中伴随的急性和晚期毒性等极易导致患者发生营养不良,其发生率高达44%~88%,其中重度营养不良的发生率为20%~40%。患者一旦发生营养不良,其治疗耐受性和敏感... 放疗是头颈部肿瘤最常用的治疗手段。恶性肿瘤本身代谢异常及治疗过程中伴随的急性和晚期毒性等极易导致患者发生营养不良,其发生率高达44%~88%,其中重度营养不良的发生率为20%~40%。患者一旦发生营养不良,其治疗耐受性和敏感性会降低,治疗并发症会进一步增高,从而延长住院时间增加治疗费用,最终影响患者疗效。因此,营养与支持治疗是头颈肿瘤患者治疗的重要组成部分。为了使这部分患者得到合理、有效的营养与支持治疗,根据我国目前的肿瘤放疗和肿瘤营养治疗现状.参考国内外相关指南,制定适合我国情况的头颈部肿瘤放疗患者营养与支持治疗专家共识非常必要。 展开更多
关键词 头颈肿瘤/放射疗法 营养不良 头颈肿瘤/营养支持疗法 共识
数字营销:以变化迎变化,以不变迎万变
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作者 《国际公关》 2017年第1期62-63,共2页
接到《国际公关》杂志约稿时,恰逢微梦传媒完成b轮融资5000万的事情尘埃落定。从2011年创立,一步步走到今天,微梦伴随并见证了中国数字营销的潮起潮落,从最早的微博,到后来的微信、直播、视频,以及林林总总的自媒体生态产业链,等等。过... 接到《国际公关》杂志约稿时,恰逢微梦传媒完成b轮融资5000万的事情尘埃落定。从2011年创立,一步步走到今天,微梦伴随并见证了中国数字营销的潮起潮落,从最早的微博,到后来的微信、直播、视频,以及林林总总的自媒体生态产业链,等等。过去的几年间,微梦密切关注客户需求和市场动向及热点,从资源、技术和资本层面,不断尝试创新。 展开更多
关键词 数字营销 生态产业链 国际公关 尘埃落定 市场动向 客户需求 自媒体 融资
不变的是营销逻辑
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作者 《现代广告》 2017年第8期58-59,共2页
每一次有新类型的社交平台诞生,就会有新的商机产生。2011年是微博成立之后高速发展的时期,很多企业纷纷试水微博营销。正是看到微博这种社交媒体的巨大营销潜力,当时在新浪微博负责资源整合的我果断跳出新浪,拉着正在上研一的高中... 每一次有新类型的社交平台诞生,就会有新的商机产生。2011年是微博成立之后高速发展的时期,很多企业纷纷试水微博营销。正是看到微博这种社交媒体的巨大营销潜力,当时在新浪微博负责资源整合的我果断跳出新浪,拉着正在上研一的高中同桌成立了“微梦广告”(微梦传媒的前身)。 展开更多
关键词 大营销 逻辑 资源整合 社交 新浪 商机 企业 广告
寡转移状态下初治鼻咽癌的预后及治疗模式探讨 被引量:5
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作者 田允铭 韩非 +6 位作者 曾雷 陈彬彬 白力 袁霞 肖巍魏 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1156-1160,共5页
目的:寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段,本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究,其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例,转移灶1个、2~5个分别为51、9... 目的:寡转移状态是鼻咽癌转移的一个特殊阶段,本研究主要探讨其预后因素及治疗模式。方法2002—2010年共149例寡转移状态下初治鼻咽癌患者纳入研究,其中合并骨转移、肝转移、肺转移分别为94、32、22例,转移灶1个、2~5个分别为51、98例。所有患者均接受了以铂类为基础联合化疗,中位化疗周期为5个(1~12个),其中115例患者接受原发灶放疗,57例接受转移灶局部处理。将患者临床特点、肿瘤状态及治疗模式等因素纳入生存分析中。 Kaplan.Meier法计算OS,单因素分析及差异检验采用Logrank法,Cox模型多因素分析。结果中位生存时间为31个月(2~144个月),所有患者3、5年OS 率分别为52.7%、37.7%。化疗后转移灶 CR+PR、SD、PD 率分别为59.7%、31.5%、5.4%,近期疗效主要与转移灶数目( P=0.01)、化疗疗程( P=0.00)相关。影响患者OS因素包括合并肝转移( P=0.00)、乳酸脱氢酶>245 IU/L ( P=0.00)、化疗疗效包括SD及PD ( P=0.00)、原发灶未接受放疗( P=0.01)。原发灶接受放疗者5年OS为46.2%,未接受者无5年生存。结论寡转移是初治转移鼻咽癌预后相对较好的一个亚组,其不良预后因素包括乳酸脱氢酶>245 IU/L、肝转移、化疗疗效包括SD及PD和原发灶无放疗等,原发灶放疗能进一步提高寡转移状态下初治鼻咽癌患者OS。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放化疗法 寡转移 预后
局部复发鼻咽癌再程IMRT远期疗效分析 被引量:5
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作者 田允铭 白力 +7 位作者 肖巍魏 曾雷 刘帅 黄劭敏 邓小武 卢泰祥 韩非 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期168-172,共5页
目的 回顾分析局部复发鼻咽癌再程IMRT远期生存、晚期不良反应及预后影响因素.方法 2001-2010年共335例诊断为局部复发鼻咽癌且接受再程IMRT纳入分析,其中合并有明显放疗并发症的患者占20.6%(69例).全组中男268例,年龄21 ~ 75岁(... 目的 回顾分析局部复发鼻咽癌再程IMRT远期生存、晚期不良反应及预后影响因素.方法 2001-2010年共335例诊断为局部复发鼻咽癌且接受再程IMRT纳入分析,其中合并有明显放疗并发症的患者占20.6%(69例).全组中男268例,年龄21 ~ 75岁(中位数45岁),T1、T2、T3、T4期分别为41、36、122、136例,肿瘤体积中位数37.5 cm3,肿瘤靶区处方剂量60~70 Gy(中位数68Gy).Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型预后因素分析.结果 5年随访样本数312例.5年OS、LRFFS、DFFS分别为34.7%、64.2%、82.2%.多因素分析预后不良因素包括年龄>45岁(P=0.01)、疗前合并明显放疗并发症(P=0.00)、肿瘤分期(T2—T4)(P=0.00)、肿瘤体积>38.0 cm3(P=0.00)以及GTVnx的Dmean >68.0 Gy (P=0.01).鼻咽黏膜坏死、鼻咽出血、放射性脑病、颅神经损伤及张口困难发生率分别为28.6%、16.4%、22.4%、15.8%及13.7%.结论 局部复发鼻咽癌再程IMRT能获得较好肿瘤控制,可作为有效补救治疗手段,但其严重不良反应发生率仍较高,如何更好平衡肿瘤控制和正常组织保护仍需进一步探讨. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 局部复发/调强放射疗法 不良反应 预后
鼻咽癌调强放疗联合含铂方案化疗后感音神经性听力损失及相关临床因素分析 被引量:2
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作者 王谨 李丽 +4 位作者 黄邵敏 陈雪林 陈媛媛 陈明 《肿瘤学杂志》 CAS 2015年第3期171-174,共4页
[目的]初步探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合含铂方案化疗后长期生存患者感音神经性听力损伤(SNHL)的发生率和影响因素。[方法]收集接受IMRT联合含铂方案化疗,至今无复发无转移的鼻咽癌患者53例,检测患者听力状态,分析临床因素与低... [目的]初步探讨鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)联合含铂方案化疗后长期生存患者感音神经性听力损伤(SNHL)的发生率和影响因素。[方法]收集接受IMRT联合含铂方案化疗,至今无复发无转移的鼻咽癌患者53例,检测患者听力状态,分析临床因素与低频SNHL之间的相关性。[结果]53例患者,中位随访期为60个月(28-84个月)。共计106支耳接受听力检测。低频(0.5k Hz、1k Hz、2k Hz)SNHL发生率为14.2%,高频(4k Hz)SNHL发生率为44.3%。其中,初治时年龄超过50岁、UICC(2002分期)T4分期、接受累积顺铂化疗剂量超过200mg/m^2,及随访期间伴分泌性中耳炎者更易发生(P值分别为0.031、0.044、0.031、0.015)。多因素分析显示年龄、累积顺铂化疗剂量为低频SNHL的影响因素(P值分别是0.024、0.028,),伴发分泌性中耳炎者低频SNHL发生风险也有可能增加(P=0.063)。[结论]对IMRT联合含铂化疗后的鼻咽癌患者,年龄、累积顺铂化疗剂量、伴分泌性中耳炎可影响SNHL的发生率,临床需引起注意。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放疗 药物疗法 听力损伤 顺铂
采用风险分类分析局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效
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作者 沈关驻 邓小武 +4 位作者 吴少雄 肖巍魏 韩非 李安川 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期518-521,共4页
目的 探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据.方法 将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组(无高危因素),高危因素包括下列之一:GTVn... 目的 探讨采用风险分类方法评估局部中晚期鼻咽癌单纯调强放疗疗效的可行性,为前瞻性研究提供依据.方法 将185例接受单纯调强放疗的局部中晚期鼻咽癌病例,按治疗后死亡风险分为高危组和低危组(无高危因素),高危因素包括下列之一:GTVnx> 30 cm3;T4N2M0期;颈部多个淋巴结转移,其中一个短径>4 cm,以及任何T和N3M0期.分析和比较两组病例的临床疗效.结果 中位随访时间110.9个月(6.7 ~152.4个月).高危组和低危组的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率分别为61.0%和90.5%(x2=30.298,P<0.05)、78.3%和91.5%(x2=6.352,P<0.05)、71.6%和92.0%(x2=16.346,P<0.05).结论 该风险分类方法简单易行,可以区分局部中晚期鼻咽癌中的不同失败风险病例,有利于指导临床有针对性开展前瞻性研究. 展开更多
关键词 调强放疗 鼻咽癌 风险分类
鼻咽癌前瞻性多中心临床分期研究的初步结果 被引量:5
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作者 林少俊 陈晓钟 +11 位作者 何侠 李金高 高黎 陈念永 麦海强 皮正超 谢丛华 宗井凤 许元基 郎锦义 潘建基 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期275-280,共6页
目的 通过比较鼻咽癌2008分期和第7版UICC或AJCC分期标准的病例分布和预后价值,探讨两种分期合理性.方法 分析2009-2010年全国9个肿瘤中心收治的1 508例无远处转移鼻咽癌首诊患者的临床资料,分别根据鼻咽癌2008分期与第7版UICC或AJCC分... 目的 通过比较鼻咽癌2008分期和第7版UICC或AJCC分期标准的病例分布和预后价值,探讨两种分期合理性.方法 分析2009-2010年全国9个肿瘤中心收治的1 508例无远处转移鼻咽癌首诊患者的临床资料,分别根据鼻咽癌2008分期与第7版UICC或AJCC分期进行分期,分析和评价两种分期病例分布的一致性及3年LRFS、DMFS、OS率.采用Kaplan-Meier法计算LRFS、DMFS和OS率,Logrank检验差异.结果 两种分期的T期、N期、临床分期病例分布相似(Kappa=0.80、0.60、0.60),临床分期OS曲线和T分期LRFS曲线也较一致,但Ⅰ、Ⅱ期OS曲线相似,T1-T3期LRFS曲线出现靠拢或重叠.2008分期N0与N1期曲线相似,而UICC或AJCC分期N1与N2期曲线相似.结论 两种分期病例分布、临床分期及T分期预后相似,但N分期预后不同.两种分期中临床分期、T分期、N分期的预后需进一步完善. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 分期系统 预后
调强放疗结合诱导化疗或同期加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较 预览 被引量:41
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作者 丘文泽 黄培钰 +3 位作者 施君理 夏海群 曹卡加 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期231-235,共5页
目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240例,其中采用顺铂+5-FU诱导化疗加调强放疗(诱导组)117例,采... 目的:比较诱导化疗加调强放疗和同期放化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。方法:收集2004年1月至2008年12月中山大学肿瘤医院收治的经病理证实的局部晚期鼻咽癌240例,其中采用顺铂+5-FU诱导化疗加调强放疗(诱导组)117例,采用顺铂、调强放疗同期放化疗加顺铂+5-FU辅助化疗(同期组)123例。应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组患者的生存率。结果:诱导组和同期组的5年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部复发生存率分别为78.0%和78.7%、68.9%和67.5%、79.0%和77.0%、91.6%和91.0%、95.3%和93.7%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。同期组Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐和白细胞减少的发生率明显高于诱导组。多因素分析结果显示N分期和年龄是影响局部晚期鼻咽癌患者总生存的预后独立因素。结论:诱导化疗加调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效达到同期放化疗加辅助化疗的水平,远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放疗 诱导化疗 同期放化疗 辅助化疗
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早期鼻咽癌临床靶区的探讨 被引量:8
15
作者 曹燕青 韩非 +5 位作者 肖巍魏 沈关驻 吴奕珊 李安川 李阳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期345-350,共6页
目的 分析早期鼻咽癌调强放疗的疗效及复发模式,探讨临床靶区确定和勾画的合理性.方法 124例初治Ⅰ~Ⅱb期鼻咽癌接受单纯根治性调强放疗.临床靶区(CTV)根据早期鼻咽癌生物学行为特性和规律,并结合鼻咽和颈部大体肿瘤靶区(GTVnx和GT... 目的 分析早期鼻咽癌调强放疗的疗效及复发模式,探讨临床靶区确定和勾画的合理性.方法 124例初治Ⅰ~Ⅱb期鼻咽癌接受单纯根治性调强放疗.临床靶区(CTV)根据早期鼻咽癌生物学行为特性和规律,并结合鼻咽和颈部大体肿瘤靶区(GTVnx和GTVnd)所在的解剖位置以及邻近结构的特征划分为高危和低危的临床靶区(CTV1和CTV2).GTVnx、GTVnd、CTV1和CTV2的处方剂量分别为30次68、60 ~ 66、60和50~ 54 Gy.分析放疗后复发病灶与靶区的关系及复发模式,统计局部和区域无复发生存率并观察急性和晚期不良反应发生率.结果 中位随访期111.4个月.局部复发2例,复发病灶均位于GTVnx内,皆为野内复发;区域复发3例,复发病灶均位于CTV2内,其中2例为野边缘复发,1例为野外复发.5年局部和区域控制率分别为98.4%和98.3%,总生存率为94.3%.未观察到4级急性和晚期不良反应,3级急性和晚期不良反应的发生率分别为9.7%和4.8%.结论 良好的局部和区域控制率、较低的野边缘和野外复发以及较轻急性和晚期不良反应提示该早期鼻咽癌的临床靶区确定和勾画较为合理,但其准确性仍需进一步临床研究. 展开更多
关键词 早期鼻咽癌 调强放射治疗 临床靶区
鼻咽癌常规放射治疗颅底推量剂量学研究 预览 被引量:1
16
作者 潘纯国 吴少雄 +4 位作者 邓美玲 郑列 邓小武 卢泰祥 《实用癌症杂志》 2013年第6期740-743,共4页
目的应用三维技术模拟鼻咽癌常规放疗颅底推量治疗计划,对比有和无颅底推量之间受侵颅底骨质和周围危及器官接受剂量的差异。方法选择19例采用CT—Sim行放疗计划设计、有颅底推量的初治鼻咽癌患者,鼻咽处方剂量70Gy,颅底推量剂量8Gy... 目的应用三维技术模拟鼻咽癌常规放疗颅底推量治疗计划,对比有和无颅底推量之间受侵颅底骨质和周围危及器官接受剂量的差异。方法选择19例采用CT—Sim行放疗计划设计、有颅底推量的初治鼻咽癌患者,鼻咽处方剂量70Gy,颅底推量剂量8Gy。勾画靶区、危及器官,按原放疗计划参数进行射野设置,作出有和无颅底野推量2个治疗计划,比较靶区剂量和危及器官受量的差异。结果无颅底推量时,原发肿瘤靶区(GTV)、颅底受侵靶区(GTVsb)、鼻咽部靶区(GTVnp)的V95和D95平均值分别为(90.0%±7.3%)和(66.0±1.2)Gy、(66.O%±2.4%)和(65.2±1.2)Gy、(99.3%±1.3%)和(68.1±0.8)Gy;给予颅底推量8Gy后,GTV、GTVsb和GTVnp的V95均达到了99.0%,D95的平均值均达到70Gy以上。有无颅底推量的左、右侧颞叶的D5平均值分别为(76.3±6.3)Gy和(68.0±4.8)Gy(P〈0.001)、(75.1±6.2)Gy和(67.0±5.0)Gy(P〈0.001)。2个计划脑干(Dmean、D5、V60)、垂体(Dmean)、视交叉和视神经(Dmax、Dmean)的受量比较均无显著差异。结论有颅底受侵鼻咽癌患者采用常规放射治疗颅底骨质存在低剂量区,颅底推量可改善颅底骨质的低剂量区,使大部分患者的颞叶受量超过70Gy,获益有待临床证实。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放射疗法 颅底 推量 剂量学
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不同亚组鼻咽癌调强放疗等的远期临床转归与治疗策略 被引量:15
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作者 苏胜发 +4 位作者 韩非 陈春燕 肖巍魏 孙学明 卢泰祥 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期291-294,共4页
目的探讨鼻咽癌各亚组根治性调强放疗(IMRT)的远期临床转归与治疗策略。方法回顾分析2001--2008年间868例无远处转移鼻咽癌根治性IMRT等的生存资料,并将其分为早期N0(T1~2N0期137例)、早期N0(T1~2N0期129例)、局部晚期(T3~1N... 目的探讨鼻咽癌各亚组根治性调强放疗(IMRT)的远期临床转归与治疗策略。方法回顾分析2001--2008年间868例无远处转移鼻咽癌根治性IMRT等的生存资料,并将其分为早期N0(T1~2N0期137例)、早期N0(T1~2N0期129例)、局部晚期(T3~1N0-1期322例)、区域晚期(T1~2N2~3期107例)和局部加区域晚期(T3-4N2~3期173例)组,比较各组预后和不同治疗策略。结果随访率为91.4%,随访时间满5年者314例。全组5年总生存率、局部无复发率和无远处转移率(DMFR)分别为83.5%、91.8%和84.6%。T1-2N0期疗效最好,5年疾病特异生存率(DSS)高达99.1%;各组单纯IMRT与IMRT联合化疗疗效相似;T3~4N0-1期与T1-2N2-3期的失败模式和疗效相似;T3-4:N2-3期疗效最差,5年DMFR和DSS分别仅为67.2%和68.0%。T1-2N2-3T3-4N2-3期患者采用单纯IMRT、诱导化疗加IMRT或同期化疗加IMRT疗效相似。结论鼻咽癌不同亚组有不同的临床预后转归,建议采用不同治疗策略。T1-2N0期可单纯IMRT,其余各亚组,尤其是T3-4N2-3期组有较高的远处转移率,在IMRT基础上需进一步寻找和探讨更为有效的药物治疗方案。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 预后 分层分析
鼻咽癌适形调强放疗远期疗效分析 被引量:44
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作者 苏胜发 +4 位作者 韩非 陈春燕 肖巍魏 孙学明 卢泰祥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期853-858,共6页
目的:评价鼻咽癌根治性调强放疗的远期疗效、预后影响因素和毒副作用。方法:回顾性分析868例按UICC/AJCC2002分期为I~ⅣB期鼻咽癌患者的疗效、治疗失败因素和毒副作用。868例患者均接受全程根治性调强放疗,301例单纯放疗,567例放... 目的:评价鼻咽癌根治性调强放疗的远期疗效、预后影响因素和毒副作用。方法:回顾性分析868例按UICC/AJCC2002分期为I~ⅣB期鼻咽癌患者的疗效、治疗失败因素和毒副作用。868例患者均接受全程根治性调强放疗,301例单纯放疗,567例放化疗。放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区68Gy/30次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区60~66Gy/30次,临床靶体积1处方剂量60Gy/30次,临床靶体积2处方剂量54Gy/30次。结果:中位随访时间为50个月(5~115个月),5年疾病特异生存率(DSS)、局部无复发率(LRFR)和无远处转移率(DMFR)分别为84.7%、91.8%和84.6%。186例(21.3%)患者治疗失败,远处失败发生率为67.7%(126/186)。全组186(21.3%)例治疗失败,远处转移最常见(111例,59.7%),其次是鼻咽局部复发(42例,22.6%),颈淋巴结复发较少(10例,5.4%);其他失败模式低于5%,鼻咽+颈部复发8例(4.3%),远处转移+颈部复发8例(4.3%),远处转移+鼻咽复发6例(3.2%),远处转移+鼻咽+颈部复发1例(O.5%)。T1、T2、T。和T4患者的5年LRFR分别为100.0%、96.0%、90.4%和83.3%,X2-26.32,P=0.000。No、N1、N2和№患者5年DMFR分别为96.1%、85.6%、73.7%和62.1%,X2=65.54,P=0.000。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣA~ⅣB期患者5年DSS分别为100.0%、96.4%、82.7%和70.4%。多因素分析显示,GTV最低剂量是LRFR的唯一预后影响因素,也是DSS影响因素;T和N分期是DMFR及DSS的影响因素。急性不良反应主要为1和2级,同期化疗较单纯IMRT的急性反应重。张口困难和口干的晚期副反应轻微,放射性脑损伤发生在T晚期患者,发生率为5.5%(48/868)。结论:鼻咽癌IMRT能取得较好的临床疗效,远处转移是主要的失败模式,T和N分期晚及GTV接受的最� 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 放射疗法 调强 预后 回顾性研究
关于提升信息工作水平的几点思考 预览 被引量:1
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作者 李承云 陈默 《航天工业管理》 2013年第10期18-21,共4页
中国航天科工集团公司在坚决贯彻落实中央及国家部委有关信息工作要求的同时,坚持融人中心、服务大局,健全工作制度,完善工作机制,加强队伍建设,全面、及时、准确、规范地推进企业信息工作,并取得了初步成绩。
关键词 信息工作 中国航天科工集团公司 工作制度
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东巴文书画魅力渐显
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作者 徐成 《大众理财顾问》 2013年第2期46-47,共2页
东巴文创始于唐代,大约有1400个单字,是一种表音表意的图画象形文字,为居住在西藏东部及云南省北部少数民族纳西族使用。其文字形态十分原始,甚至比甲骨文形态还要原始。东巴文属于人类文字起源的早期形态,但它却能完整记录典藏。由于... 东巴文创始于唐代,大约有1400个单字,是一种表音表意的图画象形文字,为居住在西藏东部及云南省北部少数民族纳西族使用。其文字形态十分原始,甚至比甲骨文形态还要原始。东巴文属于人类文字起源的早期形态,但它却能完整记录典藏。由于其主要为东巴教徒传授使用撰写经典,即书写东巴经文,故称东巴文,纳西话叫"司究鲁究",意为"木迹石迹",即见木画木,见石画石。由于这种文字由纳西族的东巴(智者)所掌握,又称它为"东巴特额",意即东巴文。 展开更多
关键词 东巴文 书画 象形文字 早期形态 纳西族 少数民族 西藏东部 文字起源
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