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儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染的临床分析
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作者 张瑾 曲东 +3 位作者 陈冬梅 赵林 吕芳 任晓旭 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期763-766,共4页
目的探索儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染的临床特点。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科2016年9月1日至2017年3月31日人博卡病毒检测阳性住院患儿的临床资料。结果共17例患儿纳入分析,男女比例为152,年龄4个月~... 目的探索儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染的临床特点。方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科2016年9月1日至2017年3月31日人博卡病毒检测阳性住院患儿的临床资料。结果共17例患儿纳入分析,男女比例为152,年龄4个月~4岁10个月,〈2岁婴幼儿占82.4%(14/17例),秋冬季节多发。小儿危重评分68~88分,中位数82分,≤70分1例,70~80分7例,〉80分9例。临床以肺部受累为主,表现为呼吸困难17例(100%)、发热14例(82.4%)、咳喘13例(76.5%)、肺部喘鸣音及湿啰音13例(76.5%)。胸部影像学可见斑片影7例(41.2%)、实变影6例(35.3%)。Ⅰ型呼吸衰竭11例(64.7%),Ⅱ型呼吸衰竭6例(35.3%)。氧合指数73.9~296.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中位数176 mmHg,100~200 mmHg者7例(41.2%),〈100 mmHg者2例(11.7%);所有患儿均需呼吸机辅助通气,其中无创呼吸机通气6例(35.3%),通气时间25~128 h,中位数65 h;有创呼吸机通气11例(64.7%),通气时间42~178 h,中位数70 h。肺外脏器受累轻。住院天数3~13 d。治愈好转100%。结论儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染多见于2岁以下婴幼儿,起病急,进展快,临床症状以发热、咳喘、呼吸困难为突出表现,易导致呼吸衰竭,但肺外脏器受累轻,预后良好。 展开更多
关键词 儿童 人博卡病毒 重症 下呼吸道感染
2004至2017年北京地区儿童流行性感冒样病例中甲型流行性感冒的流行特征 被引量:1
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作者 王芳 钱渊 +4 位作者 邓洁 孙宇 赵林 田润 朱汝南 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期429-434,共6页
目的分析2004—2017年连续13个监测年度北京地区儿童中甲型流行性感冒(流感)的流行特征。方法重复横断面研究,2004年9月至2017年8月每周采集首都儿科研究所附属儿童医院门、急诊流感样病例患儿的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞(MDCK... 目的分析2004—2017年连续13个监测年度北京地区儿童中甲型流行性感冒(流感)的流行特征。方法重复横断面研究,2004年9月至2017年8月每周采集首都儿科研究所附属儿童医院门、急诊流感样病例患儿的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞(MDCK细胞)行流感病毒分离,并用特异性血清对分离到的流感病毒进行血凝抑制试验鉴定型别。组间差异采用t检验或χ2检验,对13个监测年度中不同型别的甲型流感的流行特征及不同年龄组患儿感染特征进行分析,并与同期乙型流感进行比较。结果2004—2017年13个监测年度共采集流感样病例咽拭子标本10 984份,共检测到甲型流感病毒1 052株,总阳性率为9.6%,高于乙型流感(6.7%,741/10 984),包括70株季节性H1N1、302株甲型H1N1和680株H3N2阳性标本。所有甲型流感病毒阳性患儿年龄为(4.2±2.9)岁,男性患儿占55.5%(584/1 052);季节性H1N1、甲型H1N1和H3N2阳性患儿年龄分别为(4.6±2.1)、(4.3±3.1)和(4.2±2.9)岁,各亚型阳性患儿的年龄差异均无统计学意义(季节性H1N1比H3N2:t=1.139,P=0.255;甲型H1N1比H3N2:t=0.631,P=0.528;季节性H1N1比甲型H1N1:t=0.720,P=0.472);而乙型流感阳性患儿平均年龄[(5.2±2.7)岁]大于甲型流感患儿(t=7.120,P=0.000);各年龄组甲型和乙型感染率差异均有统计学意义(P均〈0.05);甲型H1N1(除0~0.5岁年龄组)和H3N2各年龄组患儿的感染率随着年龄增长而升高;〉0.5~12.0岁各年龄组儿童感染H3N2的阳性率均高于季节性H1N1和甲型H1N1(P均〈0.05)。当甲型流感阳性率高于乙型时,其流行高峰均出现在乙型高峰之前,反之亦然;季节性H1N1在2009年后未检出;2009年之后甲型H1N1成为季节性流行株,阳性率高于原季节性H1N1,呈现连续出现两个流行高峰后出现一个流行低谷的规律;H3N2每年均有一个流行峰, 展开更多
关键词 流感病毒A型 流行病学研究特征(主题) 儿童 病毒分离
人鼻病毒感染与儿童哮喘的关系研究进展
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作者 周小鹤 赵林 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第3期333-336,F0003共5页
已有研究表明儿童早期由某些病毒感染引起的喘息发作是随后哮喘性疾病的独立危险因素。人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)作为人类呼吸道感染最常见的病毒病原体之一,在儿童急性喘息性疾病中发挥重要作用,其中尤以HRV—C感染的作用... 已有研究表明儿童早期由某些病毒感染引起的喘息发作是随后哮喘性疾病的独立危险因素。人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)作为人类呼吸道感染最常见的病毒病原体之一,在儿童急性喘息性疾病中发挥重要作用,其中尤以HRV—C感染的作用更为显著。该文就近年国内外对HRV感染与哮喘发作或加重的关系及可能的潜在机制进行综述。对于HRV感染与哮喘之间的关系的进一步了解将有助于儿童哮喘新防治策略的形成。 展开更多
关键词 儿童 哮喘 人鼻病毒
北京地区儿童2型人博卡病毒与急性腹泻的相关性
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作者 德日 刘立颖 +6 位作者 钱渊 贾立平 董慧瑾 朱汝南 刘玉辉 吕岩青 赵林 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期945-949,共5页
目的探讨2型人博卡病毒(HBoV2)感染与5岁以下儿童急性腹泻的相关性。方法本研究为前瞻性病例对照研究,似2016年5至12月首都儿科研究所附属儿童医院≤5岁的急性腹泻患儿为病例组,同时期北京龙潭社区医疗服务中心健康查体的相应年龄段无... 目的探讨2型人博卡病毒(HBoV2)感染与5岁以下儿童急性腹泻的相关性。方法本研究为前瞻性病例对照研究,似2016年5至12月首都儿科研究所附属儿童医院≤5岁的急性腹泻患儿为病例组,同时期北京龙潭社区医疗服务中心健康查体的相应年龄段无腹泻症状的儿童作为对照组;病例组与对照组各分为8个年龄组:≤1月龄、>1—3月龄、>3~6月龄、>6—12月龄、>1—2岁、>2~3岁、>3—4岁及>4—5岁,每年龄组30例,各入组240例。收集粪便标本,利用实时荧光PCR方法进行包括HBoV2在内的7种腹泻相关病毒筛查;根据循环阈值(Ct)估计HBoV2病毒载量;应用t检验比较组间差异。结果病例组240例患儿粪便标本中,病毒阳性检出率从高到低依次是诺如病毒16.7%(40例)、轮状病毒10.8%(26例)、HBoV27.5%(18例)、腺病毒7.1%(17例)、星状病毒6.3%(15例)、副肠孤病毒3.8%(9例)和爱知病毒0.4%(1例)。病例组HBoV2阳性检出率与对照组(5.0%,12例)差异无统计学意义(x^2=1.280,P=0.258),相应的各年龄组间差异也均无统计学意义(P均>0.05),但病例组HBoV2阳性标本的平均病毒载量明显高于对照组[1x10。拷贝数/L(Ct值25.8)比lx10^5拷贝数/L(Ct值33.8),t=O.597,P=0.000]。结论诺如病毒、轮状病毒依然是儿童急性腹泻的重要病毒病原。与低病毒载量的HBoV2相比,高载量的HBoV2更易在5岁以下儿童中引起急性腹泻。 展开更多
关键词 儿童 腹泻 人博卡病毒 病例对照研究
北京地区2015-2016年腺病毒肺炎住院儿童病例临床分析
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作者 刘明月 郭琳瑛 +6 位作者 曲东 张瑾 赵林 朱汝南 邓洁 王芳 孙宇 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期62-65,共4页
目的 探讨儿童腺病毒肺炎的临床特征,为临床及时诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊腺病毒肺炎的住院患儿89例,所有病例鼻咽部分泌物通过荧光标记单克隆抗体的免疫荧光法检测,腺病毒... 目的 探讨儿童腺病毒肺炎的临床特征,为临床及时诊治提供依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月于首都儿科研究所附属儿童医院确诊腺病毒肺炎的住院患儿89例,所有病例鼻咽部分泌物通过荧光标记单克隆抗体的免疫荧光法检测,腺病毒抗原均阳性.根据中华医学会儿科分会呼吸组制定的重度肺炎诊断标准,将患儿分为重症组及轻症组,分析患儿不同流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学资料.结果 89例患儿中,性别比为1.5∶1;发病年龄在1个月~14岁之间,小于等于5岁患儿占96.6%(86/89);冬、春季发病病例分别占37.1% (33/89)和30.3% (27/89);患儿住院天数3~48 d,平均住院时间为8.25±4.75 d.腺病毒肺炎患儿均以高热和咳嗽起病,其中男性、年龄≤2岁、临床表现有呼吸困难、肝脾肿大、心率增快,实验室检测外周血白细胞、CRP、PCT、心肌酶升高、心电图异常、胸部CT发现团簇状影的患儿,发生重症腺病毒肺炎的比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重点关注2岁以下男性并出现相关检测指标异常的腺病毒肺炎患者. 展开更多
关键词 腺病毒肺炎 儿童 临床特征
呼吸道合胞病毒感染中细胞因子的作用研究 被引量:1
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作者 张拓慧 赵林 《国际病毒学杂志》 2017年第1期65-69,共5页
呼吸道合胞病毒(respiratory syneytial virus,RSV)为副黏病毒科的单股负链RNA病毒,是婴幼儿急性下呼吸道感染(LRTl)最常屺的病原,且与婴幼儿哮喘的发病有关,在我国曾引起数次大范围的喘憋性肺炎的暴发性流行。据WHO估计,每年... 呼吸道合胞病毒(respiratory syneytial virus,RSV)为副黏病毒科的单股负链RNA病毒,是婴幼儿急性下呼吸道感染(LRTl)最常屺的病原,且与婴幼儿哮喘的发病有关,在我国曾引起数次大范围的喘憋性肺炎的暴发性流行。据WHO估计,每年约有3400万5岁以下的儿童感染RSV,占所有急性下呼吸道感染的22%,并且导致约340万人住院治疗,16万人死亡。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 细胞因子 免疫应答
毛细支气管炎患儿呼吸道合胞病毒分子生物学及临床特征分析 被引量:4
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作者 张拓慧 邓洁 +5 位作者 钱渊 朱汝南 孙宇 王芳 田润 赵林 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期586-592,共7页
目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床特征和病毒的分子生物学特征.方法 系统性回顾性研究,收集2006年7月至2016年6月首都儿科研究所毛细支气管炎患儿的鼻咽部分泌物标本(NPA)进行多种呼吸道病毒抗原检测;RSV阳性标... 目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿的临床特征和病毒的分子生物学特征.方法 系统性回顾性研究,收集2006年7月至2016年6月首都儿科研究所毛细支气管炎患儿的鼻咽部分泌物标本(NPA)进行多种呼吸道病毒抗原检测;RSV阳性标本实时PCR法区分亚型;扩增RSV G蛋白全基因确定基因型别;改良Tal评分法评价疾病严重程度.采用t检验、MannWhitney U检验及x2检验.结果2 296例分泌物标本中,961例(41.9%)为RSV阳性,其中719例(74.8%)为RSV A亚型,236例(24.6%)为B亚型;10年间亚型转换模式为A-A-B-B-A-A-B-AB-A-AB,且在A亚型流行季发病例数较多.RSV G蛋白全基因序列分析结果提示6种A亚型基因型(NA1、NA2、NA3、NA4、GA5、ON1)和5种B亚型基因型(BA3、BA7、BA9、BA10、CB1)在北京地区被检出,A亚型中以NA1基因型(55.9%)和ON1基因型(39.1%)为主导基因型,2014年以前以NA1为主(50.0%~100%),之后以ON1为主(68.0%~90.9%);B亚型以BA9(90.6%)为绝对优势基因型.对比NA1感染与ON1感染患儿,NA1感染者中位住院时间8d、ON1患儿中位住院时间6d(U=1.035,P=0.005),且其中重度者(中度:41.0%,重度:10.0%)比ON1患儿(中度:22.9%,重度:4.3%)多(U=9.785,P=0.008);而ON1患儿出现发热症状的比例(38.6%)较NA1感染者(15.0%)高(x^2 =11.064,P=0.001),其低月龄者(0~3月龄)所占比例(54.3%)高于NA1感染者(33.0%)(x^2=77.408,P<0.001).结论 北京地区毛细支气管炎患儿中RSVA、B亚型轮换或共同主导不同的流行季,多个基因型共同存在,基因型别与疾病的临床特征和严重程度存在一定相关性. 展开更多
关键词 细支气管炎 呼吸道合胞病毒 儿童 基因型 临床特征
肠道病毒EV71及CA16在不同细胞系中细胞病变作用的研究
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作者 宋风霞 赵林 +5 位作者 朱汝南 邓洁 宋秦伟 王芳 孙宇 钱渊 《国际病毒学杂志》 2017年第4期227-234,共8页
目的研究CA16和EV71在4种细胞系中细胞病变作用的差异.方法随机选择滴度相似的EV71轻症、EV71重症和CA16轻症毒株各1株,分别感染RD、Vero、U251和SY5Y细胞,比较3株病毒在细胞病变的形态及程度、感染后的细胞存活率、病毒在细胞中的复制... 目的研究CA16和EV71在4种细胞系中细胞病变作用的差异.方法随机选择滴度相似的EV71轻症、EV71重症和CA16轻症毒株各1株,分别感染RD、Vero、U251和SY5Y细胞,比较3株病毒在细胞病变的形态及程度、感染后的细胞存活率、病毒在细胞中的复制水平和病毒所致凋亡蛋白相关mRNA的表达水平等方面的差别.结果3株病毒的感染在同一细胞系中表现相似.镜下从形态学上无法对三株病毒加以区别;感染后病毒载量均表现为从高到低依次为Vero、RD、SY5Y细胞到U251细胞的顺序;病毒感染后细胞存活率的顺序与细胞内复制水平与相反,两者之间存在类似负相关的趋势.3株病毒的感染在3种细胞系中均有凋亡蛋白caspase-8、9和3相关mRNA的表达,提示可能3种细胞系中凋亡启动的途径相同.结论细胞水平的感染,提示这两种病毒感染所致临床表现的差异性并非单独由病毒所决定. 展开更多
关键词 EV71 CA16 细胞系 细胞病变效应
人呼吸道合胞病毒快速抗原检测方法的床旁检测适用性探讨 被引量:4
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作者 丁雅馨 田润 +5 位作者 钱渊 孙宇 邓洁 王芳 朱汝南 赵林 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期139-143,共5页
目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)快速抗原检测方法的临床实用性,为临床选择床旁检测方法提供依据。方法收集2015年1月5日至2月7日首都儿科研究所附属儿童医院临床疑为病毒感染的急性呼吸道感染(ARI)住院患儿呼吸道标本209份,其中包... 目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)快速抗原检测方法的临床实用性,为临床选择床旁检测方法提供依据。方法收集2015年1月5日至2月7日首都儿科研究所附属儿童医院临床疑为病毒感染的急性呼吸道感染(ARI)住院患儿呼吸道标本209份,其中包括咽拭子标本78份、鼻咽分泌物标本131份。应用免疫层析方法,对上述标本进行RSV快速抗原检测,应用转录(1iT)-巢式PCR进行RSV核酸检测。对其中的鼻咽分泌物标本,同时应用直接免疫荧光进行RSV抗原检测。统计学分析快速抗原检测方法的灵敏度、特异度及与对照方法间的一致性。结果RSV快速抗原检测方法与直接免疫荧光相比较,在鼻咽分泌物检测中特异度为97.3%,灵敏度为83.9%,两种方法的一致性检验Kappa=0.86;X^2=73.9561,P〈0.01;与RT-巢式PCR相比较,特异度在鼻咽分泌物中为100.0%,咽拭子中为92.0%,灵敏度在鼻咽分泌物中为74.2%,咽拭子中为77.8%,两种方法的一致性检验在鼻咽分泌物中Kappa=0.74,X^2=73.9561,P〈0.01,在咽拭子中Kappa=0.62,X^2=25.2478,P〈0.01。采用RSV快速抗原和RT-巢式PCR检测,咽拭子标本的RSV阳性检出率(21.7%、7.3%)均明显低于鼻咽分泌物标本(78.3%、78.0%)。RSV快速抗原检测方法可床旁、手工操作,整体操作所需时间约为10min。结论RSV快速抗原检测方法与直接免疫荧光及RT-巢式PCR方法相比较,有很好的灵敏度与特异度,RSV快速抗原检测为RSV阳性的标本可确定为阳性,但阴性结果需要进一步经直接免疫荧光及RT-巢式PCR方法确证;对临床诊断为急性呼吸道感染的儿童进行RSV检测时更适合用鼻咽分泌物标本;RSV快速抗原检测方法具有快速、高效、操作方便等特点,适合于床旁检测。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 床旁检测 抗原检测
人呼吸道合胞病毒的流行病学研究进展 被引量:1
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作者 张拓慧 赵林 《病毒学报》 CSCD 北大核心 2017年第6期938-943,共6页
人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,hRSV)是婴幼儿毛细支气管炎和支气管肺炎等严重下呼吸道感染的最主要病原,还与之后哮喘的发生关系密切。hRSV可分为A、B两种抗原亚型,对hRSV的黏附蛋白G进行核苷酸序列分析又可... 人呼吸道合胞病毒(Human respiratory syncytial virus,hRSV)是婴幼儿毛细支气管炎和支气管肺炎等严重下呼吸道感染的最主要病原,还与之后哮喘的发生关系密切。hRSV可分为A、B两种抗原亚型,对hRSV的黏附蛋白G进行核苷酸序列分析又可进一步将其分为多种基因型,不同时间或地区流行的hRSV亚型和基因型有所差异,不同型别hRSV导致的hRSV疾病严重程度可能也存在差异。迄今为止仍没有安全有效的措施防治hRSV。本文现对hRSV的流行病学研究进展综述,为hRSV疫苗的研制和hRSV疾病的防控提供参考。 展开更多
关键词 人呼吸道合胞病毒(hRSV) 流行病学 亚型 基因型
北京腹泻儿童中G9-Ⅵ轮状病毒再次出现并呈优势流行 被引量:1
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作者 董慧瑾 孙宇 +7 位作者 赵林 邓莉 朱汝南 陈冬梅 贾立平 刘立颖 张又 钱渊 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期436-444,共9页
1994年从北京腹泻儿童中鉴定的国内首例G9型A组轮状病毒(Group A Rotavirus,RVA)株T203属于G9-Ⅵ(VP7基因进化树支Ⅵ),而之后国内流行的G9型RVAs主要属于全球广泛流行的G9-Ⅲ(VP7基因进化树支Ⅲ)。本研究于2010年通过基因测序从... 1994年从北京腹泻儿童中鉴定的国内首例G9型A组轮状病毒(Group A Rotavirus,RVA)株T203属于G9-Ⅵ(VP7基因进化树支Ⅵ),而之后国内流行的G9型RVAs主要属于全球广泛流行的G9-Ⅲ(VP7基因进化树支Ⅲ)。本研究于2010年通过基因测序从北京腹泻儿童中再次鉴定了一例RVA G9-Ⅵ。为了解北京儿童中G9-Ⅵ再次流行的情况,本研究对国内外人G9型RVAs的VP7基因进行多序列比对分析,在G9-Ⅲ和G9-Ⅵ病毒各自VP7基因序列比较保守、彼此间变异集中的区域设计杂交探针,经PCR合成地高辛标记的cDNA探针,建立区分G9-Ⅲ和G9-Ⅵ的斑点杂交方法;结合本实验室前期建立的RVA常见G和P基因型杂交鉴定方法,对2011-2012年门诊腹泻就诊患儿中RVAs的流行进行调查。结果显示G9型检出率最高(43.5%,57/131),其次是G3(30.5%)、G1(12.2%)和G2(11.5%),未发现G4型。P分型结果显示P[8]为主要基因型(85.2%),其次P[4]型(14.8%),未发现P[6]型。对57例G9型RVAs全部进行G9-Ⅲ和G9-Ⅵ杂交鉴定。结果显示:G9-Ⅵ占96.5%,取代G9-Ⅲ(3.5%)成为优势流行的G9型病毒。从VP7基因进化树图上看到,本研究鉴定的北京人RVA G9-Ⅵ同国内外近期多地出现的人RVA G9-Ⅵ进化关系密切,并且和加拿大的猪RVA株F7P4进化距离近。国内外新近重新出现的人G9-Ⅵ RVAs是否在进化过程中获得了比以往广泛流行的RVA G9-Ⅲ更强的传播能力或致病力,值得进一步研究。 展开更多
关键词 轮状病毒 地高辛 斑点杂交 G9
多病原感染继发噬血细胞综合征1例
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作者 耿凌云 曹玲 赵林 《北京医学》 CAS 2016年第8期850-853,共4页
目的探讨儿童感染继发噬血细胞综合征的诊治及预后。方法对1例多病原感染继发噬血细胞综合征的患儿进行临床分析,并复习相关文献。结果该例患儿以肺炎住院,反复高热、存在粒细胞缺乏及贫血,骨髓中发现噬血细胞、NK细胞活性降低、可溶... 目的探讨儿童感染继发噬血细胞综合征的诊治及预后。方法对1例多病原感染继发噬血细胞综合征的患儿进行临床分析,并复习相关文献。结果该例患儿以肺炎住院,反复高热、存在粒细胞缺乏及贫血,骨髓中发现噬血细胞、NK细胞活性降低、可溶性IL-2R(CD25)〉/2400U/ml,噬血细胞综合征相关基因突变分析报告未提示有病理意义的突变,感染相关性噬血细胞综合征诊断成立。予丙种球蛋白及地塞米松治疗。后因半乳甘露聚糖(GM)试验显著升高,监测胸部影像学检查逐渐出现真菌性肺炎表现,加用抗真菌治疗,病情渐趋好转。入院后多次呼吸道分泌物直接免疫荧光法7项病毒抗原检测均无阳性发现,血清学检查结果也不支持EB病毒、柯萨奇病毒、埃柯病毒、HIV、巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒、单纯疱疹病毒I、弓形体及肺炎支原体感染,后经PCR、实时PCR及Luminex技术平台检测证实存在甲型H1N1流感病毒及呼吸道合胞病毒B亚型合并感染。结论对感染相关性噬血细胞综合征,除对症、支持治疗外,按HLH-2004方案,同时兼顾并发症的治疗。预后可能取决于有无基础疾病、诊断的早晚及是否出现严重并发症等。 展开更多
关键词 儿童 噬血细胞综合征 甲型H1N1流感 呼吸道合胞病毒
北京地区2014—2015年和2015年—2016年流感流行季儿童流感流行特征分析 被引量:11
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作者 孙宇 朱汝南 +4 位作者 王芳 邓洁 赵林 田润 钱渊 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期582-586,共5页
目的 比较分析北京地区2014—2015年和2015—2016年连续2个流感流行季中儿童流感的流行特征。方法 2014年9月(全年第36周)至2016年5月(全年第22周)每周采集首都儿科研究所附属儿童医院门、急诊流感样病例患儿的咽拭子标本,应用实... 目的 比较分析北京地区2014—2015年和2015—2016年连续2个流感流行季中儿童流感的流行特征。方法 2014年9月(全年第36周)至2016年5月(全年第22周)每周采集首都儿科研究所附属儿童医院门、急诊流感样病例患儿的咽拭子标本,应用实时荧光反转录PCR方法进行甲型流感病毒、乙型流感病毒的核酸检测,同时对甲型流感病毒阳性标本进一步鉴别甲3型(H3N2)和甲1型(H1N1)流感病毒,对乙型流感病毒阳性标本进行B/Victoria(B/V)系和B/Yamagata(B/Y)系分型。采用描述性分析及t检验、χ^2检验对两个流感流行季的流行特征及各型别流感病毒感染患儿性别和年龄等特征进行比较分析。结果 2014年9月至2016年5月共采集流感样病例咽拭子标本1 821例,共检测到H3N2阳性标本139例(7.6%);甲型H1N1阳性标本共43例(2.4%);乙型流感病毒阳性标本共204例(11.2%),包括B/V系108例,B/Y系96例。甲型H1N1感染患儿年龄(3.3±2.2)岁,小于H3N2患儿组[(4.7±3.2)岁]和乙型患儿组[(4.9±2.8)岁],差异有统计学意义(t=2.848、3.682,P均〈0.05)。2014—2015年流行季,出现2个明显的流行峰,分别以H3N2和乙型流行峰(全部为B/Y系)为主要流行株;2015—2016年流行季,流感出现时间延后,起始于2015年第51周,整个流行季呈现H3N2、甲型H1N1和乙型共同流行的特点,乙型以B/V占绝对优势。结论 2014—2015年和2015—2016年2个流行季北京地区儿童中流感的流行呈现明显不同的流行特征。进入流感流行季应密切关注儿童中流感病毒的变异,包括乙型流感,及时为流感的防控提供科学依据。 展开更多
关键词 流感 流行病学 儿童
太原地区急性呼吸道人偏肺病毒和人博卡病毒感染患儿临床特征分析 预览 被引量:5
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作者 张云宏 孙宇 +6 位作者 贾云霞 刘燕 兰涛 赵林 钱渊 朱汝南 王乃昌 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期93-96,共4页
目的了解太原地区急性呼吸道感染(ARTIs)儿童人偏肺病毒(hMPV)与人博卡病毒(HBoV)的感染情况及其临床和流行病学特征。方法采集2012年11月—2013年5月及2013年11月—2014年5月就诊的ARTIs患儿549例,采集咽拭子标本,应用实时PCR方... 目的了解太原地区急性呼吸道感染(ARTIs)儿童人偏肺病毒(hMPV)与人博卡病毒(HBoV)的感染情况及其临床和流行病学特征。方法采集2012年11月—2013年5月及2013年11月—2014年5月就诊的ARTIs患儿549例,采集咽拭子标本,应用实时PCR方法检测hMPV与HBoV。结果 549例患儿的咽拭子标本中hMPV阳性56例(10.2%),HBoV阳性15例(2.7%)。其中2012年11月—2013年5月hMPV与HBoV检出率分别为12.3%和2.0%,2013年11月—2014年5月hMPV与HBoV检出率分别为6.5%和4.0%,两时间段hMPV检出率差异有统计学意义(P〈0.05);不同月份hMPV、HBoV检出率差异无统计学意义(P〉0.05)。hMPV与HBoV均在〈2岁组中检出率最高。hMPV在喘息性支气管炎与毛细支气管炎患儿中检出率最高。结论太原地区hMPV和HBoV与部分儿童尤其是婴幼儿ARTIs有关,hMPV是诱发部分婴幼儿喘息性疾病的重要病原体之一。 展开更多
关键词 人偏肺病毒 人博卡病毒 呼吸道感染 儿童
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来自肺炎患儿的A1基因亚型人偏肺病毒全基因组序列分析
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作者 郭春颖 朱汝南 +6 位作者 孙宇 赵林 邓洁 王芳 宋秦伟 田润 钱渊 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期758-767,共10页
人偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV)是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一。本研究目的在于分析在HMPV监测中发现的少见型别A1基因亚型BJ-1610的全基因组序列,为HMPV的进一步研究提供数据支持。BJ-1610来源于一名患有肺炎的3月龄女... 人偏肺病毒(human metapneumovirus,HMPV)是婴幼儿呼吸道感染的重要病原之一。本研究目的在于分析在HMPV监测中发现的少见型别A1基因亚型BJ-1610的全基因组序列,为HMPV的进一步研究提供数据支持。BJ-1610来源于一名患有肺炎的3月龄女婴的鼻咽洗液标本。对该毒株进行全基因组RNA分段扩增、测序、序列拼接并分析其基因组特征、变异程度及是否存在重组等现象。BJ-1610株基因组全长为13 406nt(KU821121)。BJ-1610与HMPV参考株进行全基因和各蛋白核苷酸和氨基酸序列比较,显示全基因组的核苷酸相似性范围为81.2%-98.4%,其中相似性最高的为澳大利亚株(KC562226),而SH和G基因则与其他澳大利亚株相似性更高。系统进化分析发现BJ-1610与HMPV A1基因亚型参考株位于同一分支,显示了与相似性分析相同的特征。对BJ-1610的膜表面蛋白F、SH和G蛋白序列进行分析结果显示,F蛋白最为保守,SH基因编码区的终止密码发生了突变,导致终止密码后移15位,长度由552bp变为567bp;G蛋白氨基酸序列突变较多,并导致N-糖基化位点的减少。HMPV作为儿童呼吸道疾病的重要病原之一,对其流行株基因组的分析将对其流行特征、遗传进化、致病机理、疫苗研制和抗病毒药物研发等方面的研究产生积极的推动作用。 展开更多
关键词 儿童肺炎 人偏肺病毒 A1基因亚型 基因组 序列分析
中枢神经系统感染和脓毒症患儿人副肠孤病毒和非脊髓灰质炎肠道病毒感染的特征 被引量:1
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作者 吴迪 宋秦伟 +7 位作者 张又 钱渊 丁雅馨 赵林 邓洁 王芳 孙宇 朱汝南 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期153-156,共4页
目的 通过检测患儿脑脊液和血清标本中的HPeV和NPEV,结合临床探讨其在儿童中的感染特征.方法 收集2014年1月至12月首都儿科研究所附属儿童医院来自600例16岁以下怀疑中枢神经系统感染或脓毒症患儿的脑脊液标本543份和血清标本173份,其中... 目的 通过检测患儿脑脊液和血清标本中的HPeV和NPEV,结合临床探讨其在儿童中的感染特征.方法 收集2014年1月至12月首都儿科研究所附属儿童医院来自600例16岁以下怀疑中枢神经系统感染或脓毒症患儿的脑脊液标本543份和血清标本173份,其中116例患儿同时收集到脑脊液和血清标本.通过实时荧光RT-PCR和巢式RT-PCR的方法对HPeV和NPEV进行筛查及分型.结果 在最终诊断为CNS感染的136例患儿中,HPeV阳性率为1.5%,NPEV阳性率为16.9%;诊断为脓毒症的51例患儿中,HPeV阳性率为5.9%,NPEV阳性率为3.9%;其他诊断的413例患儿中,HPeV阳性率为3.4%,NPEV阳性率为2.9%.HPeV感染患儿以0月~<3月年龄组最多,而NPEV则以3岁~<7岁组最多.NPEV感染的高峰为7月~9月,而HPeV感染的高峰为11月和12月.结论 HPeV感染患儿年龄低于NPEV感染患儿,HPeV和NPEV可在儿童中引起脓毒症或CNS感染等严重疾病. 展开更多
关键词 人副肠孤病毒 非脊髓灰质炎肠道病毒 中枢神经系统感染 脓毒症 儿童
2013至2014年北京手足口病流行季相关肠道病毒型别变化和分析 被引量:30
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作者 宋秦伟 黄辉 +6 位作者 邓洁 赵林 邓莉 孙宇 王芳 钱渊 朱汝南 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期610-615,共6页
目的分析北京2013至2014年手足口病流行期间肠道病毒的型别、流行趋势和临床特点,为手足口病的防治提供科学依据。方法2013年4至9月和2014年3至10月,首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊就诊患儿的咽拭子标本共977份,其中2013年初步... 目的分析北京2013至2014年手足口病流行期间肠道病毒的型别、流行趋势和临床特点,为手足口病的防治提供科学依据。方法2013年4至9月和2014年3至10月,首都儿科研究所附属儿童医院感染门诊就诊患儿的咽拭子标本共977份,其中2013年初步诊断手足口病患儿标本147份;2014年初步诊断手足口病患儿标本343例,不典型手足口病患儿标本201份,疱疹性咽峡炎患儿标本83份,发热伴抽搐患儿标本25份,发热伴出疹患儿标本64份,皮疹待查患儿标本114份。采用实时荧光逆转录聚合酶链反应方法检测肠道病毒(EV)通用型,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16);采用巢式PCR方法对EV通用型阳性而非EV71和CA16的标本核酸进行VP1片段的扩增和测序分析以鉴定型别。分别比较不同年龄组、不同年份间肠道病毒的检出情况,分析其在两个年份的流行趋势。结果977份标本总阳性率为80.1%(783/977),其中CA16为25.6%(250/977),EV71为18.9%(185/977),CA6为20.0%(195/977),CA10为5.0%(49/977),CA4为1.5%(15/977),其他EV为9.1%(89/977),阴性19.9%(194/977)。2013年和2014年检出的各型别地方株同型间均具有较高的同源性,CA6的同源性为94.3%~100%,CA10的同源性为93.8%~99.1%,CA4的同源性为92.7%~99.8%。≤1岁年龄患儿肠道病毒总阳性率为71.1%(106/149),低于其他年龄组(P均〈0.05),但与〉5岁组相近(χ2=1.181,P=0.277)。2013年147例手足口病患儿标本中肠道病毒阳性率为85.7%(126/147),CA6为优势型别占54.8%(69/126),其次是CA16和EV71,分别为20.6%(26/126)和11.9%(15/126)。2014年343例手足口病患儿标本中肠道病毒阳性率为85.4%(293/343),CA16和EV71成为主要型别,分别占42.7%(125/293)和38� 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒属 基因型 儿童
2006至2014年北京单中心儿童乙型流感病毒流行监测 预览 被引量:14
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作者 王芳 孙宇 +4 位作者 赵林 邓洁 田润 钱渊 朱汝南 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期255-259,共5页
目的了解北京单中心儿童乙型流感病毒的流行趋势,为流感的防控提供数据支持。方法 2006年9月至2014年5月对首都儿科研究所附属儿童医院门诊和急诊采集流感样病例的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞(MDCK细胞)行流感病毒和副流感病毒的分离... 目的了解北京单中心儿童乙型流感病毒的流行趋势,为流感的防控提供数据支持。方法 2006年9月至2014年5月对首都儿科研究所附属儿童医院门诊和急诊采集流感样病例的咽拭子标本,采用传代狗肾细胞(MDCK细胞)行流感病毒和副流感病毒的分离,并用特异性血清对分离到的流感病毒进行凝集抑制试验鉴定型别。同时接种人喉癌细胞(HEp-2)行呼吸道合胞病毒和腺病毒的分离。分为8个监测年度,以2006年9月至2007年8月(2006至2007年)为1个监测年度,余7个年度类推。对8个监测年度乙型流感病毒的流行特征行描述性分析,并与同期甲型流感病毒的流行特点进行比较。结果 6 150份咽拭子标本检测了流感病毒,分离到乙型流感病毒345株(5.6%),其中166株(48.1%)B/V系毒株和179株(51.9%)B/Y系毒株。18个监测年度,出现5个乙型流感病毒的流行高峰。除2006至2007年外,2007至2008、2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行高峰呈隔年流行的特点,月阳性率最高可达46.2%(2008年1月和2012年2月)。2006至2007、2009至2010、2010至2011和2013至2014年,甲型流感病毒阳性率高于乙型流感病毒,且乙型流感流行高峰均出现在甲型流感流行高峰后;2007至2008和2011至2012年,乙型流感病毒阳性率高于甲型流感病毒,且乙型流感病毒流行高峰均出现在甲型流感流行高峰前。28个监测年度中2006至2007、2007至2008、2010至2011和2011至2012年B/V系和B/Y系乙型流感病毒同时流行,余4个年度为其中之一流行株流行。2009至2010、2011至2012和2013至2014年的流行株与WHO推荐的流感疫苗中的乙型流感病毒型别相匹配。3345例乙型流感病毒阳性患儿中,~12岁以下组中随着患儿年龄增大而乙型流感病毒阳性率增高。结论 2006年9月至2014年5月北京地区儿童乙型流感病毒的流行基本呈现隔年出现高峰的流行趋势。在2个谱系同时流行的4个� 展开更多
关键词 乙型流感病毒 流感样病例 儿童 谱系 病毒分离
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小学语文课堂教学板书存在的问题及对策分析
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作者 赵林 《中华少年.科学家》 2015年第24期70-71,共2页
板书是课堂教学的重要辅助手段,更好地发挥板书的课堂教学作用,有利于提高课堂教学质量和效率。本文通过对教学中板书可能存在的问题进行分析,并提出改进策略。
关键词 小学语文 教学板书 对策分析
太原地区儿童中人偏肺病毒及人博卡病毒感染的初步研究 被引量:1
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作者 兰涛 孙宇 +7 位作者 王乃昌 高爱梅 赵林 朱汝南 钱渊 贾云霞 贾俊松 刘燕 《中华实验和临床病毒学杂志》 CAS CSCD 2014年第5期377-379,共3页
目的 了解太原地区急性呼吸道感染(ARI)儿童中人偏肺病毒(hMPV)与人博卡病毒(HBoV)的流行病学及临床特征.方法 采集2012年11月至2013年2月因ARI至山西省人民医院儿科门诊就诊或住院的患儿咽拭子标本300例,应用实时PCR方法检测hMPV... 目的 了解太原地区急性呼吸道感染(ARI)儿童中人偏肺病毒(hMPV)与人博卡病毒(HBoV)的流行病学及临床特征.方法 采集2012年11月至2013年2月因ARI至山西省人民医院儿科门诊就诊或住院的患儿咽拭子标本300例,应用实时PCR方法检测hMPV及HBoV.结果 所检测的300例标本中,hMPV检测阳性的标本为39例(13%,39/300),HBoV检测阳性的标本为6例(2%,6/300),主要导致急性下呼吸道感染(ALRTI).hMPV感染在<3岁的儿童中多见,其中1~2岁年龄组检出率较高.结论 在本研究的监测时间中,hMPV是太原地区ALRTI儿童的重要病原体之一,HBoV感染率相对较低. 展开更多
关键词 偏肺病毒 博卡病毒 呼吸道感染 儿童 学龄前
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