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内置4F输尿管导管低压注水灌洗联合输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石疗效评价 预览
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作者 乐林 张育周 +2 位作者 赵让加 张俊鑫 黄志雄 《中国实用医药》 2019年第12期13-15,共3页
目的探讨内置4F输尿管导管低压注水灌洗联合输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石的临床疗效。方法 80例输尿管嵌顿性结石患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予200μm光纤钬激光碎石治疗,观察组给予内置4F输尿管导管低... 目的探讨内置4F输尿管导管低压注水灌洗联合输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石的临床疗效。方法 80例输尿管嵌顿性结石患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予200μm光纤钬激光碎石治疗,观察组给予内置4F输尿管导管低压注水灌洗联合输尿管硬镜200μm光纤钬激光碎石治疗。比较两组患者手术时间、住院时间、并发症发生情况、随访输尿管狭窄情况及结石残留、结石逃逸、术后高热情况。结果观察组手术时间(43.12±3.11)min短于对照组的(56.13±3.36)min,结石残留发生率2.50%、结石逃逸发生率2.50%、术后高热发生率2.50%均低于对照组的25.00%、20.00%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输尿管损伤及术后感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访输尿管狭窄发生率及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论内置4F输尿管导管低压注水灌洗联合输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管嵌顿性结石的临床疗效确切,手术安全可靠,可有效减少并发症,值得推广应用。 展开更多
关键词 输尿管导管 钬激光 输尿管嵌顿性结石 低压注水灌洗
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输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的可行性分析 预览
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作者 乐林 张育周 +2 位作者 赵让加 张俊鑫 黄志雄 《中国现代药物应用》 2018年第10期10-12,共3页
目的探讨输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用效果。方法 60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组、B组和C组,各20例。A组予以输尿管软镜钬激光碎石治疗,B组予以经皮肾镜取石术治疗,C组予以输尿... 目的探讨输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用效果。方法 60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组、B组和C组,各20例。A组予以输尿管软镜钬激光碎石治疗,B组予以经皮肾镜取石术治疗,C组予以输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗。比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、血清肌酐(SCr)上升值、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况、结石清除情况。结果 A组手术时间(51.2±5.2)min、术中出血量(12.2±8.9)ml、住院时间(4.8±1.6)d少于B组的(63.4±6.8)min、(121.3±11.8)ml、(9.2±1.8)d,C组的(54.6±5.2)min、(70.6±10.5)ml、(7.2±1.7)d,差异有统计学意义(P〈0.05);C组手术时间、术中出血量、住院时间少于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组Hb下降值(13.5±2.7)g/L、SCr上升值(5.6±1.2)μmol/L、术后hs-CRP(15.3±1.5)mg/L、术后VAS评分(2.5±0.5)分与A组的(3.7±2.1)g/L、(2.5±1.3)μmol/L、(5.1±1.2)mg/L、(1.5±0.7)分,C组的(9.9±2.6)g/L、(4.3±0.8)μmol/L、(13.4±1.4)mg/L、(2.4±0.8)分比较差异有统计学意义(P〈0.05);C组Hb下降值、SCr上升值、术后hs-CRP、术后VAS评分与A组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。C组结石清除率100.00%高于A组的70.00%、B组的65.00%,差异有统计学意义(P〈0.05);C组术后发热率5.00%、感染发生率5.00%低于A组的40.00%、35.00%,差异有统计学意义(P〈0.05);C组术后发热率、感染发生率与B组的5.00%、0比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石较单一治疗结石清除率高,不会增加并发症风险。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 复杂性肾结石 经皮肾镜 联合治疗
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经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床研究 预览
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作者 张育周 张俊鑫 乐林 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第3期447-448,共2页
目的分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2015年9月-2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者。将其分为对照组和观察组各55例。对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中... 目的分析经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2015年9月-2017年1月我院收治的110例复杂性肾结石患者。将其分为对照组和观察组各55例。对照组患者予以经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察组患者予以经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗,观察两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组一期结石清除率为85.45%,手术时间为112.2±15.8min,术中出血量为95.37±21.35ml,住院时间为9.25±1.52d,对照组一期结石清除率为61.82%,手术时间为143.7±27.9min,术中出血量为159.32±26.34ml,住院时间为10.28±1.74d,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论采取经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石治疗复杂性肾结石,效果显著,安全性较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 经皮肾取石术 肾结石 穿刺径路
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斜侧卧位+低压灌注+半截双“J”管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石中的应用 预览
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作者 张育周 张俊鑫 +5 位作者 乐林 黄志雄 赵让加 李冕华 郑纯伟 庄泽平 《中国医学创新》 CAS 2018年第21期1-5,共5页
目的:探讨应用斜侧卧位+低压灌注+半截双"J"管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石中的临床效果及安全性。方法:回顾性分析本院2016年1月-2017年9月收治并行输尿管镜碎石术的输尿管中上段结石患者120例的临床资料,根据患者... 目的:探讨应用斜侧卧位+低压灌注+半截双"J"管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石中的临床效果及安全性。方法:回顾性分析本院2016年1月-2017年9月收治并行输尿管镜碎石术的输尿管中上段结石患者120例的临床资料,根据患者选取的手术方式不同将其分为A组(n=27)、B组(n=30)、C组(n=34)和D组(n=29)。A组使用低压灌注+斜侧卧位,B组使用低压灌注+斜侧卧位+半截双"J"管拦堵,C组使用低压灌注+截石位+半截双"J"管拦堵,D组使用低压灌注+截石位。观察四组手术和住院时间、住院医疗费用、术后结石上移、术后1个月结石排净和手术成功率,以及术后并发症发生情况。结果:四组手术和住院时间、住院医疗费用比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。A、B、C组术后结石上移率均明显低于D组,手术成功及术后1个月结石排净率均明显高于D组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。其中,B组术后结石上移率均明显低于A、C组,手术成功及术后1个月结石排净率均明显优于A、C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。B组术后并发症发生率均明显低于A、C、D组,差异均有统计学意义(χ2=8.500,P〈0.05)。结论:斜侧卧位+低压灌注+半截双"J"管拦堵在输尿管镜碎石术治疗输尿管中上段结石方面疗效均优于其他术式,且术后并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石术 低压灌注 半截双“J”管 斜侧卧位
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组合式输尿管软镜处理肾下盏结石的临床分析 预览
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作者 乐林 张育周 《中国实用医药》 2017年第11期87-88,共2页
目的分析临床应用组合式输尿管软镜治疗肾下盏结石的价值。方法 124例肾下盏结石患者,随机分为A组与B组,各62例。A组患者采用组合式输尿管软镜治疗,B组患者采用经皮肾镜取石术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况。结... 目的分析临床应用组合式输尿管软镜治疗肾下盏结石的价值。方法 124例肾下盏结石患者,随机分为A组与B组,各62例。A组患者采用组合式输尿管软镜治疗,B组患者采用经皮肾镜取石术治疗。观察两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况。结果 A组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均低于B组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。A组患者术后并发症发生率3.2%低于B组16.1%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论肾下盏结石采用组合式输尿管软镜治疗时具有良好的治疗效果,且安全性高,可在临床中进一步的推广应用。 展开更多
关键词 组合式输尿管软镜 肾下盏结石 临床疗效
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输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效比较 预览 被引量:6
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作者 乐林 张育周 《中国医学创新》 CAS 2017年第4期68-71,共4页
目的:探究并分析输尿管镜气压弹道碎石手术和后腹腔镜输尿管切开取石手术两种手段治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取本院2014年6月-2016年3月输尿管上段结石患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采取输尿管... 目的:探究并分析输尿管镜气压弹道碎石手术和后腹腔镜输尿管切开取石手术两种手段治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取本院2014年6月-2016年3月输尿管上段结石患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采取输尿管镜气压弹道碎石手术,对照组采取后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗,比较分析两组临床治疗的效果。结果:观察组患者治疗成功率、结石清除率均为100%高于对照组,而观察组患者并发症发生率2.00%少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组平均手术时间、住院时间和镇痛药用药频次明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:输尿管上段结石患者通过输尿管镜气压弹道碎石手术治疗结石清除率较高,并发症发生率较低且术后恢复较快,故临床治疗效果更为显著。 展开更多
关键词 输尿管镜 气压弹道碎石术 输尿管切开取石术 输尿管上段结石
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单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿的对比分析 预览 被引量:1
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作者 乐林 张育周 《中国医药科学》 2016年第24期207-210,共4页
目的评价单中心单孔以及传统后腹膜腔镜下肾内去顶术治疗肾盂旁囊肿的疗效。方法采用对照研究,以2015年2月-2016年4月,医院泌尿外科收治的后腹膜腹腔镜手术肾内肿去顶术治疗的肾盂囊肿患者作为研究对象,选择单孔腹腔镜手术治疗患者21例... 目的评价单中心单孔以及传统后腹膜腔镜下肾内去顶术治疗肾盂旁囊肿的疗效。方法采用对照研究,以2015年2月-2016年4月,医院泌尿外科收治的后腹膜腹腔镜手术肾内肿去顶术治疗的肾盂囊肿患者作为研究对象,选择单孔腹腔镜手术治疗患者21例纳入单孔组,接受传统的腹腔镜手术治疗82例纳入传统组,观察比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、切口长度、卧床时间情况。结果单孔组手术时间、出血量高于传统组,单孔组切口长度、卧床时间低于传统组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P〉0.05);单孔组与传统组术中并发症、中转开放、术中创伤、术后并发症、复发、患者满意率差异无统计学意义(P〉0.05);随访期间均未见复发例;术后48h,组内对比单孔组、传统组CRP、ET高于术前,组间对比单孔组低于传统组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单孔与传统后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术治疗肾盂旁囊肿均具有良好的效果,但是单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术对患者造成的手术创伤更小,患者卧床时间更短,同时,单孔后腹膜腔镜下肾囊肿去顶术要求较高,手术时间更长,术中出血量更多,日后随着辅助技术的发展,手术时间和术中出血量也将得到有效控制。 展开更多
关键词 肾盂旁脓肿 腹腔镜 单孔腹腔镜 肾囊肿去顶术
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输管尿镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻 预览 被引量:12
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作者 郑卓敏 庄泽平 +2 位作者 乐林 黄芸珊 陈燕东 《新医学》 2016年第6期405-407,共3页
目的探讨利用输尿管镜气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻的可行性及临床效果。方法对36例持续性或反复发作剧烈肾绞痛的妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察手术疗效及安全性... 目的探讨利用输尿管镜气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻的可行性及临床效果。方法对36例持续性或反复发作剧烈肾绞痛的妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻患者,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察手术疗效及安全性。结果输尿管镜下气压弹道碎石术一次性碎石成功32例,4例输尿管上段结石患者因合并脓肾予留置双J管,待患者妊娠结束后行体外冲击波碎石。术后所有患者的肾绞痛、发热等症状消失。36例均未出现流产、早产或死胎,无出现输尿管穿孔、撕脱等并发症,所有孕妇均足月分娩,新生儿发育均正常。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗妊娠期输尿管结石引起上尿路梗阻能有效缓解患者疼痛,解除梗阻,且安全性高。 展开更多
关键词 输尿管镜 妊娠期输尿管结石 梗阻
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经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石 预览 被引量:4
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作者 郑卓敏 钟喜廷 +2 位作者 庄泽平 乐林 黄芸珊 《中国医学创新》 2011年第10期 40-41,共2页
目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月~2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8~2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积... 目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月~2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8~2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30~60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石(长径均小于4 mm),3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效. 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 尿路结石 肾盏
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