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西安地区老年急性脑梗死患者短期预后不良预测模型的建立 认领
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作者 刘仲仲 +6 位作者 王静 刘佩 蔺雪梅 王芳 史亚玲 刘国正 吴松笛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期788-792,共5页
目的探讨影响西安地区老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者短期预后不良的危险因素并建立短期预后不良的预测模型。方法通过西安脑卒中数据库平台,收集本市4所三级甲等医院2015年1月~12月连续收住的年龄≥65岁的ACI患者1... 目的探讨影响西安地区老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者短期预后不良的危险因素并建立短期预后不良的预测模型。方法通过西安脑卒中数据库平台,收集本市4所三级甲等医院2015年1月~12月连续收住的年龄≥65岁的ACI患者1073例,根据90d随访结果分为短期预后良好组812例和预后不良组261例。收集一般临床资料,采用EmpowerStats与R软件构建预测老年ACI患者短期预后不良的模型;采用Bootstrap法验证,并应用ROC曲线检测模型的预测效率。结果预后良好组年龄、合并肺炎、心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、碱性磷酸酶、尿素、白细胞计数明显低于预后不良组,入院48 h能行走比例、TG、尿酸水平明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.081,95%CI:1.053~1.110,P=0.000)、合并肺炎(OR=4.128,95%CI:2.246~7.587,P=0.000)、入院NIHSS评分(OR=1.209,95%CI:1.163~1.256,P=0.000)和白细胞计数(OR=1.080,95%CI:1.013~1.153,P=0.019)是老年ACI患者短期预后不良的独立危险因素。根据上述危险因素,建立预测老年ACI患者短期预后不良的模型;该模型预测值与真实值之间平均绝对误差为0.018,ROC曲线下面积为0.800(95%CI:0.761~0.825)。结论本研究建立的预测模型可以早期识别短期预后不良的高危患者,尽早进行干预和治疗,有望降低患者预后不良发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑梗死 预测 ROC曲线 白细胞计数 危险因素
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西安地区卒中患者1年卒中复发预测模型的构建 认领
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作者 蔺雪梅 王芳 +5 位作者 王静 曹欢 刘仲仲 段康 吴松笛 《中国卒中杂志》 2020年第1期33-39,共7页
目的构建西安地区卒中患者1年卒中复发的预测模型。方法以西安市卒中数据库2016年1月1日-12月31日的急性卒中患者作为研究对象,收集患者的临床资料,并在出院后1年时进行随访。应用Cox比例风险回归模型对影响患者卒中复发的危险因素进行... 目的构建西安地区卒中患者1年卒中复发的预测模型。方法以西安市卒中数据库2016年1月1日-12月31日的急性卒中患者作为研究对象,收集患者的临床资料,并在出院后1年时进行随访。应用Cox比例风险回归模型对影响患者卒中复发的危险因素进行单因素和多因素分析,并应用逐步回归前进法构建卒中1年复发的预测模型。结果研究共纳入2775例急性卒中患者,一年随访结束时,累计复发144例,累计复发率为5.34%。对与卒中复发有关的变量进行分析后,建立卒中1年复发的预测模型:h(t)=h0exp(0.02900×年龄+0.83649×既往卒中+0.26683×周围血管病+0.12887×入院NIHSS评分)。模型ROC曲线下的面积为0.82,最佳截断值为0.197,敏感度及特异度分别为0.69和0.78,总的准确度为83%。结论本研究构建的西安地区卒中患者1年复发预测模型针对性强,简单实用,易于操作。通过预测模型可以早期识别西安地区卒中高危患者并进行个体化治疗,从而降低本地区卒中复发率,改善患者预后。 展开更多
关键词 卒中 复发 预测 模型
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血清碱性磷酸酶水平与轻型脑梗死患者卒中复发相关性研究 认领
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作者 刘仲仲 +8 位作者 蔺雪梅 曹欢 王静 刘佩 王芳 史亚玲 王清 刘国正 吴松笛 《中国卒中杂志》 2020年第6期644-649,共6页
目的探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平与轻型脑梗死患者卒中复发相关性。方法通过西安脑卒中数据库,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月确诊的轻型脑梗死患者。入院24 h内检测血清ALP水平,并按照四分位数分组法分... 目的探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平与轻型脑梗死患者卒中复发相关性。方法通过西安脑卒中数据库,纳入西安市4所三级甲等医院2015年1-12月确诊的轻型脑梗死患者。入院24 h内检测血清ALP水平,并按照四分位数分组法分为四组。研究的终点事件为患者1年内卒中复发(包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)。采用多因素Logistic回归分析和曲线拟合评估血清ALP水平与轻型脑梗死患者1年卒中复发的相关性。结果共纳入895例轻型脑梗死患者,平均年龄为63.52±12.31岁,男性572例(63.9%),入院NIHSS评分中位数为2分,1年卒中复发为26例(2.9%)。多因素Logistic回归分析显示,血清ALP每升高1 U/L,轻型脑梗死患者的1年卒中复发风险增加2%(OR 1.02,95%CI 1.01~1.04,P=0.030);每升高10 U/L,1年卒中复发风险增加19%(OR 1.19,95%CI 1.01~1.41,P=0.030)。高水平组(Q2、Q3与Q4组)与最低水平组(Q1组)间的1年卒中复发风险差异均无统计学意义;四分组间1年卒中复发风险升高趋势无统计学意义。结论血清ALP可能是轻型脑梗死患者1年卒中复发的影响因素。 展开更多
关键词 血清碱性磷酸酶 轻型脑梗死 卒中复发
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西安地区急性脑梗死合并心房颤动患者短期预后的影响因素研究 认领
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作者 刘仲仲 +7 位作者 曹欢 王静 蔺雪梅 王芳 史亚玲 王清 刘国正 吴松笛 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期43-47,共5页
背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院... 背景急性脑梗死合并心房颤动(AF)患者的临床特征及预后因地理环境、饮食习惯、经济发展水平等差异而不尽相同。目的探讨西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后的影响因素。方法通过西安脑卒中数据库纳入西安市第一医院、西安市中心医院、西安市第九医院和西安市中医医院2015年收治的急性脑梗死合并AF患者260例,根据随访90 d后改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分)155例和预后不良组(mRS评分3~6分)105例。比较两组患者临床特征,急性脑梗死合并AF患者短期预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果(1)预后不良组患者糖尿病发生率、肺炎发生率、入院时NIHSS评分4~13分及≥14分者所占比例、白细胞计数高于预后良好组(P<0.05);两组患者年龄、性别、体质指数、心率、文化程度、吸烟情况、饮酒率、有卒中病史者所占比例、高血压发生率及总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、同型半胱氨酸、肌酐、尿素氮、尿酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病〔OR=2.47,95%CI(1.10,6.18)〕、肺炎〔OR=3.28,95%CI(1.17,9.22)〕、入院时NIHSS评分高〔OR=18.36,95%CI(4.93,72.74)〕及白细胞计数升高〔OR=1.12,95%CI(1.02,1.30)〕是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病、肺炎、入院时NIHSS评分高及白细胞计数升高是西安地区急性脑梗死合并AF患者短期预后不良的独立危险因素,临床应及早识别、筛查高危人群并给予有针对性的预防和干预措施,以降低患者短期预后不良发生风险。 展开更多
关键词 脑梗死 心房颤动 预后 危险因素 影响因素分析 西安
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RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分对缺血性脑卒中复发风险预测价值比较 认领 被引量:3
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作者 蔺雪梅 王芳 +4 位作者 王静 曹欢 段康 吴松笛 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第5期599-602,共4页
目的:比较90d复发风险评估量表(RRE-90)、ESSEN卒中风险评估量表(ESRS)和卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)量表对缺血性脑卒中患者卒中复发的预测价值。方法:前瞻性连续纳入诊治的急性缺血性脑卒中患者,全面收集患者的临床资料。住院期间对患者... 目的:比较90d复发风险评估量表(RRE-90)、ESSEN卒中风险评估量表(ESRS)和卒中预测工具-Ⅱ(SPI-Ⅱ)量表对缺血性脑卒中患者卒中复发的预测价值。方法:前瞻性连续纳入诊治的急性缺血性脑卒中患者,全面收集患者的临床资料。住院期间对患者进行RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ量表评分。患者出院后1月、3月、6月及1年时进行随访,记录卒中复发情况。计算各个随访点三种评分受试者工作曲线下面积(AUC),对比三种量表预测卒中复发的效能。结果:排除基线不全、失访等患者后,研究最终纳入患者471例。1年随访结束时,卒中复发40例,累计复发率为8.75%。对比各随访点RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ评分的AUC发现,随访1月、3月时RRE-90预测效能优于ESRS和SPI-Ⅱ(P<0.05),1年时ESRS和SPI-Ⅱ预测效能则优于RRE-90(P<0.05)。ESRS与SPI-Ⅱ预测效能类似(P>0.05)。结论:应用RRE-90、ESRS和SPI-Ⅱ量表均能预测卒中复发。RRE-90对卒中短期复发预测效果优于ESRS和SPI-Ⅱ量表,ESRS和SPI-Ⅱ量表对卒中复发预测效能效果相近,且在预测卒中长期复发上二者均优于RRE-90。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 复发 复发风险评估量表 卒中风险评估量表 卒中预测工具-Ⅱ 预测效能
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西安地区合并糖尿病的老年急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后分析 认领
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作者 刘仲仲 蔺雪梅 +6 位作者 王芳 史亚玲 王清 曹欢 王静 吴松笛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期1138-1142,共5页
目的探讨西安地区合并糖尿病的老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者临床特征及预后分析。方法通过西安脑卒中数据库平台,收集2015年1~12月西安地区4所三级甲等医院连续入院的AIS患者3117例,登记随访1年的结局事件(脑... 目的探讨西安地区合并糖尿病的老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者临床特征及预后分析。方法通过西安脑卒中数据库平台,收集2015年1~12月西安地区4所三级甲等医院连续入院的AIS患者3117例,登记随访1年的结局事件(脑卒中复发、死亡和预后不良),通过纳入和排除标准筛选出合并糖尿病的AIS患者564例,其中非老年组275例(年龄<65岁),老年组289例(年龄≥65岁),比较2组一般临床特征。通过单因素和多因素logistic回归分析西安地区合并糖尿病的老年AIS患者1年预后情况。结果与非老年组比较,老年组肺炎、高血压、心房颤动、入院美国国立卫生研究院卒中量表评分重度比例明显升高(P<0.05,P<0.01)。老年组随访1年死亡率和预后不良率明显高于非老年组,差异有统计学意义(11.8%vs 4.0%,31.5%vs 13.5%,P<0.01)。校正相关混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,老年糖尿病AIS患者1年预后不良风险显著升高(HR=2.09,95%CI:1.28~3.43,P=0.003)。结论西安地区合并糖尿病的老年AIS患者入院具有更重的神经功能缺损以及合并较多并发症,其1年预后不良风险显著升高。 展开更多
关键词 糖尿病 卒中 肺炎 高血压 心房颤动
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西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中患者临床特征及1年预后分析 认领 被引量:1
7
作者 刘仲仲 蔺雪梅 +7 位作者 段康 曹欢 王静 王芳 史亚玲 王清 吴松笛 《中国卒中杂志》 2019年第6期578-584,共7页
目的探讨西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者临床特征及1年预后情况。方法通过西安卒中数据库平台,收集西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的老年AIS(年龄≥65岁)患者的临床资料,比较分析伴... 目的探讨西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者临床特征及1年预后情况。方法通过西安卒中数据库平台,收集西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的老年AIS(年龄≥65岁)患者的临床资料,比较分析伴心房颤动老年AIS患者的临床特征;登记随访1年的结局事件(包括卒中复发、死亡和预后不良),通过多因素Logi sti c回归分析,探讨西安地区伴心房颤动老年AIS患者1年不良预后的独立危险因素。结果研究最终纳入老年AIS患者1239例,其中伴心房颤动者133例(10.7%)。与不伴心房颤动组相比,伴心房颤动老年AIS患者的年龄大([ 77.7±6.3)岁 vs(74.0±6.1)岁,P=0.019]、出院mRS评分高(2.0分 vs 1.0分,P <0.001)、出院NIHSS评分≥14分比例高(16.5% vs 3.1%,P <0.001)、合并肺炎患者比例高(21.1% vs 5.8%,P <0.001)、入院48 h不能行走的患者比例高(63.0% vs 36.1%,P <0.001)、空腹血糖水平高[(6.3±3.0)mmol/L vs(5.8±2.0)mmol/L,P =0.037]、LDL-C水平低[(2.4±0.7)mmol/L vs(2.5±0.8)mmol/L,P =0.031]。伴心房颤动老年AIS患者1年卒中复发率高(15.8% vs 5.9%,P =0.020)、死亡率高(32.3% vs 9.2%,P <0.001)、预后不良率高(51.9% vs 25.9%,P <0.001)。校正相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,心房颤动是老年AIS患者1年死亡风险的独立影响因素(OR 2.45,95%CI 1.26~4.78,P =0.008),但不是1年卒中复发和预后不良的独立影响因素(P >0.05)。结论相比不伴心房颤动组,西安地区伴心房颤动老年AIS患者年龄更大、卒中所致残障及神经功能缺损更重、合并肺炎和入院48 h不能行走的患者比例较高;伴心房颤动老年AIS患者1年死亡风险显著升高。 展开更多
关键词 老年 急性 缺血性卒中 心房颤动 预后
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56例动眼神经麻痹患者的病因及临床特点分析 认领
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作者 蔺雪梅 宋金鑫 +3 位作者 王芳 王静 吴松笛 《临床医学研究与实践》 2019年第30期13-14,17共3页
目的分析56例动眼神经麻痹患者的病因和临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院就诊的56例首诊症状包括动眼神经麻痹患者的临床资料,分析患者的病因及临床特点。结果动眼神经麻痹的病因前三位分别为糖尿病15例(26.8%),脑... 目的分析56例动眼神经麻痹患者的病因和临床特点。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院就诊的56例首诊症状包括动眼神经麻痹患者的临床资料,分析患者的病因及临床特点。结果动眼神经麻痹的病因前三位分别为糖尿病15例(26.8%),脑卒中13例(23.2%),重症肌无力8例(14.3%),其他病因有动脉瘤、肿瘤、炎性、外伤、甲状腺疾病、痛性眼肌麻痹、Miller-Fisher综合征及不明原因。临床症状:瞳孔受累18例,单侧病变50例,单纯性麻痹32例,部分麻痹47例。结论动眼神经麻痹病因纷繁复杂,本研究显示糖尿病占首位,其次为脑卒中和重症肌无力。重视对病史的采集和神经影像学检查的动态分析,能够帮助进一步阐明动眼神经麻痹的病因。 展开更多
关键词 动眼神经麻痹 MILLER-FISHER综合征 糖尿病 脑卒中 重症肌无力
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西安地区急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发的相关危险因素分析 认领 被引量:4
9
作者 段康 刘仲仲 +10 位作者 蔺雪梅 王芳 史亚玲 王清 刘国正 曹欢 王静 吴松笛 田晔 石兴民 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第5期539-543,共5页
目的探讨西安地区急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发相关的危险因素。方法通过西安脑卒中数据库平台对各研究中心2014-01~2014-12连续入院的急性缺血性脑卒中患者的信息进行收集,并在患者发病后的1个月、3个月、6个月、1年时进行随访,收... 目的探讨西安地区急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发相关的危险因素。方法通过西安脑卒中数据库平台对各研究中心2014-01~2014-12连续入院的急性缺血性脑卒中患者的信息进行收集,并在患者发病后的1个月、3个月、6个月、1年时进行随访,收集相关信息,以单因素分析和多因素分析确定急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发的相关危险因素。结果本研究最终纳入的急性缺血性脑卒中患者2230例。1年累计卒中复发115例,其中1,3,6个月和1年分别复发47,31,20,17例,累计复发率分别为2.11%,3.50%,4.35%,5.12%。1年卒中复发的多因素Cox回归分析显示:年龄(HR=1.5,95%CI1.01-2.45)、周围血管病史(HR=2.50,95%CI1.19-5.26)、房颤(HR=1.77,95%CI1.05-2.98)、既往卒中(HR=1.70,95%CI1.12-2.57)、住院NIHSS评分(HR=1.07,95%CI1.04-1.10)、入院48h不能行走(HR=2.33,95%CI1.44-3.76)是急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发的危险因素。结论西安地区急性缺血性脑卒中患者1年累计复发率低于国内外以往研究结果。本研究结果提示:年龄、周围血管病史、房颤、既往卒中、住院NIHSS评分、入院48h不能行走是西安地区急性缺血性脑卒中患者1年卒中复发的相关危险因素。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 复发 危险因素
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西安地区急性脑梗死患者1年预后不良的相关危险因素分析 认领 被引量:5
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作者 刘仲仲 段康 +6 位作者 蔺雪梅 王芳 史亚玲 王清 曹欢 吴松笛 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第11期1169-1173,共5页
目的探讨西安地区急性脑梗死患者1年预后不良的相关危险因素.方法通过西安脑卒中数据库平台,收集2015年1月1日~12月31日4所三级甲等医院连续入院的急性脑梗死患者2016例,并分别在患者发病1、3、6个月以及1年时进行随访,以1年随访时改良R... 目的探讨西安地区急性脑梗死患者1年预后不良的相关危险因素.方法通过西安脑卒中数据库平台,收集2015年1月1日~12月31日4所三级甲等医院连续入院的急性脑梗死患者2016例,并分别在患者发病1、3、6个月以及1年时进行随访,以1年随访时改良Rankin评分(mRS评分)分为预后良好组(mRS评分≤2分)1660例,预后不良组(mRS评分≥3分)356例.通过单因素和多因素logistic回归分析急性脑梗死患者1年预后不良的危险因素.结果2组年龄、入院48 h不能行走、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和白细胞计数比较,差异有统计学意义(P<0.01).多因素logistic回归分析显示:年龄>60岁(OR=2.37,95%CI:1.49~3.77,P=0.001)、心房颤动(OR=2.61,95%CI:1.42~4.80,P=0.002)、入院NIHSS评分(OR=1.15,95%CI:1.10~1.21,P=0.001)、入院48h不能行走(OR=2.37,95%CI:1.54~3.65,P=0.001)、白细胞计数>10×109/L(OR=1.49,95%CI:1.09~2.72,P=0.010)是急性脑梗死患者1年预后不良的独立危险因素.结论早期识别预后不良危险因素,关注高危人群、进行有针对性的预防,有助于降低急性脑梗死患者1年不良预后的风险. 展开更多
关键词 脑梗死 危险因素 卒中 随访研究 预后
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丁苯酞联合抗氧化治疗对脑梗死合并糖尿病周围神经病变患者神经营养状态及细胞氧化损伤的影响 认领 被引量:3
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作者 史亚玲 吴松笛 +4 位作者 王芳 刘国正 曹欢 王清 《海南医学院学报》 CAS 2018年第23期2078-2081,共4页
目的:研究丁苯酞联合抗氧化治疗对脑梗死合并糖尿病周围神经病变患者神经营养状态及细胞氧化损伤的影响。方法:选择我院收治的脑梗死合并糖尿病周围神经病变患者,随机分为接受常规治疗的对照组、接受丁苯酞联合抗氧化治疗的观察组。治... 目的:研究丁苯酞联合抗氧化治疗对脑梗死合并糖尿病周围神经病变患者神经营养状态及细胞氧化损伤的影响。方法:选择我院收治的脑梗死合并糖尿病周围神经病变患者,随机分为接受常规治疗的对照组、接受丁苯酞联合抗氧化治疗的观察组。治疗前及治疗后4周,测定血清中细胞因子及氧化损伤标志物的含量。结果:两组治疗后的血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、总抗氧化力(T-AOC)含量均明显升高,巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体16(CXCL16)、活化白细胞细胞黏附分子(ALCAM)、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)含量均明显降低且观察组治疗后的血清BDNF、IGF-I、VEGF、PD-ECGF、T-AOC含量明显高于对照组,MIF、TNF-α、CXCL16、ALCAM、PECAM-1、MDA、8-iso-PGF2α、8-OHdG含量明显低于对照组。结论:丁苯酞联合抗氧化治疗脑梗死合并糖尿病周围神经病变能够改善神经营养状态、减轻细胞氧化损伤。 展开更多
关键词 脑梗死 糖尿病周围神经病变 丁苯酞 细胞因子 氧化应激
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血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的关系 认领
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作者 王清 吴松笛 +3 位作者 蔺雪梅 王芳 史亚玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第11期53-56,共4页
目的研究血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的217例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据是否发生END将其分... 目的研究血脂水平与急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的217例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据是否发生END将其分为END组(98例)和非END组(119例).比较两组患者治疗前后总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及脂蛋白a[Lipoproteins,Lp(a)]等血脂水平;根据临床疗效分为愈显组(治愈+显效)、非愈显组(有效+无效),比较不同疗效患者的血脂水平.结果治疗前,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著高于非END组(P均〈0.001),HDL-C水平显著低于非END组(P〈0.001).治疗后,END组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均低于本组治疗前(P均〈0.001),HDL-C水平高于本组治疗前(P〈0.001),但两组患者TC、HDL-C、Lp(a)、LDL-C水平比较差异均无显著性(P均〉0.05).非END组患者治疗前后各血脂指标比较差异均无显著性(P均〉0.05).END组患者治愈16例(16.33%),显效45例(45.92%),有效30例(30.61%),无效7例(7.14%).愈显组患者TC、Lp(a)及LDL-C水平均显著低于非愈显组(P均〈0.05),HDL-C水平显著高于非愈显组(P〈0.05).结论TC、Lp(a)、LDL-C及HDL-C可能作为急性大动脉粥样硬化型脑梗死发生END的预测指标,并有助于临床疗效评估. 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血脂 脑梗死 早期神经功能恶化
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34例与肺癌相关的多原发癌的临床分析 认领 被引量:4
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作者 朱晓莉 刘建 《内科急危重症杂志》 2014年第5期303-304,337共3页
目的:探讨与肺癌相关的多原发癌的临床特点。方法:回顾性分析34例与肺癌相关的多原发癌患者的临床病历资料。结果:34例患者中,同时癌占38%(13/34),异时癌占62%(21/34)。在多原发癌中肺癌起病隐匿,首发症状以咳嗽、咯血、胸闷气... 目的:探讨与肺癌相关的多原发癌的临床特点。方法:回顾性分析34例与肺癌相关的多原发癌患者的临床病历资料。结果:34例患者中,同时癌占38%(13/34),异时癌占62%(21/34)。在多原发癌中肺癌起病隐匿,首发症状以咳嗽、咯血、胸闷气促常见,无症状者16例。肺癌病理分型以腺癌最为常见。再罹患肺癌风险更高的是头颈部肿瘤,肺癌患者最易再罹患消化系统肿瘤。重癌切除率67.6%。第一原发癌中位生存期为4.5年,第二原发癌中位生存期为1年。多原发癌中肺癌发生的先后顺序与预后无明显相关性。结论:与肺癌相关的多原发癌有一定的临床特点,预后较好,应重视初诊肿瘤患者的随诊工作,早期发现,积极治疗,提高患者生存率。 展开更多
关键词 肺癌 多原发癌 临床特点
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呼气末正压在常见呼吸系统急危重症中的应用 认领 被引量:2
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作者 朱晓莉 刘建 《内科急危重症杂志》 2014年第3期199-201,207共4页
健康状态下呼气末期,肺泡表面张力、弹性阻力及胸廓弹性回缩力等处于动态平衡,使肺组织可以恢复到功能残气位,且肺泡内与气道开口处压力相等,呼气气流为零。但由于各种原因引起二者存在压力差,仍有呼气气流,
关键词 呼气末正压 呼吸系统 急危重症
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缺氧诱导因子-1α、血管内皮生长因子和生存素在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究 认领 被引量:3
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作者 朱晓莉 刘建 《内科急危重症杂志》 2014年第5期307-309,共3页
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和生存素(survivin)在非小细胞肺癌中的表达及相关性。方法:收集我院收治的病理确诊为非小细胞肺癌患者20例,并分别取其癌组织与癌旁组织。采用免疫组织化学染色法... 目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和生存素(survivin)在非小细胞肺癌中的表达及相关性。方法:收集我院收治的病理确诊为非小细胞肺癌患者20例,并分别取其癌组织与癌旁组织。采用免疫组织化学染色法检测癌组织与癌旁组织中HIF-1α、VEGF和生存素的表达。结果:HIF-1α、VEGF和生存素在非小细胞肺癌癌组织中的表达均高于其癌旁组织(P〈0.05);在癌组织中,HIF-1α与VEGF和生存素表达呈正相关,Spearman相关系数分别为0.519、0.643;而VEGF与生存素表达亦呈正相关,Spearman相关系数为0.643(P〈0.05)。结论:在非小细胞肺癌癌组织中HIF-1α、VEGF和生存素表达明显高于癌旁组织;HIF-1α可以调节VEFG和生存素的表达,且VEGF和生存素在肿瘤发生、发展过程中可能有一定的协同作用。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫组织化学染色法 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 生存素
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Expression of Nerve Growth Factor and Hypoxia Inducible Factor-1α and Its Correlation with Angiogenesis in Non-Small Cell Lung Cancer 认领 被引量:1
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作者 刘建 +1 位作者 朱晓莉 徐文佳 《华中科技大学学报:医学英德文版》 SCIE CAS 2014年第3期359-362,共4页
In order to investigate the expression of nerve growth factor(NGF) and hypoxia inducible factor-1α(HIF-1α) and its correlation with angiogenesis in non-small cell lung cancer(NSCLC), paraffin-embedded tissue blocks ... In order to investigate the expression of nerve growth factor(NGF) and hypoxia inducible factor-1α(HIF-1α) and its correlation with angiogenesis in non-small cell lung cancer(NSCLC), paraffin-embedded tissue blocks from 20 patients with NSCLC were examined. Twenty corresponding para-cancerous lung tissue specimens were obtained to serve as a control. The expression of NGF, HIF-1α, and vascular endothelial growth factor(VEGF) in the NSCLC tissues was detected by using immunohistochemistry. The microvascular density(MVD) was determined by CD31 staining. The results showed that the expression levels of NGF, HIF-1α and VEGF in the NSCLC tissues were remarkably higher than those in the para-cancerous lung tissues(P<0.05). There was significant difference in the MVD between the NSCLC tissues(9.19±1.43) and para-cancerous lung tissues(2.23±1.19)(P<0.05). There were positive correlations between NGF and VEGF, between HIF-1α and VEGF, and between NGF and HIF-1α in NSCLC tissues, with the spearman correlation coefficient being 0.588, 0.519 and 0.588, respectively. In NSCLC tissues, the MVD had a positive correlation with the three factors(P<0.05). Theses results suggest that NGF and HIF-1α are synergically involved in the angiogenesis of NSCLC. 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 神经生长因子 低氧诱导因子-1 血管生成 因子和 血管内皮生长因子 HIF-1 缺氧诱导因子-1
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脑卒中合并卵圆孔未闭临床及文献分析 认领 被引量:4
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作者 韩海燕 +5 位作者 季苏琼 熊永洁 刘玲玲 刘建 朱遂强 薛峥 《神经损伤与功能重建》 2013年第4期260-262,272共4页
目的:探讨脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床特征。方法:回顾性分析2002年1月~2012年11月我院收治的及万方数据库和中国医知网报道的脑卒中合并PFO患者41例的临床资料。结果:本组患者年龄〈55岁35例(85.4%1,有少量吸烟史9... 目的:探讨脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的临床特征。方法:回顾性分析2002年1月~2012年11月我院收治的及万方数据库和中国医知网报道的脑卒中合并PFO患者41例的临床资料。结果:本组患者年龄〈55岁35例(85.4%1,有少量吸烟史9例,高血压5例,高血脂1例,糖尿病2例;左侧大隐静脉瓣膜功能不全1例,下肢深静脉血栓6例,髋关节置换术后2例;卵圆孔缺损直径≥2mm者26例(86.7%);头颅MRI示皮质下白质额叶区、顶叶区梗死各12例。结论:脑卒中合并PFO患者发病年龄偏小,多无常规脑血管病危险因素,卵圆孔缺损直径≥2mm易发病,确诊需经食管超声心动图、经颅多普勒超声造影等辅助检查。 展开更多
关键词 脑卒中 卵圆孔未闭
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25例代谢性脑病临床分析 认领 被引量:2
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作者 季苏琼 熊永洁 +3 位作者 张萍 毛志娟 薛峥 《神经损伤与功能重建》 2013年第5期364-366,共3页
目的:探讨25例代谢性脑病患者的临床特征。方法:回顾性分析我科2003年1月~2013年1月确诊为代谢性脑病的住院患者25例。结果:25例患者中,发病年龄无一定规律性,血糖异常及电解质异常者各6例,肝功能异常3例,肾功能异常4例;5例行... 目的:探讨25例代谢性脑病患者的临床特征。方法:回顾性分析我科2003年1月~2013年1月确诊为代谢性脑病的住院患者25例。结果:25例患者中,发病年龄无一定规律性,血糖异常及电解质异常者各6例,肝功能异常3例,肾功能异常4例;5例行血气分析,均有异常;7例患者行脑电图检查,6例阳性(85%);7例行头部CT,阳性2例(28.6%),13例行头部MRI检查,阳性10例(76.9%)。结论:代谢性脑病病因多样,发病机制复杂,诊断标准不明确,但脑电图的诊断具有积极意义,MRI检查缺乏特异性,治疗以支持对症治疗为主,早期诊断,早期治疗预后可。 展开更多
关键词 代谢性脑病 临床特征 回顾性分析
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