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双膦酸盐在治疗儿童McCune-Albright综合征的应用
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作者 唐彦 常苗苗 +6 位作者 杜博冉 朱惠娟 梅丹 冯凯 阳洪波 王鸥 小平 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的报告5例McCune-Albright综合征患儿应用唑来膦酸治疗骨纤维异常增殖症,为此类疾病的药物治疗提供参考。方法对北京协和医院内分泌科收治的5例儿童McCune-Albright综合征患者应用唑来膦酸的临床资料进行总结分析,并对应用双膦酸盐治... 目的报告5例McCune-Albright综合征患儿应用唑来膦酸治疗骨纤维异常增殖症,为此类疾病的药物治疗提供参考。方法对北京协和医院内分泌科收治的5例儿童McCune-Albright综合征患者应用唑来膦酸的临床资料进行总结分析,并对应用双膦酸盐治疗的有效性、安全性以及影响双膦酸盐治疗结局的因素进行文献复习。结果双膦酸盐在儿童McCune-Albright综合征的治疗中有一定疗效,安全性较好。结论儿童McCune-Albright综合征可应用双膦酸盐治疗骨纤维异常增殖症,骨骼受累严重程度可能影响双膦酸盐的治疗结局。 展开更多
关键词 McCune—Albright综合征 双膦酸盐 儿童
重症甲状腺功能亢进-心力衰竭-严重肝功能损伤一例并文献复习
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作者 廉慧 阳洪波 +4 位作者 郭潇潇 袁涛 柴晓峰 小平 连小兰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期134-138,共5页
重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命。北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤。收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发... 重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命。北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤。收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发病,并积极纠正心力衰竭、控制心房颤动。病程中患者出现胆红素重度升高,给予激素及保肝治疗后症状改善。定期随访,临床表现良好。 展开更多
关键词 重症甲状腺功能亢进 心力衰竭 心房颤动 黄疸
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以反酸、腹泻、腰痛为表现的甲状旁腺癌一例报道
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作者 陈思行 孔晶 +4 位作者 王鸥 姜艳 李梅 夏维波 小平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期341-344,共4页
患者男性,51岁,因“反酸12年,反复腰痛11年,腹泻2年余”于2016年1月入住北京协和医院内分泌科“2004年至2007年患者在无明显诱因下双侧腰部绞痛反复发作,腹部B超诊断为“双侧多发肾结石”,行1次“膀胱镜下取石术”及3次“体外碎石术”,... 患者男性,51岁,因“反酸12年,反复腰痛11年,腹泻2年余”于2016年1月入住北京协和医院内分泌科“2004年至2007年患者在无明显诱因下双侧腰部绞痛反复发作,腹部B超诊断为“双侧多发肾结石”,行1次“膀胱镜下取石术”及3次“体外碎石术”,术后腰痛症状缓解;无骨痛、骨折、身高变矮,无口干、多饮、多尿,无乏力、淡漠。 展开更多
关键词 术后腰痛 甲状旁腺癌 反酸 腹泻 北京协和医院 反复发作 体外碎石术 内分泌科
X-连锁显性低血磷性佝偻病/骨软化症患者血清成纤维细胞生长因子23水平 预览
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作者 张丛 赵真 +7 位作者 许莉军 庞倩倩 虞凡 姜艳 王鸥 李梅 小平 夏维波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期24-31,共8页
目的研究中国X-连锁显性低血磷性佝偻病/骨软化症(X-linked dominant hypophosphatemic rickets/osteomalacia,XLH)患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平特征,以及其与患者基因突变型及疾病表型严重... 目的研究中国X-连锁显性低血磷性佝偻病/骨软化症(X-linked dominant hypophosphatemic rickets/osteomalacia,XLH)患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平特征,以及其与患者基因突变型及疾病表型严重程度的相关性。方法收集2005至2017年就诊于北京协和医院内分泌科的XLH患者233例,所有患者均已明确致病突变。收集患者初次就诊血清,采用双抗夹心酶联免疫吸附法Elisa试剂盒进行iFGF-23水平测定。分析全段FGF-23(intactFGF-23,iFGF-23)水平在不同性别患者中的差异,及其与致病基因PHEX突变类型/位置和疾病严重程度的相关性。结果233例XLH患者均行iFGF-23测定,患者整体iFGF-23中位水平为101.9(71.37,143.81)ng/L,较正常参考范围(16.1~42.2ng/L)显著升高,但XLH患者iFGF-23水平个体差异很大(6.46~542.57ng/L)。XLH患者iFGF-23水平性别差异无统计学意义(P=0.668),且与患者年龄亦无显著相关性(r=-0.082,P=0.254)。iFGF-23水平不受患者PHEX基因突变类型(截短/非截短突变)或突变位置(N端/C端突变,锌离子结合域/非锌离子结合域)的影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。iFGF-23与患者疾病临床表型严重程度[起病年龄、血磷/正常上限比、身高(SD值)及佝偻病骨骼表现严重程度]亦无显著相关性(P>0.05)。结论中国XLH患者人群血清iFGF-23水平较正常人群显著升高,但个体差异较大;iFGF-23水平与患者年龄、PHEX基因突变类型或位置、患者疾病严重程度无相关性。iFGF-23可以作为明确诊断XLH疾病的一项重要指标,然而其升高程度并不能预测或代表患者疾病严重程度。 展开更多
关键词 X-连锁显性低血磷性佝偻病/骨软化症 血清成纤维细胞生长因子23 相关性分析
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碳-11胆碱PET/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进疑难病例术前定位诊断中的应用研究
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作者 刘轶敏 党永红 +9 位作者 霍力 胡亚 王鸥 刘赫 常晓燕 刘宇 吕京桥 小平 李方 廖泉 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第12期1647-1651,共5页
目的:探讨碳-11胆碱(11C-choline)PET/CT对原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)疑难病例术前定位诊断价值。方法:临床诊断PHPT拟采取手术治疗的患者92例[男21例,(54.2±14.1)岁],B超及99mTc-MIBI显像后定位... 目的:探讨碳-11胆碱(11C-choline)PET/CT对原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)疑难病例术前定位诊断价值。方法:临床诊断PHPT拟采取手术治疗的患者92例[男21例,(54.2±14.1)岁],B超及99mTc-MIBI显像后定位困难。静脉注射111-333MBq(3-9mCi)11C-choline,20min后行PET/CT显像,采用视觉及定量方法分析图像,以病理为金标准,与血清学检查结果对照,采用IBMSPSS23进行统计分析。结果:92例患者11C-choline PET/CT显像共检出病灶103个,分别为甲状旁腺腺瘤或增生(83个)、甲状旁腺癌或其转移灶(5个)、肺神经内分泌瘤(4个)、结节性甲状腺肿(7个)和甲状腺髓样癌转移灶(4个),其中强阳性86个,弱阳性17个;未检出病灶2个,分别为甲状旁腺瘤囊性变和甲状旁腺组织,总体诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.9%、6.3%、84.8%、85.4%、50.0%。78个PHPT强阳性病灶平均最大标准摄取值(standard uptake value,SUVmax)及与甲状腺SUV比值(SUV ratio,SUVR)均明显高于10个PHPT弱阳性病灶[3.95(2.77,7.73)vs.2.60(1.95,4.42),P=0.036;1.72(1.43,2.42)vs.1.19(1.11,1.51),P=0.002]。PHPT与非PHPT组显像结果与血PTH(P=0.115)、血钙(P=0.217)、血磷(P=0.901)无关。结论:11C-cholinePET/CT显像可用于原发性甲状旁腺旁腺亢进术前定位诊断,灵敏度高,但特异性差,需注意与结节性甲状腺肿及恶性肿瘤鉴别。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 碳-11胆碱 正电子发射断层显像/CT
^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的前瞻性队列研究
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作者 罗亚平 潘青青 +4 位作者 李方 于淼 小平 张太平 赵玉沛 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期837-842,共6页
目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源... 目的探讨基于^68Ga-exendin-4 PET-CT的胰高血糖素样肽-1受体显像在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法本研究为前瞻性队列研究。研究筛选2014年2月至2018年6月在北京协和医院内分泌科住院的临床怀疑胰岛素瘤的内源性高胰岛素血症性低血糖且胰腺灌注CT阴性患者纳入研究。入组患者行^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜,明确诊断胰岛素瘤者行择期手术。计算^68Ga-exendin-4 PET-CT、MRI、超声内镜诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果研究共入组69例患者,男性37例,女性32例,年龄(43.2±17.9)岁。32例经手术或活检病理确诊为胰岛素瘤,4例^68Ga-exendin-4 PET-CT发现阳性病灶但暂未手术;28例临床确诊为非胰岛素瘤所致的高胰岛素血症性低血糖,5例原因未明。^68Ga-exendin-4 PET-CT诊断隐匿性胰岛素瘤的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.9%(31/32)、100%(30/30)、98.3%(59/60)、100%(29/29)、96.8%(30/31),MRI的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为74.1%(20/27)、9/11、76.3%(29/38)、90.9%(20/22)、9/16,超声内镜的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(15/20)、2/2、77.3%(17/22)、15/15、2/7。结论^68Ga-exendin-4 PET-CT在胰腺灌注CT阴性的隐匿性胰岛素瘤定位诊断中具有非常高的诊断效能,优于MRI和超声内镜。 展开更多
关键词 胰岛素瘤 胰高血糖素样肽1 诊断 正电子发射计算机断层显像
进行性骨干发育不良症临床特点及致病基因突变1例家系研究 预览
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作者 李路娇 宋玉文 +6 位作者 吕芳 徐晓杰 姜艳 王鸥 夏维波 小平 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期78-84,共7页
目的分析进行性骨干发育不良症(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)临床特点和致病基因TGFB1的突变类型。方法纳入1例自幼起病男童,主要表现为步态摇摆,采集患儿病史,测量骨骼相关生化指标及骨密度,完善骨骼影像学检查。采用直接S... 目的分析进行性骨干发育不良症(progressive diaphyseal dysplasia,PDD)临床特点和致病基因TGFB1的突变类型。方法纳入1例自幼起病男童,主要表现为步态摇摆,采集患儿病史,测量骨骼相关生化指标及骨密度,完善骨骼影像学检查。采用直接Sanger测序法检测患儿及其父母TGFB1基因突变。结果患儿血清Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)水平升高,碱性磷酸酶水平正常,骨密度显著降低(股骨颈0.406 g/cm~2,Z值-3.9;腰椎2-4 0.490 g/cm~2,Z值-0.4)。骨骼X线片提示患儿四肢长骨骨皮质局部增厚、硬化,骨小梁粗乱,骨髓腔狭窄,颅底及骨盆局部骨质增厚、硬化。基因检测提示患儿存在TGFB1第4外显子c.652C〉T(p.R218C)杂合错义突变,父母均未发现携带该突变。给予患儿糖皮质激素治疗,目前随访观察中。结论骨转换增快,骨皮质局部增厚、硬化,骨小梁粗乱,相应髓腔狭窄是PDD的典型临床特点。TGFB1基因c.652C〉T(p.R218C)突变是PDD致病原因之一。对PDD表型及致病分子机制的研究,有助于加深对此罕见骨骼疾病的认识。 展开更多
关键词 进行性骨干发育不良症 TGFB1基因突变
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GNA11基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症及其并发症的关联 预览
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作者 全婷婷 聂敏 +5 位作者 王亚冰 姜艳 李梅 夏维波 王鸥 小平 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第2期145-152,共8页
目的探索GNA11基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)发病风险及慢性并发症发生的关联性。方法纳入1987-2015年就诊于北京协和医院门诊的203例特发甲旁减为病例组,年龄、性别匹配的209名健康人员为对照。使用Mass Arr... 目的探索GNA11基因多态性与特发性甲状旁腺功能减退症(简称特发甲旁减)发病风险及慢性并发症发生的关联性。方法纳入1987-2015年就诊于北京协和医院门诊的203例特发甲旁减为病例组,年龄、性别匹配的209名健康人员为对照。使用Mass Array i PLEX平台进行基因多态性分型。结果 rs308060位点少见等位基因(T)在加性模型[OR=2.505(1.005~6.245),P〈0.05;OR=3.269(1.264~8.458),P〈0.05]、隐性模型[OR=2.727(1.105~6.727),P〈0.05]中可增加特发甲旁减发病风险,携带此等位基因的单体型亦会增加发病风险。携带各位点不同基因型或不同数目的单体型患者间颅内钙化及白内障的发生率无差异,但由rs308060位点T等位基因组成的单体型CTCGCT与患者治疗后24 h尿钙排泄相关(β=0.186,P〈0.05)。结论 GNA11基因的rs308060位点少见基因T可能会增加特发甲旁减的发病风险,并且与患者接受钙剂及维生素D制剂治疗后的尿钙排泄水平呈正相关。 展开更多
关键词 GNA11 基因多态性 特发性甲状旁腺功能减退症 并发症
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胰升糖素瘤14例病例总结并文献复习
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作者 刘巍 小平 +6 位作者 顾锋 许岭翎 冯凯 柴晓峰 付勇 王鸥 于淼 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期909-914,共6页
目的探讨胰升糖素瘤的临床特点。方法对14例胰升糖素瘤病例进行回顾性归纳总结。结果(1)男性病例:女性病例=1:1。(2)中位起病年龄47岁(范围33~61岁);中位确诊年龄50岁(范围33~64岁)。(3)最常见的首发症状为坏死松解性游走性红斑(7/14,5... 目的探讨胰升糖素瘤的临床特点。方法对14例胰升糖素瘤病例进行回顾性归纳总结。结果(1)男性病例:女性病例=1:1。(2)中位起病年龄47岁(范围33~61岁);中位确诊年龄50岁(范围33~64岁)。(3)最常见的首发症状为坏死松解性游走性红斑(7/14,50%)。(4)确诊时最常见症状为高血糖(14/14,100%),其次为坏死松解性游走性红斑(13/14,92.9%)。(5)就诊我院前的误诊率85.7%(12/14),最常见的误诊诊断为湿疹。(6)从起病到确诊的中位时长4年。(7)确诊时血浆胰升糖素的中位水平为798pg/ml(范围200~2853)。(8)确诊时胰腺肿瘤最长径的中位值为4.0cm(范围2.2~8.0)。(9)57.1%(8/14)的胰腺原发灶位于胰尾部。(10)57.1%(8/14)患者确诊时已存在转移。结论(1)坏死松解性游走性红斑对胰升糖素瘤的诊断较为特异和敏感。(2)胰升糖素瘤的诊断常存在延误的情况。(3)大部分胰升糖素瘤患者在确诊时已存在转移。 展开更多
关键词 胰升糖素瘤 坏死松解性游走性红斑 糖尿病 神经内分泌肿瘤
双膦酸盐治疗成骨不全症达药物假期时患者临床特点 预览 被引量:1
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作者 宋玉文 吕芳 +6 位作者 李路娇 徐晓杰 王鸥 姜艳 夏维波 小平 李梅 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期113-119,共7页
目的 研究双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)治疗成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)骨密度(bone mineral density,BMD)达正常而进入药物假期患者的临床特点。方法 回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京协和医院治疗的OI患者... 目的 研究双膦酸盐(bisphosphonates,BPs)治疗成骨不全症(osteogenesis imperfecta,OI)骨密度(bone mineral density,BMD)达正常而进入药物假期患者的临床特点。方法 回顾性分析2004年1月至2015年12月在北京协和医院治疗的OI患者,纳入BPs治疗后BMD达正常而停药的35例OI儿童为停药组,以年龄、性别、疗程匹配且因BMD仍低而继续治疗的35例OI儿童为对照组,应用双能X线吸收检测法测量BMD,并测定血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Ⅰ型胶原羧基端交联肽(β-cross linked C-telopeptide of type 1 collagen,β-CTX)的浓度,对比分析两组基线、治疗期间及停药时BMD、骨转换生化指标的差异。结果 停药组平均治疗4年BMD达正常而停药,该组基线腰椎、股骨颈、全髋BMD明显高于对照组[(543±229)mg/cm^2vs.(419±182)mg/cm^2、(513±241)mg/cm^2vs.(300±231)mg/cm^2、(573±216)mg/cm^2vs.(328±226)mg/cm^2],停药组治疗前年骨折次数低于对照组[(1.3±2.6)次vs.(2.1±3.5)次,P〈0.05];治疗4年时,两组各部位BMD均较基线增加,但BMD变化率无明显差异,新发年骨折次数及血ALP、β-CTX降低率差异均无统计学意义(均P〉0.05);在停药时,停药组腰椎、股骨颈、全髋BMD仍明显高于对照组[(1 065±129)mg/cm^2vs.(803±170)mg/cm^2、(944±92)mg/cm^2vs.(674±140)mg/cm^2、(941±92)mg/cm^2vs.(687±140)mg/cm^2,均P〈0.01]。结论 BPs能够增加不同病情OI患者的BMD,降低骨折率和骨转换生化指标。病情较轻的OI患者接受平均4年BPs治疗后有望BMD达正常而停药,而病情较重的OI患者则需BPs治疗更长时间。 展开更多
关键词 成骨不全症 双膦酸盐 药物假期
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IgG4相关性疾病患者内分泌腺体受累的临床特征分析
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作者 吴晗 于淼 +6 位作者 童安莉 冯凯 许岭翎 胡明明 段炼 刘巍 小平 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期839-843,共5页
目的 探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者内分泌腺体受累的临床表现、影像学与病理学特征、治疗及疾病转归。方法对2014年1月1日至2018年6月30日北京协和医院收治的10例IgG4-RD伴内分泌腺体受累患者进行临床资料收集和分析,并总结其临... 目的 探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者内分泌腺体受累的临床表现、影像学与病理学特征、治疗及疾病转归。方法对2014年1月1日至2018年6月30日北京协和医院收治的10例IgG4-RD伴内分泌腺体受累患者进行临床资料收集和分析,并总结其临床特点。结果 在10例IgG4-RD患者中,男性4例,女性6例,中位发病年龄为55岁。单一器官受累者5例(仅垂体受累1例.甲状腺受累4例),≥2个器官受累者5例。8例患者C反应蛋白或红细胞沉降率升高,7例抗核抗体阳性,6例血清总IgE升高。9例患者予以口服糖皮质激素治疗,其中3例联合免疫抑制剂或美罗华治疗,1例随诊观察。患者临床症状均有缓解,血清IgG水平均较前明显下降,5例患者血清IgG降至正常范围。同时影像学较前改善。结论对于多个内分泌腺体受累并伴IgG4升高的患者,均需考虑IgG4-RD的可能。必要时行组织活检病理检查。 展开更多
关键词 lgG4相关性疾病 垂体 甲状腺 胰腺
重症肌无力患者糖脂代谢异常情况及其机制探讨
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作者 李路娇 管宇宙 +7 位作者 吕芳 宋玉文 徐晓杰 姜艳 王鸥 夏维波 小平 李梅 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期581-586,共6页
目的探讨未使用糖皮质激素的重症肌无力(MG)患者糖脂代谢异常情况,以及胰岛素水平、胰岛素抵抗、肌力、血清骨钙素、25羟维生素D(25OHD)与糖脂代谢指标的相关性。方法纳入2013年1月至2016年12月于北京协和医院神经内科与内分泌科... 目的探讨未使用糖皮质激素的重症肌无力(MG)患者糖脂代谢异常情况,以及胰岛素水平、胰岛素抵抗、肌力、血清骨钙素、25羟维生素D(25OHD)与糖脂代谢指标的相关性。方法纳入2013年1月至2016年12月于北京协和医院神经内科与内分泌科未使用糖皮质激素治疗的MG患者102例,年龄(40±11)岁,男43例,女59例,测量优势手握力,检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h PINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及骨钙素、25OHD浓度。采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗状况。结果空腹血糖受损或糖耐量减低、2型糖尿病、血脂异常、高胰岛素血症比例在男性和女性MG患者分别为30.0%、10.0%、50.0%、33.3%和17.5%、3.5%、27.7%、7.1%。男性和女性血清骨钙素水平分别为2.8(1.7,4.4)μg/L和2.3(1.3,3.9)μg/L,25OHD水平分别为(93.5±34.9)nmol/L和(81.0±30.5)nmol/L,握力分别为(37.0±9.4)kg和(20.5±6.3)kg。校正年龄后,男性FINS(r=0.619,P〈0.001)、2 h PINS(r=0.640,P〈0.001)、HOMA-IR(r=0.534,P〈0.001)与2 h PBG呈正相关,握力与TC(r=-0.486,P=0.026)、LDL-C(r=-0.485,P=0.026)呈负相关。女性FINS(r=0.352,P=0.008;r=0.300,P=0.026;r=0.646,P〈0.001)和2 h PINS(r=0.278,P=0.040;r=0.518,P〈0.001;r=0.382,P=0.006)及HOMA-IR(r=0.695,P〈0.001;r=0.583,P〈0.001;r=0.818,P〈0.001)与FBG、2 h PBG、HbA1c均呈正相关,握力与FBG(r=-0.424,P=0.016)、2 h PINS(r=-0.345,P=0.034)呈负相关,与HDL-C(r=0.389,P=0.037)正相关。未发现骨钙素及25OHD水平与糖脂代谢有明显相关性。经多重线性回归分析亦发现握力、胰岛素水 展开更多
关键词 重症肌无力 胰岛素抵抗 骨钙素 25羟维生素D 糖脂代谢
国产佰仁思生物补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的体会 预览
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作者 王文超 小平 郑志 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2018年第6期428-430,共3页
目的探讨国产脱细胞基质生物补片(acellular tissue matrix,ACTM)在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年3月,北京市顺义区医院32例使用ACTM行无张力疝修补术患者的临床资料,观察患者并发症情况并分析其... 目的探讨国产脱细胞基质生物补片(acellular tissue matrix,ACTM)在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年3月,北京市顺义区医院32例使用ACTM行无张力疝修补术患者的临床资料,观察患者并发症情况并分析其预后:结果患者手术时间范围为35~75min,平均45min。平均住院日为5d。术后伤口均Ⅰ期愈合,无切口感染等不良事件的发生,全部患者治愈出院。随访1、3、6个月均无复发,仅有1例患者出现切口周围少量积液,经处理后愈合良好。结论使用ACTM在腹股沟疝患者中行无张力疝修补手术并发症少,效果满意,切实可行。 展开更多
关键词 腹股沟 生物补片 无张力疝修补术
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红火蚁生物学观察及冬季根除技术 预览
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作者 钱明辉 李月红 +3 位作者 李艳敏 小平 季崇杰 于献文 《浙江农业科学》 2018年第12期2222-2224,共3页
对金华地区的红火蚁生物学进行观察,并在冬季采取药剂灌巢和诱饵诱杀等方法进行防治。研究表明,红火蚁在10℃以下活动能力弱,蚁群均集中在蚁巢内,但在壁崖巢中因光照充足有利于红火蚁活动;灌药处理效果达到97.2%以上,不易引起迁移。
关键词 红火蚁 生物学习性 冬季根除技术
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TMEM38B纯合突变导致罕见ⅪⅤ型成骨不全症 预览
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作者 吕芳 徐晓杰 +4 位作者 高鹏 宋玉文 夏维波 小平 李梅 《基础医学与临床》 CSCD 2018年第5期594-599,共6页
目的调查一例成骨不全症(OI)患者的临床特点,并研究患者及其家系的致病基因突变。方法纳入一例幼年起病、反复轻微外力下发生多次骨折的维吾尔族儿童,详细询问病史,评估其骨转换生化指标、骨密度和骨骼X线特点。采用二代靶向捕获测序... 目的调查一例成骨不全症(OI)患者的临床特点,并研究患者及其家系的致病基因突变。方法纳入一例幼年起病、反复轻微外力下发生多次骨折的维吾尔族儿童,详细询问病史,评估其骨转换生化指标、骨密度和骨骼X线特点。采用二代靶向捕获测序技术检测致病基因突变,并用Sanger测序法进行验证。结果先证者血清β-胶原降解产物升高,影像学提示胸腰椎骨质疏松和四肢长骨纤细且骨皮质菲薄。基因检测提示患者存在TMEM38B第4外显子c.507G〉A纯合突变,导致蛋白质截短突变(p.W169X),患者父母均为上述基因突变的携带者。结论首次在罹患罕见ⅪⅤ型成骨不全症的维吾尔族儿童中检出TMEM38B突变,拓展了对TMEM38B突变导致罕见类型成骨不全症的认识。 展开更多
关键词 成骨不全症 TMEM38B突变 钙稳态
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维生素D的研究历史 预览
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作者 宁志伟 王鸥 小平 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期39-43,共5页
维生素D缺乏是世界范围内的流行病,其主要原因是光照不足。17世纪中叶工业革命席卷欧洲,主要工业城市空气严重污染,造成儿童佝偻病严重暴发流行,患病儿童主要表现为肌肉疼痛和骨骼畸形,人们逐渐发现阳光照射、汞弧灯照射和鱼肝油可以治... 维生素D缺乏是世界范围内的流行病,其主要原因是光照不足。17世纪中叶工业革命席卷欧洲,主要工业城市空气严重污染,造成儿童佝偻病严重暴发流行,患病儿童主要表现为肌肉疼痛和骨骼畸形,人们逐渐发现阳光照射、汞弧灯照射和鱼肝油可以治疗佝偻病,进而认识了维生素D的存在,通过阳光照射、紫外光照射食物和维生素D强化食物的推广,在发达工业国家曾基本消灭佝偻病。近年来,由于对阳光中紫外线照射的过分担心,以及维生素D推荐剂量的减少,维生素D缺乏在世界范围内重新流行。近些年研究表明,维生素D作用广泛,作为一种激素原,参与2 000多种基因的表达,长期慢性维生素D缺乏可能会产生诸多不良后果,包括肿瘤的发生、感染和免疫性疾病、代谢性疾病,维生素D缺乏的防治对众多慢性疾病的防治具有重要意义。 展开更多
关键词 维生素D 维生素D缺乏 紫外线 阳光
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中剂量地塞米松雄激素抑制试验在女性高雄激素血症中的诊断价值
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作者 戴好 卢琳 +11 位作者 小平 王林杰 段炼 姜君 朱立 李明 宋爱羚 杨国华 郁琦 田秦杰 周远征 陆召麟 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第26期2073-2077,共5页
目的评价中剂量地塞米松雄激素抑制试验(DAST)在女性高雄激素血症中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1984年1月至2017年12月85例高雄激素血症的女性患者行中剂量DAST的结果,包括55例先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、1... 目的评价中剂量地塞米松雄激素抑制试验(DAST)在女性高雄激素血症中的诊断价值。方法回顾性分析北京协和医院内分泌科1984年1月至2017年12月85例高雄激素血症的女性患者行中剂量DAST的结果,包括55例先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、10例分泌雄激素肿瘤和20例多囊卵巢综合征(PCOS),评估诊断价值。结果41例和19例CAH患者分别进行1日法和5日法中剂量DAST,睾酮平均抑制率为77.9%和91.3%(P〈0.001),17OHP平均抑制率为95.2%和97.0% (P=0.220)。在进行1日法DAST的不同病因高雄激素血症女性患者中(CAH 41例,雄激素肿瘤10例,PCOS 20例),诊断CAH的最佳睾酮抑制率为61.2%(灵敏度87.8%,特异度96.7%);最佳17OHP抑制率为87.1%(灵敏度95.1%,特异度为93.3%)。结论在CAH患者中,1日法和5日法中剂量DAST的17OHP抑制率无明显差异,两种方法均可用于CAH的诊断。1日法DAST可作为女性高雄激素血症患者中CAH和非CAH病因的鉴别检查。 展开更多
关键词 雄激素增多症 肾上腺增生 先天性 多囊卵巢综合征 地塞米松雄激素抑制试验 分泌雄激素肿瘤
合资机械设备制造业企业发展策略探究 预览
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作者 小平 《中国市场》 2018年第9期66-67,69共3页
经济新常态下, 中国机械设备制造业既面临着经济增速下滑背景下的内需疲软, 又面临产业升级对高端机械设备需求的极力拉动, 基于此, 文章分析了机械设备制造业发展合资企业的意义, 探讨了合资机械设备制造企业的发展现状, 并提出了合资... 经济新常态下, 中国机械设备制造业既面临着经济增速下滑背景下的内需疲软, 又面临产业升级对高端机械设备需求的极力拉动, 基于此, 文章分析了机械设备制造业发展合资企业的意义, 探讨了合资机械设备制造企业的发展现状, 并提出了合资机械设备制造企业的发展策略. 展开更多
关键词 合资企业 机械设备制造 营销策略
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以Addison病为首发表现的POEMS综合征的临诊应对
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作者 卢琳 王霖霞 +2 位作者 小平 张聪丽 李剑 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期955-959,共5页
本文报道1例以皮肤变黑、浮肿为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病)中年男性患者,同时合并高促性腺激素性性腺功能减退、甲状旁腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退,此外患者还有皮肤增厚、多毛和多浆膜腔积液。经检查发现M蛋白和... 本文报道1例以皮肤变黑、浮肿为主诉的原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病)中年男性患者,同时合并高促性腺激素性性腺功能减退、甲状旁腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退,此外患者还有皮肤增厚、多毛和多浆膜腔积液。经检查发现M蛋白和VEGF水平升高,进一步明确诊断为POEMS综合征。其肾上腺CT提示肾上腺正常。对于成年起病的多内分泌腺体功能异常,除了考虑自身免疫性多腺体综合(APS)以外,也需要考虑到POEMS综合征的可能性。 展开更多
关键词 艾迪生病 POEMS综合征 多内分泌腺疾病 自身免疫性
数字化在企业项目管理中的运用探讨 被引量:1
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作者 小平 《企业改革与管理》 2018年第1期67-69,共3页
当前信息数字化成为创新企业管理模式的主流方向之一,合理运用数字化信息资源对企业项目进行管理有利于提高企业持续创新力,帮助企业实现技术的进步、质量的提高、成本的控制以及管理流程的高效。在经济全球化、市场化及信息化的背景之... 当前信息数字化成为创新企业管理模式的主流方向之一,合理运用数字化信息资源对企业项目进行管理有利于提高企业持续创新力,帮助企业实现技术的进步、质量的提高、成本的控制以及管理流程的高效。在经济全球化、市场化及信息化的背景之下,企业每个项目的实施与完成,都在一个庞大的系统工程中分阶段完成。数字化的应用能够有效系统地对项目生命周期进行管理。本文从当前市场经济发展的形势出发,分析了宏观市场环境对企业未来发展带来的挑战,结合当前企业传统化管理手段中存在的问题,提出运用数字化转型发展方式构建企业信息共享平台,帮助企业管理能级进一步提升。 展开更多
关键词 数字化 企业 项目管理
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