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miRNA-148b-3p调节胎盘滋养细胞GLUT1表达与ICP子代糖代谢紊乱关系的研究
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作者 景晓琳 +1 位作者 白怀 吴琳 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期328-333,共6页
目的研究miRNA-148b-3p在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇胎盘组织中的表达及对滋养细胞葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter 1,GLUT1)的调控,探索ICP孕妇子代糖代谢异常的可能机制.方法收集201... 目的研究miRNA-148b-3p在妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇胎盘组织中的表达及对滋养细胞葡萄糖转运蛋白-1(glucose transporter 1,GLUT1)的调控,探索ICP孕妇子代糖代谢异常的可能机制.方法收集2017年3月至2018年1月于四川大学华西第二医院产科行剖宫分娩的ICP孕妇30例,正常妊娠孕妇30例,分别收集胎盘组织、母血及脐血,提取胎盘组织miRNA,母血及脐血送检生化指标.采用实时荧光定量PCR验证miR-148b-3p在两组胎盘中的表达差异.通过lipofectaine3000脂质体包裹miR-148b-3p inhibitor/mimics转染人滋养细胞HTR-8,实时荧光定量PCR验证转染后细胞中miR-148b-3p的表达水平;Western blot检测转染后细胞中GLUT1的表达水平.结果ICP孕妇母血空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)及其胎儿脐血胰岛素水平较对照组增高(P<0.05).ICP组胎盘组织中miR-148b-3p表达量较对照组下降(P<0.05).转染miR-148b-3p inhibitor后,与转染inhibitor control比较,HTR-8细胞中miR-148b-3p的表达水平下降(P<0.05),GLUT1蛋白的表达量升高(P<0.05);转染miR-148b-3p mimics后,与转染mimics control比较,HTR-8细胞中miR-148b-3p的表达水平上升(P<0.05),GLUT1蛋白的表达量降低(P<0.05).结论miR-148b-3p可能通过对胎盘滋养细胞GLUT1表达的负向调控参与了ICP子代糖代谢异常的发生. 展开更多
关键词 ICP MIRNA miRNA-148b-3p GLUT1 实时荧光定量PCR Western blot
西地那非改善子宫内膜容受性的研究进展
2
作者 战军 宋燕 +1 位作者 乔林 《中国计划生育和妇产科》 2019年第8期16-19,共4页
当今辅助生殖技术中常见的难点问题之一是如何改善子宫内膜容受性,何为子宫内膜容受性?子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附在子宫内膜上直至完成胚胎着床的状态[1],其包括子宫内膜腺上皮、子宫内膜腔上皮及间质的发育状态,子宫内... 当今辅助生殖技术中常见的难点问题之一是如何改善子宫内膜容受性,何为子宫内膜容受性?子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎黏附在子宫内膜上直至完成胚胎着床的状态[1],其包括子宫内膜腺上皮、子宫内膜腔上皮及间质的发育状态,子宫内膜厚度以及子宫内膜的血液循环状态[2]。 展开更多
关键词 西地那非 万艾可 子宫内膜容受性 辅助生殖
隐匿性李斯特菌感染致新生儿死亡1例分析
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作者 吕斌 姚强 +1 位作者 刘兴会 《中国计划生育和妇产科》 2019年第9期19-20,共2页
1主持人:四川大学华西第二医院姚强教授2病例汇报人:四川大学华西第二医院吕斌医师3病例摘要患者,31岁,G3P0。因孕31周,胎动减少半天,于2017年4月10日急诊入院,患者孕期定期产检未见异常,半天前开始无明显诱因出现胎动减少,无应激试验(n... 1主持人:四川大学华西第二医院姚强教授2病例汇报人:四川大学华西第二医院吕斌医师3病例摘要患者,31岁,G3P0。因孕31周,胎动减少半天,于2017年4月10日急诊入院,患者孕期定期产检未见异常,半天前开始无明显诱因出现胎动减少,无应激试验(non-stress test,NST)无反应型,收入院。 展开更多
关键词 妊娠 李斯特菌 感染
103例足月新生儿颅内出血的临床特征及其与分娩方式的关系 预览
4
作者 景晓琳 石清泉 +1 位作者 陈大鹏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期531-534,共4页
目的:探讨足月新生儿颅内出血(ICH)的临床特征及其与不同分娩方式的关系。方法:收集2011年1月至2016年1月我院产科转新生儿科救治的103例资料完整的足月新生儿ICH的临床资料,分析ICH的发生情况。结果:足月新生儿ICH发生率为2.80‰,以脑... 目的:探讨足月新生儿颅内出血(ICH)的临床特征及其与不同分娩方式的关系。方法:收集2011年1月至2016年1月我院产科转新生儿科救治的103例资料完整的足月新生儿ICH的临床资料,分析ICH的发生情况。结果:足月新生儿ICH发生率为2.80‰,以脑室周围-脑室内(PVH-IVH)出血为主,占80.58%;硬膜下出血仅占3.88%。足月新生儿颅内出血的临床表现24.27%为临床症状兴奋型,41.75%为临床症状抑制性,16.50%无明显神经系统临床症状;85.43%的患儿好转出院。剖宫产、自然分娩及产钳助产足月新生儿ICH发生率分别为0.25%、0.29%及4.00%,产钳助产明显高于剖宫产及自然阴道分娩,差异有统计学意义(P<0.05)。自然阴道分娩与剖宫产新生儿ICH的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足月新生儿ICH类型以PVH-IVH为主,且预后良好。阴道助产可增加足月新生儿ICH的发生率,但无干预的自然阴道分娩也可发生新生儿ICH,提示胎儿自身因素也可导致足月新生儿发生ICH。 展开更多
关键词 新生儿颅内出血 足月妊娠 分娩方式
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基于留学生视角的中国妇产科医学教育模式调查 预览 被引量:1
5
作者 程萌 张静 +3 位作者 郭娜 奉波 顾琼 《医药前沿》 2018年第6期175-176,共2页
目的:我国的留学生教育多改编自中国本科医学教育模式。由于留学生与中国学生具有不同的特点,为更好的发现学生与教育者之间的认识差异,改进教学模式,提高学生学习积极性与学习效果,提供事实依据,特进行此次调查。方法:采用问卷... 目的:我国的留学生教育多改编自中国本科医学教育模式。由于留学生与中国学生具有不同的特点,为更好的发现学生与教育者之间的认识差异,改进教学模式,提高学生学习积极性与学习效果,提供事实依据,特进行此次调查。方法:采用问卷调查形式,从留学生视角对我国妇产科留学生教育模式进行评价。结果:此次问卷调查从学生的学习积极性与主动性和学习效果两个方面对中国妇产科教育模式进行了评价。从此次基于留学生视角的妇产科医学教学模式调查结果来看,东南亚留学生对现有教育模式具有较高的认同度和接受度。结论:现有留学生教育模式普遍能满足学生的需求,但我国留学生教育还需要根据留学生的特点进行持续改进和完善。 展开更多
关键词 留学生教育 医学教育 妇产科学 教育模式评价
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前置胎盘和胎盘早剥的不当转诊案例分析
6
作者 夏伟 《中国计划生育和妇产科》 2018年第2期16-18,31共4页
产科出血包括产前出血(antepartum hemorrhage,APH)及产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)。APH是导致早产的主要原因之一,约20%的早产与APH相关,APH也是PPH、产时子宫切除的主要原因。孕晚期APH最主要的两个原因是前置胎盘... 产科出血包括产前出血(antepartum hemorrhage,APH)及产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)。APH是导致早产的主要原因之一,约20%的早产与APH相关,APH也是PPH、产时子宫切除的主要原因。孕晚期APH最主要的两个原因是前置胎盘以及胎盘早剥。APH的患者,往往面临着输血、多科联合救治以及新生儿抢救的问题,所以对基层医院而言,早期识别、及时转诊至有抢救条件的医院能有效地改善孕产妇以及围产儿不良结局。下面 展开更多
关键词 胎盘早剥 前置胎盘 hemorrhage 案例分析 转诊 基层医院 新生儿抢救 产前出血
IVF-ET术后双胎妊娠完全性葡萄胎与正常胎儿共存1例 预览
7
作者 朱慧莉 白瑜 +3 位作者 罗珊 刘丽丽 马黔红 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期78-80,共3页
1病例报告 患者,38岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠37+6周,阴道少许流液6小时于2017年1月4日入院。患者因未避孕未孕2年于我院生殖中心就诊,因卵巢巧克力囊肿及输卵管因素接受短效长方案促排卵治疗,
关键词 术后妊娠 完全性葡萄胎 IVF-ET 正常胎儿 双胎妊娠 体外受精-胚胎移植 卵巢巧克力囊肿 共存
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孕产妇合并心脏病者转诊常见问题的处理及注意事项 被引量:2
8
作者 谭曦 《中国计划生育和妇产科》 2018年第3期16-19,共4页
孕产妇死亡率是反映国民健康及社会发展水平的重要指标之一。2017年全国妇幼卫生信息分析报告显示,2016年我国孕产妇死亡率为19.9/10万,其中心脏病为第三顺位死因;而在城市孕产妇死亡原因中居第二位。我院是西部孕产妇危急重症救... 孕产妇死亡率是反映国民健康及社会发展水平的重要指标之一。2017年全国妇幼卫生信息分析报告显示,2016年我国孕产妇死亡率为19.9/10万,其中心脏病为第三顺位死因;而在城市孕产妇死亡原因中居第二位。我院是西部孕产妇危急重症救治和转诊中心,根据2010年至2017年6月孕产妇病例资料,妊娠合并心脏疾病是我院孕产妇死亡的首要原因。这与国内其它大型三甲医院的情况相似:由于基层医院未对妊娠合并心脏病早期识别,及时、正确转诊,造成终末期心脏病患者最后集中在三甲医院救治。下面结合1个死亡病例,对妊娠合并心脏病患者转诊常见问题进行分析讨论。 展开更多
关键词 妊娠合并心脏病 转诊 注意事项
糖酵解相关基因在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘组织内的变化 预览 被引量:5
9
作者 陈昀 胡雅毅 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期71-77,共7页
目的 探讨糖酵解相关基因糖转运体(GLUT)1、磷酸甘油酸激酶(PGK)1、乳酸脱氢酶(LDHA)基因在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织内的表达及其意义。方法 按照数字表法,随机选择2015年6月至10月于四川大学华西第二医院产科行... 目的 探讨糖酵解相关基因糖转运体(GLUT)1、磷酸甘油酸激酶(PGK)1、乳酸脱氢酶(LDHA)基因在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘组织内的表达及其意义。方法 按照数字表法,随机选择2015年6月至10月于四川大学华西第二医院产科行择期剖宫产分娩的40例产妇的胎盘组织为研究对象。按照是否合并ICP,将其分别纳入ICP组(n=20)和对照组(n=20)。2组产妇行剖宫产分娩待胎盘娩出后,立即收取胎盘母体面的中央绒毛区组织。采用实时聚合酶链式反应(RT-PCR)及Western印迹法分别检测胎盘组织中GLUT1、PGK1、LDHA mRNA及蛋白相对表达水平。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(SP)法进行免疫组化染色,并检测GLUT1、PGK1及LDHA在胎盘组织的定位。2组产妇的年龄、孕龄、孕次、产次、新生儿出生体重、娩出胎盘重量等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12组胎盘组织中GLUT1、PGK1及LDHA mRNA表达水平比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。2ICP组胎盘组织中GLUT1、PGK1及LDHA蛋白水平均高于对照组,并且差异有统计学意义(t=3.270,P=0.003;t=4.222,P〈0.001;t=3.585,P=0.002)。32组胎盘组织的合体滋养细胞及细胞滋养细胞的细胞质内均可见GLUT1、PGK1及LDHA蛋白的表达。结论 ICP患者胎盘组织的糖酵解相关基因蛋白表达水平增高,糖酵解水平较正常晚孕期产妇代偿性增高,一定程度上可以缓解宫内低氧或缺氧,进一步加重的缺氧则可能导致组织能量代谢失代偿,从而导致胎死宫内等不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠 胆汁淤积 肝内 缺氧 糖酵解 孕妇
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巨大儿高危因素的回顾性分析 被引量:2
10
作者 黄闻滢 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期240-241,共2页
目的通过对1638例妊娠资料的回顾性病例对照研究,探讨与巨大儿发生相关的高危因素的可能指标。方法收集2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院住院分娩的足月单胎巨大儿838例作为研究对象,正常体重儿800例作为对照组,回顾性分... 目的通过对1638例妊娠资料的回顾性病例对照研究,探讨与巨大儿发生相关的高危因素的可能指标。方法收集2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院住院分娩的足月单胎巨大儿838例作为研究对象,正常体重儿800例作为对照组,回顾性分析巨大儿发生的独立危险因素。结果巨大儿发生的独立危险因素为孕期增重〉18.25kg、孕前BMI〉24.22kg/m^2、产次〉1次、GDM、年龄〉29.5岁、男胎。结论孕期增重〉18.25kg、孕前BMI〉24.22kg/m^2、产次〉1次、GDM、年龄〉29.5岁、男胎增加巨大儿发生的风险。 展开更多
关键词 巨大儿 危险因素 妊娠期糖尿病 体重指数
胎儿发育影像学改变的评估专题讨论——胎儿超声软指标的临床意义 预览 被引量:1
11
作者 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期881-883,共3页
超声检查具有无创、简便、普及率高等优势,是产科最常用也是首选的辅助诊断技术。产科超声检查主要是对胎儿及其附属物(胎盘、脐带、羊水)结构异常的筛查和诊断,随着超声仪器分辨率及超声医师水平的不断提高,超声筛查被赋予了具有... 超声检查具有无创、简便、普及率高等优势,是产科最常用也是首选的辅助诊断技术。产科超声检查主要是对胎儿及其附属物(胎盘、脐带、羊水)结构异常的筛查和诊断,随着超声仪器分辨率及超声医师水平的不断提高,超声筛查被赋予了具有遗传声像图功能的期望。 展开更多
关键词 产科超声检查 胎儿发育 影像学改变 临床意义 专题讨论 评估 诊断技术 超声筛查
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巨大儿发生因素的研究进展 预览
12
作者 黄闻滢 《中国实用医药》 2016年第24期285-286,共2页
巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一,是难产、新生儿产伤的高危因素。国内发生率约为7%,国外发生率约为15.1%,近年来有逐渐增加趋势[1]。多年来临床上采用各种方法力求提高胎儿出生体重估计的准确性,但对胎儿出生体重的估计仍存在较大误... 巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一,是难产、新生儿产伤的高危因素。国内发生率约为7%,国外发生率约为15.1%,近年来有逐渐增加趋势[1]。多年来临床上采用各种方法力求提高胎儿出生体重估计的准确性,但对胎儿出生体重的估计仍存在较大误差[2]。因此,对巨大儿的致病机理进行分析,进而对围产期的相关病理状况进行评估,及时提出恰当的预防治疗方案。1巨大儿对母儿的影响胎儿过大,子宫壁张力增加,收缩乏力,腹部过度膨隆,腹肌收缩无力,给阴道分娩造成困难。 展开更多
关键词 巨大儿 因素 研究
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“螺旋上升式”教学模式在妇产科生殖内分泌专业教学中的研究进展 预览 被引量:1
13
作者 胡颖 郭涛 +3 位作者 傅璟 姚强 许良智 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第6期735-738,共4页
“螺旋上升式”教学模式强调让学生掌握并有效运用知识,使学生通过反复学习理论知识,在复杂的临床实践中加以应用,不断加深理解,进而逐渐掌握。与传统教学模式相比,“螺旋上升式”教学模式可更有效激发学生的学习积极性,提高学生的归纳... “螺旋上升式”教学模式强调让学生掌握并有效运用知识,使学生通过反复学习理论知识,在复杂的临床实践中加以应用,不断加深理解,进而逐渐掌握。与传统教学模式相比,“螺旋上升式”教学模式可更有效激发学生的学习积极性,提高学生的归纳表达、自主学习、临床思维能力,以及团队合作与创新精神等,有效提高教学质量,是在临床实践教学中值得推广的教学模式。笔者拟就“螺旋上升式”教学模式在妇产科生殖内分泌专业教学中的研究进展进行综述,旨在为当前妇产科教育创新的理论与实践研究提供依据。 展开更多
关键词 螺旋上升式 生殖内分泌学 妇产科教学
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孕期新型抗癫痫药物的合理应用和研究进展 预览 被引量:2
14
作者 夏伟 唐颖莹 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期108-113,共6页
癫痫是神经系统的一种常见慢性疾病,约25%癫痫患者为育龄期妇女,而该类患者为控制痫性发作,即使在孕期也必须坚持口服抗癫痫药物(AED)治疗。AED可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其健康产生潜在危害。新型AED由于具有相对较低... 癫痫是神经系统的一种常见慢性疾病,约25%癫痫患者为育龄期妇女,而该类患者为控制痫性发作,即使在孕期也必须坚持口服抗癫痫药物(AED)治疗。AED可不同程度地通过胎盘屏障进入胎儿体内,对其健康产生潜在危害。新型AED由于具有相对较低的致畸风险,而倍受临床医师和癫痫患者的青睐。但妊娠所致的新型AED药代动力学改变,却对该药在癫痫患者孕期中的应用带来巨大挑战。因此,孕期应对癫痫患者进行系统的健康教育和用药指导、规律的血药浓度监测、严格的产前检查及恰当的叶酸制剂补充,以达到新型AED在癫痫患者孕期的个体化治疗。 展开更多
关键词 癫痫 药物疗法 妊娠 致畸作用 药代动力学 孕妇
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医学生网络学习现状的问卷调查 预览
15
作者 廖华 李波 +1 位作者 姚强 《中国高等医学教育》 2016年第9期42-43,共2页
与传统课堂教学相比,网络学习具有更大的优势及潜力。目前网络学习在医学教学实践中存在诸多不足。应该调查医学生网络学习的状况,解决影响医学生网络学习效果的制约因素,更好地发挥网络学习的潜能,提高医学教学效果。
关键词 网络学习 医学生 问卷调查
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替比夫定阻断乙型肝炎宫内感染的系统评价 预览 被引量:2
16
作者 赵倩 《四川医学》 CAS 2016年第2期171-175,共5页
目的对妊娠晚期使用替比夫定阻断宫内感染的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,检索从1976至2014年11月Cochrane library、Medline、EMbase、China National Knowledge Infrastructure(CNKI)、China Biomedicine(... 目的对妊娠晚期使用替比夫定阻断宫内感染的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,检索从1976至2014年11月Cochrane library、Medline、EMbase、China National Knowledge Infrastructure(CNKI)、China Biomedicine(CBM)相关文献。检索出13篇设有对照组的临床研究。用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果 1试验组分娩前检测孕妇的血清HBV DNA(log10拷贝/m L)低于对照组分娩前血清HBV DNA[WMD=-3.81,95%CI(-4.39,-3.22),P〈0.01](差异有统计学意义)。2使用替比夫定治疗前检测孕妇的血清HBV DNA(log10拷贝/ml)高于治疗后(分娩前)检测孕妇的血清HBV DNA[WMD=3.91,95%CI(3.32,4.49),P〈0.01]。3试验组新生儿6~7个月时的HBV DNA阳性率低于对照组新生儿[OR=0.10,95%CI(0.04,0.22),P〈0.01]。试验组新生儿12月时的HBV DNA阳性率低于对照组[OR=0.12,95%CI(0.04,0.36),P〈0.01]。结论对HBV DNA高载量(≥1×106Iu/m L)的孕妇于妊娠晚期(28~32周)使用替比夫定(600mg/日)治疗可有效降低孕妇血清HBV DNA载量及新生儿出生后6~12个月的HBV DNA或HBs Ag阳性率;结合新生儿联合免疫方法,可有效阻断HBV的母婴传播。现有的研究尚不能确定孕期使用替比夫定的安全性,需要更好设计的RCT研究。 展开更多
关键词 替比夫定 乙型肝炎 宫内感染 系统评价
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髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值 被引量:10
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作者 綦小蓉 刘兴会 +7 位作者 游泳 王晓东 周容 张力 宁刚 赵福敏 李开明 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期618-623,共6页
目的评价髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值。方法回顾性研究2010年1月至2015年1月四川大学华西第二医院产科收治的凶险型前置胎盘病例资料。比较实施(球囊组,52例)与未实施髂内动脉球囊阻断术的患者(对照组,69例)在... 目的评价髂内动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘中的应用价值。方法回顾性研究2010年1月至2015年1月四川大学华西第二医院产科收治的凶险型前置胎盘病例资料。比较实施(球囊组,52例)与未实施髂内动脉球囊阻断术的患者(对照组,69例)在剖宫产中失血量、输血量、手术时间、剖宫产子宫切除率、术后住院天数、术后并发症等的差异。结果球囊组和对照组相比,术中失血量、输血量更少,子宫切除率更低,住院天数更短(P〈0.05)。手术时间、进入ICU的比例、低血压、感染、低氧血症、膀胱损伤、肠梗阻、新生儿窒息的发生率差异没有统计学意义。但在球囊组中,凝血功能障碍、低蛋白血症、电解质紊乱发生率更高。球囊组的剖宫产子宫切除中失血量较对照组增加(P〈0.05)。而在保留子宫的剖宫产患者中,球囊组的术中失血量与对照组相比,差异没有统计学意义。对合并胎盘植入的患者,球囊组的子宫切除率与对照组相比明显下降,两组的失血量比较,差异没有统计学意义。而在没有合并胎盘植入的患者中,球囊组术中失血量低于对照组(P〈0.05),但剖宫产子宫切除率差异没有统计学意义。球囊组切除子宫与合并胎盘植入、子宫下段血管明显怒张、胎盘穿透子宫肌层达浆膜层、手取胎盘、胎盘浸润膀胱、子宫下段增粗呈桶状以及胎盘无法剥离有关。结论髂内动脉球囊阻断术可能是治疗凶险型前置胎盘的一种有效手段。 展开更多
关键词 产后出血 凶险型前置胎盘 球囊阻断术 髂内动脉
妊娠期人乳头瘤病毒感染的诊治评价 预览 被引量:6
18
作者 米辰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期99-102,共4页
近年来人乳头瘤病毒(HPV)感染率明显上升,患者趋于年轻化。妊娠期HPV感染影响着整个妊娠过程中的病理生理,已引起众多学者关注。查阅相关指南及文献,对关于妊娠期HPV感染仍存在的一些争议甚至误区进行分析总结。认为:1妊娠期HPV感染... 近年来人乳头瘤病毒(HPV)感染率明显上升,患者趋于年轻化。妊娠期HPV感染影响着整个妊娠过程中的病理生理,已引起众多学者关注。查阅相关指南及文献,对关于妊娠期HPV感染仍存在的一些争议甚至误区进行分析总结。认为:1妊娠期HPV感染率是否增加是有争议的。2宫颈癌及其癌前病变不是妊娠期HPV感染的主要危害。3妊娠期合并尖锐湿疣可能导致其后代发生儿童喉乳头状瘤,但临床上儿童喉乳头状瘤的发病率很低。4妊娠期不建议常规行HPV DNA筛查。5对存在尖锐湿疣的孕妇可以进行治疗,但不必在妊娠期根除。6妊娠合并HPV感染不是剖宫产的绝对指征。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 妊娠 垂直传播 宫颈癌 尖锐湿疣
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单绒毛膜双胎一胎无心畸形围产结局分析 被引量:6
19
作者 余海燕 王宇翮 +3 位作者 刘兴会 游泳 王晓东 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期475-479,共5页
目的探讨单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形的围产结局及围产期管理。方法选择2010年5月至2014年5月在我院产科诊断、分娩的单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形病例,回顾性分析在诊断无心畸形后期待治疗、选择性终止无心畸形胎儿妊娠方式的围产... 目的探讨单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形的围产结局及围产期管理。方法选择2010年5月至2014年5月在我院产科诊断、分娩的单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形病例,回顾性分析在诊断无心畸形后期待治疗、选择性终止无心畸形胎儿妊娠方式的围产结局及管理。结果共13例单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形,单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)4例,单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)7例,三胎妊娠合并无心畸形2例〔为单绒毛膜三羊膜囊(MCTA)、MCDA三胎妊娠〕。1例MCDA三胎妊娠孕21+3周因难免流产转入本院,产后尸检发现无心畸形,12例于孕11+5~31+6周产前诊断无心畸形。9例行期待治疗,其中2例MCMA双胎发生泵血胎死亡行引产,7例分娩孕周为31+3~39+5周,泵血胎生长发育良好。2例在孕24周、24+2周行脐带双极电凝术成功阻断无心胎脐带血流,于孕33+5周、32+1周剖宫产分娩,泵血胎生长发育良好。1例因未足月胎膜早破(PPROM)于孕28+6周转入本院后诊断出无心畸形,因宫内感染及时终止妊娠。结论早期诊断、密切监护单绒毛膜双胎并发一胎无心畸形十分重要,必要时需要进行选择性终止无心胎妊娠以改善泵血胎妊娠结局,脐带双极电凝术为有效的宫内干预手段。 展开更多
关键词 单绒毛膜双胎妊娠 无心畸形 双胎动脉反向灌注序列 期待治疗 脐带双极电凝术
先天性膈疝的围生期管理4例临床分析 预览 被引量:2
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作者 余海燕 蒋小平 +3 位作者 罗红 刘兴会 王晓东 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期947-950,共4页
目的:探讨胎儿先天性膈疝(CDH)的围生期管理及产时子宫外处理(EXIT)。方法:对四川大学华西第二医院产科收治行围生期管理及EXIT的4例CDH的病例资料进行回顾性分析。结果:4例病例经过多学科合作诊断,无一例误诊。4例患儿均行多学... 目的:探讨胎儿先天性膈疝(CDH)的围生期管理及产时子宫外处理(EXIT)。方法:对四川大学华西第二医院产科收治行围生期管理及EXIT的4例CDH的病例资料进行回顾性分析。结果:4例病例经过多学科合作诊断,无一例误诊。4例患儿均行多学科团队的产前评估及EXIT,患儿呼吸循环功能改善后行膈疝修补术。3例患儿手术治疗后随访良好;1例患儿术后发生肺动脉高压,患儿家属放弃治疗,失访。结论:在CDH的围生期管理中,早期诊断、多学科团队的充分评估、完善的产前保健及病情沟通、适宜的产时、产后处理及监护、多学科间的娴熟协作及随访,是改善患儿围生期及婴幼儿期结局的关键。 展开更多
关键词 先天性膈疝 围生期管理 产时子宫外处理
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