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β-酮硫解酶缺乏症的临床及基因诊断
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作者 徐烽 韩连书 +6 位作者 张惠 陈婷 占霞 叶军 顾学范 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期199-202,共4页
目的探讨β-酮硫解酶缺乏症(β-ketothiolase deficiency,BKD)患者的临床及基因变异特点。方法对8例BKD患者的临床特征、血/尿串联质谱检测结果及基因变异进行回顾分析。结果血串联质谱检测提示甲基巴豆酰基肉碱(C5:1)与3-羟基异戊酰基... 目的探讨β-酮硫解酶缺乏症(β-ketothiolase deficiency,BKD)患者的临床及基因变异特点。方法对8例BKD患者的临床特征、血/尿串联质谱检测结果及基因变异进行回顾分析。结果血串联质谱检测提示甲基巴豆酰基肉碱(C5:1)与3-羟基异戊酰基肉碱(C5-OH)显著增高,分别为0.43(0.20~0.89)μmol/L和1.37(0.98~3.40)μmol/L。所有患者的尿气相色谱质谱检测提示2-甲基-3-羟基丁酸与甲基巴豆酰甘氨酸水平均明显增高,分别为56.04(7.69~182.20)和42.83(9.20~127.01)。5例患者治疗后尿2-甲基-3-羟基丁酸明显下降(P < 0.05)。7例(78.6%)患者ACAT1基因存在错义变异,42.8%的患者携带c.1124A>G(p.N375S)错义变异,该变异频率为28.6%。共发现4种新致病变异:c.229delG(p.E77KfsTer10),c.373G>T(p.V125F),c.419T>G(p.L140R)和c.72+1G>A;其中2种变异(c.373G>T及c.419T>G)相关氨基酸位点高度保守,经PolyPhen2及PROVEAN软件评估均具有致病性;c.72+1G>A经Human Splicing Finder软件评估,提示可能破坏相邻的野生型供体位点,影响RNA剪切。结论对有不明原因神经系统损害症状且伴有酮性代谢性酸中毒的患者需常规进行血/尿质谱筛查,以早期发现BKD,同时进行ACAT1基因检测以明确诊断。 展开更多
关键词 β-酮硫解酶缺乏 串联质谱 气相色谱质谱 ACAT1基因
甲基丙二酸血症MMACHC基因c.482G>A突变患者临床资料及随访分析
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作者 鄂慧姝 韩连书 +8 位作者 叶军 张惠 梁黎黎 王瑜 王建国 陈婷 顾学范 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期581-585,共5页
目的了解甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)MMACHC基因c.482G>A(p.R161Q)突变患者临床表现、治疗效果及预后。方法回顾性分析75例携带MMACHC基因c.482G>A(p.R161Q)突变的MMA患者的临床表现、质谱检测结果、基因突变类... 目的了解甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)MMACHC基因c.482G>A(p.R161Q)突变患者临床表现、治疗效果及预后。方法回顾性分析75例携带MMACHC基因c.482G>A(p.R161Q)突变的MMA患者的临床表现、质谱检测结果、基因突变类型、治疗效果及预后。结果75例患者中57例(76%)来自新生儿筛查,仅1例发病;18例未筛查患者中2例因同胞确诊而检测后诊断本病,未发病,余16例均为临床病例。17例发病患者中,发病年龄中位数为12岁(10 d~26岁)。其中迟发型患者12例(70.6%),主要表现为学习成绩下降、记忆减退、表达不畅、运动能力倒退;早发型患者5例(29.4%)以抽搐、发育落后多见。全部患者均为维生素B12有效型。治疗后患者血中丙酰肉碱、丙酰肉碱与乙酰肉碱比值、尿中甲基丙二酸、甲基枸橼酸及血同型半胱氨酸水平均下降(P<0.01)。经新生儿筛查确诊患者均发育正常。发病患者中3例经治疗发育正常,其余患者遗有不同程度的智力和(或)运动能力障碍。结论MMACHC基因c.482G>A(p.R161Q)突变与迟发型MMA相关,对羟钴胺的反应优于其他突变类型。来自新生儿筛查确诊的患者预后良好,一旦发病,致残率较高,故新生儿筛查是预防此病的较好方法。 展开更多
关键词 甲基丙二酸血症 MMACHC基因 甲基丙二酸 丙酰肉碱
健康教育护理路径在低级别脑胶质瘤化疗患者中的应用 预览
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作者 谢莉 +1 位作者 郝佩 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第12期179-179,189共2页
目的脑胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,通过健康教育路径的护理治疗方法对我科收治的低级别脑胶质瘤化疗患者采用不同的健康教育方法来进行癌症临床治疗的手段,通过观察分析癌症患者在接受治疗过程中的心理反应、身体恢复时速... 目的脑胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种恶性肿瘤,通过健康教育路径的护理治疗方法对我科收治的低级别脑胶质瘤化疗患者采用不同的健康教育方法来进行癌症临床治疗的手段,通过观察分析癌症患者在接受治疗过程中的心理反应、身体恢复时速、以及各方面综合的改善等,并以此分析健康教育路径在低级别脑胶质瘤化疗患者中的应用。方法对2017年1月至2018年1月空军医大学西京医院神经外科收治化疗的86例低级别脑胶质瘤患者为研究对象。将患者按照随机抽样分类的方法平均分为对照组和观察组,对照组在住院期间依照患者的具体需求采用随机健康教育法,观察组则按照事先制定的、个性化健康教育路径接受健康教育。比较两组患者的焦虑程度、满意度和治疗依从性。最终通过分析对比得出结论健康教育路径治疗对癌症患者产生的影响。结果通过分析比较和数据的对比,发现观察组患者接受健康教育后的焦虑程度明显低于对照组,而满意度和治疗依从性则显著高于对照组,组间比较具有明显差异,P<0.05,并且治疗恢复程度和时间也相对于对照组高许多。结论临床上,对接受化疗的胶质瘤患者应给予健康教育,因为健康教育不仅可减轻病人的焦虑程度,还可以提高患者的满意度和依从性,减少在保守治疗基础上的身体疼痛和心理压力所产生的逆性健康问题,进而促进护理效果的提升。 展开更多
关键词 健康教育路径 低级别脑胶质瘤 化疗 应用
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赛肤润联合康惠尔透明贴对尼莫地平所致静脉炎的效果观察 预览
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作者 谢莉 +4 位作者 王佩 恒彦 王珍珍 郝佩 《当代护士:下旬刊》 2019年第6期137-139,共3页
目的观察应用赛肤润联合康惠尔透明贴防治微量泵注入尼莫地平注射液所致静脉炎的护理效果。方法选择我院神经外科住院的63例蛛网膜下腔出血均使用微量泵泵入尼莫地平注射液的患者,随机分为观察组33例和对照组30例,观察组采用赛肤润联合... 目的观察应用赛肤润联合康惠尔透明贴防治微量泵注入尼莫地平注射液所致静脉炎的护理效果。方法选择我院神经外科住院的63例蛛网膜下腔出血均使用微量泵泵入尼莫地平注射液的患者,随机分为观察组33例和对照组30例,观察组采用赛肤润联合康惠尔透明治疗,对照组使用50%的硫酸镁湿敷治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治愈29例,对照组治愈20例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用赛肤润联合康惠尔透明贴可有效防治微量泵注入尼莫地平注射液所致的静脉炎。 展开更多
关键词 赛肤润 康惠尔透明贴 尼莫地平 静脉炎 护理
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血红素加氧酶1在颈动脉重度狭窄支架植入术后的变化及意义 预览
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作者 王建红 +5 位作者 王多姿 杨树 何邦 袁晓帆 郭蕾 郭富强 《实用医院临床杂志》 2019年第3期84-87,共4页
目的观察颈动脉重度狭窄患者行支架植入治疗术前、术后血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)水平和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的变化,探讨HO-1变化的原因和在其中发挥的作用。方法四川省人民医院神经... 目的观察颈动脉重度狭窄患者行支架植入治疗术前、术后血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)水平和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的变化,探讨HO-1变化的原因和在其中发挥的作用。方法四川省人民医院神经内科行颈动脉重度狭窄的44例住院患者作为观察组,另选择无颈动脉狭窄的30例患者作为对照组。用Elisa检测两组术前,观察组术前及术后1、3天的HO-1的水平变化,检测术前与术后的中性粒细胞和淋巴细胞数,计算比值。结果两组术前HO-1水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3天HO-1水平与术前比较明显升高(P<0.001),且术后第3天比术后第1天升高(P<0.05),观察组术后中性粒细胞-淋巴细胞比值较术前升高(P<0.05)。结论颈动脉重度狭窄患者动脉介入治疗可改善颅内动脉供血,可升高患者保护性因子血红素加氧酶1(HO-1)水平,炎性反应参与其中。 展开更多
关键词 HO-1 脑缺血再灌注损伤 支架植入 中性粒细胞-淋巴细胞比值
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迟发型尿素循环障碍(附1例报告及文献复习)
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作者 丛支磊 罗苏珊 +4 位作者 邬剑军 卢家红 郑岚 山缨 《中国临床神经科学》 2019年第2期191-195,共5页
目的探讨迟发型尿素循环障碍的早期诊断和防治。方法回顾性收集1例迟发型尿素循环障碍患者的临床资料、实验室检查、影像学检查和基因检测结果,并复习相关文献进行分析。结果患者女性,34岁,临床表现为进行性意识水平下降,高氨血症,血常... 目的探讨迟发型尿素循环障碍的早期诊断和防治。方法回顾性收集1例迟发型尿素循环障碍患者的临床资料、实验室检查、影像学检查和基因检测结果,并复习相关文献进行分析。结果患者女性,34岁,临床表现为进行性意识水平下降,高氨血症,血常规、肝功能均正常。腹部CT正常。血串联质谱检测:游离肉碱稍降低,瓜氨酸降低。尿有机酸气相质谱检测:丙酮酸增高,5-氧合脯氨酸增高,尿乳清酸、尿嘧啶正常。基因检测:氨甲酰磷酸合成酶1基因外显子区域发现3处基因突变,考虑氨甲酰磷酸合成酶1缺乏导致的尿素循环障碍。积极给予降血氨及对症支持治疗,最终因多器官功能衰竭而死亡。结论成人迟发型尿素循环障碍发病率低,临床表现缺乏特异性,容易延误诊断;早期诊断、早期治疗可明显降低发病率和病死率;详细的病史追溯、血尿串联质谱及基因检测对诊断有重要意义。 展开更多
关键词 迟发型尿素循环障碍 高氨血症 氨甲酰磷酸合成酶1
重型颅脑损伤病人继发压疮的护理干预 预览
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作者 田圳坤 张美霞 +4 位作者 谢莉 普亚晶 李永平 田耿家 《中国临床神经外科杂志》 2019年第2期115-117,共3页
目的总结重型颅脑损伤病人的压疮护理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月132例重型颅脑损伤的临床资料。根据压疮分类,进行个体化护理干预。结果住院期间压疮11例,发生率为8.3%(11/132),均为合并糖尿病或营养不良病人,其中老年6... 目的总结重型颅脑损伤病人的压疮护理经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月132例重型颅脑损伤的临床资料。根据压疮分类,进行个体化护理干预。结果住院期间压疮11例,发生率为8.3%(11/132),均为合并糖尿病或营养不良病人,其中老年6例,中青年2例;小面积压疮8例,重度压疮3例;住院时间10~46d,无因压疮死亡病人。结论重型颅脑损伤由于意识障碍、肢体功能障碍等容易出现压疮;根据压疮分类,进行个体化护理干预,可取得良好效果。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 压疮 护理
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Ⅳ型糖原累积病5例临床和基因分析 预览
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作者 房迪 +8 位作者 叶军 韩连书 张惠 余永国 梁黎黎 龚珠 闫慧 王建国 顾学范 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期216-220,共5页
目的探讨糖原累积病IV型(GSDIV)的临床、实验室检查及基因突变特点。方法 分析5例GSDIV患儿的临床表现、生化指标、壳三糖酶活性及治疗随访情况。结果患儿男3例、女2例,于4个月~5岁2个月因肝脾肿大及肝功能异常就诊。2例伴运动发育落后... 目的探讨糖原累积病IV型(GSDIV)的临床、实验室检查及基因突变特点。方法 分析5例GSDIV患儿的临床表现、生化指标、壳三糖酶活性及治疗随访情况。结果患儿男3例、女2例,于4个月~5岁2个月因肝脾肿大及肝功能异常就诊。2例伴运动发育落后和肌无力,但肌酸激酶水平正常;4例肝脏活检示肝糖原沉积和不同程度肝纤维化。靶向测序发现5例患儿均携带GBE1基因复合杂合突变,共发现2种已报道突变(p.R515C,p.R524Q)和7种新突变,新突变包含5种错义突变(p.I460T、p.F76S、p.F538V、p.L650R、p.W455R),1种插入突变(c.141_142insGCGC)及1种大片段缺失(外显子3-7),确诊为肝型GSDIV型。2例因肝硬化死亡;1例因肝硬化行亲体肝移植,移植前血壳三糖酶活性显著升高而移植后明显下降,移植后4个月肝酶恢复正常;另2例生长发育和肝功能基本正常,1例未行特殊治疗,1例服用生玉米淀粉,其血壳三糖酶活性正常。结论 GSDIV的临床表现异质性大,靶向测序可快速明确诊断,壳三糖酶有助于判断预后。 展开更多
关键词 糖原累积病Ⅳ型 GBE1基因 靶向测序 壳三糖酶
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谷固醇血症三例的临床、基因分析及治疗效果 被引量:1
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作者 房迪 梁黎黎 +5 位作者 范燕洁 孙昱 闫慧 余永国 顾学范 《中华儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期435-439,共5页
目的研究谷固醇血症的临床、基因分析及治疗效果。方法回顾性分析了2016年6月—2017年6月因皮肤黄瘤病就诊的3例患儿临床和实验室检查特点,通过全外显子测序对3例患儿致病基因进行分析,采用Sanger测序方法对所发现的ABCG5和ABCG8基因... 目的研究谷固醇血症的临床、基因分析及治疗效果。方法回顾性分析了2016年6月—2017年6月因皮肤黄瘤病就诊的3例患儿临床和实验室检查特点,通过全外显子测序对3例患儿致病基因进行分析,采用Sanger测序方法对所发现的ABCG5和ABCG8基因变异及父母来源进行验证,气相色谱质谱分析患儿植物固醇水平。结果3例患儿男1例、女2例,于15月龄~6岁2月龄因关节附近的皮肤皱褶处多发线状或颗粒状黄瘤就诊,3例患儿血总胆固醇分别为14.45、15.47和15.85 mmol/L(正常范围3.36~6.46),低密度脂蛋白胆固醇分别为9.02、13.54和12.47 mmol/L(正常范围〈3.36)。全外显子测序发现2例携带ABCG5基因复合杂合变异,1例携带ABCG8基因复合杂合变异,共发现3种ABCG5基因变异,包含2种已报道变异(p. N437K,p.R446X)和1种新变异(p.Q251X)及2种ABCG8基因新变异(p.R263Q,c.1528_1530delATC)。3例患儿的菜油固醇分别为111.35、102.86和58.91 μmol/L(正常范围0.01~10.00),豆固醇分别为14.97、29.43、17.79 μmol/L(正常范围0.10~8.50),β-谷固醇分别为231.20、177.66和114.20 μmol/L(正常范围1.00~15.00),确诊为谷固醇血症。采取限制植物固醇和动物固醇的饮食治疗后,3例患儿血脂基本恢复正常,其中2例患儿皮肤黄瘤变小甚至消失,另一例未见改变。结论谷固醇血症患儿主要表现为关节附近的皮肤黄瘤,血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及植物固醇明显升高,发现1种ABCG 展开更多
关键词 高胆固醇血症 黄瘤病 基因 高通量核苷酸测序
不同方法测定PKU随访患者干血滤纸片Phe浓度的比较
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作者 占霞 +5 位作者 汪培承 徐烽 鲍培忠 高晓岚 叶军 顾学范 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期361-365,共5页
目的 比较串联质谱(MS/MS),包括非衍生标准曲线定量法(简称"标曲法")和衍生法、非衍生法及荧光法在苯丙酮尿症(PKU)随访患者血苯丙氨酸(Phe)浓度测定中的应用.方法 收集上海新华医院随访的204例PKU患者干血滤纸片(DBS)样本;... 目的 比较串联质谱(MS/MS),包括非衍生标准曲线定量法(简称"标曲法")和衍生法、非衍生法及荧光法在苯丙酮尿症(PKU)随访患者血苯丙氨酸(Phe)浓度测定中的应用.方法 收集上海新华医院随访的204例PKU患者干血滤纸片(DBS)样本;MS/MS标曲法、衍生法、非衍生法及荧光法测定Phe浓度,分为低、中、高,即〈360、360-600和〉600 μmol/L 3组,对Phe检测值进行一致性检验及非参数检验.结果 MS/MS标曲法批内和批间精密度为4.0%-7.2%,回收率为93.2%-97.3%.一致性检验显示各组Phe检测值在95%一致性界限外的值不超过8.1%.低、中浓度组,荧光法、MS/MS标曲法和衍生法Phe检测值四分位数分别为176(118,251)μmol/L、174(94, 273)μmol/L、153(94,242)μmol/L,和540(478,578)μmol/L、485(414,529)μmol/L、466(402,513) μmol/L;荧光法较MS/MS标曲法高4.8%-9.0%,(Z=-3.787--2.674,P〈0.01);MS/MS非衍生法较标曲法低3.9%-5.2%,(Z=-7.474--5.747,P〈0.01);高浓度组,MS/MS标曲法、衍生法、非衍生法和荧光法检测值为807(695,924)μmol/L,700(575,785)μmol/L,680(623,771)μmol/L和711(674,794)μmol/L,MS/MS标曲法较其他方法高10.9%-16.2%,(Z=-4.458--4.356,P〈0.01).结论 MS/MS标曲法测定DBS中Phe浓度特异性和准确度较好,4种方法测定血Phe浓度一致性较好,虽检测值存在差异,但均可用于多数PKU患者的Phe浓度监测. 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 苯丙氨酸 干燥血斑检测 串联质谱法
两例22q13缺失综合征患儿的临床及遗传学分析
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作者 罗继航 房迪 +8 位作者 肖冰 范燕洁 叶军 韩连书 张惠 余永国 梁黎黎 顾学范 《中华医学遗传学杂志》 CSCD 2018年第3期361-365,共5页
目的明确两例发育落后儿童的遗传学病因及临床特点。方法应用常规G显带技术分析患儿及其父母的外周血染色体核型,应用单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNParray)检测患儿潜在的染色体微缺失/重复... 目的明确两例发育落后儿童的遗传学病因及临床特点。方法应用常规G显带技术分析患儿及其父母的外周血染色体核型,应用单核苷酸多态性微阵列芯片(single nucleotide polymorphism array,SNParray)检测患儿潜在的染色体微缺失/重复,用荧光定量PCR验证芯片检测结果。结果患儿1表现为智力及语言发育落后、癫痫、自闭症样行为、轻度面容异常;患儿2主要表现为智力及语言发育落后,无明显面容异常。SNParray分析提示两例患儿在22q13.33区分别存在69kb和587kb的杂合缺失,两个缺失均涉及22q最末端的SHANK3及ACR基因,荧光定量PCR证实两例患儿均存在SHANK3的新发杂合缺失,确诊为22q13缺失综合征。结论SHANK3单倍体剂量不足与患儿的临床表现相关。SNParray分析可发现染色体微缺失,为遗传咨询提供重要依据。 展开更多
关键词 发育落后 22q13缺失综合征 单核苷酸微阵列芯片 SHANK3基因
糖尿病患者综合护理与健康教育效果观察 预览
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作者 《糖尿病新世界》 2018年第13期126-127,共2页
目的探讨糖尿病患者的综合护理与健康教育方法,观察患者的治疗及血糖控制效果,为临床实践提供参考。方法选取该院2016年7—12月从收治的糖尿病患者86例作为临床研究对象,按照随机的方式将其划分为研究组与对照组,两组人数均等,各43例。... 目的探讨糖尿病患者的综合护理与健康教育方法,观察患者的治疗及血糖控制效果,为临床实践提供参考。方法选取该院2016年7—12月从收治的糖尿病患者86例作为临床研究对象,按照随机的方式将其划分为研究组与对照组,两组人数均等,各43例。对照组患者实施常规护理措施,研究组患者实施综合护理与健康教育措施,对比两组患者治疗及血糖控制效果。结果在对患者进行了分组护理3个月的时间后,通过对患者血糖水平的测量观察与疗效评价发现,研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,且研究组患者的FBG、2 hPBG明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合护理与健康教育的实施,可以使患者的病情治疗效果得到大幅度的提升,更为有效的控制、降低患者血压,具有临床推广与实践的价值。 展开更多
关键词 糖尿病 综合护理 健康教育 效果
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整体式Mn基复合金属氧化物催化燃烧VOCs性能研究
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作者 黄海凤 徐琴琪 +2 位作者 陈晓 卢晗锋 《环境化学》 CSCD 北大核心 2018年第7期1583-1590,共8页
以堇青石为载体,采用浸渍法制备Mn-M/Cordierite(cord)(M=Co、Ce、La、Cu、Ni)复合金属氧化物催化剂,考察其催化燃烧甲苯的性能,并通过SEM、XRD和H_2-TPR对催化剂进行表征,结果表明,MnO_x和CoO_x之间具有相互作用,MnCo催化剂具有最... 以堇青石为载体,采用浸渍法制备Mn-M/Cordierite(cord)(M=Co、Ce、La、Cu、Ni)复合金属氧化物催化剂,考察其催化燃烧甲苯的性能,并通过SEM、XRD和H_2-TPR对催化剂进行表征,结果表明,MnO_x和CoO_x之间具有相互作用,MnCo催化剂具有最高的甲苯催化活性,T_(50)和T_(90)分别为243℃和259℃.改变Mn和Co的比例,发现当Mn∶Co=2∶3时,Mn_2Co_3催化剂具有最高的甲苯和乙酸乙酯的催化性能,T_(90)分别为252℃和238℃. 展开更多
关键词 VOCS Mn基复合金属 催化燃烧
经鼻高流量氧疗用于婴幼儿先天性心脏病外科术后急性呼吸衰竭的临床效果及其护理 预览
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作者 顾君君 刘洋 +3 位作者 陈思 陶丽 梁珠阳 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第16期32-35,40共5页
目的 探讨经鼻高流量(high flow nasal cannula,HFNC)氧疗用于婴幼儿先天性心脏病术后拔除气管插管后急性呼吸衰竭的有效性及护理方法。方法 2014年1月至2017年3月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院心血管外科行先天性心脏病手... 目的 探讨经鼻高流量(high flow nasal cannula,HFNC)氧疗用于婴幼儿先天性心脏病术后拔除气管插管后急性呼吸衰竭的有效性及护理方法。方法 2014年1月至2017年3月,便利抽样法选择上海市某三级甲等综合性医院心血管外科行先天性心脏病手术,且术后拔除气管插管后并发急性呼吸衰竭的29例患儿为研究对象,按照信封抽签法,将其随机分为对照组(15例)和观察组(14例)。对照组患儿采用无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV),观察组采用HFNC氧疗。比较两组患儿的治疗效果以及观察组患儿应用HFNC氧疗前及应用后不同时间点(1、12、24 h、撤离HFNC前、撤离HFNC后)的血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SpO 2)、氧分压(oxygen partial pressure,PaO 2)、氧合指数(oxygenation index,PaO 2/FiO 2)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO 2)、呼吸频率(respiratory rate,RR)和心率(heart rate,HR)等。结果 观察组患儿的二次插管率(7.1%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P<0.05);应用HFNC氧疗后,患儿的SpO 2、PaO 2以及PaO 2/FiO 2升高,PaCO 2、RR和HR降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 先天性心脏病术后撤离呼吸机后出现急性呼吸衰竭的患儿应用NFNC氧疗后,可有效改善SpO 2、PaO 2及PaO 2/FiO 2,降低PaCO 2、RR和HR,并可减少二次气管插管率。 展开更多
关键词 先天性心脏病 急性呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 拔管后 护理
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早期活动干预法预防ICU获得性衰弱的应用效果 预览 被引量:2
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作者 陈思 顾君君 +1 位作者 冯玉兰 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期50-53,共4页
目的 探究早期活动干预法预防心血管外科 ICU 行机械通气治疗患者获得性衰弱的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取 2016 年 1 月至 2017 年 3 月于长海医院心血管外科监护室收治的 102 例行机械通气的患者为研究对象,按入院顺序分... 目的 探究早期活动干预法预防心血管外科 ICU 行机械通气治疗患者获得性衰弱的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取 2016 年 1 月至 2017 年 3 月于长海医院心血管外科监护室收治的 102 例行机械通气的患者为研究对象,按入院顺序分为对照组和观察组各 51 例,对照组实施 ICU 常规护理,观察组患者在常规护理的基础上,采用早期活动干预法。对两组干预后的相关临床指标进行比较。结果 观察组干预后的 ICU 获得性衰弱发生数、机械通气时间和 ICU 滞留时间均低于对照组,英国医学研究理事会评分(theUK Medical Research Council , MRC-score )和日常生活能力( activities of dailyliving , ADL )完成均数均高于对照组( P 〈0.05 )。结论 早期活动干预法可以降低 ICU 获得性衰弱的发生率,促进日常生活活动能力的恢复,有利于患者院内治疗和院外康复,但目前还存在着专业人员、设备、场地配置不足等问题,需要引起重视。 展开更多
关键词 ICU 获得性衰弱 机械通气 早期活动
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成都市社区脑卒中筛查及其危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 罗慧 温贤秀 +2 位作者 何邦 《西部医学》 2018年第5期756-758,768共4页
目的探讨成都市营门口、荷花池社区年龄≥40岁高危人群健康现况及其脑卒中相关危险因素,为建立规范的脑卒中防治干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取40岁以上成都市营门口、荷花池社区的常住居民6050名,进行问卷调查和体格检... 目的探讨成都市营门口、荷花池社区年龄≥40岁高危人群健康现况及其脑卒中相关危险因素,为建立规范的脑卒中防治干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样法,选取40岁以上成都市营门口、荷花池社区的常住居民6050名,进行问卷调查和体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群做进一步实验室检查和颈部血管超声检查,对筛查结果进行数据处理及统计学分析。结果 6050名居民筛查出高危人群1116人,检出率为18.45%。脑卒中高危人群各项危险因素所占比重由高到底依次为高血压62.9%、高血脂55.91%、肥胖或超重47.94%、少运动44.09%、吸烟36.20%、糖尿病34.86%、卒中家族史22.94%、既往卒中史8.24%、房颤或心瓣膜病2.96%。男、女脑卒中高危人群在各年龄段分布统计学差异有显著性(χ^2=21.555,P〈0.001)。除肥胖或超重、少运动、糖尿病、既往卒中史外,其余各项危险因素不同性别之间差异有统计学意义(P〈0.05)。高危人群中高血脂和房颤患者的治疗率极低。高危人群中血清中低同型半胱氨酸(Hcy)组165人(19.14%);中Hcy组425人(49.3%);高Hcy组272人(31.55%)。脑卒中高危人群颈部血管超声检查内膜增厚217人(53.98%),劲动脉斑块314人(78.11%),颈动脉狭窄308人(76.62%)。结论早期识别脑卒中高危人群并控制各项高危因素,积极开展健康教育、健康管理和倡导健康生活,对脑卒中的防治有重要的临床意义。 展开更多
关键词 脑卒中 筛查 危险因素 防治
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临床护理实践中神经外科护理安全标识的应用 预览
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作者 《临床医药文献电子杂志》 2018年第79期129-129,133共2页
目的探究临床护理实践中神经外科护理安全标识的应用效果。方法选择2017年1月~12月在本院神经外科接受护理且资料完整的120例患者作为研究对象,同时选择2016年神经外科接受护理的100例患者作为对照组,对照组采用常规标识,研究组采用全... 目的探究临床护理实践中神经外科护理安全标识的应用效果。方法选择2017年1月~12月在本院神经外科接受护理且资料完整的120例患者作为研究对象,同时选择2016年神经外科接受护理的100例患者作为对照组,对照组采用常规标识,研究组采用全面护理标识,对比应用效果。结果研究组患者不良事件发生率为1例(0.83%),对照组患者不良事件发生率8例(8.00%),数据对比(x2=7.119,P=0.009)。研究组患者满意度98.33%,对照组患者满意度82.00%,数据对比(x2=9.367,P=0.001)。结论神经外科护理实践中,采用护理安全标识,可以降低不良事件发生率,提升患者满意度,临床价值显著。 展开更多
关键词 神经外科 安全标识 护理实践
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双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻的临床分析 预览
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作者 万群访 张芬 《医学理论与实践》 2018年第21期3256-3257,共2页
目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果。方法:选取2017年3月—2018年3月我院儿科诊治的肺炎AAD患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊... 目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果。方法:选取2017年3月—2018年3月我院儿科诊治的肺炎AAD患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗。观察两组临床效果、腹泻停止时间、住院时间及血浆二胺氧化酶(DAO)水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P 〈0. 05);观察组腹泻停止时间、住院时间均明显短于对照组(P 〈0. 05);治疗3d、7d后,观察组血浆DAO水平均低于对照组(P 〈0. 05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻具有明显效果,可缩短止泻时间和住院时间,降低血浆二胺氧化酶水平,促进恢复,临床应用价值高。 展开更多
关键词 布拉酵母菌散 双歧杆菌三联活菌 儿童 肺炎 抗生素相关性腹泻
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急危重症护理职业防护中的危险因素与对策 预览 被引量:1
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作者 王万 冯玉兰 +2 位作者 陆冬妍 孙燕 《当代护士:学术版(中旬刊)》 2017年第2期8-10,共3页
综述了急危重症护理职业防护中的危险因素与对策。常见的危险因素包括生物性或感染性危险因素、心理社会压力的危害、物理性危险因素以及化学性危险因素。防护措施包括:加强职业安全教育培训、提高防护意识;坚持标准预防;建立健全全... 综述了急危重症护理职业防护中的危险因素与对策。常见的危险因素包括生物性或感染性危险因素、心理社会压力的危害、物理性危险因素以及化学性危险因素。防护措施包括:加强职业安全教育培训、提高防护意识;坚持标准预防;建立健全全医院设备和规章制度,加强职业暴露前后的安全支持;建立良好的工作、生活环境,缓解护士身心压力;合理使用各种仪器设备,将物理危害降低到最后水平。认为护理人员只有不断加强自身的健康水平才能更好的为患者服务,这也要求医院管理者应尽可能创造良好的工作环境,尽量减少护理人员的职业暴露,这样才能创造更好的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 急危重症 护理 职业防护
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羊水同型半胱氨酸检测与质谱检测联合产前诊断甲基丙二酸血症 被引量:3
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作者 陈婷 韩连书 +7 位作者 徐烽 叶军 张惠 王瑜 龚珠 顾学范 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期880-884,共5页
目的 探讨羊水同型半胱氨酸检测联合液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)及气相色谱质谱(GC/MS)检测对cblC型甲基丙二酸血症(MMA)产前诊断的价值.方法 回顾性研究.收集2014年1月至2017年3月于上海市儿科医学研究所进行产前诊断的187名孕... 目的 探讨羊水同型半胱氨酸检测联合液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)及气相色谱质谱(GC/MS)检测对cblC型甲基丙二酸血症(MMA)产前诊断的价值.方法 回顾性研究.收集2014年1月至2017年3月于上海市儿科医学研究所进行产前诊断的187名孕妇检测结果,其中78例先证者为cblC型MMA患儿,109例为非有机酸血症孕妇(对照组),于妊娠16~24周抽羊水,LC-MS/MS检测羊水丙酰肉碱(C3)和乙酰肉碱(C2)水平,GC/MS检测羊水甲基丙二酸、甲基枸橼酸水平,采用免疫荧光偏振法检测羊水同型半胱氨酸浓度,部分孕妇经培养羊水细胞进行MMACHC基因突变检测,本研究结果采用Mann-Whitney U秩和检验以及Kruskal-Wallis H检验进行相关统计学分析.结果 78例先证者为cblC型MMA的孕妇中,24例胎儿诊断为患儿(阳性组),54例排除患病(阴性组).阳性组HCY水平、C3水平、C3/C2值、甲基丙二酸水平及甲基枸橼酸水平均显著高于参考值、阴性组以及对照组(P值均为0.00),差异有统计学意义;基因确诊胎儿为患儿的孕妇羊水代谢物检测均为阳性;孕妇羊水代谢物检测均为阴性者,基因检测结果均排除胎儿为患儿.另有2例胎儿基因检测结果为仅一个突变,而质谱和同型半胱氨酸结果均阳性.结论 羊水同型半胱氨酸检测联合LC-MS/MS、GC/MS检测可对cblC型MMA进行产前诊断,有助于弥补先证者基因突变不明的孕妇进行产前诊断. 展开更多
关键词 氨基酸代谢障碍 先天性 产前诊断 羊水 高半胱氨酸 色谱法 液相 串联质谱法 气相色谱-质谱法
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