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伴生物节律紊乱特征抑郁症临床诊治建议
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作者 方贻儒 洪武 +22 位作者 彭代辉 黄继忠 李凌江 许秀峰 司天梅 姚志剑 王刚 栗克清 施剑飞 李毅 焦志安 高成阁 王艺明 王高华 王惠玲 刘铁榜 荣晗 马现仓 王文强 李晓驷 杨甫德 中国抑郁障碍协作组 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-116,共7页
生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,... 生物节律紊乱在抑郁症患者中普遍存在,与抑郁症起病、症状特点、共病、预后、复发、社会功能等密切相关。然而,目前临床实践中对生物节律紊乱特征重视不足。鉴此,中国抑郁障碍协作组组织业内专家在综合评价近年国内外相关文献的基础上,参考指南,结合临床实践,形成针对伴生物节律紊乱特征的抑郁症患者评估、诊治指导建议,希翼为精神卫生工作者提供借鉴和帮助。 展开更多
关键词 抑郁症 生物节律 临床诊治 指导建议
原发性失眠症静息态功能磁共振的研究进展
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作者 李诗逸 +1 位作者 杜杨 张研 《神经疾病与精神卫生》 2018年第10期753-756,共4页
原发性失眠是一种常见的睡眠障碍,其发病机制和脑功能的改变仍不明确。随着功能核磁共振的发展,越来越多的人将功能磁共振用于原发性失眠的研究,以期阐明其发病机制。功能磁共振不仅可以记录脑微观结构的变化,还能将脑微观结构变化时相... 原发性失眠是一种常见的睡眠障碍,其发病机制和脑功能的改变仍不明确。随着功能核磁共振的发展,越来越多的人将功能磁共振用于原发性失眠的研究,以期阐明其发病机制。功能磁共振不仅可以记录脑微观结构的变化,还能将脑微观结构变化时相应脑区的功能状态以影像的形式展示出来,使研究及阐明脑微观结构和功能之间的关系成为可能。现就目前原发性失眠静息态功能核磁共振的研究进展进行综述,以期为原发性失眠的进一步研究提供参考。 展开更多
关键词 磁共振成像 入睡和睡眠障碍 静息状态 综述
阿戈美拉汀治疗抑郁症临床应用专家建议 被引量:2
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作者 洪武 司天梅 +13 位作者 李凌江 许秀峰 高成阁 栗克清 施剑飞 焦志安 彭代辉 李毅 姚志剑 王惠玲 王艺明 黄继忠 方贻儒 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期601-607,共7页
抑郁症具有高患病率、高复发率和疾病负担重等特点,经规范治疗,仍有部分患者疗效欠佳或存在残留症状。阿戈美拉汀作为一种新的抗抑郁药,其作用机制突破了传统单胺递质系统,特异性激动褪黑素受体,同时拮抗5-HT2c受体。由于其独特的作用机... 抑郁症具有高患病率、高复发率和疾病负担重等特点,经规范治疗,仍有部分患者疗效欠佳或存在残留症状。阿戈美拉汀作为一种新的抗抑郁药,其作用机制突破了传统单胺递质系统,特异性激动褪黑素受体,同时拮抗5-HT2c受体。由于其独特的作用机制,阿戈美拉汀除了改善抑郁情绪,还具有调节睡眠和生物节律、性功能影响少、耐受性好、不影响体重、撤药反应小等优势。因为阿戈美拉汀潜在肝功能损害的风险,临床使用中需定期监测肝功能,注意与某些药物联用禁忌等问题。本文重点介绍国内外阿戈美拉汀临床应用中的循证证据、用药方法、安全性、临床应用特色、临床相关问题和处理等,结合广大专家的用药经验,为临床医生提供用药参考,从而促进抑郁症患者治疗结局和预后的改善,促进患者回归社会。 展开更多
关键词 阿戈美拉汀 抑郁症 药物疗法
度洛西汀与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效与安全性的Meta分析
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作者 杜扬 李诗逸 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期351-357,共7页
目的系统评价度洛西汀与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、中国知网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症疗效与安全性的随机对照... 目的系统评价度洛西汀与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、中国知网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症疗效与安全性的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane协作网推荐的Rev Man5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入16项研究,合计1 269例老年抑郁症患者。Meta分析结果显示:度洛西汀组患者总有效率显著高于舍曲林组[OR=1.60,95%CI(1.10,2.33),P=0.01];治疗2周末度洛西汀组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分显著低于舍曲林组[MD=-2.25,95%CI(-3.50,-1.00),P=0.000 4];治疗6周或8周末度洛西汀组患者HAMD评分与舍曲林相当,两组差异无显著意义[MD=-0.64,95%CI(-1.46,0.17),P=0.12]。在不良反应发生率方面,度洛西汀组患者失眠发生率显著低于舍曲林组[OR=0.44,95%CI(0.20,0.97),P=0.04];其余不良反应的发生率差异无显著意义(P〉0.05)。结论度洛西汀治疗老年抑郁症的疗效优于舍曲林,起效快,且患者失眠的发生率更小。 展开更多
关键词 度洛西汀 舍曲林 抑郁症 老年人 随机对照试验 META分析
基于帕罗西汀为对照系统评价SSRIs与SNRIs治疗惊恐障碍的疗效与安全性 预览
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作者 杜扬 李诗逸 +1 位作者 杜彪 《山东医药》 2018年第22期84-87,共4页
目的基于帕罗西汀为对照,系统评价5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)治疗惊恐障碍的疗效与安全性。方法采用计算机检索帕罗西汀与其他SSRIs、SNRIs治疗惊恐障碍疗效比较的随机对照研究,对纳入的... 目的基于帕罗西汀为对照,系统评价5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)治疗惊恐障碍的疗效与安全性。方法采用计算机检索帕罗西汀与其他SSRIs、SNRIs治疗惊恐障碍疗效比较的随机对照研究,对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献、1 380例患者。Meta分析结果显示,帕罗西汀治疗末期汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分、惊恐症状评价量表(PASS)总分、终末有效率与其他SSRIs、SNRIs比较差异无统计学意义;第2周HAMA总分,帕罗西汀与SNRIs比较差异无统计学意义,但高于其他SSRIs(MD=3.09,95%CI:1.06~5.13,P=0.003)。恶心、口干、便秘、嗜睡、失眠、头痛、头晕、性功能障碍发生率,帕罗西汀与其他SSRIs、SNRIs比较差异无统计意义。结论基于帕罗西汀为对照,其他SSRIs、SNRIs治疗惊恐障碍总体疗效、安全性与其相当,且其他SSRIs起效时间较快。 展开更多
关键词 帕罗西汀 5-羟色胺再摄取抑制剂 5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制剂 惊恐障碍
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湖北省血液透析患者质量控制数据分析 预览
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作者 石明 熊扬眉 +2 位作者 马屹茕 吕锡锋 《中国血液净化》 2018年第12期854-857,共4页
目前我国终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者约150~200万,并仍在迅速增长[1,2]。近年来接受血液透析治疗的ESRD患者不断增加,提高了患者生存时间和透析质量。因此,为对湖北省血液透析流行病学现状有一基本了解,我们根据国家... 目前我国终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者约150~200万,并仍在迅速增长[1,2]。近年来接受血液透析治疗的ESRD患者不断增加,提高了患者生存时间和透析质量。因此,为对湖北省血液透析流行病学现状有一基本了解,我们根据国家肾病质控中心(Chinese renal data system,CNRDS)提供的全国血液透析病例信息登记湖北省血液透析病例资料,对2016年底湖北省血液透析患者现状进行了统计分析,促进湖北省血液透析质量进一步提高,并且为相关卫生行政部门制定医疗政策提供数据参考。 展开更多
关键词 血液透析患者 湖北省 质量控制 终末期肾病 卫生行政部门 透析质量 病例资料
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社交焦虑障碍与认知团体行为治疗疗效及预后的影响因素 被引量:2
7
作者 李雨辰 孟雅静 +4 位作者 袁敏兰 朱鸿儒 任正伽 张伟 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期928-932,共5页
目的 研究社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)患者的症状及其预后的影响因素,分析认知团体行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)的作用机制和长期效果。方法 对50例SAD患者进行治疗前的心理问卷评估,包... 目的 研究社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)患者的症状及其预后的影响因素,分析认知团体行为治疗(group cognitive-behavioral therapy,GCBT)的作用机制和长期效果。方法 对50例SAD患者进行治疗前的心理问卷评估,包括社交焦虑量表(Liebowitz social anxiety scale,LSAS)、自动思维问卷(automatic thoughts questionnaire,ATQ)、惧怕否定量表(fear of negative evaluation questionnaire,FNE)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)、三维人格问卷(tridimensional personality questionnaire,TPQ)和父母教养方式问卷(egna minnen barndoms uppfostran,EMBU), 评价患者的思维方式、人格特点及外界的心理社会支持等因素,并与50例健康对照对比;30例SAD患者进行GCBT治疗(采取以改善自我为主、合并部分认知行为治疗的团体心理治疗方案,每周1次,每次2 h,共8周),在治疗后1周内再次进行量表、问卷调查,评价症状改善和认知改变程度。并对40例SAD患者(其中22例进行了GCBT治疗,18例未治疗)进行为期1~5年的随访。结果 SAD患者在思维方式、人格特点、社会支持、父母教养方式等方面与对照组比较差异有统计学意义( P〈0.05)。GCBT治疗后社交焦虑( t=4.06, P=0.000)、负性思维( t=4.58, P=0.000)和惧怕否定( t=3.85, P=0.000)较治疗前明显减轻。随访发现SAD患者社交焦虑症状的减轻程度与患者的主观支持呈正相关(r=0.361, P=0.022),与父亲拒绝与否认的教育方式呈负相关(r=-0.431, P=0.005),参加治疗和未参加治疗的社交焦虑症状好转程度差异有统计学意义( P=0.033)。结论 GCBT治疗可通过改善SAD患者的负面认知缓解其症状,主观社会支持和父亲拒绝否定的教育方式会影响SAD患者的预后。 展开更多
关键词 社交焦虑障碍 认知行为治疗 负面认知 预后
汶川地震后创伤后应激障碍患者治疗前后的脑弥散张量成像研究 被引量:2
8
作者 朱鸿儒 +5 位作者 孟雅婧 崔豪飞 吕粟 张俊然 龚启勇 张伟 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期101-106,共6页
目的探讨创伤后应激障碍(post—traumatic stress disorder,PTSD)患者经帕罗西汀治疗前后大脑白质变化情况及其与症状变化的关系。方法利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对13例汶川地震后PTSD女性患者治疗前(... 目的探讨创伤后应激障碍(post—traumatic stress disorder,PTSD)患者经帕罗西汀治疗前后大脑白质变化情况及其与症状变化的关系。方法利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术对13例汶川地震后PTSD女性患者治疗前(治疗前PTSD组)、经12周帕罗西汀治疗后(治疗后PTSD组)和8名同样经历地震却未患PTsD的女性对照者(对照组)进行检查,比较3组大脑部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值以及帕罗西汀治疗前后PTSD患者大脑平均FA值和ADC值的变化,将有差异的脑区平均FA值和ADC值与PTSD诊断量表(Clinician—administered PTSD Scale,CAPS)评分进行Pearson相关分析。结果治疗前PTSD组与对照组相比,左侧上辐射冠、左侧后辐射冠、后扣带回腹侧白质(MNI:X=-24,y=-36,z=42;簇大小为2752mm3;t=5.154,P〈0.05,AlphSim矫正)和右侧上辐射冠ADC值升高(MNI:x=26,y=-4,z=20;簇大小为304mm3:t=3.790,P〈0.05,AlphSim矫正);PTSD组左侧上辐射冠、左侧后辐射冠、后扣带回腹侧白质周围白质脑区ADC值与CAPS评分呈正相关(r=0.691,P=0.009);与治疗前PTSD组相比,治疗后PTSD组左侧上纵束FA值降低;治疗后双侧上辐射冠ADC值较对照组增高。结论PTSD患者左侧上辐射冠、后辐射冠和后扣带回腹侧周围白质的完整性发生变化,可反映患者症状的严重程度;短期的药物治疗不能完全逆转患者脑白质异常,提示PTSD患者症状形成和恢复的神经机制不同。 展开更多
关键词 应激障碍 创伤后 帕罗西汀 弥散张量成像 部分各向异性 表观弥散系数
辛伐他汀对大鼠膝骨性关节炎症状及血清细胞因子水平的影响 被引量:2
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作者 杨雪梅 吴良绍 《中国临床研究》 CAS 2016年第8期1035-1038,共4页
目的探讨在大鼠膝骨性关节炎模型中辛伐他汀对其关节炎指数(AI)、胸腺指数、膝关节伸直方向活动度及血清细胞因子的影响。方法 60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、辛伐他汀组,每组15只。正常对照组灌胃等体积生理盐水... 目的探讨在大鼠膝骨性关节炎模型中辛伐他汀对其关节炎指数(AI)、胸腺指数、膝关节伸直方向活动度及血清细胞因子的影响。方法 60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、辛伐他汀组,每组15只。正常对照组灌胃等体积生理盐水,其余各组通过大鼠膝关节腔内注入木瓜蛋白酶制作骨关节病变模型。大鼠造模成功后,模型组给予等体积生理盐水;阳性对照组给予扶他林混悬液10 ml/kg;辛伐他汀组给予辛伐他汀20 mg·kg^-1·d^-1,均灌胃8周,每日1次。比较各组大鼠AI、胸腺指数、膝关节伸直方向活动度和血清白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP)-3、MMP-9水平的变化。结果其他三组AI和血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平高于正常对照组(P均〈0.05),胸腺指数低于正常对照组(P均〈0.05);模型组和阳性对照组膝关节伸直方向活动度低于正常对照组(P均〈0.05)。除正常对照组外的三组中,按模型组、阳性对照组、辛伐他汀组顺序,AI及血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平依次降低,胸腺指数依次增高,膝关节伸直方向活动度依次增大,各指标三组间两两比较差异均有统计学意义(P均〈0.05),即辛伐他汀组AI和血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平最低,胸腺指数最高,膝关节伸直方向活动度最大。结论辛伐他汀能改善膝骨性关节炎大鼠的症状,可能通过降低大鼠血清IL-1β、MMP-3、MMP-9水平,调节机体细胞因子和保护软骨基质而发挥作用。 展开更多
关键词 辛伐他汀 膝骨性关节炎 关节炎指数 胸腺指数 膝关节伸直方向活动度 细胞因子
广泛性焦虑障碍静息态功能磁共振研究进展
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作者 穆超 +3 位作者 沈聃琳 叶应华 孟雅婧 杨彦春 《华西医学》 CAS 2015年第5期976-979,共4页
任务态功能磁共振成像研究很大程度上受制于任务本身的设计与性质,随着静息态功能磁共振成像技术的发展,静息态功能磁共振成像已成为研究神经、精神疾病的热点。现就广泛性焦虑障碍静息态功能磁共振研究进展进行综述。
关键词 广泛性焦虑障碍 功能磁共振 静息态
社交焦虑障碍治疗前后脑功能影像学变化研究进展 被引量:1
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作者 袁敏兰 朱鸿儒 +2 位作者 孟雅婧 张伟 《国际精神病学杂志》 2015年第1期105-107,共3页
随着神经影像学的发展,社交焦虑障碍的研究已深入到细胞、分子、神经环路等神经生物学机制方面。文章对近年来国内外社交焦虑障碍的药物治疗、心理治疗前后影像学扫描所观测到的大脑功能变化做出综述。
关键词 社交焦虑障碍 功能影像学 药物治疗 心理治疗
社会主义核心价值观在精神病学教学中的功能初探 预览
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作者 王雪 黄颐 +3 位作者 况伟宏 李涛 彭祖贵 《高等教育发展研究》 2015年第3期45-47,共3页
如何在精神病学课程的教学平台上,有效地对医科大学生进行社会主义核心价值观的教育和引导是值得探索的课题。我们教研室创立了一个从基础到临床,着眼于在社会主义核心价值观视角下的精神病学的教学体系,这种先进的教学方式属全国首... 如何在精神病学课程的教学平台上,有效地对医科大学生进行社会主义核心价值观的教育和引导是值得探索的课题。我们教研室创立了一个从基础到临床,着眼于在社会主义核心价值观视角下的精神病学的教学体系,这种先进的教学方式属全国首创。我们从医科大学生的接受角度制定了精神病学课程的社会主义核心价值观实施方案,从指导思想、教学理念、教学方式等方面进行全面拓展该项课程的内容,将社会主义核心价值观有效地融入专业课程的理论教学和实习教学中。在实验班学生先期进行2—3次团体心理拓展训练,再进行为期一学期的课内及课外教学实践,从心理接受角度探索对医科大学生进行精神病学课程的社会主义核心价值观教育的有效途径,激活大学生的接受意愿,促使大学生自觉践行社会主义核心价值观,实现自身全面发展。 展开更多
关键词 社会主义核心价值观 精神病学教学 功能初探
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汶川地震后第13及31个月时重灾区儿童少年焦虑症状检出率及其相关因素分析 被引量:2
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作者 汪辉耀 郭万军 +6 位作者 徐佳军 康玉坤 李斌 徐艳 胡迅 李涛 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期201-207,共7页
目的 了解汶川地震后第13及31个月时儿童少年焦虑症状检出率的变化及其与地震创伤性经历之间的相关性.方法 对汶川地震重灾区之一的四川省青川县清溪镇中小学的学生在地震发生后第13个月进行普查,在第31个月时进行方便抽样调查,使用自... 目的 了解汶川地震后第13及31个月时儿童少年焦虑症状检出率的变化及其与地震创伤性经历之间的相关性.方法 对汶川地震重灾区之一的四川省青川县清溪镇中小学的学生在地震发生后第13个月进行普查,在第31个月时进行方便抽样调查,使用自编量表收集相关的人口学资料及地震创伤性暴露经历,使用儿童焦虑量表修订版(Revised Children's Manifest Anxiety Scale,RCMAS)问卷检测焦虑症状.RCMAS总分≥19分定义为有焦虑症状.采用多元Logistic回归分析焦虑症状与性别、年龄及地震相关创伤性暴露指标之间的相关性.结果 (1)共719名学生参与2次调查,第13个月调查时年龄7~15岁,平均(10.9±2.0)岁,男325(45.2%)名.(2)地震发生后第31个月时中小学学生焦虑症状检出率(26.8%)较地震发生后第13个月时(43.1%)降低.(3)回归分析显示,第13个月焦虑症状的检出率与性别(OR=1.396,95%CI:1.016~1.918,P=0.040)、地震期间“看到有人受伤或者死亡”(OR=1.738,95%CI:1.252~2.412,P=0.001)、“被围困了很久”(OR=1.578,95%CI:1.113~2.236,P=0.010)、“失去了房子或很重要的东西”(OR=1.625,95%CI:1.189~2.220,P=0.002)及“在地震中受伤”(OR=1.988,95%CI:1.065~3.709,P=0.031)相关;第31个月焦虑症状检出率仅与年龄(OR=1.605,95%CI:1.123~2.294,P=0.009)相关;年龄(OR=0.398,95%CI:0.234~0.676,P=0.001)和地震期间没有“觉得家人有生命危险”(OR=0.531,95% CI:0.307~0.917,P=0.023)与第13个月时检出焦虑症状而第31个月时未检出焦虑症状相关;而第31个月时新检出的焦虑症状与性别、年龄及地震相关的创伤性暴露指标均无相关性.结论 汶川地震后第31个月时重灾区儿童少年中焦虑症状的检出率较第13个月时降低.部分地震创伤性暴露经历与第13个月时检出的焦虑症状及其后续的症状缓解相关. 展开更多
关键词 地震 焦虑 儿童 青少年
芦山地震受灾人群创伤后应激障碍的流行病学调查 被引量:4
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作者 黄明金 +9 位作者 黄国平 谭友果 张英辉 袁茵 余成民 罗明 周波 李元媛 李涛 张伟 《中华精神科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期215-219,共5页
目的 调查芦山地震受灾人群PTSD的患病率及其影响因素.方法 采用横断面调查,在四川省雅安市芦山县、宝兴县两地分层随机抽取1110名成年被调查者,使用自编问卷采集一般人口学资料、芦山地震受灾情况以及芦山地震、汶川地震对被调查者影... 目的 调查芦山地震受灾人群PTSD的患病率及其影响因素.方法 采用横断面调查,在四川省雅安市芦山县、宝兴县两地分层随机抽取1110名成年被调查者,使用自编问卷采集一般人口学资料、芦山地震受灾情况以及芦山地震、汶川地震对被调查者影响的比较等,PTSD筛查量表平民版(PTSD Check List-Civilian Version,PCL-C)筛查被调查者对芦山地震的应激反应程度,MINI-自杀风险评估其自杀风险.PCL-C>38分者由精神科医师采用MINI中文版中的PTSD章节诊断其是否患有PTSD.采用线性回归分析方法对PTSD的影响因素进行相关分析.结果 998名被调查者纳入分析,其中男372名(37.27%,372/998),女626名(62.73%,626/998).PCL-C>38分者251名(25.15%,251/998),PTSD患者24例,PTSD患病率2.40%(24/998).自杀高风险者11名(1.10%,11/998).回归分析显示,PCL-C总分与女性(β=-2.041)、家庭低收入(β=-3.870)、地震中亲属遇难(β=0.164)、朋友遇难(β=-0.059)、地震中被掩埋(β=-14.335)、受伤(β=0.495)等因素相关(均P<0.05).女性(OR=4.304)、地震中被掩埋(OR=15.688)是罹患PTSD的危险因素(均P<0.05).家庭低收入(OR=3.147)、罹患PTSD (OR=25.101)是自杀高风险的危险因素(均P<0.05).结论 5年内连续2次遭受地震创伤的受灾人群中PTSD的患病率并不高,女性及在地震中自身生命受威胁是罹患PTSD的危险因素,应有针对性地进行干预. 展开更多
关键词 应激障碍 创伤后 流行病学 地震
威廉姆斯生活技能训练对未成年男性罪犯心理状况及应付方式的干预效果 预览 被引量:3
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作者 文凤 +5 位作者 路浩 孟雅婧 刘茜 赖琳 刘英斌 张伟 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2015年第7期559-560,共2页
研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减... 研究表明,结构式的认知行为团体心理治疗能够有效减少青少年犯的敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理问题的出现。威廉姆斯生活技能训练(Williams Life Skills Training,WLST)是由美国杜克大学Williams博士研发的一套缓解压力、减轻应激的自我实践体系,是高度结构化的团体认知行为治疗项目,能有效改善多种心理危险因素。 展开更多
关键词 未成年男犯 应付方式 心理状况 生活技能训练
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创伤后应激障碍患者睡眠障碍神经生物表征研究 被引量:3
16
作者 张研 +1 位作者 唐向东 张伟 《国际精神病学杂志》 2015年第2期123-125,共3页
创伤后应激障碍患者的神经影像学,对于神经生物表征有进一步阐释。现就创伤后应激障碍患者睡眠障碍神经生物表征研究进行综述。
关键词 创伤后应激障碍 睡眠障碍 神经生物表征
暴力攻击行为的精神分裂症结构脑影像研究 被引量:6
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作者 沈聃琳 胡峻梅 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期857-860,共4页
目的 本研究对国内外2000~ 2014年公开发表的暴力攻击行为的精神分裂症暴力违法者的结构脑影像研究进行综述,为研究精神分裂症暴力行为相关微观脑结构变化及神经环路异常提供参考.方法 2000~2014年在PubMed、中国知网等数据库,利用“... 目的 本研究对国内外2000~ 2014年公开发表的暴力攻击行为的精神分裂症暴力违法者的结构脑影像研究进行综述,为研究精神分裂症暴力行为相关微观脑结构变化及神经环路异常提供参考.方法 2000~2014年在PubMed、中国知网等数据库,利用“暴力”,“攻击”,“精神分裂症”,“结构磁共振”等作检索词,分析具有暴力攻击行为的精神分裂症患者脑结构变化,探索导致精神分裂症的暴力攻击行为可能的脑神经环路.结果 根据纳入和排除标准,共纳入分析18篇,其中文2篇.结果提示与攻击行为相关的结构主要在额叶皮质,颞叶,杏仁核,海马,小脑及尾状核等,以上区域的脑灰质变化可能与暴力攻击行为发生有关.结论 研究提示精神分裂症患者的暴力行为的发生可能与额颞皮质认知环路,Papez情绪环路,小脑高级认知环路,及尾状核-犒赏环路的异常有关,但其精确的神经机制尚需进一步研究. 展开更多
关键词 暴力攻击行为 精神分裂症 结构磁共振成像
监狱精神卫生工作研究现状 被引量:1
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作者 文凤 +1 位作者 刘英斌 张伟 《华西医学》 CAS 2014年第10期1986-1988,共3页
精神卫生作为重要的公共卫生问题,受到了广泛关注。而精神障碍是监狱里最主要的犯病因素,大约超过90%的罪犯患有精神障碍。2013年5月1日中国颁布实施的《精神卫生法》,明确界定了监狱精神卫生工作内容及职责,规定了监狱对精神障碍罪犯... 精神卫生作为重要的公共卫生问题,受到了广泛关注。而精神障碍是监狱里最主要的犯病因素,大约超过90%的罪犯患有精神障碍。2013年5月1日中国颁布实施的《精神卫生法》,明确界定了监狱精神卫生工作内容及职责,规定了监狱对精神障碍罪犯负有的责任,为监狱精神卫生工作的建设指明了方向。现就国内外监狱精神卫生工作研究现状作一综述,以期为新形势下中国监狱精神卫生工作提供相关参考。 展开更多
关键词 监狱 罪犯 精神卫生 精神障碍 精神疾病
立体定向毁损术治疗难治性强迫症的临床分析(附12例报告) 预览 被引量:5
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作者 龚飞龙 李鹏 +6 位作者 张时真 张欣杰 杨森 李斌 毛云鹤 王伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期464-468,共5页
目的:探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。方法回顾性分析12例行立体定向双侧内囊前肢射频毁损术的难治性强迫症患者的临床资料。分析手术前与术后6个月耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS),韦氏成人智力测验(WAIS... 目的:探讨立体定向术治疗难治性强迫症的疗效及术后认知功能变化。方法回顾性分析12例行立体定向双侧内囊前肢射频毁损术的难治性强迫症患者的临床资料。分析手术前与术后6个月耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS),韦氏成人智力测验(WAIS-RC)中相似性、木块图测验;韦氏成人记忆测验(WMS-R)中逻辑记忆(即刻、延迟)、视觉再生(即刻、延迟),威斯康辛卡片分类测验-改良版(M-WCST)分值。结果术后Y-BOCS量表评分5.00(1.00,12.25)比术前25.00(20.25,32.00)明显降低(Z=7.309,P<0.05),大部分认知功能测验分值与术前相比无明显变化(P〉0.05),而术后即刻逻辑记忆20.00(12.50,24.00)、延迟逻辑记忆16.50(11.50,21.75)、即刻视觉再生12.00(11.00,14.00)、延迟视觉再生11.00(8.50,14.00)、木块图36.50(29.75,46.75)比术前即刻逻辑记忆14.00(13.00,18.75)、延迟逻辑记忆14.50(8.75,17.00)、即刻视觉再生11.00(6.50,11.75)、延迟视觉再生8.50(6.25,10.00)、木块图30.50(21.00,41.50)均明显改善(P〈0.05)。结论MRI引导下立体定向双侧内囊前肢毁损手术,对难治性强迫症是一种有效、安全的治疗方法,术后记忆等部分认知功能改善。 展开更多
关键词 难治性强迫症 双侧内囊前肢毁损术 认知
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基于支持向量机的全脑扩散张量成像诊断社交焦虑障碍
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作者 李仕广 王昱青 +4 位作者 黄晓琦 吕粟 张伟 龚启勇 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期636-640,共5页
目的 利用支持向量机(SVM)分类器,评价全脑扩散张量成像(DTI)对社交焦虑障碍(SAD)的诊断价值.方法 采集19例SAD患者和19名年龄、性别及受教育程度与之相匹配的健康志愿者的全脑DTI数据.通过Diffusion Toolkit软件获取全脑的各向... 目的 利用支持向量机(SVM)分类器,评价全脑扩散张量成像(DTI)对社交焦虑障碍(SAD)的诊断价值.方法 采集19例SAD患者和19名年龄、性别及受教育程度与之相匹配的健康志愿者的全脑DTI数据.通过Diffusion Toolkit软件获取全脑的各向异性分数(FA).根据全脑FA数据,以基于SVM算法的脑影像数据模式识别(PROBID)软件对SAD患者和健康对照进行模式识别分析,评价基于SVM,以全脑FA数据诊断SAD的诊断价值.以阈值P≤0.001行置换检验评价诊断试验的可靠性;计算各体素的FA差异占全脑总差异的比率,得到其对分类所贡献的权重向量值.用MRIcro软件显示最高30%权重向量值且体素个数≥10的脑区.结果 基于SVM,以全脑FA数据诊断SAD,准确度为92.11%(35/38),特异度为94.44%(17/18),敏感度为90.00%(18/20),阳性似然比为17.01,阴性似然比为0.11,诊断指数为184.22%.置换检验显示诊断结果可靠.对识别SAD贡献更大的白质脑区位于胼胝体膝部和压部、左侧钩束、左侧下纵束、左侧下额枕束、双侧额上回及左侧枕叶(体素数目21 ~ 136);对诊断健康对照贡献更大的白质区域包括双侧前扣带、左侧小脑中脚及左侧顶下小叶(体素数目14~112).结论 基于SVM,以全脑FA数据诊断SAD准确性较高,全脑DTI特征有望成为诊断SAD的特异性指标;在神经精神疾病的白质研究中,SVM或许可用于验证研究结果和提供感兴趣脑区. 展开更多
关键词 焦虑 磁共振成像 诊断
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