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改良术中直视下椎旁神经阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用 预览
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作者 徐杨 刘开超 +4 位作者 冀赛光 刁亦非 申翼 强勇 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第21期3556-3559,共4页
目的对传统椎旁神经阻滞方案进行改良,并探讨其在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2015-2017年在解放军南京总医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者198例,根据镇痛方案的不同分为MPVB组和PCIA组。MPVB组给予改良椎旁神经... 目的对传统椎旁神经阻滞方案进行改良,并探讨其在胸腔镜肺癌手术患者中的应用效果。方法回顾性分析2015-2017年在解放军南京总医院心胸外科行胸腔镜肺癌手术的患者198例,根据镇痛方案的不同分为MPVB组和PCIA组。MPVB组给予改良椎旁神经阻滞,PCIA组给予病人自控静脉镇痛。比较两组术后镇痛效果及其他临床预后指标。结果MPVB组共102例,PCIA组共96例。MPVB组操作成功率高(94.1%),术后第6、12、24、48 h的静息/活动VAS评分均明显低于PCIA组(P<0.05),恶心、呕吐等不良反应发生率更低(P<0.05),术后补充使用镇痛药物更少(P<0.05)。同时,MPVB组术后首次下床活动时间和首次肛门排气时间均明显早于PCIA组(P<0.05)。结论改良术中直视下椎旁神经阻滞操作安全、可靠,术后持续镇痛效果稳定且不良反应少,有助于胸腔镜肺癌手术后机体的快速康复。 展开更多
关键词 改良椎旁神经阻滞 持续镇痛 胸腔镜肺癌手术 快速康复外科
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C-反应蛋白与清蛋白比值对微创食管癌术后并发症的早期预测价值 预览
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作者 徐杨 丛壮壮 +4 位作者 冀赛光 胡力文 强勇 申翼 《东南国防医药》 2018年第4期371-375,共5页
目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确。文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸... 目的 C-反应蛋白与清蛋白比值(CAR)与肿瘤患者的临床预后相关,但微创食管癌术后CAR与并发症的关系尚未明确。文中对CAR在微创食管癌术后早期预测并发症的价值进行评估。方法回顾性分析2014年9月至2017年10月在南京军区南京总医院心胸外科择期行微创食管癌手术的患者,共有209例患者入组。应用单因素和多因素分析被用于鉴别术后并发症的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线确立CAR和CRP的截断值并比较两者在术后早期预测并发症的灵敏度、特异度和阳性预测值等。结果 209例中有55例(26.3%)患者术后出现并发症。CAR是微创食管癌术后并发症的独立危险因素(OR=6.522;95%CI:2.247~18.934;P〈0.001)。术后第3天CAR曲线下面积大于CRP(0.841 vs 0.776)。CAR的截断值为4.1,其预测术后并发症的灵敏度和特异度均优于CRP,尤其是阳性预测值明显更高。术后第3天CAR≥4.1者术后并发症发生率较CAR〈4.1者明显增高(70.2%vs 9.9%,P〈0.001),同时术后住院天数也明显延长[(15.9±10.0)d vs(11.4±7.1)d,P=0.002]。结论微创食管癌术后第3天CAR有助于早期预测术后并发症风险,且较CRP有着更高的预测价值,可指导临床早期检测和干预,以利于食管癌患者术后加速康复。 展开更多
关键词 C-反应蛋白与清蛋白比值 微创食管癌手术 术后并发症 早期预测 加速康复外科
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介导细胞焦亡的杀手蛋白--GasderminD 预览
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作者 李楚翎 +1 位作者 刘红兵 宋勇 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第4期435-439,共5页
焦亡是由炎性半胱氨酸蛋白酶介导的,具有促炎效应,并伴随细胞膜破裂、细胞崩解的一种新型的程序性调控的细胞死亡方式。近年来研究人员发现,炎性Caspase的底物GSDMD蛋白是介导细胞焦亡的关键“杀手蛋白”。炎性Casp... 焦亡是由炎性半胱氨酸蛋白酶介导的,具有促炎效应,并伴随细胞膜破裂、细胞崩解的一种新型的程序性调控的细胞死亡方式。近年来研究人员发现,炎性Caspase的底物GSDMD蛋白是介导细胞焦亡的关键“杀手蛋白”。炎性Caspase可特异性裂解GSDMD蛋白,产生GSDMD-N结构域与GSDMD-C结构域,最终通过形成蛋白孔洞导致细胞焦亡。文章就细胞焦亡的研究进展、GSDMD蛋白的结构特征以及GSDMD蛋白在焦亡中的作用机制和其参与的疾病模型进行综述。) 展开更多
关键词 细胞焦亡 GasderminD 炎性半胱氨酸蛋白酶 炎症性疾病
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