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关于新冠肺炎的灾害医学救援实践与反思 认领
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作者 圣强 杨吉羚 +1 位作者 潘洪秋 姚雅极 《中华灾害救援医学》 2020年第3期163-165,168共4页
新冠肺炎暴发后,江苏大学附属镇江三院紧急建立“1部8组”,实施分工协作机制;紧急实施“5集5分”,落实科学救治,未发生医务人员院内感染。通过不断反思,持续开展建设国家、省、市、县4个层面的传染病紧急医学救援基地的等级评审行动;通... 新冠肺炎暴发后,江苏大学附属镇江三院紧急建立“1部8组”,实施分工协作机制;紧急实施“5集5分”,落实科学救治,未发生医务人员院内感染。通过不断反思,持续开展建设国家、省、市、县4个层面的传染病紧急医学救援基地的等级评审行动;通过不断总结,切忌枯鱼涸辙,持续提升区域性传染病救治的能力建设;通过不断探索,切忌江心补漏,持续推进应对灾害医学救援的人才培养;通过不断自省,切忌顽固不化,持续推进传染病学、灾害医学等学科建设水平。切实建立合理搭配、整合效能、重视培养、用养结合的平战结合长效机制。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 感染 肺炎 灾害医学 救援
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5G网络技术在灾难护理学科中的应用进展 认领
2
作者 杨吉羚 圣强 +2 位作者 蔡伟 薛琪 徐金菁 《中华灾害救援医学》 2020年第5期277-280,共4页
通过阐述5G网络技术在灾难护理管理体系、灾难护理教育、灾难护理能力培训、灾难护理现场等方面的应用及进展,旨在为5G网络技术与灾难护理发展深度融合提供素材。
关键词 灾难护理 5G网络技术 学科
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多功能床垫的设计及在急诊危重患者中的应用 认领
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作者 王明明 圣强 郭凡 《护理实践与研究》 2020年第3期157-159,共3页
目的探讨自行设计的多功能床垫在急诊危重患者中的应用效果。方法多功能床垫,主体为分段并活动连接的硬质垫体,各段之间可调节相对翻转角度并定位,垫体采用透X线及CT光材料,可直接连患者一起搬运至检查床,垫体两侧固定有把手、保护带,... 目的探讨自行设计的多功能床垫在急诊危重患者中的应用效果。方法多功能床垫,主体为分段并活动连接的硬质垫体,各段之间可调节相对翻转角度并定位,垫体采用透X线及CT光材料,可直接连患者一起搬运至检查床,垫体两侧固定有把手、保护带,便于搬运并避免二次损伤。选取某市三级甲等综合医院急诊科2018年4—6月收治的急诊抢救患者316例作为试验组,2018年1—3月收治的急诊抢救患者318例作为对照组,试验组使用带有自行设计多功能床垫的推车床,对照组使用带有普通床垫的推车床,比较两组患者转运时间、搬运过程中不良事件发生例数及急诊护理人员对两组患者的搬运满意度。结果试验组的转运时间、搬运过程中不良事件发生例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组急诊护士对两组患者搬运满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊危重患者使用带有多功能床垫的推车床可有效缩短转运时间,降低搬运过程中不良事件发生,提高患者舒适度,适合急诊患者使用。 展开更多
关键词 搬运 安全 急诊
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食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表的编制及信效度检验 认领
4
作者 乔瑶 朱小芳 +3 位作者 徐剑鸥 唐文玲 基红云 圣强 《护理研究》 北大核心 2020年第7期1165-1169,共5页
[目的]构建食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表,并进行信效度检验。[方法]以支持性照护需求理论框架为基础,通过文献回顾、质性访谈、德尔菲专家咨询法形成量表的临床测试版本。选取江苏省3所三级甲等医院食管癌术后出院病人319例... [目的]构建食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表,并进行信效度检验。[方法]以支持性照护需求理论框架为基础,通过文献回顾、质性访谈、德尔菲专家咨询法形成量表的临床测试版本。选取江苏省3所三级甲等医院食管癌术后出院病人319例进行调查,测定量表的信效度。[结果]最终形成的食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表包括生理需求、信息需求、情感/心理需求、社会需求4个维度,共49个条目。量表的内容效度指数为0.97,各条目的内容效度指数为0.78~1.00。探索性因子分析提取了4个公因子,累积方差贡献率为61.587%。总量表的Cronbach′sα系数为0.971,各维度的Cronbach′sα系数为0.894~0.946,量表的折半信度系数为0.935。量表总分与欧洲癌症病人生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、欧洲癌症病人生命质量-食管癌专用量表(EORTC QLQ-OES18)总分及各维度得分显著相关,与癌症病人支持性照护需求量表(SCNS-SF34)总分及各维度呈正相关(P<0.01)。[结论]形成的食管癌手术病人出院后支持性照护需求量表的信效度良好,可用于食管癌手术病人出院后支持性照护需求的评估。 展开更多
关键词 食管癌 食管切除术 出院病人 支持性照护需求 量表编制 信度 效度 癌症 生活质量
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非计划重返ICU风险预测模型的构建与验证 认领
5
作者 胡佳民 圣强 +4 位作者 江竹月 严孝馨 陈丽 姚雅极 刘津含 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第4期519-524,共6页
目的:分析综合ICU患者非计划重返ICU的现状和危险因素,构建并验证非计划重返ICU风险预测模型。方法:收集2015年1月至2019年4月镇江市某三级甲等医院综合ICU出科患者的相关资料,将患者资料分为建模分组数据和验证分组数据,应用二元Logist... 目的:分析综合ICU患者非计划重返ICU的现状和危险因素,构建并验证非计划重返ICU风险预测模型。方法:收集2015年1月至2019年4月镇江市某三级甲等医院综合ICU出科患者的相关资料,将患者资料分为建模分组数据和验证分组数据,应用二元Logistics回归分析建模分组患者数据来构建风险预测模型并通过ROC曲线进行拟合度检验,验证分组数据以检验预测模型的灵敏度和特异度。结果:共纳入805名患者资料,42例患者于初次转出ICU后非计划重返ICU,重返率为5.2%,最常见的重返原因是呼吸衰竭。二元Logistics回归结果显示,年龄(OR=1.029)、为呼吸系统疾病的入科诊断(OR=5.625)、二次插管(OR=12.290)和序贯器官功能衰竭(SOFA)评分(OR=1.368)是非计划重返ICU的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)=0.884,约登指数最大值为0.658,对应的灵敏度为91.9%,特异度为73.9%,截断值为0.033。独立的数据验证结果显示,AUC=0.806,灵敏度为80.0%,特异度为62.3%。结论:本研究构建的风险预测模型对综合ICU患者非计划重返的发生风险具有较好的预测效果,可帮助医务人员在患者转出ICU前进行重返风险评估,为预防性治疗和护理干预提供参考。 展开更多
关键词 综合ICU 非计划重返ICU 风险预测模型
PBL联合场景模拟在规培全科医师CPR教学中的应用效果评价 认领
6
作者 陈硕 周吉 +1 位作者 朱超云 圣强 《中华医学教育探索杂志》 2020年第5期598-601,共4页
目的:评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法:选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人,随机分成实验组20人... 目的:评价PBL联合场景模拟在全科医师规培心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法:选择江苏大学附属宜兴医院2018级规培全科医师40人,随机分成实验组20人(采用PBL联合场景模拟教学)和对照组20人(采用传统教学)。实验组通过课前准备、课堂讨论、实战模拟和分析总结等环节,进行4课时的CPR培训;对照组通过课堂授课、教学查房、分析讨论、技能培训等环节,进行4课时的CPR培训。对两组学员进行相同的理论考试、技能考核,并实施统一的问卷调查;应用SPSS 18.0统计考核与调查数据,组间比较行 t检验或卡方检验。 结果:实验组学员的理论考试平均成绩为(87.5±4.3)分,高于对照组的(81.2±4.7)分;实验组学员的技能考核平均成绩为(91.0±1.5)分,高于对照组的(83.1±1.8)分;两项成绩的组间差异均有统计学意义( P<0.05)。问卷结果显示,认为所受教学方式对促进自身各项能力较为"显著"的实验组学员数量,多于对照组,且差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:PBL联合场景模拟能有效提高规培全科医师CPR教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习 场景模拟 心肺复苏 心律失常 全科医师
新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究 认领 被引量:14
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作者 刘川 江自成 +20 位作者 邵初晓 张红光 岳红梅 陈振怀 马宝义 刘维英 黄辉红 杨杰 王岩 刘洪艳 徐丹 王继涛 杨军妍 潘洪秋 圣强 李福建 雷军强 李汛 何清 谷野 祁小龙 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期107-111,共5页
目的 分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法 纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎... 目的 分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法 纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果 纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的谷氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00 (36.20~44.20) g/L和16.40 (11.34~21.15) mmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75 (16.31~37.25) U/L和23.63 (18.71~26.50)U/L,其中ALT > 40 U/L有6例(21.00%),AST > 40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70 (36.50~46.10) g/L和15.95 (11.34~20.83) mmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25 (40.88~68.90) U/L和37.00 (20.88~64.45) U/L,其中ALT > 40 U/L有3例(75.00%),AST > 40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75 (28.68~42.00) g/L和20.50 (11.28~25.00) mmol/L。结论 多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。 展开更多
关键词 肝功能 新型冠状病毒肺炎 肝功能减退 临床分型
清单式管理在医院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用 认领
8
作者 严仁辉 沈春华 +2 位作者 乔瑶 季明 圣强 《中华灾害救援医学》 2020年第6期338-340,349,共4页
目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过清单式管理以避免各个护理工作环节的遗漏,防止护理差错的发生。方法采用文献回顾及专家咨询等科学方法制定发热门诊工作项目清单、住院病人发热及流行病学史排查清单、发热门诊随访清单、新型冠状... 目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,通过清单式管理以避免各个护理工作环节的遗漏,防止护理差错的发生。方法采用文献回顾及专家咨询等科学方法制定发热门诊工作项目清单、住院病人发热及流行病学史排查清单、发热门诊随访清单、新型冠状病毒肺炎疑似/确诊病室终末消毒清单,应用于新冠疫情防控护理工作中。结果本院自2020-01新型冠状病毒肺炎防控以来,医务人员及普通病区患者零感染,隔离病房内1例确诊患者、83例隔离留观患者已痊愈出院。结论清单式管理在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用有效防范了新型冠状病毒在我院的传播。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 清单 防控 护理管理
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老年STEMI病人介入治疗门-球时间延误的相关因素分析 认领
9
作者 王明明 王保荣 +1 位作者 周田田 圣强 《护理研究》 北大核心 2019年第2期199-203,共5页
[目的]探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人门-球时间(DTB)延误状况及其影响因素。[方法]回顾2015年6月—2016年12月在镇江市某三级甲等医院行急诊PCI的125例老年急性STEMI病人的相关资料,分析其DTB延误状况及相关因素。[结果]12... [目的]探讨老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人门-球时间(DTB)延误状况及其影响因素。[方法]回顾2015年6月—2016年12月在镇江市某三级甲等医院行急诊PCI的125例老年急性STEMI病人的相关资料,分析其DTB延误状况及相关因素。[结果]125例病人中DTB>90 min者36例,占28.8%。单因素分析结果显示性别、糖尿病史、病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、首次心电图—决定PCI时间、决定PCI—知情同意时间、启动导管室—球囊扩张时间是老年急性STEMI病人DTB延误的影响因素(P<0.05)。对有统计学意义的8个变量进行Logistic回归分析结果显示,病变血管支数、入院时间、入院—首次心电图时间、决定PCI—知情同意时间是老年急性STEMI病人DTB>90 min的独立危险因素。[结论]通过分析老年STEMI病人介入治疗DTB延误的影响因素,可为改善医院就诊流程,缩短DTB,改善病人预后提供参考依据。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 STEMI 经皮冠状动脉介入术 门-球时间 院内延误 预后
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慢加急性肝衰竭诊治的研究进展 认领
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作者 姚雅极 圣强 +7 位作者 周建国 谭友文 庄涛 胡佳民 严孝馨 江竹月 陈丽 刘津含 《中华灾害救援医学》 2019年第8期469-474,共6页
慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是由于慢性肝病发生急性恶化,导致肝脏衰竭的临床综合征,是肝衰竭中最常见的类型,病死率极高,预后极差.目前尚无彻底有效的治疗手段,常规采用的疗法有抗病毒治疗、人工肝治疗等.近... 慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)是由于慢性肝病发生急性恶化,导致肝脏衰竭的临床综合征,是肝衰竭中最常见的类型,病死率极高,预后极差.目前尚无彻底有效的治疗手段,常规采用的疗法有抗病毒治疗、人工肝治疗等.近年来,随着国内外医疗技术的不断发展,在治疗ACLF上取得了一定的进展,如人工肝支持系统、间充质干细胞移植等方面的技术,从而明显降低了患者的死亡率.本文重点介绍了ACLF的概念、病因、诱因、发病机制及临床流行病,总结了ACLF的最新治疗方法,并对目前ACLF治疗所存在的问题进行了总结和展望. 展开更多
关键词 肝衰竭 慢加急 研究进展
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降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数联合检测对评估脓毒症患者预后的分析 认领
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作者 蒋一诺 圣强 +1 位作者 姚雅极 章晋辉 《中华灾害救援医学》 2019年第9期492-494,共3页
目的通过对入院脓毒症患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)计数进行早期联合检测,分析该三项指标与患者病情和预后之间的关系。方法回顾性分析镇江市第三人民医... 目的通过对入院脓毒症患者血清中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)计数进行早期联合检测,分析该三项指标与患者病情和预后之间的关系。方法回顾性分析镇江市第三人民医院重症监护病房收治33 例脓毒症患者,根据病情将患者分为三组,分别为轻度脓毒症组、重度脓毒症组、脓毒性休克组。观察并记录其血清PCT、CRP 水平和WBC 计数,及其入院30 d 后的预后情况。根据入院后30 d 后的存活情况,将患者分为存活组、死亡组。分析三项指标与患者预后的关系,并分析血清PCT 水平与CRP 水平、PCT 水平与WBC 计数之间的相关性。结果重度脓毒症组的血清PCT、CRP、WBC 计数指标分别为(10.83±1.33)μg/L、(102.75±14.24) mg/L、(13.83±3.04)×10^9/L,均高于轻度脓毒症组[(3.26±0.85)μg/L、(41.68±11.28) mg/L、(7.40±2.56)×10^9/L],低于脓毒性休克组[(16.87±2.52)μg/L、(207.72±45.55) mg/L、(24.88±5.86)×10^9/L];存活组三项指标分别为(6.90±4.70)μg/L、(72.95±40.12) mg/L、(8.51±3.22)×10^9/L,均明显低于死亡组[(16.25±3.35)μg/L、(199.72±57.87) mg/L、(23.44±6.01)×10^9/L],且差异均具有统计学意义。血清PCT 与CRP、WBC 水平均呈正相关,且PCT 与CRP 之间相关的密切程度更高。结论脓毒症患者的病情越严重,血清PCT、CRP、WBC 计数的指标均越高。在患者入院早期联合检测血清该三项指标,可以有效地预测脓毒症患者的生存情况,三项指标的水平越高,患者的预后越差。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 预后
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ICU护士对患者的人文关怀能力及影响因素的分析 认领
12
作者 吴金平 圣强 +1 位作者 徐剑瓯 李丽芳 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第9期1223-1228,共6页
目的调查江苏泰州地区4家三级医院ICU护士对患者人文关怀维度现状,并分析影响因素。方法 2018年2月选择江苏泰州地区4家三级医院11个ICU单元的346名在职护士。使用Nkongho设计的人文关怀能力量表开展调查,分析不同人口学特征、人际关系... 目的调查江苏泰州地区4家三级医院ICU护士对患者人文关怀维度现状,并分析影响因素。方法 2018年2月选择江苏泰州地区4家三级医院11个ICU单元的346名在职护士。使用Nkongho设计的人文关怀能力量表开展调查,分析不同人口学特征、人际关系及工作态度、周围环境对ICU护士人文关怀能力各维度及总分的影响,并对人文关怀教育途径的有效性进行调查。结果 ICU护士人文关怀能力量表总分为(185.99±19.47)分。其中理解维度、勇气维度、耐心维度得分分别是(74.55±11.55)、(51.85±11.31)和(59.60±6.57)分。性别、人际关系对护士的理解维度、耐心维度及关怀能力总分有影响,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士对待护理工作的态度、周围环境、老师或领导的言传身教对护士的理解维度、勇气维度、耐心维度及关怀能力总分有影响,差异有统计学意义(P<0.05);护龄、婚姻状况对护士的勇气维度有影响,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、文化水平、护士能级、是否独生子女对ICU护士的人文关怀能力各维度及总分无影响(P均>0.05)。结论性别、人际关系、护士对护理工作的态度、护士工作的周围环境、老师或领导的言传身教是影响护士对患者人文关怀的因素。为护士提供良好的工作环境、领导加强对护士的关怀、营造良好的科室人文关怀氛围,有益于提高ICU护士的人文关怀能力。 展开更多
关键词 ICU 护士 人文关怀 维度
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食管癌术后患者出院后支持性照护需求的质性研究 认领
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作者 乔瑶 圣强 唐文玲 《国际护理学杂志》 2019年第9期1334-1338,共5页
目的了解食管癌术后患者出院后的支持性照护需求,以期为制定针对性的支持性照护方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取19例食管癌术后患者为研究对象,采用现象学研究方法对受访者进行面对面深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法对资料进... 目的了解食管癌术后患者出院后的支持性照护需求,以期为制定针对性的支持性照护方案提供依据。方法采用目的抽样法,选取19例食管癌术后患者为研究对象,采用现象学研究方法对受访者进行面对面深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果食管癌术后出院患者的体验及支持性需求可以归纳为3个主题:信息需求、情感需求、社交需求。结论食管术后患者出院后的复杂的支持性照护需求,是目前的术后随访所不能满足的,这就需要制定合理的支持性照护需求评估量表和照护方案。 展开更多
关键词 食管癌术后 出院后 支持性照护需求 质性研究
重症监护室患者肠内营养喂养不耐受的研究进展 认领 被引量:4
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作者 周田田 蒋一诺 圣强 《中华灾害救援医学》 2018年第11期656-660,共5页
重症监护室(intensive care unit,ICU)患者肠内营养喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生率较高,常常导致患者达不到目标喂养量,住院时间延长及病死率增加。本文就FI的定义、影响因素、评估及预防对策等方面进行综述,旨在为医护... 重症监护室(intensive care unit,ICU)患者肠内营养喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生率较高,常常导致患者达不到目标喂养量,住院时间延长及病死率增加。本文就FI的定义、影响因素、评估及预防对策等方面进行综述,旨在为医护人员安全有效实施肠内营养,降低FI发生率,增强肠内营养喂养效果提供参考。 展开更多
关键词 肠内营养 喂养不耐受 重症监护室
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护理专业新生突发事件自救互救素养培训效果评价 认领 被引量:2
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作者 张娣 吉成禹 +5 位作者 乔艳 朱冬 王凯旋 纪学颖 圣强 张利岩 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2018年第2期222-225,共4页
目的了解自救互救素养教育培训提升护理专业大学一年级学生突发事件应急应对能力的效果。方法采用方便抽样方法,选取2017年9月集中军训的某高校护理专业大一新生152名,对其进行突发事件自救互救基本知识、基本技能、判别能力及行为素养... 目的了解自救互救素养教育培训提升护理专业大学一年级学生突发事件应急应对能力的效果。方法采用方便抽样方法,选取2017年9月集中军训的某高校护理专业大一新生152名,对其进行突发事件自救互救基本知识、基本技能、判别能力及行为素养培训,并在培训前后进行自编问卷调查。结果新生曾经历过灾害的人数占41%(62名),未接受过自救互救培训的人数占85%(90名)。系统化滚动式培训后,大一护生自救互救素养总分(166.56±6.88)高于培训前(93.77±8.22)(t=-83.729,P〈0.01);培训后,文科生较理科生、经历过灾害较未经历者、接受过灾难相关培训较未接受者分数提高明显(t值分别为-2.751,-3.504,5.788,P值均〈0.05)。培训后自救互救基本知识、基本技能、判别能力、行为素养得分均高于培训前(t值分别为34.092,41.023,38.579,155.449,P值均〈0.01)。结论高校、医院、社会应重视护理专业学生突发事件自救互救素养教育,尤其应从低年级开始建立成熟完善的教育实践共同体,针对性开展系统多样的培训实践项目。 展开更多
关键词 生活变动事件 健康教育 学生 护理
老年脓毒血症患者淋巴细胞水平的变化 认领 被引量:3
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作者 赵群 圣强 +2 位作者 章晋辉 周田田 王保荣 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期3704-3706,共3页
目的探讨外周血中淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在老年脓毒血症、严重脓毒血症及非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的变化及意义。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31Lt入住镇江市某三甲医院的125例... 目的探讨外周血中淋巴细胞计数、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在老年脓毒血症、严重脓毒血症及非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的变化及意义。方法回顾性分析2014年1月1日至2015年12月31Lt入住镇江市某三甲医院的125例老年患者资料,其中SIRS组27例,脓毒血症组71例,严重脓毒血症组27例;死亡25例,存活100例。检测刚入院时淋巴细胞数目、PCT、CRP、白细胞及乳酸水平,同时计算急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分。根据患者的诊断及预后分组,比较各指标并分析淋巴细胞与其他指标间的相关性。结果老年患者年龄越大,病情越严重。随着病情的加重,患者入院时APACHEII评分、住院时间、病死率、白细胞、PCT及CRP水平均呈升高趋势,而淋巴细胞计数呈下降趋势,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组乳酸水平差异有统计学意义(P〈0.05)。淋巴细胞计数与PCT、CRP呈负相关(P=0.000),与白细胞及乳酸无相关性(P〉0.05)。PCT对老年脓毒血症患者诊断的特异度、敏感度较CRP蛋白、白细胞及淋巴细胞更好,而淋巴细胞的敏感度低于CRP,但特异度较CRP及白细胞高(P〈0.05)。结论老年患者淋巴细胞水平与脓毒血症的严重程度相关。在检测脓毒血症患者血中PCT、CRP、白细胞及乳酸水平的同时,增加淋巴细胞的检测分析,对脓毒血症的诊断有一定指导意义。 展开更多
关键词 淋巴细胞 脓毒血症 降钙素原 C反应蛋白
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危重症患者ICU后综合征的危险因素分析 认领 被引量:7
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作者 朱小芳 乔瑶 +1 位作者 王宜庭 圣强 《重庆医学》 CAS 2018年第26期3383-3385,3389共4页
目的 调查危重症患者发生ICU后综合征的危险因素。方法 收集镇江市某三级甲等医院2016年2月至2017年1月入住ICU治疗的危重症患者,采集相关临床资料,如基本资料、临床治疗、护理记录及实验室检查。采用意识模糊评估法、住院焦虑抑郁量表... 目的 调查危重症患者发生ICU后综合征的危险因素。方法 收集镇江市某三级甲等医院2016年2月至2017年1月入住ICU治疗的危重症患者,采集相关临床资料,如基本资料、临床治疗、护理记录及实验室检查。采用意识模糊评估法、住院焦虑抑郁量表和Barthel Index评分进行测评,通过Logistic回归进行多因素分析。结果 共纳入218例符合条件的患者,54例(24.8%)发生ICU后综合征。Logistic回归结果显示饮酒史(OR=20.867,95%CI 1.997~218.007,P<0.05)、急性生理及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分(OR=1.604,95%CI 1.215~2.118,P<0.01)、血氧饱和度(OR=0.632,95%CI 0.435~0.918,P<0.05)与C-反应蛋白(OR=1.073,95%CI 1.033~1.114,P<0.01)与危重患者ICU后综合征的发生独立相关。结论 危重症患者ICU后综合征的发生率较高,既往有饮酒史、APACHEⅡ评分高、低血氧饱和度和C-反应蛋白水平高是ICU后综合征的独立危险因素。 展开更多
关键词 危重症 ICU后综合征 发生状况 危险因素
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麻醉护士在快速康复外科模式下急性疼痛服务中的作用 认领 被引量:5
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作者 王宜庭 圣强 +3 位作者 蒋鹏 江志伟 王婷 陈吉祥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1-4,共4页
目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者... 目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行。结果两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展。 展开更多
关键词 麻醉护士 快速康复外科 急性疼痛服务 自控镇痛 麻醉护理 术后镇痛
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城市社区婴儿家长灾难素养实践共同体模式培训效果分析 认领 被引量:1
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作者 张娣 周闯 +2 位作者 纪学颖 圣强 张利岩 《中国健康教育》 北大核心 2018年第4期309-312,共4页
目的 了解城市社区婴儿家长灾难素养现状,评估实践共同体培训效果。方法 采用便利抽样方法整群抽取2016年3月—2017年3月镇江市市区10家社区卫生服务中心前往预约接种的婴儿家长1851人作为研究对象,分为对照组(891人)和实验组(960人... 目的 了解城市社区婴儿家长灾难素养现状,评估实践共同体培训效果。方法 采用便利抽样方法整群抽取2016年3月—2017年3月镇江市市区10家社区卫生服务中心前往预约接种的婴儿家长1851人作为研究对象,分为对照组(891人)和实验组(960人)。对照组采用传统干预,实验组采用实践共同体模式开展培训干预。干预前后分别用相同的问卷调查,评估干预效果。结果 调查对象平均年龄(32.54±11.55)岁,男性占40.14%,曾经经历过灾害的人数占42.52%,未接受过自救互救培训的人数占88.22%。实验组干预后素养总分(194.48±8.97)及基本知识(38.80±4.67)、基本技能(60.37±4.48)、判别能力(40.98±5.57)、行为意愿(54.33±4.07)各维度得分明显高于干预前。对照组干预前后素养总分及各维度得分差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组干预后素养总分及各维度得分均高于同期对照组且差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 高校、医院、社区应迫切重视民众灾难素养教育,建立成熟完善的实践共同体,开展系统多样的教育与培训实践。 展开更多
关键词 实践共同体 灾难素养 自救互救 社区居民 城市 培训
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鼻咽通气管引导下行纤维支气管镜检查诊断声音嘶哑原因及其效果评价 认领
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作者 王宜庭 圣强 +1 位作者 韦燕君 王婷 《护理研究》 北大核心 2018年第18期2940-2942,共3页
[目的]鼻咽通气管引导下进行纤维支气管镜检查,以观察声门上部位黏膜及会厌,查找全身麻醉手术后病人声音嘶哑的原因。[方法]选取我院麻醉苏醒室2016年9月—2017年2月全身麻醉气管导管拔除后出现声音嘶哑的25例病人,选择合适的鼻咽通气... [目的]鼻咽通气管引导下进行纤维支气管镜检查,以观察声门上部位黏膜及会厌,查找全身麻醉手术后病人声音嘶哑的原因。[方法]选取我院麻醉苏醒室2016年9月—2017年2月全身麻醉气管导管拔除后出现声音嘶哑的25例病人,选择合适的鼻咽通气管于一侧鼻孔置入,将可视纤维支气管镜经通气孔进入观察声门部位情况,记录鼻咽通气管置入前后以及引导纤维支气管镜检查时1min、3min、5min时病人血压、心率、血氧饱和度的变化及其有无疼痛、呛咳、恶心呕吐、鼻黏膜出血等不良反应。[结果]与置入前相比,鼻咽通气管置入后及使用纤维支气管镜3min、5min时血压、心率无明显变化(P〉0.05),1min时上升(P〈0.05),鼻咽通气管置入后、使用纤维支气管镜1min时血氧饱和度有所提高(P〈0.05),5 min时略有降低(P〈0.05);检查结果声带闭合良好者24例,声带闭合不良者1例,声门水肿者4例,操作过程中出现呛咳反应2例;未出现恶心呕吐以及鼻黏膜出血等不良反应。[结论]鼻咽通气管引导下利用纤维支气管镜能够及时诊断病人声音嘶哑的原因,并且观察期间病人能够较好耐受。 展开更多
关键词 鼻咽通气管 纤维支气管镜 全身麻醉 声音嘶哑 原因
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