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内镜超声引导下细针抽吸术获取胰腺癌组织构建体外三维类器官模型的前瞻性临床研究
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作者 杨杰 张舒 +7 位作者 朱燕 徐桂芳 张松 彭春艳 杨军 王雷 晓平 吕瑛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期649-653,共5页
目的探讨通过内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)获取胰腺癌组织构建体外三维类器官(organoid)模型的可行性。方法自2017年6月至2018年1月前瞻性纳入发现胰腺占位并行EUS-FNA诊断的患者9例,术中使用COOK公司22 G穿刺针穿刺获取病灶组织... 目的探讨通过内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)获取胰腺癌组织构建体外三维类器官(organoid)模型的可行性。方法自2017年6月至2018年1月前瞻性纳入发现胰腺占位并行EUS-FNA诊断的患者9例,术中使用COOK公司22 G穿刺针穿刺获取病灶组织构建体外类器官模型,并持续观察其体外生长状态。结果9例患者EUS-FNA穿刺的胰腺病灶组织标本,其中5例体外类器官模型构建成功。这5例组织标本经组织病理学诊断均证实为胰腺癌。随着传代次数增加,类器官的生长速度相应加快,对类器官进行HE染色显示类器官与其来源的人胰腺病灶组织病理形态大致相似。结论通过EUS-FNA穿刺获取人胰腺病灶组织,可以成功构建体外三维类器官模型。胰腺癌类器官模型的建立为临床上胰腺肿瘤患者精准治疗策略的制定提供了绝佳的模型。 展开更多
关键词 胰腺管 内镜超声引导下细针抽吸术 类器官 精准医疗
吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断"南京标准"的初步临床验证
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作者 刘璐 张玮 +9 位作者 张明 张峰 肖江强 王轶 黄淑玲 彭春艳 张斌 殷芹 晓平 诸葛宇征 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期119-123,共5页
吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床表现缺乏特异性,常被误诊而影响疾病的及时诊断和治疗。2017年《吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(2017,南京)》首次提出了该病诊断的"南京标准"。本研究通过回顾性分析... 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床表现缺乏特异性,常被误诊而影响疾病的及时诊断和治疗。2017年《吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(2017,南京)》首次提出了该病诊断的"南京标准"。本研究通过回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院消化科近年来收治的吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征及其他类似疾病患者资料,发现"南京标准"对该病具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 综合征 生物碱 南京 诊断 阻塞 肝窦 临床验证 标准
急性梗阻性化脓性胰管炎诊治一例(含视频)
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作者 曹俊 丁希伟 +3 位作者 郑汝桦 沈永华 王雷 晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期612-613,共2页
急性梗阻性化脓性胰管炎(AOSPD)临床少见且临床表现及辅助检査无特异性,主要通过ERCP发现胰管阻塞和胰管感染证据,即胰液培养阳性或看到脓性胰液来诊断。本文报道南京鼓楼医院消化内科1例AOSPD诊治过程,以提高临床医师对本病的认识和重... 急性梗阻性化脓性胰管炎(AOSPD)临床少见且临床表现及辅助检査无特异性,主要通过ERCP发现胰管阻塞和胰管感染证据,即胰液培养阳性或看到脓性胰液来诊断。本文报道南京鼓楼医院消化内科1例AOSPD诊治过程,以提高临床医师对本病的认识和重视,减少误诊误治。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰管炎 胰管梗阻 胰管扩张 内镜引流
内镜超声引导下门静脉压力梯度测定在动物实验中的应用初探
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作者 张玮 张松 +8 位作者 彭春艳 张峰 徐桂芳 张明 周晓亮 王雷 诸葛宇征 晓平 吕瑛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期505-508,共4页
目的探究内镜超声引导下门静脉压力梯度(EUS-PPG)测定在正常小型猪模型中的应用及安全性。方法选取4只小型猪,雌雄各2只,月龄8~12个月,体重20-30kg,在全麻下经线阵内镜超声引导,使用22G穿刺针穿刺门静脉、肝静脉、下腔静脉,再使用中心... 目的探究内镜超声引导下门静脉压力梯度(EUS-PPG)测定在正常小型猪模型中的应用及安全性。方法选取4只小型猪,雌雄各2只,月龄8~12个月,体重20-30kg,在全麻下经线阵内镜超声引导,使用22G穿刺针穿刺门静脉、肝静脉、下腔静脉,再使用中心静脉压模块测压,每条血管测3次取平均值。术中及术后监测生命体征,记录门静脉压力梯度(PPG)结果(PPG为门静脉压力与肝静脉或下腔静脉压力差值)以及操作相关并发症情况。结果4只猪均成功测压,门静脉压力(11.0±1.0)mmHg(lmmHg=0.133kPa),肝静脉或下腔静脉压力(7.3±1.1)mmHg,计算PPG为(3.8±0.9)mmHgo术中、术后无并发症发生。结论EUS-PPG测定技术成功率高,反映门静脉压力准确,且安全性好。 展开更多
关键词 腔内超声检査 高血压 门静脉 门静脉压力梯度 肝静脉压力梯度
内镜超声引导下经上消化道穿刺引流治疗胰周液体积聚103例临床分析 被引量:1
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作者 沈永华 朱浩 +3 位作者 王雷 吕瑛 晓平 刘明东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期181-184,共4页
目的探讨内镜超声引导下经上消化道穿刺引流在胰周液体积聚中的治疗价值。方法回顾性分析2006年5月至2017年7月因胰周液体积聚在南京鼓楼医院行内镜超声引导下穿刺引流术的103例患者临床资料,总结其治疗情况及术后并发症发生情况。结果... 目的探讨内镜超声引导下经上消化道穿刺引流在胰周液体积聚中的治疗价值。方法回顾性分析2006年5月至2017年7月因胰周液体积聚在南京鼓楼医院行内镜超声引导下穿刺引流术的103例患者临床资料,总结其治疗情况及术后并发症发生情况。结果纳入的103例患者中,101例(98.1%)穿刺成功,大多数患者经胃壁进行穿刺(97.1%,100/103)。29例放置金属支架,66例置入塑料支架。10例行ERCP并放置胰管支架。术后8例行经皮穿刺引流,1例行外科手术引流。共发生并发症14例(13.6%),其中支架移位5例,术后感染9例,无穿孔、出血、胰瘘等严重并发症,无患者死亡。结论内镜超声引导下经上消化道穿刺引流治疗胰周液体积聚安全可靠。 展开更多
关键词 腔内超声检查 胰周液体积聚 引流 有效性 安全性
反复肠道支架梗阻后应用超声内镜引导下胃肠吻合术治疗恶性胃流出道梗阻1例
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作者 沈永华 徐桂芳 +4 位作者 吕瑛 周晓亮 李雯 王雷 晓平 《临床消化病杂志》 2019年第2期123-124,共2页
患考男,53岁.因确诊胃癌16个月.反复进食梗阻、呕吐1年入院。胃癌确诊后拒绝行外科手术,共予SOX方案化疗2个周期及RO-1方案化疗8个周期.2016年4月胃镜示胃癌伴幽门完全梗阻.行内镜下幽门金属支架置入术.2016年7月再次出现进食梗阻、呕吐... 患考男,53岁.因确诊胃癌16个月.反复进食梗阻、呕吐1年入院。胃癌确诊后拒绝行外科手术,共予SOX方案化疗2个周期及RO-1方案化疗8个周期.2016年4月胃镜示胃癌伴幽门完全梗阻.行内镜下幽门金属支架置入术.2016年7月再次出现进食梗阻、呕吐,行胃镜并于原支架处再置入1枚金属支架.2017年2月因症状再发加重而再次于幽门部位置入1枚金属支架。入院1周前患者上述症状再发,遂于2017年5月收入我科。 展开更多
关键词 胃流出道梗阻 胃肠吻合术 超声内镜
超声内镜引导下胰管穿刺联合内镜逆行胰胆管造影术会师技术治疗外伤后胰管离断综合征
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作者 沈永华 曹俊 +4 位作者 吕瑛 周晓亮 李雯 晓平 王雷 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期418-419,共2页
患者因刀刺伤后反复腹痛入院,急诊手术后出现胰瘘,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中胰管造影示胰头部胰管断裂,造影剂漏入一巨大囊腔,导丝无法越过胰管离断处。ERCP术后患者腹痛症状无明显缓解,遂于1周后行超声内镜引导下胰管穿刺引流及会... 患者因刀刺伤后反复腹痛入院,急诊手术后出现胰瘘,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中胰管造影示胰头部胰管断裂,造影剂漏入一巨大囊腔,导丝无法越过胰管离断处。ERCP术后患者腹痛症状无明显缓解,遂于1周后行超声内镜引导下胰管穿刺引流及会师术,手术获得成功,置入1根塑料支架越过胰管离断处。患者腹痛逐渐缓解,于术后第5天出院。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 超声内镜引导 胰管造影 穿刺引流 离断 综合征 外伤后 治疗
不同内镜下治疗方法治疗直肠神经内分泌瘤的回顾性临床研究
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作者 窦晓坛 夏满奎 +5 位作者 凌亭生 吕瑛 张以洋 张晓琦 王雷 晓平 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期566-569,共4页
对于直径约10 mm的直肠神经内分泌瘤(NET)可以采取内镜下治疗,但何种方法具有更高的病理完整切除率尚存在争议。本研究回顾性分析了行内镜下治疗的128例直肠NET患者的临床资料,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗直... 对于直径约10 mm的直肠神经内分泌瘤(NET)可以采取内镜下治疗,但何种方法具有更高的病理完整切除率尚存在争议。本研究回顾性分析了行内镜下治疗的128例直肠NET患者的临床资料,评估内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗直肠NET的有效性和安全性。结果发现ESD组切除标本大小、手术时间、术后住院时间均大于EMR组,两组病灶组织病理直径、完整切除率、并发症发生率差异均无统计学意义;两组患者随访期间均未见复发。对于直径为10 mm左右的直肠NET,内镜下治疗安全,随访复发率低,但两种方法在病灶完整切除率方面仍不理想,有待进一步研究。 展开更多
关键词 内镜下治疗 神经内分泌瘤 治疗方法 直肠 临床研究 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 术后住院时间
胃血管球瘤的诊断及治疗(附7例报告) 预览
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作者 赵晶晶 徐桂芳 晓平 《山东医药》 CAS 2019年第12期62-64,共3页
目的探讨胃血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对7例经病理检查证实的胃血管球瘤患者的临床、影像、病理资料、治疗方法和随访结果作回顾性分析。结果 7例胃血管球瘤患者临床表现主要为腹痛或腹部不适,4例肿瘤位于胃窦部。7例患者术前均接... 目的探讨胃血管球瘤的诊断及治疗方法。方法对7例经病理检查证实的胃血管球瘤患者的临床、影像、病理资料、治疗方法和随访结果作回顾性分析。结果 7例胃血管球瘤患者临床表现主要为腹痛或腹部不适,4例肿瘤位于胃窦部。7例患者术前均接受胃镜及超声内窥镜检查,3例患者术前接受腹部CT检查。7例患者术前均没有明确诊断为胃血管球瘤,3例考虑为胃间质瘤,1例考虑为胃异位胰腺,1例考虑为胃脂肪瘤,2例诊断为胃黏膜下肿瘤。7例患者均接受肿瘤手术切除术,包括内窥镜下黏膜剥离术(ESD)、内窥镜下全层切除术(EFR)、内窥镜经黏膜下隧道切除术(STER)、腹腔镜胃肿瘤切除术等。术后病理检查确诊为胃血管球瘤。患者术后没有出现严重的并发症,1例女性患者失访,6例患者随访过程中未出现肿瘤复发或转移。结论胃血管球瘤临床表现无特异性,以胃窦部多见;胃血管球瘤的确诊需要依靠病理检查;手术切除是治疗胃血管球瘤的最有效方法,ESD、EFR、STER等内窥镜下切除胃血管球瘤是安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 血管球瘤 胃肿瘤 胃血管球瘤 内窥镜下黏膜剥离术 内窥镜下全层切除术 内窥镜经黏膜下隧道肿瘤切除术
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内镜超声引导下细针抽吸术在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值
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作者 彭春艳 李洪祯 +7 位作者 蒋成飞 唐德华 沈珊珊 张松 孔波 王雷 晓平 吕瑛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期344-349,共6页
目的评价内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值。方法回顾性分析65例因常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变而在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊... 目的评价内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)在常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变中的应用价值。方法回顾性分析65例因常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变而在我院行EUS-FNA的患者的诊断结果和随访情况,以手术病理和随访结果为最终诊断,评估EUS-FNA对此类病变的诊断价值。结果本研究中患者男41例、女24例,中位年龄60岁。普通内镜下以弥漫浸润型病变最为多见(37例,56.9%),其次为黏膜下隆起型病变(17例,26.2%)。诊断为肿瘤性病变54例(83.1%),非肿瘤性病变11例(16.9%)。EUS-FNA总的诊断敏感度、特异度及准确性为76.8%(95%CI:65.7%~87.8%)、100.0%(95%CI:66.4%~100.0%)及80.0%(95%CI:70.3%~89.7%)。亚组分析显示EUS-FNA在弥漫浸润型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为70.6%(95%CI:55.3%~85.9%)、100.0%(95%CI:29.2%~100.0%)及73.0%(95%CI:58.7%~87.3%);在黏膜下隆起型病变中的诊断敏感度、特异度及准确性分别为68.8%(95%CI:46.0%~91.5%)、100.0%(95%CI:2.5%~100.0%)及70.6%(95%CI:44.0%~89.7%)。结论EUS-FNA对常规内镜活检诊断不明确的胃肠道病变具有中等强度的诊断价值,可作为此类病变在常规内镜活检无法确诊后的备选方案。 展开更多
关键词 活组织检查 细针 超声检查 内窥镜检查 胃肠道 诊断
胃肠道间质瘤预后相关分子标记物的研究进展
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作者 赵晶晶 晓平 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期686-688,共3页
胃肠道间质瘤(GISTs)是最常见的消化系统间叶源性肿瘤,目前普遍认为GISTs是起源于Cajar间质细胞。其生物学行为非常复杂,准确的判断肿瘤的恶性潜能及预后,对于临床医师制定治疗方案十分重要。随着免疫组化及分子生物技术的进展,已有研... 胃肠道间质瘤(GISTs)是最常见的消化系统间叶源性肿瘤,目前普遍认为GISTs是起源于Cajar间质细胞。其生物学行为非常复杂,准确的判断肿瘤的恶性潜能及预后,对于临床医师制定治疗方案十分重要。随着免疫组化及分子生物技术的进展,已有研究发现一些与GISTs预后相关的分子标记物,分析这些分子在肿瘤中的表达情况,可以协助我们更好的判断患者的预后、甚至发现新的治疗靶点以协助治疗。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 分子标记物 Ki-67 P53 HUR FASCIN-1 SLUG 生存素 埃兹蛋白 脂肪酸合成酶
十二指肠乳头腺瘤临床病理研究现状
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作者 赵丽 陈骏 +2 位作者 彭春艳 晓平 吕瑛 《中国临床研究》 CAS 2019年第5期696-699,共4页
十二指肠乳头腺瘤发病率不高,在临床上较为少见,有其独特的临床病理特征,国内外关于此方面报道并不多。本文就十二指肠乳头腺瘤临床与病理研究方面的现状进行综述,旨在深入认识十二指肠乳头腺瘤临床病理关系并为临床治疗提供更多参考依据。
关键词 十二指肠乳头腺瘤 内镜乳头切除术 WHIPPLE手术 病理学
内镜诊治胃底腺型胃癌一例
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作者 杨天 孙琦 +3 位作者 石亮亮 张以洋 凌亭生 晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期366-367,共2页
本文报道了一例胃底腺型胃癌的诊治过程,包括内镜诊断、治疗和术后病理结果,通过回顾文献总结了其临床、内镜、病理特点,旨在减少漏诊和误诊。
关键词 内镜 胃底腺型胃癌 诊断 治疗
内镜黏膜下剥离术治疗胃囊性异位胰腺一例
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作者 胡青青 曹守莉 +3 位作者 庞桃红 Dekusaah Raymond 晓平 徐桂芳 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期772-773,共2页
本文报告了1例胃窦囊性病变,症状表现为呕血和黑便。上消化道内镜和超声内镜提示胃窦处有一囊实性肿块。CT和超声内镜显示胃壁受累的局限性囊性肿块,无淋巴结肿大。应用内镜黏膜下剥离术彻底切除该肿块,组织病理学检查证实为胃窦处囊性... 本文报告了1例胃窦囊性病变,症状表现为呕血和黑便。上消化道内镜和超声内镜提示胃窦处有一囊实性肿块。CT和超声内镜显示胃壁受累的局限性囊性肿块,无淋巴结肿大。应用内镜黏膜下剥离术彻底切除该肿块,组织病理学检查证实为胃窦处囊性异位胰腺。 展开更多
关键词 腔内超声检查 异位胰腺 内镜黏膜下剥离术
内镜治疗适应证
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作者 任重 钟芸诗 +2 位作者 晓平 林栋 谭黎杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期630-633,共4页
十二指肠胃肠间质瘤的内镜治疗包括胰十二指肠切除术、十二指肠病变局部切除术在内的外科手术是治疗十二指肠病变最基本的治疗方式。但由于手术较为复杂、创伤大、术后并发症发生率较高、术后患者生活质量差等困难,给患者和医务人员造... 十二指肠胃肠间质瘤的内镜治疗包括胰十二指肠切除术、十二指肠病变局部切除术在内的外科手术是治疗十二指肠病变最基本的治疗方式。但由于手术较为复杂、创伤大、术后并发症发生率较高、术后患者生活质量差等困难,给患者和医务人员造成了较大困扰。近年来,随着内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic mucosal dissection,ESD)等内镜微创治疗技术的发展和成熟,消化道早期病变的内镜治疗逐渐普及,为十二指肠病变的微创治疗带来了希望。 展开更多
关键词 治疗适应证 内镜治疗 endoscopic 胰十二指肠切除术 十二指肠病变 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 微创治疗技术
消化系疾病微创诊疗平台建立和应用
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作者 晓平 王雷 +6 位作者 徐桂芳 张峰 凌亭生 张晓琦 李雯 张斌 丁希伟 《中国科技成果》 2019年第12期67-68,共2页
消化系统疾病种类繁多,涵盖胃肠道、胆管、胰腺、肝脏等多发脏器,随着内镜及介入技术进步,很多疾病可以通过微创的方法诊治,然而,高水平微创诊疗平台的建立及有效应用是至关重要的研究课题。课题组从2008年到2016年3月之间,在国家、省... 消化系统疾病种类繁多,涵盖胃肠道、胆管、胰腺、肝脏等多发脏器,随着内镜及介入技术进步,很多疾病可以通过微创的方法诊治,然而,高水平微创诊疗平台的建立及有效应用是至关重要的研究课题。课题组从2008年到2016年3月之间,在国家、省、市多项课题基金资助下,为解决消化系疾病众多困难问题,从基础研究、动物模型等探讨消化道肿瘤、肝纤维化、胆胰及消化道少见疾病等多项疾病的机制、微创治疗策略等开展多项临床研究,解决诸多关键问题。 展开更多
关键词 疾病种类 消化系统 微创 应用 诊疗 消化道肿瘤 技术进步 基金资助
早期贲门癌临床病理及内镜治疗研究进展
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作者 黄勤 徐桂芳 +8 位作者 樊祥山 陈玲 王耀辉 章宜芬 程羽青 周晓莉 杜明占 郭凌川 晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期309-311,共3页
贲门癌具有一定的临床病理特点,作者通过在江苏的一项多中心研究发现大多数早期贲门癌病例淋巴结转移风险低,可采用内镜切除术。本文将介绍早期贲门癌临床病理特征及内镜切除指征。
关键词 贲门 胃肿瘤 病理学 内镜治疗
口服醋酸泼尼松预防内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的疗效观察
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作者 石亮亮 凌亭生 +3 位作者 王雷 吕瑛 张晓琦 晓平 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期41-45,共5页
目的观察口服醋酸泼尼松对食管癌前病变及早期癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄预防的有效性以及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月于南京鼓楼医院行ESD治疗的病变周径≥3/4周的56例食管癌前病变及早癌患者资料,根据患者... 目的观察口服醋酸泼尼松对食管癌前病变及早期癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后食管狭窄预防的有效性以及安全性。方法回顾性分析2014年10月至2017年10月于南京鼓楼医院行ESD治疗的病变周径≥3/4周的56例食管癌前病变及早癌患者资料,根据患者术后是否服用醋酸泼尼松预防狭窄分为醋酸泼尼松组(n=26)和对照组(n=30)。2组患者如出现吞咽困难则予内镜下扩张治疗,比较2组临床资料、狭窄发生率、扩张次数以及并发症发生情况。结果2组患者在年龄、性别、病变部位、病变长度、病变形态、术后病理以及浸润深度分布方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。醋酸泼尼松组食管全周型病变比例高于对照组[53.85%(14/26)比23.33%(7/30),χ^2=5.53,P=0.02]。醋酸泼尼松组与对照组相比,狭窄发生率下降[30.77%(8/26)比60.00%(18/30),χ^2=4.78,P=0.03],解决狭窄所需的扩张次数减少[(3.85±2.57)次比(9.83±5.82)次,t=7.22,P=0.00]。2组均无手术相关死亡事件发生,醋酸泼尼松组患者使用激素过程中未出现不良事件。结论口服醋酸泼尼松预防食管癌前病变及早期癌ESD术后食管狭窄安全有效。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管狭窄 术后 泼尼松 预防和防护用药 内镜黏膜下剥离术
糖皮质激素治疗吡咯生物碱相关肝小静脉闭塞症致侵袭性肺真菌感染四例分析
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作者 张玮 殷芹 +8 位作者 张明 张峰 王轶 黄淑玲 彭春艳 肖江强 张斌 晓平 诸葛宇征 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-484,共4页
糖皮质激素治疗吡咯生物碱相关肝小静脉闭塞症(PA-HVOD)的疗效仍存争议,且其感染风险需要重视.本研究分析了4例PA-HVOD患者糖皮质激素治疗导致侵袭性肺真菌感染的临床特征,结果表明PA-HVOD患者使用糖皮质激素治疗可能诱发肺侵袭性真菌感... 糖皮质激素治疗吡咯生物碱相关肝小静脉闭塞症(PA-HVOD)的疗效仍存争议,且其感染风险需要重视.本研究分析了4例PA-HVOD患者糖皮质激素治疗导致侵袭性肺真菌感染的临床特征,结果表明PA-HVOD患者使用糖皮质激素治疗可能诱发肺侵袭性真菌感染,且预后不佳. 展开更多
关键词 生物碱 真菌 患者 争议 皮质激素 症致 特征 分析
乡村班主任专业发展支持体系的县域建构——江西省弋阳县的经验
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作者 戚务念 陈志岳 晓平 《新课程评论》 2019年第6期27-34,共8页
'以县为主'的基础教育管理体制为乡村班主任专业发展支持体系的县域建构提供了更多的可能性。江西省弋阳县在'教育走专业化发展'的目标要求下,以区域推进乡村班主任专业成长为目标,以行政力量引导构建班主任成长共同体... '以县为主'的基础教育管理体制为乡村班主任专业发展支持体系的县域建构提供了更多的可能性。江西省弋阳县在'教育走专业化发展'的目标要求下,以区域推进乡村班主任专业成长为目标,以行政力量引导构建班主任成长共同体为路径,在专业培训上加强制度化建设与激发内驱力并举,以'活动即培训'为理念搭建班主任专业成长平台,让班主任站在舞台中央,向模范和典型靠拢,对标对表,缩短专业成长周期,真正成为乡村学校立德树人的主力军。 展开更多
关键词 “以县为主” 乡村班主任 专业成长 县域推进 专业培训 德育工作
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