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从先后天之本初探儿童Duchenn型肌营养不良症病机与证治
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作者 段培 +2 位作者 卢婷婷 高国财 《中医药临床杂志》 2019年第6期1010-1013,共4页
儿童Duchenne型肌营养不良症属于遗传性疾病,对于该病的中医病因病机尚无统一的认识。作者认为该病与先天之本肾密切相关,结合小儿脾常不足,肾常虚的生理特点,提出从先后天之本论治该病。确立温补肾气,资助后天;补中益气,颐养先天;兼涤... 儿童Duchenne型肌营养不良症属于遗传性疾病,对于该病的中医病因病机尚无统一的认识。作者认为该病与先天之本肾密切相关,结合小儿脾常不足,肾常虚的生理特点,提出从先后天之本论治该病。确立温补肾气,资助后天;补中益气,颐养先天;兼涤痰化湿,活血通络的治法,以飧同道。 展开更多
关键词 进行性肌营养不良症 先天之本 后天之本 脾肾两虚
抽动障碍儿童风池气池色泽与证型的相关性研究
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作者 潘丹萍 +7 位作者 高国财 卢婷婷 陆相朋 张璠 邵明义 周正 都修波 启仲 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期641-644,共4页
目的:探讨抽动障碍儿童风池气池色泽与证型的相关性。方法:选取符合抽动障碍诊断标准的4~12岁儿童进行风池气池色泽的判断和辨证分型,并利用对应分析的方法分析、归纳、总结二者的相关性。结果:179例抽动障碍儿童共分为肝亢风动证、脾... 目的:探讨抽动障碍儿童风池气池色泽与证型的相关性。方法:选取符合抽动障碍诊断标准的4~12岁儿童进行风池气池色泽的判断和辨证分型,并利用对应分析的方法分析、归纳、总结二者的相关性。结果:179例抽动障碍儿童共分为肝亢风动证、脾虚肝亢证、痰热动风证、风邪犯肺证、阴虚阳亢证5种证型,其风池气池色泽分析结果显示,一是肝亢风动证风池气池色泽以淡青、青紫为主,脾虚肝亢证多表现为青紫、紫暗、色黄,痰热动风证多表现为色红、色赤、色紫,3种证型比较肝亢风动证较脾虚肝亢证色泽浅淡,痰热动风证较脾虚肝亢证色泽鲜亮;二是风邪犯肺证及阴虚阳亢证多无改变或色红,两证色泽颇为相似,均隐而难现、不显于外,但病机不同;三是气池色泽变化较风池更著,且随着疾病的发展、病邪的深入,风池气池色泽呈现浅淡、鲜亮、晦暗的演变规律,反映了病情的轻重和病程的长短。结论:抽动障碍儿童风池气池色泽与证型存在相关性,以期使风池气池望诊诊疗技术推广应用于临床,为儿科望诊提供一种新方法。 展开更多
关键词 抽动障碍 风池气池 证型 相关性
软黏土地层盾构隧道开挖面稳定性离心试验研究
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作者 付亚雄 贺雷 +1 位作者 马险峰 《地下空间与工程学报》 CSCD 北大核心 2019年第2期387-393,共7页
针对软黏土地层中隧道开挖面稳定性开展离心模型试验,由远程控制模型推进模拟隧道开挖面被动渐进破坏。通过数字图像处理分析技术对开挖面被动渐进破坏模式进行了探究,结合相应数值模型对比,分析了开挖面极限支护压力以及地表变形规律... 针对软黏土地层中隧道开挖面稳定性开展离心模型试验,由远程控制模型推进模拟隧道开挖面被动渐进破坏。通过数字图像处理分析技术对开挖面被动渐进破坏模式进行了探究,结合相应数值模型对比,分析了开挖面极限支护压力以及地表变形规律。研究结果表明:在开挖面被动破坏状态下,隧道仰拱处首先出现与水平方向近似成45°+φ/2向上发展的滑动破裂带,当其发展接近隧道拱顶时,拱顶滑动破裂带形成,两滑动破裂带呈漏斗状向上逐步发展至地表;随着模型向前推进,开挖面压力前期呈现线性快速增长趋势,随后土压力增速逐步减小,开挖面压力值最终趋于稳定,分析确定软黏土地层开挖面被动破坏状态下的支护压力可控制在1~1.9倍的静止土压力;开挖面被动破坏会引起前方地表产生隆起。 展开更多
关键词 软黏土 盾构隧道 开挖面稳定 离心模型试验
床旁超声在急诊科急性呼吸困难患者中的应用进展 预览
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作者 叶宁 《华夏医学》 CAS 2019年第3期163-167,共5页
急性呼吸困难的病因很多,包括呼吸系统、心血管系统疾病及其他因素。呼吸困难作为急诊科中最常见的急危重症之一,如不能在短时间内救治,可能会导致患者病情迅速恶化甚至死亡,这类患者的诊治关键就是急诊科医生对呼吸困难的病因迅速做出... 急性呼吸困难的病因很多,包括呼吸系统、心血管系统疾病及其他因素。呼吸困难作为急诊科中最常见的急危重症之一,如不能在短时间内救治,可能会导致患者病情迅速恶化甚至死亡,这类患者的诊治关键就是急诊科医生对呼吸困难的病因迅速做出诊断并进行救治,而影像学检查在诊断呼吸困难的患者时至关重要。X线、CT是急诊科最常用的影像学检查,但在临床实践中仍存在着许多不足之处。床旁超声作为一种新兴的影像检查手段受到关注和重视,其有着方便、经济、无创、动态的特点,可以与传统影像学检查一样提供准确的诊断信息。笔者对目前床旁超声在急诊科中急性呼吸困难患者的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 床旁超声 急诊科 急性呼吸困难
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基于降阶矢量比例积分器的有源电力滤波器电源电流控制策略 预览
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作者 林勇 +2 位作者 沈思伦 赵伟 曹其超 《电子器件》 CAS 北大核心 2019年第2期362-368,共7页
为了避免有源电力滤波器谐波检测环节带来的检测误差和延迟以及简化控制系统,提出了一种有源电力滤波器电源电流控制方法,将电源电流作为控制目标,同时为了消除负载电流的扰动,引入了负载电流前馈控制。在降阶广义积分器的基础上提出了... 为了避免有源电力滤波器谐波检测环节带来的检测误差和延迟以及简化控制系统,提出了一种有源电力滤波器电源电流控制方法,将电源电流作为控制目标,同时为了消除负载电流的扰动,引入了负载电流前馈控制。在降阶广义积分器的基础上提出了降阶矢量比例积分器,该控制器不但具有谐振频率处增益无穷大的特点,还考虑控制对象的影响,能够实现零极点相消,具有很好的控制稳定性和精度。仿真和实验结果验证了所提控制方法的有效性,与传统基于负载谐波电流检测与控制的方法相比,具有较好的稳态和动态性能,降低了系统复杂度和成本。 展开更多
关键词 有源电力滤波器 电源电流控制 负载电流前馈 降阶矢量比例积分器 零极点相消
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婴幼儿时期Prader-Willi syndrome喂养困难的研究进展
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作者 廉文君 段培 +3 位作者 梁瑞星 牛冬鹤 陆相朋 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第3期273-276,共4页
Prader-Willi综合征(PWS)是由于印记基因缺陷所导致的遗传病,该病伴有中枢性肌张力低下,喂养困难,进行性肥胖等问题。喂养困难所导致的营养问题是PWS患儿婴幼儿时期死亡的原因之一。本文对PWS患儿婴幼儿时期产生喂养困难的原因及改善喂... Prader-Willi综合征(PWS)是由于印记基因缺陷所导致的遗传病,该病伴有中枢性肌张力低下,喂养困难,进行性肥胖等问题。喂养困难所导致的营养问题是PWS患儿婴幼儿时期死亡的原因之一。本文对PWS患儿婴幼儿时期产生喂养困难的原因及改善喂养的方法进行了综述,提示PWS患儿染色体片段缺失所造成的功能异常和患儿体内饥饿激素水平的变化是导致喂养困难的主要原因,通过鼻内输注催产素、皮下注射生长激素结合口运动练习,鼻饲胃管等喂养方法可以改善婴幼儿时期PWS患儿的喂养状况,提高营养状况。 展开更多
关键词 PRADER-WILLI SYNDROME 喂养困难 肌张力低下
名老中医在中医儿科硕士研究生培养中的示范作用——以河南中医药大学儿科学科硕士研究生培养模式为例
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作者 冯刚 马丙祥 +2 位作者 任献青 翟文生 《中医药管理杂志》 2019年第9期18-19,共2页
中医儿科学硕士研究生的培养除了需要现行的临床、科研培养模式外,还借助学科三名名老中医的影响,将跟师学习、治学态度的影响、临床资料整理等融入其中,提高了研究生的中医思维和科研能力。文章旨在为中医儿科学硕士研究生的培养提供... 中医儿科学硕士研究生的培养除了需要现行的临床、科研培养模式外,还借助学科三名名老中医的影响,将跟师学习、治学态度的影响、临床资料整理等融入其中,提高了研究生的中医思维和科研能力。文章旨在为中医儿科学硕士研究生的培养提供新的思路。 展开更多
关键词 儿科 名老中医 中医儿科学 硕士 培养
盐酸右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者心肌保护作用的Meta分析 预览
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作者 侯天亮 王海霞 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期296-300,共5页
目的 采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定(DEX)对冠状动脉旁路移植术(CABG患者围术期的心肌保护作用。方法 计算机检索Pubmed、EMBase、Web of science、Cochrane Library、Wanfang Data、CNKI和VIP数据库,检索时间均为建库至2018年3... 目的 采用Meta分析的方法评价盐酸右美托咪定(DEX)对冠状动脉旁路移植术(CABG患者围术期的心肌保护作用。方法 计算机检索Pubmed、EMBase、Web of science、Cochrane Library、Wanfang Data、CNKI和VIP数据库,检索时间均为建库至2018年3月27日。纳入CABG患者围术期使用DEX作为干预手段的随机对照研究(RCT)。数据采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入13项RCTs,共903例手术患者,结果显示DEX试验组术后6、12、24、48 h的血清肌钙蛋白(cTnI)水平[MD=-0.59,95%CI[-0.66~-0.52],P<0.05]、术后24 h血清白细胞介素-6(IL-6)水平[MD=-40.80,95%CI[-45.84~-35.77],P<0.05],围术期心律失常发生率[OR=0.32,95%CI[0.14~0.72],P<0.05]均低于安慰剂对照组,但围术期低血压的发生率高于对照组[OR=21.82,95%CI[5.19~91.79],P<0.05],而在围术期心肌梗死发生率,心动过缓发生率,ICU住院天数这三项指标上都没有明显的统计学差异(P>0.05)。结论 DEX可以减少CABG患者围术期心律失常的发生率,减少体内炎症因子的释放量,减轻缺血再灌注(I/R)损伤,为CABG患者提供心肌保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 冠脉旁路移植术 心肌保护 炎症 META分析
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自体血连续回输机在凶险型前置胎盘中的应用效果 预览
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作者 陈思宇 王江 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期125-127,139共4页
目的分析自体血连续回输机在凶险型前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月~2018年8月于新疆医科大学第一附属医院确诊为凶险型前置胎盘行子宫下段剖宫产术的120例患者,按术中是否有使用自体血连续回输机将其分为A... 目的分析自体血连续回输机在凶险型前置胎盘患者剖宫产术中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月~2018年8月于新疆医科大学第一附属医院确诊为凶险型前置胎盘行子宫下段剖宫产术的120例患者,按术中是否有使用自体血连续回输机将其分为A组(n=60)和B组(n=60),A组60例患者在术中有应用自体血连续回输机,B组60例患者术中未应用自体血连续回输机。比较两组术中出血量、血液回输情况及其各项血液检查指标。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术中输注各异体血制品的量及比率低于B组(P<0.05);A组术前准备时间短于B组(P<0.05);两组术后血液血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)较术前明显下降(P<0.05),但两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘患者剖宫产术中使用自体血连续回输机可有效降低输注各异体血制品的量及比率,维持机体循环血量,合理的节约血液资源。 展开更多
关键词 自体血连续回输机 凶险型前置胎盘 剖宫产 血液资源
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统计过程控制在地铁穿越工程沉降监测分析中的应用
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作者 王熠琛 +1 位作者 张明聚 卢鑫月 《岩石力学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第A01期3238-3245,共8页
通过引入统计过程控制(statistical process control,SPC),建立考虑过程动态随机性的沉降监测分析方法。该方法利用统计控制图分析隧道施工引起的沉降变化是否处于稳定受控,利用过程能力指数分析沉降量大小是否满足标准要求,然后根据二... 通过引入统计过程控制(statistical process control,SPC),建立考虑过程动态随机性的沉降监测分析方法。该方法利用统计控制图分析隧道施工引起的沉降变化是否处于稳定受控,利用过程能力指数分析沉降量大小是否满足标准要求,然后根据二者共同进行工程决策。利用所建议的方法对北京地铁8号线下穿京津城际铁路的沉降变形进行分析,从而验证该方法的可行性与优势。与传统的沉降监测分析方法相比,此方法具有如下优势:首先,SPC是对沉降演化过程动态随机性的合理分析;其次,SPC对沉降监测数据演化特性的分析更为科学;最后,SPC可以根据数据分析结果提出明确合理的工程决策措施。 展开更多
关键词 隧道工程 SPC方法 沉降监测分析 统计控制图 过程能力指数
有机酸代谢病导致的猝死及危重症合并症
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作者 杨艳玲 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期548-551,共4页
有机酸代谢病是一组由于三大物质代谢过程中某些酶缺陷导致羧基酸蓄积的疾病,亦是最常见的遗传代谢病之一。该类疾病临床特征缺乏特异性,在某些代谢压力下,可以急性发作,出现代谢性酸中毒、低血糖、高氨血症、急性脑病等危重症,甚至猝... 有机酸代谢病是一组由于三大物质代谢过程中某些酶缺陷导致羧基酸蓄积的疾病,亦是最常见的遗传代谢病之一。该类疾病临床特征缺乏特异性,在某些代谢压力下,可以急性发作,出现代谢性酸中毒、低血糖、高氨血症、急性脑病等危重症,甚至猝死。随着串联质谱及气相质谱技术的发展及新生儿遗传代谢病筛查的普及,有机酸代谢病越来越受到医疗工作者的关注。文章就有机酸代谢病与猝死及危重症的关系进行分析。 展开更多
关键词 有机酸代谢病 猝死 危重症 诊断
丙酮酸脱氢酶复合物缺陷Leigh综合征2例临床及PDHA1基因分析 预览
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作者 陆相朋 张婧韬 +3 位作者 梁瑞星 牛冬鹤 卢婷婷 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-222,共5页
目的探讨PDHA1基因突变所致丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位缺陷Leigh综合征的临床特点及诊断和治疗。方法回顾分析2例因发育落后就诊,磁共振扫描提示Leigh综合征,并经生化代谢及基因检测确诊患儿的临床资料。结果 2例男性患儿分别于1岁1... 目的探讨PDHA1基因突变所致丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位缺陷Leigh综合征的临床特点及诊断和治疗。方法回顾分析2例因发育落后就诊,磁共振扫描提示Leigh综合征,并经生化代谢及基因检测确诊患儿的临床资料。结果 2例男性患儿分别于1岁1个月、4个月就诊,发育落后,肌张力障碍,肌力低下;头颅磁共振检查发现双侧基底节区对称性损害;血清丙酮酸、乳酸明显增高,血氨基酸及酯酰肉碱谱无异常。基因分析发现2例患儿X染色体PDHA1基因分别存在c.615C>G、c.605A>G错义突变,均为未报道的新突变,证实为丙酮酸脱氢酶复合物E1α亚单位缺陷所致Leigh综合征。结论 PDHA1基因突变患儿临床表现复杂多样,对于不明原因的发育落后儿童,应注意线粒体病的可能,基因检测有助于诊断、治疗及遗传咨询。 展开更多
关键词 线粒体病 LEIGH综合征 PDHA1基因 丙酮酸脱氢酶复合物 发育迟缓
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基于高阶剪切变形理论梁的热屈曲和后屈曲分析 预览
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作者 于旭光 申幸幸 《石家庄铁道大学学报:自然科学版》 2019年第1期7-12,共6页
基于高阶剪切变形理论,推导了轴向荷载与均匀热荷载作用下梁的平衡方程,并将3个非线性方程化简为2个关于横向挠度和转角的非线性积分—微分方程。对于所考虑的两端简支和两端固支边界条件,求解了梁的临界屈曲荷载和梁的后屈曲幅值,讨论... 基于高阶剪切变形理论,推导了轴向荷载与均匀热荷载作用下梁的平衡方程,并将3个非线性方程化简为2个关于横向挠度和转角的非线性积分—微分方程。对于所考虑的两端简支和两端固支边界条件,求解了梁的临界屈曲荷载和梁的后屈曲幅值,讨论了长细比对临界屈曲荷载的影响以及温度和荷载对梁后屈曲幅值的影响。研究结果表明,对于长细比较小的梁,剪切变形对临界屈曲载荷的影响十分明显;而当长细比较大时,与欧拉梁理论得出的结论非常接近。在温度和轴向荷载共同作用下,随着温度升高,梁的临界屈曲荷载值下降但梁中点挠度值升高。 展开更多
关键词 高阶剪切变形理论 轴向荷载 均匀热荷载 临界屈曲荷载 后屈曲幅值
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饱和–非饱和渗流的数值流形法研究与应用
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作者 陈远强 杨永涛 +2 位作者 李伟 林姗 《岩土工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期338-347,共10页
非饱和渗流问题涉及岩土、水利和环境等众多领域,合理有效地模拟非饱和渗流过程具有重要意义。基于数值流形方法(numerical manifold method,NMM)的覆盖思想,建立了非饱和渗流Richards方程的NMM离散格式,相比于有限元方法(finite elemen... 非饱和渗流问题涉及岩土、水利和环境等众多领域,合理有效地模拟非饱和渗流过程具有重要意义。基于数值流形方法(numerical manifold method,NMM)的覆盖思想,建立了非饱和渗流Richards方程的NMM离散格式,相比于有限元方法(finite element method,FEM),NMM的前处理更为灵活,对复杂边界具有更强的适应性。欠松弛技术和集中质量矩阵的引入,有效抑制了求解过程中的数值震荡现象。通过对一维和二维非饱和渗流算例的模拟,验证了算法的有效性与可靠性。 展开更多
关键词 非饱和渗流 RICHARDS方程 数值流形方法 集中质量矩阵 数值震荡
再议深圳大鹏所城方言的界定 预览
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作者 《开封教育学院学报》 2019年第5期44-46,共3页
大鹏所城始建于明洪武二十七年(1394),明清时期是中国南部的海防军事要塞。至今,大鹏所城及附近居民使用“大鹏话”交流,“大鹏话”既不同于粤语,也不同于客家话,而是一种独特的地域方言。笔者根据实地调研,得出“大鹏话”更接近“客、... 大鹏所城始建于明洪武二十七年(1394),明清时期是中国南部的海防军事要塞。至今,大鹏所城及附近居民使用“大鹏话”交流,“大鹏话”既不同于粤语,也不同于客家话,而是一种独特的地域方言。笔者根据实地调研,得出“大鹏话”更接近“客、粤混合语”的结论。 展开更多
关键词 大鹏话 军话 客粤混合
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糖尿病对心肌低氧诱导因子-1的影响及研究进展 预览
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作者 侯天亮 杨龙 《医学综述》 2019年第13期2660-2664,共5页
心肌缺血再灌注损伤严重威胁着心血管疾病患者的生命安全,当合并糖尿病时,患者心血管术后的相关并发症和死亡率都将明显升高。低氧诱导因子-1(HIF-1)是缺血预处理、后处理等心肌保护策略的核心靶点,可以通过调节心肌能量代谢、线粒体自... 心肌缺血再灌注损伤严重威胁着心血管疾病患者的生命安全,当合并糖尿病时,患者心血管术后的相关并发症和死亡率都将明显升高。低氧诱导因子-1(HIF-1)是缺血预处理、后处理等心肌保护策略的核心靶点,可以通过调节心肌能量代谢、线粒体自噬、毛细血管形成等途径抵抗心肌缺血再灌注损伤。然而在糖尿病环境下,长期的高血糖不但使机体处于假性缺氧状态,还会影响HIF-1的信号转导通路,使机体抵抗心肌缺血再灌注损伤的能力减弱。采用稳定HIF-1表达的药物和基因治疗手段可以上调HIF-1的表达,达到心肌保护的目的。 展开更多
关键词 心肌 缺血再灌注 糖尿病 低氧诱导因子-1 能量代谢
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第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器在结构性心脏病介入治疗中的新应用
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作者 王涛 张戈军 +6 位作者 徐仲英 蒋世良 万俊义 胡海波 金敬琳 徐亮 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期267-271,共5页
目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO Ⅱ)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效。方法:2011年5月至2015年1月应用ADO Ⅱ治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月~42岁),体重中位数19.3 kg(4... 目的:评价第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器(ADO Ⅱ)在非动脉导管未闭结构性心脏病中临床应用的疗效。方法:2011年5月至2015年1月应用ADO Ⅱ治疗非动脉导管未闭结构性心脏病的患者28例,年龄中位数5岁(5个月~42岁),体重中位数19.3 kg(4.2~91.0 kg)。封堵后观察封堵器的位置、形态及封堵效果。结果:28例患者应用ADO Ⅱ封堵手术均成功。膜部室间隔缺损患者14例,肺动脉闭锁合并室间隔缺损、行体肺动脉侧支血管封堵患者10例,其他适合应用ADO Ⅱ封堵的患者4例。28例患者未发生与股动脉穿刺有关的并发症、溶血和血栓栓塞并发症,无死亡病例。结论:ADO II形态小、可控性好,容易输送,对血管损伤小,适用于小型膜部室间隔缺损、粗大迂曲体肺侧支血管及一些少见的结构性心脏病,封堵安全、有效。 展开更多
关键词 第二代Amplatzer动脉导管未闭封堵器 心血管畸形 介入治疗
颈动脉收缩期圆周应变对慢性阻塞性肺疾病合并射血分数保留心衰的诊断价值 预览
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作者 尹晓盟 苏德淳 《山东医药》 CAS 2019年第7期5-9,共5页
目的探讨颈动脉收缩期圆周应变(CCS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中诊断射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)的价值。方法选择因呼吸困难住院的COPD患者110例,其中合并HF-PEF 43例,不合并心衰67例。超声心动图测量患者CCS、二维超声、传统多... 目的探讨颈动脉收缩期圆周应变(CCS)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中诊断射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)的价值。方法选择因呼吸困难住院的COPD患者110例,其中合并HF-PEF 43例,不合并心衰67例。超声心动图测量患者CCS、二维超声、传统多普勒、组织多普勒等指标,PBNP Flex Kit试剂盒测量血清B型利钠肽。比较COPD患者中合并HF-PEF与不合并心衰者一般资料及心功能指标;评估各指标的预测效能;采用多元逐步Logistic回归分析,确定对HF-PEF预测效果最好的多指标联合方案;绘制单个、两个或多个指标联合的ROC曲线,z-statistic比较曲线下面积,并得到CCS的诊断界值;用净重分类指数(NRI)评价CCS能否提高2012 ESC心衰指南对HF-PEF的预测效果。结果CCS诊断COPD合并HF-PEF的ROC曲线下面积为0.81,最佳诊断界值为3.2%,此时诊断敏感度为72.1%、特异度为80.6%、准确率为77.3%。多元逐步Logistic分析结果显示,二尖瓣舒张早期流速与侧壁瓣环组织多普勒速度比值(OR=1.04,95%CI:1.01~1.05,P=0.04)、B型利钠肽(OR=1.39,95%CI:1.01~1.97,P=0.04)、CCS(OR=2.30,95%CI:1.21~4.30,P<0.01)对COPD合并HF-PEF有独立预测价值。相比于CCS加二尖瓣舒张早期流速与侧壁瓣环组织多普勒速度比值、CCS加B型利钠肽,上述三指标联合的ROC曲线下面积最大(P均<0.05)。将CCS加入2012ESC心衰指南后,明显提高该标准的诊断效果(NRI=0.135,P<0.05)。结论CCS结合现有的诊断指标或标准,能提高COPD中识别合并HF-PEF患者的效果。 展开更多
关键词 颈动脉收缩期圆周应变 心力衰竭 慢性阻塞性肺疾病 颈动脉超声检查
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盖板加强斜加劲钢板剪力墙受力性能 预览
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作者 张敏 +1 位作者 王嘉政 王威 《建筑科学与工程学报》 CAS 北大核心 2019年第2期48-55,共8页
提出一种新型抗侧力体系--盖板加强斜加劲钢板剪力墙,运用有限元软件ANSYS15.0对斜加劲钢板剪力墙(DSW)、单侧盖板加强斜加劲钢板剪力墙(CSW-1)、双侧盖板加强斜加劲钢板剪力墙(CSW-2)结构进行单调加载、循环加载以及屈曲荷载研究,得到... 提出一种新型抗侧力体系--盖板加强斜加劲钢板剪力墙,运用有限元软件ANSYS15.0对斜加劲钢板剪力墙(DSW)、单侧盖板加强斜加劲钢板剪力墙(CSW-1)、双侧盖板加强斜加劲钢板剪力墙(CSW-2)结构进行单调加载、循环加载以及屈曲荷载研究,得到结构的荷载-位移曲线、滞回曲线、耗能能力、骨架曲线、屈曲系数、屈曲荷载等,对比分析了加强盖板斜加劲钢板剪力墙结构的受力性能。结果表明:单调加载条件下,加强盖板的存在提高了斜加劲钢板剪力墙的承载力和初始刚度,且双侧加强比单侧加强更优;循环加载条件下,加强盖板使得盖板加强斜加劲钢板剪力墙的滞回曲线更加饱满,刚度退化更缓慢,表现出良好的延性,且双侧盖板加强效果比单侧加强效果明显;斜加劲肋对内填钢板的平面外变形约束明显,盖板对加劲肋的平面外约束明显,可以在较小的用钢量下获得较大的弹性屈曲荷载增幅,是十分有效的加强方式,综合考虑加劲肋与加强盖板对结构弹性屈曲荷载的影响,建议肋板刚度比取30,盖板相似比取0.5。 展开更多
关键词 盖板加强斜加劲钢板剪力墙 初始刚度 滞回曲线 骨架曲线 屈曲荷载
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梁动力分析的集中质量矩阵严格生成方法 预览
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作者 高岱恒 《长江科学院院报》 CSCD 北大核心 2019年第4期118-122,139共6页
在对梁振动进行有限元分析时,现有的质量矩阵对角化技术忽略了转角自由度所对应的质量,导致生成的集中质量矩阵失去了其正定性,这对时域分析以及频域分析等都造成了相当大的不便。采用数值流形方法,首先在单位分解法框架下,从Hermite插... 在对梁振动进行有限元分析时,现有的质量矩阵对角化技术忽略了转角自由度所对应的质量,导致生成的集中质量矩阵失去了其正定性,这对时域分析以及频域分析等都造成了相当大的不便。采用数值流形方法,首先在单位分解法框架下,从Hermite插值中取回单位分解和局部近似;其次通过流形上的积分来求得集中质量矩阵;最后再回到单元的集中质量矩阵。相对于一致质量矩阵的计算,集中质量矩阵的计算精度有了一定的提高,特别是对于求解高阶模态时的速度提升尤为显著。该方法有着严格的数学基础和力学基础,为二维乃至三维结构的动力计算提供了新思路。 展开更多
关键词 有限元法 梁动力分析 集中质量矩阵 流形元 单位分解法
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