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肠内营养用于ICU重症胰腺炎的效果及对C反应蛋白、血红蛋白、清蛋白水平的影响 预览
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作者 薛欣盛 《检验医学与临床》 CAS 2019年第8期1064-1066,1070共4页
目的探讨肠内营养用于重症监护室(ICU)重症胰腺炎中的临床效果及对患者C反应蛋白、血红蛋白、清蛋白等水平的影响。方法选择2015年1月至2018年7月,该院ICU收治的100例重症胰腺炎患者,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各50例。对照... 目的探讨肠内营养用于重症监护室(ICU)重症胰腺炎中的临床效果及对患者C反应蛋白、血红蛋白、清蛋白等水平的影响。方法选择2015年1月至2018年7月,该院ICU收治的100例重症胰腺炎患者,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各50例。对照组实施延迟肠内营养支持,观察组实施早期肠内营养支持,比较两组的临床疗效、症状缓解时间、住院时间、营养状况指标、并发症发生率、血清炎症因子指标、免疫功能指标。结果组间临床疗效比较,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的发热消退时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.05)。治疗后,观察组的血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白营养状况指标水平均高于对照组(P<0.05),其CD3+、CD4/CD8、NK细胞免疫功能指标水平均高于对照组(P<0.05),其C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素原、肿瘤坏死因子-α血清炎症因子指标水平均低于对照组(P<0.05)。组间并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论在ICU重症胰腺炎患者中,实施肠内营养支持可有效改善患者的营养状况和免疫功能,抑制其机体内炎性反应,减少并发症发生,有利于提高患者的临床疗效,促进症状缓解。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 重症监护室 肠内营养
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超声引导下连续腹横肌平面阻滞与持续硬膜外镇痛在剖宫产术后 预览 被引量:1
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作者 钟庆 《西南军医》 2019年第1期31-35,共5页
目的比较超声引导下连续腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominal Plane,TAP)与持续硬膜外镇痛(Continuous Epidural Analgesia,CEA)在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法实施腰硬联合麻醉下剖宫产单胎足月并且愿意接受术后镇痛的产妇120例。... 目的比较超声引导下连续腹横肌平面阻滞(Transversus Abdominal Plane,TAP)与持续硬膜外镇痛(Continuous Epidural Analgesia,CEA)在剖宫产术后镇痛中的疗效。方法实施腰硬联合麻醉下剖宫产单胎足月并且愿意接受术后镇痛的产妇120例。计算机排序随机分为TAP组与CEA组,各60例。在手术结束后分别对两组产妇实施超声引导下TAP及CEA。观察并记录48小时内各随访时点的疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),产妇满意度评分,48小时内辅助镇痛药使用率,镇痛相关并发症:术后低血压,恶心呕吐,下肢感觉运动障碍,尿潴留,皮肤瘙痒,嗜睡。结果48小时内,两组产妇术后VAS评分随着时间的推移不断下行,各时点运动状态下VAS评分均高于静息状态,但两组运动及静息状态下的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。各组产妇满意度评分无统计学差异(P>0.05)。48小时内辅助镇痛药使用率各组之间无差异(P>0.05),CEA组术后低血压发生率,恶心呕吐率,下肢感觉运动障碍发生率及尿潴留发生率明显高于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤瘙痒及嗜睡发生率两组无差别(P>0.05)。结论超声引导下连续腹横肌平面阻滞与持续硬膜外镇痛在剖宫产术后镇痛中均有确切的疗效,但相较于传统硬膜外镇痛而言,超声引导下连续腹横肌平面阻滞的不良反应发生率更低。 展开更多
关键词 超声引导 连续腹横肌平面阻滞 持续硬膜外镇痛 剖宫产 术后镇痛
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超声引导腹横肌平面阻滞在剖宫产全麻术后镇痛中的运用 预览 被引量:7
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作者 罗世忠 +2 位作者 郭昌立 张玲 钟庆 《四川医学》 CAS 2014年第3期379-381,共3页
目的拟验证超声引导腹横肌平面(transversusabdominalplane,TAP)阻滞在剖宫产全麻后的镇痛疗效。方法实施全麻剖宫产并且愿意接受术后镇痛的产妇40例,分为TAP+PCIA(patientcontrolledintravenousanalgesia)组与单纯PCIA组。胎儿... 目的拟验证超声引导腹横肌平面(transversusabdominalplane,TAP)阻滞在剖宫产全麻后的镇痛疗效。方法实施全麻剖宫产并且愿意接受术后镇痛的产妇40例,分为TAP+PCIA(patientcontrolledintravenousanalgesia)组与单纯PCIA组。胎儿娩出后均接静脉电子镇痛泵。在手术结束后实施超声引导下TAP。观察并记录48h内各随访时点的NRS(运动与静息时),镇痛泵使用时间,按压次数(D1),实际进入次数(D2),产妇满意度评分。镇痛相关并发症:呕吐,瘙瘁,嗜睡。结果TAP+PCIA组在术后24h内的时间点的NRS评分明显低于PCIA组(P〈0.05),而24h后两组差异不明显(P〉0.05);镇痛泵使用时间TAP+PCIA组长于PCIA组(P〈0.05),而DI/D2低于PCIA组(P〈0.05),产妇满意度两组近似(P〉0.05)。两组镇痛相关并发症发生率无统计学意义(P〉0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛可以产生较单纯静脉镇痛更为良好的产科术后镇痛。 展开更多
关键词 超声 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛
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双腔支气管导管与Univent管在纤维支气管镜引导下应用于单肺通气的临床研究 被引量:1
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作者 郭昌立 +4 位作者 罗世忠 王翔 唐玉兰 王永瑜 王倩 《中国煤炭工业医学杂志》 2013年第12期1995-1998,共4页
目的在纤维支气管镜引导下行气管插管术,比较双腔支气管导管与Univent管应用于单肺通气的安全性和有效性。方法选取100例ASA Ⅰ/Ⅱ级年龄在18-65岁需行单肺通气的全麻患者,采用计算机随机法分为双腔支气管组(A组)和Univent管组(B... 目的在纤维支气管镜引导下行气管插管术,比较双腔支气管导管与Univent管应用于单肺通气的安全性和有效性。方法选取100例ASA Ⅰ/Ⅱ级年龄在18-65岁需行单肺通气的全麻患者,采用计算机随机法分为双腔支气管组(A组)和Univent管组(B组),每组50例。静脉麻醉诱导,待患者意识丧失、肌肉松弛后在纤维支气管镜引导下行气管插管操作。观察并记录气管插管时间、一次性成功率、声门暴露时间;气管插管相关并发症;麻醉诱导前后及单肺通气(OLV)后血流动力学、心率变化;双肺通气及单肺通气时血氧饱和度、气道压力、呼气末二氧化碳分压变化;术中OLV时肺萎陷及手术视野暴露情况。结果①Univent管组插管时间较双腔支气管组明显缩短;②气管插管并发症发生率Univent管组明显低于双腔支气管组(P〈0.05);③麻醉诱导前后二组血流动力学变化情况相似(P〉0.05);④双肺通气及单肺通气时血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压情况相似(P〉0.05),而气道压力Univent管组较双腔支气管导管组明显更低(P〈0.05);⑤二组术中单肺通气时肺萎陷率及手术视野暴露率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双腔支气管导管及Univent管应用于OLV时均安全有效,同样在纤维支气管镜引导下行气管插管术,Univent管较双腔支气管导管所需时间明显缩短,而气管插管并发症则显著降低。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 UNIVENT管 纤维支气管镜 单肺通气 气管插管并发症
不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的疗效比较 预览 被引量:11
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作者 罗世忠 +2 位作者 钟庆 郭昌立 张玲 《西部医学》 2013年第12期1788-1790,共3页
目的 比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversus abdominal plane,TAP)镇痛中的疗效.方法 实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组(0.5%罗哌卡因3 mg/kg)、B组(0.5%罗... 目的 比较剖宫产术后不同剂量罗哌卡因在超声引导下行腹横肌平面阻滞(transversus abdominal plane,TAP)镇痛中的疗效.方法 实施单次腰麻下剖宫产单胎足月孕初产妇60例,计算机排序随机分为A组(0.5%罗哌卡因3 mg/kg)、B组(0.5%罗哌卡因1.5mg/kg)和C组(对照组)各20例.在手术结束后实施超声引导下TAP.观察48小时内各随访时点的疼痛评分(numerical rating scale,NRS)和产妇满意度评分.48小时内辅助镇痛药使用频率.结果 产妇在术后6及12小时时点NRS运动时评分,A组明显低于B组和C组(P<0.05),余时点未见统计学差异(P>0.05);NRS静息时评分各时点组间比较皆无差异(P>0.05).各组产妇满意度评分无差异(P>0.05).72小时内辅助镇痛药使用率各组间无差异(P>0.05).结论 超声引导下单次0.5%罗哌卡因3 mg/kg剂量腹横肌平面阻滞可以产生良好的12小时左右的产科术后镇痛,但更长时间的持续镇痛需要改进操作方法. 展开更多
关键词 罗哌卡因 超声 腹横肌平面阻滞 剖宫产 术后镇痛
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布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的治疗效果比较 预览 被引量:3
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作者 颜勇军 +3 位作者 钟庆 邬瑞刚 汪辉德 陈涛 《西南军医》 2012年第2期 213-215,共3页
目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18~45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7~1.3MAC七氟醚+0.05~0.... 目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18~45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7~1.3MAC七氟醚+0.05~0.25ug.kg-1.min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2、麻醉气体浓度监测。观察指标:(1)拔管期指标:记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值(T0)、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min(T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、插管后5min(T4)的HR、MAP、SpO2、BIS值。(2)拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉(OAA/S)与镇痛(VAS)评分。(3)PACU不良反应。结果两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P〉0.05),而B组在T1的BIS明显低于F组(P〈0.05)。OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义(P〈0.05),在各时间点B组VAS均明显低于F组(P〈0.05)。术后不良反应无统计学意义(P〉0.05)。结论在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼。 展开更多
关键词 布托啡诺 芬太尼 瑞芬太尼 痛觉过敏
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自制下颌提升固定器辅助纤支镜经口气管插管的临床研究 预览 被引量:4
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作者 颜勇军 +4 位作者 钟庆 汪辉德 陈涛 邬瑞刚 陈光忠 《海南医学》 CAS 2011年第13期 25-27,共3页
目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I~II级,年龄18~65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅... 目的在纤支镜经口气管插管中,比较自行设计的一种下颌提升固定器(Jaw elevation fixation device,JEFD)的安全性和有效性。方法选取100名ASA I~II级,年龄18~65岁的择期腹腔镜手术患者,随机分成C组和J组行纤支镜经口气管插管:C组辅用人工托下颌法,J组用下颌提升固定器法。采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行纤支镜操作。观察并记录两组患者声门暴露时间、气管插管时间及成功率、调整托下颌手法/JEFD次数和出现颈前区红点的例数以及插管相关并发症。结果两组患者均获成功,未见明显并发症。声门暴露及插管时间两组差异无统计学意义(P〉0.05)。调整托下颌手法/JEFD的例数C组明显多于J组(P〈0.05),而出现颈前区红点例数则明显少于J组(P〈0.05)。结论下颌提升固定器可有效并安全地取代麻醉医生在纤支镜操作中的人工托下颌法。 展开更多
关键词 下颌提升固定器 纤维支气管镜 气管插管
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循序渐退法行左侧双腔支气管插管的临床研究 预览 被引量:4
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作者 颜勇军 +4 位作者 钟庆 汪辉德 陈涛 邬瑞刚 陈光忠 《实用医院临床杂志》 2011年第5期 60-62,共3页
目的探讨循序渐退法用于左侧双腔支气管导管(left-sided double lumen endobronchial Tube,L-DLT)插管及纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)辅助插入深度的定位。方法 80例实施择期开胸和胸腔镜手术的全麻患者采用计算机随... 目的探讨循序渐退法用于左侧双腔支气管导管(left-sided double lumen endobronchial Tube,L-DLT)插管及纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)辅助插入深度的定位。方法 80例实施择期开胸和胸腔镜手术的全麻患者采用计算机随机法分为传统听诊法组(A组)和循序渐退法组(W组)各40例。均采用静脉麻醉诱导,待患者意识丧失肌肉松弛后行L-DLT操作。W组采用循序渐退法行左侧双腔支气管插管;A组按传统听诊法定位。观察定位时间、FOB检查置管深度、实际到位率以及气管插管相关并发症。结果定位时间两组差异无统计学意义(P〉0.05),置管深度和实际到位率A组均明显优于W组(P〈0.05)。经FOB检查,A组错位原因中插入过深最主要,且明显多于W组(P〈0.05)。结论 循序渐退法用于左侧双腔支气管插管,能够显著提高正确到位率。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 纤维支气管镜 开胸手术
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