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2型糖尿病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性研究 预览
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作者 范雪梅 赵凌 +2 位作者 杨坤 李晓丽 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1765-1767,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016-2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NA... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016-2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)将受试的54例T2DM患者分为3组:T2DM+F0组为NAFLDFS<-1.455,T2DM+F1组为-1.455≤NAFLDFS≤0.676,T2DM+F2组为NAFLDFS>0.676。比较3组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并进行Logistic回归分析。结果与T2DM+F0组比较,T2DM+F1和T2DM+F2组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、MAGE、HbA1c均升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+F2组与T2DM+F1组比较,BMI、腰围、SBP、DBP、LDL-C、MAGE水平明显升高,差异有统计学意义,但2组间HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。MAGE是NAFLDFS的独立危险因素[OR值(95%CI)=1.916(0.831,3.705)]。结论血糖波动MAGE与NAFLDFS独立相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肝硬化 非酒精性脂肪性肝病
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硫辛酸联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗痛性糖尿病周围神经病变的疗效比较 预览
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作者 任伟 郭剑津 +5 位作者 高林琳 张晓琳 赵凌 李兴 柳洁 《中国药物与临床》 CAS 2019年第10期1585-1588,共4页
目的观察硫辛酸联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变(PDPN)的效果以及安全性。方法48例PDPN患者按随机数字表法分为2组,住院期间予硫辛酸(0.6g/d)静脉滴注,加巴喷丁组予加巴喷丁(0.9g/d)口服;普瑞巴林组予普瑞巴林(0.15g... 目的观察硫辛酸联合加巴喷丁或普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变(PDPN)的效果以及安全性。方法48例PDPN患者按随机数字表法分为2组,住院期间予硫辛酸(0.6g/d)静脉滴注,加巴喷丁组予加巴喷丁(0.9g/d)口服;普瑞巴林组予普瑞巴林(0.15g/d)口服,出院后改硫辛酸口服,总疗程均为45d。用视觉模拟量表(VAS)评分进行临床疗效判定,同时观察药物不良反应。结果治疗后2组VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);普瑞巴林组治疗前为(7.6±1.6)分,治疗后为(4.9±1.3)分;加巴喷丁组治疗前为(7.6±1.3)分,治疗后为(6.2±1.6)分,且2组比较差异有统计学意义(P<0.05),均未出现严重药物不良反应。结论硫辛酸联合普瑞巴林较硫辛酸联合加巴喷丁治疗PDPN更有效。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 普瑞巴林 加巴喷丁 Α-硫辛酸
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糖尿病肾病患者1,25-二羟基维生素D3与骨钙素水平变化及其相关性分析 预览
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作者 王英彪 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1892-1893,共2页
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,也是引起终末期肾病(ESRD)的主要原因[1]。既往研究表明,糖尿病病程、脂代谢紊乱、氧化应激、糖基化终末产物、血管内皮功能紊乱等均可影响微血管并发症的发生发展。近年来的研究显示,维生素... 糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)慢性并发症之一,也是引起终末期肾病(ESRD)的主要原因[1]。既往研究表明,糖尿病病程、脂代谢紊乱、氧化应激、糖基化终末产物、血管内皮功能紊乱等均可影响微血管并发症的发生发展。近年来的研究显示,维生素D、骨钙素可能参与其发生发展过程。本研究分析不同时期糖尿病肾病患者1,25-二羟基维生素D3及骨钙素水平变化及其相关性,探讨1,25-二羟基维生素D3及骨钙素在糖尿病肾病发生发展中的作用。 展开更多
关键词 二羟基维生素D3 糖尿病肾病患者 水平变化 骨钙素 相关性 血管内皮功能紊乱 糖基化终末产物 微血管并发症
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甲状腺危象死亡相关危险因素分析
4
作者 郑彩虹 +1 位作者 高林琳 陈晓琴 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期1085-1087,共3页
目的探讨甲状腺危象的诱因并分析其死亡相关危险因素,为甲状腺危象的病因诊断和正确防治提供依据。方法回顾性分析本院近5年收治并诊断为甲状腺危象的患者74例的临床资料,预先设计统一的表格,收集可能的危险因素,进行死亡相关危险因素... 目的探讨甲状腺危象的诱因并分析其死亡相关危险因素,为甲状腺危象的病因诊断和正确防治提供依据。方法回顾性分析本院近5年收治并诊断为甲状腺危象的患者74例的临床资料,预先设计统一的表格,收集可能的危险因素,进行死亡相关危险因素分析。结果 74例甲状腺疾病患者多因素logistic回归分析显示,高龄(年龄≥60岁)发生甲亢危象患者存在较高的死亡风险,暴露风险是低龄患者的12. 4倍(Exp=12. 416,P <0. 05)。同时,当合并心律失常,如房扑、房颤后同样存在较高的死亡风险,暴露风险是非心律失常患者的6. 6倍(Exp=6. 637,P <0. 05);当合并心肌梗死同样存在较高的死亡风险,暴露风险是非心肌梗死患者的9. 5倍(Exp=9. 501,P <0. 05)。结论高龄、合并心律失常、心肌梗死是甲亢危象患者死亡的危险因素,含有以上危险因素的患者临床应多给予更多重视。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺危象 危险因素
血糖漂移对糖尿病患者心肌损伤的机制研究 预览
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作者 陈莹 +3 位作者 马羽琦 李娜 乔晓玲 贾楠 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第12期53-57,共5页
糖尿病心肌病变是一种以心肌结构和功能异常为特征的疾病,其发病机制包括心肌糖脂代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、内质网应激及心肌微血管病变等。影响糖尿病心肌病变发生、发展的因素很多。研究显示,血糖漂移亦可引起同样的病理、生理... 糖尿病心肌病变是一种以心肌结构和功能异常为特征的疾病,其发病机制包括心肌糖脂代谢紊乱、氧化应激、炎症反应、内质网应激及心肌微血管病变等。影响糖尿病心肌病变发生、发展的因素很多。研究显示,血糖漂移亦可引起同样的病理、生理改变,且多项研究支持血糖漂移异常与心血管不良预后密切相关。但血糖漂移如何导致心肌的损伤尚需进一步明确。该文主要从上述几个方面综述血糖漂移对糖尿病心肌损伤的可能机制,为延缓糖尿病心肌病变提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌疾病 发病机制 预后
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2型糖尿病周围神经传导速度与视网膜病变相关性分析 预览 被引量:1
6
作者 翟志丽 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第2期12-16,共5页
目的测定2型糖尿病患者周围运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并行糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分期,分析2型糖尿病周围神经传导速度... 目的测定2型糖尿病患者周围运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并行糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分期,分析2型糖尿病周围神经传导速度与DR的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月就诊于晋中市第一人民医院内分泌科病程超过5年的100例2型糖尿病患者为研究对象,检测患者双侧尺神经、正中神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经的MCV和SCV,行眼底荧光血管造影检查,并测定糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、血清尿酸、血脂、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。分析2型糖尿病患者周围神经损伤的特点,比较神经传导减慢组与神经传导正常组患者DR的患病率、糖尿病视网膜病变患者神经传导减慢的患病率,进一步分析糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)与DR的共同危险因素。结果100例患者中DR患者占比78%(78/100),神经传导减慢患者占比76%(76/100)。神经传导减慢组中正中神经SCV异常率为60.53%(46/76),腓浅神经SCV异常率为42.11%(32/76),腓肠神经SCV异常率为36.84%(28/76),胫神经MCV异常率为27.63%(21/76)。DR患者中神经传导减慢发生率为79.5%。神经传导减慢组患者中DR患病率为92.1%,神经传导正常组患者中DR患病率为33.3%,两组患者DR患病率比较差异具有显著性(P<0.05)。各损伤神经与DR患病率之间无明显差异。HbA1c、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇为2型糖尿病患者发生DPN的危险因素,HbA1c、Hcy为2型糖尿病患者发生DR的危险因素,HbA1c、Hcy为二者共同的危险因素。结论合并DPN的2型糖尿病患者感觉神经损伤多于运动神经,下肢神经损伤多于上肢。病程超过5年的2型糖尿病患者DR的发生早于DPN。临床上可通过无创神经传导速度检查筛查DPN,同时其可用于评估患者DR的患病情况。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变 神经传导速度
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B族维生素联合酵母硒铬对改善2型糖尿病合并肥胖人群胰岛素抵抗及相关代谢状况的分析 预览
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作者 陈莹 冯瑜 +4 位作者 贾楠 马羽琦 白维铭 郑书谊 《基层医学论坛》 2018年第2期154-157,共4页
目的探讨B族维生素联合酵母硒铬对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、改善临床特征的作用。方法选取2016年9月-12月山西大医院内分泌科收治的肥胖患者30例,分为单纯肥胖纽20例、T2DM合并肥胖组10例。2组均给予B... 目的探讨B族维生素联合酵母硒铬对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、改善临床特征的作用。方法选取2016年9月-12月山西大医院内分泌科收治的肥胖患者30例,分为单纯肥胖纽20例、T2DM合并肥胖组10例。2组均给予B族维生素联合酵母硒铬干预4周,比较2组干预前后的指标:①体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(SBP、DBP)。②血脂(Tc、TG)、血清尿酸(UA)、肝功能(ALT、AST、GGT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、同型半胱氨酸(Hcy)、铁蛋白。③稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指标(ISI)、早期胰岛素分泌功能指数(△I30/△G30)、早期胰岛素分泌功能指数修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)、葡萄糖处置指数(DI)。④肝脏脂肪沉积程度。结果①与干预前比较,T2DM合并肥胖组干预后SBP、DBP明显下降(P〈0.05),BMI、WHR差异无统计学意义(P〉0.05);单纯肥胖组干预后BMI、SBP明显下降(P〈0.05),WHR、DBP差异无统计学意义(P〉0.05)。②与干预前比较,T2DM合并肥胖组干预后FBG、2hPG、TG、UA、TSH、铁蛋白明显降低(P〈0.05),TC、ALT、AST、GGT差异均无统计学意义(P〉0.05);单纯肥胖组干预后TG、UA、铁蛋白降低(P〈0.05),FBG、2hPG、TC、ALT、AST、GGT、Hcy、TSH差异均无统计学意义(P〉0.05)。③2组干预后HOMA—IR较干预前降低,ISI、△I30/△G30、MBCI、DI较干预前均升高(P〈0.05)。④肝脏脂肪沉积程度:与干预前相比,2组干预后前弹性模量平均值(Mean)降低,肝脏脂肪沉积程度减轻(P〈0.05)。结论2型糖尿病合并肥胖及肥胖患者均存在胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱及肝脏脂肪沉积,B族维生素联合酵母硒铬可减轻胰岛素抵抗、改善糖脂代谢紊乱、缓解肝脏脂肪沉积,同时对肝肾功� 展开更多
关键词 2型糖尿病 肥胖 B族维生素 酵母硒铬 胰岛素抵抗 肝脏脂肪沉积
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多囊卵巢综合征患者维生素D水平与糖脂代谢的研究 预览 被引量:1
8
作者 杨坤 范雪梅 《山西医药杂志》 CAS 2017年第16期2003-2005,共3页
多囊卵巢综合征(PCOS)是以下丘脑、垂体、卵巢轴调节紊乱为主要机制,以无排卵性月经稀发,卵巢多囊样改变及高雄激素表现为特征,常伴有胰岛素抵抗、糖、脂代谢异常等内分泌紊乱的临床综合征。
关键词 多囊卵巢综合征 糖脂代谢 胰岛素抵抗 代谢综合征 临床综合征 内分泌紊乱 脂代谢异常 心血管疾病 月经稀发 脂肪细胞因子
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2型糖尿病踝肱指数与相关影响因素关系的探讨 预览 被引量:2
9
作者 翟志丽 《中国药物与临床》 CAS 2017年第8期1186-1188,共3页
周围动脉病变(PAD)是糖尿病大血管并发症之一,2013版中国2型糖尿病防治指南指出,国内50岁以上的糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的患病率达6.9%-23.8%,与非糖尿病患者比较,糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的危险性增加2倍,而且部分糖尿病... 周围动脉病变(PAD)是糖尿病大血管并发症之一,2013版中国2型糖尿病防治指南指出,国内50岁以上的糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的患病率达6.9%-23.8%,与非糖尿病患者比较,糖尿病患者发生下肢动脉粥样硬化的危险性增加2倍,而且部分糖尿病患者在患病初期就可能已经存在PAD。 展开更多
关键词 踝肱指数 动脉收缩压 美国糖尿病协会 粥样硬化 下肢动脉 影响因素 高血压病程 肱动脉压 糖脂代谢 筛查指标
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不同部位人前脂肪细胞生物学特性的比较 预览
10
作者 杨坤 翟晓艳 +1 位作者 范雪梅 《中国药物与临床》 CAS 2017年第7期965-967,共3页
目的 优化前脂肪细胞的分离培养方法 ,观察其形态学变化,比较其增殖以及成脂分化的潜能。方法 无菌条件下采集腹部开放手术患者的网膜脂肪及腹腔内肾周脂肪,经胶原酶消化法分离培养人前脂肪细胞,倒置显微镜下观察人前脂肪细胞的形态,对... 目的 优化前脂肪细胞的分离培养方法 ,观察其形态学变化,比较其增殖以及成脂分化的潜能。方法 无菌条件下采集腹部开放手术患者的网膜脂肪及腹腔内肾周脂肪,经胶原酶消化法分离培养人前脂肪细胞,倒置显微镜下观察人前脂肪细胞的形态,对传代至第3代的前脂肪细胞通过绘制生长曲线比较增殖能力的差别,并进行成脂诱导分化后,采用油红O染色的方法对其分化能力进行鉴定。结果 不同部位获得的前脂肪细胞形态以长梭形为主,增殖活跃,其中腹腔内前脂肪细胞数量更多,呈旋涡状生长。腹腔内前脂肪细胞的增殖能力高于网膜来源的细胞。经成脂诱导分化后,可以诱导为成熟的脂肪细胞。结论 采用腹腔内脂肪组织得到的人前脂肪细胞在体外易于分离培养,数量较多、纯度较高、活性更好,可以稳定传代。此种方式获得的前脂肪细胞可以为研究肥胖等相关代谢性疾病提供实验室基础。 展开更多
关键词 脂细胞 腹腔 细胞生物学
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身材矮小等到青春期才去检查合适吗 预览
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作者 《健康向导》 2017年第5期16-19,共4页
身高代表着头、脊柱、下肢长度的总和:人的生长发育是一个具有连续性的、复杂的动态变化过程,开始于精子与卵子的结合.终止于青春期的结束。人一生中生长发育最快的有两个时期,即婴儿期和青春期。婴儿期即出生到1周岁,在这一年内... 身高代表着头、脊柱、下肢长度的总和:人的生长发育是一个具有连续性的、复杂的动态变化过程,开始于精子与卵子的结合.终止于青春期的结束。人一生中生长发育最快的有两个时期,即婴儿期和青春期。婴儿期即出生到1周岁,在这一年内身高增长25厘米.这是人一生当中长得最快的时期。青春期,生长发生突增,身高年增长率一般为3%.5%。 展开更多
关键词 青春期 身材矮小 检查 生长发育 身高增长 下肢长度 动态变化 年增长率
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自噬在非酒精性脂肪性肝病中的变化及作用 被引量:1
12
作者 张雅楠 +1 位作者 杨翠萍 冯瑜 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第1期11-13,共3页
自噬是一种溶酶体依赖性降解途径,已有大量研究报道,自噬参与了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生及发展。在NAFLD早期,自噬增强,并可以通过抑制引起NAFLD的“二次打击”延缓NAFLD的进展。在NAFLD晚期,由于自噬相关基因(Atg)7... 自噬是一种溶酶体依赖性降解途径,已有大量研究报道,自噬参与了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生及发展。在NAFLD早期,自噬增强,并可以通过抑制引起NAFLD的“二次打击”延缓NAFLD的进展。在NAFLD晚期,由于自噬相关基因(Atg)7降解、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路过度激活、高胰岛素血症、自噬一溶酶体蛋白水解功能减弱、自噬体膜及溶酶体膜脂质构成改变、肝细胞内钙离子水平增加引起自噬减弱,加重了NAFLD。 展开更多
关键词 自噬 非酒精性脂肪性肝病 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
自噬与糖尿病心脏病变
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作者 冯瑜 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第1期14-16,共3页
自噬是一种细胞应激和自我防御的机制,其主要生理作用是吞噬、降解变性的大分子物质及受损的细胞器,从而实现物质的再循环及细胞内环境的稳定。近年来有研究显示,自噬与糖尿病心脏病变发病有密切关系,自噬小体的生成及自噬与溶酶体... 自噬是一种细胞应激和自我防御的机制,其主要生理作用是吞噬、降解变性的大分子物质及受损的细胞器,从而实现物质的再循环及细胞内环境的稳定。近年来有研究显示,自噬与糖尿病心脏病变发病有密切关系,自噬小体的生成及自噬与溶酶体解离功能紊乱在心肌细胞物质代谢紊乱、微血管病变、心肌纤维化等的发生、发展中发挥重要作用,被认为是糖尿病心脏病变发病机制之一。 展开更多
关键词 自噬 糖尿病 心脏病变
腹腔镜袖状胃切除术在治疗肥胖症中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 韩建立 赵浩亮 +2 位作者 张晋 李小龙 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2017年第1期25-28,共4页
目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗肥胖症中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月在山西大医院接受LSG治疗的10例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男5例,女5例;年龄(40&... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)在治疗肥胖症中的应用价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年2月在山西大医院接受LSG治疗的10例肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男5例,女5例;年龄(40±13)岁;体质指数(BMI)(42±8)kg/m2。记录术前和术后1、6、12、18个月患者的体质量、BMI、多余体质量减少百分比(EWL%)、血压值、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。手术前后临床指标的比较采用配对t检验。结果术后1个月,LSG患者的BMI为(40±6)kg/m2,明显低于术前的(42±8)kg/m2(t=11.173,P<0.05);5例术前合并有2型糖尿病的LSG患者的FPG和HbA1c分别为(8.4±1.2)mmol/L和(6.7±0.5)%,明显低于术前的(10.1±1.5)mmol/L和(7.8±0.6)%(t=7.611、15.241,P<0.05);4例术前合并有高胰岛素血症的LSG患者的空腹胰岛素水平为(21.1±2.3)U/L,明显低于术前的(26.4±2.3)U/L(t=6.355,P<0.05);8例术前合并有高血压病的LSG患者的收缩压和舒张压分别为(140±12)和(92±6)mmHg,明显低于术前的(155±16)和(99±9)mmHg(t=7.933、4.931,P<0.05);之后,上述指标均继续保持下降趋势。结论LSG治疗肥胖症短中期疗效确切,相关代谢性疾病的改善效果良好,但远期效果和复发情况仍有待于进一步研究以明确。 展开更多
关键词 腹腔镜袖状胃切除术 肥胖症 肥胖相关代谢性疾病
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原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗 预览
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作者 韩建立 赵浩亮 +1 位作者 王永泽 《中国药物与临床》 CAS 2016年第7期1038-1039,共2页
原发性甲状旁腺功能亢进症(p HPT)的发病率逐年升高。本文针对p HPT的外科治疗效果和术后并发症的防治进行探讨。
关键词 骨关节病变 外科治疗效果 术后并发症 甲状旁腺癌 临床症状 放射性核素扫描 甲状旁腺腺瘤 胰蛋白酶原 低血钙 高钙血症
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自噬与脂肪异位沉积 预览 被引量:1
16
作者 杨翠萍 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第18期2776-2779,共4页
自噬(autophagy)是细胞依赖溶酶体降解受损的细胞器及大分子物质过程。非脂肪细胞出现脂质沉积时,机体通过脂肪代谢产物、氧化应激、内质网应激等途径激活自噬,降解脂滴以保护非脂肪组织免受脂毒性损害。因此增强自噬可能是治疗2型糖尿... 自噬(autophagy)是细胞依赖溶酶体降解受损的细胞器及大分子物质过程。非脂肪细胞出现脂质沉积时,机体通过脂肪代谢产物、氧化应激、内质网应激等途径激活自噬,降解脂滴以保护非脂肪组织免受脂毒性损害。因此增强自噬可能是治疗2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等脂肪异位沉积相关疾病的新途径。本文就自噬与脂肪异位沉积的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 自噬 脂肪异位沉积 脂滴
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利拉鲁肽治疗对肥胖2型糖尿病患者早期肾损伤的治疗作用 预览 被引量:5
17
作者 任伟 郭剑津 +4 位作者 李元宾 高林琳 李兴 柳洁 《中国药物与临床》 CAS 2015年第9期1284-1286,共3页
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变的常见并发症之一,随着糖尿病进展,肾功能呈进行性下降,尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的早期表现,如不积极干预,可逐渐进展到终末期肾病.目前多采用血管紧张素转换酶抑制剂(A... 糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管病变的常见并发症之一,随着糖尿病进展,肾功能呈进行性下降,尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的早期表现,如不积极干预,可逐渐进展到终末期肾病.目前多采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物控制糖尿病肾病的进展,但效果不十分理想[1].肠促胰素类药物包括胰升糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂及二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂,具有葡萄糖浓度依赖的促胰岛素分泌作用,能恢复胰岛细胞对葡萄糖的敏感性,有效改善血糖控制[2].临床试验及动物研究亦发现,肠促胰岛素类药物对糖尿病肾病具有保护作用,我们采用GLP-1类似物利拉鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病,效果较好,为糖尿病肾病的治疗提供了新的思路. 展开更多
关键词 肥胖2型糖尿病 治疗作用 利拉鲁肽 早期肾损伤 血管紧张素转换酶抑制剂 2型糖尿病肾病 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 胰岛素类药物
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腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症的近期疗效观察 预览 被引量:1
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作者 高斐 赵浩亮 +1 位作者 韩建立 《中国医学创新》 2015年第25期50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症及相关代谢性疾病的近期疗效。方法:收集并评价2013年2月-2014年5月在本院行LSG术的7例肥胖症患者的术前资料及术后6个月的随访资料,术前患者的平均体重、体重指数(BMI)、超重体重(EB... 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症及相关代谢性疾病的近期疗效。方法:收集并评价2013年2月-2014年5月在本院行LSG术的7例肥胖症患者的术前资料及术后6个月的随访资料,术前患者的平均体重、体重指数(BMI)、超重体重(EBW)分别为100~140 kg、31.56~56.50 kg/m2、27.13~81.53 kg。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹,术后无严重并发症。术后1、2、3、6个月随访,体重指数(BMI)明显减少(P〈0.05),超重体重百分比(EWL%)呈上升趋势。结论:腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症减重效果明显,肥胖症相关代谢性疾病也有了明显改善。 展开更多
关键词 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除术 近期疗效
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胰岛素抵抗对合并2型糖尿病的非酒精性脂肪肝病患者发病的影响 预览 被引量:3
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作者 周苗 +1 位作者 黄春燕 王攀 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第19期26-29,共4页
目的:比较2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者空腹和糖负荷后胰岛素敏感性的变化情况,并探讨其独立危险因素。方法选取2013~2014年住院的T2DM患者299例,据腹部超声结果分为2组,其中合并NAFLD组(T2DM+NAFLD组)17... 目的:比较2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者空腹和糖负荷后胰岛素敏感性的变化情况,并探讨其独立危险因素。方法选取2013~2014年住院的T2DM患者299例,据腹部超声结果分为2组,其中合并NAFLD组(T2DM+NAFLD组)176例,单纯T2DM组123例。2组患者均测血脂,并行口服葡萄糖耐量(OGTT)和胰岛素释放试验,以胰岛素敏感指标(ISI)、定量检测胰岛素敏感性指数(QUICKI指数)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)反映空腹胰岛素敏感性;稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)反映基础胰岛β细胞功能;Cederholm指数、Matsuda指数反映糖负荷后胰岛素敏感性;早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)、晚相胰岛素分泌功能指数(AUCI30-120/AUCG30-120)反映动态胰岛β细胞功能;以胰岛素抵抗指数(HIR)评估肝脏胰岛素抵抗程度。组间比较采用t检验或非参数检验,并行Logistic回归分析,筛查T2DM合并NAFLD患者的独立危险因素。结果与T2DM组相比,T2DM+NAFLD组HOMA-IR、HIR升高(P均<0.05),QUICKI指数、Matsuda指数、Cederholm指数、ISI降低(P均<0.05),血脂、FPG、PPG、HOMA-β、早相和晚相胰岛素分泌功能指数差异无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归结果显示Cederholm指数、Matsuda指数与T2DM伴NAFLD独立相关(OR值分别为0.956,0.840,P均<0.05)。结论糖负荷后胰岛素敏感性下降在T2DM合并NAFLD患者发病机制中所占贡献更大;伴T2DM的NAFLD患者动态胰岛素分泌功能均下降,机体代偿分泌胰岛素能力减低。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 危险因素: 胰岛素抵抗 非酒精性脂肪性肝病
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二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病同型半胱氨酸等心血管危险因素的影响 预览 被引量:6
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作者 郭剑津 任伟 +4 位作者 秦洁 于翰 李兴 柳洁 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第1期56-59,共4页
目的:观察比较胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽以及格列美脲干预治疗2型糖尿病后血糖水平及心血管相关标志物水平变化。方法48例新诊断糖尿病患者,近3个月使用二甲双胍单药治疗达1500 mg且血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究... 目的:观察比较胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽以及格列美脲干预治疗2型糖尿病后血糖水平及心血管相关标志物水平变化。方法48例新诊断糖尿病患者,近3个月使用二甲双胍单药治疗达1500 mg且血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为两组:分别加用利拉鲁肽皮下注射(0.6~1.2 mg/d)或格列美脲(2~4 mg/d)。治疗24周后,观察体重、血压、血糖、血脂改变,超声观察颈动脉内膜中层厚度CIMT变化、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、Ⅰ型血浆纤溶酶原活化抑制剂(PAI-1)、甘露糖结合凝集素(MBL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均显著降低(P<0.01或P<0.05),但两组间无显著性差异。利拉鲁肽组体重较治疗前减轻,而格列美脲组无明显变化。两组患者收缩压及舒张压均有下降,但无统计学意义(P>0.05)。两组Hcy、CRP、PAI-1、MBL、MMP-9等血浆心血管标志物下降,但利拉鲁肽组明显优于格列美脲组(P<0.01)。结论利拉鲁肽降糖效果与格列美脲相当,但其可有效降低体重并影响心血管相关危险因素水平,对心血管可能具有保护作用。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1 糖尿病 2型 糖尿病血管病变 利拉鲁肽
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