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盲肠憩室炎误诊为急性阑尾炎5例诊治体会 预览
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作者 李胜春 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1139-1142,共4页
美国胃肠病学协会关于急性憩室炎的指南将急性憩室炎定义为单个或多个憩室有临床证据的肉眼可见的炎症[1]。由于症状相似,临床上盲肠憩室炎极易误诊为急性阑尾炎,如单纯行阑尾切除,非但不能缓解症状,而且延误治疗,导致憩室穿孔、腹膜炎... 美国胃肠病学协会关于急性憩室炎的指南将急性憩室炎定义为单个或多个憩室有临床证据的肉眼可见的炎症[1]。由于症状相似,临床上盲肠憩室炎极易误诊为急性阑尾炎,如单纯行阑尾切除,非但不能缓解症状,而且延误治疗,导致憩室穿孔、腹膜炎等并发症。我院2009年9月~2018年3月共行阑尾炎手术389例,其中5例术中确诊为盲肠憩室炎,现将诊治体会报道如下。 展开更多
关键词 盲肠憩室炎 急性阑尾炎 诊治 误诊 急性憩室炎 临床证据 阑尾炎手术 2009年
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胆囊切除术与消化道癌症的风险:一项系统性综述 预览 被引量:6
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作者 Maria Coats Sami M Shimi 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期27-32,共6页
目的研究胆囊切除术与胃肠道(gastro-intestinal tract,GIT)癌症的关系。方法我们遵循PRISMA(译者注)指南进行了这项系统性综述。借助Medline用预设检索标准对有关胆囊切除与GIT癌症的英文文献进行检索。通过手工查询参考文献的方... 目的研究胆囊切除术与胃肠道(gastro-intestinal tract,GIT)癌症的关系。方法我们遵循PRISMA(译者注)指南进行了这项系统性综述。借助Medline用预设检索标准对有关胆囊切除与GIT癌症的英文文献进行检索。通过手工查询参考文献的方法得到其他文献。所有文献都得到了全文。从中提取的数据包括:研究类型、病例数、对照、国家、效度、混杂因素的校正和文献质量。采用STROBE(译者注)核查表对文献质量进行评分。GIT每个部位的数据录入不同的表格。结果有75项研究和5项meta分析符合预选标准进入这项综述。入选的研究结果相互矛盾,没有强的证据表明胆囊切除与食管癌(腺癌)、胰腺癌、小肠癌以及右半结肠癌有关。高质量的研究中,胆囊切除与食管鳞癌、胃癌、肝癌、胆管癌、小肠癌、左半结肠癌没有关系。同样,远端结肠癌和直肠癌也没有观察到与胆囊切除有关。文献提出了一些致癌或促癌的机理,这些机理集中在胆汁酸盐对一些潜在突变分子的致癌作用以及作用于GIT代谢激素,这些代谢激素信号可以导致细胞增殖或癌症生成。结论这是一项关于胆囊切除与GIT癌症关系的综合性综述,结果没有显示胆囊切除与GIT癌症之间有明确的联系。 展开更多
关键词 胆囊切除 癌症 胃肠道 致癌作用
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外国人保胆取石临床研究的历史与现状 预览 被引量:2
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作者 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期673-679,共7页
为探讨国外是否进行保胆取石手术,本文对国外保胆取石手术的历史和现状进行了文献总结,结果显示在治疗胆囊结石的临床实践中,西方外科医师340年来,始终在研究取出结石保留胆囊的方法,出现了很多方法,取得一定的效果,但也始终存在一些问... 为探讨国外是否进行保胆取石手术,本文对国外保胆取石手术的历史和现状进行了文献总结,结果显示在治疗胆囊结石的临床实践中,西方外科医师340年来,始终在研究取出结石保留胆囊的方法,出现了很多方法,取得一定的效果,但也始终存在一些问题,需要进一步研究。 展开更多
关键词 胆囊造口 胆囊造口取石术 保胆取石术
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SD大鼠不同小肠段对血糖控制作用的基础研究
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作者 艾小明 杨念印 +2 位作者 李胜春 叶宜芬 《海南医学》 CAS 2016年第4期520-523,共4页
目的探讨正常SD大鼠不同小肠段对血糖控制改变的影响和可能机制。方法将20只SD大鼠按数字表随机分为A、B、C三组,其中A组6只,B组和C组各7只。测各大鼠体质量及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长度,并将其分为三等分,用7b丝线结扎每... 目的探讨正常SD大鼠不同小肠段对血糖控制改变的影响和可能机制。方法将20只SD大鼠按数字表随机分为A、B、C三组,其中A组6只,B组和C组各7只。测各大鼠体质量及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长度,并将其分为三等分,用7b丝线结扎每段肠管的两端,保留正常的肠系膜血液循环。A组向近侧段小肠腔内注射葡萄糖,B组向中间段小肠腔内注射葡萄糖,C组向远侧段小肠腔内注射葡萄糖(注射量均为1 mg/kg,生理盐水稀释至1 ml)。分别测定注射葡萄糖后2 min、15 min、45 min、75 min、120 min尾部静脉血血糖。结果手术过程中有3只大鼠死亡,A组1只死于失血量过多,B组1只死于麻醉药物中毒(麻醉药物注入血管),C组1只大鼠死于空气栓塞,手术存活率为85%。三组SD大鼠空腹血糖相互比较差异均无统计学意义[(7.85±1.26)mmol/L vs(7.76±2.19)mmol/L vs(7.83±1.82)mmol/L,P>0.05]。术后2 min B组与A组血糖比较差异均无统计学意义[(9.90±1.51)mmol/L vs(10.56±1.47)mmol/L,P>0.05];而C组[(7.78±1.56)mmol/L]明显低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后15 min、45 min、75 min、120 min血糖比较,B组均低于A组,C组均低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过向不同段SD大鼠小肠注射葡萄糖的研究结果发现,近段小肠控制血糖效果最差,中间段小肠次之,远段小肠效果最好。从本实验的结果中可以看出,越是靠近末端的小肠,越是有控制血糖水平的能力。不同肠段对血糖控制的作用机制可能与胃肠道激素分泌有关,尚有待进一步的研究。 展开更多
关键词 SD大鼠 小肠 血糖 控制
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2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖影响的实验研究 预览
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作者 艾小明 +2 位作者 杨念印 李胜春 徐鲲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期68-71,共4页
目的探讨2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖的影响。方法将24只GK大鼠随机分为A、B、C三组,每组8只。测各大鼠体重及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长,将其分为三等分,用7号丝线结扎每段肠管的两端,保留正常的肠系膜血液... 目的探讨2型糖尿病GK大鼠不同小肠段注射葡萄糖对血糖的影响。方法将24只GK大鼠随机分为A、B、C三组,每组8只。测各大鼠体重及尾部静脉血空腹血糖。手术探查小肠全长,将其分为三等分,用7号丝线结扎每段肠管的两端,保留正常的肠系膜血液循环。A组向近侧段小肠腔内注射葡萄糖,B组向中间段小肠腔内注射葡萄糖,C组向远侧段小肠腔内注射葡萄糖,注射量均为1 mg/kg,生理盐水稀释至1 ml。分别测定注射葡萄糖后2、15、45、75、120 min尾部静脉血血糖。结果手术过程中5只大鼠死亡(A、B组各2只,C组1只),手术存活率79.2%(19/24)。空腹血糖3组差异无显著性[(12.97±3.12)、(12.11±3.80)及(12.61±3.25)mmol/L,F=0.099,P=0.906]。注射葡萄糖后,A、B、C组血糖均升高。2 min血糖A组[(15.57±3.14)mmol/L]和C组[(14.21±2.74)mmol/L]明显高于B组[(11.67±0.23)mmol/L](P=0.008、0.011),A、C组差异无显著性(P=0.778)。15 min血糖A组[(21.23±3.16)mmol/L]〉C组[(16.95±0.29)mmol/L]〉B组[(14.06±3.00)mmol/L](P=0.006、0.049)。45 min血糖A组[(25.66±1.53)mmol/L]〉C组[(17.63±1.46)mmol/L]〉B组[(13.24±0.66)mmol/L](P=0.000、0.000)。75、120 min血糖3组差异无显著性(P〉0.05)。结论采用分段结扎肠管注射葡萄糖的方法观察到2型糖尿病GK大鼠各段小肠均表现出对血糖控制能力差,不同小肠部位控制血糖升高的能力具有差异,短时间内中段小肠对血糖控制效果最好,远段小肠次之,近段小肠控制效果最差。 展开更多
关键词 GK大鼠 血糖 小肠 2型糖尿病 手术
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20μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)在≥16岁人群中的免疫原性研究 被引量:1
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作者 陈海平 +6 位作者 常国辉 马燕丽 孙走南 李丽 徐斌 董春明 杨云凯 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期855-858,共4页
目的:评价A公司生产的20μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)上市后在≥16岁人群中的免疫原性。方法选择4636名乙肝病毒表面抗原阴性、抗乙肝病毒表面抗原抗体( antibody to HBsAg, anti-HBs)〈100 mIU/ml的≥16岁的健康人群为观察对象,... 目的:评价A公司生产的20μg重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)上市后在≥16岁人群中的免疫原性。方法选择4636名乙肝病毒表面抗原阴性、抗乙肝病毒表面抗原抗体( antibody to HBsAg, anti-HBs)〈100 mIU/ml的≥16岁的健康人群为观察对象,按0、1、6月免疫程序接种3剂20μg重组乙肝疫苗。采用化学微粒子发光法检测anti-HBs。结果免疫10 mIU/ml≤anti-HBs〈100 mIU/ml人群接种1剂和2剂20μg乙肝疫苗后anti-HBs免疫成功率和几何平均浓度分别为90.24%(703/779)、97.82%(449/459)和1314.35 mIU/ml、2065.96 mIU/ml;免疫前anti-HBs〈10 mIU/ml人群接种1剂、2剂和3剂20μg乙肝疫苗后anti-HBs免疫阳转率和高应答率( anti-HBs≥100 mIU/ml)分别为69.16%(74/107)、86.13%(1975/2293)、98.72%(1844/1868)和50.47%(54/107)、56.43%(1294/2293)、87.53%(1635/1868),anti-HBs几何平均浓度分别为47.68 mIU/ml、147.94 mIU/ml、649.15 mIU/ml。结论≥16岁的健康人群按照0、1、6免疫程序接种3剂20μg/ml重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)具有良好的免疫原性。 展开更多
关键词 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母) 16岁以上健康人群 免疫原性
新生儿接种不同剂量重组乙肝疫苗安全性评价 预览 被引量:4
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作者 康国栋 陈海平 +4 位作者 马福宝 张龙华 杨云凯 王泽明 《江苏预防医学》 CAS 2015年第5期4-7,共4页
目的 评价未感染或感染乙肝病毒(HBV)母亲所产新生儿接种10 μg/0.5 mL重组(酿酒酵母)乙肝疫苗(HepB SCY)安全性.方法 研究设计为随机、对照和盲法条件下的Ⅲ期疫苗临床试验.根据母亲血清乙肝表面抗原与乙肝e抗原筛查结果,将新生... 目的 评价未感染或感染乙肝病毒(HBV)母亲所产新生儿接种10 μg/0.5 mL重组(酿酒酵母)乙肝疫苗(HepB SCY)安全性.方法 研究设计为随机、对照和盲法条件下的Ⅲ期疫苗临床试验.根据母亲血清乙肝表面抗原与乙肝e抗原筛查结果,将新生儿分为阴性、单阳与双阳3组,分别纳入326、93、87例研究对象.各组新生儿均采用0、1、6月免疫程序按1∶1比例随机接种10μg或5μg HepB-SCY.接种后1个月内进行安全性观察.结果 阴性组、单阳组与双阳组接种2种剂型疫苗后,各组不同剂次内总体及全身不良反应发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05).双阳组2种剂型总体不良反应发生率随接种剂次增加而增加,仅双阳组10 μg剂型1级局部不良反应发生率高于5μg剂型.除双阳组注射部位疼痛外,各组其他不良反应症状间差异均无统计学意义(P值均>0.05).不良反应主要发生在接种后30 min~3 d.结论 10 μg/0.5 mL剂型HepB-SCY应用在未感染或感染HBV母亲所产新生儿人群中具有良好的安全性. 展开更多
关键词 乙肝疫苗 新生儿 不良反应 安全性评价
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≥16岁健康人群接种20微克/毫升重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的安全性和免疫原性研究 被引量:1
8
作者 付清培 陈海平 +10 位作者 周启富 李丽 周成林 陈筱纯 董春明 陈云霞 敖睿 聂跃花 梁晓峰 杨超美 《中国疫苗和免疫》 CAS 北大核心 2015年第1期72-76,116共6页
目的评价≥16岁健康人群接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,Hep B-SCY)20微克/毫升(μg/ml)安全性和免疫... 目的评价≥16岁健康人群接种重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,Hep B-SCY)20微克/毫升(μg/ml)安全性和免疫原性。方法采用酶联免疫吸附试验和固相放射免疫试验筛选乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]阴性,且抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)〈10毫国际单位(mⅠU)/ml者,随机分为两组,分别接种20μg/ml Hep B-SCY和10μg/ml Hep B-SCY,按0、1、6个月免疫程序接种3剂,每剂接种后30min和6、24、48、72h以及4-28d进行安全性观察,完成3剂接种后1-2个月采血。采用化学微粒子发光法,对同一观察对象免疫前、后双份血清,同时检测免疫前HBsAg、抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc)、Anti-HBs和免疫后Anti-HBs,免疫前Anti-HBs〈10mⅠU/ml的、免疫后Anti-HBs≥10mⅠU/ml判定为阳转,Anti-HBs≥100ml U/ml判定为高应答反应。结果 1350名观察对象中,44人报告不良反应,其发生率:Hep B-SCY 20μg/ml组为3.11%,且不高于Hep B-SCY 10μg/ml组(3.41%),其中1级2.67%,2级0.15%,3级0.30%,无〉3级严重反应;主要症状为局部疼痛、红斑、红肿、瘙痒和轻度体温异常,两组不良反应及其分级间差异均无统计学意义(χ^2=0.0940,P=0.7592;χ^2=1.2095,P=0.2714)。1117名完成全程免疫者,分别按照免疫前对象全数据分析集(Full Analysis Set,FAS)、免疫前HBsAg阴性和Anti-HBs〈10m IU/ml对象符合方案集(Per Protocol Set)1(PPS1)、免疫前HBsAg阴性和Anti-HBs〈10m IU/ml以及Anti-HBc阴性对象符合方案集2(PPS2)进行免疫原性分析。FAS、PPS1、PPS2的Anti-HBs阳转率,20μg/ml组分别为98.25%、98.53%、98.66,10μg/ml组分别为98.53%、99.02%、98.96%,两组间差异均无统计学意义(χ^20.1384,P=0.7099;χ^2=0.5243,P=0.4690;χ^2=0.1834,P=0.6685);免疫后� 展开更多
关键词 ≥16岁健康人群 预防接种 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母) 安全性 免疫原性
高龄患者壶腹周围癌的局部切除术二例并文献复习 被引量:1
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作者 杨念印 李胜春 +1 位作者 杨德同 《海南医学》 CAS 2014年第11期1701-1703,共3页
自1935年胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)手术成为壶腹周围癌的经典根治术之后,PD手术一直面临着经十二指肠局部切除术(Local resection,LR)的挑战,虽然PD手术的死亡率已降低至5%以下,但其术后并发症仍高达40%[1],尤... 自1935年胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenectomy,PD)手术成为壶腹周围癌的经典根治术之后,PD手术一直面临着经十二指肠局部切除术(Local resection,LR)的挑战,虽然PD手术的死亡率已降低至5%以下,但其术后并发症仍高达40%[1],尤其是对于高龄患者,虽然有研究认为高龄并不增加PD手术的并发症[2], 展开更多
关键词 壶腹周围癌 局部切除 高龄
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20微克重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)在≥16岁低/无应答人群中的免疫原性和安全性 被引量:2
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作者 宋继萍 康国栋 +9 位作者 王亚龙 董春明 马福宝 李丽 张叶香 杨云凯 韩凝 梁晓峰 陈海平 《中国疫苗和免疫》 CAS 2014年第4期299-304,共6页
目的评价北京天坛生物制品股份有限公司(北京天坛)生产的20微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepBSCY)... 目的评价北京天坛生物制品股份有限公司(北京天坛)生产的20微克(μg)重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyces Cerevisiae Yeast,HepBSCY),在≥16岁低/无应答人群中的安全性和免疫原性。方法选择1296名HepB免疫后低/无应答的≥16岁在校大、中专学生,按0、1、6个月免疫程序接种HepB-SCY。2组接种20μg HepB-SCY,1组接种10μg HepB-SCY(对照),各组全程免疫完成后1个月采血。观察对象的血清标本,采用化学发光免疫分析(Chemiluminescence Immunoassay,CLIA)法检测抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to Hepatitis B Virus Surface Antigen,Anti-HBs)。结果无/低应答人群20μg HepB-SCY(试验)组全程免疫后,Anti-HBs阳转率分别为99.15%[95%可信区间(Confidence Interval,CI)98.04%~99.72%)]和93.33%(95%CI 88.38%~96.63%),10μg HepB-SCY(对照)组分别为96.46%(95%CI 93.38%~98.37%)和92.00%(95%CI 83.40%~97.01%),无应答人群试验组与对照组Anti-HBs阳转率的差异有统计学意义[费希尔(Fisher)精确检验](P=0.0079);低应答人群试验组和对照组Anti-HBs阳转率的差异无统计学意义(χ2=0.1393,P〉0.05)。无/低应答人群试验组全程免疫后,Anti-HBs几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)分别为(575.41±4.54)毫国际单位/毫升(mIU/ml)(509.21~650.21 mIU/ml)和(950.54±3.83)mIU/ml(773.11~1168.69 mIU/ml),对照组分别为(422.30±6.22)mIU/ml(336.94~529.29 mIU/ml)和(909.56±3.92)mIU/ml(664.21~1245.54 mIU/ml),无应答人群试验组与对照组Anti-HBs GMC差异有统计学意义(χ2=6.6676,P〈0.01),低应答人群试验组和对照组Anti-HBs GMC差异无统计学意义(χ2=0.1136,P〉0.05)。试验组总不良反应发生率为2.13%(95%CI 1.29%~3.31%)。结论北京天坛生产的20μg HepB-SCY在≥16岁低/无应答人群中接种有良好的安全性� 展开更多
关键词 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母) 无应答 免疫原性 安全性
腹腔镜手术漏诊胰腺癌导致术后腹壁戳孔种植转移二例 预览
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作者 艾小明 乐雄 +2 位作者 李胜春 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第5期430-432,共3页
病例 例1,男,79岁,因“上腹胀痛不适20年,加重3个月”于2010年2月23日入院。查肿瘤标记物:CA19-9104.15U/mL(偏高)。腹部B超及CT提示胆囊结石、胆总管扩张。MRCP:胆囊结石,胆总管稍扩张。于2010年3月1日行腹腔镜胆囊切除术(L... 病例 例1,男,79岁,因“上腹胀痛不适20年,加重3个月”于2010年2月23日入院。查肿瘤标记物:CA19-9104.15U/mL(偏高)。腹部B超及CT提示胆囊结石、胆总管扩张。MRCP:胆囊结石,胆总管稍扩张。于2010年3月1日行腹腔镜胆囊切除术(LC),病理示:慢性胆囊炎,胆石症。术后第4周开始出现右侧腹壁腋前线5mm Trocar戳孔处疼痛,疼痛逐渐加重,在门诊经过口服止痛药、局部封闭等方法治疗无明显效果,术后第40天触诊发现该戳孔处有一肿块,于2010年5月2日再次入院。专科查体:右侧腹壁腋前线5mm Trocar戳孔处可触及一直径约0.5cm类圆形肿块,触之柔软,略有触痛,活动度可,直立位明显。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 漏诊 胰腺癌
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胸腔镜胸交感神经手术1112例经验总结 预览 被引量:5
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作者 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期127-134,共8页
目的总结同一医师大样本胸腔镜胸交感神经手术的临床经验,探讨上胸段交感神经过度兴奋的临床表现、手术适应证、麻醉方法、手术方法、手术时间、手术效果及手术并发症。并探讨术后病情复发及再手术的情况。方法回顾性研究同一医师近7年1... 目的总结同一医师大样本胸腔镜胸交感神经手术的临床经验,探讨上胸段交感神经过度兴奋的临床表现、手术适应证、麻醉方法、手术方法、手术时间、手术效果及手术并发症。并探讨术后病情复发及再手术的情况。方法回顾性研究同一医师近7年1112例胸腔镜胸交感神经手术。手术均采用侧卧位腋窝两孔入路法,阻断交感神经的方法有夹闭、切断和神经链切除3种方式。麻醉方式有双腔气管插管全麻、单腔气管插管全麻和麻醉学监护下的局部麻醉3种。结果 1112例平均手术时间(58.15±25.14)min、平均住院日(4.1±1.4)d。1049例为初次手术,其中手汗症433例、腋汗症5例、头面部多汗123例、颜面潮红(赤面恐怖症)449例、雷诺病32例、手足紫绀3例、焦虑性神经症2例、灼性神经痛1例、晚期癌症疼痛1例。因术后效果不佳或病情复发接受第2次手术的63例。统计发现手汗症伴有腋汗和脚汗的分别为59.4%和94.5%,再手术率为4.0%;头面部多汗症患者中男性占90.2%,伴有手汗和脸红的分别为50.4%和31.7%,再手术率4.88%;颜面潮红伴有手汗和头汗的分别为47.4%和35.2%,再手术率4.5%;雷诺病患者中女性占84.4%、伴有手汗和脚汗的分别为18.8%和12.5%、再手术率6.5%。3种麻醉方式都是安全的。术后主要副作用为代偿性出汗,0.9%的患者因严重代偿性出汗而接受再次手术。结论胸腔镜胸交感神经阻断术可以安全、有效、快速、微创地治疗手汗症、腋汗症、头面部多汗、颜面潮红(赤面恐怖症)及手足紫绀症,但治疗雷诺病、灼性神经痛、腹部癌性疼痛、焦虑性神经症的疗效有待进一步研究。效果不佳或复发的患者再手术效果良好。主要并发症是代偿性出汗,少数患者会因代偿性出汗严重而后悔手术或要求做恢复性手术。术前全面、严肃、真实情况的告知是非常重要的。 展开更多
关键词 自主神经系统疾病 交感神经切断 多汗症 颜面潮红 社交恐怖 雷诺病
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新生儿及以上人群接种不同剂量重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母)的免疫学效果观察分析 被引量:2
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作者 马福宝 梁晓峰 +8 位作者 张龙华 康国栋 崔富强 董春明 李黎 陈海平 杨云凯 《中国疫苗和免疫》 CAS 2013年第6期485-491,共7页
目的观察新生儿及以上人群接种10微克(μg)/0.5毫升(m1)和5μg/O.5ml重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyce sCerevisideYeast,HepB... 目的观察新生儿及以上人群接种10微克(μg)/0.5毫升(m1)和5μg/O.5ml重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(酿酒酵母)(Hepatitis B Vaccine Made by Recombinant Deoxyribonucleic Acid Techniques in Saccharomyce sCerevisideYeast,HepB.SCY)的免疫学效果,以及对乙肝病毒表面抗原[Hepatitis B Virus(HBV)Surface Antigen,HBsAg]阳性母亲的新生儿免疫后阻断母婴传播的效果。方法采用随机、对照和盲法的临床试验,各组按1:1比例分别接种long和5μgHepB-SCY。将新生儿分三组:即母亲HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBV e HBeAg)均为阴性组,母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性组,母亲HBsAg和HBeAg均为阳性组。将非新生儿人群分成1月龄~5岁、6~15岁、≥16岁组。检测各组免疫前、后抗乙肝病毒表面抗原抗体(AntibodytoHBsAg,Anti-HBs)阳转率和HBsAg阳性母亲的新生儿阻断HBV母婴传播的保护率。结果lOggHepB.SCY对新生儿及以上人群全程免疫后,Anti.HBs阳转率为95.27%~98.86%,Anti-HBs几何平均浓度(Geometrics Mean Concentration,GMC)为340.87毫国际单位,毫升(mlU/ml)~837.56mlU/ml;与使用5峭HepB.SCY全程免疫后的Anti-HBs阳转率91-3%~98.8%和GMC220.86mIU/ml~701.30mIU/ml相比,各年龄组问Anti-HBs的阳转率差异无统计学意义,GMC除新生儿组(X2=4.012,P=0.045)外,其余各组问差异亦无统计学意义。1Ogg和5ggHepB-SCY在HBsAg和HBeAg双阳性组全程免疫后,Anti.HBs阳转率分别为90.70%和88.6%,阻断HBV母婴传播保护率分别为92.25%和84.85%,两组间差异无统计学意义。在HBsAg单阳性组中,Anti.HBs阳转率分别为95.7%和100.0%、保护率分别为95.75%和100.0%,两组间差异无统计学意义。结论1Ogg和51.tgHepB-SCY对新生儿及以上人群均有良好的免疫原性,除新生儿组Anti.HBs阳转率差异有统计学意义外,其余指标的的差异均无统计学 展开更多
关键词 重组乙型肝炎疫苗(酿酒酵母) 不同剂量 抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体 阳转率 阻断母婴乙型肝炎 病毒传播保护率
局麻和全麻下胸腔镜胸交感神经阻断术的术后护理比较 预览
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作者 谢珠 高江美 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期954-956,共3页
胸腔镜下胸交感神经阻断术一般在全麻下完成,我院微创外科成功开展局麻下同期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术。我们通过对全麻和局麻两组患者术后止痛药物的使用、术后需穿刺抽气、首次下床时间、总住院日及麻醉费用方面的差异,探讨术后常... 胸腔镜下胸交感神经阻断术一般在全麻下完成,我院微创外科成功开展局麻下同期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术。我们通过对全麻和局麻两组患者术后止痛药物的使用、术后需穿刺抽气、首次下床时间、总住院日及麻醉费用方面的差异,探讨术后常规护理及术后康复等方面的不同, 展开更多
关键词 交感神经阻断术 术后护理 胸腔镜 全麻 局麻 微创外科 止痛药物 穿刺抽气
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麻醉学监护下的局部麻醉胸腔镜胸交感神经阻断术114例 预览 被引量:9
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作者 王晶晶 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期 21-25,共5页
目的大样本研究麻醉学监护下的局麻一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的优缺点。方法用于回顾性研究的患者共有205例,其中采用麻醉学监护下的局部浸润麻醉的共有114例(局麻组),采用单腔管插管全麻的共有91例(全麻组)。局麻组用0.5%利... 目的大样本研究麻醉学监护下的局麻一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的优缺点。方法用于回顾性研究的患者共有205例,其中采用麻醉学监护下的局部浸润麻醉的共有114例(局麻组),采用单腔管插管全麻的共有91例(全麻组)。局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛,麻醉学全程监护(MAC)。每侧切2个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管,进行常规的胸腔镜胸交感神经阻断术。结果局麻组患者整个手术过程中神智清醒,完全自主呼吸。局麻组和全麻组的入手术室至手术开始时间分别为(31.18±10.84)和(35.49±10.22)min(P〈0.01);手术时间分别为(60.79±12.77)和(44.67±13.06)min(P〈0.001);术毕至出手术室时间分别为(7.83±4.23)和(24.40±8.78)min(P〈0.001);进出手术室时间分别为(100.32±17.34)和(104.34±17.45)min(P〉0.05)。住院日两组分别为(3.48±0.91)和(3.80±0.81)d(P〈0.01),局麻组和全麻组的住院费分别为(6382.41±935.91)和(7010.91±1009.83)元(P〈0.001);麻醉药物费用分别为(168.72±59.29)和(534.54±121.46)元(P〈0.001);麻醉费分别为(438.07±99.03)和(353.85±46.09)元(P〈0.001);麻醉材料费分别为(32.64±54.99)和(225.23±82.23)元(P〈0.001);麻醉总费用分别为(639.95±147.05)和(1111.54±139.75)元(P〈0.001)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术可以在瑞芬太尼强化的局部浸润麻下完成,虽然手术时间延长,但显著缩短了手术前的准备和手术后的时间。与全麻手术相比,消除了全身麻醉的各种风险,手术安全、更为微创、显著减少了总费用、麻醉药物费用和麻醉材料费用、术后恢复加快、住院日显著缩短。 展开更多
关键词 胸腔镜 胸交感神经 局部浸润麻醉 颜面潮红 多汗症 麻醉学监护
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男性乳腺癌的诊治探讨(附1例报道) 预览
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作者 徐鲲 何领 +2 位作者 袁子育 沈波 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期101-104,共4页
目的报告1例男性乳腺癌,并复习相关文献,分析其基础研究及临床诊治现状。方法通过对1例男性乳腺癌的诊断、治疗方法及术后病理报告、随访的回顾,结合国内外100余篇文献报道,综合分析男性乳腺癌的基础研究及临床诊治的进展。结果该患者... 目的报告1例男性乳腺癌,并复习相关文献,分析其基础研究及临床诊治现状。方法通过对1例男性乳腺癌的诊断、治疗方法及术后病理报告、随访的回顾,结合国内外100余篇文献报道,综合分析男性乳腺癌的基础研究及临床诊治的进展。结果该患者行手术治疗及内分泌治疗,术后病理检查证实为男性乳腺癌,随访2年无复发。结论男性乳腺癌临床少见,诊断和治疗的方法以及预后参照女性乳腺癌。 展开更多
关键词 男性 乳腺癌 诊治
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微创手术治疗肥胖及糖尿病进展 预览 被引量:7
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作者 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期 109-112,共4页
肥胖和糖尿病是严重的和患病率非常高的现代病,手术是治疗严重肥胖症的有效方法。随着腹腔镜技术的不断发展,微创手术方法治疗肥胖症已被快速推广。在微创手术治疗肥胖病的同时,人们发现很多患者的2型糖尿病也被同时治愈或好转。
关键词 微创手术方法 2型糖尿病 手术治疗 肥胖症 腹腔镜技术 现代病 患病率 肥胖病
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27例甲状腺乳头状癌患者再次手术的原因及手术方式探讨 被引量:1
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作者 艾小明 李胜春 +3 位作者 何领 徐鲲 杨德同 《海南医学》 CAS 2011年第20期 70-73,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺乳头状癌再次手术27例患者的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果再次手术后发生喉返神经损伤致声音嘶哑2例,呛咳1例,手足抽搐3例,发生暂时性喉返神经... 目的探讨甲状腺乳头状癌再次手术的原因和选择合理的手术方式。方法对甲状腺乳头状癌再次手术27例患者的资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果再次手术后发生喉返神经损伤致声音嘶哑2例,呛咳1例,手足抽搐3例,发生暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下引起低钙血症发生率分别为7.4%及11.1%。无术后出血、窒息、甲状腺危象等并发症,无手术死亡病例。经术后病理证实,15例局部切除术后甲状腺残叶有癌组织残留,残癌率约为55.6%(15/27)。颈部淋巴结转移率约为74.1%(20/27)。Ⅵ区淋巴结阳性约占临床未触及肿大淋巴结的63.2%(12/19),Ⅵ区淋巴结阳性约占临床触及肿大淋巴结的87.5%(7/8),Ⅵ区淋巴结转移率约为70.4%(19/27)。结论术前误诊和首次手术切除范围不足是造成甲状腺乳头状癌再次手术的主要原因,不规范手术后原发灶区癌残留率高,选择正确的手术方式进行挽救是必要的。再次手术应避免治疗不足和过分治疗,在考虑患者生存率的同时,更加注重患者的生存质量,做到合理的个体化综合治疗。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 再次手术 Ⅵ区淋巴结
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胆囊罗-阿氏窦内黑色素结石1例报告 预览
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作者 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期 570-571,共2页
胆结石一般均位于胆囊腔内和肝内外胆管内,结石位于胆囊壁罗-阿氏窦(Rokitansky-Aschoff Sinuses)内的属于罕见。2007年5月我们在胆囊切除术中发现1例,现报道如下。1临床资料
关键词 罗-阿氏窦 色素结石 胆囊壁 术中发现 胆囊切除 临床资料 胆管内 肝内外
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口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(人二倍体细胞)的安全性与免疫原性研究 被引量:1
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作者 +8 位作者 英志芳 张龙华 高君 李丽 郜晓智 王泽明 杨云凯 马福宝 陈海平 《中国疫苗和免疫》 CAS 2010年第3期193-196,共4页
目的评价口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(人二倍体细胞)[Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine(Human Diploid Cell),OPV(HDC)],在≥2月龄儿童中的安全性和免疫原性。方法采用随机、盲态、对照的原则进行设计,1200名2~... 目的评价口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(人二倍体细胞)[Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine(Human Diploid Cell),OPV(HDC)],在≥2月龄儿童中的安全性和免疫原性。方法采用随机、盲态、对照的原则进行设计,1200名2~5月龄婴儿随机接种OPV(HDC)和对照疫苗,用抗脊灰病毒中和抗体试验检测免疫前、后抗体。结果接种3剂OPV(HDC)后全身反应轻微,全程免疫后1个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体免疫成功率分别为98.28%、95.32%、95.34%;免疫后易感人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度,分别为1∶1243.72、1∶234.38、1∶273.10。结论 OPV(HDC)在≥2月龄儿童中具有良好的安全性和免疫原性。 展开更多
关键词 口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(人二倍体细胞) 安全性 免疫原性
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