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对合并高尿酸血症血压控制不佳的高血压患者是否应加用利尿剂?
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作者 林海龙 薛慧颖 +9 位作者 喻兆阳 王显利 林甲宜 戴伦 钱桂华 邓君曙 李国臣 郑友祥 刘秀凤 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期404-409,共6页
笔者认为:应当慎用利尿剂。简单地说,一般的利尿剂都可以导致尿酸的升高,所以对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)合并高血压患者要谨慎地使用利尿剂。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,当尿酸生成增多和(或)排出减少时,均可引起血中尿酸盐... 笔者认为:应当慎用利尿剂。简单地说,一般的利尿剂都可以导致尿酸的升高,所以对高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)合并高血压患者要谨慎地使用利尿剂。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,当尿酸生成增多和(或)排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高,即HUA。随着流行病学、基础与临床医学领域的飞速发展,尿酸与心脑血管病如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血管病的关系日益得到关注。尤其是HUA与高血压的错综复杂的关系备受关注。 展开更多
关键词 高尿酸血症 高血压患者 利尿剂 血压控制不佳 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脑血管病 嘌呤代谢 流行病学
长期高强度运动可能预防高血压还是可能诱发高血压?
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作者 陈红 张宇 +15 位作者 黄兹锐 张博源 夏思良 陈垦 夏文豪 林甲宜 戴伦 褚超 迟相林 邓君曙 郑友祥 刘秀凤 李国臣 钱桂华 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期503-511,共9页
作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。... 作为一种强烈的应激刺激,长期高强度运动有可能诱发高血压。高血压的发病因素包括遗传因素和环境因素。目前有报道十多种基因与高血压有关,如:肾素基因、血管紧张素基因、内皮素1基因等,这些基因参与了机体运动时对心血管活动的调节。研究显示,对于多个肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)相关等位基因变异的患者来说.由于其基因突变导致系统反应性增加,虽然在进行低强度运动时仍能起到降压作用,但是存在某些特殊基因型突变的人群(如女性血管紧张素转换酶基因DD突变型)在进行中高强度运动后血压却无明显变化;同时携带某些易感基因的人群进行高强度运动时?心血管系统更易发生过度调节而造成损伤;同时高强度运动会导致心肌耗氧量的急剧增加,进一步增加心血管病发生风险。 展开更多
关键词 高强度运动 高血压 肾素血管紧张素醛固酮系统 ANGIOTENSIN 诱发 血管紧张素转换酶基因 肾素基因 预防
收缩压重要还是舒张压重要如何治疗单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压
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作者 迟相林 钱桂华 +1 位作者 李国臣 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期615-621,共7页
徐婷嬿(上海市高血压研究所,上海200025)收缩压还是舒张压重要长期以来一直是高血压界讨论的命题。从最初认为舒张压升高,外周阻力增加是一种病理状态,舒张压可能是心血管病风险的重要预测因子,到20世纪80年代末开始以收缩压为主的观念... 徐婷嬿(上海市高血压研究所,上海200025)收缩压还是舒张压重要长期以来一直是高血压界讨论的命题。从最初认为舒张压升高,外周阻力增加是一种病理状态,舒张压可能是心血管病风险的重要预测因子,到20世纪80年代末开始以收缩压为主的观念占了上风,人们从关注舒张压转到了强调收缩压。2001年发表的一篇非常著名的Framingham人群20年随访研究结果显示,收缩压、舒张压与心血管病风险的关系是受年龄影响的,在年龄V50岁的人群中,诊室舒张压能预测冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)风险,在50-60岁,两种血压组分的作用相当,而在年龄>60岁的人群中,主要是收缩压与心血管事件发生风险有关。 展开更多
关键词 单纯舒张期高血压 舒张压升高 单纯收缩期高血压 收缩压 冠状动脉粥样硬化性心脏病 治疗 预测因子 心血管病
中心动脉压与周围动脉压有何区别,应以何为准?
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作者 迟相林 陈孝莉 +6 位作者 林甲宜 邓君曙 钱桂华 戴伦 郑友祥 刘秀凤 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1004-1007,共4页
自从台式水银柱血压计问世122年以来,人们一直使用肱动脉测量血压。通常认为肱动脉压与中心动脉压(central aortic pressure,CAP)一致。然而,2003年欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)/欧洲心脏病学会(European Soci... 自从台式水银柱血压计问世122年以来,人们一直使用肱动脉测量血压。通常认为肱动脉压与中心动脉压(central aortic pressure,CAP)一致。然而,2003年欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)/欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南指出:CAP与肱动脉压存在差异;降压药不同,对CAP影响也不同,这是药物疗效不同的重要原因。 展开更多
关键词 中心动脉压 周围动脉压 HYPERTENSION 欧洲高血压学会 欧洲心脏病学会 AORTIC 肱动脉压 动脉测量
高盐摄入高血压患者药物治疗有特殊性吗?
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作者 陈源源 邓君曙 +7 位作者 李国臣 钱桂华 戴伦 陈孝莉 郑友祥 刘秀凤 林甲宜 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1105-1107,共3页
盐是高血压的重要易患因素,高盐摄入可导致血压升高,这已被动物实验、流行病学和临床研究所证实。其中有部分属于盐敏感性高血压,目前认为是部分个体血压对盐的遗传易感性,造成肾小球滤过能力减低和(或)肾小管钠再吸收比率增加所致。
关键词 高血压患者 高盐摄入 药物治疗 盐敏感性高血压 遗传易感性 肾小球滤过 易患因素 血压升高
肥胖性高血压,证据确凿吗? 被引量:3
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作者 林甲宜 郑世杰 +7 位作者 钱桂华 邓君曙 戴伦 李国臣 郑友祥 刘秀凤 王福军 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1005-1008,共4页
林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246220)高血压是最常见的与肥胖密切相关的疾病。流行病学调查显示,我国超重和肥胖人群已近总人口的1/4,而肥胖人群中患高血压已超过50%。Framingham研究中心调查指出,超过理想体质量20%... 林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246220)高血压是最常见的与肥胖密切相关的疾病。流行病学调查显示,我国超重和肥胖人群已近总人口的1/4,而肥胖人群中患高血压已超过50%。Framingham研究中心调查指出,超过理想体质量20%的人高血压发生率为体质量正常人群的10倍。WHO报告:西方人群中肥胖性高血压的比例为30%~65%,体质量每增加10kg,收缩压/舒张压分别升高(2~3)/(1~3)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),60%的肥胖者11~15年后可发展为高血压。总之超重或肥胖是高血压的独立危险因素。但是,现在仅根据肥胖为高血压的危险因素,就将与肥胖相关的高血压归入原发性高血压范畴,似不合理。 展开更多
关键词 肥胖性高血压 流行病学调查 独立危险因素 证据 肥胖人群 原发性高血压 体质量 正常人群
难治性高血压如何定义 被引量:1
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作者 郑世杰 戴伦 +6 位作者 李国臣 郑友祥 刘秀凤 林甲宜 谢良地 付洪喜 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期8-10,共3页
对于难治性高血压的定义,2003年美国预防、检测、评估、与治疗高血压联合委员会第七次报告(the seventh report of the joint national committee on pre-vention, detection, evaluation and treatment of hig hblood pressure, JNC... 对于难治性高血压的定义,2003年美国预防、检测、评估、与治疗高血压联合委员会第七次报告(the seventh report of the joint national committee on pre-vention, detection, evaluation and treatment of hig hblood pressure, JNC7)中强调了包括利尿剂的3种药物,但没有考虑改善生活方式。 展开更多
关键词 难治性高血压 联合委员会 生活方式 hig 利尿剂
心血管病预防:单片复方制剂(polypill)一劳永逸? 被引量:1
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作者 郑世杰 王福军 +8 位作者 林甲宜 戴伦 邓君曙 曾广民 郑友祥 刘秀凤 李国臣 林志鸿 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期308-312,共5页
目前在我国心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者超过2.3亿,每年约有300万人死于CVD,占总死亡原因的41%,居各种死亡原因的第一位。高血压、糖脂代谢紊乱、吸烟、肥胖以及不良的生活方式等危险因素与CVD的发生、发展密切相关,... 目前在我国心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者超过2.3亿,每年约有300万人死于CVD,占总死亡原因的41%,居各种死亡原因的第一位。高血压、糖脂代谢紊乱、吸烟、肥胖以及不良的生活方式等危险因素与CVD的发生、发展密切相关,而这些危险因素在正常人群中普遍存在。CVD的预防和治疗首先是危险因素的干预,现在的研究证明与单一控制一种危险因素相比,全面、综合、立体地干预所有危险因素可以使患者更多获益。 展开更多
关键词 复方制剂 心血管病 预防 危险因素 糖脂代谢紊乱 心血管疾病 CVD 死亡原因
他汀类药物治疗减少肿瘤,您怎么看?
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作者 林甲宜 郑世杰 +7 位作者 王福军 戴伦 邓君曙 郑友祥 刘秀凤 李国臣 林志鸿 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期207-210,共4页
林甲宜(安徽省九成医院心内科。安微安庆246000) 经历100余年的探索,人类已充分认识到胆固醇与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展有着非常密切的关系。20世纪研究结果显示,他汀类药物(他汀)治疗能降低胆固醇水平... 林甲宜(安徽省九成医院心内科。安微安庆246000) 经历100余年的探索,人类已充分认识到胆固醇与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生和发展有着非常密切的关系。20世纪研究结果显示,他汀类药物(他汀)治疗能降低胆固醇水平,若胆固醇水平非常低,将会增加癌症风险; 展开更多
关键词 他汀类药物 药物治疗 胆固醇水平 肿瘤 动脉粥样硬化 心内科 安徽省
高血压治疗的东西方差别 被引量:3
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作者 林甲宜 郑世杰 +8 位作者 戴伦 邓君曙 林海龙 张晓燕 郑友祥 刘秀凤 唐家荣 徐标 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1110-1113,共4页
高血压的治疗存在东西方差别。首先,饮食习惯差别。我国饮食习惯主要表现为高钠和低钾,北方钠盐摄入量为每人12~18g/d,南方为7~8g/d,远高于世界卫生组织推荐的5g/d,而欧美人群普遍低于这一标准。第二,我国高血压患者脑卒中... 高血压的治疗存在东西方差别。首先,饮食习惯差别。我国饮食习惯主要表现为高钠和低钾,北方钠盐摄入量为每人12~18g/d,南方为7~8g/d,远高于世界卫生组织推荐的5g/d,而欧美人群普遍低于这一标准。第二,我国高血压患者脑卒中发病率高。有研究结果显示,我国脑血管病死亡率较美国人群高出1.5倍,而且冠状动脉性心脏病(冠心病)的发病和死亡率持续增加。由于各类降压药降压疗效差异不大,降低心脑血管事件却不同,因此应遵循证医学指导,选择在预防脑卒中和冠心病事件获益证据充分的药物。研究结果显示,长效钙拮抗剂有效控制血压,且能够减少我国高血压患者以脑卒中为主的心血管风险,特别是氨氯地平,其强效、持久、平稳降压,有效控制晨峰和夜间血压,减少心脑血管事件风险。 展开更多
关键词 高血压患者 方差 治疗 冠状动脉性心脏病 心脑血管事件 冠心病事件 心血管风险 世界卫生组织
他汀的定位:是调脂药,还是抗动脉粥样硬化药? 被引量:4
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作者 刘秀凤 郑友祥 +9 位作者 邓君曙 郑世杰 郭艺芳 苏津自 赵玉玲 王福军 朱岫芳 戴伦 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期710-712,共3页
刘秀凤,郑友祥(阜宁县中医院,江苏阜宁224400) 20世纪70年代末,药物专家根据人体胆固醇生物合成的机制,开始筛选胆固醇合成限速酶——3羟3甲基戊二酸单酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductaseinhibitor,HMG—CoA... 刘秀凤,郑友祥(阜宁县中医院,江苏阜宁224400) 20世纪70年代末,药物专家根据人体胆固醇生物合成的机制,开始筛选胆固醇合成限速酶——3羟3甲基戊二酸单酰辅酶A(hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductaseinhibitor,HMG—CoA)还原酶抑制剂。经过十多年的努力,1987年,第一个他汀品种上市并获美国国家食品药品监督管理局(Foodand Drug Administration,FDA)批准。 展开更多
关键词 抗动脉粥样硬化药 国家食品药品监督管理局 他汀 调脂药 还原酶抑制剂 合成限速酶 县中医院 生物合成
调脂治疗的收益与风险 被引量:1
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作者 林甲宜 郑世杰 +7 位作者 朱岫芳 邓君曙 戴伦 李国臣 付洪喜 宋萍萍 万建新 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1106-1109,共4页
林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246200)调脂治疗,主要是他汀类药物的治疗。Mills等的荟萃分析结果表明,与安慰剂相比,他汀可使全因死亡、心血管死亡、致死性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑卒中分别下降10%、20%、18%... 林甲宜(安徽省九成医院心内科,安徽安庆246200)调脂治疗,主要是他汀类药物的治疗。Mills等的荟萃分析结果表明,与安慰剂相比,他汀可使全因死亡、心血管死亡、致死性心肌梗死、非致死性心肌梗死、脑卒中分别下降10%、20%、18%、26%、14%;Yamanaka等使用韩国急性心肌梗死注册研究资料对老年急性心肌梗死患者进行分析,研究结果显示, 展开更多
关键词 调脂治疗 致死性心肌梗死 他汀类药物 风险 心肌梗死患者 急性心肌梗死 全因死亡 荟萃分析
合理选择降压药物对改善透析患者预后的意义 被引量:2
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作者 倪兆慧 戴伦 +5 位作者 郑友祥 刘秀凤 王志强 花戎 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期 1120-1125,共6页
1透析患者降压治疗方案应以肾素血管紧张素醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)阻断剂为基础 终末期肾病(endstagerenaldisease,ESRD)是指与肾小球滤过率永久性下降相关的肾功能衰竭,常由于长时间对肾脏造成渐... 1透析患者降压治疗方案应以肾素血管紧张素醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)阻断剂为基础 终末期肾病(endstagerenaldisease,ESRD)是指与肾小球滤过率永久性下降相关的肾功能衰竭,常由于长时间对肾脏造成渐进性破坏的慢性疾病所致。 展开更多
关键词 透析患者 降压药物 肾素血管紧张素醛固酮系统 预后 肾小球滤过率 终末期肾病 肾功能衰竭 治疗方案
单片复方制剂对中国高血压患者血压管理的重要意义 被引量:6
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作者 陈鲁原 戴伦 +10 位作者 邓君曙 花戎 郑世杰 杨鹏 王志强 陈升见 王福军 付洪喜 王美芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期508-512,共5页
2002年调查数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。按2010年我国人口的数量与结构,估计目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。如何对这一庞大的高血压人群进行合理... 2002年调查数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%。按2010年我国人口的数量与结构,估计目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。如何对这一庞大的高血压人群进行合理管理是一个亟待解决的问题。 展开更多
关键词 高血压患者 血压管理 复方制剂 中国 数据显示 高血压人群 患病率 成年人
高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者降压治疗的选择 被引量:5
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作者 霍勇 付洪喜 +10 位作者 陈雪婷 戴伦 何颍 陈升见 邓君曙 郑友祥 花戎 王福军 陈闯新 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期305-311,共7页
高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)密切相关,是冠心病的独立危险因素,同时也是冠心病最常见的合并症之一。2006年发表的中国心脏调查结果显示,在中国7大城市、
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏病患者 高血压 降压治疗 独立危险因素 冠心病 调查结果 合并症
高血压合并糖代谢异常患者的降压选择:是否所有血管紧张素受体拮抗剂都疗效等同 被引量:3
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作者 潘长玉 邓君曙 +8 位作者 戴伦 郑友祥 王福军 张晓燕 胡芸 陈升见 付洪喜 陈闯新 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期404-408,共5页
潘长玉(中国人民解放军总医院内分泌科,北京100853) 我国目前约有2亿高血压患者,其绝大部分除血压升高外,还合并其他危险因素。在这些危险因素中,糖代谢异常最受关注,一项涉及我国7个地区、22个省市(自治区)46家医院高血压患者520... 潘长玉(中国人民解放军总医院内分泌科,北京100853) 我国目前约有2亿高血压患者,其绝大部分除血压升高外,还合并其他危险因素。在这些危险因素中,糖代谢异常最受关注,一项涉及我国7个地区、22个省市(自治区)46家医院高血压患者5206例的中国高血压患者合并多重心血管危险因素现状调查研究结果显示,2009年全国门诊高血压患者合并糖代谢异常的比例达51.4%。 展开更多
关键词 高血压患者 血管紧张素受体拮抗剂 糖代谢异常 中国人民解放军总医院 心血管危险因素 疗效 降压 2009年
肾素血管紧张素醛固酮系统阻断剂的获益来源:降压或超越降压 被引量:1
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作者 谢良地 郑友祥 +8 位作者 刘秀凤 花戎 王福军 王若琦 郑世杰 张晓燕 戴伦 邓君曙 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期 805-809,共5页
《中国高血压防治指南2010》(《指南》)已正式发表,新版指南大幅拓宽了肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)阻断剂的应用范围,特别是血管紧张素受体拮抗剂(angio-tensin receptor blockers,ARB... 《中国高血压防治指南2010》(《指南》)已正式发表,新版指南大幅拓宽了肾素血管紧张素醛固酮系统(renin angiotensin aldosterone system,RAAS)阻断剂的应用范围,特别是血管紧张素受体拮抗剂(angio-tensin receptor blockers,ARB)的适应证增加了多项,使其涵盖了包括冠状动脉性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心房颤动预防、代谢综合征和糖尿病肾病等诸多方面。对于这一重大变化,临床医生不禁要问,RAAS阻断剂的获益究竟源于什么?是降压本身,还是降压之外的靶器官保护效应?探讨上述问题不仅能更深入地了解指南建议, 展开更多
关键词 肾素血管紧张素醛固酮系统 阻断剂 降压 ANGIOTENSIN 血管紧张素受体拮抗剂 receptor 冠状动脉性心脏病 防治指南
肾内科医生如何管理慢性肾脏病患者的心血管病风险
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作者 郝传明 戴伦 +4 位作者 邓君曙 张晓燕 陈升见 王福军 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期603-607,共5页
据《中国心血管病报告:2008-2009》显示,北京地区和台湾地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率为分别为13.0%和11.9%,且CKD患病率随年龄增长而不断升高。由此可见,CKD已经成为了我国人群健康的主要威胁之一。随着社会老... 据《中国心血管病报告:2008-2009》显示,北京地区和台湾地区慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率为分别为13.0%和11.9%,且CKD患病率随年龄增长而不断升高。由此可见,CKD已经成为了我国人群健康的主要威胁之一。随着社会老龄化的进程,其危害将愈加显现。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 心血管病 内科医生 风险 患者 管理 社会老龄化 台湾地区
从新版高血压指南论降压药物的合理选择 被引量:8
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作者 黄峻 +4 位作者 李国臣 花戎 戴伦 郑友祥 邓君曙 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期753-757,共5页
由近百位专家集体讨论和编写、历时2年完成的《中国高血压防治指南2010》(新版指南)日前正式发表。新版指南坚持预防为主,防治结合的方针,提出了符合我国人群特点的防治策略,在保留既往指南合理部分的基础上,更新了部分观念,
关键词 高血压指南 降压药物 防治指南 预防为主 人群特点
循证医学时代的顶级证据之辩 被引量:5
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作者 冯颖青 祝烨 +6 位作者 郑友祥 刘秀凤 王志强 邓君曙 戴伦 郑世杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期 1007-1011,共5页
循证医学是现代临床医学实践和研究的新模式,也是国际临床医学发展的新方向。循证医学的问世使临床医学发生了深刻变革。从经验医学过渡到循证医学,这彻底改变了临床医学的基本概念,是医学发展划时代的里程碑。但目前临床证据浩如烟海,... 循证医学是现代临床医学实践和研究的新模式,也是国际临床医学发展的新方向。循证医学的问世使临床医学发生了深刻变革。从经验医学过渡到循证医学,这彻底改变了临床医学的基本概念,是医学发展划时代的里程碑。但目前临床证据浩如烟海,正确判断每一个证据的价值是合理应用并指导临床实践的基 展开更多
关键词 循证医学 临床证据 临床医学 学时 医学发展 医学实践 经验医学 临床实践
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