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分解式分阶段培训在脊柱内镜手术教学中的应用 预览
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作者 李树文 和平 《内蒙古教育》 2019年第3期31-32,共2页
目的:脊柱内窥镜技术在脊柱退变性疾病诊治中起重要作用,但该技术学习曲线长,需接受严格培训方可掌握。本文介绍了内蒙古医科大学第二附属医院的分解式分阶段培训方法,用以培训脊柱外科医生掌握脊柱内镜技术的临床基本技能。
关键词 脊柱 内窥镜 教学 腰椎间盘突出症 学习曲线
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保留黄韧带预防模型兔腰椎椎板切除后硬脊膜粘连 预览
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作者 李树文 杨哲 +5 位作者 和平 吴一民 白明 杜志才 王宇鹏 孟格栋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第3期416-420,共5页
背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一。如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题。目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作... 背景:瘢痕组织的生成以及随之形成的与硬脊膜及神经根的粘连一直是影响椎板切除后疗效的重要因素之一。如何减少或预防这种粘连或瘢痕形成,是临床医生着重研究的问题。目的:探索术中保留黄韧带对预防腰椎椎板切除后硬脊膜周围粘连的作用。方法:将40只新西兰大白兔随机分为黄韧带切除组与黄韧带保留组,每组实验动物20只,均行L4-5椎板切除术,模拟髓核摘除,术中分别保留或切除黄韧带。参考Rydell-balazs评分标准和Nuss-baum组织学评分标准,评定椎板切除后硬脊膜与周围结组粘连情况。结果与结论:①所有手术均顺利完成,黄韧带保留组椎板切除区仍可见瘢痕组织,硬脊膜与周围组织粘连轻,容易钝性分离。黄韧带切除组可见手术创面肌肉明显瘢痕化,并有类骨质形成,其与脊柱背侧肌肉及软组织粘连紧密,钝性分离非常困难;②黄韧带保留组Rydell-balazs与Nuss-baum评分显著低于和黄韧带切除组(P<0.05);③结果提示,保留黄韧带可降低硬膜外瘢痕形成,减少硬脊膜与周围组织粘连。 展开更多
关键词 黄韧带 硬脊膜 粘连 瘢痕 椎板 硬膜外脂肪 神经根 Rydell-balazs评分 Nuss-baum评分 组织构建 组织粘连 黄韧带 腰椎 组织工程
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两种微创术式治疗单纯腰椎间盘突出症的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 吴一民 白明 +2 位作者 和平 李杨 赵健 《实用骨科杂志》 2018年第4期357-360,共4页
目的探讨单纯腰椎间盘突出症的微创治疗策略。方法对2012年5月至2015年2月在我院微创脊柱外科就诊的246例腰椎间盘突出症患者,根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用两种微创手术方法治疗。A组120例行后路显微内窥镜下髓核摘除... 目的探讨单纯腰椎间盘突出症的微创治疗策略。方法对2012年5月至2015年2月在我院微创脊柱外科就诊的246例腰椎间盘突出症患者,根据患者的临床表现、病理解剖及影像学表现采用两种微创手术方法治疗。A组120例行后路显微内窥镜下髓核摘除术治疗,B组126例行经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗,对照观察两组的临床效果。采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分评定临床疗效,记录两组患者术中出血量、手术时间及住院时间,采用改良Macnab标准评定两组优良率。结果两组患者均获随访,随访时间15~18个月。A组JOA评分术前平均(18.3±1.2)分,术后平均(22.7±1.1)分,末次随访时平均(26.5±1.3)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组JOA评分术前平均(17.3±1.8)分,术后平均(24.9±1.3)分,末次随访时平均(26.4±1.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组之间JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组术中出血量分别为(85±12)mL和(20±8)mL;A、B组手术时间分别为(45±16)min和(52±14)min;A、B两组住院时间分别为(7±1.2)d和(3.9±1.7)d;根据改良的Macnab标准评定,术后3个月及末次随访时临床优良率A组分别为90.7%与94.3%,B组分别为89.6%与95.2%,两组数据相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创手术是治疗单纯腰椎间盘突出症比较理想的方法,经皮椎间孔镜下髓核摘除术较后路显微内窥镜下髓核摘除术有创伤更小、出血更少、住院时间更短等优点,但临床疗效无明显差别。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除术 经皮椎间孔镜 后路显微内窥镜
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显微内镜辅助下治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发狭窄症 被引量:2
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作者 王宇鹏 和平 +5 位作者 吴一民 李树文 杜志才 白明 孟格栋 赵健 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期774-780,共7页
[目的]探讨后路显微内窥镜(microendoscopy,ME)治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。[方法]2006年10月~2016年09月于本院行MED术治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症214例,其中钙化型腰椎间盘突出症153例,... [目的]探讨后路显微内窥镜(microendoscopy,ME)治疗胸腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症的疗效及可行性。[方法]2006年10月~2016年09月于本院行MED术治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症214例,其中钙化型腰椎间盘突出症153例,椎体后缘离断症17例,下位胸椎黄韧带骨化症9例,胸腰椎体爆裂骨折35例。男128例,女86例,年龄17~83岁,平均52.6岁,病程4个月~40年。单纯减压184例,内固定30例。采用JOA评分及ODI评分对术前,术后2周、3个月、6个月及1年进行评估,末次随访时采用MacNab标准评价临床效果。[结果]所有手术均顺利完成,手术时间(76.17±19.17)min,出血量(82.06±14.21)ml,平均每一切口长约(18.66±2.178)mm。1例发生脑脊液漏,2例发生一过性下肢肌力下降,1例马尾神经不全性损伤(症状侧鞍区感觉减退),以上病例经保守治疗3周左右恢复。除1例术后11 d因肺梗塞死亡,其余患者均获随访。JOA评分随着术后时间延长而显著增加,不同时间点间差异有统计学意义(P〈0.05),而ODI评分随术后时间延长而显著减少,不同时间点间差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时,根据Macnab标准,优良率(88.19±2.16)%。[结论]MED辅助下治疗胸、腰椎椎管内骨性占位继发椎管狭窄症,可获得充分有效减压,疗效满意。 展开更多
关键词 后路显微内窥镜术 胸腰椎 椎管内骨性占位 继发椎管狭窄症
术中神经电生理监测技术在脊柱外科中的应用现状
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作者 李杨 和平 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期635-638,共4页
我国逐渐步入老龄化社会,脊柱退变性疾病的发病率呈上升趋势,而随着近年脊柱外科技术的飞速发展,越来越多的患者首先选择手术治疗。但术中所造成的神经并发症一直是患者及医生无法回避的问题。为解决这一问题,医生在不断提高其手术... 我国逐渐步入老龄化社会,脊柱退变性疾病的发病率呈上升趋势,而随着近年脊柱外科技术的飞速发展,越来越多的患者首先选择手术治疗。但术中所造成的神经并发症一直是患者及医生无法回避的问题。为解决这一问题,医生在不断提高其手术技术的同时,术中神经电生理监测技术应运而生,它能为医生提供客观量化的神经检测指标,一定程度上指导术者操作,以最大限度的避免术中神经损伤。术中神经生理技术的使用可以追溯到20世纪30年代怀尔德潘菲尔德和赫伯特·贾斯帕的使用电生理技术切除致癫痫的皮层,自上世纪70年代,唤醒技术首次应用于脊髓监测开始,经过几十年的发展,越来越多的监测技术如体感诱发电位、运动诱发电位、肌电图等被广泛应用于各类外科手术中,据国外文献报道:术中电生理监测能有效减少神经系统并发症和患者住院时间。现就目前术中神经电生理监测各类技术的基础和优缺点及在脊柱外科术中应用现状进行综述。 展开更多
关键词 神经电生理监测 脊柱外科
缝合和粘合两种方法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损 预览 被引量:1
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作者 王宇鹏 和平 +3 位作者 吴一民 李树文 杜志才 白明 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第26期4156-4161,共6页
背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.方法:取6只6月龄山羊的L1/2-L6/7椎间盘,共36个椎间盘,随... 背景:目前,切除椎间盘后绝大多数不予以行纤维环修复,这是导致术后椎间盘再次突出的重要原因之一.目的:探讨缝合法及医用纤维蛋白粘合剂法修复山羊腰椎间盘纤维环缺损的效果.方法:取6只6月龄山羊的L1/2-L6/7椎间盘,共36个椎间盘,随机分为3组,每组12个椎间盘.麻醉下钝性剥离山羊肌肉至椎间盘纤维环,显露L1-L7椎体,用小圆刀在各椎间盘分别做切长4mm平行于终板的纤维环切口,髓核钳抓取少量髓核(约0.1g),按术前随机选中的间盘分别进行纤维环切口缝合1针(缝合组)、粘合剂粘合(粘合组);对照组不作处理.术前及术后12周拍腰椎X射线片及MRI,计算腰椎间盘高度指数,评价腰椎退变情况.术后12周处死山羊,对缺损处行光镜和透射电镜观察.结果与结论:①术后12周椎间盘高度指数缝合组〉粘合组〉对照组;②腰椎MRIT2WI改良Pfirrmann评分缝合组〈粘合组〈对照组;③组织学Masuda退变评分缝合组〈粘合组〈对照组;④缝合组修复处细胞超微结构优于粘合组、对照组,粘合组优于对照组;⑤结果说明,直接缝合法及医用纤维蛋白粘合剂均可有效修复纤维环缺损,且直接缝合法优于粘合法. 展开更多
关键词 纤维环修复 山羊 缝合 粘合剂 椎间盘高度指数 组织构建
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MED辅助下经椎间孔入路植骨融合联合经皮椎弓根钉棒内固定术治疗腰椎滑脱症 被引量:6
7
作者 吴一民 和平 +2 位作者 白明 赵健 李杨 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期600-604,共5页
[目的]探讨MED辅助下经椎间孔入路植骨融合(MED-TLIF)联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月-2014年9月本院微创脊柱外科就诊的72例腰椎滑脱症患者,按时间前后随机分为A组37例(2012年5月-201... [目的]探讨MED辅助下经椎间孔入路植骨融合(MED-TLIF)联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。[方法]回顾性分析2012年5月-2014年9月本院微创脊柱外科就诊的72例腰椎滑脱症患者,按时间前后随机分为A组37例(2012年5月-2013年5月)和B组35例(2013年6月-2014年9月),采用MED辅助下经椎间孔入路植骨融合(MED-TLIF)联合经皮椎弓根钉棒内固定治疗。[结果]两组所有患者均顺利完成手术,均获随访,时间22-26个月。A组JOA评分术前(17.8±1.3)分,术后(25.7±1.2)分,末次随访时(27.5±1.4)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时滑移程度为3.7%±1.8%,滑脱复位率为89.5%,融合率为95.9%。B组JOA评分术前(17.3±1.5)分,术后(24.9±1.4)分,末次随访时(27.4±1.6)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时滑移4.1%±1.7%,滑脱复位率为92.5%,融合率为96.2%。两组之间JOA评分、滑脱复位率、融合率差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]MED辅助下经椎间孔入路植骨融合联合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症具有创伤小、并发症少等优点,临床效果满意。 展开更多
关键词 后路内窥镜 腰椎滑脱症 植骨融合 经皮内固定
非接触共培养条件下山羊BMSCs向纤维环样细胞诱导分化的研究? 被引量:1
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作者 孟格栋 吴一民 +3 位作者 李树文 白明 杜志才 和平 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期145-151,共7页
[目的]建立山羊骨髓源性间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)和纤维环细胞(annulus fibrosus cells,AFCs)非接触共培养体系,探讨BMSCs向纤维环样细胞诱导分化潜能,为组织工程修复纤维环缺损研究提供种子细胞。... [目的]建立山羊骨髓源性间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)和纤维环细胞(annulus fibrosus cells,AFCs)非接触共培养体系,探讨BMSCs向纤维环样细胞诱导分化潜能,为组织工程修复纤维环缺损研究提供种子细胞。[方法]复苏第3代AFCs和BMSCs,观察细胞形态并绘制生长曲线。采用Transwell系统共培养AFCs和BMSCs,7 d后,检测BMSCs向纤维环样细胞分化情况。通过甲苯胺蓝染色检测聚集蛋白聚糖的表达,通过免疫细胞化学法检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,realtime PCR检测I型胶原、聚集蛋白聚糖和Sox-9 mRNA表达。[结果]非接触共培养7 d后,BMSCs形态转变为纤维环细胞样。非接触共培养组中BMSCs的聚集蛋白聚糖与I型胶原染色呈阳性,与AFCs对照组结果一致,BMSCs对照组结果呈阴性。与AFCs对照组相比,共培养组中I型胶原、聚集蛋白聚糖及Sox-9的mRNA表达量分别为0.86、1.13和0.91(P〉0.05),而BMSCs对照组中未检测到其表达。[结论]建立稳定的山羊AFCs和BMSCs非接触共培养体系,共培养7 d后,BMSCs具有AFCs特性,表明共培养条件促进BMSCs诱导分化为纤维环样细胞。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 纤维环细胞 非接触共培养 组织工程 山羊
后路显微内窥镜下髓核摘除术中出血原因分析及处理措施 被引量:2
9
作者 李树文 杨哲 +4 位作者 王宇鹏 孟格栋 杜志才 吴一民 和平 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期790-794,共5页
[目的]探讨影响后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术中出血的危险因素,为处理和预防术中出血提供依据。[方法]回顾分析2013年1月-2015年1月在本科接受腰椎MED术的患者620例。纳入标准:单节段突出。排除标准:肝功能异常者、凝血功能异常者... [目的]探讨影响后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术中出血的危险因素,为处理和预防术中出血提供依据。[方法]回顾分析2013年1月-2015年1月在本科接受腰椎MED术的患者620例。纳入标准:单节段突出。排除标准:肝功能异常者、凝血功能异常者、1个月内曾使用各种抗凝药者、L2、3(含)及以上椎间盘突出。精确计量吸引器回流瓶中液体量,减去术中冲洗用水量,算出术中出血量,依据术中出血是否超过200ml将研究对象分为出血量少组与出血量多组,对两组病例年龄、病程、突出部位、病理分型、是否为游离(含脱出)、是否合并狭窄、同节段是否有手术史等指标进行比较分析,采用Logistic多因素回归分析寻找影响术中出血的危险因素。[结果]出血量〈200 ml者564例,出血量≥200 ml者56例,其中〉400ml者2例,〉600 ml者1例,Logistic多因素回归分析结果显示突出部位、游离(含脱出)、合并椎管狭窄及同节段既往手术史是引起术中出血的高危因素,年龄、病程、病理分型不是引起术中出血的危险因素。[结论]L3、4椎间盘突出、游离型椎间盘突出(含脱出)及既往手术史是引起术中出血的高危因素。 展开更多
关键词 后路 显微内窥镜 腰椎间盘突出症 髓核摘除 出血
经皮椎弓根固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折 被引量:4
10
作者 白明 吴一民 +2 位作者 和平 李杨 赵健 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第20期1841-1844,共4页
[目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月-2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯... [目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月-2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯经皮椎体后凸成形术治疗组(对照组),联合组54例,对照组52例,所有患者均为单椎体,于术前、术后和末次随访采用视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定临床效果。[结果]所有患者顺利完成手术,均获随访,时间15-19个月。术前两组患者VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率的差异均无统计学意义(P〉0.05),但末次随访时,联合组上述指标数值均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折创伤小,可以更好地恢复脊柱稳定性,有效维持伤椎的形态完整及强度、高度,从而减轻疼痛,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎骨折 椎弓根固定 椎体成形术
腰椎关节突关节的应用解剖与在微创术中的定位价值 被引量:1
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作者 刘聪 和平 +3 位作者 李志军 胡继平 杨建国 武海军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期249-253,共5页
目的通过解剖标本和影像资料测量腰椎关节突关节及毗邻结构的相关数据,探讨关节突关节作为腰椎微创术中重要解剖定位标志的可行性。方法收集新鲜成年人体腰椎标本10具20侧,共计80个节段。腰椎X线影像资料50例,200个节段。以关节突关节... 目的通过解剖标本和影像资料测量腰椎关节突关节及毗邻结构的相关数据,探讨关节突关节作为腰椎微创术中重要解剖定位标志的可行性。方法收集新鲜成年人体腰椎标本10具20侧,共计80个节段。腰椎X线影像资料50例,200个节段。以关节突关节最高点(Highest point of lumbar zygapophysial joint,HP)作为测量中心,从微创手术应用解剖的角度,分别观测HP与手术相关结构的距离和角度。结果 HP至腰神经距离随椎间隙向下,数值逐渐增大,而角度趋于变小;HP至邻近椎间盘的距离,向下逐渐增大;HP和相邻椎间盘中平面垂直距离为0.8~1.5 mm,HP垂直高度位于椎间盘厚度范围内。结论腰椎关节突关节具备位置稳定、显露简单、容易辨认、对应关系易于掌握、准确性高的特点。是理想的解剖标志。在临床腰椎后路微创手术中可发挥一定的解剖定位作用。 展开更多
关键词 腰椎 关节突关节 解剖定位 微创手术
骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用 被引量:5
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作者 白明 和平 +3 位作者 吴一民 孟格栋 李杨 赵健 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第22期2022-2026,共5页
[目的]探讨骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用。[方法]2014年11月-2015年12月本院行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,按照随机方法分为骨水泥组和骨水泥复合人工骨... [目的]探讨骨水泥复合人工骨修复材料在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术中的应用。[方法]2014年11月-2015年12月本院行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者70例,按照随机方法分为骨水泥组和骨水泥复合人工骨组,每组35例,所有患者均为单椎体,骨水泥组PKP术中使用骨水泥,而B组PKP术中使用骨水泥与人工骨修复材料复合体。于术前、术后第3 d、术后3个月时门诊随访行视觉疼痛评定(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定方法评定临床效果。[结果]所有患者手术顺利完成,均获得随访,两组患者术前、术后第3 d、3个月时VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率变化差异有统计学意义(P〈0.05),两组间不同时间段比较差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]骨水泥复合人工骨修复材料止痛效果可以达到单纯使用骨水泥的效果,同时骨粉可以诱导新骨形成,降低骨水泥不良反应发生率,具有良好的推广前景。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形 骨质疏松性椎体压缩性骨折 人工骨修复材料 骨水泥
微创内窥镜下腰椎间盘切除术并发硬膜外血肿的特点与治疗 预览
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作者 刘聪 和平 +2 位作者 胡继平 武海军 李树文 《内蒙古医学杂志》 2016年第1期36-38,共3页
目的分析内窥镜下椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)后早期并发硬膜外血肿的特点,产生原因,探讨防治措施。方法总结2010年9月至2014年9月接受MED术后3 d内发生的9例术后硬膜外血肿的临床资料,所有患者均接受MED治疗。术... 目的分析内窥镜下椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)后早期并发硬膜外血肿的特点,产生原因,探讨防治措施。方法总结2010年9月至2014年9月接受MED术后3 d内发生的9例术后硬膜外血肿的临床资料,所有患者均接受MED治疗。术后症状出现时间4-72 h,平均8 h。术后出现术前症状不缓解并切口疼痛加重4例,出现术前未有的神经症状7例,其中双下肢感觉异常4例,双下肢肌力异常3例。结果全部患者中无1例感染。1例患者出现双足背伸肌力下降(1级),并有加重趋势,于术后8 h行二次椎板减压血肿清除术。术后症状逐渐好转,术后3个月随访肌力已恢复正常。8例患者神经损坏症状未加重,经保守治疗2-6周后,症状消失,随访6个月未出现症状反复。结论由于MED的特点,术后早期硬膜外血肿产生原因和病程演变以及治疗方式也存在特殊性,通过术中加强防范,术后严密观察并及时处理,绝大多数均可避免和获得治愈。 展开更多
关键词 微创 MED 硬膜外血肿
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非接触共培养条件下骨髓间充质干细胞向类髓核细胞的诱导分化 预览 被引量:4
14
作者 武海军 和平 +4 位作者 胡继平 刘聪 李树文 白明 杜志才 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第45期6706-6713,共8页
背景:组织工程中间充质干细胞治疗椎间盘退变性疾病为退变椎间盘结构和功能恢复提出了一种新型的治疗方案,是目前研究的热点。 目的:分析兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的潜能。 方法:将第3代兔骨髓间充质干细胞与兔髓核细胞... 背景:组织工程中间充质干细胞治疗椎间盘退变性疾病为退变椎间盘结构和功能恢复提出了一种新型的治疗方案,是目前研究的热点。 目的:分析兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的潜能。 方法:将第3代兔骨髓间充质干细胞与兔髓核细胞按培养要求分为3组:普通6孔板单纯培养骨髓间充质干细胞组,普通6孔板单纯培养髓核细胞组,骨髓间充质干细胞与髓核细胞共培养组,Transwell 6孔板底部接种第3代骨髓间充质干细胞,上层接种第3代髓核细胞。倒置显微镜观察各组细胞形态的变化,在培养第7天采用免疫细胞化学、RT-PCR及Western blot技术测定各组细胞Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达。 结果与结论:①共同培养第7天,骨髓间充质干细胞呈多角形、短梭形改变,无纤维样变化,形态接近髓核细胞;②共培养组骨髓间充质干细胞Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖的表达与单独培养髓核细胞组相近,显著高于单独培养骨髓间充质干细胞组;③结果表明,非接触共培养条件下,髓核细胞具有诱导骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的潜能,为椎间盘退变性疾病的生物学治疗提供大量的细胞来源。 展开更多
关键词 干细胞 骨髓干细胞 髓核细胞 骨髓间充质干细胞 非接触式共培养 国家自然科学基金
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椎间盘退变的生物疗法 预览
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作者 李广佳 和平 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第A1期31-33,共3页
最近十几年来生物疗法在各个疾病治疗领域都有所突破,生物疗法在治疗脊柱疾病退行性改变的临床应用及研究具有很大的发展潜力。生物疗法在临床应用的背景是椎间盘退变在全球造成了巨大的经济负担。本文探讨了细胞因子、干细胞、支架材料... 最近十几年来生物疗法在各个疾病治疗领域都有所突破,生物疗法在治疗脊柱疾病退行性改变的临床应用及研究具有很大的发展潜力。生物疗法在临床应用的背景是椎间盘退变在全球造成了巨大的经济负担。本文探讨了细胞因子、干细胞、支架材料,在椎间盘退变治疗中的应用。 展开更多
关键词 生物疗法 椎间盘退变
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糖尿病对椎间盘退变影响的研究进展 被引量:1
16
作者 赵健 和平 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期761-765,共5页
根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)的统计,在20世纪90年代,全球的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者约为1亿人,但在2007年,该统计数字已经迅速达到约2.46亿人,预计到2025年患者数量将达到3.80亿人[1、2]... 根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)的统计,在20世纪90年代,全球的糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者约为1亿人,但在2007年,该统计数字已经迅速达到约2.46亿人,预计到2025年患者数量将达到3.80亿人[1、2]。据我国卫生部统计国内糖尿病患者现有约1.14亿并以每年120万例的数目增长, 展开更多
关键词 国际糖尿病联盟 椎间盘退变 统计数字 患者数量 卫生部
显微内镜下髓核摘除术后急性硬膜外血肿的诊断及处理 预览 被引量:1
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作者 李树文 王宇鹏 +4 位作者 和平 孟格栋 曹振华 白明 杜志才 《中华临床医师杂志(电子版)》 2015年第18期111-113,共3页
后路显维内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。随着开展例数的增多,一些并发症相继被报道。急性硬膜外血肿即是MED术后一种非常急迫和严重的并发症。我院2005年2月至2013年... 后路显维内镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)已成为治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。随着开展例数的增多,一些并发症相继被报道。急性硬膜外血肿即是MED术后一种非常急迫和严重的并发症。我院2005年2月至2013年2月共行MED手术960例,4例出现急性硬膜外血肿,现报道如下。 展开更多
关键词 急性硬膜外血肿 摘除术后 显微内镜 腰椎间盘突出症 MED手术 诊断 髓核 椎间盘切除术
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糖尿病与椎间盘退变:对其结构、细胞凋亡、终板供血及细胞外基质的影响 预览 被引量:1
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作者 杜丰 和平 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第33期5378-5382,共5页
背景:糖尿病作为一种全身代谢性疾病,不但会引起碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢的紊乱,同时极易发生周围微血管的病变,影响包括椎间盘在内的全身多器官组织的营养代谢过程。目的:综述近年来国内外关于糖尿病对椎间盘退变的影响的研... 背景:糖尿病作为一种全身代谢性疾病,不但会引起碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢的紊乱,同时极易发生周围微血管的病变,影响包括椎间盘在内的全身多器官组织的营养代谢过程。目的:综述近年来国内外关于糖尿病对椎间盘退变的影响的研究进展。方法:应用计算机由第一作者在Pub Med数据库和中国知网CNKI数据库,以"intervertebral disc,degeneration,diabetes mellitus"为英文检索词,以"椎间盘,退变,糖尿病"为中文检索词,在1981年1月至2014年1月间共检索到8 414篇相关文献,排除重复研究,共34篇文献符合纳入标准。结果与结论:有关糖尿病慢性并发症的发病机制极为复杂,细胞凋亡是近年来关注的又一热点,研究证明高血糖为椎间盘细胞凋亡的诱导因素之一。糖尿病易引起全身的微小血管病变,因此也极有可能引起椎体终板内血管芽收缩,造成局部血流降低或中断,继而沿终板途径运输的营养物质减少,最终导致椎间盘营养障碍,从而引起椎间盘的退变。椎间盘细胞外基质的减少是椎间盘退变的主要原因。关于糖尿病对椎间盘退变影响的机制尚未清楚,尚需更进一步的研究加以阐述和证实。 展开更多
关键词 椎间盘 椎间盘退化 糖尿病 组织构建 组织工程 退变 内蒙古自然科学基金
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SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞向类髓核细胞的分化 预览 被引量:1
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作者 杜志才 和平 +4 位作者 李树文 武海军 白明 曹振华 孟格东 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第19期2953-2958,共6页
背景:移植间充质干细胞预防和治疗椎间盘退变是一种可行的方法,将SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞,使其向髓核细胞转化,以期获得更大的髓核诱导和促增殖效应。目的:探讨SOX-9和GDF-5基因共同诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细... 背景:移植间充质干细胞预防和治疗椎间盘退变是一种可行的方法,将SOX-9和GDF-5共同转染骨髓间充质干细胞,使其向髓核细胞转化,以期获得更大的髓核诱导和促增殖效应。目的:探讨SOX-9和GDF-5基因共同诱导兔骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的效果。方法:提取、分离、纯化4周龄新西兰大白兔骨髓间充质干细胞,取第3代骨髓间充质干细胞分为5组体外诱导其向类髓核细胞分化,分别为未转染组、空载体转染组、SOX-9转染组、GDF-5转染组、共转染组。转染后第14天采用RT-PCR检测SOX-9,GDF-5和Ⅱ型胶原的m RNA表达,免疫组化染色法检测髓核细胞标记物KRT19表达。结果与结论:共转染组SOX-9 m RNA表达高于转染SOX-9组,差异有显著性意义(P〈0.05);共转染组GDF-5m RNA表达高于转染GDF-5组,差异有显著性意义(P〈0.05)。共转染组Ⅱ型胶原表达高于转染SOX-9组、转染GDF-5组,差异有显著性意义(P〈0.05)。SOX-9转染组及GDF-5转染组KRT19呈阳性表达,共转染组呈强阳性表达,可见被转染的骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化,且双基因转染诱导骨髓间充质干细胞向类髓核细胞分化的能力和分泌细胞外基质的能力明显高于单基因转染。 展开更多
关键词 骨髓 间质干细胞 转染 SOX9转录因子 生长分化因子 干细胞 骨髓干细胞 髓核细胞 SOX-9 GDF-5 骨髓间充质干细胞 细胞分化 内蒙古自然科学基金
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经皮穿刺切吸术联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床观察 预览 被引量:1
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作者 白明 孟格栋 和平 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第1期103-105,共3页
目的探讨皮穿刺切吸术联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法回顾对比分析我院2009年4月至2012年10月治疗的90例椎间盘源性腰痛患者,病例分为经皮穿刺切吸术联合臭氧消融术治疗(治疗组,51例)和传统保守治疗(对照组,39例)。两组... 目的探讨皮穿刺切吸术联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法回顾对比分析我院2009年4月至2012年10月治疗的90例椎间盘源性腰痛患者,病例分为经皮穿刺切吸术联合臭氧消融术治疗(治疗组,51例)和传统保守治疗(对照组,39例)。两组行治疗后7天、14天和3月视觉模拟疼痛(VAS)等级评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、治疗优良率评分、患者满意率评分,复发病例等比较分析。结果两组治疗后各时间点VAS和ODI评分与治疗前比较均有明显改善(P<0.05);治疗组患者14天与3月随访对比上述评分无差异(P>0.05),对照组患者14天与3月随访对比上述评分有差异(P<0.05)。治疗组患者的住院时间为(6.1±1.8)天,较对照组患者的住院时间(13.8±1.9)天缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3月随访时,治疗组患者在优良率、患者满意率、术后复发病例数等方面均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮穿刺切吸术联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛具有操作简单,治疗效果良好,疗效确切,安全,是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎间盘源性腰痛 经皮穿刺切吸术联合臭氧消融术 保守治疗 临床疗效
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