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经导管栓塞兔胃左动脉体重下降的实验研究
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作者 付金鑫 刘凤永 +7 位作者 张金龙 管阳 王燕 袁凯 李鑫 袁宏军 王茂强 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期789-793,共5页
目的探讨新西兰白兔肥胖模型经导管胃左动脉栓塞术后体重、胃饥饿素水平变化情况,并评估其安全性。方法将新西兰白兔肥胖模型30只随机分成3组,每组10只。A组:经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉;B组:经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉... 目的探讨新西兰白兔肥胖模型经导管胃左动脉栓塞术后体重、胃饥饿素水平变化情况,并评估其安全性。方法将新西兰白兔肥胖模型30只随机分成3组,每组10只。A组:经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉;B组:经导管明胶海绵颗粒栓塞胃左动脉及胃十二指肠动脉;C组(对照组):经导管生理盐水灌注胃左动脉及胃十二指肠动脉。术前及术后1、2、3、4周分别测定胃饥饿素、空腹体重及肝肾功能。采用t检验比较各组术前及术后平均胃饥饿素、体重、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐及尿素水平的差异。采用重复测量的方差分析比较3组间术前及术后各时间点各值水平的差异。结果A组手术前、后胃饥饿素水平分别为(4 057±61)、(3 708±141)pg/ml,差异有统计学意义(t=4.5,P〈0.05);B组手术前、后胃饥饿素水平分别为(4 137±89)、(3 608±239)pg/ml,差异有统计学意义(t=6.8,P〈0.05);对照组手术前、后胃饥饿素水平分别为(3 986±82)、(4 044±72)pg/ml,差异无统计学意义(t=0.7,P〉0.05)。B组胃饥饿素水平下降程度较A组显著,差异有统计学意义(t=3.8,P〈0.05)。各组间术后胃饥饿素水平的差异有统计学意义(F=15.6;P〈0.05)。A组手术前、后体重分别为(6.12±0.38)、(5.66±0.39)kg,差异有统计学意义(t=2.7,P〈0.05);B组手术前、后体重分别为(5.99±0.57)、(5.24±0.61)kg,差异有统计学意义(t=3.1,P〈0.05);对照组手术前、后体重分别为(5.94±0.45)、(6.24±0.42)kg,差异无统计学意义(t=1.2,P〉0.05)。B组体重下降程度较A组显著,差异有统计学意义(t=5.2,P〈0.05)。各组间术后体重的差异有统计学意义(F=5.1,P〈0.05)。各组术前及术后各时间点ALT、AST、肌酐及尿素水平的差异均无统计学意义(P〉0.05)� 展开更多
关键词 栓塞 治疗性 减肥手术 胃泌素类
超选择性前列腺动脉栓塞术治疗巨大前列腺增生所致下尿路阻塞的价值 被引量:4
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作者 袁冰 张金龙 +3 位作者 袁凯 张国栋 王茂强 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期223-227,共5页
目的 探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗巨大良性前列腺增生(BPH)导致下尿路阻塞患者的安全性及有效性。方法 前瞻性纳入2010年1月至2013年12月解放军总医院确诊为BPH导致的严重下尿路阻塞,前列腺体积(PV)大于80 ml,经药... 目的 探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗巨大良性前列腺增生(BPH)导致下尿路阻塞患者的安全性及有效性。方法 前瞻性纳入2010年1月至2013年12月解放军总医院确诊为BPH导致的严重下尿路阻塞,前列腺体积(PV)大于80 ml,经药物治疗6个月以上无效且不适合行外科手术治疗的64例患者。行前列腺动脉(PA)造影,采用"二步栓塞法"联合应用50 μm和100 μm的聚乙烯醇颗粒进行PA栓塞(PAE)。术后1、3、6个月分别评估国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际勃起功能评分(IIEF-5)、前列腺特异性抗原(PSA)和PV,此后每6个月评估1次。采用配对样本t检验比较术后各时间点和术前这些指标的差异。结果 64例中,60例(93.8%)成功行PAE,PAE术后1、3、6、12和24个月临床有效率分别为95.0%(57/60)、95.0%(57/60)、93.3%(56/60)、92.6%(50/54)和90.5%(38/42)。42例PAE术后随访2年,术后24个月的IPSS、QoL、PV、Qmax、PVR与术前差异均有统计学意义(P均〈0.05),IIEF-5评分差异无统计学意义(P〉0.05)。PAE术后24 h,血清PSA升高至术前的20.7(78.5/3.8)倍,术后1周较术后24 h下降,但仍为术前的9.1(34.5/3.8)倍,术后1个月降至术前水平,术后3个月以后均低于术前水平,差异有统计学意义(P均〈0.05)。PAE术后均未出现严重并发症。结论 PAE治疗巨大BPH所致的下尿路阻塞安全、有效。 展开更多
关键词 前列腺增生 血管造影术 数字减影 前列腺动脉栓塞术 下尿路阻塞
博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床观察
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作者 王燕 付金鑫 +5 位作者 张金龙 袁凯 袁冰 袁宏军 王茂强 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第39期3166-3170,共5页
目的评估博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的安全性及有效性。方法前瞻性分析2015年12月至2017年12月解放军总医院经组织病理学或临床诊断确诊的符合巴塞罗那肝癌分期(BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者160例,男135例、女25例,... 目的评估博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的安全性及有效性。方法前瞻性分析2015年12月至2017年12月解放军总医院经组织病理学或临床诊断确诊的符合巴塞罗那肝癌分期(BCLC)标准的中晚期肝细胞癌患者160例,男135例、女25例,年龄35~74(57±8)岁,均行两次常规肝动脉化疗栓塞术(cTACE)后出现疾病进展,随机分为两组,博来霉素组:博来霉素+吡柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶;常规治疗组:吡柔比星+奥沙利铂+氟尿嘧啶,均再次行肝动脉化疗栓塞术,每4~6周根据mRECIST标准进行疗效评价、生存分析,比较两组总生存时间、无疾病进展时间,并记录不良反应发生情况。结果博来霉素组:肿瘤应答率(CR+PR)27.5%(22/80),中位无疾病进展时间(mPFS)5.8个月,中位总生存时间(mOS)8.1个月。常规治疗组:肿瘤应答率(CR+PR)7.5%(6/80),中位无疾病进展时间(mPFS)2.9个月,中位总生存时间(mOS)4个月;两组mOS比较P=0.009,两组mPFS比较P=0.002,差异均有统计学意义。两组均无TACE相关严重不良反应。结论博来霉素经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是安全、有效的。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 放射学 介入性 博来霉素
应用博来霉素行超选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤
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作者 袁冰 张金龙 +4 位作者 袁凯 王燕 付金鑫 王茂强 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期510-513,共4页
目的探讨应用博来霉素行超选择性肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝血管瘤的安全性及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月于解放军总医院介入放射科行TAE治疗的132例肝血管瘤患者临床资料。其中男26例,女106例,年龄29.0—65.0(4... 目的探讨应用博来霉素行超选择性肝动脉栓塞术(TAE)治疗肝血管瘤的安全性及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年12月于解放军总医院介入放射科行TAE治疗的132例肝血管瘤患者临床资料。其中男26例,女106例,年龄29.0—65.0(46.0±8.0)岁。栓塞方案采用碘油-博来霉素乳剂+聚乙烯醇微球。观察入组患者手术相关并发症,术后3、7天肝功能,TAE术前及术后6、12、24、36个月瘤体大小。结果入组患者均成功行TAE,无严重并发症发生。术后随访3~6年瘤体直径较术前显著减少,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6、12、24和36个月临床有效率分别为100%、100%、96.9%和90.6%。结论应用碘油-博来霉素乳剂+聚乙烯醇微球行TAE治疗肝血管瘤安全、有效,长期疗效可靠。 展开更多
关键词 肝血管瘤 肝动脉栓塞术 血管造影术 数字减影
原发性肝癌合并下腔静脉-右心房癌栓17例介入治疗体会 预览 被引量:4
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作者 宋鹏 王茂强 +3 位作者 吴宁 刘凤永 段峰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的评价TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉(IVC)-右心房(RA)癌栓的安全性和临床疗效。方法17例原发性肝癌合并IVC-RA癌栓患者,行选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉,之后行TACE。栓塞材料包括化疗药物-碘化油混合乳剂及颗粒型栓塞材... 目的评价TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉(IVC)-右心房(RA)癌栓的安全性和临床疗效。方法17例原发性肝癌合并IVC-RA癌栓患者,行选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉,之后行TACE。栓塞材料包括化疗药物-碘化油混合乳剂及颗粒型栓塞材料,栓塞的靶血管包括肝动脉分支、右侧膈下动脉、胃左动脉分支等。术后定期随访,酌情行进一步治疗。结果17例患者共行TACE治疗45次,所有治疗均成功,无明显并发症。17例患者IVC-RA癌栓均可见明确供血动脉,肝动脉分支供血12例,肝外动脉供血9例,其中胃左动脉1例.右侧膈下动脉8例。复查CT,15例患者可见IVC-RA癌栓内碘油沉积。17例患者的中位生存期为12个月,1、2年生存率分别为52.9%、29.4%。结论原发性肝癌IVC-RA癌栓血供丰富,主要供血动脉包括肝动脉、右侧膈下动脉,TACE是治疗原发性肝癌合并IVC-RA癌栓的安全有效方法。 展开更多
关键词 肝肿瘤 腔静脉 心房 肿瘤转移 化学栓塞 治疗性
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超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的研究进展 被引量:2
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作者 张金龙 袁凯 +2 位作者 王茂强 王燕 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期477-480,共4页
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病,主要发生于前列腺移行带。增生腺体凸向后尿道,使尿道伸长、弯曲、受压变窄,引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状(lower urinar... 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致中老年男性排尿障碍的最常见疾病,主要发生于前列腺移行带。增生腺体凸向后尿道,使尿道伸长、弯曲、受压变窄,引起膀胱出口梗阻、排尿困难等下尿路阻塞症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)。50岁以上男性患病率超过50%,80岁以上达90%。严重者可导致尿潴留、反复血尿和尿路感染,甚至引起梗阻性肾功能衰竭,严重影响中老年男性的生活质量。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 动脉栓塞术 超选择性 梗阻性肾功能衰竭 中老年男性 治疗 前列腺移行带 膀胱出口梗阻
丙肝相关性肝细胞癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平在判断经肝动脉化疗栓塞治疗后预后中的价值 被引量:3
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作者 常中飞 刘凤永 +3 位作者 段峰 王志军 王茂强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期202-205,共4页
目的探讨术前血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平对丙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后价值。方法回顾性分析TACE治疗的巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期为B期的110例丙肝相关性HCC患者的临床资料,按术前血清... 目的探讨术前血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平对丙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后价值。方法回顾性分析TACE治疗的巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期为B期的110例丙肝相关性HCC患者的临床资料,按术前血清GGT水平将患者分为正常GGT组(GGT〈50U/L,41例)和高GGT组(GGT≥50U/L,69例),分析两组患者的生存情况及预后影响因素。结果高GGT组和正常GGT组患者TACE治疗前血清GGT的水平分别为(160.0±120.2)U/L和(40.1±8.5)U/L,差异有统计学意义(P〈0.001)。正常GGT组患者的1、2、3年生存率分别为90.2%、75.6%和58.5%,高GGT组患者的1、2、3年生存率分别为90.2%、45.9%和24.6%,差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析结果显示,术前GGT水平、美国东部肿瘤协作组评分、甲胎蛋白水平、肿瘤大小、肿瘤数目和Child分级均与丙肝相关性HCC患者的预后有关(均P〈0.05)。Cox多因素分析结果显示,肿瘤大小、肿瘤数目、Child分级和血清GGT水平是丙肝相关性HCC患者预后的独立因素(均P〈0.05)。结论TACE术前血清GGT的水平是影响BCLC分期为B期丙肝相关性HCC患者预后的独立因素。 展开更多
关键词 肝细胞 Γ-谷氨酰转肽酶 丙型肝炎病毒 经肝动脉化疗栓塞 预后
C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术中的应用价值 被引量:1
8
作者 陶瑞瑞 张国栋 +6 位作者 王茂强 段峰 袁凯 李凯 常中飞 王燕 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期209-212,共4页
目的探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中,6侧因图像质量欠佳而剔除,156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束C... 目的探讨C臂锥形束CT成像在前列腺动脉栓塞术(PAE)中的应用价值。方法回顾性分析接受PAE的81例中、重度前列腺增生患者的DSA和C臂锥形束CT资料。81例患者的162侧髂内动脉中,6侧因图像质量欠佳而剔除,156侧髂内动脉的DSA和C臂锥形束CT资料纳入分析。对比观察DSA和C臂锥形束CT成像中的PA数目、起源及与邻近动脉的吻合支。采用χ2检验比较DSA和C臂锥形束CT对血管显示率的差异。结果156侧髂内动脉的选择性前列腺动脉(PA)DSA和C臂锥形束CT成像共确认161支PA,其中C臂锥形束CT准确辨认的PA为158支(98.1%,158/161),经DSA准确辨认的PA为130支(80.8%,130/161),差异有统计学意义(X2=25.78,P〈0.05)。27侧(17.3%,27/156)髂内动脉发出的28支PA(17.4%,28/161)仅在髂内动脉前干的C臂锥形束CT成像中得以辨认;有3支PA(1.9%,3/161)仅在DSA中得以辨认,差异有统计学意义(χ2=22.31,P〈0.05)。单纯依靠DSA认定的137支PA中,有7支(5.1%,7/137)经C臂锥形束CT成像排除。11侧(7.1%,11/156)髂内动脉发出的PA仅在C臂锥形束CT成像中得以辨认其起源,其余145侧(92.9%,145/156)髂内动脉发出的PA在DSA和C臂锥形束CT成像中均可辨认其起源。C臂锥形束CT成像确定的PA与邻近动脉存在吻合支的比率为42.3%(66/156),高于单纯DSA的观察结果(31.4%,49/156),差异有统计学意义(χ2=3.98,P〈0.05)。结论C臂锥形束CT成像对PAE术中准确辨认前列腺动脉及其起源、吻合有重要价值。 展开更多
关键词 前列腺增生 栓塞 治疗性 体层摄影术 X线计算机
即时性TACE联合射频消融治疗巨大肝癌 被引量:4
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作者 王茂强 段峰 +1 位作者 王志军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第27期2170-2173,共4页
目前,对于无手术切除机会的巨大肝癌(直径〉50mm)的治疗比较棘手,非手术治疗的主要方法是经导管肝动脉化疗栓塞(TACE),最近射频消融治疗(RFA)也被用于治疗大肝癌,但无论是单一TACE还是RFA,对彻底灭活巨大病灶、尤其是富血供... 目前,对于无手术切除机会的巨大肝癌(直径〉50mm)的治疗比较棘手,非手术治疗的主要方法是经导管肝动脉化疗栓塞(TACE),最近射频消融治疗(RFA)也被用于治疗大肝癌,但无论是单一TACE还是RFA,对彻底灭活巨大病灶、尤其是富血供性病灶均存在一定的限度,因此需要联合其他治疗手段,如联合微波、放疗、高强度超声聚焦等。其中联合TACE和RFA成为治疗大肝癌的一种新的治疗模式。 展开更多
关键词 射频消融治疗 巨大肝癌 TACE 经导管肝动脉化疗栓塞 高强度超声聚焦 非手术治疗 手术切除 RFA
Habib VesOpen消融导管治疗小型猪模拟门静脉癌栓的安全性研究 预览 被引量:2
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作者 张林 付金鑫 +5 位作者 宋鹏 袁凯 段峰 王茂强 刘凤永 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期515-519,共5页
目的探索射频消融(RFA)导管治疗门静脉癌栓(PVTT)的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组:A组(n=6)直接行正常门静脉RFA治疗;B组(n=2)先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组(n=2)先建立PVTT模型,待门静脉血栓... 目的探索射频消融(RFA)导管治疗门静脉癌栓(PVTT)的安全性。方法将10头实验小型猪分为3组:A组(n=6)直接行正常门静脉RFA治疗;B组(n=2)先行门静脉球囊封堵,然后行门静脉新鲜血栓RFA治疗;C组(n=2)先建立PVTT模型,待门静脉血栓机化后行门静脉RFA治疗。术后1、3、4周作MRI检查,4周后处死动物作病理学检查。结果 A组动物在功率5 W条件下接受RFA治疗0.6~3.6 min,MRI检查及1个月后病理学检查均未发现明确异常。B组动物RFA后MRI检查提示门静脉区损伤较A组明显,术后1、3、4周内膜MRI检查提示门静脉水肿逐渐减轻;术后1个月病理学检查证实邻近肝组织损伤严重。C组在功率7 W条件下接受RFA治疗1.5 min,术后MRI检查未见消融区明显水肿,病理学检查可见机化的血栓坏死、血管内皮细胞受损。结论采用Habib Ves Open双极RFA导管治疗PVTT,应根据PVTT严重程度选择合适的RFA功率与时间。PVTT较轻时采用大功率、短时间RFA可能较安全,PVTT较重时改用小功率、长时间RFA更为安全可靠。 展开更多
关键词 门静脉癌栓 血栓 射频消融 小型猪 数字减影血管造影
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肝动脉化疗栓塞联合同步DSA-CT引导下射频消融治疗大肝癌的临床研究 预览 被引量:1
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作者 王志军 王茂强 +6 位作者 段峰 宋鹏 刘凤永 常中飞 王燕 李凯 《中华介入放射学电子杂志》 2014年第2期13-18,共6页
目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合同步DSA-CT引导下射频消融(RFA)治疗大肝癌(肿瘤最大直径≥5 cm)的安全性和疗效。方法 2010年1月~2012年3月21例原发性肝细胞癌患者接受同步联合治疗。术后定期进行影像学检查并复查甲胎蛋白,评... 目的评估肝动脉化疗栓塞(TACE)联合同步DSA-CT引导下射频消融(RFA)治疗大肝癌(肿瘤最大直径≥5 cm)的安全性和疗效。方法 2010年1月~2012年3月21例原发性肝细胞癌患者接受同步联合治疗。术后定期进行影像学检查并复查甲胎蛋白,评估联合技术成功率、局部肿瘤治疗反应、无疾病复发时间、患者存活情况和技术相关并发症。结果技术成功率100%,无重要并发症发生。介入术后1个月复查,病灶完全缓解19例(19/21,90.48%)、部分缓解2例(2/21,9.52%)。肿瘤坏死以凝固性坏死为主。在局部灭活肿瘤方面,单结节型完全坏死率(17/17,100%)高于多结节性病灶(2/4,50.00%;P=0.034)。随访2~28个月,19例完全缓解者平均无疾病复发时间为(11.8±6.0)个月。21例患者6、12、18个月生存率均为100%。结论 TACE联合同步DSA-CT引导下RFA治疗大肝癌安全、有效。局部肿瘤灭活方面,单结节型病灶优于多结节病灶。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 导管消融 同步
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超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的初步应用 预览 被引量:4
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作者 袁凯 王茂强 +3 位作者 段峰 张国栋 李凯 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期375-379,共5页
目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据。资料与方法3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90~180gm。栓塞前及栓... 目的评估超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生的安全性及有效性,为大样本临床应用提供依据。资料与方法3例良性前列腺增生患者均采用超选择性前列腺动脉栓塞术治疗,栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球,直径90~180gm。栓塞前及栓塞术后1周、1个月、3个月复查,比较治疗前后患者的临床症状、前列腺体积的变化及术后并发症情况。结果3例栓塞技术均获得成功,其中病例1、病例2行双侧前列腺动脉栓塞;病例3由于右侧前列腺动脉开口重度狭窄使超选择性插管失败,行单侧前列腺动脉栓塞。术后随访3个月.2例行双侧前列腺动脉栓塞者临床症状明显改善,前列腺体积分别缩小51.09%、48.18%:仅行单侧前列腺动脉栓塞术者前列腺体积缩小28.45%,临床症状无明显改善。3例术后均未出现并发症。结论初步研宄结果表明,超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生安全、有效,而且双侧前列腺动脉栓塞短期疗效可能优于单侧。 展开更多
关键词 前列腺疾病 前列腺动脉栓塞术 介入放射学
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超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的临床研究 被引量:3
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作者 段峰 王茂强 +5 位作者 刘凤永 王志军 宋鹏 王燕 袁凯 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期402-404,共3页
目的评价超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的有效性及安全性。方法于2010-08—2013—08对18例下消化道出血的患者行超选择性动脉栓塞治疗,介入栓塞材料包括微弹簧圈、聚醋酸乙烯(PVA)颗粒和明胶海绵碎粒。术后观察有无血便,每日进... 目的评价超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血的有效性及安全性。方法于2010-08—2013—08对18例下消化道出血的患者行超选择性动脉栓塞治疗,介入栓塞材料包括微弹簧圈、聚醋酸乙烯(PVA)颗粒和明胶海绵碎粒。术后观察有无血便,每日进行便常规以及大便隐血试验检查,动态监测血红蛋白变化。所有患者共行选择性动脉造影29次,超选择性动脉栓塞18次。结果超选择性动脉栓塞中,单纯弹簧圈栓塞15例,联用弹簧圈和明胶海绵碎粒3例,均未再复发出血,无肠坏死等并发症。结论超选择性动脉栓塞治疗下消化道出血是安全、有效的,但应注意栓塞材料的选择和栓塞范围。 展开更多
关键词 下消化道 出血 栓塞 介入放射学
术前栓塞在原发性腹膜后肿瘤中的临床应用 被引量:5
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作者 袁凯 常中飞 +3 位作者 王茂强 刘凤永 段峰 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期309-311,共3页
目的评价原发性腹膜后肿瘤的供血动脉来源及其术前栓塞的价值。方法68例原发性腹膜后肿瘤患者按频数匹配原则随机分为常规对照组(35例)和术前栓塞组(33例)。常规对照组采用常规手术处理方法,术前栓塞组采用术前行肿瘤供血动脉栓塞... 目的评价原发性腹膜后肿瘤的供血动脉来源及其术前栓塞的价值。方法68例原发性腹膜后肿瘤患者按频数匹配原则随机分为常规对照组(35例)和术前栓塞组(33例)。常规对照组采用常规手术处理方法,术前栓塞组采用术前行肿瘤供血动脉栓塞治疗,比较两组患者的手术失血量、术中输血量、手术时间、住院时间和并发症发生等情况。分析腹膜后肿瘤的动脉供血来源,评估术前动脉栓塞对手术切除和患者预后的影响。结果原发性腹膜后肿瘤的供血动脉主要为腰动脉(81.8%)、髂内动脉(45.5%)和肾上腺动脉(27.3%)。术前栓塞组和常规手术组的平均术中出血量分别为912和2500ml,平均输血量分别为1000和2600ml,平均手术时间分别为4.1和5.9h,平均住院时间分别为12.5和19.8d,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论原发性腹膜后肿瘤的动脉血供复杂,采用术前栓塞治疗,可明显减少术中出血量,减少切除术后并发症和住院时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 血管造影术 栓塞 外科手术
装载阿霉素的DC—Beads经导管化疗栓塞治疗不可切除性原发性肝癌的初步经验 被引量:11
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作者 段峰 +4 位作者 刘凤永 宋鹏 王燕 袁凯 王茂强 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期314-315,共2页
经导管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法,传统TACE的栓塞材料为碘油.抗肿瘤药物混合乳剂,在临床上已应用30余年历史,但由于各家医院采用的方案不统一,影响了其作为肝癌... 经导管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是目前治疗中晚期肝癌的主要方法,传统TACE的栓塞材料为碘油.抗肿瘤药物混合乳剂,在临床上已应用30余年历史,但由于各家医院采用的方案不统一,影响了其作为肝癌标准治疗手段的进一步推广。 展开更多
关键词 原发性肝癌 DC-Beads 化疗栓塞 介入放射学
良性前列腺增生症患者的前列腺动脉解剖特点 被引量:17
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作者 张国栋 王茂强 +5 位作者 段峰 袁凯 李凯 常中飞 王燕 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期678-681,共4页
目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者前列腺动脉(PA)血管造影的解剖特点.方法 回顾性分析行经导管超选择性PA DSA和超选择性前列腺动脉栓塞术,可显示双侧前列腺动脉的55例BPH患者.患者均行髂内动脉及超选择PA造影,观察PA的数目、起... 目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)患者前列腺动脉(PA)血管造影的解剖特点.方法 回顾性分析行经导管超选择性PA DSA和超选择性前列腺动脉栓塞术,可显示双侧前列腺动脉的55例BPH患者.患者均行髂内动脉及超选择PA造影,观察PA的数目、起源、直径、微小血管形态及与邻近动脉的吻合支.结果 55例髂内动脉(110支)造影共显示114支PA,其中106支(96.4%,106/110)髂内动脉有1支PA、4支(3.6%,4/110)髂内动脉有2支独立的PA.36例两侧的PA起源不对称(65.5%,36/55),19例两侧对称(34.5%,19/55).37例(67.3%,37/55) PA的供血呈现一侧优势型.45支(39.5%,45/114) PA起源于臀-阴部动脉干,37支(32.6%,37/114)起源于膀胱上动脉,32支(27.9%,32/114)起源于阴部内动脉.82支(72.1%,82/114)为高位开口,32支(27.9%,32/114)为低位开口.43支髂内动脉(39.1%,43/110)中,PA与邻近器官动脉存在吻合支.PA直径为0.5~ 1.5 mm,平均(0.9±0.4) mm.20例前列腺体积≥100 cm3的患者中,17例可见PA显著增粗(直径>1.2 mm)和螺旋样小动脉.结论 良性前列腺增生患者PA的直径、起源和形态有较高的变异,PA与邻近动脉具有丰富的吻合. 展开更多
关键词 前列腺增生 解剖 血管造影术 数字减影
数字化远程介入手术示教的实践与思考 被引量:5
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作者 段峰 王茂强 +4 位作者 刘凤永 宋鹏 王燕 袁凯 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第15期2965-2966,2975共3页
目的:探讨介入手术远程演示教学系统的应用及效果。方法:采取多机组、多屏幕实况转播,将导管室的高清血管造影图像、术野图像、全景图像传输到会场。结果:学员对介入手术远程转播满意度为100%,其中最满意的是转播交互环节。本次... 目的:探讨介入手术远程演示教学系统的应用及效果。方法:采取多机组、多屏幕实况转播,将导管室的高清血管造影图像、术野图像、全景图像传输到会场。结果:学员对介入手术远程转播满意度为100%,其中最满意的是转播交互环节。本次共进行10台手术远程转播,无一例转播相关并发症发生,患者对治疗评价均及保护隐私情况非常满意。基本实现了导管室与会场的双向音视频互动,学员同术者在手术过程中的直接交流起到了较好的教学效果。结论:介入手术演示已经成为继续医学教育必不可少的手段,数字化介入手术转播是将来介入手术转播的发展方向。 展开更多
关键词 数字化教学 远程转播 介入放射
经导管超选择性前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生症的现状与展望 被引量:5
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作者 段峰 +2 位作者 王茂强 刘凤永 王志军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第45期3608-3610,共3页
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病、多发病,60岁以上男性发病率〉50%,85岁以上达到90%。BPH易导致下尿路阻塞,包括排尿困难,尿频、尿急,夜尿增多等,最终引起膀胱和肾脏损害,成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。... 良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病、多发病,60岁以上男性发病率〉50%,85岁以上达到90%。BPH易导致下尿路阻塞,包括排尿困难,尿频、尿急,夜尿增多等,最终引起膀胱和肾脏损害,成为影响中老年男性健康的重要疾病之一。目前,药物是治疗BPH的一线治疗措施,适宜于中等程度的下尿路阻塞,最常用的药物是α-1受体阻滞剂以及5-α还原酶抑制剂,这两类药物可单独应用或联合应用,能一定程度减轻阻塞症状、但疗效有一定限度。 展开更多
关键词 良性前列腺增生症 一线治疗 动脉栓塞术 超选择性 5-Α还原酶抑制剂 中老年男性 导管 尿路阻塞
经肝动脉化疗栓塞联合同步射频消融术治疗单个大肝癌的初步临床研究 预览 被引量:3
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作者 王志军 王茂强 +6 位作者 段峰 宋鹏 刘凤永 常中飞 王燕 李凯 《中华介入放射学电子杂志》 2014年第1期18-23,共6页
目的评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合同步射频消融(RFA)治疗单个大肝癌(肿瘤最大直径≥5 cm)的安全性和疗效。方法对2010年1月至2012年6月间18例原发性肝细胞癌患者单个病灶(平均最大直径7.5 cm,5.1~15.5 cm)进行了联合TACE和同步RFA治... 目的评估经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合同步射频消融(RFA)治疗单个大肝癌(肿瘤最大直径≥5 cm)的安全性和疗效。方法对2010年1月至2012年6月间18例原发性肝细胞癌患者单个病灶(平均最大直径7.5 cm,5.1~15.5 cm)进行了联合TACE和同步RFA治疗。评估联合技术成功率、技术相关并发症、局部肿瘤治疗反应、无疾病复发时间、随访患者存活率。结果技术成功率100%,介入治疗后1个月复查,局部病灶以凝固性坏死为主,病灶完全缓解17例,部分缓解1例,完全缓解率94.44%(17/18)。随访过程中(2~29个月),17例病灶完全缓解患者平均无疾病复发时间为(16.8±4.0)个月。18例患者6、12、18个月生存率均为100%。所有患者均未发生严重并发症,17例患者术后ALT和AST出现一过性升高。3例患者需经吗啡和芬太尼加强止疼后,疼痛明显缓解。结论联合TACE和即时同步RFA治疗单个大肝癌安全、有效。疼痛是同步联合治疗主要不良反应,经持续镇痛后可耐受。 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 消融技术 联合治疗 同步性
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ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用 预览 被引量:4
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作者 刘凤永 王茂强 +6 位作者 樊庆胜 段峰 张林 宋鹏 王燕 袁凯 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期863-864,共2页
目的 探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在介入放射科进修医生教学中的应用价值。方法 将无介入手术经验的进修医师分为A组51名(接受传统模式培训)和B组38名(在进行传统模式培训前先接受模拟器基础培训1个月)。比较两组实际介入... 目的 探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在介入放射科进修医生教学中的应用价值。方法 将无介入手术经验的进修医师分为A组51名(接受传统模式培训)和B组38名(在进行传统模式培训前先接受模拟器基础培训1个月)。比较两组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、失误发生等情况,判断培训效果。结果 B组实际介入操作熟练程度、介入操作时间、介入操作失误等明显优于A组。结论 该模拟器有助于全面提高介入放射科进修医师介入操作能力。 展开更多
关键词 模拟器 介入放射 进修医生 教学
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