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《血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018)》解读 预览
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作者 张存泰 《中华老年病研究电子杂志》 2019年第1期9-11,共3页
血管是多种器官的重要组成成分,血管衰老是引起人体各器官系统衰老的重要病理、生理基础,是血管相关性疾病发生的主要原因之一。早期发现血管衰老并应用正确的方法延缓和治疗血管衰老,对防控老年人血管相关慢病特别是心脑血管疾病,应对... 血管是多种器官的重要组成成分,血管衰老是引起人体各器官系统衰老的重要病理、生理基础,是血管相关性疾病发生的主要原因之一。早期发现血管衰老并应用正确的方法延缓和治疗血管衰老,对防控老年人血管相关慢病特别是心脑血管疾病,应对日益严峻的人口老龄化问题具有重要意义。 展开更多
关键词 血管衰老 相关疾病 血管疾病 专家共识 动脉粥样硬化 临床评估
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中青年人群肱踝脉搏波传导速度分布与早发血管衰老
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作者 桑玉 +4 位作者 杨雪雪 缪建萍 黄嘉宝 吴晓芬 张存泰 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期634-638,共5页
目的:描述中青年人群肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的分布特征,分析中青年人群合并早发血管衰老(EVA)的危险因素。方法:对2010-2017年参加体检并行baPWV检测的4 968名中青年人进行回顾性调查,分析baPWV的分布特征及正常值/参考范围。以baPW... 目的:描述中青年人群肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的分布特征,分析中青年人群合并早发血管衰老(EVA)的危险因素。方法:对2010-2017年参加体检并行baPWV检测的4 968名中青年人进行回顾性调查,分析baPWV的分布特征及正常值/参考范围。以baPWV值大于人群均值两个标准差作为EVA诊断标准,发现中青年人群中的EVA患者,并探讨其危险因素。结果:baPWV值随增龄升高,且各年龄层男性baPWV值高于女性(P<0.001)。<30、30~39、40~49、50~59岁男性baPWV均值及单侧95%参考范围分别为1 167/1 421、1 256/1 517、1 348/1 671、1 425/1 793cm/s;女性分别为1 043/1 270、1 158/1 331、1 209/1 489、1 371/1 745cm/s。EVA患者共203例(男141例,女62例),随机选择年龄性别匹配的非EVA对照组。单变量Logistic回归分析显示,EVA的危险因素包括吸烟、饮酒、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、肌酐、尿酸(均P<0.05);多变量Logistic回归分析显示,吸烟、心率、平均动脉压是EVA的独立危险因素(均P<0.05)。结论:根据不同性别年龄制定的参考值有价值;对于吸烟、心率偏快以及高血压人群,应警惕发生EVA的可能。 展开更多
关键词 脉搏波传导速度 动脉硬化 早发血管衰老 中青年
肺癌的CT征象与表皮生长因子受体基因突变相关性的研究进展 预览
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作者 陆方晓 《实用医学影像杂志》 2019年第2期167-170,共4页
肺癌为世界范围内各类肿瘤死亡率之首,全球每年大约有160万例新增肺癌患者及140万例肺癌死亡患者,而且大部分发生在发展中国家[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占肺癌的85%,而腺癌为NSCLC的最常见亚型。由于传... 肺癌为世界范围内各类肿瘤死亡率之首,全球每年大约有160万例新增肺癌患者及140万例肺癌死亡患者,而且大部分发生在发展中国家[1]。非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)约占肺癌的85%,而腺癌为NSCLC的最常见亚型。由于传统NSCLC手术切除死亡率高,而且晚期患者无法手术治疗,分子靶向治疗成为最近几十年肺腺癌患者的研究方向与重要选择。多数临床报道显示,针对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变的靶向药对NSCLC患者有很好的疗效,能改善肺腺癌患者临床症状并延长总生存期。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 肺癌患者 基因突变 CT征象 相关性 CARCINOMA NSCLC RECEPTOR
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晚期糖基化终末产物对内皮细胞衰老及内皮屏障功能的影响
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作者 程冕 严金华 +4 位作者 翟茂才 黄毅 张乐 张存泰 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期362-366,共5页
目的探讨晚期糖基化终末产物(AEGs)对内皮细胞衰老以及内皮屏障功能的影响和作用机制。 方法体外分离和培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),随机分为3组,分别为空白对照组(无干预)、牛血清白蛋白(BSA)对照组(BSA干预72h)、AGEs组(AGEs干预72... 目的探讨晚期糖基化终末产物(AEGs)对内皮细胞衰老以及内皮屏障功能的影响和作用机制。 方法体外分离和培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),随机分为3组,分别为空白对照组(无干预)、牛血清白蛋白(BSA)对照组(BSA干预72h)、AGEs组(AGEs干预72h),分别进行β行半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色;实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)、蛋白免疫印迹法(Westernblot)检测各组衰老相关基因p53、p21、p16的表达;2',7'-二氯荧光黄双乙酸盐法(DCFH-DA)测定细胞内活性氧;细胞电阻计测量各组的跨内皮细胞电阻(TER);蛋白免疫印迹法检测肌球蛋白轻链激酶(MLCK)、磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)和肌球蛋白轻链(MLC)的表达。 结果与空白对照组(7.81±0.35)%、BSA对照组(7.64±0.91)%相比,AGEs干预HUVECs引起SA-ECs轻链染色阳性率明显增加(67.30±0.75)%(P<0.01),以及衰老相关基因p53、p21、p16的表达量增加(P<0.05)。空白对照组(48.0±6.3)Ω·cm^2与BSA对照组(42.0±7.8)Ω·cm^2TER比较差异无统计学意义(P>0.05),而AEGs组TER(27.0±4.2)Ω·cm^2降低,与空白对照组和BSA对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。空白对照组(38.36±8.55)%与BSA对照组(41.67±6.93)%活性氧生成比较差异无统计学意义(P>0.05),而AEGs组(69.31±8.47)%活性氧生成增加(P<0.05),同时AEGs组的MLCK表达与p-MLC/MLC明显增加(P<0.05)。 结论AGEs通过促进活性氧生成和氧化应激,以及调节MLCK信号通路影响内皮细胞衰老和内皮屏障功能障碍。 展开更多
关键词 糖基化终末产物 高级 内皮细胞 衰老
数学建模在输尿管镜术前预测尿源性脓毒血症的作用 预览
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作者 兰建宏 袁利荣 +4 位作者 俞蔚文 廖国栋 鲁来兴 张承广 《浙江创伤外科》 2018年第4期782-784,共3页
目的探究输尿管镜术前预测尿源性脓毒血症的危险因素,初步建立数学模型预测术后尿源性脓毒血症。方法收集2011年12月至2016年12月在本院及浙江省人民医院进行输尿管镜治疗的2105例输尿管结石患者的一般病史资料,通过多元回归分析确定输... 目的探究输尿管镜术前预测尿源性脓毒血症的危险因素,初步建立数学模型预测术后尿源性脓毒血症。方法收集2011年12月至2016年12月在本院及浙江省人民医院进行输尿管镜治疗的2105例输尿管结石患者的一般病史资料,通过多元回归分析确定输尿管镜术前预测尿源性脓毒血症的危险因素并建立预测模型。结果肾积水程度、结石直径以及菌尿是输尿管镜术后尿源性脓毒血症发生的危险因素(P〈0.05);Logistic预测概率模型,公式为P=1/(1+exp-(3.17+1.88×肾积水程度+1.27×结石直径+1.67×菌尿),其作为预测指标,ROC曲线,曲线下面积约为0.891,灵敏度为84.21%,特异度为82.19%。结论肾积水程度、结石直径以及菌尿是输尿管镜术后尿源性脓毒血症发生的独立危险因素,通过这3个独立危险因素建立的输尿管镜术后尿源性脓毒血症发生概率模型预测尿源性脓毒血症的发生具有可行性。 展开更多
关键词 尿源性脓毒血症 输尿管镜 预测
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铸造工艺对ZL205A大型回转体铸件偏析缺陷的影响
6
作者 杨胜 +3 位作者 厉沙沙 罗传彪 杜旭初 黄粒 《特种铸造及有色合金》 CSCD 北大核心 2018年第5期501-504,共4页
ZL205A合金大型回转体铸件的偏析缺陷严重影响了其使用性能。采用ProCAST软件,对不同浇注工艺下的回转体铸件浇注充型过程和凝固过程温度场分布进行了模拟,并将优化工艺在回转体铸件生产中进行了验证。结果表明,低压铸造浇注系统中立筒... ZL205A合金大型回转体铸件的偏析缺陷严重影响了其使用性能。采用ProCAST软件,对不同浇注工艺下的回转体铸件浇注充型过程和凝固过程温度场分布进行了模拟,并将优化工艺在回转体铸件生产中进行了验证。结果表明,低压铸造浇注系统中立筒直径为80mm,缝隙长度为35mm,缝隙宽度为25mm时为最佳,可有效降低铸件凝固时的温度梯度,实现顺序凝固,有效改善铸件的偏析缺陷。 展开更多
关键词 ZL205A 回转体 铸造工艺 偏析
输尿管鞘配合半硬性及软性输尿管镜治疗大于2cm及鹿角形肾结石疗效分析 预览
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作者 袁利荣 兰建宏 +5 位作者 董峻峰 张承广 鲁来兴 王程 谷陈斌 《健康研究》 CAS 2018年第4期423-425,共3页
目的探讨输尿管鞘配合半硬性及软性输尿管镜下钬激光碎石术逆行治疗大于2 cm及鹿角形肾结石的临床疗效及安全性。方法采用输尿管鞘配合半硬性及软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗大于2 cm单一及鹿角形肾结石患者22例。比较结石最大直径〉3... 目的探讨输尿管鞘配合半硬性及软性输尿管镜下钬激光碎石术逆行治疗大于2 cm及鹿角形肾结石的临床疗效及安全性。方法采用输尿管鞘配合半硬性及软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗大于2 cm单一及鹿角形肾结石患者22例。比较结石最大直径〉3 cm组(n=7)和结石最大直径2~3 cm组(n=15)的结石CT值、手术时间、一期清石率、术后发热比例、拔除双J管时间、术后住院天数。结果结石最大直径2~3 cm组手术时间和拔除双J管时间短于结石最大直径〉3 cm组,术后发热比例低于结石最大直径〉3 cm组,一期SFR高于结石最大直径〉3 cm组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组结石CT值、一期术后住院天数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对比结石最大直径〉3 cm患者,输尿管鞘配合半硬性及软性输尿管镜治疗结石最大直径2~3 cm患者的手术时间短,一期清石率高,拔除双J管时间短,术后发热比例低。 展开更多
关键词 半硬性输尿管镜 输尿管鞘 软性输尿管镜 肾结石
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探讨一种新型输尿管通道鞘内芯在输尿管软镜术中的应用研究 预览
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作者 袁利荣 +4 位作者 张承广 兰建宏 鲁来兴 王程 谷陈斌 《浙江创伤外科》 2018年第5期958-960,共3页
目的探讨一种新型的输尿管通道鞘内芯在输尿管软镜术中的应用。方法根据目前临床手术中昕使用的输尿管软镜通道鞘结构自行设计出一种新型的输尿管通道鞘内芯,进行体外模型试验以及猪输尿管软镜术实验,观察其使用效果。结果体外模型试... 目的探讨一种新型的输尿管通道鞘内芯在输尿管软镜术中的应用。方法根据目前临床手术中昕使用的输尿管软镜通道鞘结构自行设计出一种新型的输尿管通道鞘内芯,进行体外模型试验以及猪输尿管软镜术实验,观察其使用效果。结果体外模型试验中,通道鞘置人模型后,在显示器屏幕可见模型内管壁,输尿管软镜内灌注冲洗液,同样可见模型内管壁图像;猪输尿管软镜术实验均顺利完成,并且随着操作次数的增加,置鞘时间逐渐变短。实验后昕有猪均正常苏醒,未发现输尿管壁损伤,无严重并发症发生。结论新型输尿管通道鞘内芯经过体外模型试验及动物实验,达到了可视下置鞘的目的,并可较好地放置到位,避免了C臂机使用昕引起的辐射损伤,是一种全新的置鞘方式.缩短了输尿管软镜术的学习曲线。 展开更多
关键词 输尿管通道鞘内芯 输尿管软镜 直视 学习曲线
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乏脂肪型肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现分析及鉴别诊断文献复习 被引量:1
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作者 江海涛 刘璐璐 +4 位作者 郑国华 邵国良 朱慧能 苏影 《肿瘤学杂志》 CAS 2018年第3期235-239,共5页
[目的]探讨影像学上表现为乏脂肪型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT和MRI表现并复习文献,旨在提高对该病的认识和诊断准确性。[方法 ]回顾性分析经穿刺或者手术病理证实的6例乏脂肪型HAML的CT和MRI表现及临... [目的]探讨影像学上表现为乏脂肪型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的CT和MRI表现并复习文献,旨在提高对该病的认识和诊断准确性。[方法 ]回顾性分析经穿刺或者手术病理证实的6例乏脂肪型HAML的CT和MRI表现及临床资料。[结果 ]6例HAML均为女性,4例位于肝右叶,2例位于肝左叶。6例HAML均单发,边界清楚。CT平扫呈稍低密度,密度均匀,平扫均未见条状及裂隙状脂肪密度影,增强扫描动脉期肿瘤呈均匀明显强化,门脉期强化明显减退;MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,正反相位未见明显信号改变,DWI及ADC均呈高信号。增强扫描动脉期肿瘤均匀明显强化,门脉期强化明显减退。6例增强模式均为"快进快出"型。6例病灶均可见粗大强化的血管穿行于病灶或者在病灶周围。6例病灶内均未见坏死、囊变、钙化及假包膜。[结论]HAML的影像学表现具有一定的特征性,了解这些影像特征能够提高该病术前诊断的正确率。 展开更多
关键词 肝脏血管平滑肌脂肪瘤 CT MRI 鉴别诊断
信息技术支持下的小学数学教学创新研究
10
作者 王芳 《科幻画报》 2018年第7期80-81,共2页
随着新课程标准的不断改革,现代科学技术的不断发展,现代教育在教学模式和教学方法的选择上有了较大的自主性,信息技术的支持,使教育教学的课堂拥有了更多的选择权,也使教学变得更加趣味化。本文是作者在长期的小学数学教学实践中总结所... 随着新课程标准的不断改革,现代科学技术的不断发展,现代教育在教学模式和教学方法的选择上有了较大的自主性,信息技术的支持,使教育教学的课堂拥有了更多的选择权,也使教学变得更加趣味化。本文是作者在长期的小学数学教学实践中总结所得,以信息技术支持为研究背景,分析了信息技术背景下现代小学数学教学的创新策略,旨在探讨创新研究的方式方法,以期为以后的小学数学教学助力。 展开更多
关键词 信息技术 小学数学 教学创新 教学研究 教学策略
浅谈多媒体教学技术在小学数学教学中的应用
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作者 王芳 《科幻画报》 2018年第7期66-67,共2页
随着科技的发展,多媒体技术在教学中也得到了越来越广泛的应用。多媒体教学技术不仅能够提高学生的学习兴趣,丰富教学内容,在小学数学教学过程中还能对一些概念与方法进行直观的呈现。但是多媒体教学技术同时也存在着一些缺点。比如,老... 随着科技的发展,多媒体技术在教学中也得到了越来越广泛的应用。多媒体教学技术不仅能够提高学生的学习兴趣,丰富教学内容,在小学数学教学过程中还能对一些概念与方法进行直观的呈现。但是多媒体教学技术同时也存在着一些缺点。比如,老师在课前要花费大量的时间准备教学课件,学生们可能会被课件上一些其他的内容分散注意力,无法集中精力于老师的讲授上等。本文分析了多媒体教学技术的一些优点和缺点,对多媒体教学技术的应用提出了一些建议。 展开更多
关键词 多媒体教学技术 小学数学 教学 应用
小细胞肺癌的CT表现与肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA的相关性研究 预览 被引量:3
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作者 江海涛 +1 位作者 杨建涛 郑国华 《中国现代医生》 2018年第12期16-19,共4页
目的 探讨小细胞肺癌的CT表现与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA浓度的相关性.方法 收集整理经病理证实的21例小细胞肺癌患者的CT资料与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA的浓度,将CT表现分型间肿瘤标志物进行对比分析.结果 密度均匀与... 目的 探讨小细胞肺癌的CT表现与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA浓度的相关性.方法 收集整理经病理证实的21例小细胞肺癌患者的CT资料与血清肿瘤标志物NSE、CYF21-1、CEA的浓度,将CT表现分型间肿瘤标志物进行对比分析.结果 密度均匀与密度不均(15/6)、有心包积液与无心包积液(3/18)者的血清CEA浓度比较均有统计学差异(P<0.05);有血管包埋与无血管包埋(14/7)、有胸腔积液与无胸腔积液(10/11)、有胸膜转移与无胸膜转移(9/12)、有胸外转移与无胸外转移(8/13)患者NSE浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度强化与中度强化(13/8)、有胸外转移与无胸外转移(8/13)患者CYF21-1浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 SCLC的密度均匀与否与血清CEA浓度有一定相关性,强化程度与血清CYF2-11浓度有一定相关性,血管受累及胸膜转移与血清NSE浓度有一定相关性,胸外转移与NSE、CYF2-11血清浓度有一定相关性,胸腔积液和心包积液分别与血清NSE、CEA浓度有一定相关性. 展开更多
关键词 肺癌 小细胞肺癌 血清肿瘤标记物 CT
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ZL205A上臂铸件低压充型工艺设计 预览
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作者 樊振中 +2 位作者 杨天杰 孙刚 王胜强 《铸造》 CSCD 北大核心 2017年第8期882-887,共6页
ZL205A属于高强韧铝铜系合金材料,经T6处理后可作为中等载荷承力部件用于航空航天等军工装备领域。文中针对ZL205A上臂铸件设计了四种不同的低压充型凝固成形工艺,选用1:1.8:4.4浇道截面比低压充型浇注系统,结合20 mm/s与40 mm/s的升... ZL205A属于高强韧铝铜系合金材料,经T6处理后可作为中等载荷承力部件用于航空航天等军工装备领域。文中针对ZL205A上臂铸件设计了四种不同的低压充型凝固成形工艺,选用1:1.8:4.4浇道截面比低压充型浇注系统,结合20 mm/s与40 mm/s的升液与充型速度、25 kPa与30 kPa的升液与充型压力,实现了ZL205A上臂铸件自下而上的平稳充型与自上而下的顺序凝固。T6态本体剖切试样的平均抗拉强度、屈服强度与伸长率分别为484 MPa、354.5 MPa与6.9%,经时效热处理后大量Al_2Cu与Al_6Mn沉淀强化相沿晶界均匀弥散析出,T6态断口以韧窝断裂为主,附带一定数量的沿晶断裂带。 展开更多
关键词 ZL205A合金 凝固工艺 低压充型 力学性能 微观组织
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对输尿管软镜鞘在输尿管软镜碎石术中引起的并发症的诊疗分析 预览 被引量:3
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作者 《浙江创伤外科》 2017年第5期876-877,共2页
目的研究输尿管软镜鞘在输尿管软镜碎石术中引起的并发症及相关处理。方法回顾2014年10月至2017年5月期间92例在本院实施输尿管软镜鞘辅助输尿管软镜碎石术患者的临床资料,统计并分析并发症情况。结果 92例患者中共有7例患者在软镜鞘操... 目的研究输尿管软镜鞘在输尿管软镜碎石术中引起的并发症及相关处理。方法回顾2014年10月至2017年5月期间92例在本院实施输尿管软镜鞘辅助输尿管软镜碎石术患者的临床资料,统计并分析并发症情况。结果 92例患者中共有7例患者在软镜鞘操作过程中出现了不同程度的并发症,2例输尿管穿孔,3例出现输尿管黏膜局部擦伤出血,1例插入输尿管鞘时不慎内芯穿入肾实质出血,1例输尿管粘膜局部撕脱;其次有3例因输尿管鞘放置不到位术后出现尿源性脓毒血症。结论输尿管软镜鞘虽然使手术操作更加方便,但仍有可能会导致并发症,应当引起重视,有条件可改进输尿管鞘内芯以达到直视下放置软镜鞘。 展开更多
关键词 输尿管软镜鞘 输尿管软镜碎石术 并发症
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老年血脂异常病人人体成分与血脂的相关性研究 预览 被引量:1
15
作者 吴晓芬 张存泰 《实用老年医学》 CAS 2017年第10期966-968,共3页
目的通过测量老年血脂异常病人的人体成分,研究老年血脂异常病人的血脂水平与人体成分的关系。方法随机选取体检的老年(年龄≥60岁)血脂异常病人和正常人群各100例,应用IOI353人体成分分析仪分析所有对象的人体成分,包括体质量、体脂... 目的通过测量老年血脂异常病人的人体成分,研究老年血脂异常病人的血脂水平与人体成分的关系。方法随机选取体检的老年(年龄≥60岁)血脂异常病人和正常人群各100例,应用IOI353人体成分分析仪分析所有对象的人体成分,包括体质量、体脂量、肌肉量、腹部肥胖度、体脂率和体质量指数。比较2组人体成分的差异并对血脂水平与人体成分的关系进行相关性分析。结果与对照组相比,血脂异常组腹部肥胖度增高(P=0.01),其中低密度脂蛋白与肌肉量呈负相关(r=-0.20),甘油三脂与体质量(r=0.25)、体质量指数(r=0.29)呈正相关。结论老年人血脂异常导致腹型肥胖,在血脂异常人群中,体质量与甘油三脂水平相关,与低密度脂蛋白及高密度脂蛋白相关性不明显。 展开更多
关键词 血脂 人体成分 老年人
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早期复极综合征患者微伏级T波电交替研究
16
作者 吴晓芬 +2 位作者 全小庆 操明 张存泰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第3期221-223,共3页
目的探讨早期复极综合征(ERS)患者微伏级T波电交替发生情况。方法随机入选30例ERS患者和30名体检人群,分为ERS组和对照组。给予动态十二导心电图监测24h,利用时域法分析微伏级T波电交替的发生率,同时记录室性心律失常的发生情况。... 目的探讨早期复极综合征(ERS)患者微伏级T波电交替发生情况。方法随机入选30例ERS患者和30名体检人群,分为ERS组和对照组。给予动态十二导心电图监测24h,利用时域法分析微伏级T波电交替的发生率,同时记录室性心律失常的发生情况。结果ERS组微伏级T波电交替的发生率为66.7%,而对照组为13.3%(P〈O.01)。ERS组和对照组微伏级T波电交替值分别为(49±21)“V和(27±10)μV。ERS组中,微伏级电交替阳性患者的室性早搏发生率高于微伏级电交替阴性患者(45%VS10%,P〈0.05)。结论微伏级T波电交替对ERS患者恶性度可能有一定的评估价值。 展开更多
关键词 电生理学 早期复极综合征 T波电交替 心脏性猝死
基于微信平台的翻转课堂在老年医学教学中的实践 被引量:1
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作者 吴晓芬 +1 位作者 郑凯 张存泰 《中华医学教育探索杂志》 2017年第7期697-701,共5页
老年医学临床教学较难引起学生的兴趣.翻转课堂通过其交互作用,能很好地加强学生的参与感,提高学生学习兴趣.教学者利用微信作为翻转课堂的平台,设计了多种模式的微课;通过更多的换位教学,答疑和讨论发言,强化练习;提高学生学习效率.初... 老年医学临床教学较难引起学生的兴趣.翻转课堂通过其交互作用,能很好地加强学生的参与感,提高学生学习兴趣.教学者利用微信作为翻转课堂的平台,设计了多种模式的微课;通过更多的换位教学,答疑和讨论发言,强化练习;提高学生学习效率.初步实践表明,相关教学可以为学生构建永不下课的教学平台,实现教学资源的广域网共享,为远期跨医院、跨学校交流推广提供可能性. 展开更多
关键词 翻转课堂 微信 老年医学
克拉霉素致室性心律失常的观察及部分机制探讨 被引量:1
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作者 王冠 白融 +4 位作者 王金丽 吴晓芬 全小庆 张存泰 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2017年第3期247-250,共4页
目的探讨克拉霉素致室性心律失常的机制。方法30只健康新西兰长耳兔随机分为对照组、常规剂量组(克拉霉素1倍血药浓度)和大剂量组(克拉霉素10倍血药浓度)组,每组各10只制作兔左室楔形心肌块模型。采用浮置玻璃微电极法同步记录各... 目的探讨克拉霉素致室性心律失常的机制。方法30只健康新西兰长耳兔随机分为对照组、常规剂量组(克拉霉素1倍血药浓度)和大剂量组(克拉霉素10倍血药浓度)组,每组各10只制作兔左室楔形心肌块模型。采用浮置玻璃微电极法同步记录各组内、外膜下心肌动作电位和容积心电图,观察在基础周长为2000ms电刺激情况下,灌流过程中QT间期、跨室壁离散度(TDR)和T波顶点到终点距离(Tp-e)及致心律失常危险度。结果相比对照组,常规剂量组的QT间期、TDR、T10和致心律失常危险度未见差异(P〉O.05);相比其他两组,大剂量组QT间期、TDR和Tp-e明显延长(P〈O.05),致心律失常危险度明显增大(5士3.27vs0,0 vs0,P〈0.05)。结论慢心率下,正常血药浓度克拉霉素致室性心律失常可能性较低,过高血药浓度克拉霉素易诱发尖端扭转性室性心律失常。 展开更多
关键词 心血管病学 克拉霉素 室性心律失常 早后除极 尖端扭转型室性心动过速
晶粒细化工艺对ZL205A合金偏析缺陷的影响
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作者 郑卫东 +3 位作者 厉沙沙 罗传彪 杜旭初 黄粒 《特种铸造及有色合金》 CSCD 北大核心 2017年第7期792-795,共4页
采用金相显微镜(OM)和ProCAST软件,研究了晶粒细化工艺对ZL205A合金偏析缺陷的影响。结果表明,通过优化Al-5Ti-B中间合金添加工艺(两步添加),可增强合金的晶粒细化效果,提高其流动性、力学性能、抗热裂能力以及铸造性能;在凝固末期,... 采用金相显微镜(OM)和ProCAST软件,研究了晶粒细化工艺对ZL205A合金偏析缺陷的影响。结果表明,通过优化Al-5Ti-B中间合金添加工艺(两步添加),可增强合金的晶粒细化效果,提高其流动性、力学性能、抗热裂能力以及铸造性能;在凝固末期,ZL205A合金会形成晶间搭桥,加强了晶间结合力,而晶粒细化有利于增大晶粒之间的接触面积,扩大晶间搭桥面积,有效提升晶间的结合力,使合金热裂倾向降低,因此减少ZL205A合金的偏析缺陷。 展开更多
关键词 ZL205A 细化处理 偏析 铸造工艺
支气管动脉与食管、主支气管解剖位置关系的320排CT研究
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作者 赵添 +6 位作者 黄颖宝 王严 王镇章 郭献忠 孙厚长 陈伟建 杨运俊 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期35-38,共4页
目的探讨320排CT血管造影(CTA)图像上支气管动脉(BA)与食管和主支气管的解剖位置关系。方法观察142例BACTA原始图像和后处理图像,记录BA的类型、起源、开口方向及其与食管的伴行关系,并将BA与支气管树图像融合,记录BA与主支气管... 目的探讨320排CT血管造影(CTA)图像上支气管动脉(BA)与食管和主支气管的解剖位置关系。方法观察142例BACTA原始图像和后处理图像,记录BA的类型、起源、开口方向及其与食管的伴行关系,并将BA与支气管树图像融合,记录BA与主支气管的位置关系。结果122例患者共检测到BA273支,其中右侧146支,左侧127支。右侧BA多走行于食管右后缘,左侧BA多背离食管左侧行走,分别占49.3%和82.7%;左、右侧BA伴多行于食管胸中段,分别占58.3%和42.5%。右侧BA多在右主支气管后缘与之交叉行走,左侧BA则多走行于左主支气管后上缘,分别占45.2%和60.6%。胸主动脉起源的BA多开口于9~12点方向,占74.2%。结论320排CTA能个体化、可视化地显示BA在纵隔内与食管的伴行情况及其与主支气管的位置关系,为肺部和纵隔手术提供相关信息与帮助。 展开更多
关键词 支气管动脉 计算机体层成像
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