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创伤后骨筋膜室压力与骨骼肌纤维化修复的临床研究
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作者 田生杰 张世民 +2 位作者 朱建华 陆耀 丁佩芬 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期928-931,共4页
目的探讨创伤后骨筋膜室压力与骨骼肌纤维化修复及远期患肢功能的相关性。方法回顾性分析自2016-02-2017-03因严重创伤导致的33例胫腓骨骨折与尺桡骨骨折,使用有创测压装置对骨筋膜室压力持续测量,11例被确诊为骨筋膜室综合征。所有患... 目的探讨创伤后骨筋膜室压力与骨骼肌纤维化修复及远期患肢功能的相关性。方法回顾性分析自2016-02-2017-03因严重创伤导致的33例胫腓骨骨折与尺桡骨骨折,使用有创测压装置对骨筋膜室压力持续测量,11例被确诊为骨筋膜室综合征。所有患者行骨折切开复位内固定术,行内固定取出术时在前期测压的骨筋膜室内取肌肉组织标本进行病理检查,评估骨骼肌纤维化修复的情况,末次随访时评估患肢功能的恢复情况。结果发生骨筋膜室综合征患者的纤维化瘢痕面积大于未发生骨筋膜室综合征患者,并且患肢功能评分低于未发生骨筋膜室综合征患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,纤维化瘢痕面积与舒张压与患肢骨筋膜室压力差值的累积值呈正相关,Pearson相关系数为0.839;患肢纤维化瘢痕面积与患者功能评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.781。结论创伤后患者舒张压与患肢骨筋膜室压力差值的累积值可作为骨骼肌纤维化修复和远期患肢功能恢复的预测指标。 展开更多
关键词 创伤骨折 骨筋膜室综合征 骨筋膜室压力 骨骼肌纤维化 相关性分析
针刺联合小柴胡汤合二陈汤加减治疗痛风性关节炎跖趾关节痛疗效观察 预览 被引量:1
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作者 张鞠华 陆耀 +3 位作者 徐春巍 查海东 陆瑞峰 闵利时 《河北中医》 2018年第9期1412-1414,1440共4页
目的观察针刺联合小柴胡汤合二陈汤加减治疗痛风性关节炎跖趾关节痛的临床疗效。方法将98例痛风性关节炎跖趾关节痛患者随机分为2组。对照组49例予小柴胡汤合二陈汤加减治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均7 d为1个疗... 目的观察针刺联合小柴胡汤合二陈汤加减治疗痛风性关节炎跖趾关节痛的临床疗效。方法将98例痛风性关节炎跖趾关节痛患者随机分为2组。对照组49例予小柴胡汤合二陈汤加减治疗;治疗组49例在对照组治疗基础上联合针刺治疗。2组均7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)及血尿酸(UA),并统计疗效及复发率。结果治疗组总有效率97.96%,对照组总有效率89.80%,治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。治疗1、3个疗程后2组疼痛VAS评分与本组治疗前比较均降低(P〈0.05),且治疗3个疗程均低于治疗1个疗程(P〈0.05)。治疗组治疗1、3个疗程VAS评分均低于对照组同期(P〈0.05)。治疗后治疗组ESR及血UA均降低(P〈0.05);治疗后对照组血UA降低(P〈0.05),ESR无明显改善(P〉0.05)。治疗组治疗后ESR及血UA均低于对照组(P〈0.05)。治疗组复发率2.04%,低于对照组(12.24%,P〈0.05)。结论针刺联合小柴胡汤合二陈汤加减治疗痛风性关节炎跖趾关节痛起效迅速,能够明显降低疼痛程度,改善ESR及血UA,且复发率低。 展开更多
关键词 关节炎 痛风性 跖趾关节 小柴胡汤 二陈汤 针刺疗法
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颈前路椎间融合术限制型与半限制型钢板内固定治疗颈椎病的比较研究 被引量:1
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作者 田生杰 陆耀 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第7期677-680,共4页
目的比较颈前路椎间融合术中限制型与半限制型钢板内固定治疗颈椎病术后维持颈椎前凸和椎间高度的差异。方法回顾性分析自2002-01—2014-12诊治的62例脊髓型颈椎病,其中28例行颈前路减压+钛网植骨融合+限制型钢板内固定术(限制型钢... 目的比较颈前路椎间融合术中限制型与半限制型钢板内固定治疗颈椎病术后维持颈椎前凸和椎间高度的差异。方法回顾性分析自2002-01—2014-12诊治的62例脊髓型颈椎病,其中28例行颈前路减压+钛网植骨融合+限制型钢板内固定术(限制型钢板组),34例行颈前路减压+钛网植骨融合+半限制型钢板内固定术(半限制型钢板组),比较2组术后植骨融合率、颈椎曲度、椎间高度及JOA评分。结果 62例均获得随访8~12个月,平均11个月。2组植骨材料(钛网)均与相邻椎体骨性融合。半限制型钢板组术后1年Cobb角较术后3 d增加幅度更大,差异有统计学意义(t=-9.894,P〈0.001)。2组术后1年与术后3 d的D值与融合节段椎体高度变化差异无统计学意义(P〉0.05)。2组术后3 d(t=0.801,P=0.426)与术后1年(t=0.437,P=0.663)的JOA评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论限制型与半限制型钢板均可提供颈前路椎间融合术后颈椎的稳定性直至植骨材料(钛网)与相邻椎体骨性融合。钛网植骨和半限制型钢板共同使用时,更容易发生融合节段曲度的丢失。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈前路椎间盘切除椎间融合术 限制型钢板 半限制型钢板 钛网 植骨
计算机辅助术前计划在踝关节骨折手术中的应用价值 被引量:3
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作者 夏胜利 王秀会 +2 位作者 付备 陆耀 王明辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1469-1473,共5页
目的 探讨计算机辅助术前计划在踝关节骨折手术中的应用价值。方法 2012年1月-2014年1月,收治42例踝关节骨折患者。男22例,女20例;年龄19~72岁,平均52岁。致伤原因:扭伤20例,交通事故伤14例,高处坠落伤8例。受伤至手术时间5 h~12 d,平... 目的 探讨计算机辅助术前计划在踝关节骨折手术中的应用价值。方法 2012年1月-2014年1月,收治42例踝关节骨折患者。男22例,女20例;年龄19~72岁,平均52岁。致伤原因:扭伤20例,交通事故伤14例,高处坠落伤8例。受伤至手术时间5 h~12 d,平均2.5 d。均为闭合性三踝骨折;根据Lauge-Hansen分型标准:旋后外旋型Ⅳ度25例,旋前外旋型Ⅳ度13例,旋前外展型Ⅲ度4例。行切开复位钢板螺钉内固定术前,利用Superimage虚拟手术软件行虚拟复位及内固定操作,制定手术计划。结果 手术时间为76~120 min,平均93.7 min。术后1例发生外踝切口裂开,经处理后Ⅱ期愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。术后X线片及CT复查显示,踝关节骨折获解剖复位,内固定物位置满意。患者均获随访,随访时间9~27个月,平均14.6个月。术后6~8周患侧踝关节活动度达到或接近健侧;骨折愈合时间为11~17周,平均13.1周。末次随访时,X线片示3例(7.1%)踝关节有退行性改变;根据Baird-Jackson踝关节评分系统评定,获优24例,良13例,可5例,优良率88%。结论计算机辅助术前设计有利于术前明确骨折类型及完善手术方案,能指导骨折复位、内固定物的选择及植入,从而获得满意临床疗效。 展开更多
关键词 踝关节骨折 计算机辅助软件 术前设计 内固定
空心钉内固定与初次人工全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效比较 被引量:31
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作者 娄玉健 王秀会 +1 位作者 陆耀 崔崟 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1017-1020,共4页
目的 比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术(THA)治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定(内固定组,60例)与初次THA(THA组,60例)治疗的120例老年移位... 目的 比较闭合复位3枚空心钉内固定与初次全髋关节置换术(THA)治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-05—2012-05分别采用闭合复位3枚空心钉内固定(内固定组,60例)与初次THA(THA组,60例)治疗的120例老年移位股骨颈骨折。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及再手术情况,以及术后1、3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分。结果 120例均获得随访6-36个月,平均18个月。与THA组相比,内固定组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P〈0.05)。2组术后1个月髋关节功能Harris评分比较差异无统计学意义(P〉0.05),THA组术后第3、6、12、18个月髋关节Harris评分均高于内固定组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。内固定组并发症发生率为25.0%,THA组为28.3%,2组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.17,P=0.67)。内固定组再手术率为20.0%,THA组为1.7%;THA组再手术率低于内固定组,差异有统计学意义(χ2=10.40,P=0.001)。结论 与内固定术相比,初次THA治疗老年移位股骨颈骨折疗效更可靠,而且可以获得更佳的髋关节功能。 展开更多
关键词 移位股骨颈骨折 人工全髋关节置换术 空心钉 内固定 老年
有创测压装置测量骨筋膜室压力及其临床意义 被引量:5
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作者 田生杰 王秀会 陆耀 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期301-305,共5页
目的 探讨使用有创测压装置诊断骨筋膜室综合征的可行性及其临床意义.方法 以血压计袖带压迫法建立新西兰大白兔骨筋膜室综合征动物模型,分别使用有创测压装置及Whiteside法测量实验动物造模前后的骨筋膜室压力.并采用统计学方法比较两... 目的 探讨使用有创测压装置诊断骨筋膜室综合征的可行性及其临床意义.方法 以血压计袖带压迫法建立新西兰大白兔骨筋膜室综合征动物模型,分别使用有创测压装置及Whiteside法测量实验动物造模前后的骨筋膜室压力.并采用统计学方法比较两种测压方法的测量结果.使用Whiteside法和有创测压装置对健康成人胫前筋膜室压力进行测量.使用有创测压装置对临床怀疑发生骨筋膜室综合征患者的筋膜室压力进行测量,指导临床上对骨筋膜室综合征的诊断与治疗.结果 使用Whiteside法测量造模前实验动物的骨筋膜室压力为(9.35±1.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),使用有创测压装置测出的压力为(9.25±1.12)mm Hg,P=0.428> 0.05,两组数据间的差异无统计学意义,组内相关系数ICC=0.973,认为两组数据具有高度的一致性.使用Whiteside法测量造模后实验动物的骨筋膜室压力为(29.95±2.17)mm Hg,使用有创测压装置测出的压力为(30.15±2.21)mm Hg,P=0.359> 0.05,两组数据间的差异无统计学意义,组内相关系数ICC=0.980,同样认为两组数据具有高度的一致性.使用Whiteside法测量受测者的小腿胫前筋膜室压力为(17.28±1.78)mm Hg,使用有创测压装置测量结果为(17.45±1.73)mm Hg,P=0.273> 0.05,两组数据间的差异无统计学意义,组内相关系数ICC=0.986,认为两组数据具有高度的一致性.另外,使用有创测压装置测量11例怀疑发生骨筋膜室综合征患者的患肢以及健侧肢体的筋膜室压力,并监测患者血压,对比患侧及健侧肢体的骨筋膜室压力差异并计算患者△P(舒张压-筋膜室压),指导临床诊疗.结论 使用有创测压装置与Whiteside法测量实验动物及健康成人志愿者的骨筋膜室压力结果一致,且前者可更准确地诊断骨筋膜室综合征,具有推广价值. 展开更多
关键词 压力 监测 骨筋膜室综合征 传感器
经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察 被引量:5
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作者 王秀会 陆耀 +4 位作者 付备 王惠中 朱汉光 吴祖民 马明 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第5期427-429,共3页
目的探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10—2012-03收治的78例无神经损害的胸腰椎骨折患者的资料,其中经CT扫描证实存在椎管侵占且侵占面积均<25%者31例,全部患者无需椎... 目的探讨经多裂肌间隙入路伤椎单侧置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-10—2012-03收治的78例无神经损害的胸腰椎骨折患者的资料,其中经CT扫描证实存在椎管侵占且侵占面积均<25%者31例,全部患者无需椎管减压。采用后路正中切口,至腰背筋膜浅层后即向两侧分离,经多裂肌与最长肌间隙分段开窗分离肌肉直达伤椎一侧及其上下邻椎双侧关节突进行椎弓根钉及棒的置入操作。其中连接棒进行适度弯曲凸向前应用肌肉下潜行穿棒方法完成固定,术后7~10 d佩戴支具下地活动。结果全部患者经10~26个月的随访,平均18.5个月。手术切口长4.0~5.5 cm,平均4.8 cm;手术时间为45~105 min,平均75 min;术中出血量为50~130 ml,平均90 ml。终末随访平均Cobb角由术前24°减小至4°,椎体前缘高由术前平均1.3 cm增至术后平均2.8 cm,椎体后缘高由术前平均2.4 cm增至术后平均3.2 cm。术后9个月随访CT检查骨性愈合率100%。终末VAS评分由术前平均7.8分降至术后平均0.7分。结论经多裂肌间隙入路伤椎一侧单钉短节段弓根钉系统固定治疗胸腰椎骨折保护了脊柱后方复合体结构(PLC),明显降低了术后顽固性腰背痛的发生率而且伤椎椎体高度恢复满意,出血少,手术时间短,操作简单。 展开更多
关键词 经多裂肌间隙入路 胸腰椎骨折 椎弓根内固定
后外侧入路微创治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折28例 被引量:1
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作者 蔡攀 付备 +3 位作者 王秀会 陆耀 杨雷 廖维 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第2期39-40,共2页
距骨骨折约占足部骨折的3%,而距骨颈骨折占距骨骨折的50%~80%[1]。由于发生率较低,以往对它的研究较少。脆弱的血供和广泛的软骨关节面损伤可能导致距骨缺血坏死及创伤性关节炎等严重并发症,所以距骨颈骨折需有效的复位和牢靠的... 距骨骨折约占足部骨折的3%,而距骨颈骨折占距骨骨折的50%~80%[1]。由于发生率较低,以往对它的研究较少。脆弱的血供和广泛的软骨关节面损伤可能导致距骨缺血坏死及创伤性关节炎等严重并发症,所以距骨颈骨折需有效的复位和牢靠的固定,以往主要的治疗方式是切开复位内固定,也有很多学者采用微创的方法治疗距骨颈骨折[2,3],临床疗效有较大的差异。距骨血供的特殊性,需要在骨折解剖复位、牢靠固定及最大程度的减小对距骨血供的二次破坏之间做一个平衡,笔者采用后外侧闭合复位经皮空心钉内固定治疗28例距骨颈骨折患者,取得良好的疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 距骨 骨折 外科手术 微创性 内固定
可携带骨髓干细胞的生物型空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床分析 被引量:6
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作者 崔崟 史定伟 +5 位作者 谢幼专 王秀会 许国祥 陆耀 付备 王友 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1196-1198,共3页
目的探讨经改良的空心钉注射自体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)并内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择62例股骨颈骨折,随机分为实验组和对照组,实验组手术时经髂骨采集200 ml骨髓血,通过全封闭... 目的探讨经改良的空心钉注射自体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)并内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择62例股骨颈骨折,随机分为实验组和对照组,实验组手术时经髂骨采集200 ml骨髓血,通过全封闭的血细胞分选系统采集BMSCs,采用改良带侧孔的生物型空心钉的钉尾向骨折端注射BMSCs。对照组采用传统闭合复位3枚空心钉平行固定。结果术后3、6个月实验组骨折愈合率均高于对照组(P〈0.05)。术后12个月时,实验组出现3例骨不连并股骨头缺血性坏死,对照组出现6例骨不连及9例股骨头缺血性坏死。实验组在术后至下地负重行走时间及术后12个月髋关节功能Harris评分方面均优于对照组。结论采用改良的生物型空心钉在骨折端注射BMSCs能够有效地促进股骨颈骨折的愈合,降低了骨不连以及股骨头缺血性坏死的发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨髓间充质干细胞 生物型空心钉 内固定
髋部定量CT骨密度与髋螺钉置入位置分析 被引量:3
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作者 陆耀 王子平 +1 位作者 易存国 王明辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第2期114-116,共3页
目的对髋部不同空间位置骨松质作定量CT骨密度测定,从骨密度的角度来分析内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折时髋螺钉的合理安放位置。方法选择年龄大于60岁的老年妇女共66例行双侧髋部CT扫描,其中股骨粗隆间骨折35例(骨折组),无骨... 目的对髋部不同空间位置骨松质作定量CT骨密度测定,从骨密度的角度来分析内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折时髋螺钉的合理安放位置。方法选择年龄大于60岁的老年妇女共66例行双侧髋部CT扫描,其中股骨粗隆间骨折35例(骨折组),无骨折的正常老年妇女31例(对照组)。测定从髋螺钉入口到股骨头的CT值。同时对股骨头内密度较高的压力骨小梁(PCT)及其内、外、前、后侧5个区域的骨松质作定量CT骨密度测定。结果骨折组从髋螺钉人口内侧到股骨头下区域的CT值为负值。骨折组PCT及其内、外、前、后侧的定量CT骨密度分别为(229.71±55.58)、(64.58±25.31)、(39.50±22.56)、(79.85±24.89)、(79.08±19.99)mg/cm^3,而对照组分别为(296.36±40.48)、(85.31±26.99)、(69.49±20.88)、(99.96±27.62)、(98.57±29.38)mg/cm^3。两组PCT的骨密度均明显高于其周围4个区域,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组间比较,骨折组5个区域骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论从骨密度角度来讲,自髋螺钉人口到股骨头下这一区域的组织密度低于软组织密度,对置入的髋螺钉无锚定力量。PCT是髋部密度最高的骨松质,对髋螺钉锚定起主要作用。在股骨头的外上、前方和后方3个区域内,骨松质的密度远低于压力骨小梁,为髋螺钉发生切割的危险区。老年人存在严重的骨小梁退变,因此正确放置髋螺钉尤其重要。 展开更多
关键词 髋螺钉位置 股骨粗隆间骨折 骨质疏松 骨密度 CT
骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术与非手术治疗的临床对照研究 被引量:10
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作者 娄玉健 王秀会 +1 位作者 陆耀 李国庆 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第1期15-17,共3页
目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对自2009-04--2012—04收治的94例OVCF患者非随机分为手术组40例和非手术组54例。随访1年,记录患者疼痛评分、卧床时间、并发症及新发... 目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法对自2009-04--2012—04收治的94例OVCF患者非随机分为手术组40例和非手术组54例。随访1年,记录患者疼痛评分、卧床时间、并发症及新发椎体骨折情况。计算术后伤椎前缘高度丢失率和Cobb角,进行组间比较。结果治疗后前1个月手术组疼痛缓解明显好于非手术组(P〈0.05),1个月后疼痛缓解无明显差异(P〉O.05);手术组卧床时间明显短于非手术组(P〈O.01);1年后,手术组伤椎前缘高度丢失率及Cobb角明显小于较非手术组(P〈0.01);2组新发椎体骨折风险差异无统计学意义(HazardRatio=1.12,P=0.83)。结论与非手术治疗相比,PKP可在早期明显减轻OVCF患者的疼痛并缩短卧床时间、改善伤椎后凸畸形且并不增加新发椎体骨折风险,但对于远期疼痛改善无显著优势。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松 椎体压缩骨折
有限切开复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨逆粗隆间骨折 被引量:1
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作者 王明辉 陆耀 +1 位作者 夏胜利 王秀会 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第8期819-820,共2页
目的探讨有限切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效。方法自2010—01—2013—06共收治股骨逆粗隆间骨折25例,均采用有限切开复位PFNA内固定,术后定期复查X线片,采用髋关节功能Harris评分评价患者的... 目的探讨有限切开复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨逆粗隆间骨折的疗效。方法自2010—01—2013—06共收治股骨逆粗隆间骨折25例,均采用有限切开复位PFNA内固定,术后定期复查X线片,采用髋关节功能Harris评分评价患者的髋功能恢复情况。结果25例术后均获随访8—12个月,平均9个月。1例骨不连,术后1年内固定断裂。再次手术时更换加长型PFNA内固定术后6个月骨性愈合。其余24例骨折愈合时间4~6个月。平均5.2个月。3例轻度髋内翻。末次随访时Harris评分:优16例,良5例。可3例,差1例,优良率84.0%。结论有限切开复位PFNA内固定治疗股骨逆粗隆间骨折手术创伤小,固定可靠,疗效满意。 展开更多
关键词 股骨逆粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 有限切开 内固定
应用Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折的临床疗效
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作者 蔡攀 王秀会 +5 位作者 陆耀 付备 杨雷 廖维 尹志峰 方阳 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第7期20-21,24共3页
目的:探讨应用Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折的临床疗效。方法:2007年2月-2011年8月,20例冠状面Pilon骨折采用Meta钢板进行治疗,观察并发症及愈合情况,采用AOFAS踝部评分标准对结果进行评估。结果:所有患者获12~25个月(平均15.... 目的:探讨应用Meta钢板治疗冠状面Pilon骨折的临床疗效。方法:2007年2月-2011年8月,20例冠状面Pilon骨折采用Meta钢板进行治疗,观察并发症及愈合情况,采用AOFAS踝部评分标准对结果进行评估。结果:所有患者获12~25个月(平均15.1月)随访。按AOFAS疗效标准:优10例,良7例,一般2例,差1倒。优良率85.0%。骨折均获一期愈合,愈合时间2.7~4.8个月,平均为3.6个月。1例出现切口浅表感染,未出现螺钉进入关节间隙、内固定物断裂等并发症。结论:根据冠状面Pilon骨折的特点,应用Meta钢板能够达到稳定固定的目的,能够取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 PILON骨折 骨折固定术 Meta接骨板 冠状面
腕管综合征两种减压手术后肌电图检测结果的分析比较 被引量:10
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作者 吴佩蓉 付备 +3 位作者 陆耀 娄玉健 马明 王秀会 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期290-292,共3页
目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异,探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕,按手术方法的不同分为两组,其中传统切开... 目的通过分析比较中、重度腕管综合征传统与内窥镜微创减压手术后中远期肌电图检测结果的差异,探讨两种方法治疗腕管综合征后肌电指标改善的程度。方法选择中、重度腕管综合征患者共46例59腕,按手术方法的不同分为两组,其中传统切开减压组22例27腕、内窥镜微创减压组24例32腕,于术后1年进行肌电图检测,对复合肌肉动作电位(compoundmuscleactionpotential,CMAP)潜伏期、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅及感觉传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SNCV)的随访数据进行分析比较。结果术后1年拇短展肌CMAP潜伏期及SNCV组问比较差异有统计学意义(P〈0.05),而SNAP波幅组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论神经电生理检测提示传统切开减压治疗中、重度腕管综合征的中远期随访的肌电指标改善程度优于内窥镜微创治疗。 展开更多
关键词 腕管综合征 内窥镜 肌电扫描术
Bold螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折 预览 被引量:4
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作者 王明辉 王秀会 +1 位作者 夏胜利 陆耀 《实用骨科杂志》 2013年第8期767-768,共2页
目的探讨Bold螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法笔者自2007年1月至2012年12月,采用Bold螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折患者9例,均采用肘关节外侧Kaplan人路,多枚Bold螺钉固定。结果所有患者术后均获2~3年随访,平均2.3年,所有... 目的探讨Bold螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折的疗效。方法笔者自2007年1月至2012年12月,采用Bold螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折患者9例,均采用肘关节外侧Kaplan人路,多枚Bold螺钉固定。结果所有患者术后均获2~3年随访,平均2.3年,所有骨折均骨性愈合,未出现内固定松动、断裂及肱骨小头坏死及骨化性肌炎。1例合并肱骨外侧髁后方骨折,术后X线出现肱桡关节间隙增宽,肘关节轻度不稳伴有活动受限。根据Morrey功能评定标准,优4例,良4例,可1例。结论对于肱骨远端冠状面骨折,选择肘关节外侧Kaplan入路结合使用Bold螺钉固定,手术创伤较小,固定牢固,利于早期功能锻炼,患者将获得满意的肘关节功能。 展开更多
关键词 Bold螺钉 内固定 肱骨远端 冠状面骨折
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锁骨钩钢板手术治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折
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作者 易存国 王秀会 陆耀 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第1期78-79,共2页
目的探讨采用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折的临床疗效。方法对80例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折采用锁骨钩钢板内固定术。结果本组获随访6-18个月,骨折均获愈合,时间平均4.7个月,疗效评定结果:优58例。良14例,一般6例,差2例... 目的探讨采用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折的临床疗效。方法对80例NeerⅡ型锁骨外侧端骨折采用锁骨钩钢板内固定术。结果本组获随访6-18个月,骨折均获愈合,时间平均4.7个月,疗效评定结果:优58例。良14例,一般6例,差2例,优良率90%。结论采用锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外侧端骨折疗效好,安全可靠。 展开更多
关键词 锁骨外侧端 骨折 锁骨钩钢板 内固定
Nunley分型在低能量Lisfranc损伤治疗中的意义 预览 被引量:1
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作者 傅跃龙 王秀会 +3 位作者 朱汉光 吴祖明 陆耀 王惠中 《实用骨科杂志》 2013年第2期120-122,共3页
目的探讨Nunley分型在治疗低能量Lisfranc损伤治疗中的临床价值。方法自2007年1月至2008年12月,24例低能量Lisfranc损伤的患者接受治疗。其中男性19例,女性5例。平均年龄37.7岁;左侧13例,右侧11例。扭伤7例,运动伤17例;开放性损... 目的探讨Nunley分型在治疗低能量Lisfranc损伤治疗中的临床价值。方法自2007年1月至2008年12月,24例低能量Lisfranc损伤的患者接受治疗。其中男性19例,女性5例。平均年龄37.7岁;左侧13例,右侧11例。扭伤7例,运动伤17例;开放性损伤3例,闭合性损伤21例;24例均为新鲜损伤。按Nunley标准分型,Ⅰ型损伤5例,Ⅱ型损伤11例,Ⅲ型损伤8例,其中合并舟骨骨折1例,骰骨骨折3例,楔骨骨折8例,跖骨骨折13例。7例行石膏固定等保守治疗,1例行闭合复位经皮克氏针内固定,16例行切开复位内固定治疗。内固定材料包括空心螺钉、克氏针及低模量微型钢板。结果23例得以随访,平均随访33.8个月(18~54个月),根据美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society score,AOFAS)中足评分标准评估疗效,优13例(56.5%),良7例(30.4%),可1例(4.3%),差2例(8.7%),总体优良率为87.0%。结论Nunley分型标准对治疗低能量Lisfranc损伤有重要的临床指导意义。术前准确诊断,术中做到解剖复位并选择合适的内固定物,维持力线的长度和足纵弓的正常形态,便可获得满意的效果。对于有争议的Ⅱ型损伤,手术治疗效果优于保守治疗。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 切开复位 内固定 Nunley分型
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Lisfranc损伤的诊疗分析 预览 被引量:7
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作者 沈超 陆耀 +1 位作者 朱汉光 王秀会 《实用骨科杂志》 2013年第3期277-279,共3页
目的探讨Lisfranc损伤的诊治和临床疗效。方法选用2010年6月至2012年5月间经切开复位内固定术(open reduction with internal fixation,ORIF)治疗Lisfranc损伤病例20例,分析其诊断、治疗和预后。其中Myer-son分型,B1型5例,B2型13例,C... 目的探讨Lisfranc损伤的诊治和临床疗效。方法选用2010年6月至2012年5月间经切开复位内固定术(open reduction with internal fixation,ORIF)治疗Lisfranc损伤病例20例,分析其诊断、治疗和预后。其中Myer-son分型,B1型5例,B2型13例,C型2例。按Myerson三柱分类,内侧柱5例,中柱损伤4例,中柱合并内侧柱损伤2例,中柱合并外侧柱损伤9例。按Nunley分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型7例。结果术后随访2~18个月,平均10.8个月按美国足踝外科协会评分(American orthopaedic foot and ankle society score,AOFAS)标准评分,优(90~100分)8例,良(75~89分)10例,一般(50~74分)2例。结论 Lisfranc关节损伤早期诊断,及时、合理、有效地治疗是减少患足行走疼痛的主要因素。 展开更多
关键词 LISFRANC损伤 治疗 分析
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掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折 被引量:14
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作者 王明辉 陆耀 +1 位作者 夏胜利 王秀会 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期248-249,共2页
目的探讨掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例桡骨远端不稳定骨折患者(按AO/ASIF分型:A3型13例、B3型9例、c1型4例、C2型2例)采用掌侧入路,切开复位经旋前方肌下插入锁定钢板固定,... 目的探讨掌侧入路经旋前方肌下插入锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法对28例桡骨远端不稳定骨折患者(按AO/ASIF分型:A3型13例、B3型9例、c1型4例、C2型2例)采用掌侧入路,切开复位经旋前方肌下插入锁定钢板固定,术后早期行功能锻炼。结果术后所有患者获得6~17个月的随访,平均12个月。按Dienst标准评定疗效:优24例,良2例,可2例;优良率为92.9%。结论掌侧入路经旋前方肌下插入钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折,能有效减少手术创伤,减少患肢术后出血肿胀及肌腱粘i车.符合微创的手术理念.疗效满意。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折固定术 治疗结果
空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折 被引量:7
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作者 田生杰 王秀会 +1 位作者 陆耀 蔡攀 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第12期1149-1151,共3页
目的探讨空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的方法和疗效。方法采用空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折12例,先以空心钉固定胫骨平台骨折,部分关节面粉碎塌陷较严重、怀疑合并半月板及韧带损伤者使用... 目的探讨空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的方法和疗效。方法采用空心钉结合髓内钉固定治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折12例,先以空心钉固定胫骨平台骨折,部分关节面粉碎塌陷较严重、怀疑合并半月板及韧带损伤者使用关节镜辅助探查及复位胫骨平台关节面,再以髓内钉固定胫骨干骨折。结果本组获平均17(8~33)个月随访,均获得骨性愈合,胫骨平台骨折平均愈合时间为12周,胫骨干骨折平均愈合时间为23周。疗效根据Lowa膝关节功能评价标准评定:优8例,良3例,可l例。结论空心钉结合髓内钉既有效固定了两处骨折。又充分保护了软组织,是治疗同侧胫骨平台伴胫骨干骨折的有效方法。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 胫骨干骨折 空心钉 髓内钉 内固定 关节镜
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