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雄性化评分系统在46,XY性别发育异常儿童性别分配中的作用探讨 预览
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作者 陈光 田红娟 +7 位作者 吴德华 陶畅 茹伟 王晓豪 王恒友 高磊 徐哲明 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期202-205,共4页
目的探讨雄性化评分系统在评估46,XY DSD患儿生殖系统结构畸形中的应用。方法本研究采用的雄性化评分系统包括外生殖器雄性化评分(external masculinization score,EMS)和内生殖器雄性化评分(internal masculinization score,IMS),分别... 目的探讨雄性化评分系统在评估46,XY DSD患儿生殖系统结构畸形中的应用。方法本研究采用的雄性化评分系统包括外生殖器雄性化评分(external masculinization score,EMS)和内生殖器雄性化评分(internal masculinization score,IMS),分别对416例体检男童和106例46,XY DSD患儿进行评估,联合多学科专家会诊后对性别分配结果及其相关的临床表现进行分析。结果416例体检的男童中,415例EMS得分≥11分,1例小阴茎儿童EMS得分<11分。106例46,XY DSD患儿中,性别分配为男性者(男性组)81例,EMS中位得分为6(3,10)分,IMS中位得分为9(9,9)分;分配为女性者(女性组)25例,EMS中位得分为2(1.5,2)分,IMS中位得分为9(7,9)分。男女两组间EMS得分有统计学差异,男性组得分较高(P=0.000);两组间IMS得分无统计学差异。女性组子宫、尿生殖窦、阴道/前列腺囊的发生率和输精管缺失率明显高于男性组(P<0.05)。结论雄性化评分系统提供了一种相对客观、规范且简单易行的内外生殖管道雄性化程度评估方法,为性别分配及性别发育异常的进一步诊治提供了参考依据。 展开更多
关键词 性腺发育不全 46 XY/胚胎 雄性化 性别特征
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106例性别发育异常患儿性腺病理学特征及其临床意义的初步探讨 预览
2
作者 陶畅 田红娟 +8 位作者 顾伟忠 汤宏峰 吴德华 陈光 徐哲明 茹伟 高磊 沈一丁 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期206-210,共5页
目的总结分析性发育异常(disorders of sex developmemt,DSD)患儿性腺的病理学特点及其临床意义。方法收集2010年8月至2018年1月间于浙江大学医学院附属儿童医院就诊并获取性腺病理学检查结果的DSD患儿临床资料,同时根据染色体结果分成... 目的总结分析性发育异常(disorders of sex developmemt,DSD)患儿性腺的病理学特点及其临床意义。方法收集2010年8月至2018年1月间于浙江大学医学院附属儿童医院就诊并获取性腺病理学检查结果的DSD患儿临床资料,同时根据染色体结果分成性染色体DSD组、46 XX DSD组、46,XY DSD组共3组进行对比分析。结果共有106例DSD患儿获得性腺病理检查结果,肿瘤发生率为1.8%。3组间EMS评分无统计学差异。性染色体DSD组21例,其中卵睾型DSD 10例(47.6%)、原始性腺7例(33.3%)、发育不良卵巢1例(4.8%)、发育不良睾丸3例(14.3%)。46 XX DSD组25例,其中卵睾型DSD 11例(44%)、原始性腺3例(12%)、发育不良卵巢9例(36%)、发育不良睾丸2例(8%)。46,XY DSD组60例,其中卵睾DSD 2例(3.3%)、原始性腺7例(11.7%)、发育不良卵巢5例(8.3%)、发育不良睾丸44例(73.3%)、性腺母细胞瘤2例(3.3%)。不同DSD染色体分型中各种病理类型的构成比存在统计学差异(P<0.05)。结论对于诊断结果尚不明确、需要接受性腺病理检查的DSD患儿,EMS得分及性腺病理结果与染色体核型不存在较为明显的对应关系。性腺病理检查仍是DSD诊断及治疗的重要评估手段,这对DSD患儿的个体化处理具有重要意义。此外,性腺发生恶变的机率较小。 展开更多
关键词 性腺发育不全 46 XY/胚胎 性腺 病理学
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阳宗海砷污染背景下浮游植物的时空分布特征及其驱动因子解析 预览
3
作者 白宁静 陈丽 +6 位作者 蒋伊能 张涛 刘术 刘晓曦 李天丽 赵帅营 陈光 《湖泊科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期147-158,306共13页
人类活动导致的重金属污染是湖泊水体面临的主要环境压力之一.云南高原湖泊阳宗海于2008年暴发了砷污染事件且水体砷浓度目前仍然超过生活饮用水卫生标准,严重影响了水安全和生态系统健康.本研究于2015年4月-2016年2月每两月对阳宗海南... 人类活动导致的重金属污染是湖泊水体面临的主要环境压力之一.云南高原湖泊阳宗海于2008年暴发了砷污染事件且水体砷浓度目前仍然超过生活饮用水卫生标准,严重影响了水安全和生态系统健康.本研究于2015年4月-2016年2月每两月对阳宗海南、中、北部湖区进行采样调查及分析,共鉴定出浮游植物7门44属68种,绿藻门种数最多.蓝藻门占绝对优势,其中伪鱼腥藻(Pseudoanabaena sp.)、浮丝藻(Planktothrix sp.)、束丝藻(Aphanizomenon sp.)为全年的优势种,这与已有调查显示的阳宗海砷污染后浮游植物群落中蓝藻占优的基本特征一致.方差分析结果表明浮游植物生物量在时间尺度上呈现显著的变化特征,最大值出现在8月(14.06mg/L),最小值出现在12月(1.23mg/L),而空间差异不显著.Pearson相关分析显示,浮游植物总生物量与水温、pH呈显著正相关,而与砷、透明度、锰、钠、钾和总磷浓度呈显著负相关.冗余分析结果表明,水温、砷、钙、锰、钾共同解释了阳宗海浮游植物群落结构变化的57.18%.方差分解的结果进一步表明,水温、钙离子和砷三者作用共同解释了浮游植物群落结构变化的32.05%,其中水温和钙离子分别独立解释了群落变化的12.45%和8.28%,水体砷浓度仅独立解释了2.33%,但与水温共同作用解释了9.46%.因此,我们推测水温的季节性波动导致了湖泊水体热力分层的明显变化,其中水体混合作用的增强可能会促进底泥释放过程并增加表层水体的砷浓度,进而影响了浮游植物群落的季节性变化.研究结果有利于评价重金属污染对湖泊的长期生态效应,并为砷污染湖泊的环境修复提供重要的科学依据. 展开更多
关键词 阳宗海 砷污染 浮游植物 群落结构 环境因子
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小儿阴道斜隔综合征临床特点分析
4
作者 宋泽南 唐达星 +5 位作者 吴德华 黄勇 陶畅 陈光 王晓豪 杨茹莱 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期456-459,共4页
目的探讨小儿阴道斜隔综合征的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年3月31日收治的5例阴道斜隔综合征患儿的临床资料。患儿年龄1.74~12岁,平均年龄7.39岁。5例患儿均经超声、MRI等检查后明确阴道斜隔综合征的诊断。结果术后随... 目的探讨小儿阴道斜隔综合征的临床特点。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年3月31日收治的5例阴道斜隔综合征患儿的临床资料。患儿年龄1.74~12岁,平均年龄7.39岁。5例患儿均经超声、MRI等检查后明确阴道斜隔综合征的诊断。结果术后随访1~36个月,平均14个月。临床分型Ⅰ型1例,Ⅱ型4例,未见Ⅲ型患儿。主要临床症状是阴道脓性分泌物。3例患儿行膀胱镜下阴道斜隔切除术,1例患儿行阴道扩张下阴道斜隔切除术,1例行膀胱镜下阴道斜隔切开术。1例患儿术后"滴尿"症状持续存在。1例患儿术后再次出现阴道脓性分泌物,予以阴道冲洗后症状缓解。其余患儿症状明显改善。结论小儿阴道斜隔综合征罕见,主要临床多表现为反复阴道脓性分泌或滴尿,超声可作为首选检查,MRI有助于进一步明确诊断。小儿阴道斜隔的治疗应注意保护患儿处女膜。术后持续阴道冲洗很重要。小儿阴道斜隔综合征早期诊断和治疗不仅可以缓解症状,还能减少并发症的发生。 展开更多
关键词 儿童 诊断 阴道闭锁 阴道斜隔综合征
46,XY性发育异常与单基因变异的相关性研究 预览
5
作者 吴鼎文 吴德华 +6 位作者 郑静 田红娟 张婷 陶畅 沈亚平 陈光 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期191-195,共5页
目的探讨46,XY性发育异常(disorders of sex development,DSD)的不同表型与单基因变异的关联性。方法收集2018年2月至2018年11月间浙江大学医学院附属儿童医院137例临床诊断为46,XYDSD的病例,并提取外周血基因组DNA。采用液相捕获技术... 目的探讨46,XY性发育异常(disorders of sex development,DSD)的不同表型与单基因变异的关联性。方法收集2018年2月至2018年11月间浙江大学医学院附属儿童医院137例临床诊断为46,XYDSD的病例,并提取外周血基因组DNA。采用液相捕获技术靶向捕获2742个疾病基因,通过高通量测序和生物信息学方法获取基因编码区和临近10bp区域的变异,参考ACMG分类标准进行分级。将测试病例按临床表型分为“隐睾或小睾丸、尿道下裂、小阴茎或隐匿性阴茎、多种DSD表型、性别模糊、综合征型DSD”六组。计算不同表型与基因变异对46,XYDSD的阳性检出率、辅助诊断率。结果137例中有62例检出具备临床参考价值的变异,涉及SRD5A2、AR、NR5A1、AMH、FGFR1、PROKR2、DMRT1、MAmLD1、WT1、ZEB2、AKR1C2、CHD7、CYP17A1、DMRT2、FGD1、FRAS1、GATA4、MAP3K1、POR、SAMD9、TACR3、VANGL1、WNT5A共23个基因,综合阳性检出率为45.26%。62例中36例检出能解释临床表型的基因变异,涉及SRD5A2、AR、NR5A1、AMH、FGFR1、PROKR2、DMRT1、MAmLD1、WT1、ZEB2共10个基因,辅助诊断率为26.28%。隐睾或小睾丸、尿道下裂、小阴茎或隐匿性阴茎、多种DSD表型、性别模糊、综合征型DSD的阳性检出率分别为8.33%、26.32%、38.71%、57.14%、86.36%、66.67%,其辅助诊断率分别为0.00%、15.79%、16.13%、28.57%、63.64%、50.00%。结论单基因变异是46,XYDSD的重要遗传学病因之一,基因变异的阳性检出率和辅助诊断率均与临床表型的多样性及严重程度呈正相关;靶向捕获疾病基因联合高通量测序可作为“性别模糊、综合征型DSD、多种DSD表型”46,XYDSD遗传学测试的首选方法。 展开更多
关键词 性腺发育不全 46 XY/胚胎 基因/遗传学
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尿道板纵切卷管尿道成形术术毕时更换支撑导尿管对术后尿道并发症的影响
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作者 茹伟 唐达星 +7 位作者 吴德华 黄勇 陶畅 陈光 王晓豪 磊沈一丁 韦佳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期220-223,共4页
目的探讨尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管对术后尿道并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的116例尿道下裂患者的病例资料。年龄0.5~15.4岁,中位年龄1.5岁。远段型尿道下裂47例(39.5%),中段... 目的探讨尿道板纵切卷管(TIP)尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管对术后尿道并发症的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月收治的116例尿道下裂患者的病例资料。年龄0.5~15.4岁,中位年龄1.5岁。远段型尿道下裂47例(39.5%),中段型62例(52.1%),近段型10例(8.4%)。尿道板发育不佳者49例(42.2%)。116例均由同一术者行TIP尿道成形术。术中成形尿道时分别选用F8、F10、F12支撑导尿管的例数为92例(79.3%)、17例(14.7%)、7例(6.0%)。根据术毕时尿液引流方式将患者分为2组:A组为常规支撑导尿管组56例,在术中保证无张力成形尿道的前提下,术毕时选用尽可能粗的支撑导尿管;B组为更换支撑导尿管组60例,在A组基础上,术毕时更换小一号支撑导尿管,更换过程简便,无不良反应。A组和B组的中位年龄分别为1.5岁和1.4岁;远段、中段、近段型尿道下裂分别为24例(42.9%)和29例(48.3%)、27例(48.2%)和26例(43.3%)、5例(8.9%)和5例(8.3%);尿道板发育不佳分别为25例(44.6%)和24例(40.0%);成形尿道时选用F8、F10、F12支撑导尿管的例数分别为46例(82.1%)和46例(75.0%)、7例(12.5%)和10例(18.3%)、3例(5.4%)和4例(6.7%),两组间上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结果术后随访6~66个月,平均(23.6±17.3)个月。留置导尿期间73例(62.9%)出现尿道口溢尿,其中A组15例(26.8%),B组58例(96.7%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。因尿道并发症需再次手术者5例(4.3%),均为A组患者,其中尿道瘘4例,尿道口狭窄1例。两组术后尿道并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论TIP尿道成形术术毕时更换小一号支撑导尿管操作简便,术后尿道并发症发生率低,效果优于常规方法留置支撑导尿管。 展开更多
关键词 尿道下裂 尿道板纵切卷管尿道成形术 支撑导尿管 尿道并发症
一种新型温控变黏酸体系的研究 预览
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作者 刘通义 王锰 +1 位作者 陈光 戴秀兰 《钻井液与完井液》 CAS 北大核心 2019年第1期109-114,共6页
根据地层温度随深度升高而升高的特点,以聚合物与表面活性剂Biggs三阶段模型为理论基础,由BCG-5稠化剂、HB-2缓蚀剂、NC-1活性剂构成了一种变黏酸体系,该体系低温低黏度,随温度升高表观黏度增大。对比了不同稠化剂浓度的增黏能力,测试... 根据地层温度随深度升高而升高的特点,以聚合物与表面活性剂Biggs三阶段模型为理论基础,由BCG-5稠化剂、HB-2缓蚀剂、NC-1活性剂构成了一种变黏酸体系,该体系低温低黏度,随温度升高表观黏度增大。对比了不同稠化剂浓度的增黏能力,测试了活性剂含量对体系温控变黏性能的影响,优选了缓蚀剂的型号与含量。结果表明,室温下该体系的表观黏度为29mPa×s,在90℃下加热20min后表观黏度逐步上升到250mPa×s,100℃下仍具有变黏能力,缓蚀率可达到90.1%,与岩屑反应后表观黏度下降至5mPa×s,表面张力为20mN/m,有利于提高施工的供液能力、降低摩阻、深部酸化及酸压。 展开更多
关键词 酸化 表面活性剂 表观黏度 缓蚀剂 聚合物
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小儿阴茎感知量表在尿道下裂术后阴茎外观评估中的应用 预览
8
作者 孙珑 沈一丁 +6 位作者 唐达星 吴德华 黄勇 陶畅 陈光 王晓豪 徐哲明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第9期688-691,共4页
目的初步分析小儿阴茎感知量表(pediatric penile perception score,PPPS)在评估尿道下裂术后阴茎外观中的应用价值.方法以2014年1月至2016年12月由同一泌尿外科医生行尿道板中央切开卷管尿道成形术(tubularized incised plate,TIP... 目的初步分析小儿阴茎感知量表(pediatric penile perception score,PPPS)在评估尿道下裂术后阴茎外观中的应用价值.方法以2014年1月至2016年12月由同一泌尿外科医生行尿道板中央切开卷管尿道成形术(tubularized incised plate,TIP)的尿道下裂术后患儿为(实验组),随访中由患儿父母、非手术医生分别独立完成小儿阴茎感知评分量表(PPPS),并对不同受试者给出的PPPS得分进行对比分析.为验证该量表评估尿道下裂术后阴茎外观的结果是否客观,同时选取接受包皮环切术后患儿的照片作为本研究对照组,患儿父母在不知晓照片身份信息的情况下同样采用PPPS对照片中的阴茎外观进行评估.结果共纳入74例患儿,接受手术时年龄6~144个月,平均36个月,术后随访时间1~117个月,平均12个月.PPPS结果显示,泌尿外科医生、患儿父母对尿道下裂术后阴茎外观的满意评分分别为(2.83±0.28)分、(2.32±0.52)分,非手术医生对尿道下裂术后阴茎外观评分显著高于患儿父母(P〈0.001).结论PPPS能客观地用于尿道下裂术后阴茎外观的评估,但医生与患儿父母间评估结果存在一定的差异. 展开更多
关键词 尿道下裂 PPPS 外观 评估
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抚仙湖浮游动物群落分布特征及其影响因子分析 预览
9
作者 冯钟 赵帅营 +4 位作者 陈丽 李蕊 朱庆生 张涛 陈光 《云南师范大学学报:自然科学版》 2018年第5期56-65,共10页
于2015年对抚仙湖不同湖区的浮游动物群落与水体环境特征开展了逐月调查,共发现浮游动物28种(轮虫21种、枝角类5种及桡足类2种),优势种包括螺形电甲轮虫(Keratella cochlearis)、长多肢轮虫(Ployarthra dolichoptera)、长额象... 于2015年对抚仙湖不同湖区的浮游动物群落与水体环境特征开展了逐月调查,共发现浮游动物28种(轮虫21种、枝角类5种及桡足类2种),优势种包括螺形电甲轮虫(Keratella cochlearis)、长多肢轮虫(Ployarthra dolichoptera)、长额象鼻涵(Bosrnina longirostris)、方形网纹涵(Ceriodaphnia quadrangula)、舌状叶镖水蚤(Phyllodiaptomus tunguidus)和温中剑水蚤(Mesocycbps them ocyclopoides Harada)等.浮游动物丰度和生物量全年变化范围分别是1.3~53.2ind·L-1和3.05~306.12μg·L-1;同时,浮游动物的香浓维纳多样性指数的逐月变化范围较大(1.02~2.19).冗余分析结果进一步表明,浮游动物群落结构逐月变化明显而空间差异较小,水温、钙离子、磷酸盐浓度等对浮游动物群落结构的时空变化产生了较强的驱动作用,而浮游甲壳动物丰度与个体大小的逐月变化明显并受鱼类捕食压力的影响较强. 展开更多
关键词 抚仙湖 浮游动物 时空分布 水温 鱼类捕食
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肾盂输尿管连接部梗阻致儿童急性症状型肾积水临床特点分析 预览
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作者 韦佳 吴德华 +5 位作者 陶畅 陈光 王晓豪 黄勇 徐珊 唐达星 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期419-424,共6页
目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状... 目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(Ureteropelvic junction obstruction,UPJO)致儿童急性症状型肾积水的临床特点,比较其中的进行性加重型肾积水和间歇性肾积水的异同。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月由本院收治的UPJO致急性症状型肾积水患儿临床资料,根据纳入排除标准筛选病例并主要依据术前多次泌尿系B超检查结果,将所有患儿分为进行性肾积水组和间歇性肾积水两组,对两组患儿的临床特点及随访结果进行比较分析。结果本研究共纳入92例UPJO致急性症状型肾积水患儿,其中男童83例,女童9例,左侧72例,右侧19例,双侧1例。随访时间为4个月至5年,平均3.6年。进行性肾积水组肾盂前后径变化波动范围大于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义(t=3.36,P=0.02)。肾核素检查中,进行性肾积水组患肾分肾功能要低于间歇性肾积水组患儿(36.1%±13.7%vs 43.6%±6.5%),差异有统计学意义(t=2.25,P=0.03)。89例患儿均行离断性肾盂成形术,其中5例迷走血管移至肾盂输尿管后方,2例下腔静脉后输尿管行输尿管复位吻合术,1例巨大肾积水分肾功能低于10%行肾切除术。进行性肾积水组(84.0%)肾盂输尿管连接部狭窄发生率明显高于间歇性肾积水组(64.3%),差异有统计学意义(χ2=4.73,P=0.03)。而进行性肾积水组肾盂输尿管狭窄段的长度要明显短于间歇性肾积水组患儿,差异有统计学意义[(1.66±0.62)cm vs(2.03±0.69),t=2.24,P=0.03]。结论 UPJO致儿童急性症状型肾积水的临床特点主要为反复发作并可自行缓解的腹痛。进行性肾积水和更容易被忽视的间歇性肾积水需要多次复查B超明确诊断,及时手术治疗。 展开更多
关键词 肾积水 诊断 治疗 外科手术 儿童
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滇东湖泊水生植物和浮游生物碳、氮稳定同位素与元素组成特征 预览
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作者 梁红 黄林培 +6 位作者 陈光 康文刚 刘园园 王教元 朱庆生 刘术 邓颖 《湖泊科学》 CSCD 北大核心 2018年第5期1400-1412,共13页
稳定同位素示踪方法是研究生态系统组成与功能的重要手段,有助于认识湖泊食物网的基本组成与生物地球化学循环的主要过程.本研究选择了云南省东部地区营养水平不同的10个湖泊,开展了高等水生植物(沉水植物、漂浮植物)、浮游植物与浮... 稳定同位素示踪方法是研究生态系统组成与功能的重要手段,有助于认识湖泊食物网的基本组成与生物地球化学循环的主要过程.本研究选择了云南省东部地区营养水平不同的10个湖泊,开展了高等水生植物(沉水植物、漂浮植物)、浮游植物与浮游动物的空间调查,分析了不同生物在碳、氮稳定同位素信号与元素组成上的分布模式.在碳稳定同位素信号的分布上,漂浮植物在4种生物类型中最为偏负且变化幅度最小,为-28.99‰±0.86‰;浮游动物碳稳定同位素(-20.85‰±2.70‰)的分布特征与浮游植物(-21.88‰±2.97‰)显著相似;而沉水植物的碳稳定同位素显著偏正且变化范围较大,平均值为-12.04‰±4.57‰.结果表明,碳源及其传输途径的差异是导致湖泊生物体内碳同位素信号不同的主要驱动过程.在氮稳定同位素信号上,同为初级生产者的沉水植物(5.43‰±5.84‰)、漂浮植物(5.58‰±7.38‰)与浮游植物(7.26‰±3.83‰)较为相似,而浮游动物氮同位素信号(11.02‰±3.18‰)显著高于浮游植物且平均富集约3.46‰,反映了湖泊生物随着营养级的增加出现较为明显的同位素分馏效应.在空间分布上,湖泊生物碳同位素信号受到水温、水深等因素的明显影响,氮同位素信号则随湖泊营养水平的增加而逐渐偏正.与长江中下游等地区相比,云南湖泊生物的碳、氮元素含量总体偏高;同时,代表内源有机质组分的水生植物和浮游生物C/N质量比值都小于20.因此,本研究揭示的生物碳、氮同位素信号与元素组成特征可为评价高原湖泊食物网组成与生物地球化学循环提供重要的科学依据. 展开更多
关键词 碳、氮稳定同位素 水生生物 营养级 富营养化 云南湖泊
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带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新尿道在尿道下裂再次手术中的应用
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作者 沈一丁 徐珊 +6 位作者 唐达星 陈光 诸凌峰 杨帆 茹伟 王晓豪 汪雪萍 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期126-129,共4页
目的探讨带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新尿道在尿道下裂再次手术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月我院收治的45例尿道下裂再次手术患儿的临床资料。年龄1岁3个月~9岁4个月,中位年龄5岁3个月。根据患儿病史特点分为尿道下裂... 目的探讨带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新尿道在尿道下裂再次手术中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月我院收治的45例尿道下裂再次手术患儿的临床资料。年龄1岁3个月~9岁4个月,中位年龄5岁3个月。根据患儿病史特点分为尿道下裂术后尿道裂开组(A组)和尿道下裂分期手术中的二期手术组(B组)。A组距前次手术的时间为6~14个月,平均8.3个月;阴茎勃起伸直或有〈30°的轻度弯曲;其中12例为阴茎体部的尿道裂开(A1组),15例阴茎头及远端尿道裂开且尿道开口于阴茎体(A2组)。B组距一期手术的时间为6~8个月,平均6.5个月;现尿道开口于阴茎阴囊交界处。所有患儿在完成新尿道成形术后,游离合适大小的带蒂睾丸鞘膜瓣覆盖新建尿道。结果A组中2例伴有轻度下弯而行保留背侧神经血管束的阴茎海绵体背侧白膜折叠术伸直阴茎;B组勃起试验均提示阴茎无下弯。A1组12例修复尿道长度10~15 mm,平均12 mm;A2组尿道开口于阴茎远端8例,阴茎中部7例,修复尿道长度18~31 mm,平均26 mm;B组尿道均开口于阴茎阴囊交界处,修复尿道长度33~45 mm,平均37 mm。45例患儿术后均未出现阴囊血肿。1例阴囊红肿,经抗感染治疗后好转;2例睾丸位置抬高至阴囊上方,1例阴茎顺时针扭转;所有患者拔管后无排尿困难。拔管后6例即刻出现尿道皮肤瘘,其中A2组4例,B组2例;观察6个月后其中1例尿道皮肤瘘自愈,5例仍存在,予尿道皮肤瘘修补。术后随访1~4年,平均1.8年。随访期间A2组1例再次出现尿道皮肤瘘,B组1例再次出现尿道皮肤瘘且伴有尿道口狭窄,此2例尿道皮肤瘘行修补手术,尿道狭窄给予定期尿道扩张。未出现尿道憩室及阴茎下弯。结论带蒂睾丸鞘膜瓣可作为新尿道的防水组织应用于尿道下裂再次手术,术后尿道皮肤瘘的发生率较低。 展开更多
关键词 尿道下裂 睾丸鞘膜瓣 尿道皮肤瘘
抚仙湖硅藻群落的时空变化特征及其与水环境的关系 被引量:1
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作者 李蕊 陈光 +6 位作者 康文刚 陈丽 王教元 陈小林 刘园园 冯钟 张涛 《环境科学》 CSCD 北大核心 2018年第7期3168-3178,共11页
抚仙湖是我国重要的深水型淡水湖泊且水体水质总体处于I类水平,近年来在流域开发、全球变暖等影响下其生态环境功能呈现退化的趋势,需要对湖泊生物的群落组成、分布模式及其驱动因子进行系统评价.本研究于2015年选取抚仙湖的南、中、北... 抚仙湖是我国重要的深水型淡水湖泊且水体水质总体处于I类水平,近年来在流域开发、全球变暖等影响下其生态环境功能呈现退化的趋势,需要对湖泊生物的群落组成、分布模式及其驱动因子进行系统评价.本研究于2015年选取抚仙湖的南、中、北湖区共3个采样点开展了表层水体硅藻群落和水环境特征的逐月分析.样品中共发现硅藻31个属、166个种且以浮游类型为主,其中云南特有硅藻种Cyclotella rhomboideo-elliptica基本消失.硅藻群落结构的逐月变化在3个采样点中均呈现明显的季节演替特征,其中1、2月优势种主要为Fragilaria crotonensis,3月优势种为Aulacoseira granulata,4月C.ocellata与F.crotonensis同为优势种,而在其余月硅藻群落结构较为单一且优势物种皆为C.ocellata(相对丰度占 ~80%).而空间尺度上,硅藻优势属种分布和群落结构具有较高的一致性.主成分分析显示,不同湖区的硅藻群落结构组成和水体环境在时间尺度上存在较大差异,而在空间尺度上差异较小;冗余分析和变差分解等分析结果进一步表明,影响群落结构时空变化的主要驱动因子是气象与物理因子(包括水温、风速和透明度),共解释了硅藻群落变率的27.6%,表明了该深水湖泊水体热力分层的厚度与持续时间是影响硅藻群落构建的重要过程.同时,湖泊营养水平与水体离子浓度也对硅藻群落结构产生了明显影响,分别解释了硅藻群落变率的21.2%和9.4%.因此,持续的区域变暖和流域开发明显影响了抚仙湖的生物群落构建与生态系统健康,对抚仙湖的生态保护不仅需要控制营养盐等流域污染物的输入,同时应该积极应对气候变化的长期影响. 展开更多
关键词 抚仙湖 硅藻群落 时空分布 水温 营养盐
浅水湖泊表层沉积物记录的枝角类群落空间分布特征
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作者 朱庆生 孔令阳 +6 位作者 陈丽 王晓 王教元 康文刚 李蕊 梁红 陈光 《应用生态学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期3111-3119,共9页
浅水湖泊污染负荷能力较低,对环境变化敏感,过度开发会导致生态功能明显退化甚至发生稳态转变.本研究通过提取云南18个浅水湖泊的表层沉积物枝角类信息,识别枝角类群落的空间分布特征并甄别其群落构建的环境驱动因子.结果表明:表层沉... 浅水湖泊污染负荷能力较低,对环境变化敏感,过度开发会导致生态功能明显退化甚至发生稳态转变.本研究通过提取云南18个浅水湖泊的表层沉积物枝角类信息,识别枝角类群落的空间分布特征并甄别其群落构建的环境驱动因子.结果表明:表层沉积物枝角类群落的地理分布存在显著的空间差异,滇西北的枝角类群落以底栖物种占绝对优势,而随着营养水平的增加,滇东南湖泊枝角类优势物种由底栖型向浮游型转变.统计分析表明,海拔和水体总磷水平是驱动群落分布空间差异的关键环境因子,分别独立解释了枝角类群落变化的22.0%和7.7%,反映了海拔梯度及其指示的气候环境过程是控制枝角类群落空间分布的重要因子.同时枝角类群落随营养水平的变化出现差异性的结构特征,可能指示了流域开发、污染物输入、水生植被变化等人类活动扰动的综合影响.同时,海拔和总磷水平表现出显著的相互作用并解释了枝角类群落变化的26.3%,指示了云南地区的人类活动强度随着海拔梯度呈现显著的空间差异,并通过营养盐输入等过程调控了枝角类群落的结构特征. 展开更多
关键词 云南浅水湖泊 枝角类 营养水平 海拔 区域差异
基于硅藻功能群特征揭示海西海近现代生态环境变化
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作者 王教元 陈光 +5 位作者 康文刚 胡葵 陈小林 吴飞红 朱庆生 冯钟 《应用生态学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期3120-3130,共11页
依据硅藻的形态、生理与生态特点而定义的功能群分类,可以更好地描述对湖泊环境胁迫的响应特征.本研究识别了海西海表层沉积物硅藻群的空间分布模式,并通过多指标分析探讨其与环境因子的关系.结果表明:主成分分析和冗余分析,水深和沉... 依据硅藻的形态、生理与生态特点而定义的功能群分类,可以更好地描述对湖泊环境胁迫的响应特征.本研究识别了海西海表层沉积物硅藻群的空间分布模式,并通过多指标分析探讨其与环境因子的关系.结果表明:主成分分析和冗余分析,水深和沉积物总氮含量是硅藻功能群空间分布异质性的主要驱动因子;水深征相对应8 m左右可能是海西海硅藻出现功能群分异的阈值,与热力分层深度等湖泊水文特.上述表层沉积物硅藻功能群空间分布结果为沉积物化石记录的解释提供了依据显的阶段性波动,与年均气温、沉.沉积物钻孔分析显示,近百年来海西海硅藻功能群呈现明积物总氮含量、中值粒径等指标变化相对应.气候变暖、富营养化和水位上升是驱动海西海硅藻功能群长期变化的主要环境因子,协同促进了功能群D、P、MP占优势.硅藻功能群多样性变化的长期特征表明气候变暖和营养盐富集促进了硅藻功能群多样性的增加,而海西海1957年筑坝和1990年水库扩容两次典型水文调控显著增加了湖泊水深,导致硅藻功能群多样性降低. 展开更多
关键词 表层沉积物 硅藻功能群 空间分布 湖泊生态 演化历史
剑湖硅藻群落对环境变化的长期响应模式与生态评价 被引量:1
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作者 刘术 陈光 +6 位作者 王教元 邓颖 白宁静 刘园园 陈小林 黄林培 孔令阳 《第四纪研究》 CSCD 北大核心 2018年第4期939-952,共14页
近几十年来,持续的流域开发与气候变化等环境胁迫已经对云南部分中小型湖泊生态系统产生了重要影响,古湖沼学的研究方法能有效弥补湖泊现代监测数据的不足,且有助于识别湖泊生态系统的长期演变特征并开展生态响应模式的评价。本研究... 近几十年来,持续的流域开发与气候变化等环境胁迫已经对云南部分中小型湖泊生态系统产生了重要影响,古湖沼学的研究方法能有效弥补湖泊现代监测数据的不足,且有助于识别湖泊生态系统的长期演变特征并开展生态响应模式的评价。本研究以滇西北地区的剑湖31cm深度钻孔为例,结合210Pb和137Cs定年,通过沉积物记录的多指标(硅藻、烧失量、粒度、元素与稳定同位素)分析及流域历史资料重建了近200年来剑湖生态环境的演化过程,结果显示剑湖水动力条件持续减弱,营养水平持续上升,硅藻已从45种减少到26种,且底栖类型物种持续减少,表征了剑湖生物多样性出现了持续降低的趋势。并运用主成分分析(PCA)和冗余分析(RDA)等方法,识别出驱动硅藻群落长期变化的重要环境变量为水动力条件和营养水平,进一步的方差分解结果表明,近200年来水动力条件和营养水平分别解释了硅藻群落变化的6.3%和1.4%,两者相互作用时解释了13.1%;而1960年以来,水动力条件、营养水平及气温分别独立解释了硅藻群落变化的6.5%、1.4%和0.2%,三者相互作用时解释了10.6%,表明剑湖的水动力条件、营养水平及气候变化是造成剑湖生态环境变化的重要环境梯度。综合剑湖生态环境长期变化特征分析表明,该湖受人类活动和气候变化的持续影响,其生态系统结构已经出现了明显变化。因此,在气候变暖的长期背景下,控制流域污染物输入及合理的水文调控是维持高原浅水湖泊生态系统健康的重要前提。 展开更多
关键词 剑湖 环境变化 硅藻 生态评价 生物多样性
云南杞麓湖沉积物记录的近现代生态环境变化及影响因子识别 预览
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作者 钱福明 张恺 +3 位作者 陈光 尹永鑫 王教元 胡葵 《湖泊科学》 CSCD 北大核心 2018年第4期1114-1127,共14页
随着云南社会经济的持续发展与极端气候事件的频发,高原大中型湖泊面临着水质恶化、生态与环境功能退化的长期胁迫.为识别亚热带大型湖泊面临的主要环境压力,以杞麓湖为研究对象,在对沉积物钻孔进行物理(粒度、烧失量)、生物(色素、... 随着云南社会经济的持续发展与极端气候事件的频发,高原大中型湖泊面临着水质恶化、生态与环境功能退化的长期胁迫.为识别亚热带大型湖泊面临的主要环境压力,以杞麓湖为研究对象,在对沉积物钻孔进行物理(粒度、烧失量)、生物(色素、硅藻)等指标分析的基础上,结合现代监测和湖泊调查数据,重建了近两百年来湖泊水文条件、富营养化和环境变化的历史,并对硅藻群落结构的演化进行了驱动过程识别.沉积物粒度在1958年之前变化总体较为稳定且有较高的黏土含量;随着围湖造田等流域开发的增强,沉积物粒度组成自1960s开始频繁波动且粗颗粒组分快速增加.1981—2000年期间,随着落水洞泄水工程的修建杞麓湖的水位控制与水文调控得到加强,沉积物砂质含量降低且粒度组成变化较小;2000—2013年期间,湖泊疏浚工程的开展和区域降水的持续减少都导致了沉积物粒度组成波动较大、粗颗粒组成较高.沉积物色素记录了湖泊初级生产力的缓慢上升出现于19世纪中后期,并自1960s开始总叶绿素与蓝藻色素含量总体出现了较大幅度的增加趋势并持续至今.而在2000—2005年期间,湖泊浅水区的疏浚清淤导致了内源营养盐输入量的降低与藻类生物量的明显下降;沉积物蓝藻色素含量在1998、2008和2012—2013年左右出现明显的峰值,指示杞麓湖可能出现了较大范围的蓝藻暴发事件.统计分析结果显示,湖泊硅藻群落结构出现了多次明显转变且呈现底栖硅藻百分比长期降低的特征,水体富营养化的持续是驱动硅藻群落结构演替的主要因子,而水生植物退化、水文条件与气候变化也对硅藻群落的构建产生了重要的叠加影响.本文的沉积物分析结果表明,亚热带大型湖泊的生态治理与环境保护需要重点围绕营养盐负荷控制、水文调控优化与底栖生境恢复,并需应对全球变暖与� 展开更多
关键词 杞麓湖 湖泊沉积物 藻类色素 硅藻 富营养化 水文调控
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干燥性闭塞性龟头炎儿童时期发病特点分析 预览 被引量:1
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作者 赵冬艳 唐达星 +15 位作者 徐珊 吴德华 黄勇 陶畅 陈光 王晓豪 高磊 沈一丁 王恒友 徐哲明 茹伟 田红娟 赵一俊 诸林峰 王展 舒强 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第1期34-37,共4页
目的分析儿童包皮手术中干燥性闭塞性龟头炎(Balanitisxeroticaobliterans,BXO)的发病情况。方法收集自2017年2月至2017年6月期间在本院行包皮手术(瘢痕包茎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎)且包皮送病理检查的患儿临床资料,主要包... 目的分析儿童包皮手术中干燥性闭塞性龟头炎(Balanitisxeroticaobliterans,BXO)的发病情况。方法收集自2017年2月至2017年6月期间在本院行包皮手术(瘢痕包茎、包茎、包皮过长、隐匿性阴茎)且包皮送病理检查的患儿临床资料,主要包括年龄、临床诊断、病理诊断。结果本研究中BXO的年龄分布集中在4~8岁。在221例送病理检查的患儿中,有35例显示包皮BXO变,其中60%来自于临床诊断瘢痕包茎的患儿;瘢痕包茎BXO的阳性率为61.8%(21/34),远高于临床诊断为包茎(11.1%;8/72)、隐匿性阴茎(6%;5/83)及包皮过长者(5.9%;1/17)。结论瘢痕包茎患儿BXO阳性率较高,该疾病患儿的包皮建议常规送病理检查,明确诊断,有利于后期指导治疗。 展开更多
关键词 干燥性闭塞性龟头炎 瘢痕 发病率 儿童
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基于沉积物与文献记录的茈碧湖水文波动与近现代生态环境变化
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作者 邓颖 陈光 +5 位作者 刘术 黄林培 陈小林 王教元 刘园园 孔令阳 《第四纪研究》 CSCD 北大核心 2018年第4期912-925,共14页
云南高山湖泊对区域气候变化和流域人类活动十分敏感,部分水体同时面临着污染物增加、生物群落快速演替、生态系统功能降低等问题。位于滇西北高山地区的茈碧湖历史资料表明,该湖近现代以来经历了明显的水文波动与人类活动影响。本研... 云南高山湖泊对区域气候变化和流域人类活动十分敏感,部分水体同时面临着污染物增加、生物群落快速演替、生态系统功能降低等问题。位于滇西北高山地区的茈碧湖历史资料表明,该湖近现代以来经历了明显的水文波动与人类活动影响。本研究通过对茈碧湖沉积物进行年代序列测定、元素和粒度等多指标分析,重建了近300年来(对应于钻孔顶部18 cm深度样品)茈碧湖环境变化历史,并结合对硅藻的分析,识别了气候变化和人类活动对生物群落变化的驱动影响。结果表明,沉积物粒度记录了茈碧湖水文变化的长期波动,水库修建与水文调控的增强使得湖泊水位波动明显,与文献记录的水文事件基本一致。硅藻群落结构以浮游种为主,1860年前硅藻组合以对水体扰动力有较强耐受性的Cyclostephanos dubius为主要优势种;1860年以来小型硅藻Cyclotella ocellata占据主要优势,同时Cyclotella comta成为次优势种;1990年开始,底栖硅藻Fragilaria spp.属相对丰度增加并出现明显波动,喜营养盐的Fragilaria crotonensis出现。多变量数理分析显示,气候变暖以及湖泊营养水平变化的共同作用是驱动茈碧湖硅藻组合长期演替的重要因素,分别独立解释了群落变化的27.5%和21.3%;其中湖库改造工程导致的外源物质输入增多,使得营养水平总体上升,是导致20世纪90年代以来硅藻组合出现明显变化的诱因。因此,在气候变暖的背景下,对云南高山湖泊的保护需要进行流域开发和水文调控的综合评价。 展开更多
关键词 茈碧湖 气候变暖 湖泊沉积物 硅藻组合 水文调控
一种压裂液用疏水阳离子改性瓜胶的制备与评价 预览
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作者 刘通义 唐瑭 +2 位作者 陈光 董国峰 唐文越 《钻井液与完井液》 北大核心 2018年第1期114-118,共5页
为解决瓜胶压裂液的高地层伤害等问题,对瓜肢GG进行了改性。用十二烷基二甲基叔胺与环氧氯丙烷合成了长链的疏水阳离子单体CT1,以瓜肢为原料,疏水阳离子单体CT1为醚化剂,甲醇为溶剂,氢氧化钠为催化剂,通过溶剂法制备了改性瓜胶CTGG。对... 为解决瓜胶压裂液的高地层伤害等问题,对瓜肢GG进行了改性。用十二烷基二甲基叔胺与环氧氯丙烷合成了长链的疏水阳离子单体CT1,以瓜肢为原料,疏水阳离子单体CT1为醚化剂,甲醇为溶剂,氢氧化钠为催化剂,通过溶剂法制备了改性瓜胶CTGG。对其结构进行了红外光谱分析,评价了其溶解性能、增稠性能、水不溶物含量、残渣含量和耐温耐剪切性能。结果表明,CTGG中成功引入了疏水阳离子基团,可以在60min内基本溶解,其水不溶物含量和残渣含量均低于瓜胶,残渣含量仅为246.45mg/L;不同浓度下,CTGG的基液黏度均大于GG和HPG;所形成的冻肢在120℃条件下,质量分数为0.35%的CTGG所配成的压裂液体系在120t下依然具有良好的抗剪切性能,黏度能够维持在67.4mPa.s以上;质量分数为0.40%时,冻肢的黏度能稳定在300mPa.s。因此,CTGG具有良好的溶解性能和增稠性能,有利于降低对储层导流能力的伤害,且耐温耐剪切性能好。 展开更多
关键词 阳离子改性瓜胶 疏水基团 压裂液
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