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丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响 预览
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作者 罗洁 张娟 +1 位作者 汪建辉 《当代医学》 2019年第16期10-12,共3页
目的观察丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响。方法60例ASAⅡ~Ⅲ级、Child-Pugh分级A~B级择期行脾切除联合贲门周围血管离断术的肝炎肝硬化患者,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合七氟醚组(B组)。于麻... 目的观察丙泊酚与七氟醚复合麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响。方法60例ASAⅡ~Ⅲ级、Child-Pugh分级A~B级择期行脾切除联合贲门周围血管离断术的肝炎肝硬化患者,随机分为两组,丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合七氟醚组(B组)。于麻醉诱导结束时(T1)和手术结束时(T2)2个时间点检测凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fib)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D),并记录手术时间及出渗血量等。结果两组患者2个时间点凝血指标变化的组间比较差异无统计学意义。与T1时比较,T2时A组PT增高、APTT增高、Fib降低、D-D增高;B组PT增高、APTT增高、Fib降低、D-D增高。结论与单纯丙泊酚静脉输注维持麻醉相比,丙泊酚复合七氟醚维持麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能指标无明显影响。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟醚 复合麻醉 肝炎肝硬化 凝血功能
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右美托咪定预给药对切口痛大鼠脊髓胶质细胞的影响 预览
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作者 肖凡 罗振中 +5 位作者 卢俊 黄丹 周斌 琴琴 华福洲 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第7期1111-1114,共4页
目的观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,0组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组。0组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备... 目的观察右美托咪定预给药对切口痛模型大鼠脊髓胶质细胞的影响。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为4组(n=15):S组为假手术组,0组为手术对照组,D1、D2组分别为低剂量及高剂量右美托咪定组。0组、D1组和D2组大鼠行左后足切开术制备切口痛模型,D1、D2组于术前10min分别腹腔注射右美托咪定30μg/kg及50μg/kg。S组和O组腹腔注射等量生理盐水。于建立切口痛模型前(T0)及术后2、6、12、24h(T1-4)观察机械缩足反射阈值(MWT),于行为学测试结束后每组随机取6只大鼠,取L4-6脊髓进行Westernblot方法测定小胶质细胞标记物(OX42)和星形胶质细胞标记物(GFAP)的蛋白表达水平及测定IL-1β、IL-6和TNF.仪含量。结果与s组比较,0组大鼠T1-3时MWT值下降,脊髓OX42表达上调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量升高(P〈0.05);与0组比较,D1组及D2组大鼠T。。时MWT值升高,脊髓OX42表达下调,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α含量降低(P〈0.05)。结论在切口痛模型中,右美托咪定主要抑制大鼠脊髓小胶质细胞0x42的表达及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α释放。 展开更多
关键词 右美托咪定 切口痛 小胶质细胞 星形胶质细胞 脊髓
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地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下实施肝癌射频消融术 预览
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作者 罗洁 汪建辉 +1 位作者 张娟 《当代医学》 2018年第35期23-26,共4页
目的肝癌射频消融术是当前临床上治疗小肝癌和肝转移癌的一种非常有效的微创手术。本研究探讨了地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下用于肝癌射频消融术患者的麻醉效果及可行性。方法选择本院2014年1月至2018年1月射频消融治疗的... 目的肝癌射频消融术是当前临床上治疗小肝癌和肝转移癌的一种非常有效的微创手术。本研究探讨了地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉下用于肝癌射频消融术患者的麻醉效果及可行性。方法选择本院2014年1月至2018年1月射频消融治疗的肝癌患者60例,随机分为地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩组(A组)与芬太尼复合丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者静脉给予地佐辛0.1mg/kg和丙泊酚1~2mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,连接麻醉机的呼吸管路以维持患者自主呼吸,用微量输注泵输注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)和丙泊酚2~6mg/(kg·h)维持麻醉,每次进射频电极针时都按手术医师的要求用呼吸皮囊做胀肺操作(相当于以往局部麻醉下让清醒的患者屏住呼吸,以免进针受给予麻醉药物后出现的深大呼吸干扰),以便射频电极针顺利准确地进入瘤体。B组单次静注芬太尼1.0μg/kg和丙泊酚1~2mg/kg麻醉诱导后,微量输住泵输注丙泊酚2~6mg/(kg·h)维持麻醉。用监护仪监测麻醉诱导前(T0)、进电极针时(T1)、退电极针时(T2)、手术结束苏醒时(T3)各时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录术中呼吸抑制和体动的次数,同时术中监测患者体温和记录术后患者苏醒时间。结果A组麻醉效果优于B组,A组患者术中可以做胀肺操作,B组患者术中无法做胀肺操作。B组不良反应多于A组,术中体动B组(15例)多于A组(6例),呼吸抑制B组(10例)多于A组(4例)。B组患者的清醒时间(11.3±2.7)min明显长于A组(6.0±2.8)min(P<0.05)。结论肝癌射频消融术中应用地佐辛复合丙泊酚与瑞芬太尼联合喉罩麻醉效果满意、安全可靠,但术中应严密监测患者的生命体征,加强呼吸循环的管理。 展开更多
关键词 肝癌射频消融术 静脉麻醉 地佐辛 瑞芬太尼 丙泊酚 喉罩
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代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素分析 预览
4
作者 王忠 +2 位作者 袁林辉 曹建 王晓燕 《中国当代医药》 2017年第23期52-54,共3页
目的 探讨代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素,为术后并发症的预防提供参考。方法选择2012年1月~2015年12月我院收治的265例代谢综合征非心脏手术患者作为研究对象,观察统计非心脏手术围术期患者的心脏并发症发生率。... 目的 探讨代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的影响因素,为术后并发症的预防提供参考。方法选择2012年1月~2015年12月我院收治的265例代谢综合征非心脏手术患者作为研究对象,观察统计非心脏手术围术期患者的心脏并发症发生率。并将患者分为并发症组和无并发症组,观察两组患者临床资料、手术进行情况等因素对并发症发生的影响,采用Logistic回归分析对相关影响因素进行分析对比,探讨并发症发生的潜在危险因素。结果 265例手术患者围术期有30例患者出现并发症,发生率为11.32%;出现的并发症主要包括心律失常(11例)、心绞痛(9例)、心肌梗死(6例)、低心排综合征(4例)。经Logistic多因素回归分析显示,患者的年龄、手术时间、手术类型、心功能分级是引起代谢综合征患者非心脏手术围术期心脏并发症的主要危险因素。结论代谢综合征患者非心脏手术围术期并发症的发生与患者的年龄、手术方式选择、手术时间、患者心功能有密切关系。患者年龄轻、选择微创手术方式、缩短手术时间以及心功能较好的患者可降低术后并发症的发生率,也为临床上并发症的预防提供参考。 展开更多
关键词 代谢综合征 非心脏手术 心脏并发症 影响因素
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右美托咪定复合瑞芬太尼在心房颤动经导管射频消融术中的应用 预览 被引量:3
5
作者 龙小飞 房晓薇 +3 位作者 周斌 曹建 余树春 《广东医学》 北大核心 2017年第19期3026-3029,共4页
目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于心房颤动(房颤)导管射频消融术中镇静和镇痛的效果。方法 选择行房颤导管射频消融术患者80例,用随机数字表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(DR组)和瑞芬太尼组(R组)。DR组在手术... 目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于心房颤动(房颤)导管射频消融术中镇静和镇痛的效果。方法 选择行房颤导管射频消融术患者80例,用随机数字表法分为右美托咪定复合瑞芬太尼组(DR组)和瑞芬太尼组(R组)。DR组在手术开始前10 min输注右美托咪定1μg/kg,10 min泵完,随后以0.3μg/(kg·h)持续泵注至手术结束。R组输注等量生理盐水。手术前两组患者均静脉持续泵注瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)。记录入手术室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、120 min(T4)及术毕(T5)时的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度和Ramsay镇静评分。同时记录两组患者术中追加瑞芬太尼的剂量、停药后清醒时间、患者和手术医师的满意度以及术中不良事件的发生率。结果 DR组的Ramsay镇静评分在手术后各时间点明显高于R组(P〈0.05);术中追加的瑞芬太尼的剂量明显低于R组(P〈0.05);患者的满意度评分和手术医师的满意度评分明显高于R组(P〈0.05)。DR组心率减慢的发生率为12.5%,R组未观察到心率减慢的发生。结论 右美托咪定复合瑞芬太尼静脉恒速输注用于房颤导管射频消融术具有较好的镇静和镇痛效果、更好的患者和手术医师满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 瑞芬太尼 房颤 射频消融术
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Compound C对布比卡因神经毒性损伤的影响与机制 预览
6
作者 卢俊 琚幼婷 +3 位作者 胡衍辉 蔡俊赢 李昌 《中国当代医药》 2016年第32期7-10,共4页
目的 研究Compound C对布比卡因神经毒性损伤的影响及作用机制。方法 健康雄性SD大鼠18只,随机分为3组,每组6只。对照组(N组):鞘内注射生理盐水30μl,腹腔注入生理盐水;2%布比卡因组(B组):鞘内注射2%布比卡因30μl,腹腔注入生理盐... 目的 研究Compound C对布比卡因神经毒性损伤的影响及作用机制。方法 健康雄性SD大鼠18只,随机分为3组,每组6只。对照组(N组):鞘内注射生理盐水30μl,腹腔注入生理盐水;2%布比卡因组(B组):鞘内注射2%布比卡因30μl,腹腔注入生理盐水;2%布比卡因+Compound C组(B+C组):鞘内注射2%布比卡因30μl,腹腔注入Compound C 20 mg/kg。各组大鼠处理后2 h、3 h、4 h、1 d和2 d利用弗莱毛测痛法测量机械痛阈,并进行下肢运动功能(MF)评分。处理3 d处死各组大鼠,采用荧光定量PCR检测各组大鼠背根神经节中单磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)的表达。结果 鞘内注射布比卡因30 min后,B组和B+C组的MF评分较N组明显增高(P〈0.05),4 h后B组和B+C组运动功能恢复正常。在鞘内注射布比卡因1 d后,B组的机械痛阈低于B+C组和N组(P〈0.05)。荧光定量PCR结果显示,B+C组AMPK表达低于B组及N组(P〈0.05)。结论 Compound C可减轻布比卡因神经毒性损伤作用,其机制可能是通过抑制AMPK的表达从而保护神经组织细胞。 展开更多
关键词 神经毒性 布比卡因 单磷酸腺苷激活的蛋白酶
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TRPV1基因过表达逆转录病毒载体的构建和鉴定 预览
7
作者 卢俊 琚幼婷 +3 位作者 李昌 蔡俊赢 徐国海 《现代医院》 2016年第6期795-797,801共4页
目的 TRPV1基因过表达逆转录病毒载体的构建和鉴定研究。方法 PCR法扩增TRPV1基因的编码序列,克隆到pBaBe-puro载体上。对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析。用磷酸钙法制备pBaBe-puro-TRPV1逆转录病毒,将其感染到U87-MG细胞,经嘌呤... 目的 TRPV1基因过表达逆转录病毒载体的构建和鉴定研究。方法 PCR法扩增TRPV1基因的编码序列,克隆到pBaBe-puro载体上。对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析。用磷酸钙法制备pBaBe-puro-TRPV1逆转录病毒,将其感染到U87-MG细胞,经嘌呤酶素筛选阳性克隆后用荧光定量PCR和Western blot法检测TRPV1表达。结果 经DNA测序和酶切鉴定表明,pBaBe-puro-TRPV1表达载体构建成功。pBaBe-puroTRPV1逆转录病毒感染U87-MG细胞后,细胞中TRPV1表达量明显增高。结论 成功构建了人TRPV1基因的pBaBe-puro-TRPV1表达载体。pBaBe-puro-TRPV1能有效上调TRPV1基因在U87-MG细胞中的表达,为应用其研究TRPV1在利多卡因致细胞损伤中的作用奠定了基础。 展开更多
关键词 瞬态电压感受器阳离子通道 利多卡因 逆转录病毒
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TRPV1基因的shRNA逆转录病毒载体的构建和鉴定 预览
8
作者 琚幼婷 卢俊 +3 位作者 胡衍辉 蔡俊赢 李昌 《当代医学》 2016年第32期1-4,共4页
目的构建针对人瞬态电压感受器阳离子通道,子类V,成员1(TRPV1)基因的p SUPERretro-puro TRPV1逆转录病毒表达载体,感染U87-MG细胞,观测其沉默TRPV1基因的效果。方法利用Ambion在线设计软件设计针对人TRPV1基因的sh RNA干扰序列,克隆到... 目的构建针对人瞬态电压感受器阳离子通道,子类V,成员1(TRPV1)基因的p SUPERretro-puro TRPV1逆转录病毒表达载体,感染U87-MG细胞,观测其沉默TRPV1基因的效果。方法利用Ambion在线设计软件设计针对人TRPV1基因的sh RNA干扰序列,克隆到p SUPERretro-puro载体上。对重组质粒进行DNA序列测定和酶切分析。用磷酸钙法制备p SUPERretro-puro TRPV1逆转录病毒,将其感染到U87-MG细胞,经嘌呤酶素筛选阳性克隆后采用荧光定量PCR及Western blotting法检测TRPV1表达。结果经DNA测序和酶切鉴定表明,p SUPERretro-puro TRPV1表达载体构建成功。p SUPERretropuro TRPV1逆转录病毒感染U87-MG细胞后,细胞中TRPV1表达量明显降低。结论成功构建了针对人TRPV1基因的p SUPERretro-puro TRPV1表达载体。p SUPERretro-puro TRPV1能有效下调TRPV1基因在U87-MG细胞中的表达,为将来应用其研究TRPV1在利多卡因致细胞损伤中的作用奠定了基础。 展开更多
关键词 瞬态电压感受器阳离子通道 利多卡因 逆转录病毒
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Livin基因修饰的骨髓间充质干细胞移植治疗对急性心肌梗死大鼠心功能的影响 预览 被引量:9
9
作者 邹兵 谢军平 +6 位作者 吴清华 肖鲁闽 苏海 洪葵 吴延庆 程晓曙 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期539-543,共5页
目的:探讨livin修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植改善急性心肌梗死大鼠心功能的作用及livin和促凋亡蛋白caspase-3、caspase-7、caspase-9在感染后的表达情况。方法:通过全骨髓培养法分离培养骨髓间充质干细胞,感染携带livin基因... 目的:探讨livin修饰的骨髓间充质干细胞(MSCs)移植改善急性心肌梗死大鼠心功能的作用及livin和促凋亡蛋白caspase-3、caspase-7、caspase-9在感染后的表达情况。方法:通过全骨髓培养法分离培养骨髓间充质干细胞,感染携带livin基因的重组腺病毒后用流式检测其对MSCs凋亡的影响。通过Western blot法分别检测livin、caspase-3、caspase-7和caspase-9的蛋白表达情况。采用冠状动脉左前降支结扎法建立心肌梗死模型,然后实验分4组进行:无胎牛血清的DMEM组;单纯干细胞治疗组(MSCs组);空载腺病毒转染干细胞组(r Ad-control/MSCs)组;livin基因转染干细胞组(r Ad-livin/MSCs组)。1个月后采用生理仪记录各组大鼠左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dt_(max))和左室内压最大下降速率(-dp/dt_(max))来评价大鼠心功能。结果:r Ad-livin/MSCs组凋亡率较MSCs组和r Ad-control/MSCs组显著降低(P〈0.05);r Ad-livin/MSCs组抗凋亡蛋白livin明显上升(P〈0.05),促凋亡蛋白caspase-3、caspase-7及caspase-9表达显著下降(P〈0.05);细胞移植后1个月,r Ad-livin/MSCs组心功能比MSCs组改善更明显(P〈0.05)。结论:r Ad-livin感染MSCs后可促进抗凋亡蛋白livin的表达,同时降低促凋亡蛋白caspase-3、caspase-7和caspase-9的表达及细胞凋亡率。r Ad-livin/MSCs移植能进一步改善心肌梗死大鼠心功能。 展开更多
关键词 LIVIN基因 间充质干细胞 心肌梗死 心功能
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星状神经节阻滞对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响 被引量:3
10
作者 杨力 +5 位作者 杜晓红 张静 周志东 胡衍辉 徐国海 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期872-875,共4页
目的评价星状神经节阻滞(SGB)对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠90只,体重300~350g,12—15周龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)和SGB组。采用颈交感神经干离断法行... 目的评价星状神经节阻滞(SGB)对脓毒症大鼠急性肺损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠90只,体重300~350g,12—15周龄,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):假手术组(S组)、脓毒症组(Sep组)和SGB组。采用颈交感神经干离断法行右侧SGB,30min后采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。分别于CLP前5min(T0)、CLP后2、6、12和24h(T1-4)时每组取6只大鼠,采集腹主动脉血样,采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10的浓度;于每次采集血样后,处死大鼠,取肺组织,测定湿,于重(W/D)比值,光镜下行肺组织病理学损伤评分,采用分光光度法测定髓过氧化物酶(MPO)活性,采用Westenblot法测定NF—kBp65表达。结果与S组比较,Sep组和SGB组T1-4时血清TNF—α、IL-6、IL-10浓度、肺组织W/D比值、病理学损伤评分和MPO活性升高,NF—kBp65表达上调(P〈0.05);与Sep组比较,SGB组T1-4时血清TNF—α、IL-6浓度、肺组织W/D比值、病理学损伤评分和MPO活性降低,血清IL-10浓度升高,NF-kBp65表达下调(P〈0.05)。结论SGB可减轻脓毒症大鼠急性肺损伤。 展开更多
关键词 星状神经节 神经传导阻滞 脓毒症 呼吸窘迫综合征 成人
右美托咪啶和丙泊酚对中性粒细胞活性氧释放及细胞凋亡的影响 预览 被引量:1
11
作者 +1 位作者 华福洲 吴清华 《现代医院》 2015年第10期16-17,20共3页
目的探讨不同浓度右美托咪啶和丙泊酚对中性粒细胞(PMN)受刺激后活性氧释放及对PMN凋亡率的干预作用。方法采集5份健康成人外周静脉血,每份血样均用于下列各组:对照组(C组),右美托咪啶1、2、3组(D1、D2、D3组),终浓度分别为0.5、... 目的探讨不同浓度右美托咪啶和丙泊酚对中性粒细胞(PMN)受刺激后活性氧释放及对PMN凋亡率的干预作用。方法采集5份健康成人外周静脉血,每份血样均用于下列各组:对照组(C组),右美托咪啶1、2、3组(D1、D2、D3组),终浓度分别为0.5、5、50 ng/ml,丙泊酚1、2、3组(P1、P2、P3组),终浓度分别为5、50、500μg/ml,分别加入DHR标记,脂多糖刺激后,流式细胞仪检测PMN活性氧的释放和PMN凋亡率。结果右美托咪啶、丙泊酚均剂量依赖性地抑制脂多糖刺激后的PMN活性氧的释放,除P1组外其余各组活性氧释放均低于C组(p〈0.05),右美托咪啶的抑制效应强于相应浓度的丙泊酚(p〈0.05);右美托咪啶有抑制细胞凋亡的作用(p〈0.05),而丙泊酚没有(p〉0.05)。结论右美托咪啶与丙泊酚均有抗氧化和抑制细胞凋亡的作用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 丙泊酚 中性粒细胞 活性氧 凋亡
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右旋美托咪定对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响 预览 被引量:1
12
作者 胡衍辉 +3 位作者 华福洲 朱晓红 徐国海 《当代医学》 2015年第34期135-136,共2页
目的探讨右旋美托咪啶对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动产生的影响。方法选择68例采用七氟醚麻醉患儿作为研究对象,随机对其分为研究组(35例)和对照组(33例)。手术开始后,对照组患儿微泵泵入生理盐水,研究组患儿微泵泵入右旋美托咪啶0.... 目的探讨右旋美托咪啶对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动产生的影响。方法选择68例采用七氟醚麻醉患儿作为研究对象,随机对其分为研究组(35例)和对照组(33例)。手术开始后,对照组患儿微泵泵入生理盐水,研究组患儿微泵泵入右旋美托咪啶0.5μg/(kg·h),对2组患儿泵注生理盐水或者右美托咪定前(T0)、泵注5 min后(T1)、苏醒时(T2)以及拔管5 min后(T3)等时间段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及苏醒期躁动情况进行比较。结果 T2、T3时间点,研究组患儿的MAP分别为(80±11)、(81±13)显著低于对照组的(90±11)与(91±12)(P〈0.05);在T1、T2以及T3时间点,研究组患儿的HR(94±13)、(105±13)、(111±12)低于对照组患儿的(113±16)、(129±15)、(130±16)(P〈0.05);研究组患儿的躁动发生率8.6%显著低于对照组42.4%(P〈0.01)。结论对儿童七氟醚麻醉后苏醒期躁动应用右旋美托咪啶,能够减少不良反应,对患者血流动力学的影响较小。 展开更多
关键词 苏醒期躁动 儿童 七氟醚麻醉 右旋美托咪啶
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达克罗宁胶浆用于小儿气管插管全身麻醉的效果 被引量:3
13
作者 胡衍辉 +2 位作者 华福洲 卢俊 徐国海 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期622-624,共3页
目的将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管套囊及其前端,评价这种处理对小儿全身麻醉血流动力学的影响和减轻拔除气管导管期间不良反应的效果。方法择期行气管插管全身麻醉手术的患儿80例,年龄3~8岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,... 目的将达克罗宁胶浆涂抹于气管导管套囊及其前端,评价这种处理对小儿全身麻醉血流动力学的影响和减轻拔除气管导管期间不良反应的效果。方法择期行气管插管全身麻醉手术的患儿80例,年龄3~8岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级,随机分人达克罗宁胶浆组和对照组,每组40例。分别将达克罗宁胶浆或石蜡油涂抹于气管导管套囊及其前端,记录两组患儿围术期平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及拔除气管导管期间躁动、呛咳、屏气、声嘶、咽喉部不适等不良反应的发生情况。结果达克罗宁胶浆组患儿在拔除气管导管即刻、拔除气管导管后5rain的MAP均显著低于对照组同时间点(P值均〈0.05),HR显著慢于对照组同时间点(P值均〈0.05)。达克罗宁胶浆组躁动程度评分为0~1分的患儿比例显著高于对照组(P〈0.05),而评分为2和3分的患儿比例均显著低于对照组(P值均〈0.05);达克罗宁胶浆组术后呛咳、屏气和咽部不适发生率均显著低于对照组(P值均〈0.05)。结论达克罗宁胶浆应用于小儿气管插管全身麻醉,有利于维持患儿围术期血流动力学的平稳,减少因气管导管刺激引起的术后并发症,提高麻醉平稳舒适度。 展开更多
关键词 达克罗宁胶浆 小儿 气管插管 全身麻醉
七氟烷或丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉苏醒质量比较 被引量:14
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作者 胡衍辉 +2 位作者 卢俊 周志东 徐国海 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期432-435,共4页
目的比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉术后患者的苏醒质量。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳突根治术患者60例.随机分为七氟烷复合瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组),每组30例。两组麻醉诱导方式相同,且... 目的比较七氟烷复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉术后患者的苏醒质量。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳突根治术患者60例.随机分为七氟烷复合瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组),每组30例。两组麻醉诱导方式相同,且均予瑞芬太尼静脉泵注0.1~0.15μg·kg^-1·min^-1。S组吸入七氟烷(浓度1.5%-2.5%),手术结束前10min停用七氟烷并加大氧流量至6 L·min^-1;P组静脉泵注丙泊酚6—8mg·kg^-1·h^-1,手术结束前10min停用。术毕观察并记录患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、听从指令时间、拔管时间和定向力恢复时间,记录苏醒期躁动情况及术后恶心、呕吐发生率,评价拔管后30min内镇静一觉醒(OAA/S)评分。结果与P组比较,S组自主呼吸恢复时间明显延长(P〈0.05);呼之睁眼时间、听从指令时间、拔管时间和定向力恢复时间缩短(P〈0.05)。两组间躁动发生率和术后恶心、呕吐发生率无显著差异(P〉0.05)。拔管后两组患者OAA/S评分均逐渐增高,S组拔管即刻和拔管后10min时的OAA/S评分高于P组(P〈0.05),拔管后20、30min时两组OAA/S评分无显著差异(P〉0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼维持麻醉患者自主呼吸恢复快,但七氟烷复合瑞芬太尼患者拔管时间更早,苏醒更快、更彻底,苏醒质量较高。 展开更多
关键词 七氟烷 丙泊酚 瑞芬太尼 苏醒质量
右美托咪啶用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的临床观察 预览 被引量:17
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作者 朱晓红 +3 位作者 邓福谋 胡衍辉 应俊 徐国海 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2010年第11期 37-39,共3页
目的观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DXM)用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级、无异常手术麻醉史,心电图、肝肾功能及电解质正常、拟在全身麻醉下行择期手术的30例患者,按随机数字表法分为2组,右美托咪啶... 目的观察右美托咪啶(dexmedetomidine,DXM)用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级、无异常手术麻醉史,心电图、肝肾功能及电解质正常、拟在全身麻醉下行择期手术的30例患者,按随机数字表法分为2组,右美托咪啶组和对照组,每组15例。右美托咪啶组静脉泵注右美托咪啶1μg.kg-1,10 min泵注完;对照组则静脉泵注等量的生理盐水。2组诱导用药均为咪唑安定0.1 mg.kg-1、芬太尼4μg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1及依托咪酯0.3 mg.kg-1。对2组给药前、给药后、插管前、插管时,插管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化进行比较。结果 2组患者插管时、插管后1 min的BP、HR与给药前、给药后、插管前比较均有不同程度升高,但右美托咪啶组的升高程度明显低于对照组(P〈0.01);右美托咪啶组的HR在给药后、插管前,插管后3、5 min较给药前明显下降(均P〈0.01)。右美托咪啶组有1例患者给药后出现显著的心动过缓,经给予阿托品0.5 mg后恢复至正常。结论右美托咪啶能显著减轻气管插管时的心血管反应,维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 右美托咪啶 气管插管 心血管反应
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体外循环下心内直视手术患者血浆中NE的表达变化及意义 预览 被引量:5
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作者 朱晓红 吴延庆 +1 位作者 徐国海 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第2期 87-88,共2页
目的探讨在体外循环(CPB)下心内直视手术患者血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达变化及意义。方法选择20例心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性瓣膜病在CPB下行单纯人工二尖瓣置换术患者,于CPB前、CPB30min及主动脉开放后1、6、24h从颈内静脉置... 目的探讨在体外循环(CPB)下心内直视手术患者血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达变化及意义。方法选择20例心功能Ⅱ-Ⅲ级风湿性瓣膜病在CPB下行单纯人工二尖瓣置换术患者,于CPB前、CPB30min及主动脉开放后1、6、24h从颈内静脉置管中抽血,测定患者血浆中的肌酸磷酸激酶同工酶(CK.MB)和NE。结果CK—MB、NE均明显高于CPB前(P均〈0.01)。CK-MB于主动脉开放后6h达高峰,24h开始下降;NE于主动脉开放后1h达高峰,主动脉开放后6h开始下降,至主动脉开放后24h仍明显高于CPB前(P〈0.01)。血浆中NE与CK—MB的表达呈显著正相关(r=0.694,P〈0.01)。结论在CPB下心内直视手术的患者血浆中的NE表达增加,是造成心肌缺血再灌注损伤的机制之一。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 体外循环 心脏手术 中性粒细胞弹性蛋白酶 肌酸磷酸激酶同工酶
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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用 预览
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作者 廖平生 吴利东 +3 位作者 葛霞光 周志东 蔡俊赢 《江西医学院学报》 CAS 2007年第3期 71-73,共3页
目的观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)对腰椎间盘突出症的疗效。方法于2006年5-8月在介入引导下行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症32例。结果均随访3个月,按Macnab疗效评定标准,疗效为优26例(81%),良4例(12%),差2例(2%)... 目的观察经皮激光椎间盘减压术(PLDD)对腰椎间盘突出症的疗效。方法于2006年5-8月在介入引导下行经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症32例。结果均随访3个月,按Macnab疗效评定标准,疗效为优26例(81%),良4例(12%),差2例(2%),即刻及近期疗效满意。结论PLDD是目前微创治疗腰椎间盘突出症的较为有效的方法之一,安全、恢复快,严格掌握适应症,临床可取得满意疗效。 展开更多
关键词 激光 减压 椎间盘突出症
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控制性降压对内皮素、降钙素基因相关肽的影响 预览
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作者 吴清华 +2 位作者 罗振中 廖平生 盛洪广 《江西医学院学报》 CAS 2007年第4期 30-32,共3页
目的研究不同程度的控制性降压对血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探索控制性降压的安全限度。方法选择鼻内镜手术患者30例,随机分成三组,A和B降压组以硝普钠泵注,使血压分别下降25%~35%及15%~25%;C为对照组,仅泵... 目的研究不同程度的控制性降压对血浆内皮素(ET)与降钙素基因相关肽(CGRP)的影响,探索控制性降压的安全限度。方法选择鼻内镜手术患者30例,随机分成三组,A和B降压组以硝普钠泵注,使血压分别下降25%~35%及15%~25%;C为对照组,仅泵注生理盐水,保持血压平稳。A、B组分别在降压前(T0)、降至目标血压时(T1)、降至目标血压后30 min(T2)、停降压(T3)及停降压后30 min(T4);对照组相应在麻醉前(T0)、麻醉后20min(T1)、麻醉后50 min(T2)、停手术(T3)及停手术后30 min(T4),分别抽取静脉血,用放射免疫法测定血浆中ET、CGRP的含量,并记录血流动力学变化。结果与T0相比,围术期C组ET/CGRP变化无显著性差异;与C组相比,B组ET/CGRP变化不显著,而A组ET/CGRP在T2、T3、T4均有显著性差异。结论麻醉、手术状态下不降压或控制性降压幅度为15%~25%时,ET、CGRP比例能保持协调;当降压幅度达25%~35%,两者的平衡被破坏。 展开更多
关键词 控制性降压 内皮素 降钙素基因相关肽
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鼻内镜手术后氯诺昔康镇痛效果的观察 预览 被引量:1
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作者 周志东 +1 位作者 廖平生 应俊 《江西医学院学报》 CAS 2006年第2期 128-129,共2页
目的评价术毕一次性肌注氯诺昔康对减轻鼻内镜手术患者疼痛的有效性。方法选取60例鼻内镜手术患者,术毕随机分为L、C两组,L组为氯诺昔康组(30例),术毕肌注0.2mg/kg氯诺昔康,C组为对照组(30例),术毕不给氯诺昔康。记录术后不... 目的评价术毕一次性肌注氯诺昔康对减轻鼻内镜手术患者疼痛的有效性。方法选取60例鼻内镜手术患者,术毕随机分为L、C两组,L组为氯诺昔康组(30例),术毕肌注0.2mg/kg氯诺昔康,C组为对照组(30例),术毕不给氯诺昔康。记录术后不同时点患者的疼痛程度,术后24h患者对疼痛的总体印象以及不良反应。结果术后前8h疼痛程度L组明显低于C组,对疼痛的总体印象L组明显轻于C组,不良反应两组差异不显著。结论单次肌注氯诺昔康0.2mg/kg用于鼻内镜手术术后镇痛安全、简便、经济、有效。 展开更多
关键词 氯诺昔康 镇痛 鼻内镜手术
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布比卡因轻、重比重液腰麻-硬膜外联合麻醉在肾输尿管手术中的应用比较 预览
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作者 廖平生 葛霞光 +1 位作者 董莉萍 《江西医学院学报》 CAS 2006年第3期 59-60,63,共3页
目的对0.25%轻比重布比卡因与0.25%重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法;分别向蛛网膜下... 目的对0.25%轻比重布比卡因与0.25%重比重布比卡因在肾输尿管手术腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果及并发症进行比较。方法随机选择60例拟行肾或输尿管手术的患者,随机分为两组,均采用CSEA麻醉方法;分别向蛛网膜下腔注射0.25%重比重布比卡因3mL(重组)和0.25%轻比重布比卡因3mL(轻组)。结果重组起效时间与轻组比无明显差异;腰麻后15min麻醉平面高于轻组(P〈O.01);低血压发生率:重组46.7%,轻组16.2%;恶心呕吐发生率:重组26.7%,轻组6.7%,有显著差异性;轻组的麻醉平面消退较重组快(68.9min对116.8min)。结论布比卡因轻比重液腰麻一硬膜外联合麻醉与布比卡因重比重液腰麻一硬膜外联合麻醉相比具有对循环影响小的特点,且麻醉后不需改变体位即可手术。 展开更多
关键词 布比卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 肾输尿管手术
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