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应用关键指标管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响研究 预览
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作者 王艳 王永春 +5 位作者 张红霞 马小琴 赵彩萍 王丽 田娜 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第3期261-262,共2页
慢性肾脏病(CKD)越来越成为世界范围内严重的公共卫生问题[1]。CKD起病隐袭或未进行早期干预往往会发展成终末期肾脏病(ESRD)。腹膜透析(PD)作为ESRD肾脏替代治疗方式之一,具有设备简单、方便、易于操作等优点被越来越多的尿毒症患者所... 慢性肾脏病(CKD)越来越成为世界范围内严重的公共卫生问题[1]。CKD起病隐袭或未进行早期干预往往会发展成终末期肾脏病(ESRD)。腹膜透析(PD)作为ESRD肾脏替代治疗方式之一,具有设备简单、方便、易于操作等优点被越来越多的尿毒症患者所接受。 展开更多
关键词 腹膜透析 营养状况 透析患者 管理模式 慢性肾脏病 公共卫生问题 终末期肾脏病 ESRD
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IgA肾病患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化的相关性
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作者 丁丽娜 吴丽 +2 位作者 周晓玲 俞敏 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-341,共6页
目的探讨IgA肾病(IgAN)患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化程度的关系。方法病例来自2013年1月至2014年12月宁夏医科大学总医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者78例,按2009年IgA肾病牛津病理分型标准中的肾小管萎缩/肾间质纤维... 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者血清氧化应激相关指标水平与肾间质纤维化程度的关系。方法病例来自2013年1月至2014年12月宁夏医科大学总医院经肾活检确诊的原发性IgAN患者78例,按2009年IgA肾病牛津病理分型标准中的肾小管萎缩/肾间质纤维化程度分级标准将患者分为3组:T0组(30例)、T1组(26例)和T2组(22例)。选取同期在宁夏医科大学总医院体检的健康者30例为对照组。分别采用黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸分光光度法、紫外分光法、化学比色法检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。用酶联免疫吸附法检测各组患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子α(TGF-α)、白细胞介素6(IL-6)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)水平。Spearman相关分析法分析血清氧化应激相关指标水平与肾小管萎缩/肾间质纤维化传统影响因素的相关性;多元线性回归分析氧化应激相关指标与肾小管萎缩/肾间质纤维化病变程度传统影响因素的相关性。结果 T0组、T1组和T2组血清AOPPs、MDA、SOD、CAT、GSH-Px水平的差异有统计学意义(均P﹤0.05),随着肾间质纤维程度的增加,AOPPs、MDA水平逐渐升高,SOD、CAT、GSH-Px水平逐渐降低(均P﹤0.05)。Spearman相关分析结果显示,血AOPPs水平与平均动脉压、Scr、血UA及24 h尿蛋白量呈正相关,与血总蛋白、Alb、估算肾小球滤过率呈负相关(均P﹤0.01)。血清AOPPs、MDA水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈正相关,血SOD、CAT、GSH-Px水平与TGF-β1、MCP-1、TGF-α、IL-6、HIF-1α水平呈负相关(均P﹤0.05)。多元线性回归分析结果显示,IgAN患者肾间质纤维化的病变程度与血AOPPs水平呈正相关(β=0.285,P=0.001),与CAT(β=-0.346,P﹤0.001)、GSH-Px(β=-0.303,P﹤0.001)水平呈负相关。结论 IgAN患者血清 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 氧化性应激 纤维化 肾间质
2018年急慢性肾衰竭领域进展回顾
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作者 《中华医学信息导报》 2019年第4期16-17,共2页
本文内容针对国内外2018年有关急慢性肾衰竭的临床新进展进行了简要回顾,由于涉及面广、时间仓促、篇幅所限,难免疏漏,愿与同仁交流。
关键词 慢性肾衰竭 国内外
自动化腹膜透析在危重症腹膜透析患者应用中的护理体会 预览
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作者 张红霞 王艳 +6 位作者 王永春 马小琴 赵彩萍 王丽 宋淑 徐梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第8期720-721,共2页
腹膜透析作为一种有效的血液净化方式,具有操作简单、医疗成本低、便于普及应用的特点,对于提高中国慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者的救治率具有无可替代的作用。
关键词 腹膜透析 危重症
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自动化腹膜透析在长程透析患者过渡治疗中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 张红霞 +3 位作者 丁奕 彭佳楠 田娜 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期210-213,共4页
目的 探讨自动化腹膜透析(APD)在长程腹膜透析合并严重并发症患者治疗中的应用价值。方法 回顾性纳入期间应用APD对长程腹膜透析伴各种并发症进行过渡治疗的患者。收集其社会人口学资料、病史资料、血清学指标、腹膜透析治疗相关指标... 目的 探讨自动化腹膜透析(APD)在长程腹膜透析合并严重并发症患者治疗中的应用价值。方法 回顾性纳入期间应用APD对长程腹膜透析伴各种并发症进行过渡治疗的患者。收集其社会人口学资料、病史资料、血清学指标、腹膜透析治疗相关指标并评估治疗后效果。对比分析治疗前后患者临床症状、实验室指标及透析相关指标的变化。结果 共纳入研究对象266例,其中男性137例、女性129例,平均年龄(56.29±0.89)岁,中位透析龄6年。行APD过渡治疗的原因包括:心脑血管并发症、严重容量超负荷、尿毒症脑病、感染、胃肠道症状、溶质清除不充分、消化道出血、高钾血症、围手术期、其他原因。经APD过渡治疗后,患者的血磷、血糖、血尿素、血肌酐水平均较治疗前明显下降。结论 APD过渡治疗能在短期内迅速强化毒素清除,有效改善尿毒症症状及血清学指标,是长程腹膜透析合并并发症患者的安全有效的过渡治疗方法。 展开更多
关键词 长程腹膜透析 自动化腹膜透析 并发症 过渡性治疗
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维持性腹膜透析患者首次发生腹膜炎时间与预后关系的研究 预览
6
作者 付丽娜 马亚琪 +2 位作者 田娜 《宁夏医科大学学报》 2018年第10期1139-1143,共5页
目的探讨维持性腹膜透析患者首次发生腹膜炎的时间对患者预后的影响,以期探索腹膜炎发生的危险因素,为预防此并发症寻求方法。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院肾脏内科2004年1月-2014年12月稳定腹膜透析相关性腹膜炎患者114例,根据首... 目的探讨维持性腹膜透析患者首次发生腹膜炎的时间对患者预后的影响,以期探索腹膜炎发生的危险因素,为预防此并发症寻求方法。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院肾脏内科2004年1月-2014年12月稳定腹膜透析相关性腹膜炎患者114例,根据首次腹膜炎时的透析龄分为3组:短程组13例(透析龄≤3个月)、中程组20例(3个月<透析龄≤12个月)和长程组81例(透析龄>12个月)。比较3组发生首次腹膜炎时的基线特征、细菌学资料及预后。以全因死亡为主要终点,探讨腹膜炎发生时间与预后的关系。结果血红蛋白短程组低于中程组(P=0.001);中程组与长程组间血红蛋白差异无统计学意义(P=0.052);患者年龄中程组小于短程组(P=0.018);中程组与长程组间年龄差异无统计学意义(P=0.169);长程组白蛋白低于中程组(P=0.032),短程组和中程组间的差异无统计学意义(P=0.868);长程组的残余尿量低于短程组(P=0.045),短程组和中程组间的差异无统计学意义(P=0.17);总KT/V长程组低于短程组和中程组(P均<0.05);生存时间长程组长于短程组和中程组(P均<0.05),短程组和中程组间总KT/V、生存时间差异均无统计学意义(P均>0.05);eGFR短程组高于中程组和长程组,中程组高于长程组(P均<0.05);3组腹透相关腹膜炎患者主要的致病菌均为革兰氏阳性球菌,其次为革兰氏阴性杆菌和真菌,3组病原菌感染率差异无统计学意义(P=0.402)。随访中位时间43(23,66)个月,治愈83例(72.8%),死亡30例(26.3%),拔管转血透1例(0.9%)。Kaplan-Meier生存分析提示短程组全因死亡率最高,长程组全因死亡率最低,短程组全因死亡率高于长程组,中程组全因死亡率高于长程组(P均<0.01),腹膜炎短程组和中程组的患者其死亡风险较长程组者分别增加6.08倍和10.17倍(P<0.01)。结论维持性腹膜透析患者首次腹膜炎发生时间与患者的长期预后有关,发生时间越早患者全因死� 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 预后
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不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析 预览
7
作者 俞敏 田延红 +4 位作者 丁奕 吴丽 周晓玲 王革 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期196-199,共4页
目的 分析不同年龄原发性IgA肾病患者的临床与病理特点。方法 原发性IgA肾病患者619例,按年龄分为少年组、青年组和中老年组,回顾性分析其临床表现及病理改变间的差异。结果 与少年组比较,青年组和中老年组的体重指数(BMI)、收缩压、... 目的 分析不同年龄原发性IgA肾病患者的临床与病理特点。方法 原发性IgA肾病患者619例,按年龄分为少年组、青年组和中老年组,回顾性分析其临床表现及病理改变间的差异。结果 与少年组比较,青年组和中老年组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血肌酐升高(P〈0.05),而血浆白蛋白轻度降低(P〈0.05)、估算的肾小球滤过率(e GFR)显著降低(P〈0.05)。3组中肾脏病理Lee氏分级以Ⅲ级多见,肾脏损伤病理积分均具有显著差异(P〈0.05)。与青年组比较,中老年组肾间质纤维化和血管积分显著升高(P〈0.05)。IgA肾病患者的年龄与BMI、收缩压、血管积分呈正相关(P〈0.05),与e GFR呈负相关(P〈0.05)。结论 原发性IgA肾病患者随着年龄的增加,体重指数、血压均逐渐升高,肾脏病理损伤加重,尤其是肾间质纤维化及血管病变突出,因此,在临床诊疗中应更加重视不同年龄段的疾病特点,有针对性地采取个体化诊疗措施。 展开更多
关键词 原发性IGA肾病 年龄 临床 病理
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分析非糖尿病慢性肾脏病1~4期患者肾小球滤过率与血浆非对称二甲基精氨酸关系的性别差异 预览
8
作者 付丽娜 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期203-205,I0001共4页
目的 分析非糖尿病慢性肾脏病(CKD)患者估计肾小球滤过率(e GFR)和动脉粥样硬化标志物非对称二甲基精氨酸(ADMA)是否存在相关关系及性别差异。方法 选择245例诊断为非糖尿病CKD 1-4期的患者。通过横断面研究,收集血肌酐及尿素氮... 目的 分析非糖尿病慢性肾脏病(CKD)患者估计肾小球滤过率(e GFR)和动脉粥样硬化标志物非对称二甲基精氨酸(ADMA)是否存在相关关系及性别差异。方法 选择245例诊断为非糖尿病CKD 1-4期的患者。通过横断面研究,收集血肌酐及尿素氮等有关数据,运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆ADMA。运用线性相关关系分析e GFR与血浆ADMA是否存在相关关系,探索不同性别间是否存在差异。进一步研究在不吸烟的患者中,这种相关关系是否存在性别差异。结果 非糖尿病CKD 1-4期患者中,e GFR和ADMA无论在男性还是女性患者中都呈负相关关系(女性相关系数为-0.307,P〈0.05;男性相关系数为-0.239,P〈0.05)。但在不吸烟2组患者中,e GFR和ADMA存在明显性别差异,仅在女性患者中呈现明显负相关关系,在男性患者中未发现明显相关关系(男性相关系数r=0.126,P〈0.05;女性相关系数r=0.307,P〈0.05)。结论 在非糖尿病慢性肾脏病患者中血浆ADMA水平与患者e GFR的下降明显相关。吸烟可能是二者存在性别差异的主要因素之一。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 估计肾小球滤过率 不对称二甲基精氨酸
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糖尿病患者不同蛋白尿水平血清血管内皮生长因子、肿瘤坏死因子α及脂联素的变化及其意义 预览 被引量:1
9
作者 王艳 周晓玲 +1 位作者 冯志红 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期206-209,共4页
目的 探讨糖尿病患者不同蛋白尿水平血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂联素(APN)的变化及其意义。方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者75例为病例组,根据尿微量白蛋白(MA)水平将其分为3组。选取同期健康体检... 目的 探讨糖尿病患者不同蛋白尿水平血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脂联素(APN)的变化及其意义。方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者75例为病例组,根据尿微量白蛋白(MA)水平将其分为3组。选取同期健康体检者23例作为对照组。测定各组血清VEGF、脂联素、血清TNF-α、MA及其他生化、人体测量指标。结果 与对照组相比,T2DM组血清VEGF[(0.58±0.07)pg/m L]、TNF-α[(0.80±0.09)U/L]、脂联素[(16.457±1.90)mg/dl]水平均显著升高(P〈0.05)。与正常蛋白尿组相比,微量蛋白尿组、临床肾病组血清VEGF、TNF-α、脂联素水平均升高,Alb、e GFR水平均降低(P〈0.05)。与微量蛋白尿组相比,临床肾病组血清VEGF、TNF-α、脂联素水平更高,Alb、e GFR水平更低(P〈0.05)。结论 血清VEGF、TNF-α、脂联素可反映糖尿病肾病早期肾功能损伤,随着糖尿病肾病进展,呈逐渐增多趋势。TNF-α、脂联素是MA的独立危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病肾病 蛋白尿 血管内皮生长因子 肿瘤坏死因子-Α 脂联素
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腹膜透析患者体力活动状况及其影响因素分析 预览
10
作者 李璐 马小琴 +5 位作者 王艳 张红霞 王永春 付丽娜 田娜 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期224-227,共4页
目的 分析长期腹膜透析患者的体力活动状况,探讨影响腹膜透析患者体力活动状况的因素。方法 回顾性横断面研究。将146例腹膜透析患者分为体力良好组和体力不良组,比较2组间相关指标,分析影响患者体力状况的因素。结果 纳入的146例患者中... 目的 分析长期腹膜透析患者的体力活动状况,探讨影响腹膜透析患者体力活动状况的因素。方法 回顾性横断面研究。将146例腹膜透析患者分为体力良好组和体力不良组,比较2组间相关指标,分析影响患者体力状况的因素。结果 纳入的146例患者中,平均年龄(51.14±14.15)岁,男性86例(58.9%)。根据活动指数分为体力良好组(n=66)和体力不良组(n=80),体力良好组在营养、躯体健康、心理健康、生活质量比体力不良组好,体力不良组焦虑、抑郁发生率比体力良好组高,体力良好组的平均年龄较低(P〈0.05)。单因素相关分析得出躯体健康、生活质量与活动呈正相关,年龄、焦虑、抑郁、合并症与活动呈负相关。多元线性回归分析发现年龄(P〈0.05)、躯体健康(P〈0.05)和合并症(P〈0.05)是体力的独立危险因素。结论 年龄、焦虑、抑郁、生活质量、躯体健康及合并症是影响患者体力状况的因素,其中年龄、躯体健康及合并症是独立的危险因素。 展开更多
关键词 体力状况 Karnofsky活动指数 腹膜透析
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低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效观察 预览
11
作者 李红霞 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期249-251,共3页
目的 探讨低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效。方法 对于常温普通血液透析治疗8周过程中反复发生低血压的32例患者,采用自身对照法,改为低温可调钠曲线超滤透析8周。观察2种透析模式透前血压、透中最低血压、透后... 目的 探讨低温可调钠曲线超滤透析防治血液透析相关性低血压的疗效。方法 对于常温普通血液透析治疗8周过程中反复发生低血压的32例患者,采用自身对照法,改为低温可调钠曲线超滤透析8周。观察2种透析模式透前血压、透中最低血压、透后血压、透中低血压发生率及超滤量的变化。结果 新的透析与普通透析比较:透前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均无明显变化(P〉0.05);透中最低SBP及DBP均明显升高(P〈0.05);透后SBP及DBP均显著升高(P〈0.05);透中低血压发生率(7.26%vs 35.16%)明显降低(P〈0.05),但超滤量显著增加(P〈0.05)。结论 这种新的透析模式可有效防治血液透析相关性低血压。 展开更多
关键词 低温 可调钠 曲线超滤 血液透析 低血压
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生物电阻抗分析在持续不卧床腹膜透析患者容量评估中的临床应用 预览
12
作者 马亚琪 田娜 +1 位作者 付丽娜 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期251-254,I0001共5页
目的 探讨生物电阻抗在持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者容量评估中的临床应用价值。方法 纳入规律随访的CAPD患者用临床评估和生物电阻抗分析(BIA)两种方法对患者的容量状况进行评估并收集其临床资料,按BIA监测值中体内水剩余情况(OH... 目的 探讨生物电阻抗在持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者容量评估中的临床应用价值。方法 纳入规律随访的CAPD患者用临床评估和生物电阻抗分析(BIA)两种方法对患者的容量状况进行评估并收集其临床资料,按BIA监测值中体内水剩余情况(OH),将患者分为2组,OH〉2.5为容量超负荷组(FO组),OH≤2.5为非容量超负荷组(N-FO组),对比2组患者的临床及实验室指标差异。结果 共纳入65例CAPD患者,平均年龄(48.7±13.8)岁,中位透析龄15(5.72)个月。以临床标准评价为FO的患者13例(20.0%),以BIA诊断为FO的患者14例(21.54%)。采用ROC曲线以临床常规方法为参照评价BIA方法的敏感性和特异性,OH曲线下面积0.942,敏感度0.923,特异度0.038,P〈0.05,有统计学意义。FO组患者的血清白蛋白、血钙明显低于N-FO组,而总体水、细胞外液明显高于N-FO组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 BIA法对于诊断腹膜透析患者容量超负荷的敏感性及特异性较高,具有很好的临床应用价值;容量超负荷的腹膜透析患者血清白蛋白、血钙较低。 展开更多
关键词 腹膜透析 容量超负荷 生物电阻抗分析
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长期高通量血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者血脂代谢的影响 预览
13
作者 周燚 郭晓燕 +2 位作者 余春 田延红 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期271-273,共3页
目的 观察长期高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法 选取2016年1月-12月宁夏医科大学总医院血液净化中心长期行HFHD治疗的MHD患者49例,予以HFHD首次串联HP治疗,观察治疗前后总胆... 目的 观察长期高通量血液透析(HFHD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血脂代谢的影响。方法 选取2016年1月-12月宁夏医科大学总医院血液净化中心长期行HFHD治疗的MHD患者49例,予以HFHD首次串联HP治疗,观察治疗前后总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白a[Lp(a)]等的变化。所得数据均用x珋±s表示,采用配对t检验,应用SPSS 19.0统计软件包处理,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 65.3%长期HFHD治疗的MHD患者均存在不同程度的脂代谢异常,以Lp(a)、TG、HDL和APOA的变化尤为显著,主要表现为Lp(a)和TG的浓度增高,HDL和APOA的浓度降低,APOB的浓度以降低为主。HFHD首次串联HP治疗后,Lp(a)及TG的浓度下降,差异有统计学意义。结论 长期HFHD治疗的MHD患者大多仍然存在脂代谢紊乱;HFHD联合HP治疗可以降低MHD患者Lp(a)及TG的浓度,改善脂代谢紊乱,对防治MHD患者心血管疾病有积极意义。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高通量血液透析 血液灌流 血脂
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慢性肾衰竭非透析患者62例抗菌药物使用情况分析 预览
14
作者 刘俊梅 李福林 +1 位作者 王革 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期278-280,共3页
目的 分析宁夏医科大学总医院慢性肾衰竭非透析患者抗菌药物临床应用情况,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法 收集慢性肾衰竭非透析住院患者使用抗菌药物病例62例,从感染部位、抗菌药物的选择、剂量调整等方面进行回顾性分析。结果... 目的 分析宁夏医科大学总医院慢性肾衰竭非透析患者抗菌药物临床应用情况,为临床抗菌药物合理使用提供依据。方法 收集慢性肾衰竭非透析住院患者使用抗菌药物病例62例,从感染部位、抗菌药物的选择、剂量调整等方面进行回顾性分析。结果 慢性肾衰竭非透析患者以尿路感染及肺部感染为主,分别占38.7%、30.6%;感染病原菌以革兰氏阴性杆菌多见,占检出病原菌的67.6%。抗菌药物的选择以头孢哌酮钠他唑巴坦/舒巴坦、头孢他啶、乳酸左氧氟沙星及莫西沙星为主;慢性肾衰竭非透析患者使用抗菌药物剂量总调整率为87.5%,慢性肾脏病(CKD)4期调整率最高,为92.0%。结论 β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂已成为临床治疗多种细菌感染的重要选择。对慢性肾衰竭非透析患者使用抗菌药物时,应根据感染部位、肌酐清除率等来选择抗菌药物并进行剂量调整。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 非透析患者 抗菌药物
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血液透析患者中心静脉临时导管感染危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 郭晓燕 冯晓楠 +3 位作者 王革 周燚 张汀 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期280-282,共3页
目的 通过对临床病例资料的回顾性分析研究,探讨中心静脉临时置管的血液透析病人发生中心静脉导管相关感染(CVC-RI)的情况及危险因素。方法 以中心静脉临时置管的152例血透病人为观察对象,分析其中心静脉临时导管相关感染的发生状况... 目的 通过对临床病例资料的回顾性分析研究,探讨中心静脉临时置管的血液透析病人发生中心静脉导管相关感染(CVC-RI)的情况及危险因素。方法 以中心静脉临时置管的152例血透病人为观察对象,分析其中心静脉临时导管相关感染的发生状况及危险因素。结果 152例血透病人中,导管感染发生率为18.4%。患者年龄、留置导管时间长短、穿刺过程顺利与否、有无他处感染及是否并发糖尿病等均是导致中心静脉导管相关感染发生的危险因素(P〈0.05)。结论 患者年龄、留置导管时间长短、有无他处感染及是否并发糖尿病等是导致中心静脉导管相关感染发生的危险因素。颈内静脉和股静脉导管患者中心静脉导管相关感染的发生率无明显差异。临时导管置入时间大于2周的病人中心静脉导管相关感染的发生率明显增高。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉临时导管 感染
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枸杞多糖缓解单侧输尿管梗阻模型大鼠肾损伤及氧化应激反应
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作者 周欢 田娜 +3 位作者 吴丽 彭佳楠 丁奕 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期377-384,共8页
目的探讨枸杞多糖(LBP)对大鼠肾间质纤维化(RIF)和氧化应激的影响。方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)建立RIF大鼠模型。将108只无特定病原体(SPF)级健康成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、UUO模型组和治疗组,治疗组又分为LBP低、中... 目的探讨枸杞多糖(LBP)对大鼠肾间质纤维化(RIF)和氧化应激的影响。方法采用单侧输尿管梗阻(UUO)建立RIF大鼠模型。将108只无特定病原体(SPF)级健康成年SD雄性大鼠随机分为假手术组、UUO模型组和治疗组,治疗组又分为LBP低、中、高剂量组和贝那普利组。以上各组每组18只。UUO术后1d起连续灌胃给药3周,LBP低、中、高剂量组分别给予400、600、800mg·kg-1·d-1LBP,贝那普利组给予1.05mg·kg-1·d-1盐酸贝那普利,假手术组及UUO模型组每日给予等量生理盐水灌胃。造模后分别在第7、14、21天处死6只大鼠,检测其血清肌酐(Scr),并计算肾脏脏器指数;取手术侧肾脏组织分别采用HE染色和Masson染色进行相关病理检测,采用比色法检测大鼠肾组织中丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(SOD)的水平,采用免疫组织化学染色检测转化生长因子B1(TGF-β1)蛋白的表达,实时荧光定量PCR检测TGF-β1mRNA的表达。结果(1)与假手术组比较,各时间点UUO模型组、LBP各剂量组和贝那普利组血清Scr、肾脏脏器指数均升高(均P〈0.05)。与UUO模型组比较,第7天LBP低剂量组,第21天LBP中、高剂量组及第7、21天贝那普利组大鼠的肾脏脏器指数均降低(均P〈0.05)。(2)肾脏病理改变:与假手术组比较,其余各组大鼠各时间点肾小管间质损伤指数和胶原阳性面积均增加(均P〈0.05)。与UUO模型组比较,LBP各剂量组和贝那普利组各时间点肾小管间质损伤指数和胶原阳性面积均降低(均P〈0.05)。(3)与假手术组比较,其余各组大鼠肾组织MDA水平均升高,SOD水平均降低,TGF-β1蛋白和mRNA表达量均增加(均P〈0.05);与UUO模型组比较,各时间点LBP低、中、高剂量组和贝那普利组肾组织MDA水平降低,SOD水平升高,TGF-β1蛋白和mRNA表达均降低(均P〈0.05)。结论LBP能够 展开更多
关键词 纤维化 输尿管梗阻 氧化性应激 枸杞多糖
腹膜透析患者尿酸水平与血压波动的相关性研究 预览
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作者 王杰 褚睿 +1 位作者 田娜 《临床肾脏病杂志》 2018年第7期394-398,共5页
目的探讨尿酸(UA)水平与腹膜透析患者血压波动之间的相关性。方法回顾性纳入2008年1月1日至2016年10月1日期间在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心稳定进行维持性不卧床腹膜透析治疗的患者。收集患者的人口学资料、临床实验室指标,以及... 目的探讨尿酸(UA)水平与腹膜透析患者血压波动之间的相关性。方法回顾性纳入2008年1月1日至2016年10月1日期间在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心稳定进行维持性不卧床腹膜透析治疗的患者。收集患者的人口学资料、临床实验室指标,以及基线、透析3个月、6个月、9个月、12个月的血压及尿酸情况。将纳入患者的尿酸进行三分位,比较不同尿酸组的临床特征、血压及血压波动的差异。通过相关性分析及Logistic回归分析探讨尿酸与血压波动的关系。结果共纳入302例,其中男157例(52%),平均年龄为(50.6±13.3)岁,中位透析时间为41.75(26.35,67.70)个月,平均尿酸水平为(369.49±81.96)μmol/L。按照基线尿酸水平进行三分位,M1组UA〈328μmol/L,M2组UA 328~395μmol/L,M3组UA〉395μmol/L。与M1组相比,M3组男性较多,体质量指数较高,血磷、肌酐、血钾、血清白蛋白、胆固醇水平均较高(P〈0.05);而年龄、高密度脂蛋白随着尿酸水平的升高而降低(P〈0.05)。与M2组相比,M3组的血钙、血磷、肌酐均较高(P〈0.05)。3组患者的基线收缩压、基线舒张压随着尿酸的升高而升高(P〈0.01)。M3组与其他两组相比,其收缩压及舒张压的波动均较大(P〈0.05)。相关分析提示,患者收缩压波动和舒张压波动与基线尿酸存在显著线性正相关性(收缩压与UA r=0.17,P=0.002;舒张压与UA r=0.13,P=0.03)。多因素Logistic回归分析显示基线尿酸升高是腹膜透析患者收缩压波动大的独立危险因素(OR=1.05,95%CI 1.02~1.09,P〈0.05)。结论在维持性腹膜透析患者中,UA与血压波动呈正相关;基线UA升高是高血压及血压波动大的独立危险因素。控制UA水平可能有助于高血压的控制。 展开更多
关键词 腹膜透析 尿酸 血压
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血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响 预览
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作者 韩艳萍 栾凤武 +6 位作者 丁丽娜 丁奕 何琦 俞敏 周晓玲 吴丽 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第3期217-220,共4页
目的 分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法 回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析... 目的 分析IgA肾病(IgAN)患者不同血清胆红素水平与蛋白尿的关系,进一步探讨血清胆红素水平对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法 回顾性研究612例IgA肾病患者的一般资料、实验室检查及病理资料,将血清胆红素按照四分位数间距分为4组,分析IgA肾病患者血清胆红素水平与蛋白尿的关系。结果 共纳入原发性IgA肾病患者612例,其中男性326例(53.3%),女性286例(46.7%)。(1)血清胆红素水平按四分位数间距分组,随着血清TBIL水平逐渐升高,血清TP、Al B、HB水平逐渐升高,GLU、24 h尿蛋白定量逐渐减低,肾小球系膜细胞增生、肾小管萎缩/间质纤维化程度逐渐减轻(P〈0.05);(2)将24 h尿蛋白定量以1 g为界分组,24 h尿蛋白定量≥1g组患者的DBP、SBP、MAP、Scr、TG高,TP、Al B、TBIL、e GFR低,病理损伤程度重(P〈0.05);(3)对血清胆红素与尿蛋白定量进行Pearson相关性分析显示,血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关(P〈0.05)。结论 血清胆红素水平可能在IgA肾病蛋白尿的形成过程中起重要作用,高血清胆红素水平的IgA肾病患者蛋白尿水平低。 展开更多
关键词 IGA肾病 胆红素 蛋白尿
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应用CQI管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响 预览
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作者 王艳 张红霞 +5 位作者 马小琴 王永春 赵彩萍 王丽 田娜 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第9期860-862,共3页
目的探讨应用持续质量改进(CQI)管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响。方法选取腹膜透析患者388例作为研究对象,应用CQI管理模式,根据PDCA循环管理办法,成立CQI质控小组并对医护人员进行培训,确定患者营养观察及评估指标,分析患者... 目的探讨应用持续质量改进(CQI)管理模式对腹膜透析患者营养状况的影响。方法选取腹膜透析患者388例作为研究对象,应用CQI管理模式,根据PDCA循环管理办法,成立CQI质控小组并对医护人员进行培训,确定患者营养观察及评估指标,分析患者出现营养不良的原因,制定相应的干预措施及处理流程,循序渐进地提高患者营养指标。结果 388例患者应用1年CQI管理模式后,血清白蛋白水平及达标率、主观综合性营养评估(SGA)的分值均显著提高;血红蛋白和BMI达标率也有所提高。结论应用CQI管理模式可以提高腹膜透析患者的营养水平,改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 质量改进 腹膜透析 营养状况
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红细胞分布宽度在慢性肾脏病发生发展中的意义 预览 被引量:1
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作者 苏黛 田娜 《中国血液净化》 2018年第1期46-50,共5页
红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是反映循环系统中红细胞体积异质性的参数,与红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)一起用于鉴别各种不同类型的贫血。近年的研究揭示了RDW对急性肾损伤、肾移植以及慢... 红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是反映循环系统中红细胞体积异质性的参数,与红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)一起用于鉴别各种不同类型的贫血。近年的研究揭示了RDW对急性肾损伤、肾移植以及慢性肾脏病患者的预后具有预测价值。RDW可作为急慢性肾脏病患者预后的重要预测因子,其机制尚未阐明,可能是RDW反映了一系列潜在的病理生理过程,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,主要认为与贫血、炎症、营养不良、内皮功能障碍以及氧化应激有关。本文着重探讨RDW在CKD发生发展中的研究进展。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 急性肾损伤 慢性肾脏病 预测因子
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