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TGF-β1调控肺泡上皮细胞PI3K亚基构成变化的研究 预览
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作者 董年 宋晨剑 +1 位作者 董莉 《浙江医学》 CAS 2019年第3期242-245,250共5页
目的探讨肺泡上皮细胞(AECs)中PI3K亚基的表达情况和TGF-β1是否可以调控PI3K亚基的构成变化。方法采用实时定量PCR法检测AECs中PI3K亚基mRNA的表达情况,予5ng/mlTGF-茁1刺激A549细胞0、3、6、12、24和48h不同时间点,实时定量PCR法检测P... 目的探讨肺泡上皮细胞(AECs)中PI3K亚基的表达情况和TGF-β1是否可以调控PI3K亚基的构成变化。方法采用实时定量PCR法检测AECs中PI3K亚基mRNA的表达情况,予5ng/mlTGF-茁1刺激A549细胞0、3、6、12、24和48h不同时间点,实时定量PCR法检测PI3K亚基mRNA的表达变化,Western blot法检测PIK3CD蛋白表达水平。结果AECs中Ⅰ型PI3K催化亚基以表达PIK3CA、PIK3CB和PIK3CD为主,Ⅰ型PI3K调节亚基以表达PIK3R1、PIK3R2和PIK3R3为主,Ⅱ型PI3K亚基和Ⅲ型PI3K亚基以表达PIK3R4、PIK3C3、PIK3C2A和PIK3C2B为主。TGF-β1刺激可以调控Ⅰ型PI3K催化亚基中的PIK3CD mRNA和蛋白的表达呈时间依赖性升高。结论AECs中Ⅰ型PI3K亚基、Ⅱ型PI3K亚基和Ⅲ型PI3K亚基均有不同程度表达,TGF-β1经调控PIK3CD的表达导致Ⅰ型PI3K催化亚基的构成变化。 展开更多
关键词 转化生长因子Β1 PI3K 肺泡上皮细胞 PIK3CD
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β-雌二醇经ERβ-ERK1/2雌激素胞膜信号传导途径促进肺癌A549细胞迁移和侵袭
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作者 董年 俊杰 +1 位作者 石林 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1742-1747,共6页
目的:研究β-雌二醇(β-estradiol)促进肺癌A549细胞迁移和侵袭的调控机制。方法:体外培养乳腺癌MCF-7细胞和肺癌A549细胞,以MCF-7细胞作为阳性对照明确雌激素受体(ER)在A549细胞中的表达情况;real-time PCR检测ERβ亚型ERβ1、ER... 目的:研究β-雌二醇(β-estradiol)促进肺癌A549细胞迁移和侵袭的调控机制。方法:体外培养乳腺癌MCF-7细胞和肺癌A549细胞,以MCF-7细胞作为阳性对照明确雌激素受体(ER)在A549细胞中的表达情况;real-time PCR检测ERβ亚型ERβ1、ERβ2和ERβ5在A549细胞中的表达情况,免疫荧光定位ERβ在细胞内的胞膜和胞核分布情况;予β-estradiol刺激A549细胞,Western blot检测胞内ERK1/2磷酸化水平改变,Transwell小室侵袭实验和细胞实时监测培养系统检测细胞迁移和侵袭能力的变化;利用ERK1/2抑制剂PD98059预先处理,Transwell小室侵袭实验和细胞实时监测培养系统检测β-estradiol刺激后细胞迁移和侵袭能力的变化。结果:ER在A549细胞中以表达ERβ为主,且表达的ERβ以ERβ2和ERβ5为主,免疫荧光显示细胞内ERβ以胞质分布为主。β-estradiol可以引起A549细胞ERK1/2磷酸化水平的增加,并促进细胞的迁移和侵袭,抑制ERK1/2信号传导可以逆转β-estradiol促进的细胞迁移和侵袭。结论:β-estradiol经ERβ活化ERK1/2雌激素胞膜信号传导,从而促进A549细胞的侵袭和转移。ERK1/2是ERβ雌激素胞膜信号传导中与肺癌侵袭和转移相关的重要信号节点。 展开更多
关键词 肺癌 Β-雌二醇 雌激素受体 ERK1/2信号通路 细胞迁移 肿瘤侵袭
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温州市中心医院感染科医院感染病原菌构成及耐药性分析 预览
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作者 蔡玉伟 李君桦 +1 位作者 洪爱玲 《全科医学临床与教育》 2018年第4期446-449,共4页
医院感染一般是指患者在住院过程中获得的各种感染,包括患者在住院期间所产生的感染与在医院范围内获得感染,但不包括患者入院前已经或者入院时已经开始或者已经存在的感染。医院感染现患率是每个医院内部管理的评价指标之一[1]。医院... 医院感染一般是指患者在住院过程中获得的各种感染,包括患者在住院期间所产生的感染与在医院范围内获得感染,但不包括患者入院前已经或者入院时已经开始或者已经存在的感染。医院感染现患率是每个医院内部管理的评价指标之一[1]。医院中各个类别科室均可能发生医院感染,但是不同的医院不同的科室发生的医院感染的致病微生物和病原菌的耐药性差异很大,本次研究为了分析温州医科大学定理临床学院(温州市中心医院)出现的医院感染,搜集了368例样本,对样本进行微生物的菌株鉴定和药敏试验,分析其病原菌的构成分布与耐药性的特点。现报道如下。 展开更多
关键词 耐药性分析 病原菌构成 医院感染 温州市 感染科 致病微生物 医院内部管理 住院过程
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浅谈快速现场评价在呼吸系统疾病诊断中的应用
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作者 金旭如 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期507-508,共2页
快速现场评价(rapid on-side evaluation,ROSE)是指一种用穿刺、活检、刷检等方法采样,通过直接细胞液涂片或组织印片制作细胞学标本,应用快速染色的方法,由专业人员现场对取材满意度进行评价和对诊断做出初判,以指导下一步操... 快速现场评价(rapid on-side evaluation,ROSE)是指一种用穿刺、活检、刷检等方法采样,通过直接细胞液涂片或组织印片制作细胞学标本,应用快速染色的方法,由专业人员现场对取材满意度进行评价和对诊断做出初判,以指导下一步操作和标本分流的技术。 展开更多
关键词 疾病诊断 现场评价 呼吸系统 应用 细胞学标本 组织印片 快速染色 细胞液
CCN1基因肺特异性条件敲除小鼠模型的构建和鉴定 预览
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作者 超蕾 裘丹萍 +3 位作者 宋晨剑 吴登敏 于垭妮 《温州医科大学学报》 CAS 2018年第9期630-635,640共7页
目的:构建Cre重组酶系统调控的肺特异性的富半胱氨酸血管生成诱导因子61(CYR61,又称CCN1)基因条件敲除小鼠,为肺组织内CCN1在炎症中扮演的角色和作用机制的体内实验研究提供更特异的动物模型。方法:将引进的CCN1flox/flox转基因... 目的:构建Cre重组酶系统调控的肺特异性的富半胱氨酸血管生成诱导因子61(CYR61,又称CCN1)基因条件敲除小鼠,为肺组织内CCN1在炎症中扮演的角色和作用机制的体内实验研究提供更特异的动物模型。方法:将引进的CCN1flox/flox转基因小鼠和肺上皮细胞特异性表达Cre重组酶工具鼠分别进行繁殖和鉴定,然后将2种小鼠进行杂交并对其子代小鼠的基因型进行鉴定,其子代基因型为Cre^+/-CCN1flox/flox的小鼠为本研究所构建的肺上皮细胞特异性CCN1基因条件敲除小鼠。结果:Cre^+/-CCN1flox/flox的小鼠被成功繁殖并鉴定。使用他莫昔芬腹腔注射处理Cre^+/-CCN1flox/flox实验组及Cre^-/-CCN1flox/flox对照组,分别使用RT-PCR、免疫荧光、免疫组织化学、Western blot检测肺组织中CCN1的mRNA和蛋白表达,与对照组比可见实验组肺组织中CCN1的mRNA和蛋白表达均明显下降。结论:本研究基于Cre-LoxP技术成功构建了肺上皮细胞特异性CCN1基因条件敲除小鼠,并能稳定传代,可为进一步研究CCN1在肺组织内炎症中调控作用和机制奠定了动物模型的基础。 展开更多
关键词 CCN1 CRE-LOXP CCN1^flox/flox 肺特异性表达 小鼠
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NOX-4调控PI3K信号通路参与TGF-β1诱导肺癌细胞表达Ⅰ型胶原蛋白
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作者 董年 余垭妮 +5 位作者 吴登敏 王蓓蓓 应赵建 裘丹萍 董莉 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1014-1019,共6页
目的:研究NADPH氧化酶4(NOX-4)调控PI3K信号通路在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导肺癌细胞表达Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ)的作用及分子机制。方法:体外培养人肺癌A549细胞,予TGF-β1刺激后,观察NOX家族和collagen家族的mRNA和蛋... 目的:研究NADPH氧化酶4(NOX-4)调控PI3K信号通路在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导肺癌细胞表达Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ)的作用及分子机制。方法:体外培养人肺癌A549细胞,予TGF-β1刺激后,观察NOX家族和collagen家族的mRNA和蛋白表达的变化,以及PI3K class I催化亚基的表达和PI3K信号通路活化的变化;NOX-4抑制剂二亚苯基碘鎓(DPI)预先处理肺癌细胞,观察TGF-β1刺激后collagen Ⅰ的mRNA和蛋白表达的变化以及PI3K class I催化亚基表达和PI3K信号通路活化。结果:TGF-β1可以诱导肺癌细胞中NOX-4和collagen Ⅰ的mRNA和蛋白表达升高,并诱导PI3K class I催化亚基中PIK3CD表达升高和PI3K信号通路的活化。NOX-4抑制剂DPI可以抑制TGF-β1诱导的collagen Ⅰ表达升高;抑制NOX-4并不影响TGF-β1诱导的PI3K催化亚基PIK3CD表达,但可以降低TGF-β1诱导PI3K信号通路的活化程度。结论:NOX-4经调控PI3K信号通路的活化参与了TGF-β1诱导肺癌细胞表达collagen Ⅰ的分子机制。TGF-β1/NOX-4/PI3K信号通路轴在肺癌细胞collagen Ⅰ的表达中发挥了调控作用。 展开更多
关键词 转化生长因子β1 NADPH氧化酶4 PI3K/AKT信号通路 Ⅰ型胶原蛋白 肺癌
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第427例多浆膜腔积液-淋巴结肿大-骨病变-结节病伴肾小球疾病
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作者 苏珊珊 徐含烟 +4 位作者 赖茜茜 叶君如 吴秀玲 李玉苹 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期627-630,共4页
病历摘要 患者男,54岁,因“反复咳嗽、呼吸困难5个月,再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳,伴呼吸困难,至当地医院就诊,考虑“胸腹腔积液,心包积液”,予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复,多次人住... 病历摘要 患者男,54岁,因“反复咳嗽、呼吸困难5个月,再发6d”于2016年8月30日入院。5个月前患者出现干咳,伴呼吸困难,至当地医院就诊,考虑“胸腹腔积液,心包积液”,予胸腔积液抽液引流后好转。5个月来呼吸困难反复,多次人住当地医院,予抽液引流,并行左锁骨上窝淋巴结活检,病理示“肉芽肿结节”。2016年8月患者呼吸困难再发,伴发热,体温波动于37.6~38.4℃,遂来温州医科大学附属第一医院就诊。 展开更多
关键词 多浆膜腔积液 结节病 肾小球疾病 淋巴结肿大 骨病变 呼吸困难 医院就诊 反复咳嗽
基质蛋白CCN1与肺部疾病的研究进展
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作者 董年 宋晨剑 +1 位作者 裘丹萍 《中国病理生理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期188-192,共5页
富半胱氨酸蛋白61(cysteine-richangiogenicinducer61,Cyr61/CCN1)是即刻早期基因(earlygrowthresponsegene,Egr)编码的富含半胱氨酸的分泌型基质蛋白,属于CCN家族成员之一。CCN家族包括CCN1、结缔组织生长因子、肾母细胞瘤过度表... 富半胱氨酸蛋白61(cysteine-richangiogenicinducer61,Cyr61/CCN1)是即刻早期基因(earlygrowthresponsegene,Egr)编码的富含半胱氨酸的分泌型基质蛋白,属于CCN家族成员之一。CCN家族包括CCN1、结缔组织生长因子、肾母细胞瘤过度表达基因、Wnt诱导分泌蛋白(Wnt-inducedsecretedprotein,WISP)-1、WISP-2和WISP-36个成员。其中CCN1广泛表达于肺脏不同类型细胞和胞外基质,参与细胞生长、分化、凋亡、黏附和迁移等多种生理功能的调控[1]。Pais等[2]利用转录组分析C57BL/6J鼠和胰岛素样生长因子1(insulinlikegrowthfactor1,IGF1)基因敲除鼠,发现CCN1基因与肺发育成熟中的气道膈改造和远端上皮成熟相关,是IGF1/IGF1R轴在参与胚胎肺成熟发育中的调控基因。在正常生理情况下,CCN1参与肺泡的成熟和胞外基质的生成;在不同肺部疾病中,肺脏不同类型细胞CCN1发生异常表达和差异调控。本文检索了近年来基质蛋白CCN1与肺部疾病中的肺损伤、慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)和肺癌相关性的文献报道,就CCN1在不同肺部疾病中的研究进展作一综述,以期望为肺部疾病的预防治疗寻找潜在的分子标记物和治疗靶点。 展开更多
关键词 CCN1 急性肺损伤 慢性阻塞性肺病 肺癌
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NOX-4型NADPH氧化酶在肺部疾病中的研究进展
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作者 董年 宋晨剑 +1 位作者 董莉 《国际呼吸杂志》 2018年第18期1396-1401,共6页
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX-4)主要经介导活性氧簇(ROS)的产生发挥生物学作用,参与自身稳态维持、炎症免疫反应、组织修复、肿瘤恶性转化等,异常NOX-4导致的氧化应激是不同肺部疾病共同的病理生理特点。本文检索了近年... 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(NOX-4)主要经介导活性氧簇(ROS)的产生发挥生物学作用,参与自身稳态维持、炎症免疫反应、组织修复、肿瘤恶性转化等,异常NOX-4导致的氧化应激是不同肺部疾病共同的病理生理特点。本文检索了近年来NOX-4在急性肺损伤、气道阻塞性疾病、问质性肺病、肺动脉高压和非小细胞肺癌等的文献报道,就NOX-4在不同肺部疾病中的差异调控、致病机制研究进展作一综述,以期为肺部疾病的诊治揭示新的靶点。 展开更多
关键词 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4 活性氧 肺部疾病
PI3K/Akt信号通路在肿瘤坏死因子α诱导肺泡上皮细胞表达IL-22BP中的作用
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作者 董年 黄晓敏 +1 位作者 裘丹萍 《国际呼吸杂志》 2018年第1期37-41,共5页
目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶 (PI3K)信号通路在肿瘤坏死因子α (TNF-α)诱导肺泡 上皮细胞表达白介素22结合蛋白 (IL-22BP)的分子机制。方法 体外培养肺泡上皮细胞 A549细胞, 给予脂多糖、干扰素γ和 TNF-α刺激,观察IL-22BP的 mR... 目的 研究磷脂酰肌醇3-激酶 (PI3K)信号通路在肿瘤坏死因子α (TNF-α)诱导肺泡 上皮细胞表达白介素22结合蛋白 (IL-22BP)的分子机制。方法 体外培养肺泡上皮细胞 A549细胞, 给予脂多糖、干扰素γ和 TNF-α刺激,观察IL-22BP的 mRNA 和蛋白表达的变化及 PI3K 信号通路的 活化;PI3K 抑制剂 LY294002预先处理 A549细胞,观察 TNF-α刺激IL-22BP 的 mRNA 和蛋白表达 的变化。结果 TNF-α可以诱导 A549细胞中IL-22BP的 mRNA 和蛋白表达升高以及 PI3K 信号通路 的活化;PI3K 特异性抑制剂 LY294002可以逆转 TNF-α诱导 A549细胞中IL-22BP 的 mRNA 和蛋白 表达的升高。结论 炎症因子 TNF-α可以诱导 A549细胞IL-22BP的表达升高,PI3K 信号通路参与了 TNF-α诱导IL-22BP的信号转导过程。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子Α 白介素22结合蛋白 P13K/AKT信号通路
PI3K/CTGF信号通路在TGF-β1诱导A549细胞表达collagen Ⅰ 过程中的作用 被引量:5
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作者 应赵建 黄晓敏 +5 位作者 余垭妮 林晓晓 李文君 董年 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期489-494,共6页
目的:研究磷脂酰肌醇3-激酶/结缔组织生长因子(PI3K/CTGF)信号通路在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人肺腺癌A549细胞表达I型胶原蛋白(collagen I)过程中的分子机制.方法:体外培养A549细胞,予TGF-β1刺激,观察CTGF和collagen I的... 目的:研究磷脂酰肌醇3-激酶/结缔组织生长因子(PI3K/CTGF)信号通路在转化生长因子β1(TGF-β1)诱导人肺腺癌A549细胞表达I型胶原蛋白(collagen I)过程中的分子机制.方法:体外培养A549细胞,予TGF-β1刺激,观察CTGF和collagen I的mRNA和蛋白表达及PI3K信号通路的活化;PI3K抑制剂LY294002预先处理A549细胞后,观察TGF-β1刺激下CTGF和collagen I mRNA和蛋白表达的变化;CTGF特异性siRNA干扰A549细胞中CTGF的表达后,观察TGF-β1刺激下collagen I mRNA和蛋白表达的变化和PI3K信号通路的活化.结果:TGF-β1可以诱导A549细胞中CTGF和collagen I的mRNA和蛋白表达以及PI3K信号通路的活化;PI3K特异性抑制剂LY294002可以部分逆转TGF-β1诱导的A549细胞中CTGF和Collagen I mRNA和蛋白表达的升高.干扰CTGF可以降低TGF-β1诱导的A549细胞collagen I mRNA和蛋白表达,而不影响PI3K信号通路的活化.结论:CTGF是TGF-β1/PI3K信号通路调控的即刻早期反应效应蛋白,参与了TGF-β1诱导的A549细胞中collagen I表达. 展开更多
关键词 转化生长因子β1 I型胶原蛋白 结缔组织生长因子
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经支气管镜激光治疗在气道病变中的应用 被引量:1
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作者 叶民 林晓晓 《国际呼吸杂志》 2017年第7期516-519,共4页
1960年美国科学家Maimon成功研制世界上第一台红宝石激光器,开启了激光治疗的新时代。之后各种激光器相继问世,并逐渐开始应用于医学各个领域。经支气管镜激光治疗呼吸道病变始于20世纪70年代,Laforet等在1976年首先发表了应用CO2激... 1960年美国科学家Maimon成功研制世界上第一台红宝石激光器,开启了激光治疗的新时代。之后各种激光器相继问世,并逐渐开始应用于医学各个领域。经支气管镜激光治疗呼吸道病变始于20世纪70年代,Laforet等在1976年首先发表了应用CO2激光治疗气道内恶性肿瘤的报道。之后多种激光如氩离子激光、Nd:YAG激光、钬激光等纷纷应用于呼吸系统疾病的治疗。目前临床上主要应用Nd:YAG激光及钬激光治疗呼吸道阻塞性疾病,能迅速缓解呼吸困难症状,改善患者生命质量。 展开更多
关键词 CO2激光治疗 经支气管镜 气道病变 应用 ND:YAG激光 钬激光治疗 呼吸系统疾病 缓解呼吸困难
2014-2016年温州市中心医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析
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作者 蔡玉伟 李君桦 +1 位作者 洪爱玲 《中国农村卫生事业管理》 2017年第12期1456-1458,共3页
目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌的各项分布特点与耐药性。方法:选择2014年1月到2016年12月温州市中心医院各科室送检的835株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和502株甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌阳性标... 目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌的各项分布特点与耐药性。方法:选择2014年1月到2016年12月温州市中心医院各科室送检的835株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和502株甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌阳性标本进行分析。结果:甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在各个科室的分布中,神经外科均为构成比最高的科室,分别为9.11%与14.76%,甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺的敏感率为100%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对呋喃妥因、奎奴普汀、万古霉素、利奈唑胺的敏感率高于97.00%。结论:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种抗生素均具有较高的耐药性,甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物仍然保持较好的敏感性。 展开更多
关键词 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感性金黄色葡萄球菌 耐药性
血清降钙素原与C-反应蛋白对COPD急性期患者肺部细菌感染的临床诊断研究 被引量:5
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作者 李海峰 +2 位作者 李略 竺王玉 王辉 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第16期3639-3642,共4页
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细菌感染的诊断价值,以期为临床诊疗提供参考. 方法 选取2016年1月-2016年12月医院于呼吸重症监护室或呼吸内科住院的210例AECOPD患者,依据痰... 目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者细菌感染的诊断价值,以期为临床诊疗提供参考. 方法 选取2016年1月-2016年12月医院于呼吸重症监护室或呼吸内科住院的210例AECOPD患者,依据痰培养结果将患者分为痰培养阳性组(PC组)86例及痰培养阴性组(NC组)124例,检测两组患者临床指标,依据ROC曲线计算PCT、CRP最大约登指数对应的灵敏度及特异度. 结果 PC组患者PCO2(58.6±11.7)mmHg显著高于NC组(53.1±10.8)mmHg,而SaO2(87.2±5.5)%则显著低于NC组(89.4±4.6)%(P〈0.05);PC组患者PCT(2.43±0.44)ng/mL、CRP浓度(108.5±18.4)mg/L均显著高于NC组(1.47±0.60)ng/mL、(95.5±12.5)mg/L(P〈0.05);PCT浓度ROC曲线结果显示,PCT最大约登指数为0.701,对应敏感度为91.9%,特异度为78.2%. 结论 PCT对AECOPD患者细菌感染具有一定诊断价值,而CRP对AECOPD患者细菌感染的诊断价值尚待评估. 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 降钙素原 C-反应蛋白 肺部细菌感染
T—SPOT.TB联合胸腔积液腺苷脱氨酶对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值 被引量:3
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作者 徐含烟 张冬青 +4 位作者 叶君如 苏珊珊 谢于鹏 李玉苹 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第24期1862-1866,共5页
目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2012年4月至2016年11月因不明原因胸腔积液收入,行内科胸腔镜和外... 目的探讨外周血结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)联合胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院2012年4月至2016年11月因不明原因胸腔积液收入,行内科胸腔镜和外周血T—SPOT.TB检查,最终组织病理学诊断明确的病例。根据最终诊断结果将病例分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,按年龄分为中青年组(16~59岁)和老年组(≥60岁),比较外周血T—SPOT.TB联合胸腔积液ADA对不同年龄组疑似结核性胸膜炎的敏感度、特异度等,并绘制受试者工作特征(R0c)曲线。结果共纳入448例患者,其中结核性胸膜炎组341例,男224例,女117例,年龄(47±19)岁;非结核性胸膜炎组107例,男65例,女42例,年龄(61±14)岁;中青年组285例,老年组163例。外周血T—SPOT,TB在中青年组敏感度和特异度分别为85.4%(204/239)和71.7%(33/46),老年组分别为76.5%(78/102)和59.0%(36/61)。中青年组的诊断敏感度高于老年组(P=0.047)。外周血T—SPOT.TB联合胸腔积液ADA在中青年组的敏感度为99.2%、特异度为95.7%。中青年组外周血T—SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.833,联合胸腔积液ADA后为0.911。联合应用在老年组的敏感度为96.1%、特异度为90.2%。老年组外周血T—SPOT.TB的ROC曲线下面积为0.747,联合胸腔积液ADA后为0.911。结论外周血T-SPOT.TB联合胸腔积液ADA可提高不同年龄结核性胸膜炎患者的诊断效能,尤其对于无法耐受胸膜组织活检的老年人。 展开更多
关键词 结核 胸膜 结核感染T细胞斑点试验 腺苷脱氨酶 年龄
青年肺腺癌EGFR、KRAS基因突变与临床特点及预后的关系研究 被引量:1
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作者 朱晓丹 《新医学》 2017年第7期495-498,共4页
目的探讨青年肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS基因突变与临床特点及预后的关系。方法检测168例18~40岁的青年肺腺癌住院患者EGFR与KRAS基因表达情况,并收集其临床资料,分别比较肺腺癌EGFR与KRAS基因突变型与野生型患者的临床... 目的探讨青年肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)、KRAS基因突变与临床特点及预后的关系。方法检测168例18~40岁的青年肺腺癌住院患者EGFR与KRAS基因表达情况,并收集其临床资料,分别比较肺腺癌EGFR与KRAS基因突变型与野生型患者的临床特点、治疗及预后的关系。结果168例青年肺腺癌患者中,检出EGFR基因突变型74例(44.0%),其中19号和21号外显子突变率为90.5%(67/74)。EGFR基因突变型患者中,青年女性与不吸烟患者分别占58.1%、73.0%,高于EGFR基因野生型患者中的37.2%、52.1%(P均<0.01)。EGFR基因突变型患者中,采取EGFR抑制剂(EGFRI)剂治疗的总体缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)均高于采取一线化学治疗的患者(P均<0.05)。检出KRAS基因突变型8例(4.8%),其突变位点均为2号外显子。其中采取一线化学治疗5例、采取EGFRI治疗3例。3例采取EGFRI治疗的KRAS基因突变患者ORR、PFS分别为2/3、(8.4±5.7)个月,一线化学治疗者的ORR、PFS分别为2/5、(6.4±3.6)个月。EGFR基因突变型患者的ORR、PFS均优于野生型患者(P均<0.05),KRAS基因突变型与野生型患者的预后比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论青年肺腺癌患者的KRAS基因突变率低,EGFR基因突变率高,EGFR基因突变以女性及不吸烟患者居多,EGFR突变型患者行EGFRI治疗可取得良好预后,且EGFR基因突变型患者的预后优于野生型患者。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 KRAS 基因检测 预后
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半乳甘露聚糖试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的诊断价值 被引量:3
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作者 林鹏程 赖茜茜 +4 位作者 周颖 叶君如 吴庆 李玉苹 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期929-933,共5页
目的 探讨血清及BALF半乳甘露聚糖试验(GM试验)对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 前瞻性收集2014年9月至2015年10月,温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科因咳嗽、呼吸困难和(或)发热等住院的1356例... 目的 探讨血清及BALF半乳甘露聚糖试验(GM试验)对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 前瞻性收集2014年9月至2015年10月,温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科因咳嗽、呼吸困难和(或)发热等住院的1356例病例的临床资料,男879例,女477例,年龄18~96岁,平均(64±15)岁.排除慢性肺曲霉病及粒细胞缺乏病例.根据中国肺真菌病诊治专家共识分为IPA组与非IPA组.IPA组39例,年龄38~94岁,平均(68±12)岁;非IPA组1317例,为不符合IPA组的其他住院患者,年龄18~96岁,平均(64±15)岁.收集入选病例的临床资料、血清和BALF的GM试验结果,用SPSS20.0软件对数据进行统计分析.本研究为前瞻性病例对照研究.结果 1356例行血清GM试验,96例同时行血清和BALF GM试验.诊断为IPA 39例,确诊7例,临床诊断32例.血清GM试验对非粒细胞缺乏患者并发IPA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为43.6%(17/39)、94.1%(1239/1317)、17.9%(17/95)和98.3%(1239/1261),受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.79.96例同时行BALF的GM试验,其临界值为0.8μg/L时的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为86.7%(13/15)、60.5%(49/81)、28.9%(13/45)和96.1%(49/51);临界值为1.0μg/L时为86.7%(13/15)、74.1%(60/81)、38.2%(13/34)和96.8%(60/62).BALF和血清GM试验及两者联合应用时的ROC曲线下面积分别为0.87、0.75和0.90.结论 血清GM试验对非粒细胞缺乏患者并发IPA诊断的敏感度低,但阴性预测值较高;BALF GM试验临界值为1.0μg/L时的诊断效能最高;同时进行BALF和血清GM试验可提高诊断效能. 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 半乳聚糖类 支气管肺泡灌洗液 非粒细胞缺乏
舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素分析 被引量:2
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作者 周磊 +7 位作者 李略 毛雨萍 李海峰 张期和 朱泽浩 邵燕儿 杨志强 王辉 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2016年第7期485-488,共4页
目的 探讨舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素,为提高本地区哮喘控制水平提供科学依据。方法 选取2013年1月至2015年1月舟山医院门诊及住院的确诊为成人支气管哮喘的289例患者为研究对象,以面对面问卷调查形式,用哮喘控制测... 目的 探讨舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素,为提高本地区哮喘控制水平提供科学依据。方法 选取2013年1月至2015年1月舟山医院门诊及住院的确诊为成人支气管哮喘的289例患者为研究对象,以面对面问卷调查形式,用哮喘控制测试(ACT)评估患者控制水平,根据ACT评分≥20分将患者设为哮喘控制组(131例),〈20分为哮喘未控制组(158例)。问卷内容包括:患者基本资料、临床特征、使用吸入性糖皮质激素(ICS)情况及ICS用药的依从性,用SPSS 17.0统计软件对计数资料进行χ^2检验。结果 289例患者中,达到哮喘控制状态131例,哮喘控制率为45.3%,ACT评分为(18.10±6.06)分。哮喘控制组与未控制组比较,居住地、职业、合并症、发病季节、ICS治疗及ICS用药依从性与哮喘控制水平存在明显相关性,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组性别、年龄、BMI、文化程度、病程、吸烟、诱发加重因素(食用海鲜)及遗传史比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 舟山海岛地区成人哮喘患者的控制水平仍未达到全球哮喘防治倡议(GINA)理想目标,应针对影响哮喘控制因素采取相应的措施,以提高本地区哮喘控制水平。 展开更多
关键词 支气管哮喘 控制水平 哮喘控制测试 影响因素
哮喘的社会异质性 预览 被引量:2
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作者 周磊 李略 《现代实用医学》 2016年第1期132-135,共4页
2014年全球哮喘防治创议(GINA)第一次明确指出支气管哮喘是一种异质性疾病的概念,具有不同表型,其发生、发展受环境、机体多重因素影响。在不同地区哮喘流行各有差异,具有社会异质性。环境因素(空气污染、花粉、霉菌等过敏原和气候... 2014年全球哮喘防治创议(GINA)第一次明确指出支气管哮喘是一种异质性疾病的概念,具有不同表型,其发生、发展受环境、机体多重因素影响。在不同地区哮喘流行各有差异,具有社会异质性。环境因素(空气污染、花粉、霉菌等过敏原和气候)、宿主因素(居住环境、体质量指数、吸烟状况、营养因素)、变应原因素(呼吸道合胞病毒、鼻病毒、传染性病原体等)、遗传因素(哮喘易感性位点的基因参与)及哮喘的社会负担等多方面原因均可影响哮喘患病。 展开更多
关键词 哮喘儿童 异质性 呼吸道合胞病毒 传染性病原 鼻病毒 空气污染 营养因素 居住环境 宿主因素 GINA
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“白肺样”表现的社区获得性肺炎临床特征及预后分析 预览 被引量:1
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作者 魏素妮 周颖 +4 位作者 卢瑶 叶君如 欧阳金生 李玉苹 《温州医科大学学报》 CAS 2016年第7期521-525,共5页
目的:了解“白肺样”表现的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,分析预后相关指标。方法:回顾性研究自2011年1月至2014年8月间,入住温州医科大学附属第一医院重症监护室,影像学为“白肺样”表现的CAP患者的临床资料,分析预后相... 目的:了解“白肺样”表现的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征,分析预后相关指标。方法:回顾性研究自2011年1月至2014年8月间,入住温州医科大学附属第一医院重症监护室,影像学为“白肺样”表现的CAP患者的临床资料,分析预后相关指标。结果:共123例,存活组55例,死亡组68例,其中发热86.2%,呼吸困难89.4%,病死率55.3%。34例检出病原菌,总检出率为27.6%。死亡组和存活组比较:年龄(62.86±14.58vs56.21±13.90)岁,氧合指数(PaO2/FiO2)(191.46±125.25vs240.37±104.55)mmHg,乳酸脱氢酶(LDH)水平(715.40±414.94vs552.68±283.95)U/L,D-二聚体(DD)值(7.02±6.94vs3.60±3.50)mg/L,肺炎严重程度指数(PSI)评分(116.96±37.27vs89.18±45.73)分,CURB-65评分(1.76±0.91vs1.17±1.01)分,2组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,PSI评分、LDH及DD是“白肺样”表现的CAP独立预后判断指标。ROC曲线分析可见,PSI评分、DD和LDH三者联合应用的曲线下面积(AUC)值最大,为0.759(95%CI:0.675~0.844),其敏感性为77.1%,特异性为67.9%。PsI+DD+LDH联合应用较单个指标有更好的预后判断价值。结论:PSI评分、DD、LDH是独立预后判断的指标,PSI、DD及LDH三者联合应用可提高对“白肺样”表现的CAP的预后判断。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 预后 乳酸脱氢酶 D-二聚体 PSI评分 CURB-65评分
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