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343例胆汁细菌培养结果及药敏试验分析 预览
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作者 宋建军 王佐正 +6 位作者 王琦 王锋 王娜 常晓宁 姚维杰 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第2期163-165,共3页
目的通过对胆汁细菌培养,绘制胆道细菌谱,为临床抗菌药物使用提供病原学依据。方法对收治的行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者343例,术中抽取胆汁行细菌培养,并对培养结果及药敏实验进行统计分析。结果获得胆汁标本343例,细菌培养阳性... 目的通过对胆汁细菌培养,绘制胆道细菌谱,为临床抗菌药物使用提供病原学依据。方法对收治的行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者343例,术中抽取胆汁行细菌培养,并对培养结果及药敏实验进行统计分析。结果获得胆汁标本343例,细菌培养阳性率100%,其中121例(35.28%)患者胆汁中培养出2种或以上细菌,共获得470株细菌。培养细菌排列前4位的为大肠埃希菌(37.02%)、屎肠球菌(13.62%)、肺炎克雷伯菌(5.96%)及铜绿假单胞菌(5.53%),而厌氧菌培养阳性为0。对大肠埃希菌最为敏感的抗菌药物为亚胺培南(敏感率98.3%)及阿米卡星(敏感率90.2%),对屎肠球菌最为敏感的抗菌药物排序为万古霉素(敏感率96.95%)、替考拉宁(敏感率89.66%)及利奈唑脘(敏感率89.66%)。结论胆道最常见细菌为大肠埃希菌,其次分别为屎肠球菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,临床应结合胆汁培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 胆汁 细菌培养 药敏试验 抗菌药物
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消化内镜技术在胆胰领域的应用现状 预览
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作者 程里礼 唐超峰 +3 位作者 赵继航 汤鑫 任国坤 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期222-225,共4页
消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的... 消化内镜技术在胆胰领域的临床应用,深刻地影响着甚至颠覆了很多传统思维,从早期的内镜下十二指肠乳头切开取石术、内镜下胆道内引流术到如今超声内镜(EUS)引导下感染性胰腺坏死引流清创术、胰腺假性囊肿引流术,消化内镜技术在对疾病的诊疗上发生了革命性的变化,尤其是近两三年,其发展速度突飞猛进,为了让临床医生快速了解消化内镜的最新进展、最前沿技术,阐述了ERCP术后胰腺炎的预防、ERCP引导射频消融、EUS引导的胆道引流及双蘑菇头金属支架的引用。 展开更多
关键词 内窥镜检查 消化系统 胆道疾病 胰腺疾病 综述
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经腹腔镜肝部分切除对肝血管瘤的疗效评价 预览
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作者 程里礼 王根旺 +3 位作者 任国坤 汤鑫 赵国忠 《宁夏医科大学学报》 2018年第8期933-935,共3页
目的探讨经腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的疗效。方法收集2012年10月-2017年10月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的肝血管瘤患者7例,均行经腹腔镜肝部分切除术,对照组为同期随机选取的开腹行肝血管瘤切除术且术中无肝门阻断、其他条... 目的探讨经腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤的疗效。方法收集2012年10月-2017年10月宁夏医科大学总医院肝胆外科收治的肝血管瘤患者7例,均行经腹腔镜肝部分切除术,对照组为同期随机选取的开腹行肝血管瘤切除术且术中无肝门阻断、其他条件均一致的7例肝血管瘤患者,分析比较两组的术前、术后肝功变化、术中出血量及住院时间。结果腔镜组和开腹组患者术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)的差异均无统计学意义(P均〉0.05);开腹组患者术后ALT、AST、ALB与腔镜组差异无统计学意义(P均〉0.05);而开腹组术后TBIL低于腔镜组(P〈0.05),腔镜组的手术时间、住院时间均少于开腹组(P均〈0.05)。结论经腹腔镜肝部分切除术治疗肝血管瘤虽然对于肝损伤的程度无差别,但能减少手术时间、缩短住院时间,减少并发症,是一种安全、有效、可行的手术方式,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 肝血管瘤 腹腔镜 肝切除
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预先吸入七氟醚对肝脏缺血再灌注损伤及免疫功能的影响 预览
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作者 李勇军 闫晓琼 +1 位作者 卜阳 《宁夏医学杂志》 CAS 2015年第12期1081-1084,共4页
目的研究预先吸入七氟醚对肝部分切除术肝脏缺血再灌注损伤及术后免疫功能的影响。方法将60例接受肝部分切除术的患者随机分为2组,七氟醚组行预先吸入七氟醚复合静脉麻醉,对照组行全凭静脉麻醉,检测2组患者血清中肝功能指标、肝脏组... 目的研究预先吸入七氟醚对肝部分切除术肝脏缺血再灌注损伤及术后免疫功能的影响。方法将60例接受肝部分切除术的患者随机分为2组,七氟醚组行预先吸入七氟醚复合静脉麻醉,对照组行全凭静脉麻醉,检测2组患者血清中肝功能指标、肝脏组织中氧化应激指标和凋亡分子、外周血中免疫分子。结果缺血再灌注后2h(T2)、6h(T3),七氟醚组患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、α-谷胱甘肽-S转移酶(α-GST)的含量低于对照组(P〈0.05);七氟醚组肝脏组织中过氧化物酶VI(PrxVI)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量高于对照组(P〈0.05),丙二醛(MDA)、终末氧化蛋白产物(AOPP)以及凋亡分子Bax、Caspase-3含量低于对照组(P〈0.05);七氟醚组患者外周血中CIM^+T细胞含量以及CD4^+T细胞/CD8^+T细胞比例高于对照组(P〈0.05),CD8^+T细胞含量低于对照组(P〈0.05)。结论预先吸入七氟醚能够减轻机体氧化应激反应、抑制凋亡分子表达,减轻肝脏缺血再灌注损伤,提高细胞免疫功能,是肝部分切除术较好的麻醉方法。 展开更多
关键词 七氟醚 肝部分切除术 缺血再灌注损伤 免疫功能 凋亡
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老年阑尾炎术后切口感染危险因素分析 被引量:2
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作者 刘刚 杨沔 《中国公共卫生管理》 2014年第3期433-434,共2页
阑尾炎为普外科临床常见病,随着人口老龄化的加剧,阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。术后切口感染为阑尾炎术后常见的并发症,因老年患者生理机能衰退,常合并糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏病等基础疾病,且老年患者反应... 阑尾炎为普外科临床常见病,随着人口老龄化的加剧,阑尾炎的发病率呈逐年上升趋势。术后切口感染为阑尾炎术后常见的并发症,因老年患者生理机能衰退,常合并糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、肾脏病等基础疾病,且老年患者反应迟钝,腹痛感不强烈,就诊时多出现穿孔或化脓,增加了术后切口感染的发生率。因此,老年阑尾炎患者称之为特殊型阑尾炎患者。分析自2008年12月-2012年12月本院收治的232例老年阑尾炎患者术后切口感染发生的危险因素,探讨有效降低切口感染,促进伤口一期愈合。 展开更多
关键词 老年阑尾炎 术后感染 危险因素
替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌的疗效比较 被引量:1
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作者 刘刚 杨沔 《中国药房》 CAS CSCD 2014年第48期4546-4548,共3页
目的:比较替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效和安全性。方法:将62例胃癌患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。观察组患者给予替加氟片6-8片,口服,每日3次,3个月为一疗程,休息1个月后重复下个疗程;对照组患者给予氟尿嘧啶... 目的:比较替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌的临床疗效和安全性。方法:将62例胃癌患者随机分为观察组(32例)和对照组(30例)。观察组患者给予替加氟片6-8片,口服,每日3次,3个月为一疗程,休息1个月后重复下个疗程;对照组患者给予氟尿嘧啶注射液10-20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,静脉滴注,每日1次,10 d为一疗程,休息20 d后重复下个疗程。两组患者均治疗1年后评价疗效。随访所有患者治疗1年、2年生存率和中位生存期,毒性反应及治疗费用。结果:两组患者总有效率,1年、2年生存率,中位生存期比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者除恶心、呕吐、腹泻、血小板降低发生率显著低于对照组外,其他不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:替加氟与氟尿嘧啶治疗胃癌疗效相当,均可有效改善患者生存质量,但替加氟安全性优于氟尿嘧啶。 展开更多
关键词 替加氟 氟尿嘧啶 胃癌 疗效 安全性
阿司匹林逆转肝癌上皮细胞间质化改变的实验研究 预览 被引量:7
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作者 于松宁 惠永峰 +3 位作者 宋建军 董理 张超 《宁夏医学杂志》 CAS 2013年第4期289-291,I0001共4页
目的探讨阿司匹林能否抑制肝癌增殖过程中发生的上皮细胞间质化改变。方法构建12只裸鼠人肝癌原位生长模型,平均分为实验组和对照组。实验组连续5周灌胃阿司匹林(0.3g/kg),对照组灌胃等量生理盐水,治疗结束后取肺脏和肝脏,连续... 目的探讨阿司匹林能否抑制肝癌增殖过程中发生的上皮细胞间质化改变。方法构建12只裸鼠人肝癌原位生长模型,平均分为实验组和对照组。实验组连续5周灌胃阿司匹林(0.3g/kg),对照组灌胃等量生理盐水,治疗结束后取肺脏和肝脏,连续切片检测2组肺转移结节数目,免疫组化检测2组肝癌组织中上皮细胞间质化改变(EMT)相关标志物E—cadherin、vimentin及N—cadherin的表达。结果阿司匹林治疗后肝癌大小无明显变化,而肺转移结节数却明显降低,即对照组(26.33±5.43)个与治疗组(11.43±2.56)个,差异有统计学意义(P=0.0161),且E—cadherin在阿司匹林治疗后的肝癌组织中表达明显增加(P=0.0116),而代表间质特点的Vi.mentin和N—cadherin则在阿司匹林治疗后表达明显降低。结论阿司匹林能够抑制肝癌发生上皮细胞间质化改变,减少肺转移的发生。 展开更多
关键词 肝癌 上皮细胞间质化改变 E-钙粘蛋白 N-钙粘蛋白 波形蛋白
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不同分化肝癌细胞株中上皮细胞黏附分子、CD90及CD24的表达分析
8
作者 惠永峰 +3 位作者 张海斌 范鲁峰 司马辉 杨广顺 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期688-691,共4页
目的验证不同分化肝癌细胞株MHCC97L、MHCC97H和HCCLM3的恶性表型,并探索其中肿瘤干细胞表面标志分子CD90、上皮细胞黏附分子(EpCAM)及CD24的表达情况。方法Transwell侵袭小室检测三种不同分化细胞株MHCC97L、MHCC97H和HCCLM3的侵袭... 目的验证不同分化肝癌细胞株MHCC97L、MHCC97H和HCCLM3的恶性表型,并探索其中肿瘤干细胞表面标志分子CD90、上皮细胞黏附分子(EpCAM)及CD24的表达情况。方法Transwell侵袭小室检测三种不同分化细胞株MHCC97L、MHCC97H和HCCLM3的侵袭能力,细胞计数试剂盒8检测三种不同分化细胞株对奥沙利铂的敏感性,流式细胞仪检测肿瘤干细胞表面标志分子CD90、EpCAM、CD24在三种细胞株中的表达情况。多个样本均数比较采用方差分析。结果MHCC97L、MHCC97H和HCCLM3三种细胞穿膜细胞数存在明显差异,HCCLM3(30.57±8.95)个〉MHCC97H(21.33±4.17)个〉HCC97L(9.33±3.85)个,F=38.484,P〈0.Ol。对奥沙利铂的半数抑制浓度IC_50 HCCLM3为(36.57±6.95)umol/L,MHCC97H(26.35±3.88)μmol/L,MHCC97L(17.68±3.25)μmol/L,F=40.181,P〈O.01。CD90在MHCC97L、MHCC97H和HCCLM3细胞中的表达比例分别为0.92%±0.21%、1.98%±0.23%和2.55%±0.340/0,差异有统计学意义(F=60.481,P〈0.01);EpCAM在三种细胞中的表达比例分别为2.11%±0.32%、3.23%±0.18%和4.38%±0.49%,表达差异也有统计学意义(F=84.800,P〈0.01);CD24在三种细胞中的表达比例分别为0.68%土0.37%、1.22%±0.26%和1.36%±0.24%,表达差异有统计学意义(F=15.677,P〈0.01)。结论分化越低的肝癌细胞株侵袭能力越强,对化疗敏感性越差,其中的肝癌干细胞比例则越高。 展开更多
关键词 肝细胞 干细胞 上皮细胞黏附分子 CD90 CD24
脾切除对门脉高压大鼠种植性肝肿瘤的影响 被引量:1
9
作者 范鲁峰 杨宁 +5 位作者 汪慧 邵卓 赵文超 付雍 杨广顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1305-1308,共4页
目的通过建立大鼠门脉高压背景下肝肿瘤模型,观察病理性脾脏的切除对肝肿瘤发生发展的影响。方法按照四氯化碳复合、梯段用药法制备大鼠肝硬化门脉高压模型,后将Walker-256肿瘤块种植在大鼠肝脏左外叶上,随机分组的A组大鼠在种植瘤... 目的通过建立大鼠门脉高压背景下肝肿瘤模型,观察病理性脾脏的切除对肝肿瘤发生发展的影响。方法按照四氯化碳复合、梯段用药法制备大鼠肝硬化门脉高压模型,后将Walker-256肿瘤块种植在大鼠肝脏左外叶上,随机分组的A组大鼠在种植瘤块同时切除脾脏,B组大鼠保留脾脏。10d后分别测定两组大鼠的T细胞亚群CD4、CD8及CD4/CD8;切除大鼠肝脏左外叶,测量种植肿瘤块最大直径,并用免疫组织化学染色方法检测肿瘤组织Ki-67的表达。结果门脉高压模型建成后,大鼠的血常规以及肝功能指标出现明显异常。A组大鼠的CD4值和CD4/CD8比值均高于B组大鼠(0.36±0.01VS0.35±0.02,1.33±0.08VS1.24±0.05;P〈0.05或P〈0.01),而CD8值则低于B组大鼠(0.27±0.01VS0.29±0.02,P〈O.01)。A组大鼠的肝脏肿瘤直径与B组大鼠比较差异无统计学意义。A组大鼠肿瘤组织的Ki-67阳性率较B组降低,差异具有统计学意义(P〈O.05)。结论门脉高压状态下病理性脾脏的切除既有利于提高机体抗肿瘤的免疫力,又可以在一定程度上减弱肝肿瘤的侵袭能力。 展开更多
关键词 脾切除术 门静脉高压 肝肿瘤 免疫
GCS、P-gp和MRP在胰腺癌中表达及其临床意义 被引量:1
10
作者 王佐正 +1 位作者 赵琳 李明皓 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期466-468,共3页
目前胰腺癌化疗效果不尽人意,引起化疗失败的原因主要是多药耐药(multidrug resistance,MDR).为明确耐药基因蛋白的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系,本实验检测糖基化神经酰胺合成酶(GCS)、P-糖蛋白(P-gp)和MDR相关蛋白(MRP)... 目前胰腺癌化疗效果不尽人意,引起化疗失败的原因主要是多药耐药(multidrug resistance,MDR).为明确耐药基因蛋白的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系,本实验检测糖基化神经酰胺合成酶(GCS)、P-糖蛋白(P-gp)和MDR相关蛋白(MRP)在胰腺癌中的表达并分析其与临床病理学特征的关系. 展开更多
关键词 胰腺癌 临床意义 P-GP GCS MRP 临床病理学特征 临床病理特征 耐药基因蛋白
经胆囊管探查胆总管不置“T”管的临床报告 预览 被引量:2
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作者 赵国忠 雷鹏 《宁夏医学杂志》 CAS 2008年第11期 1009-1010,共2页
目的探讨经胆囊管探查胆总管不置“T”管的合理性,总结技术要点和适用范围。方法对胆总管结石择期手术的病例经胆囊管探查胆总管后不置“T”管53例与传统胆总管探查的50例进行对照比较。结果经胆囊管探查组53例中,7例操作困难,改用胆囊... 目的探讨经胆囊管探查胆总管不置“T”管的合理性,总结技术要点和适用范围。方法对胆总管结石择期手术的病例经胆囊管探查胆总管后不置“T”管53例与传统胆总管探查的50例进行对照比较。结果经胆囊管探查组53例中,7例操作困难,改用胆囊管侧切3例,胆总管切开一期缝合4例,均顺利完成,术后1例出现胆漏。平均输液(4.87±1.34)天,平均输液量(10.06±2.35)L,平均住院(6.87±3.43)天,与传统胆总管探查组相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论对于胆总管探查术的病例,有选择性地经胆囊管探查不置“T”管,是安全有效的,术中认真按技术要点操作,是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 胆囊管 胆总管探查 手术 并发症
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常温下改良式全肝血流阻断包膜外切除肝脏巨大血管瘤 预览
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作者 李明皓 李昭宇 +8 位作者 马建国 王佐正康玉明,王锋,卜阳,,魏燕琴,涂继善 王佐正 康玉明 王锋 卜阳 魏燕琴 涂继善 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第10期 726-727,F0003,共3页
目的探讨自体回输血技术常温下全肝血流阻断治疗常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤。方法采用国产自体血液回输机。对8例贴近多个肝门的肝巨大血管瘤常规在肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、第一肝门放置阻断带,根据术中需要行不同时间... 目的探讨自体回输血技术常温下全肝血流阻断治疗常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤。方法采用国产自体血液回输机。对8例贴近多个肝门的肝巨大血管瘤常规在肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、第一肝门放置阻断带,根据术中需要行不同时间的全肝血流阻断修补损伤血管。结果全组8例全部痊愈出院.除1例游离肝脏时瘤体破裂未能及时行全肝血流阻断致大出血术中输血6000毫升外,其余7例术中均未输血。结论采用自体回输血常温下全肝血流阻断技术切除常规手术方法不能切除的肝巨大血管瘤,是一种切实可行的办法。 展开更多
关键词 自体回输血 全肝血流阻断
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同种异体原位肝移植8例体会 预览
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作者 王佐正 于松宁 +1 位作者 卜阳 《宁夏医学院学报》 2006年第6期 549-550,共2页
为总结同种异体原位肝移植术的治疗经验,回顾我院2003年9月~2006年2月治疗的8例同种异体原位肝移植术患者的临床资料,6例患者为经典式原位肝移植,2例为背驮式原位肝移植。术后给予免疫抑制剂免疫球蛋白等药物。结果,8例手术全部成... 为总结同种异体原位肝移植术的治疗经验,回顾我院2003年9月~2006年2月治疗的8例同种异体原位肝移植术患者的临床资料,6例患者为经典式原位肝移植,2例为背驮式原位肝移植。术后给予免疫抑制剂免疫球蛋白等药物。结果,8例手术全部成功,无严重并发症发生,除1例因胆道狭窄形成柱状结石致肝功能衰竭,于术后半年死亡,其余患者生存质量良好。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段,正确的选择适应症及手术方式、围手术期及时正确的处理是提高肝移植患者存活率的关键。 展开更多
关键词 肝移植 肝硬化 肝炎
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肝泡球蚴病12例临床分析 预览
14
作者 王琦 王锋 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第11期 832-833,共2页
目的探讨肝泡球蚴病的诊断和治疗方法。方法对2000-2006年收治的12例肝泡球蚴病患者进行回顾性分析。结果4例因第一和/或第二肝门广泛受侵未能手术,8例实施了根治性肝叶切除。手术组均痊愈出院。术后获得随访的7例病人,随访时间8-56... 目的探讨肝泡球蚴病的诊断和治疗方法。方法对2000-2006年收治的12例肝泡球蚴病患者进行回顾性分析。结果4例因第一和/或第二肝门广泛受侵未能手术,8例实施了根治性肝叶切除。手术组均痊愈出院。术后获得随访的7例病人,随访时间8-56个月,均未见复发。结论根治性肝叶切除是肝泡球蚴病的有效治疗方式。手术切除率低的主要原因是尚无有效的早期诊断手段。 展开更多
关键词 肝泡球蚴病 手术治疗
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肝包虫囊外膜内完整摘除术26例分析 预览
15
作者 王琦 王锋 《宁夏医学杂志》 CAS 2006年第12期 915-916,共2页
目的探讨肝包虫囊外膜内完整摘除术治疗肝包虫病的疗效。方法采用肝包虫囊外膜内完整摘除术治疗26例肝包虫病患者。结果全组病人术后恢复良好,无胆瘘、出血、感染等并发症。术后随访的18例病人未见复发及残腔并发症。结论肝包虫囊外膜... 目的探讨肝包虫囊外膜内完整摘除术治疗肝包虫病的疗效。方法采用肝包虫囊外膜内完整摘除术治疗26例肝包虫病患者。结果全组病人术后恢复良好,无胆瘘、出血、感染等并发症。术后随访的18例病人未见复发及残腔并发症。结论肝包虫囊外膜内完整摘除术治疗肝包虫病是一种合理而可行的新术式。可解决以往传统的内囊摘除术的高复发率和残腔并发症的问题。 展开更多
关键词 肝包虫病 肝包虫囊外膜内完整摘除术
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