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自身免疫性胰腺炎的诊治及外科手术价值研究
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作者 林贤超 黄鹤光 +3 位作者 陆逢春 林荣贵 杨媛媛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期255-259,共5页
目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊治经验,探讨外科手术在其治疗中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的17例AIP病人的临床资料。观察临床表现、血液检查结果、影像学表现、诊断及治疗、随访情... 目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊治经验,探讨外科手术在其治疗中的价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的17例AIP病人的临床资料。观察临床表现、血液检查结果、影像学表现、诊断及治疗、随访情况。结果(1)临床表现:17例病人中,7例有梗阻性黄疸,8例上腹痛,1例反复腹泻,1例为因体检发现胰腺肿物。共有11例病人存在胰腺外器官受累。(2)血液检查:13例病人血清免疫球蛋白G4(IgG4)升高,2例正常,2例未查。4例病人CA19-9升高,13例正常。3例病人血清淀粉酶轻度升高,14例正常。(3)影像学检查:所有17例病人均行胰腺CT平扫+增强检查,12例CT表现为弥漫型,5例CT表现为局灶型。(4)诊断及治疗:17例病人均确诊为1型AIP。17例病人中有3例因影像学疑似胰腺癌行手术治疗,术后病理学检查证实为AIP,包括胰十二指肠切除术2例和胰体尾+脾切除术1例。14例AIP病人接受初始口服激素治疗,11例缓解,1例因CA19-9持续升高行胰体尾+脾切除术,1例因胰头假性囊肿逐渐增大伴梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术,1例因胰体假性囊肿伴腹痛行胰体囊肿空肠内引流术。(5)随访情况:17例病人均获得随访,平均随访时间为29(12~66)个月。3例初始接受手术的病人术后疾病缓解,复查未见复发。14例接受激素初始治疗的病人,11例有效,疾病缓解;另3例接受手术后继续口服激素治疗3个月,未见复发。结论 AIP的诊断须综合临床表现、血清学、影像学和病理学等检查结果,应用激素是治疗AIP最主要的方法,但外科手术仍占有重要地位,尤其适用于难以与胰腺癌鉴别的局灶型AIP和激素治疗效果欠佳的AIP合并假性囊肿。 展开更多
关键词 自身免疫性胰腺炎 免疫球蛋白G4
机器人和腹腔镜胰体尾切除术的回顾性队列研究
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作者 林贤超 黄鹤光 +5 位作者 陆逢春 林荣贵 杨媛媛 王丛菲 方海宗 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期102-107,共6页
目的比较机器人与腹腔镜胰体尾切除术的短期临床结果及住院费用。方法采用回顾性队列研究。收集2016年1月至2018年7月福建医科大学附属协和医院基本外科施行的158例微创胰体尾切除术患者的临床资料。使用倾向评分匹配(PSM)方法对机器人... 目的比较机器人与腹腔镜胰体尾切除术的短期临床结果及住院费用。方法采用回顾性队列研究。收集2016年1月至2018年7月福建医科大学附属协和医院基本外科施行的158例微创胰体尾切除术患者的临床资料。使用倾向评分匹配(PSM)方法对机器人胰体尾切除术组(RDP组)和腹腔镜胰体尾切除术组(LDP组)患者进行1∶1匹配。主要观察指标:手术时间、术中出血量、保脾情况、术后住院时间、并发症发生率、胰瘘发生率、住院费用等。计量资料的比较采用t检验或秩和检验,计数资料的比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果经PSM方法匹配后RDP组和RDP组各41例患者。RDP组中男性14例,女性27例,年龄(45.2±16.4)岁;LDP组中男性15例,女性26例,年龄(47.4±14.9)岁。RDP组手术时间为(209.7±52.9)min,LDP组为(186.5±56.7)min,两组差异无统计学意义(P=0.073)。RDP组中位术中出血量[50(15~175)ml]少于LDP组[100(50~350)ml](Z=-2.689,P=0.007)。两组非恶性病例均为38例,RDP组保脾率为76.3%(29/38),高于LDP组的44.7%(17/38)(χ^2=7.930,P=0.005)。RDP组(9.4 d)和LDP组(10.6 d)术后住院时间的差异无统计学意义(P=0.372)。两组患者术后并发症发生率(RDP组12.2%,LDP组14.6%,P=0.746)和胰瘘发生率(RDP组7.3%,LDP组9.8%,P=1.000)的差异亦无统计学意义。RDP组的住院费用[(80 563.7±10 641.8)元]较LDP组[(57 792.8±8 943.0)元]高(t=4.515,P<0.01)。结论RDP和LDP均安全可行,RDP虽然增加了住院费用,但术中出血量更少、保脾率更高,对于希望保留脾脏的胰体尾非恶性肿瘤患者宜选择RDP。 展开更多
关键词 胰腺切除术 机器人 腹腔镜 保留脾脏 手术后并发症
胰腺转移性肾细胞癌的手术治疗(附3例报告)
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作者 林贤超 黄鹤光 +3 位作者 陆逢春 林荣贵 杨媛媛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1068-1070,共3页
目的探讨手术治疗胰腺转移性肾细胞癌(PMRCC)的价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年4月福建医科大学附属协和医院3例手术PMRCC病人的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、手术情况、术后随访情况等。结果3例PMRCC,2例... 目的探讨手术治疗胰腺转移性肾细胞癌(PMRCC)的价值。方法回顾性分析2010年10月至2018年4月福建医科大学附属协和医院3例手术PMRCC病人的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、手术情况、术后随访情况等。结果3例PMRCC,2例肿瘤为多发,1例肿瘤为单发。3例病人均无临床症状,原发肿瘤均为肾透明细胞癌,胰腺转移距肾癌手术时间间隔为3~15年,平均7年。2例行腹腔镜胰体尾+脾切除术,1例行全胰十二指肠切除术。3例均无胰瘘,2例术后并发腹腔感染。术后病理学检查结果均为胰腺转移性透明细胞癌。1例病人胰腺术后生存时间为22个月,另2例分别随访15个月及39个月仍无瘤生存。结论PMRCC总体预后较好,手术治疗适用于孤立性PMRCC,尤其是胰体尾病例。 展开更多
关键词 胰腺转移癌 肾细胞癌
经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效
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作者 高晓杰 黄鹤光 +6 位作者 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 方海宗 王丛菲 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1116-1121,共6页
目的:探讨经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2011年1月至2017年8月福建医科大学附属协和医院收治的37例行经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术患者的临床病理资料。左季肋区腹膜后肿瘤... 目的:探讨经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2011年1月至2017年8月福建医科大学附属协和医院收治的37例行经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术患者的临床病理资料。左季肋区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜胰体尾切除术,左髂区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜左半结肠手术,右季肋区腹膜后肿瘤切除术入路可借鉴腹腔镜胰十二指肠切除术,右髂区腹膜后肿瘤切除术入路借鉴腹腔镜右半结肠手术。观察指标:(1)术中和术后恢复情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发、转移和生存情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。结果:(1)术中和术后恢复情况:37例患者均顺利完成经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除术。其中4例患者中转开腹手术,4例取辅助小切口完成手术,4例联合行周围脏器切除术,其余25例患者行完全腹腔镜单纯腹膜后肿瘤切除术。37例患者手术时间为(181±73)min,术中出血量为(160±87)mL,术后胃肠功能恢复时间为(3.0±1.0)d,术后引流管拔除时间为(3.0±2.0)d。术后共3例患者发生并发症,包括乳糜漏 2例,胃排空障碍1例,均经对症处理后好转;无围术期死亡患者。37例患者术后住院时间为(7±4)d。(2)随访和生存情况:37例患者均获得术后随访,随访时间为3~82个月,中位随访时间为30个月。随访期间,1例炎性肌纤维母细胞瘤患者于术后15个月复发,再次行手术切除,二次手术后9个月出现肝转移,多次行介入手术治疗;1例Castleman病患者和5例淋巴瘤患者术后定期行化疗,无瘤生存;其余患者无瘤生存。结论:经腹腔入路腹腔镜腹膜后肿瘤切除� 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 外科手术 腹腔镜检查 入路
腹腔镜胰十二指肠切除术行前入路静脉优先联合右后入路动脉优先切除钩突35例分析 被引量:2
5
作者 林荣贵 黄鹤光 +5 位作者 陆逢春 林贤超 杨媛媛 方海宗 王丛菲 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期560-563,共4页
目的 探讨前入路静脉优先联合右后入路动脉优先切除钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用及临床经验。方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院基本外科自2017年3月至10月35例壶腹周围肿瘤施行腹腔镜胰十二指肠切除术的病人临... 目的 探讨前入路静脉优先联合右后入路动脉优先切除钩突在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用及临床经验。方法 回顾性分析福建医科大学附属协和医院基本外科自2017年3月至10月35例壶腹周围肿瘤施行腹腔镜胰十二指肠切除术的病人临床资料。结果 所有病人手术均成功,1例因肿瘤与门静脉-肠系膜上静脉紧密粘连取辅助切口分离血管粘连。平均标本切除时间(125.6±21.3)min,平均出血量 (150.0±34.6) mL。术后并发症主要包括:胰瘘5例(B级), 胆瘘1例, 腹腔感染3例,腹腔出血1例,胃排空延迟1例。术后平均住院时间(12.9±3.2)d。结论 在腹腔镜胰十二指肠切除术中,采用前入路静脉优先联合右后入路动脉优先切除钩突是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 钩突
腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效
6
作者 戴晓冬 黄鹤光 +5 位作者 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 王丛菲 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1090-1094,共5页
目的:探讨腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2011年9月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的41例腹壁切口疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜联合开腹补片修补术,手术顺... 目的:探讨腹腔镜联合开腹补片修补术治疗腹壁切口疝的临床疗效。方法:采用回顾性横断面研究方法。收集2011年9月至2017年6月福建医科大学附属协和医院收治的41例腹壁切口疝患者的临床资料。患者均行腹腔镜联合开腹补片修补术,手术顺序依次为:腹腔镜手术开腹手术腹腔镜手术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后远期并发症及疝复发情况。随访时间截至2017年11月。正态分布的计量资料以±s表示。结果:(1)术中及术后情况:41例患者均顺利完成腹腔镜联合开腹补片修补术。术中测量疝环直径为(10±3)cm,腹壁缺损面积为(75±34)cm2。41例患者中,25例因术中发现肠粘连紧密,腹腔镜分离肠粘连困难而行腹腔镜联合开腹补片修补术;16例因疝环直径大,腹腔镜下无法关闭疝环而行腹腔镜联合开腹补片修补术。41例患者手术时间为(188±71)min;其中33例术中留置引流管,术后引流管拔除时间为(14±3)d;术后住院时间为(4.5±2.6)d。41例患者中,术后不全性肠梗阻2例,对症处理后治愈;切口感染2例,予抗感染治疗、冲洗、换药后治愈。(2)随访情况:41例患者均获得术后随访,随访时间为(29±17)个月。41例患者中,术后慢性疼痛2例,均为偶发轻微疼痛,未影响正常生活;无血清肿、补片感染、肠瘘、腹腔间隔室合征发生。患者随访期间均未出现疝复发。结论:腹腔镜联合开腹补片修补术对于巨大切口疝及肠粘连紧密的腹壁切口疝患者具有较好的临床疗效,临床应用中应根据患者的病情选择合理的手术方式。 展开更多
关键词 腹壁切口疝 疝修补术 补片修补术 聚丙烯补片 肠粘连 巨大切口疝 复发 并发症 腹腔镜检查
通信局房开关电源系统节能方案浅析 预览
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作者 周明千 曹涛 《邮电设计技术》 2018年第5期86-89,共4页
节能减排工作已成为电信运营商工作的重点,针对现网运行的开关电源系统现状,阐述了开关电源的节能原理,提供了节能思路及几种节能方案,并重点分析了模块关断方案的计算方法和节能效果。该方案适用于现网运行的开关电源系统,对其节能减... 节能减排工作已成为电信运营商工作的重点,针对现网运行的开关电源系统现状,阐述了开关电源的节能原理,提供了节能思路及几种节能方案,并重点分析了模块关断方案的计算方法和节能效果。该方案适用于现网运行的开关电源系统,对其节能减排工作具有积极的指导意义。 展开更多
关键词 开关电源 效率 模块关断 节能减排
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动力锂离子电池在通信行业的梯次应用 预览
8
作者 曹涛 朱清峰 《邮电设计技术》 2018年第10期83-87,共5页
通信基站是退役动力锂离子电池梯次利用的优良场景,它体现了绿色经济、低碳经济、循环经济等理念,退役动力锂离子电池梯次利用的推进和实施必将产生巨大的社会效益.通过通信行业用锂离子电池的安全性、寿命特性、高低温特性、一致性等... 通信基站是退役动力锂离子电池梯次利用的优良场景,它体现了绿色经济、低碳经济、循环经济等理念,退役动力锂离子电池梯次利用的推进和实施必将产生巨大的社会效益.通过通信行业用锂离子电池的安全性、寿命特性、高低温特性、一致性等方面的技术需求分析,讨论退役动力锂离子电池梯次利用方案、梯次利用退役动力锂离子电池技术指标,分析梯次利用动力锂电池在通信基站储能备电系统应用的可行性. 展开更多
关键词 锂离子 磷酸铁锂 三元锂 梯次
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腹膜后间隙无张力修补治疗腰疝7例临床分析 被引量:1
9
作者 林荣贵 黄鹤光 +3 位作者 陆逢春 林贤超 杨媛媛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期182-185,共4页
目的探讨使用Kugel补片经腹膜后间隙无张力修补治疗腰疝7例的临床经验。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院基本外科2008年12月至2015年12月收治的7例腰疝使用Kugel补片经腹膜后间隙施行腰疝无张力修补术病人资料。术后通过门诊或... 目的探讨使用Kugel补片经腹膜后间隙无张力修补治疗腰疝7例的临床经验。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院基本外科2008年12月至2015年12月收治的7例腰疝使用Kugel补片经腹膜后间隙施行腰疝无张力修补术病人资料。术后通过门诊或电话随访,随访时间截至2016年6月,总结临床经验及术后并发症的情况。结果7例均在全麻下顺利完成手术,使用11cm×14cm的Kugel补片5例,14cm×17cm的Kugel补片2例,术中均利用悬吊技术固定补片。平均手术时间65.2min,平均出血量45.5mL。常规于补片前留置闭式负压球引流,平均拔除时间3.6d。术后不受麻醉限制即可下床活动,6h后恢复半流质饮食,腹带加压束缚3个月,术后平均住院2.8d。术后随访6~78个月(平均随访时间32.7个月)。1例为复发性腰疝,取出原修补补片后再行修补。1例合并同侧腹股沟疝,术中一并修补。1例合并腰部囊肿,术中一并切除。术后无血清肿、血肿、复发、切口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。结论使用Kugel补片经腹膜后间隙行腰疝无张力修补,并采用悬吊技术固定补片。修补牢靠,术后并发症少,恢复快,临床效果好。 展开更多
关键词 腰疝 无张力疝修补术 KUGEL补片
腹腔镜胰十二指肠切除术胰腺颈部离断的方法选择 被引量:2
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作者 林荣贵 黄鹤光 +5 位作者 陆逢春 林贤超 杨媛媛 方海宗 王丛菲 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期667-670,共4页
目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中胰腺颈部离断的方法、处理技巧和经验。方法回顾性分析2014年12月至2017年1月福建医科大学附属协和医院基本外科对58例壶腹周围肿瘤患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的病例资料。男性26例,女性32例,年... 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术中胰腺颈部离断的方法、处理技巧和经验。方法回顾性分析2014年12月至2017年1月福建医科大学附属协和医院基本外科对58例壶腹周围肿瘤患者行腹腔镜胰十二指肠切除术的病例资料。男性26例,女性32例,年龄18—65岁,平均年龄(46-12)岁。结果58例患者均手术顺利,3例因早期学习曲线于腹腔镜下完整切除标本后取辅助切口行开放吻合,2例因肿瘤侵犯门静脉或肠系膜上静脉中转开放手术,余53例完全腹腔镜或腹腔镜联合机器人完成手术。42例先结扎胃十二指肠动脉,贯通胰后隧道悬吊胰腺后再由下往上离断胰腺颈部;13例充分分离胰后间隙,由下往上离断胰腺颈部,结扎胃十二指肠动脉;3例先结扎胃十二指肠动脉.游离胰腺颈部上缘的门静脉和胰腺颈部下缘的肠系膜上静脉,由前往后逐步离断胰腺颈部。平均断胰时间(34.9-9.7)min,平均断胰出血量(30.1±8.2)ml。术后并发症主要包括,胰瘘7例(生化漏2例。B级3例,C级2例),胆瘘3例,胃瘘1例,胃排空延迟(C级)1例,腹腔感染5例,肝功能衰竭1例。腹腔出血2例,再次手术2例,1例围手术期死亡,其余患者均康复出院。术后平均住院时间(14.2-5.1)d。结论胰腺颈部的离断是腹腔镜胰十二指肠切除术的重要步骤,应充分重视,同时应根据术中探查情况结合术前影像学检查选择合适的离断胰腺颈部的方法。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 壶腹周围肿瘤
腹腔镜经腹腔腹膜前修补术和经内环入路Kugel手术治疗腹股沟疝疗效比较研究 被引量:2
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作者 王琪 黄鹤光 +5 位作者 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 方海宗 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期1258-1261,共4页
目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和经内环入路Kugel手术(以下简称Kugel手术)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月于福建医科大学附属协和医院基本外科行手术治疗的458例(594侧)... 目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和经内环入路Kugel手术(以下简称Kugel手术)治疗成人腹股沟疝的临床疗效及优缺点。方法回顾性分析2015年1月至2016年10月于福建医科大学附属协和医院基本外科行手术治疗的458例(594侧)腹股沟疝病人临床资料,依其所行手术类型分为TAPP组(203例,275侧)和Kugel组(255例,319侧)。结果TAPP组单侧手术时间较Kugel组长[(65.5±14.5)min VS.(57.5±18.1)min,P〈0.05],双侧手术时间两组差异无统计学意义[(107.4±25.3)minVS.(112.1±29.1)min,P〉0.05)。TAPP组术后24h视觉模拟疼痛评分(VAS)优于Kugel组[单侧(2.0±O.5)VS.(2.5±0.5),P〈0.01;双侧(2.4±0.6)VS.(2.8±0.7),P〈0.01)。Kugel组总住院费用【单侧(9882.94-1112.1)元VS.(12177.1±1701.3)元,双侧(14706.64-4706.5)元VS.(16952.44-2245.6)元1]低于TAPP组。P均〈0.01。此外,TAPP组有31例(占双侧腹股沟疝的43%,31/72)在术中经探查发现对侧隐匿疝,予同期修补。随访时间为3~24个月(中位时间13个月)。随访率分别为96.6%(TAPP组,196例)和97.3%(Kugel组,248例);TAPP组及Kugel组各有7例病人失访。随访期内无复发病例。Kugel组术后血清肿发生率低于TAPP组(0.8%VS.6.1%,P〈0.01)。两组在术后2周恢复日常活动率、慢性疼痛、异物感及总并发症发生率方面差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论TAPP和Kugel手术均安全且疗效显著,前者在减轻术后疼痛、瘢痕美观及发现隐匿疝方面更具优势,后者则更为简便经济且适用于各种麻醉方式。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 腹膜前疝修补术 并发症
巨大切口疝合并造口旁疝1例报告
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作者 林贤超 +1 位作者 陆逢春 黄鹤光 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期1248-1249,共2页
腹壁切口疝和造口旁疝分别是开腹手术和肠造口手术最常见的并发症之一,外科治疗较为困难,修补手术并发症较多。福建医科大学附属协和医院基本外科收治1例巨大切口疝合并造口旁疝病人。现将其手术及术后复杂并发症的处理过程报告如下;
关键词 切口疝 造口旁疝 并发症 补片感染 肠瘘
腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝:11年单中心3510例临床经验 被引量:4
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作者 林荣贵 黄鹤光 +3 位作者 陆逢春 林贤超 杨媛媛 《外科理论与实践》 2016年第2期130-133,共4页
目的 :总结腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝11年单中心的临床经验,分析术后并发症发生的原因,比较后入路和经内环入路Kugel手术的疗效。方法:对我科自2004年11月至2015年8月间行腹膜前修补技术(Kugel补片)的3 510例(3 95... 目的 :总结腹膜前修补技术(Kugel补片)治疗腹股沟疝11年单中心的临床经验,分析术后并发症发生的原因,比较后入路和经内环入路Kugel手术的疗效。方法:对我科自2004年11月至2015年8月间行腹膜前修补技术(Kugel补片)的3 510例(3 950侧)腹股沟疝病人的临床资料进行回顾性研究,其中后入路Kugel手术1 480侧,经内环入路Kugel手术2 470侧,术后通过门诊或电话随访,总结术后并发症发生和两种术式疗效。结果:单侧平均手术时间(38.6±10.2)min。术后平均随访时间(50.2±5.6)个月(3个月~11年)。术后发生血清肿105侧,血肿42侧,皮下淤斑50侧,异物感44侧,复发10侧,无慢性疼痛、切口感染和补片感染。经内环入路Kugel手术后无复发,优于后入路手术。后入路和经内环入路Kugel手术在并发症发生率上无统计学差异。分析术后并发症发生原因。结论:腹膜前修补后入路和经内环入路Kugel手术均能达到全腹股沟修补,后者学习曲线较前者短,更易掌握,复发率低,术后异物感发生率低。经内环入路Kugel手术容易掌握。 展开更多
关键词 腹股沟疝 疝修补术 腹膜前修补
基质金属蛋白酶-9对重症急性胰腺炎大鼠肠损伤的影响 被引量:2
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作者 王锋 陆逢春 +2 位作者 志耀 黄鹤光 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期777-778,共2页
多器官功能衰竭(MOF)是重症急性胰腺炎(SAP)早期死亡的主要原因。肠道是SAP患者容易受累的胰外脏器之一。SAP时患者肠壁水肿、黏膜坏死、肠功能障碍、肠损伤。毛细血管渗漏及损伤是SAP微循环障碍及MOF的基础。基质金属蛋白酶(MMPj... 多器官功能衰竭(MOF)是重症急性胰腺炎(SAP)早期死亡的主要原因。肠道是SAP患者容易受累的胰外脏器之一。SAP时患者肠壁水肿、黏膜坏死、肠功能障碍、肠损伤。毛细血管渗漏及损伤是SAP微循环障碍及MOF的基础。基质金属蛋白酶(MMPj是基底膜降解的最主要酶之一, 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-9 重症急性胰腺炎 肠损伤 多器官功能衰竭 大鼠 毛细血管渗漏 肠功能障碍 微循环障碍
腹腔镜巨脾切除术的临床疗效分析 预览 被引量:2
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作者 郑佳隆 黄鹤光 +4 位作者 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 《腹腔镜外科杂志》 2015年第8期565-569,共5页
目的:探讨腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性、手术注意事项及并发症的防治。方法:2008年5月31日至2014年10月9日施行腹腔镜脾切除术77例,以脾脏的长径是否≥20 cm分为巨脾组(n=13)与非巨脾组(n=64)两组,并回顾同期进行的74例开... 目的:探讨腹腔镜巨脾切除术的安全性、可行性、手术注意事项及并发症的防治。方法:2008年5月31日至2014年10月9日施行腹腔镜脾切除术77例,以脾脏的长径是否≥20 cm分为巨脾组(n=13)与非巨脾组(n=64)两组,并回顾同期进行的74例开腹巨脾切除术的临床资料,归为开腹组(n=74),对比三组的手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果:与非巨脾组相比,巨脾组手术时间长[(223.0±30.6)min vs.(171.9±14.2)min]、术中出血多[(360.0±57.9)ml vs.(130.8±26.2)ml]、术后住院时间长[(10.1±2.6)d vs.(7.6±0.9)d]。与开腹组相比,巨脾组术后恢复进食时间[(2.7±0.8)d vs.(4.1±0.4)d]及术后住院时间短[(10.1±2.6)d vs.(15.4±2.0)d]。结论:腹腔镜巨脾切除术是安全、可行的,并具有手术切口小、术后康复快、术后住院时间短等优点。 展开更多
关键词 脾大 脾切除术 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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X线引导下螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎肠内营养中的应用 被引量:7
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作者 林贤超 黄鹤光 +3 位作者 王孙建 陆逢春 林荣贵 《中华胰腺病杂志》 CAS 2015年第1期46-47,共2页
重症急性胰腺炎(SAP)是临床急危重症之一,病程中后期并发的胰腺感染以及继发的多器官功能障碍综合征是导致患者病死的主要原因。肠内营养在SAP的治疗中占有重要地位。福建医科大学附属协和医院普外科对SAP患者在x线引导下放置螺旋型... 重症急性胰腺炎(SAP)是临床急危重症之一,病程中后期并发的胰腺感染以及继发的多器官功能障碍综合征是导致患者病死的主要原因。肠内营养在SAP的治疗中占有重要地位。福建医科大学附属协和医院普外科对SAP患者在x线引导下放置螺旋型鼻空肠管进行肠内营养治疗,现总结报道如下。 展开更多
关键词 肠内营养治疗 重症急性胰腺炎 鼻空肠管 螺旋型 X线引导 福建医科大学附属协和医院 多器官功能障碍综合征 应用
腹腔镜保留脾脏胰腺远端切除术血管处理22例分析 被引量:7
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作者 黄鹤光 +3 位作者 陆逢春 林贤超 林荣贵 杨媛媛 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期957-961,共5页
目的探讨腹腔镜保留脾脏胰腺远端切除术血管处理技巧和经验。方法回顾性分析2010年2月至2013年12月福建医科大学附属协和医院对22例胰体尾良性肿瘤或交界性肿瘤病人行保留脾脏远端胰腺切除术的病例资料。结果22例病人中,16例施行保留... 目的探讨腹腔镜保留脾脏胰腺远端切除术血管处理技巧和经验。方法回顾性分析2010年2月至2013年12月福建医科大学附属协和医院对22例胰体尾良性肿瘤或交界性肿瘤病人行保留脾脏远端胰腺切除术的病例资料。结果22例病人中,16例施行保留脾脏动静脉远端胰腺切除术;2例施行结扎脾动静脉,保留胃短血管,胃网膜左血管的保留脾脏远端胰腺切除术;2例施行结扎脾动脉主干,保留胃网膜左动脉,脾静脉和脾门动脉血供的保留脾脏远端胰腺切除术;2例施行结扎脾静脉主干,保留脾动脉、胃网膜左静脉和脾门区静脉血管的保留脾脏远端胰腺切除术。手术均获成功。术后随访3个月至4年,脾脏大小无变化,脾脏血供好。结论胰体尾良性肿瘤或交界性肿瘤应根据肿瘤和血管关系术中采用不同的血管处理方法,施行保留脾脏远端胰腺切除术是安全的。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜 保留脾脏远端胰腺切除术 血管
胰颈切缘阳性的胰头腺癌行全胰十二指肠切除术的临床疗效
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作者 林荣贵 黄鹤光 +3 位作者 陆逢春 林贤超 杨媛媛 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期864-866,共3页
目的 探讨胰颈切缘阳性的胰头腺癌行全胰十二指肠切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2014年5月福建医科大学附属协和医院收治的15例胰颈切缘阳性的胰头腺癌患者的临床资料.15例患者均先行标准的胰十二指肠切除术,胰颈切缘及... 目的 探讨胰颈切缘阳性的胰头腺癌行全胰十二指肠切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年8月至2014年5月福建医科大学附属协和医院收治的15例胰颈切缘阳性的胰头腺癌患者的临床资料.15例患者均先行标准的胰十二指肠切除术,胰颈切缘及胰腺远端1 cm切缘术中病理学检查为阳性,则行全胰十二指肠切除术.通过门诊或电话随访,随访时间截至2014年8月.结果 15例患者均成功施行全胰十二指肠切除术,手术时间为4.0~10.0 h,平均手术时间为6.5h,出血量为300~2 000 mL,平均出血量为800 mL,术后住院时间为13.0 ~35.0 d,平均术后住院时间为22.3 d.术后并发肺部感染3例、腹腔感染2例、低血糖2例,无围手术期死亡,无胆汁漏、胃肠吻合口瘘等.术后予胰岛素、胰酶替代治疗,大部分患者血糖控制良好,无腹痛、脂肪泻等不适,无营养不良.术后平均随访时间21个月(3个月至5年).生存时间<1年3例、1~2年2例、>2年5例、>5年1例,4例随访<6个月仍生存至随访截止时间.其中5例术后6个月内发生肝转移.结论 全胰十二指肠切除术是胰颈切缘阳性的胰头腺癌达到R0切除的必要术式. 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 切缘阳性 胰十二指肠切除术 全胰十二指肠切除术
新课标下高中数学课堂教学有效性的探索
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作者 《福建教学研究》 2014年第8期23-25,共3页
通俗地讲,课堂教学的有效性是指通过课堂教学活动,使学生在认知上,从不懂到懂,从少知到多知,从不会到会;在情感上,从不喜欢到喜欢,从不热爱到热爱,从不感兴趣到感兴趣.因此,学生是否进步或发展是衡量数学课堂教学有效性的主... 通俗地讲,课堂教学的有效性是指通过课堂教学活动,使学生在认知上,从不懂到懂,从少知到多知,从不会到会;在情感上,从不喜欢到喜欢,从不热爱到热爱,从不感兴趣到感兴趣.因此,学生是否进步或发展是衡量数学课堂教学有效性的主要标准. 展开更多
关键词 教学有效性 数学课堂 新课标 课堂教学活动 高中 学生
胰腺癌预后的多因素分析 被引量:6
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作者 傅成斌 黄鹤光 +1 位作者 陆逢春 《国际外科学杂志》 2013年第5期303-306,共4页
目的采用COX风险模型对154例胰腺癌进行统计分析,探讨影响胰腺癌预后的因素。方法回顾分析2001年4月-2008年4月福建医科大学附属协和医院收治的154例胰腺癌患者的临床资料,应用Kaplan—Meier法计算生存率,生存曲线采用Log-rank检验... 目的采用COX风险模型对154例胰腺癌进行统计分析,探讨影响胰腺癌预后的因素。方法回顾分析2001年4月-2008年4月福建医科大学附属协和医院收治的154例胰腺癌患者的临床资料,应用Kaplan—Meier法计算生存率,生存曲线采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果154例患者生存期为1~106个月,中位生存期8个月,其中6、12、18、36个月生存率分别为58.4%、29.2%、16.3%、3.7%。多因素分析显示,TNM分期、手术方式、综合治疗是影响胰腺癌预后的独立因素。结论胰腺癌患者预后受多个因素影响,TNM分期越晚的胰腺癌患者预后越差,行根治性切除术及综合治疗的患者预后较好。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 COX比例风险模型 预后 危险因素
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