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儿童供者骨髓和外周血混合移植物组分对单倍型相合移植预后的影响
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作者 曹乐清 王昱 +15 位作者 许兰平 张晓辉 韩伟 闫晨华 莫晓冬 付海霞 张圆圆 王峰蓉 唐菲菲 韩婷婷 刘艳荣 刘开彦 黄晓军 常英军 《现代免疫学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期103-109,154共8页
为探讨儿童供者移植物组分对单倍型相合造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,Haplo-HSCT)预后的影响,回顾性分析儿童供者骨髓(bone marrow, BM)和外周血(peripheral blood, PB)混合移植物组分对80... 为探讨儿童供者移植物组分对单倍型相合造血干细胞移植(haploidentical hematopoietic stem cell transplantation,Haplo-HSCT)预后的影响,回顾性分析儿童供者骨髓(bone marrow, BM)和外周血(peripheral blood, PB)混合移植物组分对80例接受Haplo-HSCT的血液病患者预后的影响。80例患者中性粒细胞和血小板(platelet, PLT)的植入率分别为100%和96.4%,中位植入时间分别为13 d(范围为10~28 d)和18 d(范围为9~180 d)。所有患者随访3年的总生存(overall survival, OS)率为66.7%,无白血病生存(leukemia-free survival, LFS)率为60.7%,移植相关死亡(transplant-related mortality, TRM)率为17.7%,复发率为21.9%。多因素分析显示供/受者关系为同胞(P=0.02)和输注高剂量CD34~+细胞(P=0.014)能促进PLT植入,PLT植入(P<0.001)和输注低剂量的CD14~+细胞(P=0.022)与LFS相关,PLT植入和发生慢性GVHD与OS(P<0.001,P=0.03)和TRM(P<0.001,P=0.004)相关。以上研究结果提示采用单倍型相合儿童供者来源的BM和PB混合移植物进行移植时,回输高剂量CD34~+细胞与促进PLT植入密切相关,而PLT快速植入与良好生存有关。 展开更多
关键词 单倍型相合造血干细胞移植 儿童供者 移植物组分 预后
微小残留病在高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病中的意义
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作者 李宗儒 赵婷 +13 位作者 刘艳荣 王亚哲 许兰平 张晓辉 王昱 江浩 韩伟 闫晨华 王婧 贾晋松 黄晓军 江倩 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期554-560,共7页
目的探讨高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病(Ph-ALL)中微小残留病(MRD)对预后和治疗策略的影响.方法回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日收治的初治成人高危Ph-ALL并获得完全缓解(CR)患者的临床资料,通过Cox回归模型和Landmark分析,寻... 目的探讨高危Ph阴性急性淋巴细胞白血病(Ph-ALL)中微小残留病(MRD)对预后和治疗策略的影响.方法回顾性分析2008年1月1日至2017年12月31日收治的初治成人高危Ph-ALL并获得完全缓解(CR)患者的临床资料,通过Cox回归模型和Landmark分析,寻找预后相关因素.结果 177例患者纳入研究,其中男性99例(56%),中位年龄40(16~65)岁,95例(54%)在第1次完全缓解(CR1)后接受异基因造血干细胞移植(移植组).多因素分析显示,巩固治疗1个疗程后MRD阴性(HR=0.52,95%CI 0.30~0.89,P=0.017)、诱导化疗4周达到CR(HR=0.43,95%CI 0.24~0.79,P=0.006)是影响患者无病生存(DFS)的有利因素,CR1移植是影响患者DFS(HR=0.13,95%CI 0.08~0.22,P<0.001)和总生存(OS)(HR=0.24,95%CI 0.15~0.41,P<0.001)的共同有利因素.121例患者进入Landmark分析,在巩固治疗1个疗程后MRD阴性的85例患者中进行多因素分析显示,巩固治疗3个疗程后MRD阴性是影响患者DFS(HR=0.18,95%CI 0.05~0.64,P=0.008)和OS(HR=0.14,95%CI 0.04~0.50,P=0.003)的有利因素.在巩固治疗1个疗程和3个疗程后MRD均阴性的患者中,移植组患者3年DFS率有高于化疗组的趋势(75.2%对51.3%,P=0.082),但3年OS率相近(72.7%对68.7%,P=0.992).巩固治疗1个疗程和3个疗程后MRD至少1次阳性的患者中,移植组的3年DFS率(64.8%对33.3%,P=0.006)和3年OS率(77.0%对33.3%,P=0.028)均显著高于化疗组,与这两个时间点MRD均阴性的移植患者的预后差异无统计学意义(P>0.05).结论在高危成人Ph-ALL患者中,巩固治疗1个疗程后MRD阴性是预后良好的独立影响因素.巩固治疗1个疗程和3个疗程MRD均阴性的患者,接受移植或化疗的生存率相似.移植显著改善了巩固治疗1个疗程和3个疗程后MRD至少一次阳性患者的预后. 展开更多
关键词 Ph阴性急性淋巴细胞白血病 微小残留病 造血干细胞移植
得宝松联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察 预览
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作者 张国锋 薇薇 +2 位作者 左荣跃 董栋 《浙江创伤外科》 2019年第4期762-763,共2页
目的观察得宝松、玻璃酸钠联合用药关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组48例和对照组48例。研究组采用玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因。对照组采用单纯玻璃酸钠、盐酸利多卡因。每周1... 目的观察得宝松、玻璃酸钠联合用药关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为研究组48例和对照组48例。研究组采用玻璃酸钠和得宝松、盐酸利多卡因。对照组采用单纯玻璃酸钠、盐酸利多卡因。每周1次,5周为一疗程。疗效评定指标采用参照日本膝关节OA指征等级表对两组患者膝关节功能进行评测,统计两组患者的疗效情况,并进行比较两组患者膝关节功能综合评分。结果研究组疗效总有效率近期为95.83%,远期为93.75%;对照组疗效总有效率近期为83.33%,远期为81.25%。两组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论两种治疗方法对膝关节骨性关节炎疼痛均有缓解效果,但得宝松联合玻璃酸钠镇痛效果更持久,疗效更好,更能明显地改善膝关节功能。 展开更多
关键词 联合用药 膝骨关节炎 关节腔内注射
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移植前免疫表型缓解与血液形态学缓解对急性髓系白血病患者同胞HLA相合造血干细胞移植疗效预测价值的比较 被引量:1
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作者 刘竞 刘艳荣 +15 位作者 王亚哲 韩伟 王景枝 莫晓冬 张圆圆 闫晨华 孙于谦 王昱 许兰平 张晓辉 刘开彦 黄晓军 常英军 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期617-623,共7页
目的比较移植前免疫表型缓解(ICR)和血液形态学缓解对急性髓系白血病(AML)患者同胞HLA相合造血干细胞移植(MSDT)疗效的预测价值。 方法回顾性分析182例接受MSDT的AML患者(除外急性早幼粒细胞白血病),将移植前血液形态学缓解... 目的比较移植前免疫表型缓解(ICR)和血液形态学缓解对急性髓系白血病(AML)患者同胞HLA相合造血干细胞移植(MSDT)疗效的预测价值。 方法回顾性分析182例接受MSDT的AML患者(除外急性早幼粒细胞白血病),将移植前血液形态学缓解分为血细胞恢复的完全缓解(CR)、血小板未恢复的CR(CRp)、血小板和中性粒细胞均未恢复的CR(CRi),将多参数流式细胞术检测微小残留病阴性定义为ICR。 结果①全部182例AML患者中,男97例,女85例,中位年龄41(4~62)岁。②移植前CR、CRp+CRi率分别为80.8%(147/182)、19.2%(35/182);移植前CRp+CRi组、CR组的预期4年累积复发率(CIR)[(11.0±4.3)%对(16.0±7.1)%,χ2=0.274,P=0.600]、非复发死亡率(NRM)[(14.0±4.3)%对(9.0±6.3)%,χ2=0.913,P=0.339]、无白血病生存(LFS)率[(75.0±5.1)%对(75.0±8.3)%,χ2=0.256,P=0.613]、总生存(OS)率[(77.0±5.2)%对(80.0±8.1)%,χ2=0.140,P=0.708]差异均无统计学意义。③移植前ICR组(147例)与非ICR组(35例)比较,4年CIR较低[(11.3±3.4)%对(55.2±8.8)%,χ2=32.687,P〈0.001],LFS率[(76.2±4.7)%对(32.8±8.7)%,χ2=26.234,P〈0.001]和OS率[(79.0±4.7)%对(39.0±9.1)%,χ2=25.253,P〈0.001]较高,NRM差异无统计学意义[(12.5±4.1)%对(12.0±7.1)%,χ2=1.002,P=0.656]。④多因素分析显示,移植前非ICR是影响AML患者MSDT后复发[HR=11.026(95% CI 4.685~25.949),P〈0.001]、LFS[HR=5.785(95% CI 2.974~11.254),P〈 0.001]和OS[HR=5.578(95%CI 2.575~27.565),P〈0.001]的独立危险因素。 结论移植前ICR对AML患者MSDT的疗效预测价值优于HCR。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 造血干细胞移植 血液形态学缓解 免疫表型缓解
单倍型造血干细胞移植治疗伴骨髓增生异常综合征相关特征急性髓系白血病临床分析
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作者 费倩 黄晓军 +6 位作者 刘扬 许兰平 张晓辉 刘开彦 王昱 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期546-551,共6页
目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo—HSCT)治疗伴骨髓增生异常综合征相关特征急性髓系白血病(AML—MRC)的预后。方法回顾性分析2009年1月至2015年7月在北京大学人民医院接受haplo—HSCT的102例第1次完全缓解期(CR1)高危AML患者... 目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo—HSCT)治疗伴骨髓增生异常综合征相关特征急性髓系白血病(AML—MRC)的预后。方法回顾性分析2009年1月至2015年7月在北京大学人民医院接受haplo—HSCT的102例第1次完全缓解期(CR1)高危AML患者的临床资料。结果全部102例AML患者中,AML—MRC17例(AML—MRC组),其他类型AML85例(对照组)。AML—MRC组男8例,女9例,中位年龄35(17-61)岁;对照组男52例,女33例,中位年龄31(11-60)岁。AML—MRC组、对照组移植后巨细胞病毒、EB病毒、血流感染发生率及造血重建比较差异均无统计学意义(P〉0.05),移植后2年总生存率分别为80.8%(95%C151.6%-93.4%)、72.5%(95%CI62.8%-80.1%)(P=0.650),无病生存率分别为79.4%(95%C148.8%-92.9%)、65.9%(95%CI54.3%-75.2%)(P=0.573),累积复发率分别为13.0%(95%CI1.9%-34.7%)、13.3%(95%CI7.0%-21.5%)(P=0.623),非复发死亡率分别为6.7%(95%C10.3%-27.0%)、20.0%(95%CI12.0%-29.4%)(P=0.436)。结论CR,期AML—MRC与其他类型高危AML患者haplo—HSCT的预后相似。haplo—HSCT是CR。期AML-MRC患者的理想选择。 展开更多
关键词 单倍型造血干细胞移植 骨髓增生异常综合征 白血病 髓样 急性 存活率分析
成人初发急性髓系白血病患者年龄相关临床特征和预后
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作者 窦雪琳 赵婷 +18 位作者 许兰平 张晓辉 王昱 闫晨华 韩伟 王峰蓉 王景枝 江浩 主鸿鹄 贾晋松 王婧 江滨 王德炳 刘开彦 黄晓军 江倩 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期969-976,共8页
目的探讨非老年成人初发急性髓系白血病(AML)患者年龄相关的临床特征、早期治疗反应和预后。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月收治的18-65岁初发AML(非急性早幼粒细胞白血病)连续病例,分析不同年龄组患者初诊时疾病特征、早期治疗... 目的探讨非老年成人初发急性髓系白血病(AML)患者年龄相关的临床特征、早期治疗反应和预后。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月收治的18-65岁初发AML(非急性早幼粒细胞白血病)连续病例,分析不同年龄组患者初诊时疾病特征、早期治疗反应、复发和生存,以及相关影响因素。结果共收集1097例患者,男性591例(53.9%),中位年龄42岁。随着年龄的增长,患者WBC显著下降(P=0.003),PLT显著上升(P=0.034),骨髓原始细胞比例显著下降(P=0.021)。SWOG危险度在各年龄组的分布差异无统计学意义(P=0.063)。NPM1阳性伴FLT3-ITD阴性的患者比例随年龄增长显著上升(P<0.001)。多因素分析显示,在总人群中,年龄增加是获得形态学无白血病状态(MLFS)(P=0.053)、完全缓解(CR)(P=0.004)和总生存(OS)(P=0.070)的不利影响因素,但在接受标准诱导治疗的患者中,年龄增加仅与CR相关(P=0.075),而与MLFS和OS无关。结论非老年初发AML患者的临床、细胞遗传学和分子学特征随年龄变化而不同。在接受标准诱导治疗的患者中,年龄增加与获得MLFS和OS均无显著相关性。 展开更多
关键词 白血病 髓系 急性 年龄 成人 临床特征 预后
虞和平与中国社团史研究 预览
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作者 《湘南学院学报》 2018年第6期38-42,共5页
虞和平是较早对中国社团史研究投入关注的国内学者,其在社团史研究中取得了令人瞩目的丰硕成果,且多有开拓创新之处,尤体现在商会行会史领域。主要表现在:一、具有极其敏锐的问题意识,敢于挑战传统学术观点;二、引入现代化研究范式,推... 虞和平是较早对中国社团史研究投入关注的国内学者,其在社团史研究中取得了令人瞩目的丰硕成果,且多有开拓创新之处,尤体现在商会行会史领域。主要表现在:一、具有极其敏锐的问题意识,敢于挑战传统学术观点;二、引入现代化研究范式,推进社团史研究的深入;三、倡导新的研究视角与多学科理论研究方法,拓宽社团史研究的视域。先生的学术成就与治学精神令人仰慕,值得我们很好地汲取。 展开更多
关键词 虞和平 中国社团史 商会 现代化 研究视角
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WT1基因和流式细胞术监测骨髓增生异常综合征造血干细胞移植后微小残留病的意义
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作者 赵晓甦 莫晓冬 +7 位作者 洪艳 常英军 秦亚溱 刘艳荣 张晓辉 许兰平 黄晓军 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期998-1003,共6页
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者在接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后基于WT1基因及流式细胞术(FCM)监测微小残留病(MRD)的意义。方法分别采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)和8色FCM检测2011年2月至2015年10月于北京大学人... 目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者在接受异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后基于WT1基因及流式细胞术(FCM)监测微小残留病(MRD)的意义。方法分别采用实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)和8色FCM检测2011年2月至2015年10月于北京大学人民医院接受allo-HSCT的MDS患者移植前及移植后骨髓中WT1基因表达及异常免疫表型,并与临床结果进行相关分析。结果92例患者中,40例(48.2%)移植后WT1阳性,9例(10.8%)FCM阳性(FCM检测骨髓表型异常髓系幼稚细胞≥0.01%),27例(29.3%)患者MRDco阳性[连续2次WTI≥0.6%(间隔2周)或连续2次FCM阳性(间隔2周)或同-骨髓标本WTI≥0.6%且FCM阳性]。单因素分析显示移植后FCM阳性、MRDco阳性与复发相关(P<0.001,P=0.017)。FCM(+)、FCM(-)组移植后2年累积复发率(CIR)分别为66.7%、1.2%(P<0.001);MRDco(+)、MRDco(-)组移植后2年CIR分别为23.0%、1.6%(P=0.004)。移植后WT1、FCM、MRDco预测复发的敏感性均为66.7%,特异性分别为59.0%、96.4%、74.7%。结论FCM和基于WT1/FCM的MRDco可作为MDS患者MRD监测的有效指标;基于MRDco标准进行干预可降低移植后复发率。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 微小残留病 异基因造血干细胞移植 WT1基因 流式细胞术
医护一体化“云病房”在化疗间歇期乳腺癌患者PICC导管管理中的应用
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作者 强万敏 李苗苗 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第9期1169-1174,共6页
目的:分析医护一体化“云病房”管理在化疗间歇期乳腺癌患者PICC导管维护方面的应用效果。方法:方便抽样选取在天津市肿瘤医院接受术后化疗的160名乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(医护一体化“云病房”随访管理)和对照组(... 目的:分析医护一体化“云病房”管理在化疗间歇期乳腺癌患者PICC导管维护方面的应用效果。方法:方便抽样选取在天津市肿瘤医院接受术后化疗的160名乳腺癌患者为研究对象,随机分为观察组(医护一体化“云病房”随访管理)和对照组(常规的电话随访),分别加强化疗间歇期的PICC导管维护。干预前、干预后6个月比较两组患者的PICC导管自我管理能力和维护质量。结果:6个月后,观察组患者导管并发症和不良事件的总发生率尤其是导管感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);患者的导管自我管理能力总分及导管维护依从性、导管管理信心、导管异常的处理、导管信息获取、带管日常生活得分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:医护一体化“云病房”管理模式能够显著提高化疗间歇期乳腺癌患者PICC导管维护的质量和自我管理能力,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 乳腺癌患者 PICC导管 自我管理 医护一体化管理 云病房
对旅游酒店业低值易耗品摊销方法的思考
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作者 《会计师》 2018年第11期20-22,共3页
酒店业是旅游业的重要支柱之一,在旅游业中是比较复杂的一个行业。尤其是新开业的旅游酒店,存货周转材料中的低值易耗品品种多、投资金额大。本文针对旅游酒店业存货周转材料中的低值易耗品在旅游酒店经营管理中的界定及领用时的摊销方... 酒店业是旅游业的重要支柱之一,在旅游业中是比较复杂的一个行业。尤其是新开业的旅游酒店,存货周转材料中的低值易耗品品种多、投资金额大。本文针对旅游酒店业存货周转材料中的低值易耗品在旅游酒店经营管理中的界定及领用时的摊销方法进行分析,提出初步的见解。 展开更多
关键词 存货 周转材料 低值易耗品 固定资产
中国轴承制造企业成本管理的思考 预览
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作者 《漳州职业技术学院学报》 2018年第3期65-68,共4页
一个企业要实现高利润在于科学有效的成本管理,成本管理是形成企业核心竞争力的根本途径和重要保障。分析轴承制造企业在实施成本管理过程中存在的问题,提出轴承制造企业成本管理的对策。
关键词 轴承制造 成本管理 对策
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餐饮业农产品增值税进项税额扣除的变化
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作者 《会计师》 2018年第23期38-39,共2页
营改增后,餐饮服务行业一般纳税人的农产品扣除政策出现了哪些变化?一般纳税人试行农产品核定扣除有何利弊?笔者从餐饮服务行业一般纳税人的角度对上述问题提出了初步见解。
关键词 营改增 农产品 扣除率
亲属单倍型与同胞全合异基因造血干细胞移植后患者出血性膀胱炎的临床特征比较 被引量:2
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作者 郑凤美 付海霞 +13 位作者 韩婷婷 王峰蓉 王景枝 闫晨华 张圆圆 韩伟 王昱 张晓辉 刘开彦 黄晓军 许兰平 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期656-661,共6页
目的比较亲属单倍型供者(HID)和同胞全合供者(MSD)异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后患者出血性膀胱炎(HC)的发生率及临床特征。方法对2011年1月至2012年12月接受清髓性预处理行allo—HSCT的609例恶性血液病患者(HID组406例... 目的比较亲属单倍型供者(HID)和同胞全合供者(MSD)异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)后患者出血性膀胱炎(HC)的发生率及临床特征。方法对2011年1月至2012年12月接受清髓性预处理行allo—HSCT的609例恶性血液病患者(HID组406例、MSD组203例)中发生HC的病例进行回顾性分析,对两组患者HC的发生率及临床特征进行比较。结果HID组和MSD组发生HC者分别为183例和17例,累积发生率分别为(45.6±2.5)%和(8.5±2.0)%(x2=77.331,P〈0.001),重度HC(BI~IV度)累积发生率分别为(11.2±1.9)%和(2.1±1.1)%(x2=12.883,P〈0.001),前者均显著高于后者,差异有统计学意义。两组患者HC发生的中位时间分别为移植后27(0~177)d和29(6~72)d(P=0.766),HC持续中位时间分别为21(3-157)d和13(5-67)d(P=0.182),治疗总有效率分别为69.9%和70.6%(x2=0.003,P-=1.000),差异均无统计学意义。结论HID组移植后HC发生率和重度HC发生率均较MSD组增高,两组患者HC发生和持续的中位时间及临床疗效差异均无统计学意义。 展开更多
关键词 膀胱炎 造血干细胞移植 单倍型 同胞全合
肺泡灌洗液病毒检测对造血干细胞移植后肺炎患者临床诊治的意义 被引量:1
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作者 罗雪宜 +19 位作者 赵晓甦 江志 莫晓冬 韩伟 王峰蓉 王景枝 闫晨华 孙于谦 张圆圆 韩婷婷 唐菲菲 付海霞 张仲 王昱 许兰平 张晓辉 刘开彦 黄晓军 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期934-939,共6页
目的探讨肺泡灌洗液(BALF)病毒检测在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常规病原学检查阴性肺炎患者诊治中的意义。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月行allo-HSCT后出现肺部病变,并行支气管镜检查有完整BALF病原学检查结果的患... 目的探讨肺泡灌洗液(BALF)病毒检测在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后常规病原学检查阴性肺炎患者诊治中的意义。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月行allo-HSCT后出现肺部病变,并行支气管镜检查有完整BALF病原学检查结果的患者临床资料,比较单纯病毒检测阳性患者与所有病原学检查阴性患者的临床特点及转归。结果71例患者因发生肺部病变行BALF病原学检查。临床诊断单纯病毒相关性肺部病变15例(检出率为21.13%),未发现任何病原学证据患者19例,两组肺部病变中位发生时间分别为移植后176(49~1376)d和移植后196(57~457)d(z=-0.191,P=0.864),两组患者在一般临床情况及表现上差异均无统计学意义。肺炎发病后100d肺炎的归因死亡率分别为13.3%(2/15)和26.3%(5/19)(z=0.864,P=0.426),应用大剂量糖皮质激素(等效剂量≥250mg/d甲泼尼龙)治疗的患者与未用激素或应用常规剂量激素组患者的死亡率分别为60.0%(6/10)和4.2%(1/24)。病毒检出组2例死亡患者均为早期应用大剂量糖皮质激素,而11例未用激素或晚期应用患者均存活。结论对于allo-HSCT后常规病原学检查均阴性的肺炎患者,应重视病毒感染的可能,BALF病毒检查可提高诊断率,并对治疗有指导意义。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 支气管镜肺泡灌洗 肺炎
手术治疗异基因造血干细胞移植后难治性重度出血性膀胱炎17例分析 被引量:5
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作者 唐菲菲 张晓辉 +7 位作者 韩伟 王景枝 王峰蓉 黄晓军 许兰平 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期414-418,共5页
目的 观察手术治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性重度出血性膀胱炎(HC)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后出现重度HC(Ⅲ~Ⅳ度),经内科保守治疗无效后... 目的 观察手术治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后难治性重度出血性膀胱炎(HC)的疗效和安全性。方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月在北京大学血液病研究所接受allo-HSCT后出现重度HC(Ⅲ~Ⅳ度),经内科保守治疗无效后接受了手术治疗(包括膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术)的17例患者的疗效和安全性。结果 17例难治性重度HC(Ⅲ度5例,Ⅳ度12例)患者接受了手术治疗,包括11例次动脉栓塞术、18例次膀胱黏膜电凝术,治疗的中位时间为移植后107 (46~179) d,同时也是HC发生后75 d(中位时间)。其中8例仅接受膀胱黏膜电凝术、4例仅接受动脉栓塞术、5例接受了动脉栓塞术及膀胱黏膜电凝术联合治疗。11例完全缓解,1例部分缓解,5例无效,有效率70.6%,完全缓解率64.7%。11例完全缓解的患者肉眼血尿消失时间为手术后3~10 d,镜下血尿消失时间为手术后25~32 d。所有患者均未出现严重并发症。结论 包含膀胱黏膜电凝术和/或数字减影血管造影下选择性动脉栓塞术的手术治疗是allo-HSCT后难治性重度HC安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 异基因 膀胱炎 外科手术
异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎患者预后危险因素分析 被引量:2
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作者 王昱 +15 位作者 江志 许兰平 张晓辉 王峰蓉 王景枝 韩伟 张圆圆 韩婷婷 唐菲菲 莫晓冬 孙于谦 闫晨华 刘开彦 黄晓军 《中华内科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期804-809,共6页
目的 探讨接受异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎(LOSP)的预后影响因素.方法 回顾性分析2009年1月—2015年12月北京大学人民医院血液病研究所68例LOSP患者的临床资料,通过单因素及多因素分析研究影响预后的危险因素.结果 LOSP中位... 目的 探讨接受异基因造血干细胞移植后晚发重症肺炎(LOSP)的预后影响因素.方法 回顾性分析2009年1月—2015年12月北京大学人民医院血液病研究所68例LOSP患者的临床资料,通过单因素及多因素分析研究影响预后的危险因素.结果 LOSP中位发生时间为移植后213(90-2330)d,总生存率为42.6%(29/68);LOSP患者中位死亡时间为发病后21 d(研究中定义〈21 d为早期死亡,≥21 d为晚期死亡).LOSP发病时的中位氧合指数为199.15(92.21-290.48)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).LOSP有病原学证据者32例(36.8%),病原体包括病毒、细菌、真菌或混合型.LOSP发病时,中位CRP水平为75.65(0.94-451.00)mg/L;中位降钙素原(PCT)水平为0.66(0.00-249.00)μg/L.ROC曲线分析显示,高PCT水平(≥0.94μg/L)预示LOSP患者早期高病死率.多因素分析进一步显示,PCT水平高的LOSP患者早期死亡风险增加(OR=5.77,95%CI 1.66-20.11,P=0.006),LOSP发生时间≥移植后213 d也是早期死亡危险因素(OR=4.74,95%CI 1.33-16.89,P=0.017);而既往未发生过慢性移植物抗宿主病(OR=4.50,95%CI 1.58-12.83,P=0.005)及LOSP发生时间≥移植后213 d(OR=4.40,95%CI 1.61-11.99,P=0.004)是晚期死亡的危险因素.结论 PCT≥0.94μg/L及LOSP发生时间≥移植后213 d是异基因造血干细胞移植后发生LOSP患者的早期死亡的危险因素,既往未发生过慢性移植物抗宿主病及LOSP发生时间≥移植后213 d是晚期死亡的危险因素. 展开更多
关键词 造血干细胞移植 重症肺炎 危险因素
治疗相关性急性淋巴细胞白血病与新发急性淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植后疗效比较 被引量:1
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作者 唐菲菲 黄晓军 +7 位作者 张晓辉 韩伟 王景枝 莫晓冬 王峰蓉 许兰平 《临床血液学杂志》 CAS 2017年第1期17-21,共5页
目的:回顾性分析成人治疗相关性急性淋巴细胞白血病(t-ALL)与新发急性淋巴细胞白血病(de novo ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后疗效。方法:分析2006-01-2015-12在北京大学血液病研究所行allo-HSCT的所有成人t-ALL共6例,... 目的:回顾性分析成人治疗相关性急性淋巴细胞白血病(t-ALL)与新发急性淋巴细胞白血病(de novo ALL)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后疗效。方法:分析2006-01-2015-12在北京大学血液病研究所行allo-HSCT的所有成人t-ALL共6例,用巢式病例对照研究的方法选出对照组de novo ALL共30例,比较2组患者接受allo-HSCT后造血植入、移植物抗宿主病、复发及生存情况。结果:t-ALL组与de novo ALL组的3年总体生存率和无白血病生存率分别是63%vs.70%(P=0.26)和62%vs.69%(P=0.36)。t-ALL组无一例复发,de novo ALL组有2例(6.7%)复发。t-ALL组与de novo ALL组的3年累积非复发死亡率分别是33%vs.23%(P=0.23)。结论:本研究结果提示t-ALL移植后疗效接近de novo ALL。尽管t-ALL常规化疗疗效差,但移植能显著改善t-ALL的预后。 展开更多
关键词 白血病 淋巴细胞 急性 治疗相关性 异基因造血干细胞移植
乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏、照顾负担和心理弹性状况及相关性研究 预览 被引量:15
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作者 李苗苗 《护士进修杂志》 2017年第14期1269-1274,共6页
目的调查乳腺癌患者配偶在患者术后化疗期间的疲乏、照顾负担及心理弹性状况。方法选取我院2015年8月-2016年2月接受术后化疗的乳腺癌患者的配偶120人作为研究对象,运用Zarit护理者负担量表、心理弹性量表(CD-RISC)和疲乏评定量表(FA... 目的调查乳腺癌患者配偶在患者术后化疗期间的疲乏、照顾负担及心理弹性状况。方法选取我院2015年8月-2016年2月接受术后化疗的乳腺癌患者的配偶120人作为研究对象,运用Zarit护理者负担量表、心理弹性量表(CD-RISC)和疲乏评定量表(FAI)开展问卷调查。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果本研究中配偶照顾者FAI总得分为(4.68±0.74)分;以一般性疲乏和中度疲乏为主(P〈0.001);配偶的ZBI总分为(32.87±13.64)分,总体处于中度负担水平;个人负担得分为(20.07±7.32)分,责任负担得分为(12.10±7.67)分,差异有统计学意义(P=0.024);配偶的心理弹性水平为(62.12±13.48)分。经多元Logistic回归分析,影响配偶疲乏的主要因素包括:配偶的年龄(年龄越大,疲乏感越重)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、需要照顾其他家人、患者的肿瘤分期;影响患者配偶照顾负担的因素主要有配偶生活应激事件、家庭人均月收入、需要照顾其他家人和患者的肿瘤分期;影响患者配偶心理弹性的因素主要有配偶的年龄、家庭人均月收入、配偶的生活应激事件。相关性分析发现:配偶的疲乏总分、配偶的照顾负担总分与心理弹性总分均呈显著负相关,r值分别为-0.622和-0.435(P〈0.01)。结论配偶作为癌症患者的主要照顾者,应成为医护人员关注的焦点。将患者的护理与照顾者的护理视为一体,才能提高照顾者的身心健康水平和照顾能力,综合提升乳腺癌患者及其家庭照顾者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺癌 患者配偶 化疗期 心理弹性 疲乏 照顾负担
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加强县行履职能力 维护区域金融稳定 预览
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作者 李霓裳 张效云 《吉林金融研究》 2017年第7期72-74,共3页
近年央行县市支行体量萎缩,与县域经济金融发展严重不符,特别是农村金融组织日益丰富、存款保险工作的有序推进都给县级人民银行工作带来压力与挑战,县级人行应提速"小有特色、小有作为"建设步伐,强化履职能力,维护区域金融稳健运行,... 近年央行县市支行体量萎缩,与县域经济金融发展严重不符,特别是农村金融组织日益丰富、存款保险工作的有序推进都给县级人民银行工作带来压力与挑战,县级人行应提速"小有特色、小有作为"建设步伐,强化履职能力,维护区域金融稳健运行,为地方经济持续稳定发展保驾护航。一、县(市)支行履职现状与工作成效(一)进行日常动态指标数据监测. 展开更多
关键词 区域金融 履职能力 存款保险 银行工作 农村金融组织 市支行 地方经济 人民银行 县域金融 货币信贷
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肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程的构建 被引量:3
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作者 武佩佩 强万敏 +2 位作者 唐磊 王盈 《中国实用护理杂志》 2017年第6期466-470,共5页
目的 构建一套肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程.方法 采用德尔菲法,对包括乳腺癌临床/护理、性科学及心理学专家在内的21名专家进行2轮问卷函询,确定一套肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程.结果 最终确定的课程体系包括... 目的 构建一套肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程.方法 采用德尔菲法,对包括乳腺癌临床/护理、性科学及心理学专家在内的21名专家进行2轮问卷函询,确定一套肿瘤科护士乳腺癌患者性健康教育培训课程.结果 最终确定的课程体系包括课程板块5项(护士职业教育、性科学知识、医学知识、心理学知识和实践课),课程名称13项,课程内容45项.函询专家对各指标意见趋于一致,条目变异系数为0.07~0.20,专家协调系数为0.344.结论 本研究构建了一套适合国内肿瘤科护士培训用的乳腺癌患者性健康教育培训课程,可以为临床护士培训提供借鉴. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 课程 肿瘤科护士 性健康 德尔菲技术
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