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应用彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张并进行术后随访观察的临床价值分析 预览
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作者 陈菲 毛林 +3 位作者 曾碧丹 孙卫文 吴伟京 邱少东 《影像研究与医学应用》 2019年第8期170-171,共2页
目的:探讨CDFI技术在精索静脉曲张检查及手术方式选择中的应用价值。方法:通过CDFI技术对照分析30例(60条精索静脉)正常对照组及60例(120条精索静脉)精索静脉曲张患者精索静脉的血流动力学差别,并随访手术病例。结果:(1)正常对照组精索... 目的:探讨CDFI技术在精索静脉曲张检查及手术方式选择中的应用价值。方法:通过CDFI技术对照分析30例(60条精索静脉)正常对照组及60例(120条精索静脉)精索静脉曲张患者精索静脉的血流动力学差别,并随访手术病例。结果:(1)正常对照组精索静脉内径0.136±0.015cm;临床型精索静脉曲张患者精索静脉内径0.260±0.043cm;亚临床型精索静脉曲张患者精索静脉内径0.187±0.004cm。临床型及亚临床型患者血管内径明显大于正常对照组(P=0.000)。(2)瓦式试验:正常对照组中有8条精索静脉有瞬时返流存在,返流时相平均435.1±34.2ms;曲张组中54例患者病变血管出现返流,返流时相平均2848.4±224.7ms,二者差异有统计学意义(P=0.000)。(3)随访精索静脉高位结扎术患者,5例出现复发:其中返流型2例(合并大隐静脉返流);淤滞型3例。结论:CDFI可作为精索静脉曲张无创诊断指标。淤滞型及合并大隐静脉返流的反流型精索精脉曲张患者,应谨慎选择精索静脉高位结扎术。 展开更多
关键词 彩色多普勒 血流动力学 精索静脉曲张
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自抗扰手指康复机器人结构及控制系统设计 预览
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作者 张楠 牛宝山 +3 位作者 王洪波 陈菲 严浩 靳振楠 《科学技术与工程》 北大核心 2019年第6期166-173,共8页
手是人体最重要的部位之一,老年人由于脑卒中导致手部运动机能下降,给其生活带来了很大不便。为了帮助人们进行手部康复训练,提出了一种新型手指康复机器人,具有结构简单、训练模式多样、性价比高的优点。首先,分析了手指的生物学尺寸... 手是人体最重要的部位之一,老年人由于脑卒中导致手部运动机能下降,给其生活带来了很大不便。为了帮助人们进行手部康复训练,提出了一种新型手指康复机器人,具有结构简单、训练模式多样、性价比高的优点。首先,分析了手指的生物学尺寸、运动特点以及自由度,将手指自由度合理简化,设计出了以带传动为主的机械结构;然后,进行四指运动轨迹规划和动力学分析,并用ADAMS验证了动力学的正确性;最后,针对康复机器人主动训练模式提出一种基于自抗扰控制器的恒压力控制系统,并与传统的比例-积分-微分(PID)控制器做比较,结合仿真分析验证自抗扰控制算法的优越性。 展开更多
关键词 手指康复 轨迹规划 动力学 自抗扰控制器
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京沪妇女保健工作定量目标设置状况比较
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作者 刘苗苗 陈菲 +9 位作者 蒲川 李伯阳 张亮 林振平 钱东福 李程跃 高翔 郝模 陈政 张春芝 《中国农村卫生事业管理》 2019年第2期129-133,共5页
目的比较京沪两地政府在妇女保健工作中定量目标设置范围差异并分析原因,分析其与孕产妇死亡率的相关性并论证其意义。方法收集京沪两地所有妇女保健相关政策文件、法律规制等,根据文件中定量目标的设置情况,计算定量目标设置范围。运... 目的比较京沪两地政府在妇女保健工作中定量目标设置范围差异并分析原因,分析其与孕产妇死亡率的相关性并论证其意义。方法收集京沪两地所有妇女保健相关政策文件、法律规制等,根据文件中定量目标的设置情况,计算定量目标设置范围。运用相关、回归方法分析定量目标设置范围与孕产妇死亡率之间的关系。结果截止到2017年,北京市妇女保健定量目标设置范围为70%,上海市定量目标设置范围为90%;京沪两地妇女保健定量目标设置范围与当地孕产妇死亡率之间均呈负相关(r北京=-0.743,r上海=-0.802)。结论适宜的妇女保健体系应依据公众需要设置定量工作目标;京沪两地妇女保健定量工作目标设置水平均明显上升,且该指标对孕产妇死亡率有显著影响,验证了该指标量化的可行性。 展开更多
关键词 妇女保健 孕产妇死亡率 定量目标 北京 上海
多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测在颅脑创伤全麻诱导期的指导意义 预览
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作者 袁鹏 雍浩川 +4 位作者 熊伟茗 王佳 唐彦明 邹胜伟 陈菲 《重庆医学》 CAS 2019年第5期788-791,共4页
目的对比采用多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压(ICP)监测对不同全身麻醉(全麻)诱导方式行的指导。方法对颅脑创伤手术患者术前行快速ICP监测,其中男39例,女33例,随机数字表法分为常规诱导组(丙泊酚)和依托咪酯组,根据动态监测脑灌注压(... 目的对比采用多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压(ICP)监测对不同全身麻醉(全麻)诱导方式行的指导。方法对颅脑创伤手术患者术前行快速ICP监测,其中男39例,女33例,随机数字表法分为常规诱导组(丙泊酚)和依托咪酯组,根据动态监测脑灌注压(CPP)和ICP观察两种诱导药物使用后的变化,以调整诱导药物使用。术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针监测ICP、CPP;比较两组患者麻醉前(T0)、诱导中(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后(T4)患者平均动脉压(MAP)、ICP、CPP、心率(HR)的变化。结果在麻醉诱导前两组ICP、MAP、CPP、HR、血氧饱和度(SpO2)指数均差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后两组各指标均出现不同程度的变化,MAP、CPP下降程度更显著(P<0.05)。两组ICP、MAP及CPP在不同时间点(T1、T2、T3)变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用多功能经颅骨颅内穿刺针ICP传感器置入在颅脑创伤手术中可有效地监测ICP、CPP变化,并能指导调整全麻诱导期药物的使用。 展开更多
关键词 颅脑创伤 颅内压监测 全麻诱导期 多功能经颅骨颅内穿刺针
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京沪妇保工作关注公众需要程度分析
5
作者 刘苗苗 林振平 +10 位作者 钱东福 陈菲 蒲川 马东平 于芳 李程跃 高翔 郝超 徐天强 马安宁 郝模 《中国农村卫生事业管理》 2019年第2期139-143,共5页
目的比较京沪两地政府在妇女保健工作中关注公众健康需要程度的差异,分析原因并论证其意义。方法收集京沪两地妇女保健方面的相关政策文件、法律规制等,对关注公众健康需要的程度进行量化。运用相关、回归方法,分析关注公众健康需要的... 目的比较京沪两地政府在妇女保健工作中关注公众健康需要程度的差异,分析原因并论证其意义。方法收集京沪两地妇女保健方面的相关政策文件、法律规制等,对关注公众健康需要的程度进行量化。运用相关、回归方法,分析关注公众健康需要的程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果截止2017年,北京市妇女保健领域关注公众健康需要的程度为46.61%,上海市妇女保健领域关注公众健康需要的程度为56.20%;京沪两地妇女保健领域关注公众健康需要的程度与当地孕产妇死亡率之间呈负相关(r北京=-0.505,r上海=-0.736)。结论适宜的妇女保健体系的核心是各方应具有共同目标并分工明确,目标应科学合理并具先进性;上海市妇女保健领域关注公众健康需要的程度高于北京,该指标的量化具有可行性。 展开更多
关键词 妇女保健 孕产妇死亡率 公众需要 北京 上海
多排螺旋CT联合MRI在踝关节外侧韧带损伤诊断中的比较研究 预览
6
作者 陈健 陈菲 +6 位作者 高勇 郭丽玲 吴萱泽 丁贤友 杨丽秀 徐文婷 万雷 《中国医疗设备》 2019年第3期64-67,共4页
目的研究并比较多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的效果。方法选取2017年6月至2018年3月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者96例,经过关节镜或手术确诊。根据检查方法不同将患者分为多排螺旋CT联合MRI组以及MRI组两组,每组各48人... 目的研究并比较多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤的效果。方法选取2017年6月至2018年3月我院收治的踝关节外侧韧带损伤患者96例,经过关节镜或手术确诊。根据检查方法不同将患者分为多排螺旋CT联合MRI组以及MRI组两组,每组各48人。MRI组患者采用核磁共振成像进行诊断,联合组同样采用核磁共振成像技术,并在此基础上联合使用多排螺旋CT进行诊断。对比观察采用不同的检查方法,对于踝关节外侧单条韧带损伤(单纯距腓前韧带、单纯跟腓韧带、距腓后韧带损伤、距腓前韧带同时合并跟腓韧带)的检出率的情况;对比观察两种检查方法对于踝关节复合损伤,如关节腔积液、肌腱损伤、骨挫伤、骨折碎片的检出情况;比较两种检查方法对于韧带损伤分级的准确率情况。结果联合组检测踝关节外侧韧带损伤的检出率为93.75%,MRI组检出率为77.08%,联合组检出率高于MRI组(P<0.05);联合组对于骨挫伤的检出率高于MRI组(P<0.05);两种检查方法对于关节腔积液、肌腱损伤、骨折碎片的检出情况差异无统计学意义(P>0.05);联合组及MRI组对韧带损伤程度的分级评估效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论多排螺旋CT联合MRI诊断踝关节外侧韧带损伤效果较好,对于踝关节复合损伤的检出率较高,值得在临床推广及应用。 展开更多
关键词 多排螺旋CT 核磁共振成像 踝关节外侧韧带损伤
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SWE技术应用于移植肾检查的成像质量影响因素分析 预览
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作者 陈少娜 陈菲 +3 位作者 祝志敏 李晋 曾碧丹 邱少东 《国际医药卫生导报》 2019年第3期342-345,共4页
目的 应用超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术研究肾移植术后肾功能稳定患者的声像图特征,探讨影响SWE成像质量的因素。方法 对272例肾移植术后肾功能稳定的患者行常规超声及剪切波弹性成像检查,根据所观测皮髓质区... 目的 应用超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术研究肾移植术后肾功能稳定患者的声像图特征,探讨影响SWE成像质量的因素。方法 对272例肾移植术后肾功能稳定的患者行常规超声及剪切波弹性成像检查,根据所观测皮髓质区域超声弹性成像彩色充盈情况,将图像质量评分为0分(成像差),1分(成像一般),2分(成像良好),3分(成像佳),分析年龄、身体质量指数、移植肾体积、肾脏血流、肾皮质厚度、皮下脂肪层厚度、肌肉层厚度与图像质量的关系。结果 272例患者中,SWE成像质量0分共17例,1分49例,2分共120例,3分共86例。身体质量指数、移植肾体积、皮下脂肪层厚度、肌肉层厚度、肾皮质厚度与图像质量均有关。结论 可应用SWE技术进行移植肾检查及定量分析。应用SWE进行移植肾检查时,应考虑成像质量影响因素,在样本量充足的情况下进行分层实验设计。 展开更多
关键词 超声检查 弹性成像技术 剪切波弹性成像 移植肾 图像质量
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卫生事业管理专业院地合作培养机制探索 预览
8
作者 陈菲 《中国继续医学教育》 2019年第5期38-40,共3页
实践教学是卫生事业管理专业教学的重要组成部分,更是学生获得岗位胜任力的重要途径。文章以某医科大学为例,通过该校卫生事业管理专业建立专业实践教学基地的合作培养机制,探索提高学生解决卫生管理实际问题的能力,培养其创造性思维与... 实践教学是卫生事业管理专业教学的重要组成部分,更是学生获得岗位胜任力的重要途径。文章以某医科大学为例,通过该校卫生事业管理专业建立专业实践教学基地的合作培养机制,探索提高学生解决卫生管理实际问题的能力,培养其创造性思维与岗位胜任力的有效路径。在院地合作培养实践教学平台的基础上,从合作培养基地的遴选与评估机制,带教标准作业程序机制,专业导师与基地导师联合培养机制,健全院地合作培养制度等方面构建基于岗位胜任力的院地合作卫生事业管理专业实践教学培养机制的路径,为卫生事业管理专业实践教学模式的拓宽与专业建设提供借鉴思路。 展开更多
关键词 合作机制 实践教学 卫生事业管理专业 岗位胜任力 院校 机构
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产前诊断平衡易位家系胎儿多发畸形1例
9
作者 魏风云 陈菲 +1 位作者 李婷婷 郭红宇 《热带医学杂志》 CAS 2019年第2期152-153,165共3页
目的结合常规羊水穿刺核型分析、荧光原位杂交(FISH)及染色体微阵列分析(CMA)对一平衡易位家系多发畸形胎儿进行产前诊断。方法对孕妇羊水穿刺进行核型分析后,再补充进行FISH及CMA对胎儿的全基因进行检测。结果孕妇及其父亲均系4号染色... 目的结合常规羊水穿刺核型分析、荧光原位杂交(FISH)及染色体微阵列分析(CMA)对一平衡易位家系多发畸形胎儿进行产前诊断。方法对孕妇羊水穿刺进行核型分析后,再补充进行FISH及CMA对胎儿的全基因进行检测。结果孕妇及其父亲均系4号染色体与15号染色体平衡易位,胎儿染色体核型为46,XN,t(1;15)(q21;q26.3),FISH未见异常,CMA提示胎儿4q28.3?q35.2染色体片段约59 Mb的重复,以及15q26.3染色体约2.4 Mb的缺失。结论将核型分析与CMA结合,可以减少误诊和漏诊,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 核型分析 染色体微阵列分析 多发畸形
行动导向法在膀胱永久造瘘患者中的应用 预览
10
作者 陈菲 常保东 +1 位作者 刘静雅 王娇燕 《齐鲁护理杂志》 2019年第4期18-21,共4页
目的:探讨行动导向法在膀胱永久造瘘患者中的应用方法及效果。方法:将96例膀胱永久造瘘患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采取常规健康教育,观察组采取行动导向法健康教育,比较两组健康教育效果。结果:两组自护能力、造口患者生... 目的:探讨行动导向法在膀胱永久造瘘患者中的应用方法及效果。方法:将96例膀胱永久造瘘患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采取常规健康教育,观察组采取行动导向法健康教育,比较两组健康教育效果。结果:两组自护能力、造口患者生活质量综合量表(QOLI)及疾病不确定感评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:行动导向法可有效改善膀胱永久造瘘患者的自护能力、生活质量,降低疾病不确定感,减少不良反应。 展开更多
关键词 膀胱永久造瘘 行动导向法 自我护理能力 生活质量 术后并发症
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日本诊断群分类支付制度改革经验及启示 预览
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作者 颜维华 谭华伟 +6 位作者 张培林 刘宪 程伟 郑万会 陈菲 于雪 张荣娜 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第3期39-43,共5页
按病种付费是我国支付制度改革的重点。借鉴日本诊断群分类支付制度改革经验,提出完善我国按病种付费制度的政策路径:厘清病种支付制度改革逻辑,适度整合DRG和病种(组)分值支付优点,有效衔接医师费和医院费、供方和需方两对关系,将弹性... 按病种付费是我国支付制度改革的重点。借鉴日本诊断群分类支付制度改革经验,提出完善我国按病种付费制度的政策路径:厘清病种支付制度改革逻辑,适度整合DRG和病种(组)分值支付优点,有效衔接医师费和医院费、供方和需方两对关系,将弹性支付机制作为调节阀,完善医保信息系统智能化建设。 展开更多
关键词 诊断群分类支付制度 按病种付费 支付方式改革 日本
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胎儿淋巴水囊瘤与染色体异常的相关性研究及妊娠结局分析
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作者 李志华 陈敏 +11 位作者 刘维强 陈菲 李南 张慧敏 翦薇 陈兢思 李少英 孔舒 丁丽娜 曹定娅 谢亦农 陈敦金 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第3期169-172,共4页
目的:探讨胎儿颈部淋巴水囊瘤(CCH)与染色体异常的相关性,以及早孕期CCH胎儿的妊娠结局。方法:选取2012年1月1日至2016年6月1日在广州医科大学附属第三医院胎儿医学科门诊行早孕期NT筛查发现CCH的胎儿160例。孕妇均行产前诊断,对染色体... 目的:探讨胎儿颈部淋巴水囊瘤(CCH)与染色体异常的相关性,以及早孕期CCH胎儿的妊娠结局。方法:选取2012年1月1日至2016年6月1日在广州医科大学附属第三医院胎儿医学科门诊行早孕期NT筛查发现CCH的胎儿160例。孕妇均行产前诊断,对染色体及基因芯片结果未见异常的胎儿,建议孕妇于妊娠20~24周接受详细的胎儿III级排畸超声筛查。新生儿随访时间为出生后2~25个月。结果:160例行遗传学诊断的早孕期CCH样本中,染色体核型分析44例,行高分辨CMA分析116例。染色体异常82例,其中最常见的染色体异常为Turner’s综合征(31例,33.7%),其次为18三体(24例,26.1%)、21三体(17例,18.5%),13三体7例,染色体平衡易位2例,染色体嵌合1例。基因芯片异常10例,其中6例致病性拷贝数异常。染色体及芯片未见异常的68例中,除10例死胎外,发现超声结构异常18例。染色体、芯片及超声均未见异常且选择继续妊娠的病例中,活产率为98%。截止随访日,活产胎儿暂未发现明显异常。胎儿心脏异常尤其是室间隔缺损在非染色体异常病例中的发生率较高。26例双胎中,约57.7%发现明显染色体异常,染色体检查、芯片及超声检查均未见异常的病例中,选择继续妊娠的4例双胎均活产健康。结论:对于早孕期CCH的预后,需排除常见的染色体异常及致病性拷贝数变异,同时还需结合胎儿排畸超声情况综合判断。如均未见明显异常,且后期未发生胎儿水肿的孤立性淋巴水囊瘤的胎儿出生后预后良好。 展开更多
关键词 淋巴水囊瘤 染色体异常 妊娠结局
京沪应对妇女健康重大问题的协同机制分析
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作者 田壮 左姣 +11 位作者 陈菲 于芳 李伯阳 陈任 石林梅 李程跃 沈群红 徐凌忠 郝模 吴群红 郑文贵 马安宁 《中国农村卫生事业管理》 2019年第1期17-22,共6页
目的比较京沪两地应对妇女健康重大问题协同机制权威程度的差异,明确重大问题协调机制对妇保工作落实的重要意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集中国上海、北京公开发布的所有涉及妇女保健工作的政策文件,从中提取'协调机制... 目的比较京沪两地应对妇女健康重大问题协同机制权威程度的差异,明确重大问题协调机制对妇保工作落实的重要意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集中国上海、北京公开发布的所有涉及妇女保健工作的政策文件,从中提取'协调机制''协调机构''联系会议'等相关内容,量化评价两地应对妇女健康重大问题的协调权威程度,利用Spearman相关、线性回归,分析其与孕产妇死亡率的关系。结果上海市应对重大问题的协调权威程度由2000年的0%上升至2017年的78. 74%,并且协调权威程度与孕产妇死亡率呈现显著负相关;而北京尚未形成较为权威的应对重大问题的协调机制(机构)。结论上海市应对重大问题协调机制逐步完善,能够较好地促进妇保工作的开展,北京需尽快建立权威的应对妇保重大问题的协调机制,上海在机制建立的基础上,尚需切实加强协调机制的可落实程度。研究所探索采用的量化研究方法具备可行性和可推广性。 展开更多
关键词 妇女保健 重大问题 协调权威程度 北京 上海
京沪妇女保健常规工作协调能力初析
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作者 田壮 李力 +12 位作者 陈菲 石林梅 于芳 李伯阳 陈任 李程跃 郝模 蒲川 张亮 于明珠 徐天强 马安宁 张春芝 《中国农村卫生事业管理》 2019年第1期23-26,共4页
目的比较京沪两地妇女保健领域常规工作协调能力的差异,明确其对推进妇保工作的意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集上海、北京政府层面分管负责人分管范围,量化评价两地妇女保健工作常规工作的协调权威程度。结果 2000-2017年,京... 目的比较京沪两地妇女保健领域常规工作协调能力的差异,明确其对推进妇保工作的意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集上海、北京政府层面分管负责人分管范围,量化评价两地妇女保健工作常规工作的协调权威程度。结果 2000-2017年,京沪两地妇女保健常规工作协调能力均没有变化,北京(41. 7%)高于上海(27. 8%)。其中对业务部门的协调范围为100%,但对关键支撑部门协调程度分别为50. 0%、25. 0%。结论京沪两地妇保领域常规协调能力不高,仅能有效协调业务部门,对关键支撑部门的协调能力较为薄弱。政府应定位在'主导'与'协调',在常规工作中有效联合其他部门与卫生部门协同一致,共同应对妇女健康问题;研究所探索采用的量化评价方法具备可行性和可推广性。 展开更多
关键词 妇女保健 常规工作 协调能力 北京 上海
京沪妇女保健工作协调权威程度分析
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作者 田壮 李程跃 +10 位作者 左姣 陈菲 于芳 李伯阳 陈任 石林梅 沈群红 郝超 郝模 张春芝 马安宁 《中国农村卫生事业管理》 2019年第1期27-30,40共5页
目的比较京沪两地妇女保健工作协调权威程度的差异,明确其意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集2000-2017年京沪两地妇女保健公开文件资料,从中提取并量化相关信息,评价两地妇女保健工作的协调权威程度。利用Spearman相关、线性回归... 目的比较京沪两地妇女保健工作协调权威程度的差异,明确其意义,探索对其量化评估的可行性。方法收集2000-2017年京沪两地妇女保健公开文件资料,从中提取并量化相关信息,评价两地妇女保健工作的协调权威程度。利用Spearman相关、线性回归,分析其与孕产妇死亡率的关系。结果 2000-2017年,北京市妇女保健工作协调权威程度由16. 34%上升到17. 76%,上海由11. 84%上升到52. 14%,与孕产妇死亡率相关系数分别为-0. 674,-0. 805,差异具有统计学意义。结论两地妇保工作协调权威程度逐步完善,能够促进妇保工作的开展。在常规工作协调方面,北京优于上海,但两地协调仍主要局限在卫生系统内部;应对重大问题的统筹协调方面,上海优势明显,尚需加强其可落实程度。适宜的妇女保健体系在以上两方面均应具备权威的统一协调机制,统筹协调各相关部门有效发挥作用;研究所探索采用的量化评价方法具备可行性和可推广性。 展开更多
关键词 妇女保健 协调 权威程度 北京 上海
京沪妇女保健法律体系强制力
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作者 张政 胡志 +7 位作者 陈任 蒲川 陈菲 陈政 郝超 李程跃 高翔 郝模 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-295,共4页
目的分析京沪妇女保健法律体系的强制力及其变迁情况,阐明法律体系强制力对妇女保健工作的作用,并探索对其进行量化评价的方法。方法系统收集京沪两地所有涉及妇女保健工作的法律文件,根据法律责任条款覆盖主要部门(机构)的情况和其明... 目的分析京沪妇女保健法律体系的强制力及其变迁情况,阐明法律体系强制力对妇女保健工作的作用,并探索对其进行量化评价的方法。方法系统收集京沪两地所有涉及妇女保健工作的法律文件,根据法律责任条款覆盖主要部门(机构)的情况和其明确情况,综合计算妇女保健法律体系刚性约束程度,并运用Spearman相关、线性回归等分析其与孕产妇死亡率之间的关系。结果两地妇女保健法律体系的刚性约束程度逐渐提升,均从1990年的0提升至2017年的44,4%,但对关键支撑部门的强制力不足;两地法律体系的刚性约束程度与孕产妇死亡率呈负相关(相关系数分别为–0,640和–0.788)。上海法律体系的刚性约束程度的提升对孕产妇死亡率变化的解释程度高于北京(上海64.4%,北京44.6%)。结论法律体系应当对妇女保健工作各方有刚性的约束作用;京沪妇女保健法律体系的强制力正逐步提升;上海法律体系的强制力对妇女保健工作的规范作用强于北京,但两地均需明确关键支撑部门的法律责任,并在执法中落实法律的强制力;本研究对法律体系强制力的量化方法科学可行。 展开更多
关键词 妇女保健 法律体系 强制力 北京 上海
京沪主动完善妇女保健法律体系程度
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作者 张政 郝模 +7 位作者 胡志 陈任 蒲川 陈菲 陈政 郝超 高翔 李程跃 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期296-299,共4页
目的分析京沪两地主动完善妇女保健法律体系的程度,明确主动完善法律体系对妇女保健工作的意义并探索对其进行量化评价的可行性。方法系统收集国家和京沪两地涉及妇女保健工作的法律法规和规范性文件,通过判断法律法规是否有修订、地方... 目的分析京沪两地主动完善妇女保健法律体系的程度,明确主动完善法律体系对妇女保健工作的意义并探索对其进行量化评价的可行性。方法系统收集国家和京沪两地涉及妇女保健工作的法律法规和规范性文件,通过判断法律法规是否有修订、地方是否有立法和地方立法时间与国家立法时间的关系,综合计算两地主动完善法律体系的程度,并分析其与孕产妇死亡率之间的关系。结果京沪两地对妇女保健法律体系进行主动完善的程度评分呈逐渐上升的趋势,均由1990年的0%上升至2017年的66,6%,并且均与孕产妇死亡率呈负相关(P <0,05)。上海主动完善法律体系的程度提升对孕产妇死亡率变化的解释程度高于北京(上海71.7%,北京51.4%)。结论适宜的妇女保健体系应能针对特定区域、问题和需要对法律体系进行完善性补充;京沪两地均已能较为主动地对相关法律体系进行完善,上海法律体系的主动完善对妇女保健工作各方行为的规范作用强于北京;对京沪的评价验证了该量化方法基本可行。 展开更多
关键词 妇女保健 法律体系 完善 北京 上海
京沪妇女保健领域协调与激励机制健全程度分析 预览
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作者 陈菲 李程跃 +10 位作者 李力 陈任 李伯阳 冯占春 胡志 于芳 陈政 徐凌忠 马安宁 蒲川 郝模 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第4期300-303,共4页
目的:探讨协调与激励机制健全程度的内涵与意义,分析其与孕产妇死亡率的相关性,探索基于协调与激励机制健全程度评估妇女保健工作效果的可行性。方法:利用中国知网等系统收集所有涉及妇保体系协调与激励机制相关政策文件,综合量化其健... 目的:探讨协调与激励机制健全程度的内涵与意义,分析其与孕产妇死亡率的相关性,探索基于协调与激励机制健全程度评估妇女保健工作效果的可行性。方法:利用中国知网等系统收集所有涉及妇保体系协调与激励机制相关政策文件,综合量化其健全程度,运用线性回归分析健全程度与孕产妇死亡率之间的关系。结果:2000~2017京沪两地协调与激励机制逐渐健全。2017京沪健全程度(24.56%vs60.94%)差异明显。其中,协调机制覆盖程度(0%vs91.88%)、激励机制覆盖程度(66.66%vs72.34%)、协调机制权威程度(17.74%vs52.13%)、激励机制可行程度(16.16%vs17.91%)均是上海领先北京;两地的孕产妇死亡率与健全程度呈负相关(P<0.01),上海协调与激励机制健全程度对孕产妇死亡率影响的解释程度为42.2%,北京为19.5%。结论:京沪协调与激励机制均已逐步完善;健全的协调与激励机制能够更好地促进体系目标的实现;上海机制健全所发挥的作用优于北京,京沪妇保领域协调与激励机制尚需健全。 展开更多
关键词 妇女保健 协调与激励机制 健全程度 北京 上海
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初析京沪妇女保健管理运行机制的完善程度 预览
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作者 李力 李程跃 +11 位作者 周庆誉 王旭 高翔 田壮 陈任 陈菲 石林梅 徐天强 郝超 陈政 徐凌忠 郝模 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第4期303-307,共5页
目的:综合分析京沪两地妇女保健体系管理运行机制的完善情况与效果,并验证量化评价的可行性。方法:穷尽收集两地公开发布的妇保管理制度文件,综合量化形成管理运行机制的完善程度,并运用卫生系统宏观模型、Spearman相关、线性回归等方法... 目的:综合分析京沪两地妇女保健体系管理运行机制的完善情况与效果,并验证量化评价的可行性。方法:穷尽收集两地公开发布的妇保管理制度文件,综合量化形成管理运行机制的完善程度,并运用卫生系统宏观模型、Spearman相关、线性回归等方法,分析其与孕产妇死亡率之间的关系。结果:目前京沪两地管理运行机制完善程度分别达到45.9%与57.9%,其中筹资与补偿机制(72.4%vs72.4%)、计划与评价机制(60.1%vs68.5%)的健全程度较好,而管理与监控机制的健全程度(33.4%vs35.1%)较低,协调与激励机制的健全程度(24.6%vs60.9%)两地差异明显。从趋势看,两地机制完善程度一直稳定提升,与孕产妇死亡率呈现显著负相关关系(P<0.05)。结论:京沪两地一直致力于完善妇保体系的管理运行机制,机制的完善能够促进妇保体系健康结果的改善,上海的促进作用更为明显,如何保障机制落实是两地机制进一步完善的重点。适宜的妇保体系应具有"完善的管理运行机制"。经验证,本研究对管理运行机制完善情况的综合量化具备可行性。 展开更多
关键词 妇女保健 管理运行 监控 计划与评价 筹资 协调与激励 北京 上海
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民营医院患者体验、满意度及忠诚度关系实证研究 预览
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作者 黄建 陈菲 +4 位作者 吴小翎 王鹏 孙月 雷雪 王玲 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第2期100-103,共4页
目的:探究民营医院患者体验、满意与忠诚间相关关系和因果联系。方法:按分层随机抽样方法对重庆市557名民营医院在院患者进行横截面自制问卷调查,并运用SPSS 22.0和AMOS 24.0实现描述性分析、因子分析、T检验、方差分析、回归分析、相... 目的:探究民营医院患者体验、满意与忠诚间相关关系和因果联系。方法:按分层随机抽样方法对重庆市557名民营医院在院患者进行横截面自制问卷调查,并运用SPSS 22.0和AMOS 24.0实现描述性分析、因子分析、T检验、方差分析、回归分析、相关分析和结构方程模型检验。结果:患者体验得分高于满意度、忠诚度,患者首选医疗卫生机构对患者体验、性别对满意度、就诊次数对忠诚度有显著影响,支付方式和就诊首要原因均影响着患者体验、满意度与忠诚度;各潜变量间具有较强的相关性;患者体验对满意度、忠诚度的标准化路径分别为0.830、0.214,满意度对忠诚度的路径系数为0.660。结论:本研究患者体验、满意与忠诚关系模型构建合理,患者体验是满意与忠诚的有效影响因素,满意度对就医体验与忠诚度起部分调节作用。院方应针对不同患者提供差异性、个性化诊疗服务;做好质量线索的精心策划和细节洪流的高效管理;不断创新患者满意度、忠诚度工作思路,以优质诊疗质量、卓越就医体验赢得患者良好口碑和卫生服务市场。 展开更多
关键词 民营医院 患者体验 满意度 忠诚度 结构方程模型
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