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前列腺癌分级分组系统2级患者根治性前列腺切除术后病理降级的预测因素
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作者 少豪 +8 位作者 李晓东 林婷婷 东宁 蔡海 黄金杯 魏勇 郑清水 薛学义 许宁 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期25-30,共6页
目的 探讨前列腺癌分级分组系统2级患者根治性前列腺切除术后病理降级的预测因素。 方法 回顾性分析2014年12月至2018年9月收治的252例前列腺癌患者的临床病理资料,患者均经前列腺穿刺活检确诊为分级分组系统2级(Gleason评分3+4=7)。年... 目的 探讨前列腺癌分级分组系统2级患者根治性前列腺切除术后病理降级的预测因素。 方法 回顾性分析2014年12月至2018年9月收治的252例前列腺癌患者的临床病理资料,患者均经前列腺穿刺活检确诊为分级分组系统2级(Gleason评分3+4=7)。年龄46~82岁,平均64.3岁。体重指数15.2~30.4 kg/m^2,平均23.2 kg/m^2。前列腺体积中位值48.9 ml(30.3~73.1 ml)。移行区体积中位值21.4 ml(13.5~31.2ml)。移行区指数中位值0.46%(0.37%~0.58%)。tPSA中位值9.65 ng/ml(4.13~18.68 ng/ml)。fPSA中位值1.53 ng/ml(0.67~3.92 ng/ml)。PSAD中位值0.18 ng/(ml·cm^3)[0.09~0.50 ng/(ml·cm^3)]。临床T分期T1c期153例(60.7%),T2期78例(31.0%),T3期21例(8.3%)。包膜外侵犯58例(23.0%)。精囊侵犯47例(18.7%)。淋巴血管转移2例(0.8%)。活检病理T分期T2期112例(44.4%),T3a期55例(21.8%),T3b期35例(13.9%),T4期50例(19.8%)。前列腺影像报告数据系统评分(PI-RADS)1、2、3、4、5分者分别为45例(17.9%)、36例(14.3%)、51例(20.2%)、68例(27.0%)和52例(20.6%)。252例均行腹腔镜根治性前列腺切除术。根据术后病理Gleason评分与活检病理Gleason评分的差异将患者分为降级组和非降级组,采用单因素和多因素logistic回归分析术后病理降级的预测因素。 结果 本研究252例中,降级组31例,非降级组221例,术后病理降级发生率为12.3%。降级组与非降级组的tPSA分别为7.00 ng/ml(2.62~9.40 ng/ml)和10.90 ng/ml(4.22~20.37 ng/ml),PSAD分别为0.11 ng/(ml·cm^3)[0.07~0.19 ng/(ml·cm^3)]和0.19 ng/(ml·cm^3)[0.09~0.56 ng/(ml·cm^3)],PI-RADS评分1、2、3、4、5分的例数分别为11、15、4、1、0例和34、21、47、67、52例,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,PI-RADS评分(OR=0.364,95%CI 0.253~0.522,P<0.01)是术后病理降级的独立影响因素。PI-RADS评分的ROC曲线下面积为0.810,PI-RADS评分为3分时诊断前列腺癌发生术后病理降级的准确性最高。 结论 术前PI-RADS评分是� 展开更多
关键词 前列腺癌 磁共振成像 前列腺影像报告数据系统评分 GLEASON评分
膀胱内前列腺突出程度对根治性前列腺切除术后尿控恢复的影响
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作者 李晓东 +7 位作者 林婷婷 吴宇鹏 少豪 蔡海 薛学义 郑清水 许宁 魏勇 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-117,共8页
目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。... 目的:探讨膀胱内前列腺突出(IPP)程度对根治性前列腺切除术患者术后尿控功能恢复的影响。方法:回顾性分析2010年5月至2016年5月接受前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,并由同一名医师完成的腹腔镜根治性前列腺切除术212例患者的临床资料。根据患者前列腺MRI上测量的IPP值分为非显著IPP组(IPP≤10 mm,n=146)和显著性IPP组(IPP>10 mm,n=66),通过单因素和多因素Logistic回归探讨影响术后尿控恢复的因素。结果:212例患者术后1、3、6、12个月尿控率分别为32.5%、50.5%、82.1%和91%。单因素分析显示,IPP、体质量指数(BMI)、膀胱颈部保留(BNP)、保留神经血管束(NVB)以及临床T分期是术后3个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01),多因素Logistic回归分析显示,IPP>10 mm(P<0.01)、BMI≥25 kg/m~2(P=0.004)和BNP(P=0.032)是术后3个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP以及临床T分期是术后6个月尿控恢复的影响因子(P<0.05、P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P<0.01)是术后6个月尿控恢复的独立影响因子;单因素分析显示,年龄、IPP、BMI、BNP、保留NVB以及临床T分期是术后12个月尿控恢复的影响因子(P<0.05);进一步行多因素Logistic回归分析显示,IPP(P<0.01)和BMI(P=0.033)是术后远期尿控恢复的独立影响因子。结论:IPP>10 mm和BMI≥25 kg/m~2不利于腹腔镜根治性前列腺切除术后长期尿控的恢复。 展开更多
关键词 根治性前列腺切除术 膀胱内前列腺突出 尿控
体重指数对上尿路上皮癌根治术预后的影响研究 预览
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作者 许宁 +7 位作者 吴宇鹏 少豪 林婷婷 李晓东 魏勇 郑清水 黄金杯 薛学义 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第6期325-330,共6页
目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNP)的上尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the upper tract,UTUC)患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月于... 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对行根治性肾输尿管切除术(radical nephroureterectomy,RNP)的上尿路上皮癌(urothelial carcinoma of the upper tract,UTUC)患者临床疗效的影响。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月于我院泌尿外科行RNP的184例UTUC患者的临床病理资料。按照中国人群的BMI值,184例患者分为3组:体重正常组(BMI18.6~22.9kg/m2,n=110))、超重组(BMI 23.0~24.9kg/m2,n=35)和肥胖组(BMI≥25.0kg/m2,n=39)。利用COX单因素及多因素分析3组患者临床病理特征及根治术后的预后影响因素。结果 184例手术均顺利完成,术后随访5~60个月。患者术前BMI平均为(22.37±2.82)kg/m2。3组患者的年龄、性别、肿瘤位置及肿瘤外形方面比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。而膀胱癌病史(P=0.038)、尿脱落细胞学检查(P=0.024)、肿瘤T分期(P=0.014)、分级(P=0.039)和淋巴管浸润(LVI)(P=0.013)等因素比较,差异有统计学意义。单因素分析结果显示,影响UTUC患者术后无复发和总生存率的因素有BMI、膀胱癌病史、病理T分期、病理分级以及LVI;多因素分析结果显示,BMI为UTUC复发的独立预后因素(HR=1.351,95%CI 1.019~1.791,P=0.037),而对总生存率的影响则无统计学意义(P=0.085)。结论肥胖可能是影响UTUC患者根治术后复发的独立危险因素之一,BMI值越高,复发率越高,而对总生存率无影响。 展开更多
关键词 肥胖 体重指数 上尿路上皮癌 预后
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前列腺尿道夹角对α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生患者夜尿效果的影响 被引量:5
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作者 林婷婷 瞿根义 +7 位作者 许宁 李晓东 张磊 魏勇 郑清水 蔡海 薛学义 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2016年第6期33-37,共5页
目的探讨良性前列腺增生患者前列腺尿道角(prostaticurethralangle,PUA)角度对α受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响。方法回顾性分析150例因夜尿增多服用α受体阻滞剂单药治疗的前列腺增生(BPH)患者,用B超经直肠测量... 目的探讨良性前列腺增生患者前列腺尿道角(prostaticurethralangle,PUA)角度对α受体阻滞剂治疗前列腺增生症夜尿症状效果的影响。方法回顾性分析150例因夜尿增多服用α受体阻滞剂单药治疗的前列腺增生(BPH)患者,用B超经直肠测量BPH患者的PUA,收集患者年龄、体质量指数(BMI)、治疗前后国际列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(TPV)、移行区体积(TZV)、最大尿流率(Qmax)、前列腺尿道角(PUA)、生活质量评分(QoL)、膀胱前列腺突出(IPP)、尿道长度(UL)变化等临床指标。采用LogisticH归分析使用n体阻滞剂后夜尿症状改善的影响因素。结果150例患者中39例(26.0%)夜尿症状改善。其中夜尿改善发生率别为53.1%(PUA〈35。组)和12.9%(PUA≥35。组)。使用α受体阻滞剂后,Qmax较前增加,IPSS、IPSS排症状评分(IPSSv)、IPSS存储症状评分(IPSSs)、QoL较前减少,差异具有统计学意义(P〈0.05)。多因素分显示PUA角度(P=0.041,OR=1.075,95%CI:1.001—1.152)和年龄(P〈0.001,OR=1.100,95%CI:1.043-1.159可作为使用α受体阻滞剂改善夜尿症状的预测因素。结论结果品示PUA可以预测α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生夜尿症状治疗效果。IPP〈35。患者,α受体阻滞疗效较好,可改善前列腺增生患者夜尿症状。 展开更多
关键词 前列腺尿道角 肾上腺素能Α拮抗剂 前列腺增生 夜尿
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