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北京某医院30~60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系 预览
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作者 李海彬 冯巍 +7 位作者 孙殿钦 丽新 刘相佟 王云峰 闫焱 杨兴华 张静波 郭秀花 《中国心血管杂志》 2019年第3期264-267,共4页
目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30~60岁的8866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系... 目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30~60岁的8866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果8866名体检者中,男性5623名(63.4%),女性3243名(36.6%);共有1629例HUA患者(18.4%),其中男性患病率为24.9%(1399/5623),女性患病率为7.1%(230/3243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0.05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1.68,95%CI:1.42~1.99)、肥胖男性(OR=2.16,95%CI:1.76~2.65)、超重女性(OR=1.59,95%CI:1.15~2.20)和肥胖女性(OR=2.77,95%CI:1.79~4.27)均有患HUA的风险(均为P<0.0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ^2=15.49,P=0.0004);女性中呈线性趋势(χ^2=0.57,P=0.7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。 展开更多
关键词 高尿酸血症 超重 肥胖症 限制性立方样条
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北京市体检人群白细胞及其分类计数与2型糖尿病患病关系
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作者 丽新 杨昆 +4 位作者 黄芳芳 岳静 张凤 刘相佟 郭秀花 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期202-206,共5页
目的探讨北京市体检人群白细胞及其分类计数与2型糖尿病患病的关系,为2型糖尿病的早期诊断和预防提供理论依据。方法采用立意抽样方法抽取北京市体检中心2016年1-12月参加健康体检的16 855名体检人群作为研究对象,根据2型糖尿病诊断标... 目的探讨北京市体检人群白细胞及其分类计数与2型糖尿病患病的关系,为2型糖尿病的早期诊断和预防提供理论依据。方法采用立意抽样方法抽取北京市体检中心2016年1-12月参加健康体检的16 855名体检人群作为研究对象,根据2型糖尿病诊断标准将其分为糖尿病和非糖尿病2组,采用多因素非条件logistic回归模型分析白细胞及其分类计数水平对2型糖尿病患病风险的影响。结果糖尿病组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、嗜酸性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞计数中位数分别为6.91×10^9/L 4.13×10^9/L、2.18×10^9/L、0.37×10^9/L、0.13×10^9/L和0.03×10^9/L,均高于非糖尿病人群的6.14×10^9/L、3.50×10^9/L、2.09×10^9/L、0.33×10^9/L、0.10×10^9/L和0.02×10^9/L,差异均有统计学意义(均P<0.001)。在控制了年龄、腰围、总胆固醇水平、吸烟情况、饮酒情况和是否患高血压等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,男性白细胞计数5.50×10^9/L6.39×10^9/L、>7.49×10^9和中性粒细胞计数>2.96×10^9/L是2型糖尿病患病的危险因素;女性白细胞计数>5.10×10^9/L、中性粒细胞计数>2.74×10^9/L、淋巴细胞计数>2.39×10^9/L、单核细胞计数>0.37×10^9/L和嗜酸性粒细胞计数>0.14×10^9/L是2型糖尿病患病的危险因素。结论白细胞计数和中性粒细胞计数与2型糖尿病患病是2型糖尿病患病的危险因素,而淋巴细胞计数、单核细胞计数和嗜酸性粒细胞计数与2型糖尿病的关系具有性别特异性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 白细胞及其分类计数 关系 体检人群
北京市体检人群平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系 预览
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作者 丽新 毛琦 +3 位作者 郭秀花 孙殿钦 田飞飞 闫炎 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第4期575-580,共6页
目的探讨平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系,为早期发现预防糖尿病提供依据。方法以来自北京小汤山医院和北京电力医院体检中心的体检人群为基础,采用立意抽样的方法选取固定单位人群,分析指标为平均血红蛋白浓度,同时控制年龄、体质量指... 目的探讨平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系,为早期发现预防糖尿病提供依据。方法以来自北京小汤山医院和北京电力医院体检中心的体检人群为基础,采用立意抽样的方法选取固定单位人群,分析指标为平均血红蛋白浓度,同时控制年龄、体质量指数、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油等因素。将平均血红蛋白浓度按照四分位数分成4个水平,再将人群按照性别分成两组,采用二次推断函数分析平均血红蛋白浓度与糖尿病的关系。结果按照纳入、排除标准筛选后共有6 658名体检人员入选,其中男性4 454例,女性2 204例。一般情况分析得到男性女性人群平均血红蛋白浓度差异均有统计学意义(P〈0.05);由二次推断函数分析可知,平均血红蛋白浓度与男性、女性人群糖尿病发生风险均呈正相关(P〈0.05)。结论平均血红蛋白浓度与男性、女性糖尿病的发生呈正相关。 展开更多
关键词 糖尿病 平均血红蛋白浓度 二次推断函数
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循证医学课程基础和临床联合教学模式建设 预览 被引量:1
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作者 张凤 武志远 +2 位作者 何电 丽新 张玲 《基础医学教育》 2018年第6期455-457,共3页
以循证医学联合教研室为依托,联合校本部和附属各临床医院,通过问卷调查目前联合教学模式存在问题,采用专业循证医学微信平台调查国内各大高校、循证医学中心和临床循证专家,集思广益征求专家意见,并结合首都医科大学基础临床联合教学... 以循证医学联合教研室为依托,联合校本部和附属各临床医院,通过问卷调查目前联合教学模式存在问题,采用专业循证医学微信平台调查国内各大高校、循证医学中心和临床循证专家,集思广益征求专家意见,并结合首都医科大学基础临床联合教学的特色,提出有建设性的意见,完善和修改循证医学基础临床联合教学模式,使其能够充分发挥联合教学的优势,有效提高首都医科大学循证医学教学水平,为其他高校开展联合教学提供可以借鉴的新模式。 展开更多
关键词 循证医学 教学改革 联合教学
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基于多状态Markov模型对男性血尿酸水平变化的预测研究 预览
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作者 王云锋 文静 +4 位作者 杨昆 丽新 郭秀花 杨兴华 罗宏志 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第4期362-367,共6页
目的血尿酸(serum uric acid,SUA)升高不仅是心脑血管疾病的独立危险因素,还与男性睾酮素下降、阴茎勃起功能障碍、性功能紊乱有关。本研究将分析男性SUA水平各状态间转移规律,为男性SUA水平的预测及高尿酸血症(hyperuricemia,HU... 目的血尿酸(serum uric acid,SUA)升高不仅是心脑血管疾病的独立危险因素,还与男性睾酮素下降、阴茎勃起功能障碍、性功能紊乱有关。本研究将分析男性SUA水平各状态间转移规律,为男性SUA水平的预测及高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的防治提供参考。方法选择北京小汤山医院2012~2016年的男性体检者为研究对象,进行问卷调查、体格检查、生物化学指标测量,将SUA水平根据420μmol/L和540μmol/L两个切点分为3个等级,分别命名为SUA正常(<420μmol/L)、HUA1(420μmol/L≤SUA<540μmol/L)、HUA2(SUA≥540μmol/L),运用R软件中的“msm”包对SUA多状态间的转移建立多状态Markov模型。结果本研究基线共纳入7 730人,平均年龄为(44.73±13.53)岁,随访时间中位数3年。1年内,SUA正常状态者中有9.2%进展为HUA,其中平均有8.7%进展为HUA1状态,0.5%进展为HUA2状态;HUA1状态者中平均有25.5%缓解到SUA正常状态,4.5%进展到HUA2状态。较高的教育程度[HR=1.12,95%CI(1.03,1.22)]、饮酒[HR=1.13,95%CI(1.03,1.24)]、超重肥胖[HR=1.24,95%CI(1.15,1.33)]、高血压[HR=1.22,95%CI(1.11,1.36)]、血脂异常[HR=1.33,95%CI(1.21,1.47)]均是SUA正常状态进展到HUA1的危险因素;肉食为主的饮食模式[HR=0.88,95%CI(0.80,0.97)]不利于HUA1状态缓解到SUA正常状态;血脂异常[HR=1.34,95%CI(1.07,1.68)]同时还是HUA进展恶化的危险因素。结论多状态Markov模型可以较好地拟合血尿酸水平各状态间的转移过程;限制饮酒,均衡饮食,控制体重、血压、血脂有利于降低HUA的发病率和增加HUA的好转率。 展开更多
关键词 血尿酸 高尿酸血症 MARKOV模型 转移概率 危险因素
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在研究生《医学统计学》中分层次教学必要性研究 预览
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作者 张凤 郑德强 +1 位作者 丽新 郭秀花 《数理医药学杂志》 2018年第10期1572-1574,共3页
医学高等院校中出现的研究生层次参差不齐的状况,对医学统计学的教学工作带来了很大的困难。将分层次教学法引入到医学统计学教学中是十分必要的,同时将会收到良好的教学效果。探讨分层教学法的必要性,为研究所教学改革提供参考依据。... 医学高等院校中出现的研究生层次参差不齐的状况,对医学统计学的教学工作带来了很大的困难。将分层次教学法引入到医学统计学教学中是十分必要的,同时将会收到良好的教学效果。探讨分层教学法的必要性,为研究所教学改革提供参考依据。对参加医学统计学课程教学的535名9个专业研究生的期末成绩进行调查研究,应用SPSSl7.0软件对所得数据进行分析,儿内科学与妇产科学、口腔科学、外科学和影像医学专业学生成绩均数差值差异具有统计学意义;口腔科学与内科学、全科医学、神经病学、外科学和眼科学的均数差值差异具有统计学意义。对于研究生不同的专业,提倡分层次教学。 展开更多
关键词 分层教学法 医学统计学 教学改革
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2015年北京电力医院健康检查人群代谢综合征与高尿酸血症的相关性 被引量:2
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作者 冯巍 李海彬 +7 位作者 丽新 杨昆 闫焱 杨兴华 张静波 李霞 赵湛 郭秀花 《职业与健康》 CAS 2018年第1期70-73,共4页
目的了解2015年北京电力医院健康检查人群代谢综合征(MS)组分数目对高尿酸血症(HUA)的影响,为HUA早期诊断提供支持。方法收集2015年北京电力医院进行健康检查的人群资料,采用多因素logistic回归分析HUA与MS组分数目的关联性。结果本次... 目的了解2015年北京电力医院健康检查人群代谢综合征(MS)组分数目对高尿酸血症(HUA)的影响,为HUA早期诊断提供支持。方法收集2015年北京电力医院进行健康检查的人群资料,采用多因素logistic回归分析HUA与MS组分数目的关联性。结果本次分析共纳入12 335例调查对象,其中男性7 681例,女性4 654例,平均年龄为(45.46±14.16)岁。HUA的患病率为18.30%,MS组高于正常组(P<0.01)。调整年龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,结果显示MS组分个数是HUA发生的独立危险因素,按代谢组分中异常个数0、1、2、3、4及5项进行归类,以0项作为参照组,其他组HUA的OR(95%CI)分别为1.964(1.679~2.298)、3.347(2.862~3.915)、4.996(4.228~5.903)、6.702(5.478~8.200)、7.499(5.233~10.745)。随着MS组分异常个数的增多,HUA的患病风险逐渐升高(P<0.01)。结论健康检查人群中MS组分数目与HUA的发生具有一定关系。 展开更多
关键词 尿酸 高尿酸血症 代谢综合征组分个数 多因素logistic回归
MOOC在预防医学专业教学中的应用 预览 被引量:1
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作者 郭秀花 罗艳侠 +6 位作者 安吉 曹雪 丽新 何燕 刘芬 荣霏 吴立娟 《医学教育研究与实践》 2017年第6期847-850,共4页
MOOC的出现给医学教育带来了发展的契机。然而在我国医学教育领域,MOOC教学尚处于初始阶段,在预防医学专业课程教学中MOOC的应用比例更少,MOOC与预防医学教育的结合面临着许多挑战。本文将基于目前国内外MOOC教学实施现状,采用文献分析... MOOC的出现给医学教育带来了发展的契机。然而在我国医学教育领域,MOOC教学尚处于初始阶段,在预防医学专业课程教学中MOOC的应用比例更少,MOOC与预防医学教育的结合面临着许多挑战。本文将基于目前国内外MOOC教学实施现状,采用文献分析法分析MOOC教学模式应用于预防医学专业的优势与不足,并针对预防医学专业的特点提出相应的措施。实施MOOC与传统教学方式相结合的“翻转课堂”教学,在MOOC平台中引入学分奖惩机制,增加公共卫生现场创新案例,开发相应的移动客户端和建立微信群等方法有助于MOOC教学模式在预防医学专业中的应用。 展开更多
关键词 预防医学 本科生 MOOC教学模式
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卫生统计学应用TBL教学法培养学生的科研能力探讨 预览 被引量:4
9
作者 丽新 岳静 +5 位作者 罗艳侠 杨兴华 郑德强 吴立娟 张凤 郭秀花 《基础医学教育》 2017年第6期429-431,共3页
为了探讨以团队为基础的学习(team-based leaning,TBL)教学法在卫生统计学教学中的应用效果,在卫生统计学教学中采用TBL教学法。实践发现TBL教学法有效地提高了学生自主学习能力和团队协作精神,增强了学生对卫生统计学方法的学习兴趣... 为了探讨以团队为基础的学习(team-based leaning,TBL)教学法在卫生统计学教学中的应用效果,在卫生统计学教学中采用TBL教学法。实践发现TBL教学法有效地提高了学生自主学习能力和团队协作精神,增强了学生对卫生统计学方法的学习兴趣,达到了训练学生基本科研素质的目的。 展开更多
关键词 卫生统计学 TBL教学法 科研能力
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成年人2型糖尿病风险预测模型的建立 被引量:1
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作者 文江平 郝洁 +4 位作者 丽新 路西林 鲁辛辛 田亚平 王宁利 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期700-706,共7页
目的在我国北方农村地区人群中构建2型糖尿病(T2D)发生风险预测模型。方法队列研究。以参加2006至2013年邯郸眼病调查30岁以上农村普通人群为研究对象,2006至2007年基线调查时经病史或血液化验确定无糖尿病,同时具有完整的2012至201... 目的在我国北方农村地区人群中构建2型糖尿病(T2D)发生风险预测模型。方法队列研究。以参加2006至2013年邯郸眼病调查30岁以上农村普通人群为研究对象,2006至2007年基线调查时经病史或血液化验确定无糖尿病,同时具有完整的2012至2013年随访糖尿病相关资料,共4 132例,其中男性1 793例,女性2 339例。在前期研究基础上,随机选择2/3人群为训练集,余下1/3人群为测试集,应用非条件Logistic回归方法筛选与T2D发生风险相关的实验室标志物,包括空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白等,校正因素包括年龄、糖尿病家族史、体质指数(BMI)和腰围,然后建立T2D风险最佳预测模型,最后参照Framingham评分模式建立相应评分工具并验证。结果T2D风险最佳预测模型纳入指标:年龄(8分)、BMI(6分)、腰围(8分)、糖尿病家族史(9分)、FPG(23分)、TG(4分),总计分范围0~58分。在验证人群中AUC值0.802(0.780~0.822),在最佳切点27分时敏感度70.27%(58.50%~80.30%),特异度80.83%(78.60%~82.90%)。结论成功建立了基于中国北方农村地区普通人群的T2D发生风险预测模型,经人群验证,适于在基层临床实践中使用。 展开更多
关键词 糖尿病2型 生物学标记 比例危险度模型 危险因素 危险性评估
血浆氨基酸水平与2型糖尿病发生的巢式病例对照研究
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作者 文江平 郝洁 +3 位作者 丽新 鲁辛辛 田亚平 王宁利 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2017年第12期764-769,共6页
目的 拟在河北邯郸永年县农村人群中探索代谢组学标志物与2型糖尿病(T2DM)发生风险的关系及其能否改善T2DM风险模型的预测能力.方法 以邯郸眼病队列研究(2006-2013年)为基础,设计巢式病例对照研究,随访新发209例T2DM患者为病例组,... 目的 拟在河北邯郸永年县农村人群中探索代谢组学标志物与2型糖尿病(T2DM)发生风险的关系及其能否改善T2DM风险模型的预测能力.方法 以邯郸眼病队列研究(2006-2013年)为基础,设计巢式病例对照研究,随访新发209例T2DM患者为病例组,按性别年龄匹配对照组394例,应用条件Logistic回归探索代谢组学标志物与T2DM风险的关系.结果 校正年龄、性别、体质指数、腰围和糖尿病家族史后,血浆酪氨酸、亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、甘氨酸等均与T2DM发生风险相关,比值比(OR)[95%置信区间(95% CI)]=4.56(1.77-11.73)、5.73(1.80-18.25)、6.73(2.02-22.34)、5.89(2.26-15.36)、0.39(0.17-0.89)(模型2,均P〈0.05).进一步校正糖脂标志物后,只有酪氨酸和氨基酸组合与T2DM发生风险相关[OR(95% CI)=3.36(1.10-10.29)、1.11(1.02-1.22),模型3,均P〈0.05].在传统危险因子模型上加入氨基酸变量后,C统计量增加均〈0.005,全部重分类指数和大部分整体鉴别指数的改变无统计学意义(均P〉0.05).结论 血浆支链氨基酸、芳香族氨基酸、丙氨酸、甘氨酸等与T2DM发生风险有关,特别是酪氨酸与T2DM发生风险强相关,但是未能显著改善T2DM传统危险因子风险模型的预测能力. 展开更多
关键词 糖尿病 2型 生物学标记 氨基酸类 农村人口
北京某医院体检人群代谢综合征与高尿酸血症的相关性调查 预览 被引量:1
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作者 冯巍 李海彬 +7 位作者 丽新 杨昆 闫焱 杨兴华 张静波 李霞 赵湛 郭秀花 《中国心血管杂志》 2017年第6期438-441,共4页
目的 探讨体检人群代谢综合征(MS)各组分与高尿酸血症的相关性.方法 收集2015年在北京电力医院行健康体检的年龄大于18岁的人群资料,并采用多因素Logistic回归分析MS各组分与高尿酸血症的相关性.结果 本研究共入选12335例调查对象,其... 目的 探讨体检人群代谢综合征(MS)各组分与高尿酸血症的相关性.方法 收集2015年在北京电力医院行健康体检的年龄大于18岁的人群资料,并采用多因素Logistic回归分析MS各组分与高尿酸血症的相关性.结果 本研究共入选12335例调查对象,其中男性7681例,女性4654例,平均年龄(45.5&#177;14.2)岁.高尿酸血症的患病率为18.30%(2257/12335),MS人群高尿酸血症的患病率高于非MS人群(P〈0.001).MS各组分中,超重(OR=2.310,95%CI:2.054~2.598)、肥胖(OR=3.920,95%CI:3.413~4.502)、血压升高(OR=1.660,95%CI:1.505~1.831)、空腹血糖升高(OR=1.445,95%CI:1.292~1.617)、三酰甘油升高(OR=2.935,95%CI:2.660~3.237)和高密度脂蛋白胆固醇降低(OR=2.009,95%CI:1.815~2.224)与高尿酸血症的患病有显著相关性(均为P〈0.05).结论 体检人群中MS各组分与高尿酸血症的发生具有一定关联. 展开更多
关键词 高尿酸血症 代谢综合征 成年人 横断面研究
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γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征及其组分间关系 被引量:2
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作者 罗燕 丽新 +5 位作者 张莹 陈帆 杨昆 刘相佟 郭晋 郭秀花 《中国公共卫生》 CSCD 北大核心 2017年第8期1189-1192,共4页
目的了解γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的关系,为临床工作中利用GGT水平诊断MS提供科学依据。方法采用立意抽样方法收集北京市小汤山医院2012年1-12月28057名体检人群的体检资料,采用Pearson相关分析GGT... 目的了解γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与代谢综合征(MS)及其组分之间的关系,为临床工作中利用GGT水平诊断MS提供科学依据。方法采用立意抽样方法收集北京市小汤山医院2012年1-12月28057名体检人群的体检资料,采用Pearson相关分析GGT水平与MS相关组分之间的相关性,将按照GGT水平四分位数法分为〈13.0、13.0~19.0、19.1~31.0、〉31.0u/L4组进行二分类logistic回归模型分析不同GGT水平与MS发生风险之间的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析GGT水平诊断MS的最佳临界值。结果MS组人群的GGT水平为(40.96±4.17)U/L,高于非MS组人群的(24.10±2.49)U/L,差异有统计学意义(t=-27.048,P〈0.01);两变量Pearson相关分析以及调整了性别、年龄和MS其他组分后的偏相关分析结果显示,GGT水平与体质指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯MS组分均呈正相关(均P〈0.01),与高密度脂蛋白胆固醇MS组分均呈负相关(均P〈0.01);在控制了性别和年龄等混杂因素后,二分类logistic回归分析结果显示,GGT13.0~19.0U/L组、19.1~31.0U/L组、〉31.0U/L组人群MS发病风险分别为GGT〈13.0U/L组人群的1.1247倍(OR=1.247,95%CI=1.133-1.374)、2.375倍(OR=2.375,95%CI=2.166-2.605)、4.729倍(OR=4.729,95%C1=4.323~5.173);ROC曲线结果显示,男性和女性GGT水平诊断MS的ROC曲线下面积分别为0.687和0.747,诊断MS的截断值分别为24.5和13.5U/L,灵敏度分别为0.715和0.806,特异度分别为0.563和0.580。结论GGT水平与MS及其组分之间存在相关关系,GGT水平的升高能够增加MS的发生风险,可作为MS发生的标志物。 展开更多
关键词 γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 代谢综合征(MS) 组分 关系 受试者工作特征曲线(ROC)
基于竞争风险模型的北京市老年人健康自评与卒中发生关系的队列研究 预览
14
作者 侯城北 李海彬 +5 位作者 汤哲 丽新 郑德强 方向华 吉训明 郭秀花 《中国脑血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期415-419,共5页
目的探讨北京市年龄≥55岁老年人健康自评与卒中发生的风险。方法研究对象来源于1992年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院收集的北京市老龄化多维纵向研究数据共2 101名,年龄≥55岁。排除基线患有卒中121名、信息不完整92名,最终1 88... 目的探讨北京市年龄≥55岁老年人健康自评与卒中发生的风险。方法研究对象来源于1992年1月至2012年12月首都医科大学宣武医院收集的北京市老龄化多维纵向研究数据共2 101名,年龄≥55岁。排除基线患有卒中121名、信息不完整92名,最终1 888名基线无脑血管病的老年人纳入分析。健康自评的判定是调查对象根据自身的实际情况,从"良好、一般、差"中选择符合自身当前状态的项目。调查截止日期为2012年12月31日。采用竞争风险模型评价健康自评状态与卒中发生的风险,将非卒中死亡,包括癌症、车祸等作为竞争事件处理。结果纳入的1 888名研究对象中,健康自评良好者946名(50.1%)、一般者616名(32.6%)、差者326名(17.3%);发生卒中438名(23.2%),非卒中死亡751名(37.8%),右删失数据699名(37.0%)。采用竞争风险模型,调整年龄、性别、居住地区、婚姻状况、教育水平、吸烟、饮酒、体育锻炼、高血压、糖尿病、冠心病和体质量指数,健康自评差者发生卒中是良好者的1.44倍(95%CI:1.11-1.87,P〈0.01)。结论北京市年龄≥55岁老年人健康自评中,考虑竞争风险后,健康自评差者增加了卒中发生的风险。 展开更多
关键词 老年人 健康自评 卒中 竞争风险模型
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竞争风险模型及其在Stata软件实现 预览 被引量:2
15
作者 李海彬 李霞 +5 位作者 王安心 丽新 刘龙 陈斯鹏 郭晋 郭秀花 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期889-891,895共4页
目的 介绍竞争风险模型及在Stata软件中的实现。方法 使用竞争风险模型对白血病患者接受骨髓干细胞移植进行建模,展示该模型在Stata软件中的实现过程并对最终结果进行解释。结果 Stata软件“Competing-risks regression”菜单和“stcrre... 目的 介绍竞争风险模型及在Stata软件中的实现。方法 使用竞争风险模型对白血病患者接受骨髓干细胞移植进行建模,展示该模型在Stata软件中的实现过程并对最终结果进行解释。结果 Stata软件“Competing-risks regression”菜单和“stcrreg”命令可以实现竞争风险模型。实例应用中,当考虑移植相关死亡事件作为疾病复发的竞争事件后,基于竞争风险模型得到病人的疾病进展阶段与复发有关。结论 竞争风险事件广泛存在于临床研究中,Stata软件可以简单灵活地实现这一过程。 展开更多
关键词 竞争事件 竞争风险模型 STATA软件
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血小板计数变化与代谢综合征及其组分的关联性研究 预览 被引量:2
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作者 吴站蓉 杨昆 +4 位作者 平昭 郭秀花 丽新 曹凯 郭晋 《中国疗养医学》 2016年第3期225-228,共4页
目的对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血小板计数进行观察分析,探讨血小板计数与MS及其相关因素:肥胖、血压、血糖、血脂之间的关联。方法选取北京三所医院2012年体检人群共3773人为研究对象,用Spearman相关分析研究血小... 目的对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血小板计数进行观察分析,探讨血小板计数与MS及其相关因素:肥胖、血压、血糖、血脂之间的关联。方法选取北京三所医院2012年体检人群共3773人为研究对象,用Spearman相关分析研究血小板计数与MS相关组分之间的关联性,并将研究对象按照血小板计数四分位数法分4组(即从血小板计数最低到最高组),进行多因素的logistic回归,分析随血小板计数水平升高MS患病风险的变化。结果MS组人群的血小板计数(4.82±0.40)×10^12/L明显高于未患MS组人群(4.63±0.431×10^12/L,差异有高度统计学意义(P〈0.01);在spearman两变量相关分析和控制了年龄及MS其他组分后的偏相关分析中,血小板计数与MS组分中的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)均呈正相关(P〈005),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关(P〈0.05);多因素logistic回归显示,在调整了年龄、性别、LDL、胆固醇(TC)后,血小板计数的升高与MS发病风险的增加呈正相关,与第4组(血小板计数最高组)比较,第1、2、3组OR值分别为0.708、0.768、0.811。结论血小板计数与MS及其组分间存在相关性.说明血小板活化参与了代谢综合征及其并发症的发生、发展过程。 展开更多
关键词 血小板计数 代谢综合征 肥胖 血压 血脂
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血红蛋白与成人代谢综合征及其组分关联性的五年队列研究 预览 被引量:4
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作者 刘相佟 丽新 +3 位作者 杨昆 李海彬 郭晋 郭秀花 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第4期509-512,共4页
目的探讨血红蛋白与代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分(肥胖、血压、血糖、血脂)的关联性。方法选取来自北京电力医院和北京小汤山医院的体检者为研究对象,采用多因素Logistic回归分析Met S发病风险随基线血红蛋白(hem... 目的探讨血红蛋白与代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分(肥胖、血压、血糖、血脂)的关联性。方法选取来自北京电力医院和北京小汤山医院的体检者为研究对象,采用多因素Logistic回归分析Met S发病风险随基线血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度的变化。结果 Met S 5年发病率为14.52%,Met S组基线Hb[(144.46±13.47)g/L]明显高于未患Met S组[(141.00±14.70)g/L],差异有统计学意义(t=-5.49,P〈0.001)。多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别后,Hb的升高与Met S发病风险的增加呈正相关。以最低四分位数作参照,随Hb升高,比值比(odds ratio,OR)值分别为1.238(95%CI:0.963~1.591)、1.243(95%CI:0.965~1.602)、1.439(95%CI:1.113~1.859)。结论 Hb与Met S及其组分存在相关性,可作为Met S发病的一个预测指标。 展开更多
关键词 血红蛋白 代谢综合征 肥胖 血压 血脂
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基于竞争风险模型的北京市老年人群心血管疾病短期风险评估 预览 被引量:3
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作者 刘龙 汤哲 +7 位作者 李霞 罗艳侠 郭晋 李海彬 刘相佟 丽新 闫傲霜 郭秀花 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期181-187,共7页
目的在考虑"竞争事件"的前提下,对北京市老年人群心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)进行5年的风险评估。方法基于传统的心血管疾病影响因素年龄、糖尿病、吸烟、婚姻状况、体质量指数、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(... 目的在考虑"竞争事件"的前提下,对北京市老年人群心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)进行5年的风险评估。方法基于传统的心血管疾病影响因素年龄、糖尿病、吸烟、婚姻状况、体质量指数、血压(blood pressure,BP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C),构建竞争风险模型,计算未来5年心血管疾病的绝对风险,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及依时受试工作者曲线下面积(areas under the ROC curve,AUC)值来衡量模型的判别能力,采用校正图来衡量模型的校正度。经过Bootstrap重抽样技术对风险预测模型进行内部验证以减少过度拟合偏倚。结果 1992年基线检查无心血管疾病者共1 775人,其中男性886人(49.92%),女性889人(50.08%),至2012年末随访结束,共有473人死于心血管疾病,693人死于非心血管疾病,609人存活或失访。男性与女性心血管疾病的风险评分总分分别为65分和62分,最佳切点分别为34分和30分。预测模型具有较好的判别能力与校正度。结论利用心血管疾病的传统危险因素,借助竞争风险模型,构建了北京市老年人群心血管疾病的短期风险评估工具,为有效筛查心血管疾病的高危人群提供了科学依据和技术手段。 展开更多
关键词 心血管疾病 竞争风险模型 风险评估 老年人群
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代谢综合征与相应血常规指标的关联性研究 预览 被引量:4
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作者 杨昆 丽新 +4 位作者 曹凯 刘相佟 李海彬 闫傲霜 郭秀花 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期203-207,共5页
目的探讨北京市成年人群代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)的发生与血常规指标的关联性。方法选取来自北京3所医院的体检者作为研究对象,调查并追踪记录男女人群血常规指标及Met S各组分的检出情况,采用广义估计方程探讨代谢综合... 目的探讨北京市成年人群代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)的发生与血常规指标的关联性。方法选取来自北京3所医院的体检者作为研究对象,调查并追踪记录男女人群血常规指标及Met S各组分的检出情况,采用广义估计方程探讨代谢综合征的发生与血常规指标的关联性。结果 2007至2012年间参加3次以上体检并符合研究要求的对象共7 489人,共有378人发生Met S。与Met S发生相关联的血常规指标,以最低的四分位数作参照,对男性而言,红细胞比容(hematocrit value,HCT)和白细胞计数(white blood cell,WBC)的第四分位发生Met S的RR值分别为1.861 3(95%CI:1.325 6~2.613 5)和2.598 4(95%CI:1.805 5~3.739 5);对女性而言,红细胞计数(red blood cell,RBC)、WBC和淋巴细胞的第四分位发生Met S的RR值分别为3.146 3(95%CI:1.836 3~5.391 0)、1.897 1(95%CI:1.089 9~3.302 2)和2.200 8(95%CI:1.221 9~3.964 0)。结论北京市成年人群体检中HCT、WBC、RBC和淋巴细胞等血常规指标与Met S的发生具有关联性,可作为Met S发生的预测指标。 展开更多
关键词 代谢综合征 血常规指标 广义估计方程 队列研究
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血小板分布宽度与代谢综合征的关联性研究 被引量:1
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作者 丽新 张莹 +5 位作者 陈帆 罗燕 杨昆 刘相佟 郭晋 郭秀花 《中国预防医学杂志》 CAS 2016年第8期561-563,共3页
目的探讨血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分:肥胖、血压、血糖、血脂之间的关联。方法选取北京市小汤山医院2012年的28 057例体检者,年龄(45.61±13.91)岁,其中... 目的探讨血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分:肥胖、血压、血糖、血脂之间的关联。方法选取北京市小汤山医院2012年的28 057例体检者,年龄(45.61±13.91)岁,其中男性17 268例,年龄(46.81±14.01)岁,女性10 789例,年龄(43.68±13.52)岁。用Pearson相关分析研究PDW与MS相关组分之间的关联性,并将研究对象按照PDW四分位数法分为4组,进行多因素logistic回归,分析PDW对MS患病风险的影响。结果 MS组人群的PDW(12.99±1.84)%高于未患MS组人群(12.83±1.81)%,差异有统计学意义(P〈0.01)。在Pearson两变量相关分析和控制了年龄及性别后的偏相关分析中,PDW与MS组分中的收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯均呈正相关(P〈0.05),与高密度脂蛋白均呈负相关(P〈0.01)。多因素logistic回归分析显示,在调整了年龄、性别后,PDW的升高与MS发病风险的增加呈正相关。结论 PDW与MS及其组分间存在相关性,可以作为MS的一个危险因素,为MS的早期诊断和病情分析提供依据。 展开更多
关键词 血小板分布宽度 代谢综合征 肥胖 血压 血脂
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