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妊娠期胎儿侧脑室增宽50例临床分析 认领
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作者 王丽荣 瑞雪 《临床与病理杂志》 2020年第3期631-635,共5页
目的:研究侧脑室增宽胎儿的临床特点及预后。方法:选取2016年1月至2018年10月在合肥市第一人民医院产检并已分娩的妊娠期胎儿侧脑室增宽的单胎孕妇50例为研究对象,取同期产检及分娩的胎儿侧脑室正常的单胎孕妇50例为对照组。将研究组按... 目的:研究侧脑室增宽胎儿的临床特点及预后。方法:选取2016年1月至2018年10月在合肥市第一人民医院产检并已分娩的妊娠期胎儿侧脑室增宽的单胎孕妇50例为研究对象,取同期产检及分娩的胎儿侧脑室正常的单胎孕妇50例为对照组。将研究组按照初诊侧脑室增宽程度分为侧脑室轻度增宽(10~12 mm,A组),中度增宽(13~15 mm,B组),重度增宽(>15 mm,C组)。比较A,B,C组影像学结果、血清学筛查及介入性产前诊断结果、妊娠结局及出生后随访情况,并比较研究组与对照组分娩方式及新生儿情况。结果:A,B,C组在合并染色体异常、合并其他超声软指标、胎儿畸形、引产、新生儿Apgar评分等方面的差异无统计学意义(P>0.05),3组新生儿NABA得分差异有统计学意义(P<0.05);左侧脑室的增宽程度与NABA得分呈负相关(P<0.05);研究组与对照组在分娩方式、新生儿体重、Apgar评分等方面的差异无统计学意义(P>0.05);对照组NABA评分高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎儿侧脑室增宽增加出生后神经系统发育不良的风险,重度增宽及左侧脑室增宽与出生后神经系统发育不良密切相关。 展开更多
关键词 胎儿侧脑室增宽 临床特点 预后
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椎管内分娩镇痛后发热患者的妊娠结局研究 认领
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作者 高夏 苏晶晶 +3 位作者 李韵 瑞雪 张东升 尹宗智 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期385-389,共5页
目的:探讨椎管内分娩镇痛后出现的发热对产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年11月1日至2018年10月31日于安徽省妇幼保健院行椎管内分娩镇痛后发热的100例患者(观察组)与行椎管内分娩镇痛后未发热的100例患者(对照组)的临床资料... 目的:探讨椎管内分娩镇痛后出现的发热对产妇妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年11月1日至2018年10月31日于安徽省妇幼保健院行椎管内分娩镇痛后发热的100例患者(观察组)与行椎管内分娩镇痛后未发热的100例患者(对照组)的临床资料。比较两组患者麻醉后体温变化、初次发热时间、发热时子宫颈口扩张情况,发热时胎心变化、分娩和胎儿结局,产前、产时、产后白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞(N)百分比、C反应蛋白(CRP)及降钙素原、宫腔分泌物培养等炎症指标,胎盘病理分析等指标。结果:椎管内分娩镇痛患者体温升高多发生在麻醉给药后4~6小时,在24小时内恢复。观察组剖宫产率(60.0%)较对照组(24.0%)高,阴道分娩率(32.0%)较对照组(73.0%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道助产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组初次体温升高时宫口扩张<6 cm的患者剖宫产率(88.4%)高于阴道分娩率(11.6%);宫口扩张≥6 cm后发生体温升高的患者剖宫产率(38.6%)低于阴道分娩率(61.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热时WBC、N、CRP、降钙素原升高的比例及产后48小时CRP值较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组40.0%的患者胎盘存在急性绒毛膜羊膜炎表现,镜下可见大量炎性细胞浸润。观察组产时胎心>160/min的阴道分娩率(21.3%)低于产时胎心≤160/min的41.5%;产时胎心>160/min的阴道助产率(12.8%)高于产时胎心≤160/min的3.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组羊水污染发生率(29.0%)高于对照组(8.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。两组新生儿出生后5分钟Apgar评分、入住新生儿重症病房比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎管内分娩镇痛引起的产时发热导致剖宫产率显著增加,但并不增加产褥感染发生率,不增加胎儿不良结局的发生。 展开更多
关键词 椎管内分娩镇痛 产时发热 妊娠结局
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文章速递孕期牙龈出血和阴道炎与胎膜早破的相关性研究 认领
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作者 胡红月 焦雪纯 +3 位作者 瑞雪 刘洋 马瑞瑞 朱鹏 《预防医学》 2020年第9期950-953,共4页
目的分析牙龈出血和阴道炎与胎膜早破(PRM)的关联,为孕期健康保健提供依据。方法选取2015年3月―2018年6月于合肥市第一人民医院定期产检的孕中期孕妇为调查对象。采用自行设计的《2015合肥市孕产妇健康问卷》收集人口学特征、生活方式... 目的分析牙龈出血和阴道炎与胎膜早破(PRM)的关联,为孕期健康保健提供依据。方法选取2015年3月―2018年6月于合肥市第一人民医院定期产检的孕中期孕妇为调查对象。采用自行设计的《2015合肥市孕产妇健康问卷》收集人口学特征、生活方式、饮食情况、抑郁情况、健康状况和新生儿出生结局资料。采用多因素Logistic回归模型分析牙龈出血和阴道炎与PRM的关系。结果纳入3779名孕中期孕妇,发生PRM 817例,发生率为21.62%,其中牙龈出血孕妇发生PRM 472例,发生率为22.95%;阴道炎孕妇发生PRM 286例,发生率为23.20%;牙龈出血合并阴道炎孕妇发生PRM 169例,发生率为24.25%。多因素Logistic回归分析结果显示,牙龈出血(OR=1.440,95%CI:1.008~2.059)、牙龈出血合并阴道炎(OR=1.824,95%CI:1.091~3.049)均与PRM有统计学关联。结论牙龈出血和牙龈出血合并阴道炎与PRM有关。 展开更多
关键词 妊娠 牙龈出血 阴道炎 胎膜早破
妊娠贫血与顺产产后出血的队列研究 认领
4
作者 肖敏 刘洋 +4 位作者 瑞雪 胡红月 王丽荣 焦雪纯 朱鹏 《预防医学》 2020年第6期636-640,共5页
目的分析妊娠贫血程度和血红蛋白(Hb)浓度与顺产产后出血(PPH)发生风险及PPH量的关联,为降低PPH发生风险提供依据。方法选择2015年3月-2019年7月在合肥市第一人民医院定期产检的顺产妇为调查对象,对调查对象人口学资料、行为生活方式、... 目的分析妊娠贫血程度和血红蛋白(Hb)浓度与顺产产后出血(PPH)发生风险及PPH量的关联,为降低PPH发生风险提供依据。方法选择2015年3月-2019年7月在合肥市第一人民医院定期产检的顺产妇为调查对象,对调查对象人口学资料、行为生活方式、健康状况和分娩结局进行问卷调查,实验室检测Hb,分析贫血程度与PPH发生风险的关系、Hb与PPH发生风险及PPH量的关系、以及Hb与PPH的剂量-反应关系。结果共调查顺产妇3848人,妊娠贫血2301例,发生率为59.80%;发生PPH 249例,发生率为6.47%。调整妊娠年龄等混杂因素后,与分娩前无贫血的孕妇相比,分娩前中重度贫血孕妇发生PPH的风险增加3.043倍(P<0.05);孕中期、孕晚期孕妇贫血程度与PPH发生风险均无统计学关联(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10 g/L(OR=0.733,95%CI:0.638~0.843),孕妇PPH发生风险降低。多重线性回归分析结果显示,分娩前Hb浓度每升高10g/L(β=-12.230),孕妇PPH量减少。剂量-反应关系分析结果显示,对于所有顺产妇和有PPH的顺产妇,当Hb<110 g/L时,Hb与PPH量呈负相关;当Hb≥110 g/L时,Hb与PPH量无统计学关联;当Hb=112 g/L时PPH量最少,为307.90 m L。结论分娩前中重度贫血增加顺产妇PPH发生风险,改善贫血严重程度可能会减少PPH量。 展开更多
关键词 妊娠贫血 产后出血 血红蛋白浓度 队列研究
瘢痕子宫孕妇阴道试产对母儿结局的影响 认领
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作者 肖敏 瑞雪 张燕 《安徽医学》 2020年第5期526-529,共4页
目的探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为... 目的探讨瘢痕子宫孕妇不同分娩方式的选择以及对母儿结局的影响。方法选择2017年1月至2018年12月在合肥市第一人民医院产科住院且符合剖宫产后阴道试产纳入标准的产妇160例,依据医生评估结果及产妇意愿选择分娩方式,按实际分娩结果分为剖宫产后阴道分娩(简称阴道分娩)组68例,再次剖宫产(简称剖宫产)组80例,12例因阴道试产失败急诊行子宫下段剖宫产术(简称阴道试产失败组)。同时选择同期住院分娩的40例单胎顺产初产妇作为对照组。比较各组产妇的临床特征以及分娩信息,分析影响瘢痕子宫产妇阴道试产成功的相关因素。结果在瘢痕子宫患者中,阴道分娩成功率为85%。阴道分娩组与阴道试产失败组相比,孕妇体质量、体质量指数、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产时出血量、产后24 h出血量差异均有统计学意义(P<0.05),而孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组孕妇体质量、体质量指数、孕周、距上次剖宫产时间、新生儿体质量、产后24 h出血量、住院时间均小于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05),孕妇年龄、孕次、产次、瘢痕厚度、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组与对照组相比,分娩时出血量、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫孕妇在严格的操作规程以及孕期控制体质量指数、胎儿体质量可鼓励阴道试产。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 分娩方式 阴道试产 母儿结局
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围孕期空气污染物暴露与妊娠期糖尿病的关联研究 认领
6
作者 姚梦楠 瑞雪 +6 位作者 胡红琳 张英 尹万军 金丹 刘洋 芳标 朱鹏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期817-823,共7页
目的探讨围孕期主要空气污染物暴露与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法2015年3月至2018年4月,在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院招募4 817名孕妇为研究对象。通过问卷调查收集人口学特征、健康状况和生... 目的探讨围孕期主要空气污染物暴露与妊娠期糖尿病(GDM)的关联。方法2015年3月至2018年4月,在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院招募4 817名孕妇为研究对象。通过问卷调查收集人口学特征、健康状况和生活方式等信息,根据《中国2型糖尿病防治指南(2017版)》诊断GDM。采用多因素logistic回归模型分别分析孕前期(孕前12周)和孕早期(末次月经至孕12周)空气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2、CO)月平均浓度值和高浓度污染物暴露时间与GDM患病的关联。结果研究对象年龄为(29.14±4.19)岁,GDM的患病率为21.4%(1 030例)。多因素logistic回归模型分析结果显示,调整相关混杂因素后,与孕前期不处于高浓度污染物暴露期相比,随高浓度污染物暴露时间的延长,GDM发生风险逐步增加(χ^2=61.28,P趋势<0.001),暴露时间为1、2和3个月的OR(95%CI)值分别为1.42(1.10~1.84)、1.73(1.29~2.33)和2.51(1.75~3.59)。孕前期PM2.5和PM10月平均浓度值分别每升高10 μg/m^3,GDM的患病风险OR(95%CI)值分别为1.14(1.08~1.20)、1.13(1.08~1.19);SO2和CO分别每增加1 μg/m^3和0.10 mg/m^3,GDM的患病风险OR(95%CI)值分别为1.03(1.01~1.05)、1.07(1.01~1.13)。孕早期SO2月平均浓度值每增加1 μg/m^3,GDM的患病风险OR(95%CI)值为1.02(1.01~1.05)。结论孕前期PM2.5、PM10、SO2和CO暴露和孕早期SO2暴露与GDM患病风险间有关联。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 空气污染 横断面研究 围孕期
2015—2017年合肥市孕妇维生素D状态变化趋势研究 认领
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作者 尹万军 瑞雪 +5 位作者 张英 蒋晓敏 金丹 姚梦楠 余宛琪 朱鹏 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期947-950,共4页
2015年3月至2018年2月,在合肥市招募孕13~27周、年龄为18~45岁的常住单胎妊娠孕妇4 728名,分析维生素D状态的变化趋势.2015—2017年的血清25(OH)D水平分别为(43.2± 18.4)、(39.3±15.1)和(36.6±17.0)nmol/L,维生素D缺乏... 2015年3月至2018年2月,在合肥市招募孕13~27周、年龄为18~45岁的常住单胎妊娠孕妇4 728名,分析维生素D状态的变化趋势.2015—2017年的血清25(OH)D水平分别为(43.2± 18.4)、(39.3±15.1)和(36.6±17.0)nmol/L,维生素D缺乏率分别为69.5%、77.6%和81.4%.与2015年相比,2016年和2017年孕妇的血清25(OH)D水平分别下降5.23(95 %CI :4.10~6.35)和7.98(95%CI :6.77~9.19)nmol/L;2016年和2017年孕妇维生素D缺乏风险的OR(95%CI)值分别为1.88(1.57~2.24)、2.41(1.98~2.93). 展开更多
关键词 孕妇 维生素D 维生素D缺乏
孕中期维生素D水平与脂代谢关联的研究 认领
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作者 金丹 瑞雪 +3 位作者 尹万军 姚梦楠 余宛琪 朱鹏 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期815-820,共6页
目的探讨孕中期维生素D水平与脂代谢指标的关系。方法于2015年3月至2018年2月在合肥3家医院产科门诊招募1 875名处于孕中期的孕妇作为研究对象。进行问卷调查并留取清晨空腹静脉血,检测其血清25(OH)D、脂代谢指标TC、TG、HDL-C和LDL-C... 目的探讨孕中期维生素D水平与脂代谢指标的关系。方法于2015年3月至2018年2月在合肥3家医院产科门诊招募1 875名处于孕中期的孕妇作为研究对象。进行问卷调查并留取清晨空腹静脉血,检测其血清25(OH)D、脂代谢指标TC、TG、HDL-C和LDL-C。采用Cubic非线性模型和线性回归模型分析孕中期维生素D水平与脂代谢指标间的关系。结果孕中期维生素D缺乏率为75.3%,TC、TG、HDL-C和LDL-C均值分别是(233.22±38.87)、(226.24±83.88)、(79.04±12.77)和(109.54±25.95)mg/dl。多因素线性回归结果显示,以25(OH)D五分位组(Q1~Q5)中Q5为对照组,Q1~Q4组的TC、TG均显著升高,Q1和Q2组的LDL-C显著升高,且在Q1组观察到TC、TG和LDL-C的最高差值(TC:β=16.88,95%CI:10.50~23.26;TG:β=34.92,95%CI:21.32~48.53;LDL-C:β=9.06,95%CI:4.77~13.35)。未观察到5组间HDL-C的显著差异。以维生素D是否缺乏分层后结果显示,当25(OH)D<50 nmol/L时,25(OH)D每增加10 nmol/L,TC、TG和LDL-C分别降低3.53 mg/dl(95%CI:1.30~5.75)、7.42 mg/dl(95%CI:2.41~12.44)和2.08 mg/dl(95%CI:0.60~3.57),差异有统计学意义;而当25(OH)D≥50 nmol/L时,未发现25(OH)D与TC、TG和LDL-C间存在显著关联。无论维生素D是否缺乏,均未观察到25(OH)D与HDL-C的显著关系。结论孕中期维生素D水平与脂代谢指标间存在非线性关系,仅在维生素D缺乏状态下,25(OH)D与脂代谢指标存在显著负相关。 展开更多
关键词 孕中期 维生素D 脂代谢
子痫前期对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血液生化指标及妊娠结局的影响 认领 被引量:1
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作者 陈云云 瑞雪 王丽娟 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期1003-1006,共4页
目的:探究子痫前期(PE)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血液生化指标及妊娠结局的影响。方法:选取本院2016年1月~2018年1月期间收治的ICP患者180例,其中45例合并PE的患者标记为观察组,其余135例ICP患者标记为对照组。比较两组患者肝功... 目的:探究子痫前期(PE)对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血液生化指标及妊娠结局的影响。方法:选取本院2016年1月~2018年1月期间收治的ICP患者180例,其中45例合并PE的患者标记为观察组,其余135例ICP患者标记为对照组。比较两组患者肝功能指标、血清炎症因子指标水平以及妊娠结局和新生儿结局之间的差异。结果:观察组患者肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆酸(TBA)、总胆红素(TBIL)]水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清白细胞介素12(IL-12)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及细胞因子信号传导负调控因子-3(SOCS-3)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者分娩孕周[(36.89±0.55)周]明显短于对照组[(38.68±0.59)周],差异有统计学意义(t=18.56,P=0.00);观察组患者剖宫产率、羊水过多率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者新生儿体重[(3.05±0.32)kg]明显低于对照组[(3.39±0.45)kg],差异有统计学意义(t=5.53,P=0.00);观察组患者早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期可加重妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能损害及血清炎症因子指标水平紊乱,是妊娠结局、新生儿结局的重要危险因素,值得在临床诊治中关注。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 子痫前期 妊娠结局 新生儿结局 肝功能
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维生素D在妊娠期高血压疾病中作用的研究 认领
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作者 肖敏 瑞雪 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期116-117,126共3页
目的:探讨维生素D缺乏与子痫前期病因的关系。方法:评估轻、重度子痫前期、妊娠期高血压和健康孕妇的维生素D水平,分析各组孕妇血清25(OH)D水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。结果:轻度、重度子痫前期组25(OH)D水平均低于健康孕妇... 目的:探讨维生素D缺乏与子痫前期病因的关系。方法:评估轻、重度子痫前期、妊娠期高血压和健康孕妇的维生素D水平,分析各组孕妇血清25(OH)D水平与妊娠期高血压疾病严重程度的关系。结果:轻度、重度子痫前期组25(OH)D水平均低于健康孕妇组(P<0.05),重度子痫前期组新生儿出生孕周和体重明显低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和健康孕妇组(P<0.05)。结论:血清25(OH)D水平与妊娠期高血压疾病的病情严重程度有关,维生素D的补充被认为可降低轻度子痫前期和重度子痫前期的风险。 展开更多
关键词 维生素D 先兆子痫 妊娠期高血压 25-(OH)D
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孕期维生素D、甲状旁腺素水平与糖代谢功能的关联研究 认领
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作者 李京京 瑞雪 +4 位作者 张英 胡红琳 孟登弘 余宛琪 朱鹏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期307-313,共7页
目的探讨孕期维生素D和甲状旁腺素(PTH)不同状态与糖代谢及妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险之间的关系。方法于2015年3月至2017年12月在合肥市3家医院产科门诊招募4 138名孕21~24周孕妇。进行基线问卷调查并留... 目的探讨孕期维生素D和甲状旁腺素(PTH)不同状态与糖代谢及妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生风险之间的关系。方法于2015年3月至2017年12月在合肥市3家医院产科门诊招募4 138名孕21~24周孕妇。进行基线问卷调查并留取清晨空腹静脉血,检测血清25-羟维生素D[25(OH)D]和PTH水平,于孕24~28周行葡萄糖耐量试验。采用多元线性回归模型和logistic回归模型,分析25(OH)D和PTH不同状态孕妇的糖代谢指标差异以及GDM发生风险。结果孕中期25(OH)D平均水平为(39.8±16.6) nmol/L,PTH中位数为10.7(6.9,16.7)ng/L,GDM检出率为20.4%。协方差分析显示,25(OH)D、PTH状态与糖代谢指标间均无统计学关联。PTH高水平且维生素D缺乏孕妇(组3)的餐后1 h血糖(1hPG)水平、血糖曲线下面积(AUCglu)水平和GDM发生风险均显著高于PTH中低水平且维生素D非缺乏孕妇(对照组,均P<0.05)和PTH高水平且维生素D非缺乏孕妇(组2,均P<0.05)。然而,与对照组相比,在PTH中低水平且维生素D缺乏孕妇(组1)和组2孕妇中并未观察到糖代谢指标显著性改变和GDM发生风险显著增高。结论孕期维生素D和PTH水平与糖代谢的相关性存在交互作用,维生素D缺乏且伴有PTH水平升高与糖代谢异常存在相关性。 展开更多
关键词 妊娠 维生素D 甲状旁腺素 糖代谢 妊娠期糖尿病
妊娠中期维生素D水平与GDM发生风险的相关性 认领
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作者 尹万军 张梦笑 +5 位作者 张英 瑞雪 李京京 孟登弘 余宛琪 朱鹏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期763-769,共7页
目的探讨妊娠中期(妊娠21~24周)25羟维生素D[25(OH)D]水平与随后孕妇的血糖水平及妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法收集2015年3月至2017年6月于合肥市第一人民医院行产前检查的妊娠21~24周孕妇2206例,进行问卷调查并采集其外周... 目的探讨妊娠中期(妊娠21~24周)25羟维生素D[25(OH)D]水平与随后孕妇的血糖水平及妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性。方法收集2015年3月至2017年6月于合肥市第一人民医院行产前检查的妊娠21~24周孕妇2206例,进行问卷调查并采集其外周静脉血检测25(OH)D水平,记录其妊娠24~28周75 g口服糖耐量试验(OGTT)的结果、妊娠晚期空腹血糖水平及GDM的发生情况,随访至分娩。对所有孕妇进行分组,依据25(OH)D水平的五分位数分为<26.0 nmol/L组、26.0~<33.5 nmol/L组、33.5~<40.8 nmol/L组、40.8~<52.0 nmol/L组和≥52.0 nmol/L组;按照空腹血糖水平的五分位数分为<4.3 mmol/L组、4.3~<4.5 mmol/L组、4.5~<4.8 mmol/L组、4.8~<5.0 mmol/L组和≥5.0 mmol/L组;依据25(OH)D水平分为维生素D(VD)正常组[≥50.0 nmol/L]、VD轻度缺乏组[30.0~<50.0 nmol/L]和VD严重缺乏组[<30.0 nmol/L]。采用多因素回归模型和非线性拟合模型,分析妊娠中期25(OH)D水平与孕妇血糖水平及GDM发生风险的相关性。结果(1)2206例孕妇妊娠中期25(OH)D水平为(39.8±16.1)nmol/L,VD缺乏的发生率为76.7%(1692/2206)。OGTT空腹及餐后1 h、2 h和妊娠晚期空腹血糖水平分别为(4.7±0.4)、(7.4±1.9)、(6.5±1.4)和(4.6±0.5)mmol/L,GDM的发生率为20.8%(458/2206)。(2)妊娠中期25(OH)D水平与OGTT及妊娠晚期空腹血糖水平均呈非线性关系。妊娠中期25(OH)D水平<50 nmol/L时,其与OGTT空腹血糖水平(r=-0.025,P=0.307)及妊娠晚期空腹血糖水平(r=-0.15,P=0.200)均无相关性;妊娠中期25(OH)D≥50 nmol/L时,其与OGTT空腹血糖水平(r=-0.14,P=0.002)及妊娠晚期空腹血糖水平(r=-0.62,P=0.001)均呈负相关。妊娠中期25(OH)D水平与OGTT的餐后1 h和2 h血糖水平无显著相关性。随着25(OH)D水平的增高,GDM的发生率呈显著下降趋势(χ2趋势=33.85,P<0.01)。25(OH)D≥52.0 nmol/L组孕妇较25(OH)D<26.0 nmol/L组的GDM发生风险显著下降(调整RR=0.40,95%CI为0.27~0.59)。与VD正常组相比,VD轻度 展开更多
关键词 妊娠中期 25(OH)D 空腹血糖水平 妊娠晚期 25羟维生素D 产前检查 非线性关系 风险降低
垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果 认领 被引量:2
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作者 周秀荣 瑞雪 王坤昌 《安徽医学》 2019年第5期517-519,共3页
目的探讨垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果。方法选择合肥市第一人民医院产科2016年7月至2018年6月收治的77例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(39例)和对照组(38例)。研究组第二产程采用垂直体位联合侧卧... 目的探讨垂直体位联合侧卧位自由体位分娩在第二产程中的效果。方法选择合肥市第一人民医院产科2016年7月至2018年6月收治的77例产妇为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(39例)和对照组(38例)。研究组第二产程采用垂直体位联合侧卧位自由体位分娩,对照组第二产程全程取仰卧位分娩。比较两组产妇分娩结局、第二产程时间、产后2h阴道出血量、新生儿窒息、会阴损伤程度、会阴切开率、分娩舒适度和满意度的差异。结果研究组阴道分娩率97.4%,高于对照组的84.2%(P<0.05);研究组第二产程时间(31.97±9.85)min,短于对照组的(39.50±12.19)min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组会阴切开率5.3%,低于对照组的37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组会阴损伤程度较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);研究组分娩舒适度92.3%,高于对照组的31.6%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组分娩满意度97.4%,高于对照组的76.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2h阴道出血量(206.03±61.21)mL少于对照组(211.92±58.01)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均无新生儿窒息发生。结论第二产程采用垂直体位联合侧卧位自由体位分娩是有效且安全的分娩方式,产妇分娩体验、分娩结局良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 自由体位 第二产程 垂直体位 侧卧位
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现代学徒制的公共性、合作性和教育性之管见 认领 被引量:2
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作者 肖凤翔 瑞雪 《职教论坛》 北大核心 2017年第27期5-9,共5页
现代学徒制作为教育和产业部门共同培养高素质技术技能人才的职业教育模式,深入分析其本质特征是现代职业教育建设及实施的内在要求和关键所在。现代学徒制的本质特征主要表现在:强调"公益普惠",体现国家意志和公民个人意愿,具有公共... 现代学徒制作为教育和产业部门共同培养高素质技术技能人才的职业教育模式,深入分析其本质特征是现代职业教育建设及实施的内在要求和关键所在。现代学徒制的本质特征主要表现在:强调"公益普惠",体现国家意志和公民个人意愿,具有公共性;强调"合作共享",相关利益主体协同合作、资源共享,具有合作性;强调"用心做事",追寻教育本真,实现价值回归,具有教育性。 展开更多
关键词 现代学徒制 公共性 合作性 教育性
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合肥地区孕妇妊娠早期心理社会应激影响因素分析 认领 被引量:15
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作者 贾晓敏 郝加虎 +5 位作者 朱鹏 朱若平 瑞雪 刘荃 柳海燕 芳标 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期257-261,共5页
目的描述孕妇妊娠早期心理社会应激流行特征及其影响因素,为妇女孕期心理卫生保健提供循证依据。方法选择2011年5月—2013年4月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期保健3 826名孕27周以前的孕妇作为随访调查对象,分别采用《妊娠相关... 目的描述孕妇妊娠早期心理社会应激流行特征及其影响因素,为妇女孕期心理卫生保健提供循证依据。方法选择2011年5月—2013年4月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期保健3 826名孕27周以前的孕妇作为随访调查对象,分别采用《妊娠相关焦虑量表》、《爱丁堡产后抑郁量表》以及《妊娠期生活事件问卷》评价孕妇妊娠早期的妊娠相关焦虑、生活事件和抑郁发生情况。结果 3 826名孕妇妊娠早期妊娠相关焦虑、抑郁和生活事件阳性检出率分别为30.4%、32.7%和9.3%;多因素logistic回归模型分析结果显示,完全意外怀孕(OR=2.355,95%CI=1.902-2.916)以及非初次怀孕(OR=1.176,95%CI=1.017-1.361)均为妊娠早期孕妇发生妊娠相关焦虑的危险因素,年龄25-29岁(OR=0.814,95%CI=0.675-0.981)、30-50岁(OR=0.706,95%CI=0.553-0.903)以及家庭月收入为5 000-10 000元(OR=0.833,95%CI=0.711-0.976)为妊娠早期孕妇发生妊娠相关焦虑的保护因素;完全意外怀孕(OR=1.487,95%CI=1.202-1.841)为妊娠早期孕妇发生抑郁症状的危险因素,家庭月收入为5 000-10 000元(OR=0.791,95%CI=0.679-0.923)以及文化程度为高中或中专(OR=0.761,95%CI=0.599-0.967)、大专(OR=0.729,95%CI=0.570-0.930)或本科及以上(OR=0.917,95%CI=0.544-0.951)为妊娠早期孕妇发生抑郁症状的保护因素;完全意外怀孕(OR=2.016,95%CI=1.464-2.775)为妊娠早期产生生活事件应激的危险因素,家庭月收入为5 000-10 000元(OR=0.757,95%CI=0.588-0.974)以及文化程度为本科及以上(OR=0.610,95%CI=0.392-0.949)为其保护因素。结论孕妇妊娠相关焦虑、抑郁及生活事件应激较为普遍,妊娠意愿、妊娠年龄、孕妇文化程度以及是否初孕是孕期心理社会应激的主要影响因素。 展开更多
关键词 妊娠 应激 心理学 焦虑 抑郁 生活变动事件
素质教育视域下大学生在线学习跨校修读学分模式研究 认领 被引量:1
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作者 房竣 张佳东 瑞雪 《中小企业管理与科技》 2016年第32期134-135,共2页
大学生在线学习跨校修读学分模式为素质教育开辟了一条行之有效的新途径,体现了教育公平、以人为本、全面发展等素质教育核心要素,在其实践探索的过程中,针对出现的问题提出从课程视频、考核方式、平台建设和教师队伍建设等方面进行改... 大学生在线学习跨校修读学分模式为素质教育开辟了一条行之有效的新途径,体现了教育公平、以人为本、全面发展等素质教育核心要素,在其实践探索的过程中,针对出现的问题提出从课程视频、考核方式、平台建设和教师队伍建设等方面进行改进与完善。 展开更多
关键词 素质教育 在线学习 跨校修读
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孕前BMI与胎次对妊娠期高血压疾病影响 认领 被引量:9
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作者 朱若平 郝加虎 +5 位作者 朱鹏 瑞雪 刘荃 贾晓敏 牛影 芳标 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期272-275,共4页
目的探讨胎次与孕前BMI对妊娠期高血压疾病的影响。方法以2011年2月—2012年12月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期检查并分娩的1 633名孕妇为研究对象,采用2检验和logistic回归模型分析胎次和孕前BMI与妊娠期高血压疾病的关系。结... 目的探讨胎次与孕前BMI对妊娠期高血压疾病的影响。方法以2011年2月—2012年12月在安徽省合肥市第一人民医院进行孕产期检查并分娩的1 633名孕妇为研究对象,采用2检验和logistic回归模型分析胎次和孕前BMI与妊娠期高血压疾病的关系。结果孕妇孕前BMI均数为(20.20±2.418)kg/m2,消瘦367人(22.5%),正常1 153人(70.6%),超重或肥胖113人(6.9%);第一胎936人(57.3%),第二胎及以上697人(42.7%);单因素logistic回归模型结果显示,孕前超重或肥胖的孕妇第一胎、二胎及以上发生妊娠期高血压疾病的风险均升高(OR=2.722,95%CI=1.074~6.900;OR=4.356,95%CI=1.865~10.171);调整混杂因素孕妇实足年龄、文化程度、工作性质后的多因素logistic回归模型结果显示,胎次是孕前超重或肥胖孕妇患妊娠期高血压疾病的危险因素(第2胎及以上:OR=3.535,95%CI=1.472~8.491,P=0.005)。结论孕前超重及肥胖妇女妊娠胎次越多发生妊娠期高血压疾病的风险越高。 展开更多
关键词 胎次 孕前BMI 妊娠期高血压疾病
新媒体视域下以内容为依托的英语翻译实践教学模式探析 认领 被引量:5
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作者 葛秀丽 瑞雪 《中小企业管理与科技》 2015年第32期217-218,共2页
随着经济全球化的高速发展,社会迫切需要培养大量具有创新精神和实践能力的英语复合型人才。新媒体以其方便性、快捷性、互动性和及时性等特点为英语教学提供了更广阔的发展空间。以内容依托教学的英语教学法注重以学生为中心,有助于提... 随着经济全球化的高速发展,社会迫切需要培养大量具有创新精神和实践能力的英语复合型人才。新媒体以其方便性、快捷性、互动性和及时性等特点为英语教学提供了更广阔的发展空间。以内容依托教学的英语教学法注重以学生为中心,有助于提高学生的学习主动性。在新媒体资源环境下采用以项目为依托的翻译实践教学模式可以有效地提高翻译实践教学的质量及效率,实现英语教学的有效改革。 展开更多
关键词 新媒体 以内容为依托 翻译实践教学
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妊娠期生活事件问卷的信度和效度评价 认领 被引量:5
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作者 贾晓敏 郝加虎 +5 位作者 朱鹏 瑞雪 朱若平 丁秀秀 牛影 芳标 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第6期1029-1031,共3页
目的编制适合我国国情的妊娠期生活事件问卷,并评价其信度、效度,为开展孕期应激与不良妊娠结局及子代发育的病因关联研究提供有效测量工具。方法在广泛文献综述基础之上构建理论维度,建立问卷的初始项目库,经过专家咨询和项目筛选,初... 目的编制适合我国国情的妊娠期生活事件问卷,并评价其信度、效度,为开展孕期应激与不良妊娠结局及子代发育的病因关联研究提供有效测量工具。方法在广泛文献综述基础之上构建理论维度,建立问卷的初始项目库,经过专家咨询和项目筛选,初步确定35个条目组成初始问卷。首先,建立3913名孕早期孕妇随访队列,结合遗漏检验、描述统计检验、极端组比较以及同质性检验等统计学方法对初始问卷的项目进行筛选。其次,通过Cronbach’sα系数、折半信度系数以及重测信度系数评价问卷的信度。最后,通过因子分析评价结构效度,以及区分效度。结果通过项目分析,初步确定妊娠期生活事件问卷由20条项目组成,分为家庭经济状况、工作问题、人际关系、夫妻生活和谐度四个维度。总问卷的Cronbach’sα系数、折半信度系数以及重测信度系数分别为0.63、0.67和0.93。采用方差最大正交旋转法进行探索性因子分析得出的结果与问卷构建之初的理论构想基本一致。区分效度结果显示调查对象在户口、文化程度和家庭月收入3方面分组之间的问卷得分的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠期生活事件问卷具有一定的信度和效度,需要进一步评价预测效度。 展开更多
关键词 孕妇 妊娠 生活变动事件 应激
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合肥地区妇女孕早期妊娠相关焦虑的流行特征 认领 被引量:8
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作者 瑞雪 刘荃 +5 位作者 郝加虎 朱鹏 许韶君 宫相君 徐蓉 蔡传兰 《安徽医学》 2013年第6期685-687,共3页
目的描述孕妇孕早期妊娠相关焦虑流行特征,分析其影响因素,为孕早期心理保健服务提供依据。方法以1010名首次进行孕期保健体检的孕妇为研究对象,孕早期妊娠相关焦虑采用自编的《妊娠相关焦虑量表》进行评定。孕妇人口统计学特征以及... 目的描述孕妇孕早期妊娠相关焦虑流行特征,分析其影响因素,为孕早期心理保健服务提供依据。方法以1010名首次进行孕期保健体检的孕妇为研究对象,孕早期妊娠相关焦虑采用自编的《妊娠相关焦虑量表》进行评定。孕妇人口统计学特征以及不良因素暴露由问卷调查获得,统计分析人口统计学特征与妊娠相关焦虑的关系。结果孕妇有焦虑情绪的发生率为27.4%,孕妇的年龄和是否意外怀孕可显著影响妊娠相关焦虑的发生。结论应加强对低年龄孕妇和意外怀孕孕妇的心理健康监测,并及时进行心理辅导和心理治疗。 展开更多
关键词 焦虑 妊娠
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