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机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期疗效对比
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作者 蒋彬 康珀铭 +4 位作者 陶绍 沈诚 邓波 王如文 谭群友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1578-1582,共5页
目的比较机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期临床疗效,探讨机器人辅助前纵隔肿物切除的优势。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年10月至2018年9月陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院收治的111例行微创前纵隔肿物切除手术患... 目的比较机器人与胸腔镜手术治疗前纵隔肿物的近期临床疗效,探讨机器人辅助前纵隔肿物切除的优势。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2016年10月至2018年9月陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院收治的111例行微创前纵隔肿物切除手术患者的临床病理资料。111例患者中,56例行达芬奇机器人手术,设为机器人组;55例行电视胸腔镜手术,设为胸腔镜组。对两组患者的病变直径、直径≥5 cm例数、手术时间、术中失血量、中转开胸率、术后引流量、术后胸引天数、联合扩大切除例数、术后住院日、并发症发生率和住院费用进行比较分析。结果全组患者均顺利完成手术,无围术期死亡。机器人组对比胸腔镜组,在病变直径[(4.6±2.2)vs(3.3±1.6)cm,P=0.002]、直径≥5 cm比例(22/56 vs 11/55,P=0.026)、术中失血量[(54.1±51.6)vs(89.9±91.0) mL,P=0.013]、联合扩大切除率(8/56 vs 1/55,P=0.04)、住院费用[(7.5±2.0)vs(4.2±1.4)万元,P<0.001]方面差异有统计学意义;两组在手术时间、中转开胸率、术后引流量、术后胸引天数、术后住院日、并发症发生率上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论机器人辅助前纵隔肿物切除术安全可行,但费用较高;与胸腔镜手术比较出血更少,在大血管周围和深部狭小空间内操作有一定优势,对直径较大或有明显外侵需联合大血管切除的前纵隔肿瘤更为适用。 展开更多
关键词 前纵隔肿物 机器人手术 电视胸腔镜手术 微创胸外科
术前超声内镜检查在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值 预览
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作者 陶绍 康珀铭 +3 位作者 沈诚 方春抒 冯涌耕 谭群友 《局解手术学杂志》 2019年第9期740-744,共5页
目的 观察超声内镜特点与食管癌手术的难度关系,探讨术前超声内镜在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年7月至2017年7月收治的255例进行术前超声内镜检查并行胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,对比分析超声... 目的 观察超声内镜特点与食管癌手术的难度关系,探讨术前超声内镜在指导胸腔镜食管癌手术选择中的应用价值。方法回顾性分析我院2014年7月至2017年7月收治的255例进行术前超声内镜检查并行胸腔镜食管癌手术患者的临床资料,对比分析超声内镜特点与胸腔镜食管癌患者切除率以及切除难度的关系。结果超声内镜对食管癌T分期的准确率为68.36%,对N分期的准确率为59.03%。超声内镜检查提示T1期30例、T2期43例、T3期180例、T4期2例,全胸腔镜手术切除率分别为93.33%、93.02%、85%和50%;N0期202例,全胸腔镜手术切除率为86.63%,N1期49例,切除率为87.75%,4例因梗阻部位超声内镜无法通过,无法准确判断N分期,为Nx。其中有区域淋巴结转移病例手术时间明显长于无区域转移病例(P<0.05),而术中出血量以及T分期对应的各组手术时间未见明显差异(P>0.05)。结论超声内镜能够更加准确地判断食管癌术前TN分期,对术前评估食管癌患者能否行胸腔镜手术提供重要的依据。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜 超声内镜 微创手术 食管癌切除术
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达芬奇机器人辅助胸腺切除术的早期应用体会
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作者 陶绍 康珀铭 +5 位作者 蒋彬 沈诚 邓波 王如文 周景海 谭群友 《中国医师杂志》 CAS 2017年第7期966-969,共4页
目的总结达芬奇机器人系统行胸腺切除术的早期经验,探讨其临床应用价值和关键技术细节。方法2016年10月至2017年5月应用达芬奇机器人系统行胸腺切除术16例,胸腺增生10例,胸腺瘤5例,胸腺小细胞癌1例。其中伴有重症肌无力(MG)11例,... 目的总结达芬奇机器人系统行胸腺切除术的早期经验,探讨其临床应用价值和关键技术细节。方法2016年10月至2017年5月应用达芬奇机器人系统行胸腺切除术16例,胸腺增生10例,胸腺瘤5例,胸腺小细胞癌1例。其中伴有重症肌无力(MG)11例,Osserman分型Ⅰ型5例,ⅡA型3例,ⅡB型2例,Ⅲ型1例。分析其手术方法及术后疗效。结果所有病例均成功完成手术,无中转、围手术期死亡。经右胸入路7例,剑突下入路9例,Docking时间2~45(11.69±11.03)min;机器人操作时间47~152(84.06±25.67)min;术中出血量0~150(57.50±37.32)ml,切除胸腺及肿瘤直径4~19.5cm及(8.22±3.64)cm。术后14例当日拔除气管插管,2例分别于术后第6天和第8天拔除。术后1例出现肌无力危象,再次气管插管,经调整嗅吡斯的明用量,激素冲击等治疗后出院。术后随访2—7个月,无失访病例,症状无复发或加重。结论应用达芬奇机器人系统能够精准、稳定、安全地完成胸腺及胸腺瘤扩大切除、前纵隔脂肪清扫术,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 机器人 胸腺切除术
抑制自噬增强门冬酰胺酶对小细胞肺癌细胞H1688和H446的抗癌作用
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作者 隋征 谭群友 +4 位作者 王如文 邓波 陶绍 范小青 金花 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期515-521,共7页
目的研究门冬酰胺酶(asparaginase,AN)对小细胞肺癌H1688和H446细胞的抗癌作用,探讨自噬在AN抗癌过程中的功能。方法采用MTT法及台盼蓝染色法检测AN单独或联用自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)对H1688和H446细胞的生长抑制作用;免疫... 目的研究门冬酰胺酶(asparaginase,AN)对小细胞肺癌H1688和H446细胞的抗癌作用,探讨自噬在AN抗癌过程中的功能。方法采用MTT法及台盼蓝染色法检测AN单独或联用自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)对H1688和H446细胞的生长抑制作用;免疫荧光法观察自噬标记物LC3表达,示踪自噬体形成;Western blot检测自噬相关蛋白LC3及Akt/m TOR信号通路的表达。结果 AN呈浓度依赖性抑制H1688和H446细胞增殖并促进其死亡(P〈0.05);AN处理组可以显著增加H1688和H446细胞自噬小体数量并诱导LC3-Ⅱ表达;自噬抑制剂CQ提高AN对H1688和H446细胞杀伤作用(P〈0.05);AN作用H1688细胞后p-Akt、p-m TOR、p-70S6K蛋白表达降低。结论 AN对小细胞肺癌H1688和H446细胞具有抑制作用并诱导细胞保护性自噬,阻断自噬可以增强AN对小细胞肺癌H1688和H446细胞的抗癌疗效。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 门冬酰胺酶 AKT/MTOR 自噬
应用ROC曲线评价PET/CT联合肿瘤标志物对肺癌的诊断效能 被引量:12
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作者 杨彦辉 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 康珀铭 陶绍 谭群友 《肿瘤学杂志》 CAS 2016年第2期110-115,共6页
[目的]探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。[方法]应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料。228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1... [目的]探讨PET/CT联合血清肿瘤标志物检测在肺部良恶性占位病变的鉴别诊断价值。[方法]应用Logistic回归及ROC曲线回顾性研究228例肺部占位患者的临床资料。228例患者术前10天内完成PET/CT检查和血清肿瘤标志物(CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE)检测,与病理结果对照,分别计算灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值;分析原发灶大小、TNM分期、病理类型与最大标准摄取值(SUVmax)的相关性。[结果 ]病理证实184例为肺癌、44例为良性病变。肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为62.0%、72.7%、64.0%、90.5%、31.3%;PET/CT分别为94.6%、50.0%、86.0%、88.8%、68.8%;两者联合诊断肺癌灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.4%、47.7%、88.6%、88.7%、87.5%,联合组的灵敏度及阴性预测值大于PET/CT组及肿瘤标志物组(P〈0.05)。应用Logistic回归及ROC曲线比较肿瘤标志物、PET/CT组、联合组的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.760、0.822,联合组的诊断效能高于PET/CT及肿瘤标志物组。SUVmax与肺癌的病灶大小呈正相关(r=0.525,P=0.000)。[结论]PET/CT联合血清肿瘤标志物检测有助于提高肺癌的诊断效能,SUVmax与肿瘤病灶大小呈正相关。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像 肿瘤标志物 肺肿瘤 ROC曲线
严重气管瘢痕狭窄的外科治疗 被引量:1
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作者 周景海 王如文 +4 位作者 谭群友 邓波 李彦宁 戴富强 陶绍 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第9期554-556,共3页
气管瘢痕狭窄可因气管插管、切开或外伤后引起,发生率达10%-22%,但出现喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状的严重狭窄甚为少见,仅1%-2%。一旦发生严重气管狭窄,患者随时可能因局部炎症水肿、分泌物潴留出现生命危险,需紧急处置。2... 气管瘢痕狭窄可因气管插管、切开或外伤后引起,发生率达10%-22%,但出现喘鸣、呼吸困难等呼吸道梗阻症状的严重狭窄甚为少见,仅1%-2%。一旦发生严重气管狭窄,患者随时可能因局部炎症水肿、分泌物潴留出现生命危险,需紧急处置。2008年1月至2014年11月,我科手术治疗严重气管瘢痕狭窄9例,患者均顺利恢复,现报告如下。 展开更多
关键词 瘢痕狭窄 气管插管 外科治疗 梗阻症状 呼吸困难 气管狭窄 炎症水肿 生命危险
吴茱萸碱抑制PI3K/AKT通路诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡 被引量:10
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作者 祁迪 谭群友 +7 位作者 王如文 邓波 方春抒 韦转琴 康珀铭 陶绍 范小青 刘玲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期330-337,共8页
目的 探讨PI3K/AKT通路在吴茱萸碱(evodiamine,EVO)诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡中的作用。方法 分别以不同浓度(1、5、20μmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24、48 h)的EVO处理H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT的表... 目的 探讨PI3K/AKT通路在吴茱萸碱(evodiamine,EVO)诱导小细胞肺癌H1688和H446细胞凋亡中的作用。方法 分别以不同浓度(1、5、20μmol/L)和不同作用时间(3、6、12、24、48 h)的EVO处理H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT的表达水平。以EVO分别作用于经过PI3K/AKT通路激活剂IGF-1或抑制剂LY294002预处理后的H1688和H446细胞,Western blot检测p-AKT蛋白的表达。将EVO作用于IGF-1预处理的H1688细胞后,Annexin-V/PI染色检测细胞凋亡率,Western blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白的表达水平。以不同浓度的EVO处理H1688细胞,Western blot检测t-AKT、PTEN蛋白表达,RT-PCR检测AKT m RNA表达。结果 与对照组相比,不同浓度和不同作用时间的EVO处理后H1688和H446细胞中p-AKT表达水平下降(P〈0.05)。而IGF-1可减弱EVO下调H1688和H446细胞p-AKT的作用(P〈0.05),并降低EVO在H1688中的增殖抑制和凋亡诱导作用。EVO与LY294002下调p-AKT蛋白的效果差异无统计学意义(P〉0.05)。EVO对H1688细胞t-AKT蛋白和AKT m RNA的表达无影响,EVO可明显上调PTEN的表达(P〈0.05)。结论 抑制PI3K/AKT通路活性是EVO诱导H1688和H446细胞凋亡的重要机制之一。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 吴茱萸碱 PI3K/AKT PTEN 凋亡
血栓弹力图评估肺癌患者围手术期凝血状态的临床研究 被引量:10
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作者 曾小飞 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 康珀铭 陶绍 谭群友 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期766-770,共5页
目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾... 目的应用血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)评估肺癌患者围手术期凝血状态。方法选择2014年我科接受手术治疗肺部疾病患者170例,分为肺癌组(100例)与良性疾病组(70例)。观察术前TEG的R、K、Angel、MA、CI参数,比较肺癌组和良性疾病组TEG的差异。结果与良性疾病组比较,肺癌组TEG的R值和K值明显缩短(P〈0.01),Angel、MA和CI值明显增宽(P〈0.01),而常规凝血功能除FIB有所升高外(P〈0.01),其他指标差异均无统计学意义(P〉0.05);肺癌组Ⅲ期与Ⅰ期、Ⅱ期比较,TEG各参数差异有统计学意义(P〈0.01);有淋巴结转移(N1-3)与无淋巴结转移者(N0)比较,K、Angel、MA值差异有统计学意义(P〈0.05);肺癌组8例术后出现下肢静脉血栓,其中有症状者3例,下肢静脉血栓阳性组与阴性组术前TEG各参数差异有统计学意义(P〈0.05),肺部良性疾病组无病例出现静脉血栓。结论肺癌患者血液处于高凝状态,其高凝状态与分期和淋巴结转移呈正相关;与常规凝血功能相比,TEG更能全面、准确地反映体内凝血状态。 展开更多
关键词 血栓弹力图 肺肿瘤 围手术期 凝血状态
18F-FDG PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值 预览 被引量:15
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作者 张礼平 邓波 +7 位作者 王如文 周景海 郭伟 牛会军 马铮 康珀铭 陶绍 谭群友 《局解手术学杂志》 2016年第3期184-187,共4页
目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增... 目的探讨18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像(18F-FDG PET/CT)对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月我院167例患者的临床资料,所有病例术前10 d内行18FFDG PET/CT及胸部增强CT检查并经术后病理诊断为非小细胞肺癌。根据PET/CT、增强CT及术后病理结果,计算PET/CT、增强CT判断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数并相互比较。结果 167例患者中共清扫出731组淋巴结,以术后病理结果为依据,PET/CT诊断出真阳性、假阳性、假阴性、真阴性淋巴结各有143组、26组、61组、501组,进而得出其灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为70.10%、95.07%、88.10%、84.62%、89.15%、0.65,增强CT分别为54.19%、92.23%、81.67%、72.85%、83.97%、0.4,二者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PET/CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断效能高于增强CT,可以更好地为肺癌术前诊断、分期和后续治疗方式的选择提供依据。 展开更多
关键词 18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机体层成像 非小细胞肺癌 淋巴结转移 诊断
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手术联合胸腔内留置重组人p53腺病毒治疗非小细胞肺癌的围手术期安全性 被引量:2
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作者 唐博 谭群友 +4 位作者 王如文 周景海 邓波 康珀铭 陶绍 《中国肿瘤》 CAS 2015年第5期430-434,共5页
[目的]评价手术联合胸腔内留置重组人p53腺病毒(r Ad-p53)治疗非小细胞肺癌的围手术期的安全性。[方法]2013年2月1日至2014月6月30日共连续招募180例患者,最终非小细胞肺癌有效病例151例按随机数字进行完全随机化分组,分为手术联合r A... [目的]评价手术联合胸腔内留置重组人p53腺病毒(r Ad-p53)治疗非小细胞肺癌的围手术期的安全性。[方法]2013年2月1日至2014月6月30日共连续招募180例患者,最终非小细胞肺癌有效病例151例按随机数字进行完全随机化分组,分为手术联合r Ad-p53(试验组)75例和单纯手术治疗(对照组)76例,记录手术操作时间、术中出血量、术后胸腔引流量、胸引管留置时间,并观察围手术期并发症和不良反应。[结果]试验组和对照组在手术时间、术中出血量、术后3d内引流量、术后引流总量、胸引管留置时间、手术并发症等方面无统计学差异(P〉0.05)。两组间在肝肾功能异常、血常规异常、心律失常的发生率以及发热程度等方面差异也无统计学意义(P〉0.05)。[结论]外科手术联合胸腔内留置r Ad-p53是非小细胞肺癌的一种安全治疗方案。 展开更多
关键词 重组人P53腺病毒 肺叶切除术 非小细胞肺癌
肺腺癌人转录辅助因子4过表达与淋巴转移的相关性 预览 被引量:2
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作者 孙天宇 谭群友 +5 位作者 史春梦 王如文 邓波 周景海 陶绍 康珀铭 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第11期1449-1451,1456共4页
目的探讨肺腺癌组织中人转录辅助因子4(PC4)过表达对淋巴转移的促进作用。方法选取96份肺腺癌组织标本,采用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测PC4蛋白和mRNA的表达水平,并分析其与淋巴转移和肿瘤分期的相关性。结果肺腺癌组织PC4蛋白... 目的探讨肺腺癌组织中人转录辅助因子4(PC4)过表达对淋巴转移的促进作用。方法选取96份肺腺癌组织标本,采用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测PC4蛋白和mRNA的表达水平,并分析其与淋巴转移和肿瘤分期的相关性。结果肺腺癌组织PC4蛋白和mRNA表达明显正相关(r=0.63,P〈0.01);PC4蛋白表达与淋巴转移正相关(χ2=8.29,P〈0.01),与TNM分期正相关(χ2=4.71,P〈0.05);PC4 mRNA与淋巴转移正相关(χ2=8.40,P〈0.01),与TNM分期正相关(χ2=5.10,P〈0.05)。结论 PC4过表达与肺腺癌患者的淋巴转移、TNM分期密切相关,PC4可能促进肺腺癌的淋巴转移。 展开更多
关键词 腺癌 转录辅助因子4 聚合酶链反应 免疫组织化学 淋巴转移
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非小细胞肺癌 EGFR基因突变与ERCC1、TYMS mRNA表达相关性的研究 预览 被引量:2
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作者 张全 谭群友 +7 位作者 王如文 陶绍 康珀铭 邓波 周景海 李坤 钱凯 蒋彬 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第9期1177-1179,1183共4页
目的:探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS) mRNA表达的相关性。方法收集该科2013年2~12月符合入组条件的NSCLC患者97例,肿瘤组织标本由术中切取或穿刺... 目的:探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS) mRNA表达的相关性。方法收集该科2013年2~12月符合入组条件的NSCLC患者97例,肿瘤组织标本由术中切取或穿刺获得。使用xTAG-液相芯片法检测EGFR(E18、E19、E20、E21)基因突变,使用分支DNA-液相芯片法检测ER-CC1、TYMS mRNA表达水平,并分析EGFR基因突变与 ERCC1、TYMS mRNA表达水平的相关性。结果97例检测样本中, EGFR基因突变29例,突变率为30%(29/97),女性、无吸烟史、腺癌患者EGFR基因突变检出率较高(P<0.05)。EGFR突变与ERCC1 mRNA表达有相关性(χ2=4.088,P< 0.05),与 TYMS mRNA 表达无相关性(χ2= 0.265,P> 0.05)。结论 NSCLC EGFR基因突变与ERCC1 mRNA表达存在相关性,与TYMS mRNA表达无相关性。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 核苷酸切除修复交叉互补基因1 胸苷酸合成酶 表皮生长因子受体
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胸腔内注射重组人p53腺病毒治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究 预览 被引量:7
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作者 唐博 谭群友 +7 位作者 王如文 周景海 邓波 康珀铭 戴富强 蒋彬 钱凯 陶绍 《局解手术学杂志》 2015年第2期192-194,共3页
目的探讨胸腔内注射重组人腺病毒(r Ad-p53)对肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法 36例伴有恶性胸腔积液的肺癌患者随机分为2组,采用胸腔内注射r Ad-p53联合静脉输注奈达铂治疗为观察组(n=20),采用单纯静脉输注奈达铂治疗为对照组(n=16... 目的探讨胸腔内注射重组人腺病毒(r Ad-p53)对肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法 36例伴有恶性胸腔积液的肺癌患者随机分为2组,采用胸腔内注射r Ad-p53联合静脉输注奈达铂治疗为观察组(n=20),采用单纯静脉输注奈达铂治疗为对照组(n=16)。比较2种方案的胸腔积液的控制有效率,并检测最大自主通气量(MVV)和Kamofsky评分(KPS),比较2组治疗前后的肺功能和生活质量的改变。结果观察组胸腔积液有效控制率85%(17/20)高于对照组50%(8/16),差异显著(P〈0.05)。观察组治疗后KPS≥80分者由25%(5/20)上升至55%(11/20),P〈0.05;对照组治疗前后差异不明显,P〉0.05。结论胸腔内注射r Ad-p53联合化疗更能有效控制肺癌恶性胸腔积液的产生,并提高患者生活质量。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 重组人P53腺病毒 肺癌 生活质量
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电视胸腔镜手术诊断探查及外科治疗胸部创伤56例 预览 被引量:10
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作者 康珀铭 谭群友 +3 位作者 王如文 邓波 周景海 陶绍 《创伤外科杂志》 2014年第4期297-300,共4页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验。方法对2010年1月~2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术... 目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验。方法对2010年1月~2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术探查要点与围手术期处理经验。结果 56例均顺利完成手术,其中因活动性出血进行止血5例(8.9%),凝固性血胸清除19例(33.9%),凝固性血胸清除联合肺楔形切除6例(10.7%),联合肋骨骨折内固定11例(19.6%),联合肺大泡切除4例(7.1%),联合膈肌修补4例(7.1%),联合心包修补2例(3.6%),创伤后脓胸清除5例(8.9%)。全组无手术死亡,无中转开胸,术后非计划二次手术1例(1.8%),心功能不全2例(3.6%),各种不同程度的心律失常6例(10.7%),肺部感染4例(7.1%),中量胸腔积液3例(5.4%),肺膨胀不全和肺不张4例(7.1%)。所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期。结论 VATS具有创伤小,疼痛轻,恢复快,避免较严重的二次手术损伤等优点,应用于胸部创伤诊治,可缩短住院时间。 展开更多
关键词 胸部创伤 胸腔镜 围手术期
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人肺腺癌裸鼠皮下移植瘤淋巴转移模型的构建与筛选 预览 被引量:2
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作者 徐翼 谭群友 +5 位作者 陶绍 李松 于杰 方春抒 王如文 蒋耀光 《局解手术学杂志》 2013年第1期1-3,共3页
目的构建人肺腺癌的裸鼠皮下移植瘤模型,探讨不同注射部位对肿瘤生长和淋巴转移的影响。方法 20只BALB/c裸鼠随机分为4组,每组5只。分别于左侧背部近腋窝、右侧背部近腋窝、左侧后肢和左后爪垫皮下注射A549细胞株,建立人肺腺癌移植瘤模... 目的构建人肺腺癌的裸鼠皮下移植瘤模型,探讨不同注射部位对肿瘤生长和淋巴转移的影响。方法 20只BALB/c裸鼠随机分为4组,每组5只。分别于左侧背部近腋窝、右侧背部近腋窝、左侧后肢和左后爪垫皮下注射A549细胞株,建立人肺腺癌移植瘤模型,考察各组裸鼠肿瘤生长和淋巴结转移情况。结果各组裸鼠成瘤明显,模型构建成功。背部近腋窝种植2组裸鼠肿瘤比后肢和爪垫种植的肿瘤出现时间早,生长速度快(P〈0.05)。左侧背部近腋窝、右侧背部近腋窝、左侧后肢和左后爪垫皮下移植瘤的淋巴结转移率分别为41.7%、42.9%、23.1%和21.4%。其中左侧背部近腋窝注射最为方便。结论裸鼠左侧背部近腋窝皮下注射A549细胞操作方便,肿瘤易生长,淋巴转移率高,是构建人肺腺癌皮下移植瘤淋巴转移模型的优选方案。 展开更多
关键词 肺腺癌 淋巴转移 裸鼠 动物模型
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溴吡斯的明阳离子脂质体体外释放和大鼠离体肠吸收
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作者 张梨 谭群友 +2 位作者 刘雨 陶绍 张景勍 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 164-167,共4页
目的:制备溴吡斯的明脂质体,考察其体外释药性质及各肠段的吸收情况。方法:采用逆向蒸发法制备溴吡斯的明阳离子脂质体;透析法测定阳离子脂质体体外释放情况;并采用外翻肠囊法考察脂质体肠道吸收行为。结果:阳离子脂质体72 h累积释放... 目的:制备溴吡斯的明脂质体,考察其体外释药性质及各肠段的吸收情况。方法:采用逆向蒸发法制备溴吡斯的明阳离子脂质体;透析法测定阳离子脂质体体外释放情况;并采用外翻肠囊法考察脂质体肠道吸收行为。结果:阳离子脂质体72 h累积释放(97.2±3.3)%;能增加药物在各肠段的吸收量,各肠段表观渗透系数(Papp)增加。结论:制备的阳离子脂质体具有一定的缓释效果;阳离子脂质体能够增加药物渗透性。 展开更多
关键词 溴吡斯的明 阳离子脂质体 体外释放 肠吸收
VEGF—C/VEGF—D—VEGFR-3信号通路在淋巴管生成及肺癌淋巴转移中作用机制的研究进展 预览 被引量:11
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作者 陶绍 谭群友 《中华临床医师杂志(电子版)》 2011年第3期 233-236,共4页
肺痛是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,成为威胁人类健康的主要杀手。近年研究表明.新生淋巴管生成与肺癌转移和预后不良密切相关
关键词 VEGFR-3 淋巴管生成 肺癌转移 淋巴转移 信号通路 恶性肿瘤 人类健康 预后不良
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单侧、双侧肺减容术后肺气肿兔动脉血气与肺通气功能的变化 被引量:6
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作者 谭群友 邓波 +4 位作者 李东亮 龚太乾 陶绍 王如文 蒋耀光 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期 561-563,565,共4页
目的比较单侧、双侧肺减容术后肺气肿家兔动脉血气与肺通气功能的变化。方法60只家兔随机分为正常对照(A组)、肺气肿(B组)、单侧假手术(C组)、单侧肺减容术(D组)、双侧假手术(E组)和双侧肺减容术(F组)。除A组外,其余均采... 目的比较单侧、双侧肺减容术后肺气肿家兔动脉血气与肺通气功能的变化。方法60只家兔随机分为正常对照(A组)、肺气肿(B组)、单侧假手术(C组)、单侧肺减容术(D组)、双侧假手术(E组)和双侧肺减容术(F组)。除A组外,其余均采用吸烟加气管内滴注木瓜蛋白酶的方法制作成肺气肿模型。术后8周进行动脉血气分析和肺功能检查。结果与B组比较,D组pH、氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)显著升高(P〈0.05),PaCO2显著降低(P〈0.05);F组pH、PaO2和SaO2显著升高(P〈0.01),PaC02显著降低(P〈0.01)。与D组比较,F组pH、Pa02和SaO2显著升高(P〈0.05),PaCO2显著降低(P〈0.05)。与B组比较,C组和E组肺功能无显著性差异(P〉0.05);D组0.5S用力呼气容积(FEV0.5)和FEV0.5/FVC(用力肺活量)显著升高(P〈0.05),功能残气量(FRC)/TLC(肺总容积)、动态顺应性(Cld)和呼气相气道阻力(Re)显著降低(P〈0.05);F组FEV0.5和FEV0.5/FVC显著升高(P〈0.01),FRC/TLC、Cld和Re显著降低(P〈0.01)。与13组比较,F组FEV¨和FEV。5/FVC显著升高(P〈0.05),FRC/TLC、Cld和Re显著降低(P〈0.05)。观察期内双侧肺减容术组兔死亡2只,其余各组兔均存活。结论双侧肺减容术较单侧肺减容术更能改善动脉血气和肺通气功能。 展开更多
关键词 肺气肿 阻塞性 肺切除术 动脉血气分析 肺功能
抑制人PC4基因表达的siRNA载体的构建与筛选
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作者 陶绍 谭群友 +2 位作者 邓波 康珀铭 徐翼 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1912-1916,共5页
目的构建和筛选能高效、特异性抑制人转录辅助调控因子4(positive coactivator 4,PC4)基因表达的siRNA载体。方法设计并合成人PC4基因特异性的4对siRNA干扰靶点,分别克隆入pSES-HUS腺病毒穿梭质粒,构建重组pSES-HUS-PCi1,pSES-HUS-PCi... 目的构建和筛选能高效、特异性抑制人转录辅助调控因子4(positive coactivator 4,PC4)基因表达的siRNA载体。方法设计并合成人PC4基因特异性的4对siRNA干扰靶点,分别克隆入pSES-HUS腺病毒穿梭质粒,构建重组pSES-HUS-PCi1,pSES-HUS-PCi2,pSES-HUS-PCi3和pSES-HUS-PCi4质粒。使用脂质体包裹,瞬时转染293T细胞,qRT-PCR和Western blot检测其对PC4 mRNA和蛋白表达的影响,筛选最佳的重组质粒及干扰靶点,同时探讨其对上皮来源的293T细胞增殖和迁徙的影响。结果构建的4对重组质粒载体经酶切鉴定和基因测序分析,其基因大小、序列与预期相符。将4对重组质粒及pSES-HUS空质粒瞬时转染293T细胞,发现pSES-HUS-PCi1重组质粒组较pSES-HUS空质粒组和正常293T细胞组中PC4 mRNA和蛋白的表达低,且差异具有统计学意义(P〈0.01)。可见pSES-HUS-PCi1重组质粒的PC4靶点序列(正义,5'-AACAGAGCAGCAGCAGCAGATTTT-3’;反义,5'-ATCTGCTGCTGCTGCTCTGTTTT-3')能抑制PC4mRNA的表达和蛋白的合成,其抑制率分别是85.30%和80.57%。干扰PC4表达后293T细胞的体外增殖和迁徙能力下降,且以pSES-HUS-PCi1重组质粒组最为明显(P〈0.05)。结论成功构建并筛选出高效、特异性抑制PC4表达的siRNA载体,并发现PC4能影响上皮来源293T细胞的增殖和迁徙能力。 展开更多
关键词 PC4 SIRNA PSES-HUS载体系统 恶性肿瘤
溴吡斯的明脂质体体外释放和大鼠离体肠吸收的研究
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作者 张梨 谭群友 +3 位作者 尹华峰 陶绍 刘雨 张景勍 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1917-1919,共3页
目的制备溴吡斯的明脂质体,考察其体外释药性质及各肠段的吸收情况。方法采用逆向蒸发法制备溴吡斯的明脂质体,测定其包封率,考察脂质体体外释放情况;运用大鼠离体外翻肠囊模型,采用RP-HPLC法测定肠囊液中溴吡斯的明浓度,考察脂质体肠... 目的制备溴吡斯的明脂质体,考察其体外释药性质及各肠段的吸收情况。方法采用逆向蒸发法制备溴吡斯的明脂质体,测定其包封率,考察脂质体体外释放情况;运用大鼠离体外翻肠囊模型,采用RP-HPLC法测定肠囊液中溴吡斯的明浓度,考察脂质体肠道吸收行为。结果脂质体包封率为(51.81±2.15)%,72 h累积释放率(95.08±4.02)%;脂质体能显著增加溴吡斯的明在十二指肠、空肠、回肠和结肠段的吸收(P〈0.05);溴吡斯的明溶液和脂质体在各肠段表观渗透系数分别为(1.41±0.73)×10-5、(2.21±0.62)×10-5、(2.13±0.27)×10-5、(1.30±0.79)×10-5 cm/s和(1.53±0.38)×10-5、(2.67±0.55)×10-5、(2.39±0.42)×10-5、(2.59±0.70)×10-5 cm/s,其中两者结肠段表观渗透系数值差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脂质体在体外介质中具有一定缓释作用。通过增加渗透性有望提高溴吡斯的明在体内生物利用度。 展开更多
关键词 溴吡斯的明脂质体 体外释放 外翻肠囊法 肠吸收
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