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老年重症急性胰腺炎早期营养支持治疗
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作者 张慧峰 陶连 余海波 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期347-349,共3页
目的探讨老年重症急性胰腺炎早期营养支持治疗方法及效果。方法 58例年龄>60岁重症急性胰腺炎患者,根据营养支持治疗方法分为肠内营养(enteral nutrition, EN)组25例和完全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)组33例,比较2组... 目的探讨老年重症急性胰腺炎早期营养支持治疗方法及效果。方法 58例年龄>60岁重症急性胰腺炎患者,根据营养支持治疗方法分为肠内营养(enteral nutrition, EN)组25例和完全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)组33例,比较2组治疗前和治疗1个月后体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白和前白蛋白水平,并采用APACHEⅡ和Ranson评分评估营养状况;随访6个月,比较2组并发症发生率。结果治疗前,2组体质量指数、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平及APACHEⅡ和Ranson评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,EN组体质量指数[(21.13±3.12)kg/m^2]、血红蛋白[(135.42±29.52)g/L]、血清白蛋白[(38.45±4.22)g/L]、前白蛋白[(204.33±35.62)mg/L]高于TPN组[(20.88±3.31)kg/m^2、(118.37±37.43)g/L、(34.89±5.47)g/L、(193.58±34.96)mg/L],EN组APACHEⅡ[(5.6±2.1)分]和Ranson评分[(1.3±0.7)分]低于TPN组[(7.7±2.3)、(2.9±1.1)分](P<0.05),且2组APACHEⅡ和Ranson评分均低于治疗前(P<0.05);随访6个月,EN组并发症发生率(12.0%)低于TPN组(54.5%)(P<0.05)。结论 EN支持治疗可有效改善老年重症急性胰腺炎患者身体状况,提高患者免疫力,降低并发症发生率,应早期开展。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 老年 营养支持 肠内营养
荧光腹腔镜在肝细胞癌根治性切除术中的应用
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作者 肖二卫 陶连 +4 位作者 魏艳奎 马家豪 孙筱强 卢远响 李德宇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-89,共3页
目的探讨荧光腹腔镜在肝细胞癌(HCC)根治性切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月河南省人民医院113例HCC患者资料。113例HCC患者腹腔镜肝切除(LLR)46例,荧光引导腹腔镜肝切除(FLLR)67例。结果LLR组和FLLR组年龄、... 目的探讨荧光腹腔镜在肝细胞癌(HCC)根治性切除术中的临床应用价值。方法回顾分析2016年6月至2018年6月河南省人民医院113例HCC患者资料。113例HCC患者腹腔镜肝切除(LLR)46例,荧光引导腹腔镜肝切除(FLLR)67例。结果LLR组和FLLR组年龄、男性比例、肝功能分级、手术切除方式、手术时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LLR组的标本切缘阳性比例明显高于FLLR组,13.0%比3.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。FLLR组中22例患者采用吲哚菁绿(ICG)荧光引导解剖性肝切除,正染法10例和负染法12例,注射ICG2min后均能观察到荧光显影。正染法和负染法患者手术时间、住院花费、住院时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光腹腔镜在肝切除术中有一定的优势,能实时可视化显示肝癌边界来保证肿瘤的安全切缘。 展开更多
关键词 肝细胞 肝切除术 吲哚菁绿 荧光影像
术前淋巴细胞/单核细胞比值与可切除性膜腺癌预后的相关性分析 预览 被引量:1
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作者 李文迪 陶连 +3 位作者 王行雁 张铃福 原春辉 修典荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期289-293,共5页
目的 探讨术前淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与可切除性胰腺癌患者预后的相关性。 方法 回顾性分析2008年1月~2013年11月我院149例胰腺腺癌行胰腺癌根治术的临床资料,采用最大选择检验法确定术前LMR对于总... 目的 探讨术前淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)与可切除性胰腺癌患者预后的相关性。 方法 回顾性分析2008年1月~2013年11月我院149例胰腺腺癌行胰腺癌根治术的临床资料,采用最大选择检验法确定术前LMR对于总生存时间的最佳临界值。采用Cox比例风险回归模型分析影响患者生存预后的因素。采用Kaplan-Meier生存曲线分析LMR对不同AJCC分期患者总生存时间的影响。 结果 术前LMR的最佳临界值为3.4,将患者分为高LMR组(LMR≥3.4,62例)和低LMR组(LMR<3.4,87例)。单因素分析显示,患者总生存时间与癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9、手术切缘、AJCC分期、淋巴结转移、淋巴细胞数、单核细胞数及术前外周血LMR有关;多因素分析显示,癌胚抗原≥5μg/L(HR=1.723,95%CI:1.122~2.645,P=0.013),手术切缘阳性(HR=2.168,95%CI:1.356~3.466,P=0.001)和淋巴结转移阳性(HR=1.699,95%CI:1.153~2.502,P=0.007)是患者总生存时间的独立危险因素,术前LMR≥3.4是患者预后的保护因素(HR=0.442,95%CI:0.295~0.660,P=0.000)。高LMR组和低LMR组患者中位总生存时间分别为17.9月和8个月,差异有统计学意义(log-rankχ2=27.672,P=0.000)。 结论 术前LMR与可切除性胰腺腺癌患者的预后具有相关性,术前高LMR患者预后较好。 展开更多
关键词 胰腺癌 淋巴细胞/单核细胞比值 预后
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胰头癌患者肠系膜上动脉影像学边界的病理学分析 预览
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作者 鲁蒙 原春辉 +4 位作者 张铃福 彭颖 陶连 郭丽梅 修典荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期298-303,共6页
目的 探讨胰头癌患者肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)在腹部增强CT的边界特征与分布在SMA周围的胰头神经丛第Ⅱ部(plexus pancreaticus capitalisⅡ,PPC-Ⅱ)中副交感神经增生之间的关系。 方法 选取2016年1~12月22例胰头... 目的 探讨胰头癌患者肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)在腹部增强CT的边界特征与分布在SMA周围的胰头神经丛第Ⅱ部(plexus pancreaticus capitalisⅡ,PPC-Ⅱ)中副交感神经增生之间的关系。 方法 选取2016年1~12月22例胰头癌由我科同一手术医师组施行开腹根治性胰十二指肠切除术,分析术前腹部增强CT SMA的边界特征,对PPC-Ⅱ行HE和免疫组化染色,观察SMA的影像学边界特征与PPC-Ⅱ中副交感神经增生、神经侵犯等神经病变的关系。结果 SMA在腹部增强CT中表现为不同的边界特征。以-20 Hu为界,根据SMA周围软组织在动脉期CT值将患者分为SMA边界清晰组和SMA边界毛糙组。SMA边界清晰组PPC-Ⅱ中副交感神经纤维数为(14.8±4.0)条,明显少于SMA边界毛糙组为(29.2±16.1)条(t=-2.610,P=0.017)。2组肿瘤分化程度(P=0.027)、术后早期(6个月)病死率(P=0.046)存在显著差异,SMA边界毛糙组低分化腺癌、术后早期死亡患者比例更高。 结论 SMA在腹部增强CT中的边界特征可能与PPC-Ⅱ中副交感神经增生程度有关。毛糙边界可能预示着更活跃的副交感神经增生现象,且与胰头癌术后早期死亡风险有关。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 副交感神经增生 增强CT
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胰腺癌转移与中性粒细胞相关性研究进展 被引量:1
5
作者 陶连 修典荣 《中华实验外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1573-1576,共4页
胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其在国内已跃居全部肿瘤第7位。随着影像学技术的发展,胰腺癌诊断水平得到较大提升,但其手术切除率和术后5年生存率仍不理想,术后转移率仍较高,尤其是术后肝转移,为术后死亡最常见的原因... 胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,其在国内已跃居全部肿瘤第7位。随着影像学技术的发展,胰腺癌诊断水平得到较大提升,但其手术切除率和术后5年生存率仍不理想,术后转移率仍较高,尤其是术后肝转移,为术后死亡最常见的原因。中性粒细胞是白细胞的主要群体,是人体免疫系统重要组成部分。传统观念认为中性粒细胞在抑制肿瘤发生发展的方面扮演着重要角色。然而,对于抵抗力较低的胰腺癌患者,中性粒细胞不仅不能很好的发挥抗肿瘤作用,而且还在肿瘤细胞的转移过程中充当重要角色。近期,越来越多的证据表明中性粒细胞与肿瘤细胞的浸润转移密切相关。现就中性粒细胞在胰腺癌中转移的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 中性粒细胞 胰腺癌 转移
传统肠梗阻手术及小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床效果
6
作者 陶连 《大医生》 2018年第3期36-37,共2页
目的探究对肠梗阻患者给予不同手术方案的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月本院就诊的广泛粘连性肠梗阻患者82例,分别选择不同的方式进行手术治疗,将两组的治疗效果进行比较。结果实验组在出血量、术后排气与排便时间、住院时间... 目的探究对肠梗阻患者给予不同手术方案的临床疗效。方法选取2016年5月至2017年5月本院就诊的广泛粘连性肠梗阻患者82例,分别选择不同的方式进行手术治疗,将两组的治疗效果进行比较。结果实验组在出血量、术后排气与排便时间、住院时间方面均明显优于常规组;并发症发生率:实验组与常规组分别为14.63%与31.71%(P<0.05)。结论对广泛粘连性肠梗阻患者给予小肠内排列术进行治疗的效果显著,值得采纳。 展开更多
关键词 肠梗阻 广泛粘连性 小肠内排列术 传统手术
胰腺假性囊肿的腹腔镜治疗现状 被引量:1
7
作者 陶连 陈晴 +1 位作者 修典荣 原春辉 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期265-268,共4页
胰腺假性囊肿是临床中最常见的胰腺囊性疾病。在胰腺假性囊肿的外科治疗中,近年来多数外科医师首选腹腔镜手术。本文探讨针对不同情况胰腺假性囊肿的腹腔镜手术方式及手术时机的选择。胰腺假性囊肿在观察期内,通过影像学检查监测囊肿... 胰腺假性囊肿是临床中最常见的胰腺囊性疾病。在胰腺假性囊肿的外科治疗中,近年来多数外科医师首选腹腔镜手术。本文探讨针对不同情况胰腺假性囊肿的腹腔镜手术方式及手术时机的选择。胰腺假性囊肿在观察期内,通过影像学检查监测囊肿有元消散或增大,如发现囊肿增大或6个月后仍不能自行消散,最大径〉6cm,并有临床症状,应考虑行内引流治疗。术中根据囊肿的位置和手术者的经验选择手术方式。胰腺体部的囊肿常选择腹腔镜囊肿一胃吻合术,远离胃的囊肿宜选择腹腔镜囊肿一空肠吻合术。腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿有独特的优势,手术时间短、出血量少、手术创伤小、术后并发症少、恢复快,是一种安全、疗效确切的治疗选择。 展开更多
关键词 胰腺囊肿 腹腔镜 治疗
胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的治疗策略
8
作者 原春辉 陶连 修典荣 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期650-654,共5页
肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤主要的预后因素之一。随着肿瘤外科、肿瘤内科和介入科等多学科协同合作发展,其肝转移治疗手段逐渐趋向多样化。对于组织学分型为G1级和G2级的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,手术是其唯一可能治愈的手段。... 肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤主要的预后因素之一。随着肿瘤外科、肿瘤内科和介入科等多学科协同合作发展,其肝转移治疗手段逐渐趋向多样化。对于组织学分型为G1级和G2级的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,手术是其唯一可能治愈的手段。对于弥漫性肝转移或不能耐受手术的患者,可以根据情况选择内科治疗和介入治疗,而肝移植只在少部分患者中应用。本文作者探讨了胰腺神经内分泌肿瘤肝转移治疗的选择和组织分级的关系.并分别从外科治疗、内科治疗和介入治疗三方面讨论肝转移治疗的具体方法。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 胰腺 肝转移 治疗
肠系膜上动脉界限特征在预测胰头癌术后生存状况中的价值
9
作者 鲁蒙 修典荣 +4 位作者 张铃福 彭颖 陶连 原春辉 田茂霖 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期728-732,共5页
目的探讨以增强CT(contrast enhanced computer tomography,CE—CT)影像中肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)的界限特征对预测胰头癌患者行根治性手术后生存的价值。方法2010年1月-2015年12月.我科同一手术组对104... 目的探讨以增强CT(contrast enhanced computer tomography,CE—CT)影像中肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)的界限特征对预测胰头癌患者行根治性手术后生存的价值。方法2010年1月-2015年12月.我科同一手术组对104例胰头导管腺癌患者行根治性胰十二指肠切除术。所有患者术前均行CE—CT检查,统计每例患者的SMA界限特征、术后病理资料及随访资料.回顾性对比分析不同SMA界限特征组之间的临床病理学特征及预后。结果术前CE—CT中SMA界限毛糙的患者较SMA界限清晰的患者具有更低的术后总体生存率(P=0.012)以及更高的肝转移发生率(P〈0.01)。CE+CT中表现为毛糙SMA界限的患者,术后6个月内死亡率为38.2%,而SMA界限清晰患者死亡率仅为6%。69.1%的SMA界限毛糙患者于1年内死亡,仅29.2%的SMA界限清晰患者于1年内死亡。2.2%的SMA界限清晰患者在术后6个月内发生肝转移,而界限毛糙的患者中达到53%。术后1年内SMA界限清晰患者肝转移发生率为18.4%,SMA界限毛糙患者为82%。相比SMA界限清晰患者,SMA界限毛糙患者在CE-CT各期中的动脉周围组织均表现为较高的CT值(P〈0.01)。结论术前CE-CT中SMA的界限特征是潜在的预测胰头部导管腺癌术后生存状况的独立预后因子.毛糙的SMA界限与术后早期肝转移及早期死亡密切相关。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 肠系膜上动脉 肿瘤转移 预后
胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的治疗策略 预览
10
作者 原春辉 陶连 修典荣 《浙江医学》 CAS 2017年第18期1509-1512,1517共5页
肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤主要的预后因素之一。随着肿瘤外科、肿瘤内科和介入科等多学科协同合作发展,其肝转移治疗手段逐渐趋向多样化。对于组织学分型为G1级和G2级的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,手术是其唯一可能治愈的手段。对... 肝转移是胰腺神经内分泌肿瘤主要的预后因素之一。随着肿瘤外科、肿瘤内科和介入科等多学科协同合作发展,其肝转移治疗手段逐渐趋向多样化。对于组织学分型为G1级和G2级的胰腺神经内分泌肿瘤肝转移患者,手术是其唯一可能治愈的手段。对于弥漫性肝转移或不能耐受手术的患者,可以根据情况选择内科治疗和介入治疗,而肝移植只在少部分患者中应用。本文作者探讨了胰腺神经内分泌肿瘤肝转移治疗的选择和组织分级的关系,并分别从外科治疗、内科治疗和介入治疗三方面讨论肝转移治疗的具体方法。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 胰腺 肝转移 治疗
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重视对甲状腺胸腺延伸叶的认识和处理
11
作者 陶连 王烨 +1 位作者 张德俭 徐青 《国际外科学杂志》 2015年第2期117-119,共3页
近年来全球范围内甲状腺疾病数量明显增加,甲状腺手术量也相应增加[1-2],单侧或者双侧甲状腺全切术已经成为重要的手术方式[3],因此,需要外科医师对甲状腺的解剖和变异有充分的了解,减少甲状腺切除不彻底的发生.对锥体叶、Zuckerkandl... 近年来全球范围内甲状腺疾病数量明显增加,甲状腺手术量也相应增加[1-2],单侧或者双侧甲状腺全切术已经成为重要的手术方式[3],因此,需要外科医师对甲状腺的解剖和变异有充分的了解,减少甲状腺切除不彻底的发生.对锥体叶、Zuckerkandl结节、喉返神经、甲状旁腺等的解剖与辨认等很多外科医师已经引起足够的重视,但对甲状腺胸腺延伸叶(Thyrothymic extension,TTE)的认识存在不足.TTE是甲状腺下极实质向纵隔膜的延伸,是甲状腺组织发育的一种变异表现,国外对该结构的描述较少[4-9],国内尚无相关报道. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 胸腺 甲状腺全切术 外科医师 甲状腺切除 甲状腺下极 手术方式 喉返神经
绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量调查分析 预览 被引量:4
12
作者 远丽 何志贤 +5 位作者 岳军忠 龙志华 陶连 李青 石青青 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第2期109-112,共4页
目的:探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能... 目的:探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能改变的原因。结果接受面对面交流与研究病例94例,回收问卷88份(93.6%),有效81份(92.1%)。乳腺癌患者治疗后性生活质量、性生活整体满意度明显下降,治疗后CSFQ-14评分显著降低(P〈0.001)。治疗后性生活质量差、很差、极差分别达39.5%、29.6%、14.8%;65.4%的患者无性行为。治疗因素、担心性生活导致复发转移、治疗后身体不适、手术后身体外形改变、丈夫性态度的改变、生活压力、心理因素、传统观念等均为影响绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量变化的重要原因。结论绝经前乳腺癌患者治疗后存在明显性功能障碍与性生活质量下降,疾病及治疗导致患者生理与心理伤害、身体外形的改变、配偶性态度的变化等均为重要的影响因素,必须对患者及其配偶进行性康复指导。 展开更多
关键词 乳腺癌 绝经前 性生活 影响因素
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脊髓损伤患者直肠脱垂的手术治疗 预览
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作者 高飞 张锋良 +2 位作者 陶连 李建军 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第3期 282-285,共4页
目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效。方法对260例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir或STARR术进行治疗。采... 目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR)或Altemeir术治疗脊髓损伤患者直肠脱垂的疗效。方法对260例脊髓损伤患者进行肛肠疾病调查,21例非手术治疗无效的脊髓损伤直肠脱垂患者根据直肠脱出程度分别使用Altemeir或STARR术进行治疗。采用国际脊髓损伤肠功能基础及扩展数据集了解患者术前、术后12个月排便状况。结果脊髓损伤患者直肠脱垂发生率为32.7%(85/260)。接受手术治疗的21例患者均有不同程度便秘和混合痔,直肠黏膜脱垂(〈7 cm)19例,直肠内套叠4例,直肠完全脱垂(7 cm)2例;Ⅰ度13例,Ⅱ度5例,Ⅲ度3例。Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂均使用STARR术治疗,Ⅲ度使用Altemeir手术治疗。术后无严重并发症。术后12个月,患者肠道功能障碍影响生活质量的自我报告明显改善(P〈0.01),需偶尔用手掏排便的患者数明显减少(P〈0.01);需要外用衬垫或塞子、使用止泻剂的患者显著减少(P〈0.001);排便不尽感、腹胀、腹痛/腹部不适缓解(P〈0.05)。结论STARR或Altemeir手术是治疗脊髓损伤患者直肠脱垂安全有效的方法。 展开更多
关键词 脊髓损伤 直肠脱垂 吻合器经肛门直肠切除术 Altemeir术
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低分子肝素在中老年人腹部肿瘤围手术期的应用研究 预览 被引量:3
14
作者 高飞 李定刚 +1 位作者 陶连 徐青 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第14期3891-3894,共4页
目的探讨小剂量低分子肝素(法安明)对腹部肿瘤围手术期患者凝血试验的变化及出血的影响。方法 90例行腹部肿瘤择期手术的患者随机分为两组,即法安明组45例,空白对照组45例。法安明组于术前2h、术后1h、术后第6天各给予法安明2500U一次... 目的探讨小剂量低分子肝素(法安明)对腹部肿瘤围手术期患者凝血试验的变化及出血的影响。方法 90例行腹部肿瘤择期手术的患者随机分为两组,即法安明组45例,空白对照组45例。法安明组于术前2h、术后1h、术后第6天各给予法安明2500U一次。对照组未予以任何抗凝药物处理。所选参与者的年龄均在50岁以上。两组的年龄、性别、术前凝血酶原时间(PT)、肿瘤类型均具可比性。分别测定患者术前及术后血浆中的抗Ⅹa活性,并记录患者术中及术后的出血情况。结果法安明组术前2h、术后1h、术后第6天的抗Ⅹa活性分别为0.023IU/ml、0.225IU/ml、0.271IU/ml,术后抗Ⅹa活性明显高于术前抗Ⅹa活性(均P<0.05)。而对照组术前相应时间点的抗Ⅹa活性分别为0.017IU/ml、0.003IU/ml、0.014IU/ml,手术前后抗Ⅹa活性均无明显差异(P>0.05)。两组之间术前抗Ⅹa活性无明显差异(P>0.05)。法安明组术中弥漫性出血量明显高于对照组(P<0.05),术中和术后的外科出血量与对照组均无明显差异(P>0.05),但术后伤口出血量明显高于对照组(P<0.05)。结论小剂量的法安明(2500U)能明显增加抗Ⅹa活性,从而达到预防腹部肿瘤术后深静脉血栓形成的目的,但术前给药能明显增加术中弥漫性出血以及术后伤口出血,不推荐术前预防性应用法安明。 展开更多
关键词 腹部肿瘤 肝素 低分子量 手术期间
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乙状结肠膀胱扩大术后脊髓损伤患者的排便状况变化 被引量:2
15
作者 远丽 徐青 +5 位作者 廖利民 马利林 王磊 王烨 陶连 李建军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期 842-844,共3页
目的了解乙状结肠膀胱扩大术前后脊髓损伤患者排便情况的变化。方法收集2005年9月至2011年1月在北京博爱医院和南通大学附属医院进行乙状结肠膀胱扩大术的脊髓损伤患者的资料进行分析。结果30例患者入选本项研究,其中18例(60.0%)... 目的了解乙状结肠膀胱扩大术前后脊髓损伤患者排便情况的变化。方法收集2005年9月至2011年1月在北京博爱医院和南通大学附属医院进行乙状结肠膀胱扩大术的脊髓损伤患者的资料进行分析。结果30例患者入选本项研究,其中18例(60.0%)大便较术前变软,18例(60.0%)排便耗时较前减少。手术后患者大便性状、排便耗时有明显变短[由术前的(20.5±20.7)min下降为术后的(13.7±9.7)min](P〈0.05),而且外伤性脊髓损伤同先天性脊髓栓系综合征患者相比排便耗时有明显减少[外伤性脊髓损伤患者由术前(38.7±20.6)min降为术后的(19.1±9.5)min,脊髓栓系综合征患者则由术前(10.3±6.4)min降为术后的(8.3±6.7)min,P〈0.05]。结论乙状结肠大部切除可改善脊髓损伤患者尤其是外伤性脊髓损伤患者的排便状况;对需进行膀胱扩大伴严重便秘的脊髓损伤患者建议行乙状结肠膀胱扩大术。 展开更多
关键词 脊髓损伤 胃肠活动 乙状结肠膀胱扩大术 排便 改善
胃大部切除术后预防十二指肠残端瘘方法的探讨 被引量:1
16
作者 刘文国 徐青 陶连 《国际外科学杂志》 2012年第3期 215-216,共2页
胃大部切除术是胃十二指肠溃疡和胃癌手术治疗的主要术式,在行Billroth Ⅱ式胃切除术时因感染、局部缺血、手术技术差异等因素都会发生十二指肠残端瘘,严重者可因并发胰腺炎、败血症而死亡,是胃切除术后严重的并发症之一。由于其处... 胃大部切除术是胃十二指肠溃疡和胃癌手术治疗的主要术式,在行Billroth Ⅱ式胃切除术时因感染、局部缺血、手术技术差异等因素都会发生十二指肠残端瘘,严重者可因并发胰腺炎、败血症而死亡,是胃切除术后严重的并发症之一。由于其处理复杂,病死率较高,是外科手术处理的重点。造成十二指肠残端瘘的原因较多,目前十二指肠溃疡切除术和溃疡旷置术对十二指肠残端瘘发生的影响仍存在争议。 展开更多
关键词 十二指肠残端瘘 胃大部切除术 术后预防 BILLROTH 胃十二指肠溃疡 胃切除术后 溃疡旷置术 溃疡切除术
北京地区代谢因素与胆囊结石患病风险的病例对照研究 预览 被引量:5
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作者 古应超 何小东 +3 位作者 于健春 康维明 陶连 武峤 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 38-40,共3页
目的探讨北京地区胆囊结石发生的代谢相关危险因素。方法收集北京协和医院体检中心2007年8月至20lO年8月共2270例胆囊结石患者的临床资料,并以同时期4336名健康体检者作为对照,记录所有体检者的既往史、糖尿病史、高血压病史及体格检... 目的探讨北京地区胆囊结石发生的代谢相关危险因素。方法收集北京协和医院体检中心2007年8月至20lO年8月共2270例胆囊结石患者的临床资料,并以同时期4336名健康体检者作为对照,记录所有体检者的既往史、糖尿病史、高血压病史及体格检查情况,同时行胆囊B超和空腹血糖、血脂检测,所有资料汇总后进行统计学处理。结果总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、体重指数、收缩压为胆囊结石的危险因素,与胆囊结石的发病呈正相关(P〈0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与之呈负相关(P〈0.05),而舒张压与胆囊结石的发生无明显相关性(P〉0.05)。结论胆囊结石的形成是多因素作用的结果,血脂、血糖、收缩压以及体重指数升高是北京地区人群胆囊结石患病的危险因素。 展开更多
关键词 胆囊结石 代谢 危险因素
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胆管癌中14-3-3蛋白各亚型的表达及其临床意义 预览 被引量:4
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作者 陶连 何小东 +3 位作者 刘卫 徐青 高飞 张锋良 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第4期 286-289,共4页
目的探讨14-3-3蛋白各亚型在胆管癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用石蜡包埋组织,进行免疫组织化学染色,分析14-3-3蛋白各亚型在20例胆管癌及5例胆管癌旁正常组织的表达状态,探讨其与胆管癌临床病理参数之间的关系。结果 14-3-... 目的探讨14-3-3蛋白各亚型在胆管癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用石蜡包埋组织,进行免疫组织化学染色,分析14-3-3蛋白各亚型在20例胆管癌及5例胆管癌旁正常组织的表达状态,探讨其与胆管癌临床病理参数之间的关系。结果 14-3-3蛋白β、γ、ε、ζ、η、θ和σ亚型在胆管癌组织原发灶表达的阳性率分别为85.00%(17/20)、85.00%(17/20)、55.00%(11/20)、75.00%(15/20)、50.00%(10/20)、80.00%(16/20)和80.00%(16/20)。其中,β、γ、η、σ、ε和θ亚型与癌旁正常胆管组织比较,具有统计学意义(P〈0.05),而ζ亚型无统计学意义(P〉0.05);14-3-3蛋白阳性表达率与胆管癌的分化程度、恶性级别及是否淋巴结转移均无差别(P〉0.05)。结论 14-3-3蛋白七个亚型中β、γ、η、σ、ε和θ亚型在胆管癌原发组织中高表达,表明14-3-3蛋白在胆管癌的发生过程中具有重要作用。 展开更多
关键词 胆管癌 14-3-3蛋白 免疫组化
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经皮内镜下胃造口在老年吞咽功能障碍中的应用 预览 被引量:3
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作者 张锋良 高飞 +1 位作者 陶连 徐青 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第11期 1081-1082,共2页
目的报道经皮内镜下胃造口(PEG)在老年吞咽障碍治疗中的应用。方法对32例老年吞咽障碍患者行PEG手术,术后行肠内营养支持,每月随访1次。比较术前和术后3个月体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数和简易营养评分... 目的报道经皮内镜下胃造口(PEG)在老年吞咽障碍治疗中的应用。方法对32例老年吞咽障碍患者行PEG手术,术后行肠内营养支持,每月随访1次。比较术前和术后3个月体重、体重指数(BMI)、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数和简易营养评分(MNA)。结果 32例手术均顺利,2例术后造瘘口皮肤感染,余无并发症发生。术后3个月,体重、BMI、血红蛋白、血清白蛋白和MNA评分改善(P〈0.05),肺部感染率下降(P〈0.05)。结论 PEG是老年吞咽障碍的合理有效的治疗方法。 展开更多
关键词 经皮内镜下胃造口 吞咽障碍 老年人
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脊髓损伤患者孤立性直肠溃疡综合症28例报道 预览
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作者 徐青 高飞 +5 位作者 远丽 陶连 刘文国 王征美 周红俊 李建军 《中国康复理论与实践》 CSCD 2011年第12期 1179-1182,共4页
目的探讨脊髓损伤(SCI)患者孤立性直肠溃疡综合症(SRUS)的病因与诊疗方法。方法对本院2008年8月1日~2011年8月30日收治的260例SCI患者使用肛门指检和肛门直肠镜检查进行肛肠疾病调查,发现溃疡取活组织送病理检查,对明确诊断为SRUS... 目的探讨脊髓损伤(SCI)患者孤立性直肠溃疡综合症(SRUS)的病因与诊疗方法。方法对本院2008年8月1日~2011年8月30日收治的260例SCI患者使用肛门指检和肛门直肠镜检查进行肛肠疾病调查,发现溃疡取活组织送病理检查,对明确诊断为SRUS患者使用国际SCI肠功能基础及扩展数据集部分指标进行排便状况调查,并进行非手术及手术治疗,定期复查肛门直肠镜评价疗效。结果和结论排便障碍、便秘、肛门直肠脱垂、开塞露不当使用是导致SCI患者SRUS的重要病因,非手术治疗同时加强排便管理可以有效治疗SCI患者SRUS。 展开更多
关键词 脊髓损伤 孤立性直肠溃疡综合症 病因 诊断 治疗
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