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日常膳食锌摄入水平与指骨骨质疏松症患病的横断面关系 预览
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作者 熊云川 王伊伦 +3 位作者 吴静 何虹毅 王宁 光华 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期784-789,共6页
目的:明确日常膳食锌摄入水平与指骨骨质疏松症患病之间的相关性。方法:研究对象为2013年10月至2015年12月在中南大学湘雅医院健康管理中心行健康体检的年龄40岁及以上的体检者。使用半定量膳食频率问卷评估研究对象日常膳食锌摄入水平... 目的:明确日常膳食锌摄入水平与指骨骨质疏松症患病之间的相关性。方法:研究对象为2013年10月至2015年12月在中南大学湘雅医院健康管理中心行健康体检的年龄40岁及以上的体检者。使用半定量膳食频率问卷评估研究对象日常膳食锌摄入水平,根据骨密度检测结果并参考WHO诊断标准诊断研究对象指骨骨质疏松症患病情况。根据四分位数分布,日常膳食锌摄入水平分为:Q1≤15.40 mg/d,Q2 15.41~18.67 mg/d,Q3 18.68~22.76 mg/d,Q4≥22.77 mg/d。使用多因素logistic回归分析方法明确日常膳食锌摄入水平与指骨骨质疏松症的横断面关系,使用限制性立方样条图分析两者的剂量反应关系。结果:共计纳入6 267名研究对象,其中602人(9.6%)为指骨骨质疏松症患者。经多因素校正后的模型显示:在总人群中,与最低分类组相比,日常膳食锌摄入二、三、四分类组指骨骨质疏松症患病的OR值更低(模型2的趋势性P=0.045,模型3的趋势性P=0.031);在男性亚组人群中,与最低分类组相比,日常膳食锌摄入三、四分类组指骨骨质疏松症患病的OR值更低(均趋势性P=0.018);在女性亚组人群中,与最低分类组相比,日常膳食锌摄入二、三、四分类组指骨骨质疏松症患病的OR值更低(模型2的趋势性P=0.227,模型3的趋势性P=0.217)。限制性立方样条图结果显示:日常膳食锌摄入水平与指骨骨质疏松症患病之间存在剂量反应关系(P<0.001)。结论:日常膳食锌摄入水平与指骨骨质疏松症患病呈负相关,该相关性仅在总人群和男性亚组人群中成立,在女性亚组人群中不成立。 展开更多
关键词 骨密度 横断面研究 指骨 骨质疏松症
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住院医师规范化培训层级管理模式探讨 预览
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作者 李荣 彭杰 +4 位作者 黄利辉 钱招昕 常实 张勿杨 光华 《中国毕业后医学教育》 2018年第6期427-430,共4页
住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是实现"健康中国"、分级诊疗的根本政策,只有建立一整套科学合理的住培管理体系,才能保障住培工作的质量内涵建设,从而培养出高素质、德才兼备的住院医师。中南大学湘雅... 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是实现"健康中国"、分级诊疗的根本政策,只有建立一整套科学合理的住培管理体系,才能保障住培工作的质量内涵建设,从而培养出高素质、德才兼备的住院医师。中南大学湘雅医院紧跟政策导向,结合实际情况,多年来探讨并实施了住院医师规范化培训层级管理模式。本文介绍了住院医师规范化培训层级管理模式的产生背景、现状、实践与成果,比较分析了既往管理模式和新管理模式下学员管理、培训课程制定、师资管理等方面的差异,发现新的层级管理模式能使学员的培养方案、培训课程更科学、合理,提高了各级师资的积极性,同时提高了学员的培训效果,并且使住培管理实现了从宏观粗放到微观精细的跨越,管理层次分明,指导重心下移,管理效率大幅提高。住院医师规范化培训层级管理模式能有效提高住院医师培训的管理效率,有其实施与推广的价值和意义。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 层级 管理 效率
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骨关节炎诊疗指南(2018年版)解读 被引量:2
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作者 光华 王坤正 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期716-717,共2页
随着我国人口老龄化的不断进展,骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病率和患病率也呈逐年上升趋势,严重影响中老年人生活质量,给家庭和社会造成了巨大的经济负担。因此,规范诊断和治疗OA显得尤为重要。2007年,中华医学会骨科学分... 随着我国人口老龄化的不断进展,骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病率和患病率也呈逐年上升趋势,严重影响中老年人生活质量,给家庭和社会造成了巨大的经济负担。因此,规范诊断和治疗OA显得尤为重要。2007年,中华医学会骨科学分会发布了《骨关节炎诊治指南》,11年来,该指南极大地规范和提高了我国骨科医生的OA诊疗技术和水平。近年来,随着对OA发生、发展机制探讨和循证医学研究的不断深入,出现了一些新的理念、技术和药物,有必要对该指南进行更新修订,以进一步优化OA诊疗策略。 展开更多
关键词 诊疗指南 骨关节炎 解读 骨科医生 人口老龄化 中华医学会 生活质量 中老年人
不同培训专业住院医师职业精神现况比较分析 预览 被引量:1
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作者 李荣 李亚平 +6 位作者 彭杰 张勿杨 黄利辉 曾锋 钱招昕 光华 陈翔 《中国毕业后医学教育》 2018年第2期143-148,共6页
了解不同培训专业住院医师的职业精神现况,为不同培训专业住院医师职业精神的教育提供反馈与参考。本研究运用《住院医师职业精神评价表》,采用自评和带教老师评价(师评)两种评价方法对172名在中南大学湘雅医院轮岗中的住院医师职业精... 了解不同培训专业住院医师的职业精神现况,为不同培训专业住院医师职业精神的教育提供反馈与参考。本研究运用《住院医师职业精神评价表》,采用自评和带教老师评价(师评)两种评价方法对172名在中南大学湘雅医院轮岗中的住院医师职业精神现状进行了评价。结果显示:住院医师职业精神总体评价较好,在职业精神评价的7个维度中,自评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的“关怀仁爱之心”得分,差异具有统计学意义(P<0.05),内科系统、外科系统的得分高于医技系统。师评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的职业精神评价各维度得分均无差异。在职业精神评价的29个指标中,自评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的“优先考虑患者的利益”“尊重并理解患者的民族、经济状况、社会地位、文化层次”“善于沟通,知道何时倾听、何时发言、何时保持沉默”差异具有统计学意义(P<0.05)。师评结果为内科系统、外科系统、医技系统3组间的“对患者进行个性化治疗”“在困难和紧张的环境氛围中能保持良好自控”“在集体学习、反馈、小组讨论时主动承担任务”,差异具有统计学意义(P<0.05)。 展开更多
关键词 住院医师 职业精神 专业
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合理安全输液整合管理的设计与实践 预览
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作者 王栋 龚志成 光华 《中国医院》 2018年第8期57-58,共2页
随着药品零差率政策全面推行和"患者安全目标"深入推广,创新合理安全用药管理以及药学服务模式越来越受到重视。通过阐述合理安全输液管理结合整合医学理念的必要性,以及基于"医-药-护"三位一体闭环式预警监控系统开展合理安全输液... 随着药品零差率政策全面推行和"患者安全目标"深入推广,创新合理安全用药管理以及药学服务模式越来越受到重视。通过阐述合理安全输液管理结合整合医学理念的必要性,以及基于"医-药-护"三位一体闭环式预警监控系统开展合理安全输液整合管理的做法,提出合理安全输液整合管理是医院药学管理跨学科发展有效探索,是合理用药以及药事管理方式的新思路。 展开更多
关键词 整合医学 静脉输液 合理用药 患者安全
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某大学附属医院住院医师规范化培训培养年限的现状研究 预览 被引量:4
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作者 李荣 黄利辉 +5 位作者 陈慧玲 钱招昕 光华 姜新雅 陈翔 彭杰 《中国现代医学杂志》 2018年第5期126-128,共3页
目的探讨不同学历及临床背景住院医院的培养年限。方法根据我国医学教育培养方案中的临床培训时间设定不同住院医师的培养年限。结果制定了相关的培养年限文件,规范了培训方案,提高了培训质量。结论住院医师规范化培训对不同学历及临床... 目的探讨不同学历及临床背景住院医院的培养年限。方法根据我国医学教育培养方案中的临床培训时间设定不同住院医师的培养年限。结果制定了相关的培养年限文件,规范了培训方案,提高了培训质量。结论住院医师规范化培训对不同学历及临床背景的住院医师采用不同的培养年限具有可行性和有效性。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 培养年限 医学教育
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某三甲医院省内住院患者地域来源及其相关因素分析 预览 被引量:3
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作者 金敏 陈金彪 +2 位作者 张静 周维强 光华 《中国卫生质量管理》 2017年第2期31-33,共3页
目的了解某三甲医院省内住院患者来源的地域分布及其相关因素,为卫生行政部门合理配置医疗卫生资源,制定医院未来发展规划,提高医院影响力提供参考依据。方法采集该院2010年-2014年住院患者病案首页中的现住址,按行政区域进行统计... 目的了解某三甲医院省内住院患者来源的地域分布及其相关因素,为卫生行政部门合理配置医疗卫生资源,制定医院未来发展规划,提高医院影响力提供参考依据。方法采集该院2010年-2014年住院患者病案首页中的现住址,按行政区域进行统计,并采用相关分析法,探讨每个地区住院人数与当地常住人口数、人均GDP、来院就诊公共交通耗时和该地区三级甲等医院数量的关系。结果该院所在省会城市以外的住院患者比例呈上升趋势,岳阳市的住院人数最多,娄底市的住院人数占当地人口数之比最高。住院人数与当地常住人口数呈正相关,与人均GDP、来院就诊公共交通耗时和该地区三级甲等医院数量不存在线性相关关系。结论该院在所在省内具有良好的知名度和美誉度,人口基数是确保医疗服务开展的基础,当地三级医院配置的数量影响患者的转诊,经济水平和就诊距离并非患者就诊选择的决定因素。 展开更多
关键词 患者来源 相关分析 因素
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多方探索医联体新模式
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作者 光华 《中国卫生》 2017年第11期24-25,共2页
作为国家卫生计生委直管的全国大型公立医院,中南大学湘雅医院充分体现大型综合医院国家队的引领作用,促进优质医疗资源有效下沉,切实推进分级诊疗,无私帮扶基层卫生,走出了一条医院联合、协同发展的"湘雅之路"。
关键词 中南大学湘雅医院 联体 大型综合医院 基层卫生 公立医院 医疗资源 医院联合 协同发展
腕关节镜监视经皮螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的初步临床疗效研究 预览 被引量:16
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作者 魏利成 光华 +5 位作者 易汉文 胡伟国 何科 车国良 欧阳鹤鹏 兰昌 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第2期57-60,共4页
目的 探讨关节镜监视经皮微创治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法 该科2009年10月-2015年5月收治12例腕舟骨骨折患者运用关节镜探查腕关节并在腕关节镜监视下复位腕舟骨经皮微创螺钉固定,如合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤一期进行处理... 目的 探讨关节镜监视经皮微创治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法 该科2009年10月-2015年5月收治12例腕舟骨骨折患者运用关节镜探查腕关节并在腕关节镜监视下复位腕舟骨经皮微创螺钉固定,如合并三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤一期进行处理,术后12例患者均得到随访,并进行回顾性分析。术前常规行三维CT及MRI检查。12例患者均在伤后15d内进行手术治疗。结节部骨折8例,腰部骨折4例。年龄20-58岁,男7例,女5例,慢速车祸外伤6例,运动损伤4例,摔伤2例。应用改良Mayo腕关节评分标准及Herbert和Fisher腕舟骨骨折评价标准评价手术后随访结果,随访时间12-24个月,平均随访时间18.5个月,患者健侧为对照并进行统计学处理。结果 合并TFCC损伤2例,为中央型。对术后6和12个月行常规X线影像学检查,术后6个月全部骨折愈合。术后12个月腕关节评分标准患侧与健侧差异无统计学意义。结论 运用腕关节镜经皮固定腕舟骨骨折,具有复位精准,创伤小,不遗漏TFCC等损伤,康复较快等优点。 展开更多
关键词 腕舟骨折 腕关节镜 经皮螺钉内固定 三角纤维软骨复合体
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运用层次分析法评估湘雅住院医师培训质量 预览 被引量:4
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作者 黄利辉 陈慧玲 +3 位作者 李荣 蒋小民 光华 吴良刚 《医学与哲学:临床决策论坛版》 2016年第3期93-96,F0003共5页
本文主要介绍具有湘雅特色的住院医师规范化培训评估体系,运用该体系,建立了住院医师培训质量评价数学模型。运用层次分析法(简称AHP法),确定了该模型中各培训评估指标的权重,并且以本院六个科室的评价数据对该模型进行了检验,... 本文主要介绍具有湘雅特色的住院医师规范化培训评估体系,运用该体系,建立了住院医师培训质量评价数学模型。运用层次分析法(简称AHP法),确定了该模型中各培训评估指标的权重,并且以本院六个科室的评价数据对该模型进行了检验,模型检验效果良好,为评估体系准确评价住院医师规范化培训的质量提供一定的理论依据。本文最后对具有湘雅特色的住院医师规范化培训评估体系及评价模型如何应用进行了讨论。 展开更多
关键词 层次分析法 评估体系 培训质量
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骨桥蛋白对人膝骨关节炎软骨细胞透明质酸表达的影响 预览 被引量:1
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作者 罗伟 张方杰 +1 位作者 李宇晟 光华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第42期6244-6251,共8页
背景:在骨关节炎病程中,骨桥蛋白水平和透明质酸水平的改变可以使一系列细胞因子和酶表达水平改变,但是软骨细胞中骨桥蛋白高表达是否与透明质酸高表达相关目前尚不清楚。目的:通过调节体外培养人膝骨关节炎软骨细胞的骨桥蛋白水平,... 背景:在骨关节炎病程中,骨桥蛋白水平和透明质酸水平的改变可以使一系列细胞因子和酶表达水平改变,但是软骨细胞中骨桥蛋白高表达是否与透明质酸高表达相关目前尚不清楚。目的:通过调节体外培养人膝骨关节炎软骨细胞的骨桥蛋白水平,观察其对软骨细胞透明质酸表达水平的影响。方法:从人膝骨关节炎软骨组织标本中获取并体外培养软骨细胞,实验分为3组:空白对照组不进行任何干预,骨桥蛋白干预组以1 mg/L重组人骨桥蛋白干预,骨桥蛋白siR NA组以骨桥蛋白siR NA进行干预。采用real time PCR法检测各组骨桥蛋白,透明质酸合成酶1,透明质酸合成酶2和透明质酸合成酶3 mR NA表达,ELISA法检测透明质酸水平。结果与结论:①与空白对照组相比,重组人骨桥蛋白干预组透明质酸合成酶1,2,3表达升高,而骨桥蛋白siR NA干预组透明质酸合成酶1,2,3表达下降,3组间透明质酸合成酶1,2,3表达比较差异均有显著性意义(P〈0.05);②重组人骨桥蛋白干预组软骨细胞透明质酸表达显著高于空白对照组和骨桥蛋白siR NA干预组(P〈0.05)。③结果说明,提示骨桥蛋白可以通过刺激透明质酸合成酶分泌进而诱导骨关节炎软骨细胞透明质酸表达。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 软骨细胞 透明质酸 骨关节炎 组织工程 组织构建 透明质酸酶 国家自然科学基金
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骨桥蛋白干预体外培养人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖和Ⅱ型胶原的表达 预览 被引量:7
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作者 朱鹤远 光华 +3 位作者 高曙光 张方杰 曾超 张凯 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第2期173-178,共6页
背景:骨桥蛋白基因和蛋白表达与骨关节炎的病变程度高度相关。目的:进一步验证骨桥蛋白对体外培养人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖和Ⅱ型胶原mR NA表达的影响。方法:体外培养人膝骨关节炎软骨细胞。取第1代人膝骨关节炎软骨细胞,分为... 背景:骨桥蛋白基因和蛋白表达与骨关节炎的病变程度高度相关。目的:进一步验证骨桥蛋白对体外培养人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖和Ⅱ型胶原mR NA表达的影响。方法:体外培养人膝骨关节炎软骨细胞。取第1代人膝骨关节炎软骨细胞,分为空白对照组、0.1 mg/L骨桥蛋白组和1 mg/L骨桥蛋白组。骨桥蛋白组加入重组骨桥蛋白0.1 mg/L或1 mg/L干预48 h;空白对照组未予任何干预继续培养48 h。用Real-time PCR测量蛋白多糖与Ⅱ型胶原的mR NA表达量。结果与结论:经0.1 mg/L与1 mg/L两种质量浓度骨桥蛋白干预后,人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖与Ⅱ型胶原mR NA表达水平显著上升(P〈0.05),1 mg/L骨桥蛋白组人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖与Ⅱ型胶原mR NA表达水平高于0.1 mg/L骨桥蛋白组(P〈0.05),人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖mR NA表达水平与骨桥蛋白干预质量浓度呈正相关(r=0.751,P〈0.01)。人膝骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原mR NA表达水平与骨桥蛋白干预浓度呈正相关(r=0.676,P〈0.01)。结果提示骨桥蛋白上调人膝骨关节炎软骨细胞蛋白多糖与Ⅱ型胶原mR NA的表达,并具有浓度依赖性。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 骨关节炎 糖蛋白类 胶原Ⅱ型 组织工程 组织构建 软骨细胞 蛋白多糖 Ⅱ型胶原 REAL-TIME 国家自然科学基金
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中国湖南省中老年男性人群膳食低锌摄入与高尿酸血症的相关性:横断面研究
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作者 谢东兴 熊依林 +7 位作者 曾超 魏捷 杨拓 李辉 王伊伦 高曙光 李宇晟 光华 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2016年第6期319-324,共6页
目的探究膳食锌摄入和高尿酸血症的相关性。设计横断面研究。研究地点中国湖南省的一家体检管理中心。研究人群共纳入5168例中老年(40岁及以上)研究对象(2697例男性和2471例女性)。结局指标利用经过验证的半定量食物频率调查表来评... 目的探究膳食锌摄入和高尿酸血症的相关性。设计横断面研究。研究地点中国湖南省的一家体检管理中心。研究人群共纳入5168例中老年(40岁及以上)研究对象(2697例男性和2471例女性)。结局指标利用经过验证的半定量食物频率调查表来评价膳食锌摄入水平。高尿酸血症定义为男性血尿酸值≥416μmol/L,女性≥360μmol/L。结果高尿酸血症在男性人群中的患病率为22.9%,通过校正年龄、体质指数和能量摄入,和最低组相比,不同膳食锌摄入水平组高尿酸血症的危险度(OR)分别是0.68[95%可信区间(CI)0.45—0.92],0.63(95%CI0.45-0.89),0.68(95%C10.46—1.00),0.55(95%CI0。35—0.87)(p=0.03)。在女性人群中,高尿酸血症的患病率是10.O%,未校正以及最低校正和多因素校正的OR值均表明膳食锌摄入和高血尿酸血症之间无显著相关性。结论本研究表明膳食锌摄入水平和高尿酸血症在中老年男性中呈负相关,但这种负相关性在女性中并不成立。在男性人群中,这种负相关性在校正年龄、体质指数和能量摄入以及维生素c摄入、乙醇摄入以及营养补充剂摄入等后依然成立。 展开更多
关键词 中老年 尿酸血症 横断面 关联 男性 低锌
住院医师职业精神现况调查评价与结果分析 被引量:2
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作者 李荣 李亚平 +7 位作者 彭杰 黄利辉 曾锋 陈慧玲 钱招昕 光华 陈翔 田勇泉 《中华医学教育杂志》 2016年第2期287-290,共4页
目的 调查住院医师职业精神的现况,为培训机构实施住院医师职业精神教育提供反馈与参考.方法 采用改良的《住院医师职业精神评价调查表》,通过住院医师自我评价和带教教师评价2种方法,对212名轮岗住院医师职业精神现况进行评估.结果 住... 目的 调查住院医师职业精神的现况,为培训机构实施住院医师职业精神教育提供反馈与参考.方法 采用改良的《住院医师职业精神评价调查表》,通过住院医师自我评价和带教教师评价2种方法,对212名轮岗住院医师职业精神现况进行评估.结果 住院医师职业精神总体评价较好,在7个职业精神评价要素中,“尊重他人”评分最高,“尽职尽责”“领导能力”评分最低;住院医师自我评价与带教教师评价仅在5个指标(共29个指标)的差异上具有统计学意义(P<0.05);不同年级住院医师的职业精神评分在评价要素“追求卓越、精益求精”方面具有统计学意义(P<0.05).结论 应该加强住院医师尽职尽责和领导能力的教育,教育住院医师帮助同行改进不足,介入他人不专业操作,增强情绪自控能力,在集体学习、反馈、小组讨论时主动承担任务,且注意加强带教教师和高年资住院医师的职业精神培养. 展开更多
关键词 住院医师 职业精神 评估 分析
住院医师规范化培训骨干师资培训的效果评价研究 预览 被引量:4
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作者 黄利辉 陈慧玲 +4 位作者 彭杰 钱招昕 光华 徐超伍 李荣 《中国高等医学教育》 2016年第10期20-21,共2页
目的:了解湖南省住院医师规范化培训骨干师资培训的效果,探索住培师资培训模式。方法:采用问卷调查法对2014年参加湖南省首期住培骨干师资培训班的135名学员进行调查。结果:99%的学员认为课程达到了预期目的,100%认为培训提供的... 目的:了解湖南省住院医师规范化培训骨干师资培训的效果,探索住培师资培训模式。方法:采用问卷调查法对2014年参加湖南省首期住培骨干师资培训班的135名学员进行调查。结果:99%的学员认为课程达到了预期目的,100%认为培训提供的资料有价值;91%认为培训课后一般有足够的时间讨论;88%认为课程对以后的职场有帮助;课前课后对住院医师反馈的必要性、场地选择重要性、反馈时机选择重要性认识差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:举办短期培训班能有效提高住院医师规范化培训师资的带教能力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 师资培训 评价研究
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关节镜下多枚带线锚钉缝合固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折 被引量:9
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作者 李良军 丑克 +3 位作者 何志勇 邓俭良 沈枫 光华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期178-181,共4页
[目的]探讨关节镜下骨折块复位、使用多枚带线锚钉缝合固定前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。[方法]2010年1月~2013年6月,对24例ACL胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下进行骨折复位,2至3枚带线锚钉经ACL基底部缝合... [目的]探讨关节镜下骨折块复位、使用多枚带线锚钉缝合固定前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法及临床疗效。[方法]2010年1月~2013年6月,对24例ACL胫骨止点撕脱骨折患者在关节镜下进行骨折复位,2至3枚带线锚钉经ACL基底部缝合固定骨折块。术前胫骨髁间嵴撕脱骨折的Meyers-Mc Keever分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型8例,Ⅳ型10例;男16例,女8例;年龄21~57岁,平均28.5岁。比较患者手术前后的前抽屉试验、Lachman试验、Lysholm评分和IKDC 2000主观膝关节评分。[结果]随访时间8~48个月,平均28.5个月,1例失访。术后X线片骨折均复位良好,术后3个月X线片示胫骨髁间嵴骨折均愈合,无锚钉拔出及再骨折病例。末次随访时,患膝活动度0°~140°,均无疼痛;前抽屉试验及Lachman试验均由术前阳性转为阴性;Lysholm评分和IKDC2000主观膝关节评分分别由术前的(47.5±3.7)分、(52.4±5.3)分,改善为随访时的(88.6±3.2)分、(91.8±5.7)分,两项评分手术前后比较差异均有统计学意义(t1=22.100,t2=20.700,P〈0.01)。[结论]关节镜下使用多枚带线锚钉缝合固定胫骨髁间嵴撕脱骨折具有手术创伤小、骨块固定牢固、利于早期功能锻炼及无需二次手术取出内固定等优点,对于Mevers-Mc KeeverⅣ型骨折及骨折块小而薄或者骨骺未闭合者尤其适用。 展开更多
关键词 胫骨髁间嵴撕脱骨折 带线锚钉 前交叉韧带 关节镜技术
关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折 预览 被引量:6
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作者 魏利成 光华 +4 位作者 易汉文 胡伟国 何科 车国良 欧阳鹤鹏 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期76-79,共4页
目的探讨关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带(ACL)胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折(Meyers Mckeever分型系统分为Ⅳ型)的临床疗效。方法对该科2009年10月-2015年4月收治15例ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折运用关节镜复位,带线铆钉原位重建... 目的探讨关节镜下带线铆钉原位重建前交叉韧带(ACL)胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折(Meyers Mckeever分型系统分为Ⅳ型)的临床疗效。方法对该科2009年10月-2015年4月收治15例ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折运用关节镜复位,带线铆钉原位重建,并通过胫骨结节骨隧道固定,手术后10例患者得到了随访,并进行回顾性分析。手术前常规行三维CT及MRI检查。15例患者均在受伤后21 d内进行了手术治疗,Meyers和Mckeever分型均为Ⅳ型,年龄为20~58岁,男10例,女5例,9例为慢速车祸外伤,4例为运动损伤,摔伤2例。手术前抽屉试验及Lachman征阳性,Lyscholm评分为(45.5±4.5)分,国际膝关节评分委员会(IKDC)2000评分为(52.6±3.2)分。结果对手术前、手术后第6和12个月行常规X线影像学检查,手术后6个月全部骨折愈合。前抽屉试验及Lachman试验阴性,IKDC 2000评分为(91.2±2.2)分,Lyscholm评分为(96.5±1.2)分,通过上述评分系统对手术前和手术后6个月的得分进行统计学分析,手术前与手术后6个月有着明显差别,两者差异具有统计学意义。结论关节镜下运用带线铆钉治疗ACL胫骨粉碎性撕脱骨折,具有复位精准,创伤小,可以最大限度避免膝关节副损伤,远期出现膝关节僵硬的几率变小,关节镜治疗ACL胫骨髁间嵴粉碎性撕脱骨折是一种可靠有效的治疗方式。 展开更多
关键词 髁间嵴粉碎性撕脱骨折 前交叉韧带 关节镜
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住院医师和实习医学生职业精神的评价与比较分析
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作者 李荣 李亚平 +8 位作者 彭杰 黄利辉 张林 张勿杨 曾锋 钱招昕 光华 陈翔 田勇泉 《中华医学教育杂志》 2016年第6期905-910,共6页
目的通过对住院医师和实习医学生的职业精神的现况调查,比较两者职业精神的差异,为培训机构分层次实施职业精神教育提供参考。方法采用“住院医师/实习医学生职业精神行为评估表”对122名轮科中的住院医师和90名实习医学生的职业精... 目的通过对住院医师和实习医学生的职业精神的现况调查,比较两者职业精神的差异,为培训机构分层次实施职业精神教育提供参考。方法采用“住院医师/实习医学生职业精神行为评估表”对122名轮科中的住院医师和90名实习医学生的职业精神进行自评和带教教师评价。结果在7个职业精神评价要素中,住院医师自评和师评评分均高于实习医学生,其差异均具有统计学意义(P均〈0.05);住院医师和实习医学生的自评结果均是“尊重他人”评分最高,“尽职尽责”评分最低;住院医师与实习医学生的师评结果均是“尊重他人”评分最高,“领导能力”评分最低。在29个职业精神评价指标中,住院医师自评与师评的得分均高于实习医学生,其差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。结论住院医师的职业精神水平明显高于实习医学生,应该针对两者的差异开展适宜的职业精神教育,从而能够使实习医学生在成长为住院医师的过程中其职业精神得到持续提升。 展开更多
关键词 住院医师 医学生 职业精神 评价 比较
MRI对一过性髌骨外侧脱位的诊断价值 被引量:3
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作者 李良军 丑克 +4 位作者 何志勇 沈枫 邓俭良 周俊杰 光华 《医学临床研究》 CAS 2016年第1期33-36,共4页
【目的】探讨一过性髌骨外侧脱位(TLPD)患者的MRI影像特征。【方法】回顾性分析本院收治的56例TLPD患者的临床MRI资料,对有无骨或软骨损伤、关节内游离体、内侧髌股韧带损伤、关节积液、髌骨半脱位和外倾、解剖异常等进行判断分析,... 【目的】探讨一过性髌骨外侧脱位(TLPD)患者的MRI影像特征。【方法】回顾性分析本院收治的56例TLPD患者的临床MRI资料,对有无骨或软骨损伤、关节内游离体、内侧髌股韧带损伤、关节积液、髌骨半脱位和外倾、解剖异常等进行判断分析,并结合临床资料、x线片及关节镜图像分析,总结该类患者影像学特征。【结果】初次就诊时被误诊、漏诊有26例(46.4%)。MRI显示56例(100%)患者均存在“对吻征”所致不同程度的骨软骨损伤,其中股骨外髁外侧前缘有10例(17.9%)软骨骨折,骨软骨骨折6例(10.8%);髌骨下极内侧缘有16例(28.6%)软骨骨折,10例(17.9%)骨软骨骨折。关节内游离体20例(35.7%);50例(89.3%)有不同程度的内侧髌股韧带损伤和关节积液;髌骨半脱位和外倾36例(64.3%);56例患者中存在股骨滑车发育不良者16例(28.6%),高位髌骨者14例(25.0%),TT—TG〉20mm者6例(10.7%)。【结论】TLPD患者误诊、漏诊率较高,MRI能准确地显示各解剖结构的损伤及程度,有助于明确诊断,应作为该病的首选检查方法。 展开更多
关键词 髌骨脱位/放射摄影术 磁共振成像 回顾性研究
经皮神经电刺激治疗膝骨关节炎性疼痛的荟萃分析 预览 被引量:10
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作者 丁翔 张屹 +4 位作者 邓桢翰 杨烨 杨拓 李辉 光华 《中国组织工程研究》 北大核心 2015年第11期1798-1804,共7页
背景:以往的研究表明经皮神经电刺激对缓解多种疾病引起的疼痛症状有效,但其对缓解膝骨关节炎患者疼痛的确切疗效仍存在争议。且经皮神经电刺激可分为高频和低频两种模式,目前关于其分别针对膝骨关节炎疼痛的疗效尚不明确。目的:荟... 背景:以往的研究表明经皮神经电刺激对缓解多种疾病引起的疼痛症状有效,但其对缓解膝骨关节炎患者疼痛的确切疗效仍存在争议。且经皮神经电刺激可分为高频和低频两种模式,目前关于其分别针对膝骨关节炎疼痛的疗效尚不明确。目的:荟萃分析高频经皮神经电刺激与低频经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的作用。方法:计算机检索PubMed,Embase和Cochrane数据库以及手工检索国内外公开发表的有关经皮神经电刺激缓解膝骨关节炎疼痛的随机对照试验,所有检索截止至2014年2月。严格评价纳入研究的方法学质量并提取数据,2名研究人员独立运用RevMan 5.2软件对数据进行统计分析。结果与结论:共纳入10项随机对照试验,累计519例研究对象。荟萃分析结果显示,与对照组相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.56,95%CI(-0.98,-0.15),P=0.008];与对照组相比,低频经皮神经电刺激并未缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.13,95%CI(-1.63,1.38), P=0.87];与低频经皮神经电刺激相比,高频经皮神经电刺激可显著缓解膝骨关节炎患者的疼痛[MD=-0.85,95%CI(-1.32,-0.37),P=0.0005]。提示高频经皮神经电刺激可一定程度缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状,而对比高频经皮神经电刺激,低频经皮神经电刺激对缓解膝骨关节炎患者的疼痛症状无明显作用。但由于样本量较小,纳入各研究在参数选择存在差异,存在一定局限性,此结论未来尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 组织构建 骨组织工程 膝骨关节炎 关节疾病 关节痛 疼痛 经皮神经电刺激 物理疗法 镇痛 荟萃分析 国家自然科学基金
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