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新型口服抗凝药贝曲沙班
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作者 张弛 沈珑 +2 位作者 刘晓琰 潘忙忙 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期142-145,共4页
抗凝治疗是血栓栓塞性疾病的主要预防和治疗手段。贝曲沙班(betrixaban),一种新型口服Xa因子抑制剂,是目前唯一一个用于预防急性重症患者的静脉血栓(VTE)及并发症形成的口服抗凝血剂。本文对贝曲沙班的有效性和安全性等做一综述。
关键词 贝曲沙班 新型口服抗凝药 XA因子抑制剂
构建我国《最佳儿童药品法》的社会认知初步调查
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作者 李浩 黄诗颖 +3 位作者 施芳红 张顺国 陈敏玲 《中国药师》 CAS 2019年第6期1160-1164,共5页
目的:调研关于构建我国《最佳儿童药品法》的相关信息社会认知,为我国构建《最佳儿童药品法》提供建议。方法:基于课题组前期的对我国儿童用药真实世界数据的研究结果进行分析,结合美国《最佳儿童药品法》相关内容,构建我国《最佳儿童... 目的:调研关于构建我国《最佳儿童药品法》的相关信息社会认知,为我国构建《最佳儿童药品法》提供建议。方法:基于课题组前期的对我国儿童用药真实世界数据的研究结果进行分析,结合美国《最佳儿童药品法》相关内容,构建我国《最佳儿童药品法》关键信息及相关社会认知问卷,借助互联网平台开展问卷调研。结果:本次调研共收到426份有效问卷。问卷调研对象多集中在30~39岁之间(45.77%),且主要为仅孕育1孩的人群(55.87%)。社会认知普遍认为我国目前缺乏儿童药品(93.19%),其中49.53%的人认为我国目前极度缺乏儿童专属药品。98.36%的访问对象认为在使用非儿童专属药品时会带来儿童用药安全隐患。访问对象普遍认为我国应构建适宜于我国的《最佳儿童药品法》,构建我国的《最佳儿童药品目录》,并允许给予"最佳儿童药品"一定的市场独占期和价格加成。结论:我国应逐步推进适宜于我国的《最佳儿童药品法》立法工作,并给予"最佳儿童药品"生产企业一定的政策支持。 展开更多
关键词 最佳儿童药品法 儿童药品 法律 社会认知 最佳儿童药品目录
临床药师基于药物相互作用软件筛选心脏病加护病房药物相互作用的药学服务研究
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作者 潘忙忙 刘晓琰 《中南药学》 CAS 2019年第4期599-602,共4页
目的药物相互作用可导致药物毒性增加或疗效降低。临床药师借助药物相互软件分析评估药物相互作用,关注药物相互作用,为临床提供药学服务。方法研究共纳入543名患者(403名男性和140名女性),平均年龄为(64±12.4)岁(17~92岁)。临床... 目的药物相互作用可导致药物毒性增加或疗效降低。临床药师借助药物相互软件分析评估药物相互作用,关注药物相互作用,为临床提供药学服务。方法研究共纳入543名患者(403名男性和140名女性),平均年龄为(64±12.4)岁(17~92岁)。临床药师通过Lexi-Interact软件分析评估药物相互作用的发生率及发生类型。结果总计处方药物121种,处方药物较多的是:阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀。Lexi-Interact共鉴定了3305个药物相互作用,其中D级药物相互作用511个(15.46%),X级药物相互作用33个(1.00%)。最严重(X级)的相互作用是氯吡格雷+埃索美拉唑、胺碘酮+左氧氟沙星、胺碘酮+莫西沙星以及硝苯地平+卡马西平。结论临床药师以药物相互作用为药学服务切入点,通过软件高效的筛选出潜在的药物相互作用,实行快速、有效的干预,协助临床药物治疗方案,保证药物使用疗效,提高临床用药安全性。 展开更多
关键词 药物相互作用 药物不良事件 临床药师 药学服务
基于ROC曲线预测华法林治疗患者抗凝强度的研究 预览
4
作者 刘小畅 +1 位作者 于佳雪 李增 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第8期1323-1325,共3页
探讨华法林治疗患者起始国际标准化比值(INR)预测抗凝强度未达标的能力。纳入108例华法林治疗患者,予华法林2.5 mg/d治疗2 d后晨起检测起始INR值,并于服药7 d后重复检测稳态INR值,INR<2定义为抗凝强度未达标。利用受试者工作曲线(ROC... 探讨华法林治疗患者起始国际标准化比值(INR)预测抗凝强度未达标的能力。纳入108例华法林治疗患者,予华法林2.5 mg/d治疗2 d后晨起检测起始INR值,并于服药7 d后重复检测稳态INR值,INR<2定义为抗凝强度未达标。利用受试者工作曲线(ROC curve)检验起始INR值对华法林抗凝治疗未达标的预测效力。利用起始INR值预测华法林治疗抗凝强度未达标的ROC曲线下面积(AUC)为0.872(95%CI=0.772~0.973,P<0.001)。当最佳临界值(CP)为1.145时,预测抗凝强度未达标的敏感性为82.65%,特异性为80%,阳性预测值为97.59%,阴性预测值为32%。通过起始INR值预测华法林抗凝未达标的效力良好,多数华法林治疗患者在使用2.5 mg/d后,如果起始INR值小于1.145,应考虑积极调整华法林剂量。 展开更多
关键词 华法林 抗凝 ROC曲线
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抗凝团队在房颤患者围术期抗凝宣教中的作用和价值
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作者 郑晓圆 沈珑 +6 位作者 韦兆玲 李浩 徐珊珊 陈冬莲 甘毅 刘晓琰 《中国药师》 CAS 2019年第2期287-290,共4页
目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1~6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对... 目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1~6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对得分的影响。结果:本研究共纳入172名患者,其中包括行射频消融术患者142例,左心耳封堵术患者27例,射频消融术联合左心耳封堵术3例,选择达比加群酯116例,华法林53例,利伐沙班3例;根据患者服用的抗凝药物,抗凝团队进行抗凝宣教后,患者的抗凝知识问卷评分得到明显提高(P <0. 05);对于服用华法林患者,大专及以上学历宣教后得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于其他年龄层次(P <0. 05);对于服用新型口服抗凝药患者,大专及以上学历宣教前得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于年龄<60岁患者(P <0. 05)。结论:抗凝团队参与房颤患者围术期的抗凝宣教可提高其治疗的依从性。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 左心耳封堵术 临床药师 抗凝团队
肾功能亢进在重症患者中的发生率及对万古霉素应用的影响
6
作者 钟晗 崔敏 +4 位作者 张在丽 赵贤元 杨爽 皋源 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期57-59,105共4页
目的:研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响。方法:(1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率。(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该... 目的:研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响。方法:(1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率。(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该院重症医学科接受万古霉素常规剂量1 g q12h治疗的患者,评价ARC对血清万古霉素浓度的影响。结果:(1)本研究共纳入患者3 045名,研究结果表明重症患者ARC发生率为15. 6%(474/3 045)。ARC组患者年龄显著低于非ARC组,肌酐清除率和GFR明显高于非ARC组。(2)本研究共纳入50例患者,ARC组的万古霉素稳态谷浓度显著低于非ARC组,谷浓度中位数分别为5. 72(3. 73,8. 27)μg·mL-1和14. 06(8. 74,22. 14)μg·mL-1,P <0. 05。但2组之间的临床结局、微生物结局和死亡率没有显著差异。ARC组万古霉素稳态谷浓度低于10μg·mL-1的重症患者达78. 9%,较非ARC组(29. 0%)比例更高。万古霉素稳态谷浓度与年龄显著相关(ρ=0. 739,P <0. 05),与肌酐清除率显著相关(ρ=-0. 716,P <0. 05)。结论:重症患者ARC发生率较高,ARC会使患者的万古霉素浓度难以达到治疗目标,这类患者需要根据肌酐清除率进行必要的给药剂量调整。 展开更多
关键词 肾功能亢进 万古霉素 重症患者 剂量调整
NOACs用药教育对心房颤动患者抗凝认知水平的影响
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作者 李浩 施芳红 +3 位作者 沈珑 张顺国 刘晓琰 《世界临床药物》 CAS 2019年第5期364-369,共6页
目的 探讨非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOACs)在心房颤动患者中的最佳用药教育策略,用于有效提高心房颤动患者抗凝认识水平。方法 依据NOACs说明书及相关心房颤动治疗指南,制定10条心房颤... 目的 探讨非维生素K拮抗剂口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulants,NOACs)在心房颤动患者中的最佳用药教育策略,用于有效提高心房颤动患者抗凝认识水平。方法 依据NOACs说明书及相关心房颤动治疗指南,制定10条心房颤动患者NOACs用药知识教育内容,依据自制用药教育程序进行宣教,比较用药教育前、后心房颤动患者对NOACs抗凝知识的知晓情况。结果 该10条心房颤动患者NOACs用药教育问题包含了NOACs必备知识,采用该用药教育策略对心房颤动患者进行用药教育后,NOACs知识知晓率由教育前的0~56.25%提高至100.00%,差异有显著的统计学意义(均P <0.01)。结论 该用药教育策略可有效提升临床药师的工作效率,而且用药教育质量较好,效果显著,值得临床药师借鉴。 展开更多
关键词 非维生素K拮抗剂 抗凝 心房颤动 用药教育
房颤患者使用达比加群酯致活化部分凝血活酶时间延长的影响因素分析
8
作者 陈芳 张在丽 +1 位作者 张弛 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期400-404,共5页
目的研究房颤患者使用达比加群酯致活化部分凝血活酶时间(APTT)延长的危险因素。方法采用回顾性横断面研究,以本院2016年9月至2017年9月间使用达比加群酯的房颤患者为研究对象,通过医院信息系统记录患者一般资料、用药情况及动态监测A... 目的研究房颤患者使用达比加群酯致活化部分凝血活酶时间(APTT)延长的危险因素。方法采用回顾性横断面研究,以本院2016年9月至2017年9月间使用达比加群酯的房颤患者为研究对象,通过医院信息系统记录患者一般资料、用药情况及动态监测APTT变化。定义APTT延长为高于正常值上限(即〉40 s),采用Logistic回归法逐步分析筛选达比加群酯治疗致APTT延长的危险因素。结果获得用药病例362例,按入排标准纳入有效病例312例(男性176例,女性136例),平均年龄为(64.5±9.8)岁。使用达比加群酯致相关性APTT延长高于基础值25%的有150例(48.1%)。单因素分析显示体重、肌酐清除率、联用维拉帕米对APTT延长的影响具有显著意义(分别为P=0.035、P=0.043、P=0.001),逐步逻辑回归多因素分析显示体重[OR=0.977,95%CI(0.956,0998),P=0.032]和联用维拉帕米[OR=1.096,95%CI(1.043,1.159),P=0.027]密切相关。结论体重和联用维拉帕米是造成患者出现APTT延长的独立性危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 达比加群酯 活化部分凝血活酶时间 危险因素
颅内动脉瘤患者氯吡格雷治疗后发生脑血管事件的风险因素分析
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作者 丁兰萍 王嵘 +2 位作者 李一辰 方芸 《中国新药与临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期48-52,共5页
目的探讨颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术(SAC)后应用氯吡格雷治疗发生主要不良脑血管事件(MACE)的影响因素。方法229例颅内动脉瘤SAC后服用氯吡格雷并随访6个月的患者,检测CYP2C19基因多态性。根据临床结局分为发生MACE组(n=22)... 目的探讨颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术(SAC)后应用氯吡格雷治疗发生主要不良脑血管事件(MACE)的影响因素。方法229例颅内动脉瘤SAC后服用氯吡格雷并随访6个月的患者,检测CYP2C19基因多态性。根据临床结局分为发生MACE组(n=22)和未发生MACE组(n=207),比较两组患者一般临床资料、实验室指标、手术资料和CYP2C19基因型.多因素Logistic回归分析MACE的影响因素。结果229例患者MACE的发生率为9.6%。多因素Logistic回归分析结果显示CYP2C19慢代谢型(0R=2.125.95%CI:1.127-4.006,P=0.020)、糖尿病(OR=5.767,95%CI:1.139-18.434,P=0.003)、白细胞计数(OR=2.908,95%CI:1.139-7.420,P=0.026)、C-反应蛋白(OR=3.441,95%CI:1-318-8.983,P=0.012)为MACE的独立风险因素。结论CYP2C19基因型、糖尿病、C-反应蛋白和白细胞计数升高为颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后氯吡格雷治疗发生MACE的危险因素。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 支架 危险因素 细胞色素P450酶系统
慢性肾功能不全合并非瓣膜房颤患者抗血栓药物治疗的有效性和安全性概述 被引量:3
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作者 潘忙忙 刘晓琰 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第9期626-630,共5页
约1/3的房颤(AF)患者伴发慢性肾脏疾病(CKD)。AF患者存在全身性栓塞风险,因抗凝药物的使用存在出血的风险。CKD,尤其是终末期CKD,增加了AF患者血栓栓塞以及大出血的风险。许多研究已评估了华法林在AF合并CKD,尤其是终末期CKD患者(... 约1/3的房颤(AF)患者伴发慢性肾脏疾病(CKD)。AF患者存在全身性栓塞风险,因抗凝药物的使用存在出血的风险。CKD,尤其是终末期CKD,增加了AF患者血栓栓塞以及大出血的风险。许多研究已评估了华法林在AF合并CKD,尤其是终末期CKD患者(包括血液透析患者)缺血性卒中,全身栓塞和大出血风险的影响,但研究结果不一致。新型口服抗凝药物(NOACs)已在Ⅲ期(中度)CKD患者中进行了研究,研究提示,经剂量调整后,NOACs可获得与华法林相近的预防血栓栓塞的疗效,并可明显减少致命性出血的风险。本文就CKD合并非瓣膜性AF患者使用华法林和NOACs的有效性和安全性做一综述。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 非瓣膜性房颤 华法林 新型口服抗凝药 抗血栓治疗
基于双系统药物相互作用软件提供的药学服务模式初探 预览
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作者 陈冬莲 +3 位作者 甘毅 徐珊珊 郑晓圆 刘晓琰 《药学服务与研究》 CAS 2018年第6期456-459,共4页
目的:在前期研究的基础上探索更优的药学服务模式,以提高临床用药安全性.方法:通过使用Micromedex和Lexicomp数据库,筛选心血管重症监护病房(cardiovascular intensive care unit,CCU)病人潜在的药物相互作用,对筛选级别为Contraindica... 目的:在前期研究的基础上探索更优的药学服务模式,以提高临床用药安全性.方法:通过使用Micromedex和Lexicomp数据库,筛选心血管重症监护病房(cardiovascular intensive care unit,CCU)病人潜在的药物相互作用,对筛选级别为Contraindicated、Major、Moderate或X级、D级、C级的药物相互作用,需结合病人情况提出优化建议或监测措施.结果:通过该药学服务模式临床药师可快速、准确、有效地为临床提供药学服务.结论:基于双系统药物相互作用软件为病人提供药学服务的模式可使临床药师的干预更快速、准确和有效. 展开更多
关键词 药物相互作用 药学服务 临床药师
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仅可用葡萄糖注射液稀释的药物与胰岛素配伍的情况及其在糖尿病患者中的应用
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作者 李浩 施芳红 +2 位作者 刘晓琰 沈珑 《世界临床药物》 CAS 2018年第7期502-504,I0001-I0004共7页
本文筛选仅可用葡萄糖注射液稀释的药品目录,统计该类药品目前国内批准的批准文号情况,依据药品批准文号进行相关说明书的收集。对药品说明书中是否标注与0.9%氯化钠注射液配伍情况及禁止配伍的原因,与其他药物的配伍情况,药品在溶液中... 本文筛选仅可用葡萄糖注射液稀释的药品目录,统计该类药品目前国内批准的批准文号情况,依据药品批准文号进行相关说明书的收集。对药品说明书中是否标注与0.9%氯化钠注射液配伍情况及禁止配伍的原因,与其他药物的配伍情况,药品在溶液中的浓度、滴速和输注时间的标注情况进行统计,分析与胰岛素的配伍情况,给出临床用药建议,为糖尿病患者应用该类药物时提供参考。 展开更多
关键词 葡萄糖注射液 氯化钠注射液 配伍禁忌 糖尿病 胰岛素
血栓弹力图评价慢性肾脏病患者高凝状态的危险因素分析 被引量:3
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作者 施芳红 李浩 +1 位作者 逄晓云 《中国药师》 CAS 2018年第2期282-285,共4页
目的:探讨血栓弹力图评价慢性肾脏病(CKD)患者高凝状态的危险因素。方法:选取221例慢性肾脏病同时进行血栓弹力图检测的患者,根据血栓弹力图血栓最大弹力度(MA值)分为低凝组(MA〈69 mm,n=139)和高凝组(MA≥69 mm,n=82),分析... 目的:探讨血栓弹力图评价慢性肾脏病(CKD)患者高凝状态的危险因素。方法:选取221例慢性肾脏病同时进行血栓弹力图检测的患者,根据血栓弹力图血栓最大弹力度(MA值)分为低凝组(MA〈69 mm,n=139)和高凝组(MA≥69 mm,n=82),分析两组患者的基本情况包括性别、年龄、身高、体质量,伴发疾病如糖尿病、高脂血症、肾病综合征,用药情况如重组人促红细胞生成素、抗凝和抗血小板药物、激素等,肾功能情况如CKD1-3期和CKD4-5期,血栓弹力图中的凝血参数反应时间(R值)、凝血时间(K值)、夹角α、血栓最大弹力度(MA),其他凝血相关指标血小板计数(Plt)等有无差异,同时采用二元逻辑回归,分析引起高凝的危险因素。结果:两组患者年龄、性别、身高、体质量等比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),而伴发疾病、用药情况、肾功能、部分凝血及血常规指标(包括血栓弹力图指标)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。高凝的危险因素主要包括糖尿病(OR 1.895,95%CI 1.082~3.318)、肾病综合征(OR 2.501,95%CI 1.429~4.379)、CKD4~5期(OR1.989,95%CI 1.136~3.483)等疾病因素,以及药物因素:重组人促红细胞生成素(OR 2.254,95%CI 1.207~4.208)。结论:对CKD患者而言,糖尿病、肾病综合征、CKD4~5期增加患者高凝状态,肾性贫血患者使用重组人促红细胞生成素亦增加患者高凝风险。 展开更多
关键词 血栓弹力图 慢性肾脏病 高凝 危险因素
重度肺动脉高压患者的药学监护 预览
14
作者 陈芳 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第A01期99-100,共2页
1例25岁女性患者,因反复胸闷气喘伴双下肢水肿2年余,咳嗽、腹胀加重4个月余入院,入院诊断为重度肺动脉高压,给予积极对症支持治疗。临床药师参与治疗方案评估、重点药物不良反应监测、药物相互作用监护等工作。临床药师开展重度肺动脉... 1例25岁女性患者,因反复胸闷气喘伴双下肢水肿2年余,咳嗽、腹胀加重4个月余入院,入院诊断为重度肺动脉高压,给予积极对症支持治疗。临床药师参与治疗方案评估、重点药物不良反应监测、药物相互作用监护等工作。临床药师开展重度肺动脉高压患者的药学监护工作,可为临床医师提供协助,保障临床安全用药。 展开更多
关键词 临床药师 肺动脉高压 药学监护
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临床药师参与1例氯吡格雷抵抗患者的个体化用药分析 被引量:1
15
作者 张乐 孙琳 +3 位作者 陈彬 刘晓琰 陆国红 《药物流行病学杂志》 CAS 2017年第8期572-574,共3页
目的:探讨临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的药物治疗。方法:临床药师参与1例CYP2C19未突变的氯吡格雷抵抗患者的治疗。氯吡格雷基因多态性测定与血栓弹力图(TEG)检测结果不一致,TEG示:氯吡格雷抑制率25.2%,MADP 57 mm。氯吡格雷治... 目的:探讨临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的药物治疗。方法:临床药师参与1例CYP2C19未突变的氯吡格雷抵抗患者的治疗。氯吡格雷基因多态性测定与血栓弹力图(TEG)检测结果不一致,TEG示:氯吡格雷抑制率25.2%,MADP 57 mm。氯吡格雷治疗基因预测示:CYP2C19~*2 GG,CYP2C19~*3 GG,CYP2C19~*17 CC,ABCB13435 TT,PON1 576 AA,结论为氯吡格雷抵抗低风险。综合分析患者病情,临床药师为患者制定个体化用药方案,调整抗血小板治疗方案,同时考虑到患者的经济情况,建议将氯吡格雷替换为替格瑞洛。结果:医师采纳临床药师建议,患者出院后随访1年,无心血管不良事件、胃肠道出血等不良反应。结论:临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的个体化给药方案的制定,分析两种检验方法结果不一致的现象,为患者调整抗血小板治疗方案、提供用药教育,保证了临床合理用药。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵抗 基因检测 临床药师 个体化用药
左室射血分数保留心力衰竭患者加用螺内酯治疗一例 被引量:1
16
作者 寇威 薛永亮 +3 位作者 刘晓琰 王景春 王凌云 《中国实用医刊》 2017年第14期125-126,共2页
左室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)指具有心力衰竭的症状和体征、左室射血分数大致正常(通常指左室射血分数≥45%~50%)而心脏舒张功能障碍的心力衰竭[1].心力衰竭的发病机制主要是心室重塑,在该过程中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(... 左室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)指具有心力衰竭的症状和体征、左室射血分数大致正常(通常指左室射血分数≥45%~50%)而心脏舒张功能障碍的心力衰竭[1].心力衰竭的发病机制主要是心室重塑,在该过程中,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)全面激活,醛固酮生成与活化增加且与心力衰竭严重程度成正比.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可有效抑制RAAS系统的活性,在心力衰竭的各个阶段都有显著效果,但有研究证明[2]ACEI长期使用有"醛固酮逃逸"情况,加用醛固酮拮抗剂可以改善"醛固酮逃逸"现象. 展开更多
关键词 心力衰竭患者 左室射血分数 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管紧张素转化酶抑制剂 加用 螺内酯 醛固酮逃逸 治疗
血栓弹力图在急性冠脉综合征患者凝血监测中的应用价值 被引量:1
17
作者 魏安华 +1 位作者 刘东 李娟 《中国药师》 CAS 2017年第8期1431-1432,1456共3页
目的:探讨血栓弹力图(TEG)在急性冠脉综合征(ACS)患者凝血监测中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后行TEG监测的ACS患者255例,分为非ST段抬高急性心肌梗死组(NSTEMI)、ST抬高性急性心肌... 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在急性冠脉综合征(ACS)患者凝血监测中的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后行TEG监测的ACS患者255例,分为非ST段抬高急性心肌梗死组(NSTEMI)、ST抬高性急性心肌梗死组(STEMI),TEG分析两组患者的凝血特点。结果:ACS患者有着较高的血栓强度(MA)和Angle角,STEMI患者的D-D二聚体、血小板强度(MA)较NSTEMI患者显著升高(P〈0.01)。同时,STEMI患者的用药情况更符合指南要求。结论:TEG能够较好的反映ACS患者的血液高凝状态。其中,MA值和Angle角为预测高凝状态较敏感的指标。 展开更多
关键词 血栓弹力图 急性冠脉综合征 凝血功能
螺内酯致药源性低血压一例
18
作者 寇威 王景春 +3 位作者 刘晓琰 王伟 潘忙忙 《中国实用医刊》 2017年第8期126-126,F0003共2页
心力衰竭是各种心脏病发展到末期表现出的临床综合征,年龄超过65岁的老年人中,心力衰竭的发生率约为1%,因心力衰竭住院的患者中约80%年龄〉65岁.心力衰竭在老年人中的高发病率可能与心室功能(尤其舒张功能)、年龄相关的改变和高血压... 心力衰竭是各种心脏病发展到末期表现出的临床综合征,年龄超过65岁的老年人中,心力衰竭的发生率约为1%,因心力衰竭住院的患者中约80%年龄〉65岁.心力衰竭在老年人中的高发病率可能与心室功能(尤其舒张功能)、年龄相关的改变和高血压及其他慢性危险因素的累积效应有关.国内外心力衰竭指南均建议心功能Ⅱ~Ⅳ级心力衰竭患者使用螺内酯,但由于老年人神经内分泌系统调节能力降低,螺内酯的使用应慎重.本文就1例老年心力衰竭患者使用螺内酯致血压降低的病例进行分析,以期为临床用药提供参考. 展开更多
关键词 螺内酯 药源性低血压 心力衰竭患者 神经内分泌系统 临床综合征 老年人 舒张功能 心室功能
临床药师参与肥厚型梗阻性心肌病伴高血压患者治疗方案一例
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作者 寇威 王景春 +3 位作者 刘晓琰 王伟 潘忙忙 《中国实用医刊》 2017年第4期124-125,共2页
肥厚型心肌病是以心肌非对称向心性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为特征的一种常染色体显性遗传性疾病,发病比例为1/500[1-2]。其中,约25%的肥厚型心肌病患者存在左室流出道梗阻,称为肥厚型梗阻性心肌病[3]。血管... 肥厚型心肌病是以心肌非对称向心性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为特征的一种常染色体显性遗传性疾病,发病比例为1/500[1-2]。其中,约25%的肥厚型心肌病患者存在左室流出道梗阻,称为肥厚型梗阻性心肌病[3]。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)为临床一线抗高血压药物,通过扩张动脉,降低后负荷,起到降低血压的作用,但同时可能增加左室流出道压差,加重其梗阻程度,肥厚型梗阻性心肌病患者应予以警惕。本文就1例肥厚型梗阻性心肌病伴高血压患者停用 ACEI 的病例进行分析,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 肥厚型梗阻性心肌病 高血压患者 临床用药 治疗方案 药师参与 常染色体显性遗传性疾病 血管紧张素转化酶抑制剂 左室流出道梗阻
选择性前列环素受体激动剂selexipag:一种治疗肺动脉高压的口服新药 被引量:1
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作者 王冉冉 郑英丽 +2 位作者 王莹 陈星伟 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期405-408,共4页
肺动脉高压(PAH)是一种以肺血管阻力增加导致右测心力衰竭甚至死亡的进行性疾病。目前,PAH靶向治疗药物主要包括磷酸二酯酶5抑制剂、内皮素受体拮抗剂、前列腺素类似物等。selexipag是一种新型的口服前列环素受体激动剂,可松弛血管壁... 肺动脉高压(PAH)是一种以肺血管阻力增加导致右测心力衰竭甚至死亡的进行性疾病。目前,PAH靶向治疗药物主要包括磷酸二酯酶5抑制剂、内皮素受体拮抗剂、前列腺素类似物等。selexipag是一种新型的口服前列环素受体激动剂,可松弛血管壁平滑肌、扩张血管、降低肺动脉压力。该药具有高选择性、作用时间长等特点,可作为PAH的一线治疗药物。在一系列临床研究中均显示出良好的应用前景,具有较好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 selexipag 高血压 肺性 前列环素 受体激动剂 分子靶向治疗
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