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开放缝合与小切口非对接缝合器治疗急性闭合性跟腱断裂的临床对比研究 预览
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作者 陈泽群 任绍东 +3 位作者 屠永刚 马邦 张史飞 袁浩彬 《中外医学研究》 2019年第10期13-15,共3页
目的:探讨急性闭合性跟腱断裂患者采用开放缝合及小切口非对接缝合器的疗效差异。方法:将36例为急性闭合性跟腱断裂患者随机平均分为试验组与对照组,试验组采用小切口非对接缝合器治疗,对照组应用开放缝合治疗。对两组患者手术期间失血... 目的:探讨急性闭合性跟腱断裂患者采用开放缝合及小切口非对接缝合器的疗效差异。方法:将36例为急性闭合性跟腱断裂患者随机平均分为试验组与对照组,试验组采用小切口非对接缝合器治疗,对照组应用开放缝合治疗。对两组患者手术期间失血量及手术时间、术后踝关节背伸及踝关节功能评分、术后不良并发症情况进行记录与对比分析。结果:两组患者术后踝关节背伸及功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而试验组术中失血量及手术时间均优于对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为16.7%,试验组术后并发症发生率为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用开放缝合及小切口非对接缝合器对急性闭合性跟腱断裂患者进行治疗,均具有一定的效果。其中,小切口非对接缝合器造成的创伤相对较小,患者切口愈合良好,不良并发症发生率低,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 急性闭合性跟腱断裂 开放缝合 小切口非对接缝合器
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骨延迟愈合、骨不连的微创治疗现状 预览
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作者 屠永刚 任绍东 +2 位作者 马邦 戚蕉妹 叶柏林 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第4期37-39,共3页
骨延迟愈合、骨不连一旦发生,处理起来相当棘手,往往需手术治疗。传统手术多为开放性植骨、更换或者增加内固定物,具有创伤大、费用高、恢复慢等缺点。随着微创技术及分子生物学等学科的快速发展,对于一些力学稳定性良好且无大段骨缺损... 骨延迟愈合、骨不连一旦发生,处理起来相当棘手,往往需手术治疗。传统手术多为开放性植骨、更换或者增加内固定物,具有创伤大、费用高、恢复慢等缺点。随着微创技术及分子生物学等学科的快速发展,对于一些力学稳定性良好且无大段骨缺损的骨延迟愈合、骨不连患者,越来越多的学者尝试微创的方法来治疗。本文通过查阅文献对骨延迟愈合、骨不连临床常用的微创治疗方法作一简要的综述。 展开更多
关键词 骨延迟愈合 骨不连 微创治疗
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微创植骨结合髓内钉动力化治疗骨延迟愈合、骨不连
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作者 屠永刚 任绍东 +3 位作者 戚蕉妹 马邦 陈坚 张史飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1713-1715,共3页
[目的]探讨微创取骨、精准植骨结合髓内钉动力化治疗交锁髓内钉固定后骨延迟愈合、骨不连的临床疗效。[方法] 2009年1月~2017年10月,采用微创自体髂骨取骨、精准植骨结合髓内钉动力化治疗交锁髓内钉固定后股骨干骨折骨延迟愈合、不愈合... [目的]探讨微创取骨、精准植骨结合髓内钉动力化治疗交锁髓内钉固定后骨延迟愈合、骨不连的临床疗效。[方法] 2009年1月~2017年10月,采用微创自体髂骨取骨、精准植骨结合髓内钉动力化治疗交锁髓内钉固定后股骨干骨折骨延迟愈合、不愈合患者21例,观察切口长度、切口愈合情况、术后并发症及随访观察骨折愈合及膝关节功能情况。[结果]切口长1~2 cm,术后切口均Ⅰ期愈合。20例获得随访,随访时间12~24个月,平均(16.83±4.24)个月。其中18例最终获得影像学上的骨性愈合,愈合率为90.00%(18例/20例),无明显并发症发生。所有患者均获得良好的膝关节功能(屈曲均>100°,伸直0°)。[结论]微创自体髂骨取骨、精准植骨结合髓内钉动力化是治疗骨延迟愈合、骨不连的有效方法,具有创伤小、并发症少,经济实用等优点。 展开更多
关键词 骨延迟愈合 骨不连 微创植骨 髓内钉动力化
外踝下小切口撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折
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作者 屠永刚 任绍东 +3 位作者 陈泽群 马邦 张史飞 袁浩彬 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期335-339,共5页
目的探讨小切口下撬拨复位、克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床效果。方法 2012年6月~2016年10月采用外踝下小切口撬拨复位、克氏针内固定治疗15例跟骨关节内压缩性骨折患者,术前CT示关节面塌陷均>2 mm,根据Sanders分型Ⅰ... 目的探讨小切口下撬拨复位、克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床效果。方法 2012年6月~2016年10月采用外踝下小切口撬拨复位、克氏针内固定治疗15例跟骨关节内压缩性骨折患者,术前CT示关节面塌陷均>2 mm,根据Sanders分型Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型2例;观察切口长度、手术时间等一般情况,X线测量Bohler角和Gissane角,三维CT了解关节面复位及再次塌陷情况。踝关节功能根据Maryland足部功能评分标准进行评价。结果手术切口3~5 cm,平均3.8 cm;手术时间32~56 min,平均42 min;术中出血量10~30 mL,平均18 mL。术后切口均Ⅰ期愈合。术后即刻Bohler角、Gissane角分别为(34.1±4.1)°、(128.4±2.9)°,术后1年分别为(33.9±4.2)°、(128.3±2.7)°,两时间点比较差异均无统计学意义。术后即刻关节面解剖复位率为93.3%。末次随访时踝关节功能优良率为92.9%。结论外踝下小切口撬拨复位、克氏针内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折能充分显露关节面,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、并发症少,踝关节功能恢复满意等优点。 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 压缩性骨折 撬拨复位 小切口 克氏针内固定
伤口引流管的置放与否在髋关节置换术后快速康复中的对比研究
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作者 屠永刚 任绍东 +3 位作者 陈坚 马邦 张史飞 袁浩斌 《中国伤残医学》 2019年第22期12-13,共2页
目的:比较髋关节置换术后快速康复中未置放与置放伤口引流管的临床效果.方法:对纳入髋关节置换快速康复的患者61例进行前瞻性分析,随机分为观察组31例(不置放引流管)、对照组30例(置放引流管),术中均予以逐层的彻底止血,氨甲环酸行关节... 目的:比较髋关节置换术后快速康复中未置放与置放伤口引流管的临床效果.方法:对纳入髋关节置换快速康复的患者61例进行前瞻性分析,随机分为观察组31例(不置放引流管)、对照组30例(置放引流管),术中均予以逐层的彻底止血,氨甲环酸行关节囊周围注射,比较2组患者术后伤口渗血量,髋关节肿胀情况、疼痛程度及有无伤口并发症等,并进行统计学分析.结果:全部患者术后当天下床行走,最早术后1小时,对照组引流管术后24小时-48小时拔除,引流量为30-65ml,中位数为42ml,伤口渗血量为10-60ml,中位数为25ml,其中2例引流管脱落,1例引流管拔出困难,2例引流管口渗液明显,其中1例细菌培养为金黄色葡萄球菌,经敏感抗生素及多次换药后伤口顺利愈合.观察组未置放引流管,伤口渗血量为30-70ml,中位数为45ml,无伤口感染发生.经统计学分析,2组病例术后第1、3、7天患肢髋部周径增加值比较、术后第1、3、7天疼痛VAS评分比较均无统计学意义(P﹥0.05).结论:髋关节置换术中彻底止血、氨甲环酸的局部注射,术后髋部加压包扎及冰敷,未置放引流管可获得满意的临床疗效,更为利于患者的早期功能康复. 展开更多
关键词 引流管的置放 髋关节置换 快速康复 对比研究
成功救治高龄双下肢严重挫压撕脱伤并大面积跟腱骨外露一例
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作者 陈泽群 任绍东 +3 位作者 屠永刚 马邦 张史飞 袁浩彬 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第17期1364-1365,共2页
患者,女,76岁,因被大巴车碾压双下肢疼痛、出血1h于2017年6月18日入院。入院前1h被大巴车车轮碾压双下肢,疼痛、伤口出血,出血量约800ml,无昏迷,伤后轻度烦躁、恶心无呕吐,无明显呼吸困难,无腹痛腹胀。患者既往有高血压、糖尿... 患者,女,76岁,因被大巴车碾压双下肢疼痛、出血1h于2017年6月18日入院。入院前1h被大巴车车轮碾压双下肢,疼痛、伤口出血,出血量约800ml,无昏迷,伤后轻度烦躁、恶心无呕吐,无明显呼吸困难,无腹痛腹胀。患者既往有高血压、糖尿病病史10余年,自行服药,具体不详,否认其他病史。查体:体温36.2℃,呼吸22次/min,脉搏92次/min, 展开更多
关键词 双下肢疼痛 骨外露 撕脱伤 跟腱 面积 救治 伤口出血 呼吸困难
老龄髋关节置换超快速康复与常规快速康复的效果比较 预览
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作者 陈泽群 任绍东 +3 位作者 屠永刚 马邦 张史飞 袁浩彬 《医药前沿》 2018年第24期60-62,共3页
目的:对比老龄髋关节置换超快速康复与常规快速康复的效果。方法:选取2017年2月--2018年2月我院骨科治疗的60例老龄髋关节置换患者,根据康复模式的不同分为常规快速康复组及超快速康复组各30例,观察两组患者的并发症发生及术后疼痛... 目的:对比老龄髋关节置换超快速康复与常规快速康复的效果。方法:选取2017年2月--2018年2月我院骨科治疗的60例老龄髋关节置换患者,根据康复模式的不同分为常规快速康复组及超快速康复组各30例,观察两组患者的并发症发生及术后疼痛评分情况。结果:超快速康复组患者康复后1例发生头晕,常规快速康复组患者康复后发生3例肺部感染、泌尿系统感染2例,深静脉血栓1例,超快速康复组患者的并发症发生率低于常规快速康复组(P〈0.05);两组患者的术后疼痛评分均下降,同时超快速康复组患者的术后第1d、术后第3d、术后第5d,疼痛评分低于常规快速康复组(P〈0.05)。结论:超快速康复能够显著促进老龄髋关节置换患者的康复,降低并发症的发生,并减轻患者的疼痛体验。 展开更多
关键词 髋关节置换 趣快速康复 并发症 疼痛评分
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髋臼骨折合并坐骨神经损伤的显微外科治疗 预览
8
作者 陈泽群 任绍东 +3 位作者 屠永刚 马邦 张史飞 袁浩彬 《实用骨科杂志》 2018年第6期540-541,共2页
目的探讨髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者的显微外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2010年2月至2011年2月收治的30例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者资料,男21例,女9例;年龄19~77岁,平均年龄(32.4±4.6)岁。骨折按Letournel分类... 目的探讨髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者的显微外科治疗方法及效果。方法回顾性分析我院2010年2月至2011年2月收治的30例髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者资料,男21例,女9例;年龄19~77岁,平均年龄(32.4±4.6)岁。骨折按Letournel分类,髋臼后柱伴后壁骨折8例,髋臼后壁骨折13例,髋臼后柱骨折9例。均行显微外科手术治疗。临床疗效依据术后2年患者临床症状和X线检查等情况进行综合评估,采用英国医学研究院神经外伤学会制定的神经功能愈合标准对患者治疗前后的腓总神经和胫神经损伤进行评估。结果本组随访12~24个月,治疗优良率为66.7%,其中优11例,良9例,可10例。该组患者治疗前神经功能平均分级为(2.34±0.02)级,治疗后神经功能平均分级为(3.78±0.03)级,该组患者治疗后与治疗前相比神经功能平均分级明显提高,差异具有统计学意义(t=3.24,P〈0.05)。优11例,良19例,优率为100%。结论髋臼骨折合并坐骨神经损伤的发病机制复杂,临床中应加强诊断,并合理的采取显微外科手术治疗,提高临床治疗效果。 展开更多
关键词 髋臼骨折 坐骨神经损伤 显微外科
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四肢骨折内固定取出相关问题的临床研究 预览 被引量:1
9
作者 任绍东 陈泽群 +3 位作者 屠永刚 马邦 张史飞 袁浩彬 《中国实用医药》 2018年第19期22-23,共2页
目的探讨骨折内固定取出的几个常见问题(如螺钉滑丝、螺钉卡死、瘢痕的处理、出血问题、镇痛、快速康复问题等)的处理对策。方法回顾性分析200例内固定取出中出现的问题及采用的相应手段和自制工具的使用情况。结果 1例取出失败,16例... 目的探讨骨折内固定取出的几个常见问题(如螺钉滑丝、螺钉卡死、瘢痕的处理、出血问题、镇痛、快速康复问题等)的处理对策。方法回顾性分析200例内固定取出中出现的问题及采用的相应手段和自制工具的使用情况。结果 1例取出失败,16例螺钉滑丝采用反向丝攻配合自制的压紧装置取出,5例钢板螺钉卡死,采用磨钻头将钉帽磨碎,再将钢板出,其余螺杆用自制的空心钻将其取出,单根螺钉卡死,也可采用钢板折弯后逆时针方向转动取出。对于瘢痕较大或外露部位的瘢痕,采用"V"形瘢痕切除且行皮下美容缝合。对于取钉后钉孔出血明显的采用骨蜡封口,皮肤和皮下出血采用电刀边切边止血,一般不用止血带。缝合皮肤前在皮下注射"鸡尾酒"起到镇痛及止血作用。可达到术后2 h快速康复的目的。结论针对内固定取出时常见的取出困难、止血、镇痛、美容及快速康复问题采用相应合理的措施即可达到取出成功及早期康复的目的。 展开更多
关键词 内固定取出困难 螺钉滑丝 瘢痕 止血 镇痛 快速康复
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小切口简单内固定与“L”形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较 预览 被引量:2
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作者 屠永刚 任绍东 +3 位作者 陈泽群 马邦 张史飞 袁浩彬 《广东医学》 2018年第16期2459-2462,共4页
目的比较外踝下小切口简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床疗效。方法选择跟骨关节内压缩性骨折患者32例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例。观察组采用外踝下小切口克氏针简单内固定治疗... 目的比较外踝下小切口简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床疗效。方法选择跟骨关节内压缩性骨折患者32例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例。观察组采用外踝下小切口克氏针简单内固定治疗,对照组采用"L"形切口解剖钢板内固定治疗。比较两组患者切口长度、手术时间、手术出血、术后切口愈合情况、住院时间、住院费用等一般指标,通过X光片比较Bohler角和Gissane角,术后三维CT比较关节面解剖复位率,通过Maryland足部功能评分标准比较踝关节功能。结果 (1)观察组:手术切口长度为(4.09±0.53)cm,手术时间(42.25±5.98)min,手术出血(62.81±17.90)mL,住院时间(7.31±1.40)d,住院费用(6 964.69±1 091.56)元,术后伤口均Ⅰ期愈合。对照组:切口长度(13.28±1.34)cm,手术时间(75.88±12.38)min,手术出血(235.63±61.75)mL,住院时间(18.63±4.73)d,住院费用(21 005.00±3 395.26)元,术后2例出现伤口感染、愈合不良,其中1例出现钢板外露。两组一般指标的比较,观察组显著低于对照组(P〈0.01)。(2)观察组患者术后的跟骨Gissane角、Bohler角测量值分别为(33.75±4.03)°、(130.06±5.57)°,对照组分别为(31.81±5.00)°、(130.38±5.29)°,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组及对照组关节面解剖复位率分别为87.5%(14/16)和93.8%(15/16),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)根据Maryland足部功能评分标准,术后3个月时观察组踝关节功能的优良率为87.5%(14/16),对照组为81.3%(13/16),组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论外踝下小切口、简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定,均可获得满意的临床疗效与影像学结果,但外踝下小切口简单内固定,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、伤口并发症少 展开更多
关键词 跟骨关节内骨折 小切口 简单内固定 “L”形切口 解剖钢板
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小切口手指引导加撬拨复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A、B型股骨干骨折研究 预览 被引量:2
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作者 陈泽群 任绍东 +3 位作者 马邦 张史飞 屠永刚 袁浩彬 《中外医学研究》 2018年第3期18-19,共2页
目的:探讨小切口手指引导加撬拨复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的临床效果。方法:回顾分析2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的23例狭部以远A型和B型股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均采用小切口手指引导撬... 目的:探讨小切口手指引导加撬拨复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的临床效果。方法:回顾分析2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的23例狭部以远A型和B型股骨干骨折患者的临床资料,所有患者均采用小切口手指引导撬拨复位顺行带锁髓内钉治疗。结果:本组病例骨折均接近解剖对位,平均手术时间为(74.3±4.5)min,平均失血量为(50.0±5.0)ml。随访18个月,患者骨折平均愈合时间为(2.5±0.9)个月,均于一年内取出带锁髓内钉,且无并发症发生。结论:小切口手指引导加撬拨复位顺行带锁髓内钉治疗狭部以远A型和B型股骨干骨折的疗效确切,可促进患者骨折恢复,创伤小,值得推广应用。 展开更多
关键词 狭部 股骨干骨折 顺行带锁髓内钉 手指引导撬拨复位
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平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折临床观察 预览 被引量:2
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作者 马邦 任绍东 +2 位作者 陈坚 屠永刚 张史飞 《实用中医药杂志》 2017年第3期285-287,共3页
目的:观察平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床效果。方法:36例用平桌手法复位结合小夹板固定治疗。结果:达到或接近解剖复位27例,达到功能复位7例。愈合时间4-6周,未出现神经、血管损伤、骨筋膜室综合征和... 目的:观察平桌手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折的临床效果。方法:36例用平桌手法复位结合小夹板固定治疗。结果:达到或接近解剖复位27例,达到功能复位7例。愈合时间4-6周,未出现神经、血管损伤、骨筋膜室综合征和骨折畸形愈合。按照Anderson前臂骨折疗效评价分级标准,优30例、良6例。按照《中医病证诊断疗效标准》中尺桡骨干双骨折疗效标准,痊愈29例、好转7例。结论:平桌手法复位结合小夹板固定治疗儿童尺桡骨中下段双骨折疗效好,操作简单且创伤小,骨折愈合率高,并发症少,可促进患肢功能恢复。 展开更多
关键词 儿童 尺桡骨中下段双骨折 平桌手法复位 夹板固定
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微创撬拔复位在长骨干骨折中的应用 预览
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作者 任绍东 陈泽群 +3 位作者 马邦 张史飞 屠永刚 袁浩彬 《中外医学研究》 2017年第36期162-164,共3页
四肢长骨干由于其特殊的解剖特点及全身负重等因素,是全身骨折发病率最高的骨折类型之一,且发病年龄广泛,治疗不及时或未接受合适治疗时易造成四肢畸形、假性愈合等并发症。故四肢长骨干骨折的及时治疗、复位方式及固定方式等显得尤为重... 四肢长骨干由于其特殊的解剖特点及全身负重等因素,是全身骨折发病率最高的骨折类型之一,且发病年龄广泛,治疗不及时或未接受合适治疗时易造成四肢畸形、假性愈合等并发症。故四肢长骨干骨折的及时治疗、复位方式及固定方式等显得尤为重要,目前常用的复位方法有切开复位、手法复位及牵引复位、撬拔复位等。撬拔复位由于其创伤性小、愈合较快、并发症少等优势,在临床上运用越来越广泛。本文深入探讨其适应证和作用优势及相关并发症等,拟为临床上发病率较高的四肢长骨干骨折的最佳治疗方案提供依据及理论基础。 展开更多
关键词 长骨干骨折 微创 撬拔复位 临床疗效
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督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛的临床效果探析 预览 被引量:1
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作者 张史飞 任绍东 +3 位作者 陈泽群 马邦 屠永刚 袁浩彬 《中国现代药物应用》 2017年第17期28-29,共2页
目的 探究督灸对于脊髓损伤患者中枢性疼痛的治疗效果。方法 84例脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为观察组及对照组,各42例。对照组行常规药物及按摩治疗,观察组在对照组的基础上施加督灸治疗。比较两组患者治疗前后的... 目的 探究督灸对于脊髓损伤患者中枢性疼痛的治疗效果。方法 84例脊髓损伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为观察组及对照组,各42例。对照组行常规药物及按摩治疗,观察组在对照组的基础上施加督灸治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛程度评分及不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率7.14%与观察组的4.76%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 督灸治疗脊髓损伤后中枢性疼痛效果值得肯定,且不良反应发生率低,值得推广应用。 展开更多
关键词 督灸 脊髓损伤 中枢性疼痛 临床效果
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经皮微创定点取骨、植骨治疗股骨、胫骨内固定术后骨不连、骨延迟愈合的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 马邦 任绍东 +2 位作者 陈泽群 屠永刚 张史飞 《中国医学创新》 CAS 2017年第16期46-50,共5页
目的:探讨使用经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨的方法治疗16例内固定术后股骨、胫骨骨不连或骨延迟愈合患者的临床疗效。方法:选取2010年1月-2016年7月采用自制经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨方法治疗的股骨、... 目的:探讨使用经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨的方法治疗16例内固定术后股骨、胫骨骨不连或骨延迟愈合患者的临床疗效。方法:选取2010年1月-2016年7月采用自制经皮微创定点取骨器微创取骨、经皮微创植骨方法治疗的股骨、胫骨内固定术后骨不连或骨延迟愈合患者16例。对患者术中及术后情况进行统计,观察患者取骨量、取骨及植骨手术时间、出血量、术后并发症、住院天数、骨的愈合情况。结果:本组16例患者均获随访,随访时间6~35个月,平均(14.8±1.7)个月。16例病例中单处单向取骨8例,单处双向取骨7例,多点取骨1例,平均取骨量(3.9±1.6)cm3,平均取骨时间(6.8±1.3)min,植骨时间平均(13.5±1.2)min,平均取骨出血量约(5.9±1.1)mL,植骨平均出血量约(10.9±1.4)mL,平均住院天数为5d。15例骨折延迟愈合或骨不连患者在术后5-11个月达到骨性愈合,平均(7.3±1.1)个月。1例植骨部位出现浅表皮肤感染,1例出现取骨部位伤口血肿,1例胫骨中下1,3骨不连患者植骨后12个月X线片中骨折线仍然明显,无骨痂连接。所有病例均未出现骨髓炎、骨化性肌炎,内固定松动、钉板断裂等并发症。结论:经皮微创定点取骨器微创取骨、微创植骨具有操作简便、创伤小、出血少、手术及住院时间短、并发症少、愈合快等优点,对治疗股骨、胫骨术后骨不连、骨延迟愈有良好的疗效。 展开更多
关键词 微创取骨术 微创植骨术 骨移植 骨不连 骨延迟愈合
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经皮撬拨复位在儿童胫骨干横形骨折手术中的应用
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作者 张史飞 陈坚 +5 位作者 任绍东 萧佩如 马邦 屠永刚 陈泽群 袁浩彬 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第9期52-54,共3页
目的:探讨经皮撬拨复位术治疗儿童软组织损伤严重的胫骨干横行骨折的临床意义。方法:利用自制的撬拨复位工具,在C臂机透视下,对儿童横行胫骨干骨折进行经皮撬拨复位,复位后进行石膏托外固定,统计手术时间、出血量,通过定期随访观察骨... 目的:探讨经皮撬拨复位术治疗儿童软组织损伤严重的胫骨干横行骨折的临床意义。方法:利用自制的撬拨复位工具,在C臂机透视下,对儿童横行胫骨干骨折进行经皮撬拨复位,复位后进行石膏托外固定,统计手术时间、出血量,通过定期随访观察骨折愈合情况及相关并发症。结果:所有儿童胫骨干横行骨折都可通过自制的撬拨复位工具达到解剖复位或接近解剖复位,除1例有浅表感染,经伤口换药后愈合,其余患者未出现软组织感染、骨髓炎、坏死,术中出血量少,骨折均一期愈合。结论:经皮撬拨复位术是一种微创复位方式,对于儿童局部软组织条件差的难复性胫骨干骨折可达到损伤小、不损伤骨膜、避免伤口感染、复位后相对稳定、可早期功能锻炼等优点,是一种较好的临床复位方式。 展开更多
关键词 撬拨 胫骨干 横行骨折
改良撬拨复位石膏或小夹板固定治疗成人单根尺骨或桡骨骨折 被引量:1
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作者 任绍东 陈泽群 +3 位作者 屠永刚 马邦 张史飞 袁浩彬 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第7期770-771,共2页
目的 观察自制高速钢撬拨复位针改良经皮撬拨复位石膏或小夹板固定治疗成人单根尺骨或桡骨骨折的效果。方法 回顾性分析自2015-10—2016-11采用改良方法撬拨复位石膏或小夹板固定治疗的8例单根尺骨或桡骨骨折。透视下将撬拨复位针置入... 目的 观察自制高速钢撬拨复位针改良经皮撬拨复位石膏或小夹板固定治疗成人单根尺骨或桡骨骨折的效果。方法 回顾性分析自2015-10—2016-11采用改良方法撬拨复位石膏或小夹板固定治疗的8例单根尺骨或桡骨骨折。透视下将撬拨复位针置入骨折端,针尖端穿过两边皮质,逐渐将针尾从45°撬拨至90°~120°甚至更大,使骨折断呈分离状,若对线满意则抽出撬拨针,骨折端合拢。结果 1次撬拨复位成功4例,2次撬拨或顶棒协助复位成功4例;达到解剖复位3例,近似解剖复位3例,1/2复位2例。外固定时间4~8周,平均5周。经3~12个月随访,骨折均愈合,前臂及腕关节功能基本正常。结论 改良经皮撬拨复位石膏或小夹板固定治疗成人单根尺骨或桡骨骨折微创、有效、快捷。 展开更多
关键词 尺骨骨折 桡骨骨折 撬拨复位 高速钢撬拨复位针
经胫骨结节截骨入路治疗股骨髁间复杂骨折 被引量:1
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作者 屠永刚 任绍东 +2 位作者 陈坚 马邦 张史飞 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第20期1895-1898,共4页
[目的]探讨胫骨结节截骨在显露困难的股骨髁间复杂骨折中应用的可行性及效果。[方法]2008年7月~2015年10月,采用胫骨结节截骨、股骨远端外侧解剖锁定钢板内固定的方法治疗股骨髁间复杂骨折(AO分型:C3.3型)12例,其中男10例,女2例,年龄... [目的]探讨胫骨结节截骨在显露困难的股骨髁间复杂骨折中应用的可行性及效果。[方法]2008年7月~2015年10月,采用胫骨结节截骨、股骨远端外侧解剖锁定钢板内固定的方法治疗股骨髁间复杂骨折(AO分型:C3.3型)12例,其中男10例,女2例,年龄25~49岁,平均33岁。观察手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况、末次随访时膝关节功能恢复、骨折愈合及有无钢板断裂等。[结果]手术时间125~155 min,平均132 min;术中出血量250~450 ml,平均320 ml。11例获得随访,随访时间10~28个月,平均21个月。术后6个月复查X线片示所有胫骨结节截骨块均完全愈合,无伤口感染、骨折不愈合及延迟愈合现象,随访期间未发现股骨远端骨折内固定松动及断裂。末次随访时根据Merchan[1]等的临床评分标准:优4例,良6例,差1例,失访1例,优良率90.9%。[结论]胫骨结节截骨能充分显露股骨远端,利于关节面的解剖复位和可靠固定。 展开更多
关键词 胫骨结节截骨 股骨髁间复杂骨折 手术入路 显露
椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症 预览
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作者 张史飞 任绍东 +5 位作者 屠永刚 别业俊 陈坚 袁浩彬 方梓充 马邦 《中医正骨》 2017年第9期73-76,共4页
目的:观察椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2016年7月,采用椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症患者28例,男10例、女18例。年龄45~79岁,中位数65.5岁。28... 目的:观察椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2016年7月,采用椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症患者28例,男10例、女18例。年龄45~79岁,中位数65.5岁。28例合并腰椎间盘突出症,20例合并腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症病变节段,L±L5 15例,L,S,9例,L3~L4、L±L51例,L4~L5、L5S11例,L3—L4、L±L5、L5S12例。均经非手术方法治疗3个月无效。病程4—36个月,中位数20.5个月。采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰痛及腿痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价腰椎功能恢复情况,随访观察植骨融合及并发症发生情况。结果:手术时间2.8~3.6h,中位数3.1h。术中出血量200~420mL,中位数330mL。住院时间15~28d,中位数21.5d。所有患者均获随访,随访时间12~38个月,中位数24.5个月。术后3个月,患者的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数评分均较术前降低[(7.24±0.65)分,(2.56±0.37)分,t=17.035,P=0.001;(7.46±0.91)分,(2.12±0.75)分,t=40.268,P=0.001;(37.89±4.64)分,(17.64±5.14)分,t=49.382,P=0.000]。植骨融合情况良好,术后6个月完全骨性融合者20例,术后12个月完全骨性融合者28例。所有患者均未出现切口感染和椎弓根螺钉松动、拔出及断裂等并发症。结论:椎弓根螺钉双皮质固定治疗合并骨质疏松的腰椎不稳症,能有效缓解腰痛及腿痛症状,促进腰椎功能恢复,具有植骨融合率高、并发症少的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎 骨质疏松 椎间盘移位 椎管狭窄 椎弓根螺钉 双皮质固定
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后外侧入路撬拨复位简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折 被引量:2
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作者 屠永刚 任绍东 +3 位作者 叶柏林 马邦 张史飞 袁浩彬 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期810-814,共5页
目的探讨经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折的临床效果。方法2010年10月-2016年1月,采用后外侧入路、撬拨复位、克氏针或螺钉等简单内固定治疗16例胫骨后外侧平台塌陷性骨折患者。男10例,女6... 目的探讨经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折的临床效果。方法2010年10月-2016年1月,采用后外侧入路、撬拨复位、克氏针或螺钉等简单内固定治疗16例胫骨后外侧平台塌陷性骨折患者。男10例,女6例;年龄22—63岁,平均43.5岁。致伤原因:跌伤5例,交通事故伤7例,高处坠落伤4例。均为闭合性骨折。左膝9例,右膝7例。伤后至入院时间为2h-3d,平均10h。X线片示关节面塌陷〉2mm;根据Schatzker分型标准:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例;其中12例合并腓骨头骨折。观察手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况;X线片观察骨折愈合情况,测量胫骨平台内翻角和后倾角;CT复查关节面复位及再次塌陷情况。膝关节功能根据美国特种外科医院(HSS)评分标准进行评价。结果手术切口长度为7—10cm,平均8.6cm;手术时间35~55min,平均46min;术中出血量10~35mL,平均28mL。术后切口均I期愈合。1例术后2个月发生克氏针退针导致的针尾刺激皮肤疼痛。术后15例获随访,随访时间8-21个月,平均13.5个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.8个月;术后即刻及1年时胫骨平台内翻角、后倾角比较差异均无统计学意义(t=-1.500,P=0.156;t=-1.781,P=0.097)。CT复查示术后即刻关节面解剖复位率为93.8%(15/16);末次随访时测量关节再次塌陷高度为0.1~1.2mm,平均O.36mm。末次随访时膝关节功能按HSS评分标准,获优12例、良2例、可1例,优良率为93.3%。结论经后外侧入路有限切开、撬拨复位、简单内固定治疗胫骨后外侧平台塌陷性骨折具有损伤小、暴露充分、手术操作简便、膝关节功能恢复满意等优点,植骨支撑、简单内固定可防止术后关节面再塌陷。 展开更多
关键词 胫骨后外侧平台骨折 塌陷性骨折 撬拨复位 内固定
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