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慢性乙肝病毒携带者该做什么 认领
1
作者 骆抗先 《医食参考》 2018年第5期56-57,共2页
什么是慢性肝炎？肝炎即肝脏的炎症，系由感染肝炎病毒后，引起异常的免疫反应损伤肝细胞所致。肝炎的病程有长有短，患了肝炎后，凡半年以内痊愈的，为急性肝炎；若肝炎持续病史超过半年以上的，就是慢性肝炎。
关键词 慢性乙肝病毒携带者 慢性肝炎 肝炎病毒 免疫反应 急性肝炎 肝细胞 肝炎后
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析 认领 被引量：6
2
作者 刘志华 何海棠 +1 位作者 胡静 骆抗先 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期2626-2630,共5页
目的：探讨HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝脏病理特点及其相关因素。方法：选择134例符合抗病毒治疗条件的HBeAg阴性的CHB患者，行肝穿刺活检，常规苏木素一伊红染色及嗜银染色后．采用改良的Knodell HAI评分系统进行病理分析... 目的：探讨HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者的肝脏病理特点及其相关因素。方法：选择134例符合抗病毒治疗条件的HBeAg阴性的CHB患者，行肝穿刺活检，常规苏木素一伊红染色及嗜银染色后．采用改良的Knodell HAI评分系统进行病理分析，并检测患者血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBVDNA、乙型肝炎血清标志物以及乙型肝炎病毒基因型。均数比较采用t检验和方差分析，非参统计采用Kruskal—Wallis检验．用多元线性回归方法分析与肝脏炎症活动和纤维化相关的因素。结果：134例HBeAg阴性CHB患者炎症活动指数（HAI）按轻度（4～8分）、中度（9～12）和重度（13～18）炎症分组，3组中病例数分别为36例（26．9％）、35例（26．1％）、63例（47．0％）。纤维化评分〈3分和≥3分的病例数分别为25例（18．7％）和109例（81．3％）。患者血清ALT水平和肝脏纤维化是肝脏炎症活动度的相关因素（t=6．687，P〈0．01；t=3．478，P〈0．01）；而患者年龄和肝脏炎症活动度是肝脏纤维化的相关因素（t=3．587，P〈0．01：t=7．136．P〈0．01）。患者性别、乙型肝炎病毒载量、乙型肝炎病毒基因型和HBeAb状态与肝脏病理改变无明显相关。结论：本研究HBeAg阴性的CHB患者中，肝脏病理改变以中、重度肝炎居多，患者血清ALT水平越高．肝脏炎症活动越重，患者年龄越大，肝脏纤维化程度越重。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝脏病理 HBe抗原
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聚乙二醇干扰素α－2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎的疗效及影响因素 认领 被引量：3
3
作者 刘志华 何海棠 +2 位作者 胡静 付群香 骆抗先 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第5期697-701,共5页
目的：观察聚乙二醇干扰素（PEG －IFN）α－2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及其影响因素。方法收集2009年5月－2012年12月在南方医科大学南方医院感染内科就诊的 HBeAg 阴性的 CHB 患者103例，给予 PEG －IFNα－2a ... 目的：观察聚乙二醇干扰素（PEG －IFN）α－2a 治疗 HBeAg 阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效及其影响因素。方法收集2009年5月－2012年12月在南方医科大学南方医院感染内科就诊的 HBeAg 阴性的 CHB 患者103例，给予 PEG －IFNα－2a 135μg 治疗，平均疗程为13个月，治疗后随访48周，在治疗及随访期间每3个月检查肝功能、HBV DNA 定量。组间频数比较采用χ2检验，均数比较采用 t 检验，采用二分类多元 Logistic 回归法分析疗效的影响因素。结果103例患者治疗结束时，取得联合应答者84例，联合应答率为81．6％。随访过程中复发33例，复发率为39．3％，治疗后随访1年持续应答患者49例，持续应答率47．6％。经单因素和多因素分析，抗－HBe 阳性是唯一的与持续应答相关的独立影响因素（OR ＝3．69，P ＝0．013），HBV DNA 定量、HBV 基因型、前 C ／BCP 区变异、肝脏病理等其他治疗前基线特征与持续应答无相关性。结论PEG －IFNα－2a 治疗 HBeAg 阴性 CHB 能够取得较好的疗效，但复发率较高；抗－HBe 阳性患者的持续应答率较高。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 干扰素Α-2A
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慢性乙型肝炎患者HBV耐药模式及rtA181变异准种分析 认领 被引量：3
4
作者 李平 骆抗先 +1 位作者 汪茂荣 杨志国 《热带医学杂志》 CAS 2013年第6期708-711,773共5页
目的分析慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区耐药变异情况及rtA181变异准种的分布。方法提取患者血清中HBVDNA,PCR扩增逆转录酶区域,产物测序后经软件比对分析耐药变异情况和基因型;对部分rtA181变异标本进行克隆后测序分析准种分布。结果 ... 目的分析慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区耐药变异情况及rtA181变异准种的分布。方法提取患者血清中HBVDNA,PCR扩增逆转录酶区域,产物测序后经软件比对分析耐药变异情况和基因型;对部分rtA181变异标本进行克隆后测序分析准种分布。结果 489例标本中,检出明确耐药变异265例,在B、C基因型中分布比例存在差异（56.6%vs43.0%,P=0.022）。拉米夫定相关耐药138例（52.1%）,以M204I、M204I/V＋L180M±L80I/V变异为主;阿德福韦相关耐药35例（13.2%）,以N236T＋A181T/V较为多见;拉米夫定＋阿德福韦相关耐药70例（26.4%）,几乎都和A181有关。rtA181准种分析发现1例位于同一病毒株的多耐药组合,且未发现单一A181T变异的病毒准种。结论 HBV耐药变异主要表现为M204和A181相关变异,耐药模式复杂;检测HBV逆转录酶区的变异有助于临床及时发现和确认耐药情况,指导临床合理进行抗病毒用药。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类似物 变异
乙型肝炎病毒rtA181变异的临床特点分析 认领 被引量：1
5
作者 李平 骆抗先 +2 位作者 何海棠 汪茂荣 常静霞 《南京医科大学学报：自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期1265-1269,共5页
目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）逆转录酶区A181位点（reverse transcriptase A181,rtA181）变异的临床特征,为抗病毒治疗提供理论基础.方法：通过PCR产物测序法确定HBV耐药位点和基因型,收集85例经核苷（酸）类似物治疗产生rtA181变异... 目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）逆转录酶区A181位点（reverse transcriptase A181,rtA181）变异的临床特征,为抗病毒治疗提供理论基础.方法：通过PCR产物测序法确定HBV耐药位点和基因型,收集85例经核苷（酸）类似物治疗产生rtA181变异的患者标本,对其临床资料进行回顾,并对发生耐药时的丙氨酸氨基转移酶（ALT）.HBsAg.HBeAg.HBV DNA等指标进行检测.结果：rtA181变异至少有8种不同模式,主要分布在阿德福韦单药和拉米夫定换用（或加用）阿德福韦治疗组中.其中B基因型患者13例（15.7%）,C基因型患者72例（84.3%）,基因型在rtA181变异模式中无统计学差异（P = 0.175）.发生rtA181变异时,患者ALT.HBV DNA.HBsAg等指标仍有明显改善（P值分别为〈 0.001.0.013和〈 0.001）,且HBsAg水平在rtA181T变异组和rtA181V变异组之间存在差异[（3.40 ± 0.35）lgCOI vs（3.62 ± 0.54）lgCOI,P = 0.030].结论：rtA181变异主要和临床使用阿德福韦有关,变异模式在B.C基因型无明显差别.rtA181变异后部分患者仍有生化和病毒学指标的改善,rtA181T变异后的HBsAg水平较rtA181V的低. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 核苷(酸)类似物 变异 基因型
重组腺病毒介导的1．2拷贝HBVDNA在3种肝细胞中的表达 认领
6
作者 梁蔚芳 刘志华 骆抗先 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期738-740,744共4页
目的利用所构建的具复制能力的HBV重组腺病毒感染体外培养肝细胞，观察HBV的表达情况，从而初步了解该重组HBV腺病毒的生物学特性。方法以25pfu／细胞的重组腺病毒感染3种肝源性细胞株：人肝癌细胞株HepG2、人正常肝细胞株L02和禽肝细胞... 目的利用所构建的具复制能力的HBV重组腺病毒感染体外培养肝细胞，观察HBV的表达情况，从而初步了解该重组HBV腺病毒的生物学特性。方法以25pfu／细胞的重组腺病毒感染3种肝源性细胞株：人肝癌细胞株HepG2、人正常肝细胞株L02和禽肝细胞株LMH。感染3d后以RT-PCR检测3种感染肝细胞中的HBVmRNA；HBV荧光定量PCR检测培养上清中HBVDNA；ELISA检测培养上清中HBsAg和HBeAg。结果3种被感染肝细胞均被检测到HBv特异的mRNA；培养上清中HBvDNA、HBsAg和HBeAg的表达量随时间而增加。结论重组腺病毒可以介导HBv在该3种不同来源的肝细胞中建立HBv的感染状态。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 重组腺病毒 肝细胞
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干扰素α个体化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎2年随访 认领 被引量：1
7
作者 毛乾国 骆抗先 +6 位作者 刘定立 傅群芳 冯筱榕 郭亚兵 朱幼芙 彭劼 侯金林 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期240-243,共4页
目的了解IFN-α个体化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法经肝组织穿刺活检证实的HBeAg阴性CHB患者76例，给予IFN-α1b治疗，每次5MU，每周3次。治疗结束后随访至少24个月。联合应答定义为血清ALT复常，且HBV DNA〈3log1... 目的了解IFN-α个体化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者的疗效。方法经肝组织穿刺活检证实的HBeAg阴性CHB患者76例，给予IFN-α1b治疗，每次5MU，每周3次。治疗结束后随访至少24个月。联合应答定义为血清ALT复常，且HBV DNA〈3log10拷贝／mL。所有资料均行意向性分析（ITT）。结果脱落6例。疗程中位数为8.5（2-24）个月，终点疗程中位数为6.0（2-19）个月，终点疗程第75百分位数为10.0个月。治疗末时联合应答率为46.1％（35／76），随访12个月时为43．3％（33／76），随访24个月时为40．8％（31／76）。随访12个月时复发率为20．0％（7／35），随访24个月时为25．7％（9／35）。多变量二分类Logistic分析显示，肝组织炎性活动度较高者较易应答（偏回归系数=0.834，P=0.023，OR=2.303，95％可信区间为：1.120，4.735），而性别、年龄、肝组织纤维化程度、ALT、AST、HBV DNA载量等为非疗效影响因素。结论IFN-α个体化治疗HBeAg阴性CHB患者有一定的持续效应。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素Α 肝炎E抗原 乙型 随访研究
CpG基序联合EB病毒建立永生化B淋巴母细胞系 认领 被引量：1
8
作者 张明霞　 刁志宏　 +1 位作者 侯金林　 骆抗先 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期 462-465,共4页
目的 体外建立慢性乙型肝炎患者永生化的B淋巴母细胞系（LCLs）.方法 用EB病毒感染自慢性乙型肝炎患者外周血中分离的单个核细胞（PBMC）,加入CpG DNA免疫调节基序以诱导B淋巴细胞增殖,环胞菌素A（CysA）抑制T淋巴细胞的活性.光学显微... 目的 体外建立慢性乙型肝炎患者永生化的B淋巴母细胞系（LCLs）.方法 用EB病毒感染自慢性乙型肝炎患者外周血中分离的单个核细胞（PBMC）,加入CpG DNA免疫调节基序以诱导B淋巴细胞增殖,环胞菌素A（CysA）抑制T淋巴细胞的活性.光学显微镜下观察LCLs的形态特征,利用流式细胞术分析LCLs膜表面分子CD19和CD23的表达水平.结果 46例患者PBMC经EBV感染4周后,42例转化成永生化B淋巴母细胞系,成功率为91.3%.转化后的B淋巴母细胞体积增大积聚成团,可进一步分裂增殖并长期传代培养.结论 CpG免疫调节基序联合EBV感染人PBMC,提高转化效率,转化后的LCL保持了成熟B淋巴细胞的生物学特性,可作为体外研究HBV特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 EB病毒 CpG免疫调节基序 B淋巴母细胞系
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重组α干扰素治疗慢性乙型肝炎病毒学反弹与干扰素中和抗体的相关性研究 认领 被引量：9
9
作者 刘定立 骆抗先 +2 位作者 冯筱榕 张明霞 侯金林 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期 422-424,共3页
目的 观察和分析重组α干扰素（rIFNα）治疗CHB过程中出现病毒学反弹与干扰素中和抗体（NAb）产生的关系。方法 485例经肝穿刺活组织检查证实的CHB患者,给予rIFNα1b治疗,每次5×106U,每周3次,疗程个体化（6-37个月,中位数10个月）... 目的 观察和分析重组α干扰素（rIFNα）治疗CHB过程中出现病毒学反弹与干扰素中和抗体（NAb）产生的关系。方法 485例经肝穿刺活组织检查证实的CHB患者,给予rIFNα1b治疗,每次5×106U,每周3次,疗程个体化（6-37个月,中位数10个月）,疗程中1-3个月检测1次肝功能,并以PCR荧光定量测定HBV DNA、Abbott EIA试剂检测HBeAg、抗病毒生物中和法检测NAb。结果 485例患者中,66例（13．6％）于治疗过程中出现病毒学反弹,NAb阳性98例（20．2％）,病毒学反弹组NAb阳性率68．2％（45／66）,显著高于未发生病毒学反弹组的12．6％（53／415）,差异有统计学意义（x^2=109．06,P〈0．01）。NAb阳性组病毒学反弹的发生率为45．9％（45／98）,显著高于NAb阴性组的5．4％（21／387）,差异有统计学意义（x^2=109．06, P〈0．01）。病毒学反弹的时间与NAb检出的时间存在相关性及一致性（CR=98．3％,P〈0．01）。多因素分析表明,NAb的检出是病毒学反弹发生的相关因素之一（P〈0．01）,患者的年龄和治疗前HBeAg状态亦可影响病毒学反弹的发生。结论 rIFNα治疗CHB过程中病毒学反弹的发生率约13．6％,病毒学反弹的发生与NAb的产生密切相关,患者的年龄和治疗前HBeAg水平亦可影响病毒学反弹的发生。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 干扰素I型 重组 抗体 病毒学反弹
慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访复发与再治疗后复发研究 认领 被引量：3
10
作者 刘定立 骆抗先 +2 位作者 冯筱榕 傅群香 侯金林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第26期 1840-1843,共4页
　目的观察和分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）经重组α干扰素（rIFN-α）治疗取得联合应答后，在长期随访过程中的复发情况，及再次rIFN-α治疗后的复发情况。方法523例经肝穿刺活检证实的CHB患者，给予rIFN-α1b治疗，每次500万u，每周... 　目的观察和分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）经重组α干扰素（rIFN-α）治疗取得联合应答后，在长期随访过程中的复发情况，及再次rIFN-α治疗后的复发情况。方法523例经肝穿刺活检证实的CHB患者，给予rIFN-α1b治疗，每次500万u，每周3次，疗程6～37个月（中位数10个月），治疗中每1～3个月检测肝功能、HBVDNA、乙肝炎e抗原（HBeAg）。治疗后随访至少12个月，随访时每3～6个月检查肝功能、HBVDNA、HBeAg，随访中的复发病例，予以第2次rIFN-α治疗。结果523例患者HBeAg（＋）403例，HBeAg（-）120例。初次rIFN—α治疗结束后，HBeAg（＋）组近期应答225例（55．8％），HBeAg（-）组77例（64．2％），差异无统计学意义（Χ^2=2．633，P=0．105）。302例近期应答者，经随访（39±22）个月，复发119例（39．4％），其中HBeAg（＋）组76／225例（33．8％）、HBeAg（-）组43／77例（55．8％），差异有统计学意义（Χ^2=19．335，P=0.000）。按随访每12个月为一时间段，分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段，各时间段复发的发生率差异有统计学意义（Χ^2=73．518，df=5，P=0．000），累计复发率差异亦有统计学意义（Χ^2=32．167，df=5，P=0．000）。各时间段复发发生的HBeAg阳性比差异无统计学意义，Χ^2=2．518，df=4，P=0．641，累计复发的HBeAg阳性比差异亦无统计学意义，）（Χ^2=0．370，df=5，P=0．996。57例复发者[HBeAg（＋）组25例，（-）组32例]接受第2次rIFN-α治疗，治疗结束时全部取得联合应答，但HBeAg（＋）组13例，（-）组7例第2次复发，差异有统计学意义（Χ^2=5．592，P=0．018）。结论CHB患者经初次rIFN-α治疗后，HBeAg阴性组与HBeAg阳性组的近期应答率相同，而HBeAg阴性组的复发率高于HBeAg阳性组。复发者第2次rIFN-α治疗结束时可全部取得联合应答� 展开更多
关键词 肝炎 乙型 干扰素Α 复发
HBV前C／C及其调控序列热点变异与肝炎病变程度的关系 认领 被引量：1
11
作者 梁蔚芳 何海棠 +1 位作者 刘志华 骆抗先 《第四军医大学学报》 北大核心 2007年第15期 1405-1407,共3页
目的：通过对慢性HBV患者中HBVpreC／C基因及其调控序列的变异热点的分析，研究各区段变异热点与疾病病变程度的关系．方法：对42例慢性HBV患者中扩增的HBVDNA各3个克隆进行序列分析．结果：42例不同病变程度的慢性HBV中，T1762／A1764... 目的：通过对慢性HBV患者中HBVpreC／C基因及其调控序列的变异热点的分析，研究各区段变异热点与疾病病变程度的关系．方法：对42例慢性HBV患者中扩增的HBVDNA各3个克隆进行序列分析．结果：42例不同病变程度的慢性HBV中，T1762／A1764双突变在轻度慢性肝炎中发生变异5例（38．5％），中度慢性肝炎发生变异4例（30．8％），重度慢性肝炎发生变异11例（68．7％），T1762／A1764双变异在三组患者中的分布无差异（P〉0．05）．前CA1896变异在轻度慢性肝炎中发生率为30．8％，在中度慢性肝炎中发生率为46．2％，在重度慢性肝炎中的发生率为50．0％，A1896变异在三组患者中分布的差异无统计学意义（P〉0．05）．HBV／C区的变异热点中，轻度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计23个，中度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计33个，重度慢性肝炎患者中发生氨基酸替代合计40个．在三组患者中c区氨基酸替代的分布有统计学差异（P〈0．05），替代随病变程度的加重而增加．结论：慢性HBV患者的HBVC基因及其调控序列变异具有多样性和复杂性，与体内的免疫清除和病毒逃避免疫攻击相关，从而容易导致疾病的慢性化． 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 慢性乙型肝炎 突变
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慢性丙型肝炎患者的血清HCV基因型和RNA含量与ALT和AST水平不相关 认领 被引量：31
12
作者 赵辉 谢尧 +8 位作者 李明慧 徐道振 陆志檬 骆抗先 贾继东 王宇明 赵桂珍 张树林 张大志 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期 631-634,共4页
目的研究HCV基因型、RNA含量与肝损伤指标的相关性。方法对来自14家医院的208例慢性丙型肝炎患者的血清进行ALT、AST检测，采用罗氏公司的Cobas Amplicor HCV Monitor Test version2．0（v2．0）试剂进行HCV RNA定量和Simmons酶切分型... 目的研究HCV基因型、RNA含量与肝损伤指标的相关性。方法对来自14家医院的208例慢性丙型肝炎患者的血清进行ALT、AST检测，采用罗氏公司的Cobas Amplicor HCV Monitor Test version2．0（v2．0）试剂进行HCV RNA定量和Simmons酶切分型方法进行HCV基因分型检测，分析HCV基因型、HCV RNA含量与ALT、AST水平及AST／ALT比值的相关性。结果本研究的208例慢性丙型肝炎患者中，基础HCV RNA含量与ALT、AST水平及AST／ALT比值没有相关性（r值分别为0．093、0．092、0．009，均P〉0．05），高病毒含量组（≥8．5×10^5IU／ml）与低病毒含量组（〈8．5×10^5IU／ml）比较ALT、AST水平及AST／ALT比值的差异无统计学意义（P=0．101、0．052、0．746）；HCV基因1型与非基因1型之间ALT、AST、AST／ALT的差异无统计学意义（P=0．406、0．461、0．528），HCV基因1型与非基因1型之间RNA含量差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗结束时病毒应答组和非应答组比较的ALT、AST水平及AST／ALT比值的差异无统计学意义（P=0．443、0．641、0．942），随访结束时，病毒应答组和非应答组的ALT、AST水平及AST／ALT比值的差异无统计学意义（P=0．201、0．411、0．76）。结论慢性丙型肝炎患者的HCV基因型和RNA病毒含量与肝损伤指标没有相关性。 展开更多
关键词 基因型 丙氨酸转氨酶 肝炎抗体 丙型
慢性乙型肝炎干扰素治疗后长期随访中复发与相关因素的研究 认领 被引量：6
13
作者 刘定立 骆抗先 +2 位作者 冯筱榕 傅群香 侯金林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期 1264-1266,1270,共4页
目的观察和分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）经重组α干扰素（rIFN-α）治疗取得完全应答后,在长期随访过程中的复发情况,及其影响复发的相关因素。方法523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α1b治疗,疗程6～25个月,治疗中每1～3个... 目的观察和分析慢性乙型病毒性肝炎（CHB）经重组α干扰素（rIFN-α）治疗取得完全应答后,在长期随访过程中的复发情况,及其影响复发的相关因素。方法523例经肝穿刺活检证实的CHB患者,给予rIFN-α1b治疗,疗程6～25个月,治疗中每1～3个月检测肝功能、HBV DNA、乙肝病毒e抗原（HBeAg）。治疗后随访至少12个月,随访时每3～6个月检查肝功能、HBV DNA、HBsAg及HBeAg。结果523例患者经rIFN-α治疗后,近期应答302例（57.7%）。近期应答者经随访39.2±21.5个月,持续应答183例（35.0%）,复发119例（39.4%）。患者年龄、治疗前HBeAg状态、以及随访时间是影响复发的相关因素：复发组平均年龄（34.27±8.69岁）显著高于持续应答组的平均年龄（25.28±8.65）岁（P〈0.001）;HBeAg（＋）组复发率76/225例（33.8%）显著低于HBeAg（-）组43/77例（55.8%）（P〈0.001）;按随访每12个月为一时间段,分1～12个月、13～24个月、25～36个月、37～48个月、49～60个月和≥61个月6个时间段,各时间段复发的发生率有显著性差异（P〈0.001）,累计复发率亦有显著性差异（P〈0.001）,但25个月以后的4个时间段累计复发率差异无显著性（P=0.670）。患者性别、治疗前ALT水平和HBV DNA水平、肝组织炎症活动度（G）、肝纤维化程度（S）及治疗疗程与复发无明显相关性,但在HBeAg（＋）组中,复发组的平均基线HBV DNA水平6.98±1.14Log拷贝/ml高于持续应答组6.21±1.04Log拷贝/ml（P=0.017）。结论CHB患者经rIFN-α治疗后,患者年龄、治疗前HBeAg状态以及随访时间是影响其在随访过程中复发的相关因素。在HBeAg（＋）CHB中,治疗前HBV DNA水平亦是影响复发的相关因素。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 干扰素 联合应答 复发
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在多种核苷类药中你选择哪一种？ 认领 被引量：1
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作者 骆抗先 《肝博士》 2007年第4期 17-18,共2页
现在已有4种核苷类药上市了,它们是贺普丁（拉米夫定）、贺维力（阿德福韦）、博路定（恩替卡韦）和素比伏（替比夫定）,你选择哪一种？
关键词 核苷类药 拉米夫定 阿德福韦 恩替卡韦 贺普丁
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乙型肝炎活动性肝硬化：从肝组织学讨论一些临床问题 认领 被引量：8
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作者 骆抗先 《肝脏》 2007年第1期 54-55,共2页
本期刊出了几篇学术讨论，希望引起广大学者和读者的注意。本刊一贯重视学术讨论、交流和争论，这可有效推动学科的发展。百家争鸣是我国一贯遵循的基本方针，本刊将一如既往地贯彻这一方针，欢迎广大肝脏病工作者参与。这次学术讨论中... 本期刊出了几篇学术讨论，希望引起广大学者和读者的注意。本刊一贯重视学术讨论、交流和争论，这可有效推动学科的发展。百家争鸣是我国一贯遵循的基本方针，本刊将一如既往地贯彻这一方针，欢迎广大肝脏病工作者参与。这次学术讨论中有关专业名词的讨论，是有益的尝试，希望广大学者和读者发表意见，使这些医学名词最终被国家医学名词审定委员会所采用。 展开更多
关键词 活动性肝硬化 临床问题 肝组织学 乙型肝炎 学术讨论 医学名词 专业名词 基本方
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Ad-1.2乙型肝炎病毒感染HepG2细胞后HBV cccDNA的动态分析 认领 被引量：7
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作者 梁蔚芳 刘志华 +1 位作者 杨洁 骆抗先 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期 1374-1375,1378,共3页
目的研究Ad-1.2HBV感染HepG2细胞后HBV的复制情况。方法携带1.2拷贝HBVDNA的腺病毒体外感染人肝癌细胞株HepG2,ELISA法检测培养上清中HBsAg、HBeAg的动态表达;利用质粒抽提试剂盒提取细胞内cccDNA,经绿豆核酸酶处理后,用特异引物进行实... 目的研究Ad-1.2HBV感染HepG2细胞后HBV的复制情况。方法携带1.2拷贝HBVDNA的腺病毒体外感染人肝癌细胞株HepG2,ELISA法检测培养上清中HBsAg、HBeAg的动态表达;利用质粒抽提试剂盒提取细胞内cccDNA,经绿豆核酸酶处理后,用特异引物进行实时定量PCR检测。结果Ad-1.2HBV感染HepG2细胞后,可有效表达HBsAg及HBeAg;感染后第1天即可在细胞内检出cccDNA,第4天达到高峰。结论Ad-1.2HBV感染细胞,可作为抗病毒药物筛选和评价的模型。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 DNA 聚合酶链反应
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慢性丙型肝炎干扰素治疗后复发患者的干扰素再治疗 认领 被引量：15
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作者 李明慧 谢尧 +9 位作者 赵辉 欧尉妮 徐道振 陆志檬 骆抗先 贾继东 王宇明 赵桂珍 张树林 张大志 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期 3-6,共4页
目的探讨干扰素（IFN）治疗后复发的慢性丙型肝炎患者对IFN再治疗的应答情况及影响因素。方法对聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）α-2a与重组人干扰素（CIFN）α-2a冶疗中国慢性丙型肝炎患者疗效与安全性的随机、开放，多中心对照研究中的6... 目的探讨干扰素（IFN）治疗后复发的慢性丙型肝炎患者对IFN再治疗的应答情况及影响因素。方法对聚乙二醇化干扰素（PEG-IFN）α-2a与重组人干扰素（CIFN）α-2a冶疗中国慢性丙型肝炎患者疗效与安全性的随机、开放，多中心对照研究中的60例干扰素治疗后复发患者的再治疗进行回顾性研究。其中PEG-IFN α-2a组35例和CIFN α-2a组25例，以持续病毒学应答（SVR）作为疗效的主要评价指标，分析HCV-RNA载量、基因型、药物种类对IFN疗效的影响。结果60例复发患者用IFN再治疗后，55.00％取得治疗结束时的病毒学应答（ETVR），35.00％取得SVR；其中PEG-IFN α-2a组74．29％取得ETVR，显著高于CIFN α-2a组（28．00％），P〈0.01；PEG-IFN α-2a组45．71％取得SVR，高于CIFN α-2a组（20．00％），P〉0．05；病毒载量高、低组间的ETVR、SVR的差异无统计学意义；对于HCV基因1型感染患者，PEG-IFN α-2a的ETVR（75．00％）和SVR（45.83％）均显著高于CIFN α-2a组（分别为22．22％和11．11％），P〈0．01或P〈0.05；对于非基因1型HCV感染患者，PEG-IFN α-2a与CIFN α-2a的ETVR和SVR差异无统计学意义。结论IFN治疗后复发的慢性丙型肝炎患者的IFN抗病毒再冶疗，存在部分患者无应答；复发患者应优先考虑选用PEG-IFN；对于基因1型的复发患者，建议不要选用普通IFN；病毒载量的高低与IFN再治疗的效果不相关。 展开更多
关键词 肝炎病毒 丙型 肝炎 丙型 慢性 复发 干扰素Α 聚乙烯二醇类
乙型肝炎病毒全基因重组腺病毒感染免疫研究 认领 被引量：2
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作者 刘志华 骆抗先 +2 位作者 胡静 曹虹 何海棠 《肝脏》 2006年第6期 391-393,共3页
目的用腺病毒载体将乙型肝炎病毒（HBV）基因组导入小鼠体内，研究HBV表达产物诱发的机体免疫反应。方法用AdEasy系统构建含HBV基因组的重组腺病毒AdHBV-WT，感染HepG2细胞后，分别用EUSA和westem blot检测细胞培养上清液和细胞裂解物中... 目的用腺病毒载体将乙型肝炎病毒（HBV）基因组导入小鼠体内，研究HBV表达产物诱发的机体免疫反应。方法用AdEasy系统构建含HBV基因组的重组腺病毒AdHBV-WT，感染HepG2细胞后，分别用EUSA和westem blot检测细胞培养上清液和细胞裂解物中的HBsAg、HBeAg和HBcAg。AdHBV-WT经在293细胞中扩增、纯化和浓缩后，经滴鼻途径感染BALB／C小鼠，检测体液和细胞免疫反应。结果重组腺病毒AdHBV-WT感染HepG2细胞后，有效地表达出HBV的各种抗原。重组腺病毒感染小鼠可诱导抗-HBc的产生。^3H-TdR摄入实验表明，AdHBV-WT可诱发小鼠产生HBcAg特异性的T细胞应答。结论HBV全基因重组腺病毒在体外可表达HBV的各种抗原，并可诱发小鼠产生HBcAg特异性的体液免疫和细胞免疫。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 重组腺病毒 免疫反应
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EBV转化慢性乙型肝炎患者B淋巴母细胞系的建立 认领 被引量：4
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作者 张明霞 刁志宏 +2 位作者 何海棠 侯金林 骆抗先 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期 330-332,共3页
目的：体外建立慢性乙型肝炎患者永生化的B淋巴母细胞系（LCL）.方法：用EB病毒感染自慢性乙型肝炎患者外周血中分离的单个核细胞（PBMC）,加入CpG DNA免疫调节基序以诱导B淋巴细胞增殖,环胞菌素A（CysA）抑制T淋巴细胞的活性.光学显微... 目的：体外建立慢性乙型肝炎患者永生化的B淋巴母细胞系（LCL）.方法：用EB病毒感染自慢性乙型肝炎患者外周血中分离的单个核细胞（PBMC）,加入CpG DNA免疫调节基序以诱导B淋巴细胞增殖,环胞菌素A（CysA）抑制T淋巴细胞的活性.光学显微镜下观察LCL的形态特征,利用流式细胞术分析LCL细胞膜表面分子CD19和CD23的表达水平.结果：46例患者PBMC经EBV感染4周后,42例转化成永生化B淋巴母细胞系,成功率为91.3%.转化后的B淋巴母细胞体积增大积聚成团,可进一步分裂增殖并长期传代培养.结论：转化后的LCL保持了成熟B淋巴细胞的生物学特性,可作为体外研究HBV特异性免疫应答的刺激细胞和靶细胞. 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 EB病毒 永生化 B淋巴母细胞系
乙型肝炎核心抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞对乙型肝炎病毒C基因变异的免疫应答 认领 被引量：4
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作者 周福元 隋礼丽 +2 位作者 张明霞 骆抗先 侯金林 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期 624-625,共2页
乙型肝炎病毒（HBV）C基因变异多发生于慢性进展性乙型肝炎患者。尤以乙型肝炎核心抗原（HBcAg）第60位的亮氨酸密码子CTG变异为缬氨酸密码子GTG（V60）、第87位丝氨酸密码子AGC变异为甘氨酸密码子GGC（G87）、第97位异亮氨酸密码子ATC... 乙型肝炎病毒（HBV）C基因变异多发生于慢性进展性乙型肝炎患者。尤以乙型肝炎核心抗原（HBcAg）第60位的亮氨酸密码子CTG变异为缬氨酸密码子GTG（V60）、第87位丝氨酸密码子AGC变异为甘氨酸密码子GGC（G87）、第97位异亮氨酸密码子ATC变异为亮氨酸密码子CTC（L97）最为常见。为阐明上述变异是否导致慢性乙型肝炎患者病情活动或加重，我们在体外研究了HBcAg特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对表达变异株HBcAg的靶细胞的免疫应答情况。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 变异 免疫
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