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ERAS用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响 预览 被引量:1
1
作者 韩伟峰 费伯健 +3 位作者 蒋晖 钱程佳 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期144-147,共4页
目的探讨快速康复外科(ERAS)理念用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响。方法回顾性分析96例进展期胃癌患者,分为ERAS组和常规组,各48例,两组患者均行腹腔镜D2根治术,常规组给予常规围术期处理措施,ERAS组给予ERA... 目的探讨快速康复外科(ERAS)理念用于进展期胃癌D2根治术对胃肠功能恢复情况及生存质量的影响。方法回顾性分析96例进展期胃癌患者,分为ERAS组和常规组,各48例,两组患者均行腹腔镜D2根治术,常规组给予常规围术期处理措施,ERAS组给予ERAS理念。数据处理应用统计学软件SPSS 22.0完成。术中术后指标、手术前后QOL评分数据用■表示,采用独立t检验;并发症发生率及复发率组间比较采用四格表χ~2检验;P<0.05为差异存在统计学意义。结果 ERAS组患者首次排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间、首次排便时间、住院时间均较常规组短(均P<0.05)。ERAS组并发症发生率为8.3%(4/48)明显低于常规组22.9%(11/48)(P<0.05)。ERAS组术后1年复发率为6.3%(3/48),常规组为20.8%(10/48),ERAS组低于常规组(P<0.05)。术前两组患者QOL评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3个月、术后6个月QOL评分均高于术前(均P<0.05);ERAS组患者高于常规组(均P<0.05)。结论 ERAS理念用于进展期胃癌D2根治术中的效果良好,可缩短胃肠道功能恢复时间,降低术后并发症及复发率,并提高患者的生存质量,安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 胃切除术 康复 生活质
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腹腔镜辅助近端胃切除术与全胃切除术治疗食管胃结合部腺癌的疗效
2
作者 韩伟峰 费伯健 +2 位作者 蒋晖 金留根 《江苏医药》 CAS 2019年第9期926-928,932共4页
目的比较腹腔镜辅助近端胃切除术(LAPG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)治疗SiewertⅡ或Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床效果。方法回顾性分析74例SiewertⅡ或Ⅲ型AEG患者的临床资料。其中,34例采取LAPG(LAPG组),40例采取LATG(LATG组)。... 目的比较腹腔镜辅助近端胃切除术(LAPG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)治疗SiewertⅡ或Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床效果。方法回顾性分析74例SiewertⅡ或Ⅲ型AEG患者的临床资料。其中,34例采取LAPG(LAPG组),40例采取LATG(LATG组)。比较两组手术相关指标、病理特征、术后并发症和预后。结果LAPG组的手术时间少于LATG组[(196.6±16.7)minvs.(239.3±27.1)min](P<0.05)。两组术中失血量、术后肛门排气时间和进食流质时间以及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后病理学检查提示,LAPG组肿瘤的远端切缘距离短于LATG组[(5.1±0.6)cmvs.(14.4±2.1)cm](P<0.05),清扫的淋巴结数目少于LATG组[(19.7±4.8)枚vs.(25.8±4.2)枚](P<0.05)。两组术后早期并发症发生率相仿(23.5%vs.17.5%)(P>0.05),LAPG组术后晚期并发症发生率高于LATG组(44.1%vs.10.0%)(P<0.05)。两组3年生存率相仿(73.5%vs.75.0%)(P>0.05)。结论LAPG和LATG治疗SiewertⅡ或Ⅲ型AEG均安全、可行,但选择LATG更为合适。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 腹腔镜辅助胃切除术 Siewert分型
胃癌组织C19orf28蛋白表达的预后价值 预览
3
作者 +1 位作者 刘芬 葛晓松 《中国临床医学》 2019年第5期763-766,共4页
目的:探讨C19orf28是否可以预测胃癌(gastric cancer, GC)患者的预后。方法:采用免疫组化染色法检测141例胃癌组织及其癌旁组织(距癌组织5 cm)中C19orf28蛋白表达水平。结果: C19orf28蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织( P <0.... 目的:探讨C19orf28是否可以预测胃癌(gastric cancer, GC)患者的预后。方法:采用免疫组化染色法检测141例胃癌组织及其癌旁组织(距癌组织5 cm)中C19orf28蛋白表达水平。结果: C19orf28蛋白在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织( P <0.05)。C19orf28高表达患者( n =43)的临床病理学特征与C19orf28低表达患者( n =98)的临床病理学特征差异无统计学意义。C19orf28高表达患者总生存期(overall survival, OS)短于C19orf28低表达患者OS( P =0.000 3)。C19orf28高表达患者平均生存期(23.40个月)短于C19orf28低表达患者平均生存期(38.35个月),差异有统计学意义( P <0.01)。Cox多因素风险回归模型分析显示,C19orf28表达(HR=2.34, P =0.005, 95% CI 1.30~4.21)是胃癌患者不良预后的独立预测因子。结论:胃癌组织C19orf28蛋白表达水平与患者不良预后相关,在预测胃癌患者预后中有潜在应用价值。 展开更多
关键词 C19orf28 胃癌 预后
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18F—FDGPET/CT同机序贯增强CT在胃癌治疗前分期中的价值 被引量:7
4
作者 尤徐阳 贺锋 +7 位作者 徐巧玲 吴娜静 杜晓庆 米宝明 郁春景 万卫星 费伯健 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期315-321,共7页
目的探讨18F—FDGPET/CT同机序贯CECT(PET/CT+CECT)在胃癌治疗前分期中的价值,并分析影响胃癌原发灶18F—FDG摄取的相关因素。方法前瞻性地选择经胃镜活组织检查病理证实为胃癌的未治患者28例[男23例,女5例,年龄(62.0±11... 目的探讨18F—FDGPET/CT同机序贯CECT(PET/CT+CECT)在胃癌治疗前分期中的价值,并分析影响胃癌原发灶18F—FDG摄取的相关因素。方法前瞻性地选择经胃镜活组织检查病理证实为胃癌的未治患者28例[男23例,女5例,年龄(62.0±11.3)岁],常规18F.FDGPET/CT显像后,患者原位行腹盆部CECT。比较常规18F—FDGPET/CT与CECT在诊断胃癌原发灶、胃周淋巴结转移、腹盆腔脏器转移上的差异。数据分析采用Pearson相关分析、Kappa检验、Mann—Whiteyu检验、Kruskal—WallisH检验、配对疋。检验。结果28例患者中,12例为临床Ⅳ期,其中2例患者18F—FDGPET/CT发现CECT未显示的3枚较小肝转移灶。CECT发现了全部16例根治术患者的原发灶,其中15例胃癌原发灶放射性摄取明显增高,SUVmax3.15—19.99。16例胃癌患者原发灶体积与SUVmax有中度相关性(r=0.573,95%CI:0.108-0.832,P〈0.05)。CECT判断16例胃癌患者原发灶浆膜有无浸润与术后病理对比的一致性较低(k=0.143,95%CI:一0.338~0.624)。有无原发灶脉管和(或)神经浸润者,不同T分期,不同组织学分级的原发灶SUVmax差异均无统计学意义(u=27.00,H=4.79和1.99,均P〉0.05);16例胃癌根治术患者共清扫淋巴结399枚,发现转移淋巴结81枚。CECT所示淋巴结转移与常规PET/CT所示转移淋巴结判断结果并不完全相符,两者之间有互补性。CECT判断胃周转移淋巴结的灵敏度、特异性、准确性、PPV和NPV分别为10/10、1/6、11/16、10/15和1/1;PET/CT的相应值分别为6/10、6/6、12/16、6/6和6/10;PET/CT+CECT的相应值分别为10/10、4/6、14/16、10/12和4/4。结论常规18F—FDGPET/CT能够弥补CECT在较小肝癌转移灶诊断上的不足.18F—FDGPET/CT+CECT有助于提高胃痛治疗前分期的准确性. 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 x线计算机 脱氧葡萄糖
腹腔镜胃癌根治术联合局部植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌的疗效 被引量:6
5
作者 杜军 费伯健 +2 位作者 蒋晖 金留根 《江苏医药》 CAS 2016年第15期1681-1683,共3页
目的 观察腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌的疗效。方法 中晚期胃癌患者125例分为两组:试验组58例,采用腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗;对照组67例,实施腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组疗效和相关... 目的 观察腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌的疗效。方法 中晚期胃癌患者125例分为两组:试验组58例,采用腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗;对照组67例,实施腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组疗效和相关的不良反应发生情况。结果 两组在手术时间和手术、化疗相关并发症等方面无统计学差异(P〉0.05)。随访8~25个月:试验组2年无病生存时间长于对照组[(25.0±3.8)个月vs.(17.0±1.5)个月](P〈0.05),2年复发率低于对照组(39.7%vs.52.2%)(P〈0.05),2年生存率高于对照组(72.4%vs.55.2%)(P〈0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术联合植入氟尿嘧啶缓释剂治疗中晚期胃癌可行,是一种有效且并发症少的腹腔化疗方法。 展开更多
关键词 胃癌 氟尿嘧啶缓释剂 腹腔镜胃癌根治术
内镜黏膜下剥离术联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗早期胃癌26例分析 被引量:3
6
作者 蒋恺 费伯健 +1 位作者 屠惠明 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第7期851-854,共4页
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗早期胃癌的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析2009年3月至2013年8月期间在江南大学附属医院行ESD联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗的26例早期胃癌患者的临床资料。对这... 目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗早期胃癌的可行性和临床疗效。方法 回顾性分析2009年3月至2013年8月期间在江南大学附属医院行ESD联合腹腔镜前哨淋巴结活检术治疗的26例早期胃癌患者的临床资料。对这些患者先行腹腔镜前哨淋巴结活检术,如冰冻病理学检查结果提示有淋巴结转移,则行腹腔镜下胃癌D2根治术;如提示无淋巴结转移,则行ESD。结果 本组26例患者共检出SLN 95枚,(3.7±1.4)枚/例,(1~6枚/例);有2例患者因SLN阳性而行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,24例患者行ESD。26例患者术后随访时间5~46个月,中位随访时间22个月。ESD术后无病生存率(DFS)为91.7% (22/24),局部复发率为4.2% (1/24);总体DFS为96.2% (25/26)。结论 ESD治疗早期胃癌是安全、可行的,联合腹腔镜胃癌前哨淋巴结活检术更符合肿瘤根治原则。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜剥离术 腹腔镜前哨淋巴结活检术
No.14v组淋巴结清扫在胃癌中的转移情况及根治术实施中的指导意义
7
作者 杜军 费伯健 +2 位作者 蒋晖 金留根 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第1期106-107,共2页
目的探讨胃癌根治术中No.14v组淋巴结的转移情况及其在胃癌根治术实施中的指导作用。方法回顾分析43例胃癌根治术患者的No.14v组淋巴结清扫情况和转移情况,并分析其与患者临床病理参数的关系。结果No.14v组淋巴结转移情况与胃癌的... 目的探讨胃癌根治术中No.14v组淋巴结的转移情况及其在胃癌根治术实施中的指导作用。方法回顾分析43例胃癌根治术患者的No.14v组淋巴结清扫情况和转移情况,并分析其与患者临床病理参数的关系。结果No.14v组淋巴结转移情况与胃癌的组织学分型,淋巴结转移分期及TNM分期相关;No.14v组淋巴结阳性组中位生存时间7个月,明显短于No.14v组淋巴结阴性组的13.5个月(P〈0.05)。结论胃癌根治术中应合理清扫No.14v组淋巴结,其活检对判断合理手术范围具有重要作用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 NO 14v组淋巴结
完整结肠系膜切除在中间入路腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用 被引量:10
8
作者 韩伟峰 费伯健 +3 位作者 金留根 曹华祥 蒋晖 《江苏医药》 CAS 北大核心 2014年第23期2935-2936,共2页
Hohenberger等[1]于2009年首先提出完整结肠系膜切除(CME)理念;其后使得结肠癌5年局部复发率从6.5%下降到3.6%,5年总生存率从82.1%提高到89.1%[2-4]。我们采用CME术式实施腹腔镜中间入路左半结肠癌根治术40例。本文回顾性分析其临床... Hohenberger等[1]于2009年首先提出完整结肠系膜切除(CME)理念;其后使得结肠癌5年局部复发率从6.5%下降到3.6%,5年总生存率从82.1%提高到89.1%[2-4]。我们采用CME术式实施腹腔镜中间入路左半结肠癌根治术40例。本文回顾性分析其临床应用的可行性及有效性。 展开更多
关键词 左半结肠癌 结肠系膜 根治术 局部复发率 腔镜 淋巴结清扫 新辅助化疗 营养血管 结肠脾曲 筋膜间隙
高龄患者全胃切除术后两种消化道重建术式的应用效果 被引量:1
9
作者 顾纪明 曹华祥 +4 位作者 邱明远 蒋晖 费伯健 杜军 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第1期109-110,共2页
高龄患者机体各脏器功能减退,手术耐受力下降,术后并发症发生率高,因此全胃切除后选择一种安全、便捷的重建术式显得十分重要。本文比较全胃切除后行Orr式Roux-en-Y吻合术和Moynihan式吻合术重建消化道的效果。资料与方法
关键词 胃切除术后 重建消化道 重建术式 高龄患者 ROUX-EN-Y吻合术 全胃切除后 应用 并发症发生率
快速康复外科理念在胃癌患者中的临床研究 预览 被引量:14
10
作者 韩伟峰 费伯健 +2 位作者 蒋晖 杜军 《岭南现代临床外科》 2013年第5期427-430,共4页
目的探讨快速康复外科理念在胃癌患者中临床应用的安全性和有效性。方法回顾性研究184例胃癌患者临床资料,一组为快速康复外科组,另一组为传统治疗组,每组92例。比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果快速康复外科组与传... 目的探讨快速康复外科理念在胃癌患者中临床应用的安全性和有效性。方法回顾性研究184例胃癌患者临床资料,一组为快速康复外科组,另一组为传统治疗组,每组92例。比较两组患者的手术及术后恢复相关评价指标。结果快速康复外科组与传统治疗组相比。在手术时间(182±43minVS190±46min,P=0.68)、术中出血量(179_+64mLVS182.59±74.65mL,P=O.52)、淋巴结清扫数(21.2±7.2个vs20.8±8.7个,P=O.59)、术后并发症(8.70%VS10.87%,P=O.17)比较无显著性差异。而术后首次排气时间(3.6±0.6dVS5.0±0.8d,P〈O.01)、术后住院天数(7.1±1.4dVS11.5±2.0d,P〈0.001)和住院总费用(40583±3693元VS46438±6311元,P〈O.001)比较有显著性差异。结论快速康复外科理念应用于胃癌患者安全有效,可明显加快胃癌患者术后康复进程。 展开更多
关键词 快速康复外科 胃癌
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腹腔镜联合结肠镜诊治结直肠良恶性肿瘤39例分析 被引量:4
11
作者 史俊峰 费伯健 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第7期858-859,共2页
腹腔镜术相对于传统开腹手术,具有创伤小、出血少、腹壁瘢痕小、恢复快、术后可较早接受其他治疗等优点。但由于腹腔镜术者的手不能进入腹腔,从而失去了手的触觉反馈^[2],使得术者对于结直肠的良性病变、早期恶性病变的定位以及肠管... 腹腔镜术相对于传统开腹手术,具有创伤小、出血少、腹壁瘢痕小、恢复快、术后可较早接受其他治疗等优点。但由于腹腔镜术者的手不能进入腹腔,从而失去了手的触觉反馈^[2],使得术者对于结直肠的良性病变、早期恶性病变的定位以及肠管切除范围的界定存在局限性。术中结肠镜则可部分替代手的功能,对肿瘤切缘进行精确定位,从而使腹腔镜操作获得更为可靠的肿瘤根治性切除^[2]。 展开更多
关键词 良恶性肿瘤 腹腔镜术 结直肠 结肠镜 诊治 传统开腹手术 根治性切除 腹腔镜操作
完整结肠系膜切除在中间入路右半结肠癌D3根治术中的临床应用 被引量:25
12
作者 韩伟峰 费伯健 +2 位作者 曹华祥 蒋晖 《临床外科杂志》 2013年第5期360-362,共3页
目的 探讨完整结肠系膜切除在中间入路右半结肠癌D3根治术中临床应用的可行性和有效性.方法 回顾性分析2010年2月至2012年6月我院胃肠肿瘤外科完整结肠系膜右半结肠癌D3根治术患者42例的临床病理资料,其中开腹手术20例,腹腔镜手术22例.... 目的 探讨完整结肠系膜切除在中间入路右半结肠癌D3根治术中临床应用的可行性和有效性.方法 回顾性分析2010年2月至2012年6月我院胃肠肿瘤外科完整结肠系膜右半结肠癌D3根治术患者42例的临床病理资料,其中开腹手术20例,腹腔镜手术22例.结果 42例患者平均手术时间(146.43±30.73)min(90~240min),术中平均出血量(152.86±38.97)ml(100~300ml),术后平均住院时间(11.5±2.45)d(6~16d),无严重并发症,无住院期间死亡病例.中位淋巴结清扫数17.5枚(12~50枚),淋巴结阳性率11.43%,中位随访时间19个月(1~28个月),肿瘤复发率为2.38%.结论 完整结肠系膜切除在中间入路右半结肠癌D3根治术中的临床应用具有可行性和有效性. 展开更多
关键词 完整结肠系膜切除 右半结肠癌 D3根治术
p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌中的表达及其意义 被引量:1
13
作者 费伯健 +2 位作者 齐晓薇 浦勇 冯一中 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期2389-2393,共5页
目的探讨p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化sP法检测133例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α的表达,应用Spearman秩和相关分析... 目的探讨p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法采用组织芯片和免疫组化sP法检测133例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α的表达,应用Spearman秩和相关分析两者之间的相关性,应用Kaplan.Meier法和Cox多因素回归模型分析与预后的关系。结果p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α在乳腺癌组织中的阳性表达率(58.6%和47.4%)高于正常乳腺组织(O%)(P〈0.05);Gadd45et在乳腺癌组织中的阳性表达率(41.4%)低于正常乳腺组织(P〈0.05)。v53与淋巴结转移、临床分期相关,差异均有统计学意义(均P〈0.05),p53、p21^Gip1/WAF1与组织分化程度、局部复发、C—erbB-2状态相关,Gadd45a与组织分化程度、腋窝淋巴结转移、远处转移组、ER/PR阳性状态相关。等级相关分析结果提示p53、p21^Gip1/WAF1表达与p53表达呈正相关,Gadd45a表达与p53表达呈负相关,p53、p21^Gip1/WAF1表达与Gadd45ct表达无相关性。结合随访资料,Kaplan.Meier分析显示p53、p21^Gip1/WAF1、Gadd45a、p53、淋巴结转移、C—erbB-2、TNM分期与预后相关,Cox多因素回归分析提示p53、p21^Gip1/WAF1、C—erbB-2、TNM分期是独立的预后参数,Kaplan-Meier分析提示p53、p21^Gip1/WAF1和p53(+)Gadd45ct(-)与乳腺癌不良预后相关。结论p53、p21^Gip1/WAF1和Gadd45α的表达与乳腺癌的病理参数及预后相关,p53(+)Gadd45ct(-)和p53、p21^Gip1/WAF1(+)可作为独立的预后参数。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 p53、p21^Gip1/WAF1 Gadd45α
Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达及临床病理意义 被引量:2
14
作者 费伯健 冯一中 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 226-230,共5页
目的:探讨Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法:采用免疫组化法检测78例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中Gadd45a和p53的表达。结果:Gadd45a在乳腺癌组织中的阳性表达率为38.4%,明显低于正常乳腺组织... 目的:探讨Gadd45a和p53在乳腺癌中的表达情况及其与临床病理参数和预后的关系。方法:采用免疫组化法检测78例乳腺癌组织及其癌旁正常组织中Gadd45a和p53的表达。结果:Gadd45a在乳腺癌组织中的阳性表达率为38.4%,明显低于正常乳腺组织,p53在乳腺癌组织中的阳性表达率为65.4%,明显高于正常乳腺组织,差异均具有统计意义(P〈0.05);Gadd45a在乳腺癌组织学Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组的阳性表达率依次下降,差异均有统计学意义(P〈0.05);p53在伴有淋巴结转移组中的阳性表达率高于无淋巴结转移组,差异均有统计意义(P〈0.05);p53表达与Gadd45a表达呈负相关(P〈0.05);Gadd45a阳性组的生存期长于阴性组,生存率高于阴性组,存在统计学差异;p53阳性组的生存期短于阴性组,生存率低于阴性组,存在统计学差异(P〈0.05);p53(+)Gadd45a(-)组(即阳性组)中位生存时间短于阴性组,生存率低于阴性组。结论:Gadd45a和p53蛋白的检测可作为乳腺癌恶性程度的检测指标;p53的表达与乳腺癌的转移相关,Gadd45a的表达与乳腺癌的分化分级相关;p53高表达及Gadd45a低表达与乳腺癌的不良预后相关;p53(+)Gadd45a(-)表型与乳腺癌的不良预后相关;Gadd45a蛋白有望成为乳腺癌治疗的新的靶点。 展开更多
关键词 GADD45A P53 乳腺癌
腹腔镜联合胃镜术与开腹术治疗胃间质瘤对比研究 预览 被引量:7
15
作者 韩伟峰 费伯健 《中国医学创新》 2011年第32期 3-5,共3页
目的比较腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术与开腹胃间质瘤切除术的临床疗效,探讨双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用价值。方法选择双镜联合胃间质瘤切除术28例及同期开腹胃间质瘤切除术24例,分析两组临床和病理资料,对比两组手术安... 目的比较腹腔镜联合胃镜行胃间质瘤切除术与开腹胃间质瘤切除术的临床疗效,探讨双镜联合技术在胃间质瘤治疗中的应用价值。方法选择双镜联合胃间质瘤切除术28例及同期开腹胃间质瘤切除术24例,分析两组临床和病理资料,对比两组手术安全性、术后恢复情况。结果双镜联合手术组手术时间为(88.04±16.57)min,与开腹手术组的(91.25±12.18)min比较,差异无统计学意义(P〉0.05);双镜联合手术组术中失血量(62.14±27.33)ml,显著少于开腹手术组的(130.63±43.12m1),差异有统计学意义(P〈0.01);术后进食时间和住院天数双镜联合手术组分别为(3.50±1.20)d、(9.43±1.79)d,显著短于开腹手术组的(5.42±1.18)d、(13.13±2.58)d(P〈0.001)。双镜联合组随访5~50个月,中位随访时间30个月,开腹组随访6~55个月,中位随访时间32个月,均无复发或转移。结论双镜联合胃间质瘤切除术安全、有效,是理想的微创术式,具有可行性。 展开更多
关键词 胃间质瘤 胃镜检查术 腹腔镜手术 开腹胃间质瘤切除术
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三镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石38例
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作者 杨金虎 曹华祥 +14 位作者 许示心 周洪伟 郭子健 王卫理 许洪卫 王光辉 费伯健 金留根 史俊峰 蒋晖 何平 杜军 周俊晶 谢智慧 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1965-1966,共2页
文献报道,约有10%~18%的胆囊结石患者合并胆总管结石。对于这类患者的治疗,传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术。而今,在微创外科时代,腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术逐渐被广泛应用于治疗胆总管结石... 文献报道,约有10%~18%的胆囊结石患者合并胆总管结石。对于这类患者的治疗,传统的方法是开腹切除胆囊的同时行胆总管切开取石、T管引流术。而今,在微创外科时代,腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术逐渐被广泛应用于治疗胆总管结石合并胆囊结石,将“三镜”联合微创治疗胆总管结石合并胆囊结石,具有创伤小、住院时间短、患者恢复快、术后生活质量高等优势。本文就2003~2010年我院进行的三镜联合治疗胆总管结石38例资料总结如下。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 联合治疗 胆总管切开取石 十二指肠镜技术 结石患者 术后生活质量 T管引流术
直肠癌术前放疗的病理和临床分析
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作者 刘小健 +2 位作者 周洪伟 费伯健 史俊峰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期2700-2701,共2页
目的探讨术前放疗对直肠癌患者术后病理及临床疗效的影响。方法 96例T3或T4直肠癌患者随机分为两组:A组53例,术前采用常规放疗,休息2周后手术;B组43例,直接手术。比较两组临床疗效。结果 A组术前放疗后肿块大小明显降低(P〈0.05),降... 目的探讨术前放疗对直肠癌患者术后病理及临床疗效的影响。方法 96例T3或T4直肠癌患者随机分为两组:A组53例,术前采用常规放疗,休息2周后手术;B组43例,直接手术。比较两组临床疗效。结果 A组术前放疗后肿块大小明显降低(P〈0.05),降期率达79.25%(42/53),病理学改变率75.47%(40/53),手术切除率明显提高(P〈0.05),局部复发率有所下降(P〈0.05)。结论术前放疗可使直肠癌瘤体缩小,肿瘤细胞退变,同时可以提高切除率,降低局部复发率。 展开更多
关键词 直肠癌 术前放疗
侵犯气管的甲状腺癌切除后锁骨头带蒂软骨修补术12例报告 被引量:5
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作者 杭剑萍 孟东 +3 位作者 李励琦 邹汉青 谢智惠 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期 85-87,共3页
目的探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后。方法分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2~4个软骨环,周径〈50%的患者,行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效。结果本组乳头状癌... 目的探讨甲状腺癌侵犯气管的外科处理及预后。方法分析2001年1月至2005年12月对12例甲状腺癌侵犯气管2~4个软骨环,周径〈50%的患者,行气管窗式切除后采用自体胸锁关节的锁骨头带骨膜肌瓣软骨修补气管缺损区的疗效。结果本组乳头状癌9例,滤泡状癌1例,髓样癌1例,B细胞淋巴瘤1例,均行甲状腺全切除术加患侧颈淋巴结清扫术。分化性甲状腺癌术后辅助^131I治疗;B细胞淋巴瘤术后辅助化疗。术后半年纤维气管镜检查可见气管修补处已骨化,气管内黏膜拉网脱落细胞检查未找到癌细胞。全组随访6个月至4年,1例滤泡状癌于术后3年气管内局部肿瘤复发行气管镜下微波治疗和再次^131I治疗后病情得到控制,仍然存活,其他病例无复发转移及死亡,生活质量较好。结论甲状腺癌侵犯气管采用前侧壁窗式切除结合自体带蒂软骨修补气管壁缺损是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 气管 肿瘤浸润 外科手术
结节型桥本病388例外科治疗分析 被引量:8
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作者 杭剑萍 孟东 +2 位作者 李励琦 谢智惠 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 246-248,共3页
目的 探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法 分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果 全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性... 目的 探讨存在甲状腺结节的桥本病外科治疗的时机与方法。方法 分析1995年6月至2005年12月因甲状腺结节行手术治疗经病理证实的388例桥本病合并甲状腺其他疾病的资料。结果 全部病例中桥本病合并甲状腺癌者64例(16.5%),合并结节性甲状腺肿者190例(48.9%),合并腺瘤者94例(24.2%),合并甲亢者7例(1.8%),单纯桥本病者33例(8.5%)。2000年前外科治疗桥本病106例合并甲状腺癌15例,2001年后外科治疗桥本病282例合并甲状腺癌49例,两病并发的发病数后5年明显高于前5年(P〈0.05)。甲状腺癌中乳头状癌55例(85.9%,其中微小癌32例),滤泡状癌5例(7.8%),B细胞淋巴瘤4例(6.3%)。根据冰冻结果及患者的具体情况采取不同的手术方式。术后均予甲状腺激素治疗。结论 结节型桥本病常需手术治疗。近年合并甲状腺癌发病数呈上升趋势。术后发生甲状腺功能减退的程度与甲状腺切除范围呈正相关。持续规范的替代治疗可降低甲状腺结节的复发。 展开更多
关键词 甲状腺炎 自身免疫性 甲状腺结节 外科手术
难以扪及肿块的早期乳腺癌98例临床分析 预览 被引量:1
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作者 杭剑萍 孟东 +2 位作者 李励琦 谢智惠 《外科理论与实践》 2006年第2期 139-141,共3页
目的:探讨难以扪及的早期乳腺癌的诊断与治疗。方法:对1992年2月~2005年10月收治的乳腺癌病例中,计有T0期98例,根据易感因素,结合彩超、钼靶、乳管造影、局部切除活检等法,进行诊断和治疗分析。结果:全组接受手术治疗并经病理... 目的:探讨难以扪及的早期乳腺癌的诊断与治疗。方法:对1992年2月~2005年10月收治的乳腺癌病例中,计有T0期98例,根据易感因素,结合彩超、钼靶、乳管造影、局部切除活检等法,进行诊断和治疗分析。结果:全组接受手术治疗并经病理组织学确定为Tis-TlbN0M0。的乳腺癌,多数为非浸润性或早期浸润性癌(84.6%)。全组的疗效佳,预后好。结论:重视T0期乳腺癌的临床某些细微变化及高危因素,不轻易放过常规检查中的每一可疑征象.是提高早期乳腺癌发现率的有效措施。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肿瘤分期 早期诊断
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