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2011—2015年四川省男男性行为人群HIV-1新发感染率及流行趋势分析
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作者 杨洪 叶黎 +9 位作者 苏玲 刘杨 肖琳 胡莹 魏东 袁丹 周更生 刘红露 余佳 梁姝 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期327-329,共3页
对2011—2015年四川省9个市(州)艾滋病监测哨点的男男性行为人群(MSM)开展新发感染检测,估算该人群HIV-1的感染率和新发感染率。2011—2015年四川省MSMHIV-1新发感染率为5.16%(95%CI:4.65%~5.66%)。根据《中国艾滋病流行水平分类标准(试... 对2011—2015年四川省9个市(州)艾滋病监测哨点的男男性行为人群(MSM)开展新发感染检测,估算该人群HIV-1的感染率和新发感染率。2011—2015年四川省MSMHIV-1新发感染率为5.16%(95%CI:4.65%~5.66%)。根据《中国艾滋病流行水平分类标准(试行)》将9个市(州)分为一类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.1%及以上,报告现存活HIV/AIDS数达到500例及以上)和二类(即报告现存活HIV/AIDS数占常住人口比例达到0.03%~0.100%,报告现存活HIV/AIDS数达到100~500例),二类地区新发感染率为4.24%(95%CI:3.72%~4.76%)。四川省2011—2015年MSMHIV-1新发感染率较高,并存在疫情向二类地区蔓延的可能。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 HIV-1 流行病学 男男性行为人群 新发感染率
Beckman Coulter三色荧光抗体干粉试剂检测CD4+T淋巴细胞的应用评价
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作者 叶黎 周更生 +7 位作者 杨洪 袁丹 苏玲 余佳 刘红露 魏东 梁姝 肖瑶 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第2期153-156,共4页
目的通过对三色荧光抗体干粉试剂(CD3/4/8)(Beckman Coulter,简称BC干粉试剂)应用于两种流式细胞仪(BD FACSCalbur和Beckman Coulter FC500)获得CD4+T淋巴细胞(简称CD4)检测结果的比较,从而评估其现场应用价值。方法 2015-11/1... 目的通过对三色荧光抗体干粉试剂(CD3/4/8)(Beckman Coulter,简称BC干粉试剂)应用于两种流式细胞仪(BD FACSCalbur和Beckman Coulter FC500)获得CD4+T淋巴细胞(简称CD4)检测结果的比较,从而评估其现场应用价值。方法 2015-11/12期间在四川省收集的198份HIV阳性静脉全血,以BD FACSCalibur流式细胞仪配套BD三色荧光抗体试剂(CD3/4/8)(简称BD试剂)作为参考方法,对BC干粉试剂在两种仪器上获得CD4结果的准确性和重复性进行评价。结果 BC干粉试剂在FACSCalbur、FC500流式细胞仪上获得CD4计数与参考方法结果的Pearson相关系数分别为0.84、0.95;平均偏差分别为-7个/μl(LOA:320.7~297.0个/μl)、5个/μl(LOA:180.3~-171.0个/μl);将CD4计数结果按≥500、350~500、200~350、〈200个/μl进行分层,BC干粉试剂在两种仪器上的检测结果与参考方法比较无统计学差异(χ~2=0.431,P〉0.05)、(χ~2=0.527,P〉0.05);BC干粉试剂在两种仪器上获得CD4结果与参考方法无统计学差异(t=1.044,P〉0.05)、(t=0.769,P〉0.05);BC干粉试剂在两种流式细胞仪上检测的结果的平均偏差为-7个/μl(LOA:313.0~-326.6个/μl)。1~53号样本用BC干粉试剂分别在FACSCalbur和FC500流式细胞仪上重复检测1次,相同机型复检结果与第一次检测结果比较无统计学差异(t=0.26,P〉0.05)、(t=0.235,P〉0.05)。结论 BC干粉试剂应用于FACSCalbur和FC500流式细胞仪获得CD4结果具有较好的相关性和一致性,检测重复性较好。 展开更多
关键词 三色荧光抗体干粉试剂 HIV 应用评价
2010-2015年宜宾市HIV感染者抗病毒治疗耐药情况与分析
3
作者 黄晓玲 曾宏 +6 位作者 王晓燕 袁丹 王川勇 苏玲 魏东 叶黎 许欣 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2018年第2期69-75,共7页
目的了解宜宾市HIV感染者(包括HIV感染者和AIDS)接受抗病毒治疗后的耐药发生状况、HIV-1毒株耐药基因型以及区县分布;为宜宾市建立有效的艾滋病防控措施和制订合理的抗病毒治疗方案提供科学依据,同时指导临床对感染者尤其对耐药患者... 目的了解宜宾市HIV感染者(包括HIV感染者和AIDS)接受抗病毒治疗后的耐药发生状况、HIV-1毒株耐药基因型以及区县分布;为宜宾市建立有效的艾滋病防控措施和制订合理的抗病毒治疗方案提供科学依据,同时指导临床对感染者尤其对耐药患者的用药。方法对2010-2015年宜宾市接受HAART治疗超过6个月的HIV感染者,先进行病毒载量(VL)检测,对VL≥1000cps/ml的样本进行PCR扩增、电泳、纯化、基因测序,再对获得序列编辑、拼接、校正、建构基因进化树确定基因型、在线分析耐药突变种类以及突变位点。结果2010-2015年宜宾市接受VL检测的HIV感染者有1693例,其中有465例VL≥1000cps/ml,249例PCR扩增阳性,120例发生耐药,耐药率为7.09%。耐药患者以对核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药为主,对NRTIs耐药的患者几乎同时对NNRTIs耐药,交叉耐药情况严重;耐药患者以翠屏区最多。结论宜宾市HIV耐药疫情呈现中度流行。2010-2015年宜宾市HIV耐药人数呈现逐年增加趋势。耐药患者以耐NRTIs和NNRTIs为主,交叉耐药比较严重,且对NNRTIs的耐药情况更严重。宜宾市各区县耐药患者分布不均,以翠屏区最多。 展开更多
关键词 HIV 耐药 HAART
四川省HIV耐药患者后续治疗效果和影响因素分析
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作者 梁姝 杨洪 +7 位作者 叶黎 苏玲 喻航 魏东 刘红露 周更生 余佳 袁丹 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第7期898-907,共10页
目的分析四川省接受一线艾滋病抗病毒治疗方案失败并产生耐药的患者后续治疗效果和影响因素。方法以四川省2012-2014年间接受艾滋病抗病毒治疗并检测为HIV-1基因型耐药的HIV/AIDS患者为研究对象,以发现耐药时间点为观察起点,连续随访2年... 目的分析四川省接受一线艾滋病抗病毒治疗方案失败并产生耐药的患者后续治疗效果和影响因素。方法以四川省2012-2014年间接受艾滋病抗病毒治疗并检测为HIV-1基因型耐药的HIV/AIDS患者为研究对象,以发现耐药时间点为观察起点,连续随访2年,采用秩和检验分析研究对象后续CD4中位数差异,采用卡方检验分析研究对象后续CD4上升≥50个/μl和病毒载量(VL)〈400拷贝/ml的比例,采用Logistic回归分析耐药患者后续治疗效果影响因素。结果357例符合研究标准,325例完成两年随访,观察起点、随访12个月、24个月的CD4中位数分别为206、233、242个/μl,其中观察起点和随访12个月差异秩和检验有统计学意义(P=0.02),病毒载量(VL)〈400拷贝/ml患者数分别为0例(0%)、121例(37.23%)和179例(55.08%),相邻观察时间点差异卡方检验均有统计学意义(P=0.005);随访12个月和24个月的CD4细胞计数上升≥50个/μl患者数分别为118例(36.31%)和130例(40.00%),差异经卡方检验无统计学意义(P=0.333);多因素Logistic回归分析发现年龄≤40岁、观察终点使用含洛匹那韦+利托那韦(LPV/r)的二线方案是CD4细胞计数上升≥50个/μl的保护因素(P〈0.05),无性病、观察终点使用含LPV/r的二线方案是VL〈400拷贝/ml的保护因素(P〈0.05)。结论四川省艾滋病一线药物耐药患者后续治疗取得一定成效,但还需加强免疫学恢复机制的研究;含LPV/r的二线方案可有效改善使用一线治疗方案失败并产生耐药的患者的治疗效果。 展开更多
关键词 艾滋病 耐药 抗病毒治疗
2010-2017年四川省艾滋病实验室资源配置及检测能力分析
5
作者 梁姝 袁丹 +6 位作者 叶黎 刘红露 苏玲 魏东 周更生 余佳 杨洪 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第9期1142-1145,共4页
目的了解2010-2017年间四川省艾滋病检测网络实验室建设情况,为下一步全省检测实验室能力建设、检测质量提升和统筹资源提出科学依据。方法采用填写调查表和深度访谈相结合的方式,向省级、市州级和县级艾滋病实验室发放实验室信息调查表... 目的了解2010-2017年间四川省艾滋病检测网络实验室建设情况,为下一步全省检测实验室能力建设、检测质量提升和统筹资源提出科学依据。方法采用填写调查表和深度访谈相结合的方式,向省级、市州级和县级艾滋病实验室发放实验室信息调查表,内容包括实验室设备、人力资源、当地疫情及检测量等,回收后对调查表进行审核和统计。结果截至2017-12-31,四川省共有42家确证实验室、646家筛查实验室和2 300家检测点,覆盖疾控、临床医疗(主要指综合医院、中医院等)、妇幼、血液、司法和其他(第三方检测实验室、出入境系统等)等6大类系统。从实验室仪器设备配置统计分析发现,临床医疗机构使用化学发光法和时间分辨方法检测的比例达到56.97%。疾控系统损坏情况较严重的仪器是生物安全柜、洗板机和酶标仪,损坏比例依次是4.42%、5.44%和6.25%。结论四川省已逐步建立并完善了艾滋病检测网络实验室体系,基本满足艾滋病防治工作需求。部分地区仪器设备损坏情况较严重,有必要加大投入,增强实力。同时,应加强艾滋病防治的人力资源建设,采用灵活的人事制度,保证艾防队伍的稳定。 展开更多
关键词 艾滋病 实验室建设 网络实验室
2012-2016年四川省广元市HIV-1耐药情况分析
6
作者 苏玲 侯雪琴 +8 位作者 袁丹 李佳滨 叶黎 杨洪 魏东 周更生 余佳 刘红露 梁姝 《预防医学情报杂志》 CAS 2018年第10期1237-1241,共5页
目的了解2012-2016年四川省广元市新报告未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的原发性耐药情况和经过抗病毒治疗后HIV-1感染者的抗病毒治疗效果和耐药情况。方法收集2012-2016年广元地区接受抗病毒治疗1年以上和新报告未治疗的感染者血样,扩... 目的了解2012-2016年四川省广元市新报告未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的原发性耐药情况和经过抗病毒治疗后HIV-1感染者的抗病毒治疗效果和耐药情况。方法收集2012-2016年广元地区接受抗病毒治疗1年以上和新报告未治疗的感染者血样,扩增HIV-1 pol基因区,并测序。序列提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析。结果广元市接受抗病毒治疗的病人数逐年增加,但病毒抑制失败率从4.76%上升到12.93%。而在病毒抑制失败的人群中,因病毒学耐药引起的比例由88.89%下降到了57.69%。接受抗病毒治疗感染者发生的主要耐药突变位点为M184V(88.23%),其次是K65R(29.41%)。针对NNRTI主要的耐药突变位点是K103N(37.93%),其次是Y181C(27.59%)和G190A(24.14%)。新报告未接受抗病毒治疗的感染者出现的主要原发性耐药位点针对NRTI是K65R和M184V/I,针对NNRTI的是V106A/M。且新报告感染者人群中的原发耐药率近年来增长加快,2016年达到10%。结论耐药问题是影响抗病毒治疗效果的关键因素之一。在强调规范治疗的同时,应进一步加强耐药的监测和耐药毒株传播的监测。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1) 耐药 蛋白酶抑制剂 逆转录酶抑制剂
四川省≥50岁HIV-1感染者的分子流行病学调查
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作者 苏玲 叶黎 +11 位作者 刘扬 邹家风 王顺东 罗水斌 侯雪琴 袁丹 杨洪 魏东 周更生 余佳 刘红露 梁姝 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2018年第8期788-792,共5页
目的了解四川省≥50岁艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的流行毒株亚型、人群和地域分布及原发性耐药情况。方法通过抽样调查的方法,在成都、泸州、达州、内江、广元5个市州采集2017年3—5月新报告、未经抗病毒治疗的≥50岁HIV-1感染者的... 目的了解四川省≥50岁艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)感染者的流行毒株亚型、人群和地域分布及原发性耐药情况。方法通过抽样调查的方法,在成都、泸州、达州、内江、广元5个市州采集2017年3—5月新报告、未经抗病毒治疗的≥50岁HIV-1感染者的血样235份,扩增HIV-1 pol基因区,对获得的190份核酸序列进行系统进化分析分型。比较不同亚型毒株感染者的人口学特征和地域分布特征。序列提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药位点分析。结果四川省≥50岁HIV-1感染者的流行毒株亚型为CRF01AE、CRF07BC、CRF08BC、B亚型和CRF85BC。毒株分布显示出明显的地域特征。男性感染者的毒株亚型在非婚非商业和非婚商业两种不同感染途径中的分布差异有统计学意义(χ^2=12.519,P=0.028)。190例中,原发性耐药突变率为5.8%;泸州地区的原发性耐药比例最高,为9.7%。尚未发现具有双重耐药或多重原发性耐药突变的患者。结论四川省≥50岁年龄组感染的HIV-1主要毒株有独特的流行态势,应加强对HIV毒株的监测,掌握主要流行亚型和耐药毒株的流行特点和规律,针对性地进行艾滋病防治。 展开更多
关键词 艾滋病病毒1型 亚型 50岁以上人群
四川省2011-2015年4类高危人群HIV-1新发感染率及流行趋势分析 被引量:1
8
作者 杨洪 苏玲 +9 位作者 叶黎 肖琳 胡莹 谌茂刚 魏东 袁丹 周更生 刘红露 余佳 梁姝 《中华流行病学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1649-1654,共6页
目的 在注射吸毒者、MSM、暗娼和性病门诊男性就诊者中开展HIV-1新发感染检测,估算新发感染率,了解艾滋病在4类人群中的流行趋势。方法 收集2011-2015年四川省注射吸毒者、MSM、暗娼和性病门诊男性就诊者监测哨点的确证阳性样本,排... 目的 在注射吸毒者、MSM、暗娼和性病门诊男性就诊者中开展HIV-1新发感染检测,估算新发感染率,了解艾滋病在4类人群中的流行趋势。方法 收集2011-2015年四川省注射吸毒者、MSM、暗娼和性病门诊男性就诊者监测哨点的确证阳性样本,排除既往感染后,采用BED-CEIA方法进行新发感染检测,估算4类人群的HIV-1新发感染率。结果 2011-2015年4类人群共计监测194 223例,检出HIV-1阳性5 297例,完成BED-CEIA检测4 640例,判为新发感染749例。MSM、暗娼、性病门诊男性就诊,凉山州3个吸毒哨点(主要为彝族聚居地)监测的注射吸毒者、凉山州外地区吸毒哨点监测的注射吸毒者HIV-1新发感染率分别为5.16%(95% CI:4.65~5.66)、0.22%(95% CI:0.16~0.28)、0.57%(95% CI:0.45~0.69)和7.53%(95% CI:6.06~9.01)、0.44%(95% CI:0.36~0.53)。经χ2检验,各年新发感染率差异均有统计学意义。结论 2011-2015年凉山州外地区的注射吸毒者、暗娼和性病门诊男性就诊者新发感染率均保持在较低的水平,防治工作取得一定成效。MSM的HIV-1新发感染率较高,且存在上升趋势,不排除HIV由MSM向其他高危人群扩散的可能。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 新发感染率 高危人群
三种流式细胞仪CD4~+T淋巴细胞数检测结果比较分析
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作者 杨洪 曹燕 +8 位作者 陈均 叶黎 苏玲 袁丹 魏东 刘红露 余佳 周更生 梁姝 《中国艾滋病性病》 CSCD 北大核心 2017年第11期989-991,995共4页
目的比较三种机型(Beckman Coulter FC500、Dx FLEX和BD FASCCalibur)流式细胞仪,平行检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的绝对数,并进行相关性、一致性和方差分析。方法用三种机型流式细胞仪平行检测75份艾滋病病毒(HIV)感染者/... 目的比较三种机型(Beckman Coulter FC500、Dx FLEX和BD FASCCalibur)流式细胞仪,平行检测CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)的绝对数,并进行相关性、一致性和方差分析。方法用三种机型流式细胞仪平行检测75份艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)的血标本,使用SPSS 17.0和Excel软件进行分析。结果共检测75例HIV/AIDS病人。三种机型流式细胞仪检测CD4细胞计数结果的Pearson相关系数分别为:0.969、0.958和0.975。对CD4细胞数的检测结果的平均偏差,FASCCalibur和FC500为-80个/μL,95%可信区间(CI)内上下限分别为44个/μL和-204个/μL;FASCCalibur和Dx FLEX为-77个/μL,95%CI内上下限分别为54个/μL和-208个/μL;FC500和Dx FLEX为3个/μL,95%CI内上下限分别为79个/μL和-72个/μL。将CD4细胞计数结果按〉499、350~499、〈350个/μL分层分析,三种机型流式细胞仪判定结果差异无统计学意义(P〉0.05)。结论三种机型流式细胞仪对CD4细胞检测结果有高度相关性,FC500和Dx FLEX检测结果一致程度高。 展开更多
关键词 CD4+T淋巴细胞计数 艾滋病病毒 流式细胞仪
2011-2015年四川省艾滋病确证实验室交叉督导结果分析 被引量:1
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作者 叶黎 袁丹 +7 位作者 梁姝 余佳 杨洪 苏玲 刘红露 周更生 魏东 裴晓方 《预防医学情报杂志》 CAS 2017年第11期1086-1090,共5页
目的 分析四川省艾滋病确证实验室工作质量,查找影响确证实验室正常运行的危险因素,提高确证实验室质量控制水平,保证市州确证实验室对辖区内初筛实验室管理质量。方法 制定交叉督导现场考评表,2011-2015年每年组织专家组对四川省艾滋... 目的 分析四川省艾滋病确证实验室工作质量,查找影响确证实验室正常运行的危险因素,提高确证实验室质量控制水平,保证市州确证实验室对辖区内初筛实验室管理质量。方法 制定交叉督导现场考评表,2011-2015年每年组织专家组对四川省艾滋病确证实验室进行现场考评,采用统计学logistic回归分析2011-2015年确证实验室正常运行的影响因素。结果 2011-2015年分别有24、26、27、29和36家艾滋病确证实验室接受现场考评,分别有11家(45.83%)、18家(69.23%)、21家(77.78%)、17家(58.62%)和25家(69.44%)获得优秀;多因素logistic回归分析发现以下变量是实验室运行质量的影响因素,分别为:硬件管理、抗体检测规范性、外部对照和质控图、试剂耗材管理(P<0.05)。结论2011-2015年四川省艾滋病确证实验室整体运行良好,各实验室能正常的开展工作,基本满足了四川省艾滋病确证检测工作的需要。但仍需在硬件管理、抗体检测规范性、外部对照和质控图和试剂耗材管理等方面加强实验室质量控制水平,为今后四川省艾滋病筛查实验室水平提高和发展提供技术指导。 展开更多
关键词 艾滋病 确证实验室 督导
HIV-1新发感染2种检测方法在MSM哨点人群中的对比
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作者 杨洪 李东民 +7 位作者 苏玲 叶黎 魏东 袁丹 周更生 刘红露 余佳 梁姝 《预防医学情报杂志》 CAS 2017年第1期10-14,共5页
目的 限制性抗原亲和力方法(简称LAg)与BED捕获酶联免疫试验(简称BED)在四川省男男性行为者(Men who have sex with men,简称MSM)人群中新发感染检测结果的比较,为该方法在四川省的推广应用和可能存在的问题提供参考。方法 收集... 目的 限制性抗原亲和力方法(简称LAg)与BED捕获酶联免疫试验(简称BED)在四川省男男性行为者(Men who have sex with men,简称MSM)人群中新发感染检测结果的比较,为该方法在四川省的推广应用和可能存在的问题提供参考。方法 收集四川省2015年10个MSM哨点的新发感染检测样本274份,分别用LAg和BED进行检测,2检验分析两种方法新发感染结果判定的一致性,根据Mc Dougal法的中点公式分别计算并比较2种方法的HIV-1新发感染率。结果 274份纳入新发感染检测的样本,LAg判定为新发感染81人(29.56%,81/274),BED判定为新发感染111(40.51%,111/274)。2种方法判定结果的调整一致率为86.72%,2检验分析发现2种方法判定结果一致性差异有统计学意义(P〈0.05),BED检出率较高。LAg的HIV-1新发感染率为7.14%(95%CI:5.58%-8.69%),BED的HIV-1新发感染率为7.54%(95%CI:6.13%-8.94%)。结论 对于四川省2015年274例MSM哨点样本,LAg判定新发感染比例低于BED,用Mc Dougal法的中点公式计算2种方法的HIV-1新发感染率结果基本一致。HIV-1新发感染率的观察不易采信绝对数值,应以观察变化趋势为宜。 展开更多
关键词 限制性抗原亲和力酶免法(LAg-Avidity EIA) HIV-1新发感染 MSM
2011-2015年四川省艾滋病确证实验室交叉督导结果分析 被引量:1
12
作者 叶黎 袁丹 +7 位作者 梁姝 余佳 杨洪 苏玲 刘红露 周更生 魏东 裴晓方 《预防医学情报杂志》 CAS 2017年第12期1272-1276,共5页
目的 分析四川省艾滋病确证实验室工作质量,查找影响确证实验室正常运行的危险因素,提高确证实验室质量控制水平,保证市州确证实验室对辖区内初筛实验室管理质量。方法 制定交叉督导现场考评表,2011-2015年每年组织专家组对四川省艾滋... 目的 分析四川省艾滋病确证实验室工作质量,查找影响确证实验室正常运行的危险因素,提高确证实验室质量控制水平,保证市州确证实验室对辖区内初筛实验室管理质量。方法 制定交叉督导现场考评表,2011-2015年每年组织专家组对四川省艾滋病确证实验室进行现场考评,采用统计学Logistic回归分析2011-2015年确证实验室正常运行的影响因素。结果 2011-2015年分别有24、26、27、29和36家艾滋病确证实验室接受现场考评,分别有11家(45.83%)、18家(69.23%)、21家(77.78%)、17家(58.62%)和25家(69.44%)获得优秀;多因素Logistic回归分析发现以下变量是实验室运行质量的影响因素,分别为:硬件管理、抗体检测规范性、外部对照和质控图、试剂耗材管理(P〈0.05)。结论2011-2015年四川省艾滋病确证实验室整体运行良好,各实验室能正常的开展工作,基本满足了四川省艾滋病确证检测工作的需要。但仍需在硬件管理、抗体检测规范性、外部对照和质控图和试剂耗材管理等方面加强实验室质量控制水平,为今后四川省艾滋病筛查实验室水平提高和发展提供技术指导。 展开更多
关键词 艾滋病 确证实验室 督导
2014年宜宾市HIV-1抗病毒治疗患者耐药情况及分析
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作者 黄晓玲 曾宏 +7 位作者 王晓燕 袁丹 刘红露 王川勇 苏玲 魏东 叶黎 许欣 《预防医学情报杂志》 CAS 2017年第1期18-24,共7页
目的 分析宜宾市2014年检测的HIV-1抗病毒治疗半年以上患者的耐药情况,为下一步抗病毒治疗提供依据。方法 对宜宾市艾滋病抗病毒治疗半年以上的患者进行病毒载量检测,对病毒载量结果大于1 000 cps/ml的患者样本的核酸进行PCR和pol基因测... 目的 分析宜宾市2014年检测的HIV-1抗病毒治疗半年以上患者的耐药情况,为下一步抗病毒治疗提供依据。方法 对宜宾市艾滋病抗病毒治疗半年以上的患者进行病毒载量检测,对病毒载量结果大于1 000 cps/ml的患者样本的核酸进行PCR和pol基因测序,所得结果登录美国斯坦福大学HIV耐药数据库进行在线分析确定耐药突变情况。结果447例治疗患者中186例(41.61%)小于病毒载量最低检测限,147例(32.89%)病毒载量结果大于1 000 cps/ml,47例(10.51%)出现不同程度耐药,其中有1例NRTIs出现不同程度耐药,12例NNRTIs出现不同程度耐药,34例对NRTIs和NNRTIs同时出现不同程度耐药(有2例对NRTIs、NNRTIs以及PIs同时耐药)。47例产生耐药的患者中,28例(59.58%)CRF_01AE亚型,7例(14.89%)CRF_08BC亚型,7例(14.89%)CRF_07BC亚型,2例(4.26%)C亚型,剩余3例(6.38%)分型情况不详。结论 宜宾市HIV耐药毒株呈现中度流行态势,已出现耐药情况的患者中,交叉耐药的情况比较普遍,尤其是对NNRTIs的交叉耐药比较严重,部分患者对NRTIs和NNRTIs全部耐药,建议临床医生加强对患者服药督导,提高患者的依从性,并根据耐药情况酌情对患者调整治疗方案。 展开更多
关键词 HIV-1 抗病毒治疗 耐药检测 依从性 病毒载量
凉山州2011-2015年哨点监测孕产妇HIV-1感染率及新发感染率结果分析 被引量:1
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作者 杨洪 肖琳 +9 位作者 谌茂刚 苏玲 罗映娟 叶黎 魏东 袁丹 周更生 刘红露 余佳 梁姝 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第12期1002-1004,共3页
目的在凉山州孕产妇人群中开展1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染检测,并估算该人群的HIV-1感染率和新发感染率,了解凉山州2011-2015年孕产妇人群HIV-1感染状况及防控策略探讨。方法用BED捕获酶免疫技术检测2011-2015年3个孕产妇哨点采集... 目的在凉山州孕产妇人群中开展1型艾滋病病毒(HIV-1)新发感染检测,并估算该人群的HIV-1感染率和新发感染率,了解凉山州2011-2015年孕产妇人群HIV-1感染状况及防控策略探讨。方法用BED捕获酶免疫技术检测2011-2015年3个孕产妇哨点采集的HIV确证阳性样本,计算HIV-1在该人群中的感染率,并估算新发感染率,采用χ^2检验进行统计分析。结果 2011-2015年共对5486例血样进行HIV-1抗体筛查,确证阳性243例,HIV-1感染率4.43%;新发感染24例,新发感染率1.13%[95%可信区间(CI):0.68~1.59]。χ^2趋势检验得到各年度新发感染率差异无统计学意义(χ^2=2.235,P=0.135)。结论 2011-2015年,凉山州孕产妇HIV-1感染率及新发感染率均处于较高水平,需进一步加强孕产妇人群的行为干预和监测工作。 展开更多
关键词 1型艾滋病病毒 孕产妇 新发感染率
四川省2014年人类免疫缺陷病毒1型耐药警戒线调查 被引量:5
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作者 苏玲 魏东 +6 位作者 杨洪 袁丹 叶黎 周更生 余佳 刘红露 梁妹 《中国病毒病杂志》 CAS 2016年第3期194-197,共4页
摘要:目的了解四川省开展艾滋病抗病毒治疗后,耐药毒株的传播情况。方法根据世界卫生组织(WHO)推荐的资源最小化人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey, HIV... 摘要:目的了解四川省开展艾滋病抗病毒治疗后,耐药毒株的传播情况。方法根据世界卫生组织(WHO)推荐的资源最小化人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)警戒线调查方法(HIV drug resistance threshold survey, HIVDR-TS),采集符合调查标准(2014年新报告、未进行抗病毒治疗、16~25岁)的HIV-1感染者的血样53份,扩增HIV-1 pol基因区1.3kb片段,进行基因型耐药分析,用MEGA5.0软件构建进化树,分析毒株亚型。结果在53份血样中获得47条有效分析序列,仅1例样本出现针对PR区的次要耐药突变Q58E。病例传播途径以性传播为主,其中同性恋占46.81%(22/47),异性传播占53.19%(25/47)。进化树分析表明,毒株亚型以CRF07-BC为主(82.98oA,39/47),其次为CRF01-AE(12.77%,6/47),CRF02-AG和CRF08-BC亚型各1例。结论CRF07-BC和CRF01-AE是四川省16~25岁人群最主要的HIV-1流行株。四川省HIV耐药株的传播处于低度水平,这也表明,目前四川省一线药物的治疗方案依然有效。但十分有必要在四川省继续开展连续的传播性耐药情况监测。 展开更多
关键词 人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1) 耐药警戒线调查 亚型
四川省2014年HIV-1分子流行病学调查 被引量:2
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作者 苏玲 杨洪 +8 位作者 胡莹 叶黎 袁丹 魏东 周更生 余佳 刘红露 秦光明 梁姝 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2016年第12期946-949,共4页
目的了解四川省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行毒株的亚型、人群和地域分布。方法通过抽样调查的方法,采集2014年7-9月新报告的、未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的血样400份,采用巢式聚合酶链反应(Nested PCR)扩增HIV-1 pol和gag基因区,... 目的了解四川省艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)流行毒株的亚型、人群和地域分布。方法通过抽样调查的方法,采集2014年7-9月新报告的、未经抗病毒治疗的HIV-1感染者的血样400份,采用巢式聚合酶链反应(Nested PCR)扩增HIV-1 pol和gag基因区,对获得的核酸序列进行系统进化分析。比较不同亚型毒株感染者首次随访的CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)水平。结果四川省HIV-1流行毒株的亚型有:CRF07_BC(58.22%)、CRF01_AE(29.50%)、CRF08_BC(4.96%)、CRF85_BC(3.39%)、B(2.09%)、C(0.78%)、CRF02_AG(0.52%),以及CRF07_BC/CRF01_AE重组型(0.52%)。毒株分布显示出明显的地域特征。CRF01_AE感染者的基线CD4细胞水平更低。结论以C亚型为骨架的BC重组亚型,在四川省表现出明显的流行优势。提示应结合流行毒株有针对性地提供艾滋病防治工作建议。 展开更多
关键词 艾滋病病毒1型 亚型 分子流行病学调查 CD4^+T淋巴细胞
四川省2010-2014年新报告的HIV感染者中新发感染情况分析 被引量:14
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作者 苏玲 肖林 +11 位作者 杨洪 叶黎 胡莹 魏东 边仕超 袁丹 周更生 余佳 刘红露 秦光明 梁莉 梁姝 《中国艾滋病性病》 CAS 北大核心 2015年第11期942-945,共4页
目的了解四川省近年新报告1型艾滋病病毒(HIV-1)感染病例中,新发感染病例的流行特征及相关影响因素。方法收集2010-2014年各年第一季度,在四川省所有确证实验室检测确证为阳性的新报告病例的血清样本和相关信息,用BED发病捕获酶联免... 目的了解四川省近年新报告1型艾滋病病毒(HIV-1)感染病例中,新发感染病例的流行特征及相关影响因素。方法收集2010-2014年各年第一季度,在四川省所有确证实验室检测确证为阳性的新报告病例的血清样本和相关信息,用BED发病捕获酶联免疫法(BED-CEIA)对血清样本进行检测,并根据社会人口学特征对新报告HIV病例及BED阳性病例分组并计算构成比,分析相关影响因素。结果 2010-2014年各年第一季度,四川省新报告病例9445例,新发感染病例(BED阳性)2222人,阳性率为23.53%。各年分别为1702、1403、1761、2011和2568例,BED阳性率分别为22.80%(388人)、23.88%(335人)、22.71%(400人)、22.53%(453人)和25.20%(646人)。各年新报告病例均主要为男性,汉族和彝族为主,教育程度为初中或以下为主。近年来,〉50岁人群新报告病例比例呈现上升趋势,传播途径从2010年的注射毒品(48.11%)和性传播(46.83%)并行,到2014年以性传播为主(73.64%)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(〈20岁年龄组)、民族(彝族)和传播途径(男男性行为)均是新发感染的影响因素。结论四川省青年、老年人群、彝族以及男男性行为人群中,HIV感染状况十分严峻,且存在快速传播危险,应加大防控力度。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染者 捕获酶联免疫法 新发感染
四川省CRF01_AE和CRF07_BC亚型HIV-1毒株耐药性分析 被引量:8
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作者 袁丹 苏玲 +6 位作者 刘红露 喻航 杨洪 叶黎 魏东 裴晓方 梁姝 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期901-906,共6页
目的 分析2010—2013年四川省感染CRF01_AE和CRF07_BC亚型HIV-1毒株艾滋病患者的耐药情况。方法 于2010年1月1日至2013年12月31日,以其间四川省正接受艾滋病抗病毒治疗6个月以上、HIV-1病毒载量〉1 000拷贝/ml的患者为研究对象,各收... 目的 分析2010—2013年四川省感染CRF01_AE和CRF07_BC亚型HIV-1毒株艾滋病患者的耐药情况。方法 于2010年1月1日至2013年12月31日,以其间四川省正接受艾滋病抗病毒治疗6个月以上、HIV-1病毒载量〉1 000拷贝/ml的患者为研究对象,各收集其血浆1.5 ml。采用自建基因型耐药检测方法进行HIV-1 pol基因区耐药检测,将发现HIV-1 pol基因区耐药的患者作为有效研究对象。本研究共成功测序1 213例患者的HIV-1 pol基因序列。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较感染不同亚型HIV-1毒株患者的耐药情况。结果 1 213例成功测序患者中,558例(46.0%)的序列发生耐药突变,其中感染CRF01_AE亚型毒株患者为327例(58.6%),CRF07_BC亚型毒株为126例(22.6%),CRF08_BC亚型毒株为46例(8.2%),B亚型毒株为33例(5.9%),C亚型毒株为4例(0.7%),CRF02_AG亚型毒株为1例(0.2%),不详亚型毒株为21例(3.8%)。对CRF01_AE和CRF07_BC亚型毒株分析耐药突变分析,L33、F116、L74、Q151和T69耐药突变仅在CRF01_AE中出现,A71、K43和Q58耐药突变仅在CRF07_BC中出现;核苷类逆转录抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中,CRF01_AE亚型毒株高度耐药率均高于CRF07_BC、CRF08_BC、B亚型毒株,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 四川省HIV-1耐药毒株主要以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主,且其耐药突变情况不同。 展开更多
关键词 HIV-1 抗药性 突变 亚型
BED方法监测吸毒人群HIV新发感染率 被引量:4
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作者 梁姝 魏东 +6 位作者 冯燎 叶黎 杨洪 苏玲 袁丹 罗映娟 蒋岩 《预防医学情报杂志》 CAS 2014年第12期991-994,共4页
目的监测估计四川省吸毒人群艾滋病(HIV)新发感染率。方法收集2007-2012年四川省13个吸毒人群监测哨点HIV筛查阳性样本,进行蛋白印迹法(Western Blot,简称WB)确证检测,对其中阳性样本排除既往感染后,进行BED方法检测,进而计算各地... 目的监测估计四川省吸毒人群艾滋病(HIV)新发感染率。方法收集2007-2012年四川省13个吸毒人群监测哨点HIV筛查阳性样本,进行蛋白印迹法(Western Blot,简称WB)确证检测,对其中阳性样本排除既往感染后,进行BED方法检测,进而计算各地区和全省新发感染率。结果 2007-2012年四川省吸毒哨点HIV新发感染率分别为7.62%、3.45%、2.92%、1.57%、1.52%和1.17%,其中累计存活HIV/AIDS大于2万(人群感染率大于5‰)的高流行地区连续6年新发感染率为24%、7.81%、15.56%、8.05%、10.12%和6.21%。结论四川省吸毒人群HIV新发感染率逐年下降,但是高流行地区HIV流行形式依然严峻,可以认为全省综合防治工作已取得相当成效,但重点地区仍需持续加强工作力度。 展开更多
关键词 BED 人类免疫缺陷病毒 吸毒人群 新发感染率
抛锚水深探讨
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作者 魏东 《航海技术》 北大核心 2014年第2期2-3,共2页
锚设备是每一艘船舶都具有的重要设备。当船舶需要抛锚停泊时,锚设备给船舶提供的锚泊力可将锚泊船粗略地限定在以落锚点为圆心、以出链长度加船长为最大半径的圆形区域内。当然。锚也是船舶操纵的辅助设备,如靠泊、离泊、狭水道掉头... 锚设备是每一艘船舶都具有的重要设备。当船舶需要抛锚停泊时,锚设备给船舶提供的锚泊力可将锚泊船粗略地限定在以落锚点为圆心、以出链长度加船长为最大半径的圆形区域内。当然。锚也是船舶操纵的辅助设备,如靠泊、离泊、狭水道掉头、在紧急情况下刹车以减低船速等都可能要用到锚设备。随着运输船舶的大型化,锚泊船之间所需的安全间距也随之增大.两锚泊船之间至少要保持2条船长和2条船出链总长的距离。为此.港口当局对锚地的划定越来越向港外延伸,锚地的水深也越来越深, 展开更多
关键词 抛锚 水深 船舶操纵 锚设备 锚泊船 圆形区域 最大半径 辅助设备
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