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α-硫辛酸改善高脂饮食肥胖小鼠术后认知功能的机制探讨 预览
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作者 张媛 吕云落 +1 位作者 斯妍娜 红光 《实用老年医学》 CAS 2019年第2期121-124,共4页
目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食肥胖小鼠术后认知功能的影响并探索其可能的机制。方法120只雄性C57BL/6小鼠被随机分为6组:对照组(C组)、高脂饮食组(H组)、手术对照组(CO组)、高脂饮食手术组(HO组)、CO+α-LA干预组和HO+α-LA干预... 目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食肥胖小鼠术后认知功能的影响并探索其可能的机制。方法120只雄性C57BL/6小鼠被随机分为6组:对照组(C组)、高脂饮食组(H组)、手术对照组(CO组)、高脂饮食手术组(HO组)、CO+α-LA干预组和HO+α-LA干预组,每组20只。对照组给予普通饲料喂养,高脂饮食组给予高脂饮食喂养12周,α-LA干预组给予α-LA 100 mg/(kg·d)灌胃12周。术后第1~5天行水迷宫实验。术前测量小鼠体质量,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、瘦素水平,术后western blot法检测海马细胞周期依赖性蛋白激酶5(Cdk5)、P-tau、β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42、脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平。结果H组比C组,HO组比CO组的体质量、血清TC、TG、瘦素水平明显升高,HO+α-LA组体质量、血清TC、TG、瘦素水平明显低于HO组,HO+α-LA组术后空间学习记忆能力明显强于HO组。HO+α-LA组术后第5天海马P-tau、Aβ1-42、Cdk5表达水平明显低于HO组,BDNF水平明显高于HO组。结论α-LA缓解了高脂饮食诱导的肥胖小鼠术后认知功能下降程度,可能与降低海马Cdk5、P-tau、Aβ1-42表达,上调海马BDNF表达有关。 展开更多
关键词 硫辛酸 小鼠 肥胖 高脂饮食 认知功能
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模拟家庭医生教学法对临床实习医生社会适应能力影响 预览
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作者 何静 李元春 +2 位作者 红光 张健 付永丽 《科技资讯》 2019年第6期209-210,共2页
目的探讨模拟家庭医生教学法对临床实习医生社会适应力的影响。方法选取2016年8月至2018年12月我院内分泌科临床实习医生64人为研究对象,分组采取随机、对照、自愿原则,实验组采用传统教学法联合模拟家庭医生教学法,对照组采用讲授、示... 目的探讨模拟家庭医生教学法对临床实习医生社会适应力的影响。方法选取2016年8月至2018年12月我院内分泌科临床实习医生64人为研究对象,分组采取随机、对照、自愿原则,实验组采用传统教学法联合模拟家庭医生教学法,对照组采用讲授、示范等教学方式。结果实习结束测评两组实习生的社会适应能力,显示实验组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论模拟家庭医生教学法有利于临床实习生社会适应能力的培养。 展开更多
关键词 实习医生 模拟家庭医生教学法 社会适应能力
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丙泊酚复合纳布啡对无痛肠镜检查患者膈肌运动的影响
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作者 唐曙华 斯妍娜 +5 位作者 红光 刘晶晶 张晨 谢欣怡 景灵 张加永 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页
目的探讨超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择择期行无痛肠镜检查患者40例,男21例,女19例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组(n=20)∶丙泊酚组(P组)和丙泊酚... 目的探讨超声监测下丙泊酚复合纳布啡对肠镜检查患者膈肌运动的影响。方法选择择期行无痛肠镜检查患者40例,男21例,女19例,年龄18~65岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者均分为两组(n=20)∶丙泊酚组(P组)和丙泊酚复合纳布啡组(F组)。F组患者在丙泊酚输注前1 min静脉推注纳布啡0.1 mg/kg,P组给予等容量的生理盐水。两组患者TCI模式给予丙泊酚,初始血浆靶浓度为2μg/ml,逐渐调整靶浓度,直至Ramsay镇静评分为5分,开始肠镜检查。肠镜检查中根据Ramsay评分调整丙泊酚靶浓度。超声监测患者右侧膈肌运动情况。记录患者入室平静呼吸时(T0)、丙泊酚输注后Ramsay评分5分时(T1)以及肠镜检查结束后Ramsay评分2分时(T2)的SpO2、MAP、HR、PETCO2、RR、膈肌运动幅度(DM)、吸气末膈肌厚度(TEI)、呼气末膈肌厚度(TEE),计算膈肌厚度变化率(DTF)=(TEI-TEE)/TEI。记录心动过缓、低血压、体动、呼吸抑制等不良反应。结果与T0时比较,两组T1时MAP和SpO2明显降低,HR和RR明显减慢,PETCO2明显升高(P<0.05);P组丙泊酚用量明显多于F组(P<0.05);T1、T2时F组DM明显长于,T1时DTF明显高于P组(P<0.05)。P组2例发生体动反应,F组1例出现窦性心动过缓。两组均未发生低血压、呼吸抑制和反流误吸等不良反应。结论与单用丙泊酚比较,丙泊酚复合纳布啡一定程度上可以减轻对无痛肠镜检查患者膈肌运动的抑制程度。 展开更多
关键词 超声 丙泊酚 纳布啡 膈肌运动幅度 膈肌厚度
Sim Man 3G模拟人在心内科危重疾病教学中的应用评价 预览
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作者 梁春宇 李春峰 +2 位作者 红光 张红岩 肖章博 《中国卫生产业》 2019年第10期6-8,共3页
目的Sim Man 3G模拟人作为传统授课方法的辅助教学方法应用于心内科危重疾病的临床带教,分析探讨其应用的可行性及效果。方法将该院2015级临床本科学生100名随机分为对照组(50名)和实验组(50名),对照组使用传统教学方法,实验组在传统教... 目的Sim Man 3G模拟人作为传统授课方法的辅助教学方法应用于心内科危重疾病的临床带教,分析探讨其应用的可行性及效果。方法将该院2015级临床本科学生100名随机分为对照组(50名)和实验组(50名),对照组使用传统教学方法,实验组在传统教学方法基础之上使用Sim Man3G模拟人法进行教学,比较两组理论考试和操作技能成绩,采用问卷调查比较学生对各种教学方法的评价。结果实验组学生理论考试、操作技能成绩、学习能力及满意度均高于对照组(P<0.05)。结论应用Sim Man 3G模拟人辅助教学能够显著提高心内科危重疾病的教学效果,有助于激发学生学习兴趣,深受学生好评,值得进一步广泛推广。 展开更多
关键词 SIM MAN 3G 心内科 教学方法 效果评价
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α-硫辛酸对高脂饮食肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响 预览
5
作者 张媛 吕云落 +3 位作者 斯妍娜 红光 周建伟 尹俊 《实用老年医学》 CAS 2019年第1期16-19,24共5页
目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食(HFD)肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响并探讨可能的机制。方法 120只雄性C57BL/6小鼠被分为6组(对照组,对照+手术组,对照+α-LA+手术组,HFD组,HFD+手术组,HFD+α-LA+手术组),每组20只。HFD干预... 目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食(HFD)肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响并探讨可能的机制。方法 120只雄性C57BL/6小鼠被分为6组(对照组,对照+手术组,对照+α-LA+手术组,HFD组,HFD+手术组,HFD+α-LA+手术组),每组20只。HFD干预组给予高脂饮食喂养12周,α-LA干预组给予α-LA灌胃12周,肝部分切除术后第1~5天行水迷宫。检测小鼠体质量,免疫荧光法检测海马casepase 3、Bcl-2表达情况,透射电镜观察海马神经元及突触结构。结果 HFD组比对照组体质量明显增加,HFD+手术组比对照+手术组体质量明显增加,HFD+α-LA+手术组术后空间学习记忆能力明显强于HFD+手术组(P<0. 01)。HFD+α-LA+手术组术后第5天casepase 3、Bcl-2表达明显低于HFD+手术组,神经元及突触结构与HFD+手术组相比差异有统计学意义(P<0. 01)。结论α-LA缓解了高脂饮食诱导的肥胖小鼠术后空间学习记忆功能下降程度,可能与抑制海马神经元凋亡,维持突触正常结构有关。 展开更多
关键词 Α-硫辛酸 肥胖 高脂饮食 空间学习记忆
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自噬在二甲双胍缓解小鼠切口痛中的作用
6
作者 耿圆 红光 +1 位作者 斯妍娜 景灵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期389-393,共5页
目的探讨自噬在二甲双胍缓解小鼠切口痛中的作用。方法选择4~6周清洁级健康成年雄性ICR小鼠,体重18~22 g。采用随机数字表法分为5组:对照组(C组)、二甲双胍组(M组)、切口痛组(I组)、切口痛+二甲双胍组(IM组)、切口痛+二甲双胍+自噬抑制... 目的探讨自噬在二甲双胍缓解小鼠切口痛中的作用。方法选择4~6周清洁级健康成年雄性ICR小鼠,体重18~22 g。采用随机数字表法分为5组:对照组(C组)、二甲双胍组(M组)、切口痛组(I组)、切口痛+二甲双胍组(IM组)、切口痛+二甲双胍+自噬抑制剂三甲基腺嘌呤组(MA组),每组8只。C组、M组不造模。I组、IM组及MA组小鼠建立切口痛模型。M组、IM组、MA组从造模当天开始腹腔注射二甲双胍200 mg/kg,每日重复给药至造模后7 d。C组每日同一时点腹腔注射等容量生理盐水。MA组每日于腹腔注射二甲双胍30 min前预给予30 mg/kg三甲基腺嘌呤。分别于造模前1 d,造模后1、3、5、7 d测定机械缩足阈值(MWT);造模后30 d,深麻醉下处死小鼠,取L4-L6脊髓膨大节段组织,采用Western blot法测定促炎细胞因子IL-1β和TNF-α浓度,自噬相关蛋白LC3Ⅱ和p62蛋白含量。结果与造模前1 d比较,造模后1、3、5 dⅠ组、IM组和MA组MWT明显降低(P<0.05)。造模后1、3、5 dⅠ组、IM组、MA组MWT明显低于C组(P<0.05);IM组MWT明显高于Ⅰ组(P<0.05);MA组MWT明显低于IM组(P<0.05)。Ⅰ组IL-1β和TNF-α浓度明显高于C组(P<0.05);IM组IL-1β和TNF-α浓度明显低于I组(P<0.05);MA组IL-1β和TNF-α浓度明显高于IM组(P<0.05)。M组和I组LC3Ⅱ蛋白含量明显高于C组,p62蛋白含量明显低于C组(P<0.05);IM组LC3Ⅱ蛋白含量明显高于I组,p62蛋白含量明显低于I组(P<0.05);MA组LC3Ⅱ蛋白含量明显低于IM组,p62蛋白含量明显高于IM组(P<0.05)。结论二甲双胍可抑制脊髓的神经炎症反应,缓解小鼠切口痛,其作用机理可能是通过激活自噬改善神经炎症。 展开更多
关键词 二甲双胍 自噬 切口痛 神经炎症
Sandwich教学法联合3D打印技术在肿瘤外科临床见习中的应用价值 预览
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作者 郑春雷 王玉龙 +2 位作者 赵晶莹 张继东 红光 《中国医学装备》 2019年第1期110-113,共4页
目的:探讨Sandwich教学法联合3D打印技术在肿瘤外科临床见习中的应用价值。方法:选取医院肿瘤外科见习学生36名,以随机数表法均分为观察组和对照组,每组18名。对照组学生用Sandwich方法教学,观察组学生于对照组基础上联合3D打印技术进... 目的:探讨Sandwich教学法联合3D打印技术在肿瘤外科临床见习中的应用价值。方法:选取医院肿瘤外科见习学生36名,以随机数表法均分为观察组和对照组,每组18名。对照组学生用Sandwich方法教学,观察组学生于对照组基础上联合3D打印技术进行教学,对比观察两组学生理论成绩、技能掌握程度及自我评价等指标。结果:经不同方式教学后,观察组学生理论成绩中执业真题、出科理论和前沿知识明显优于对照组学生,其差异具有统计学意义(t=4.483,t=4.358,t=3.473;P<0.05);临床技能掌握程度中疾病诊断、方案制定及事件处理明显优于对照组学生,其差异具有统计学意义(t=5.231,t=4.136,t=3.284;P<0.05);结束教学后,采取问卷形式让所有学生进行自我评价,观察组学生在学习兴趣、独立思考、理论知识及实践能力上自我评价明显高于对照组学生,其差异具有统计学意义(x^2=5.237,x^2=7.231,x^2=6.832,x^2=5.452;P<0.05)。结论:在肿瘤外科的临床见习中使用Sandwich教学方法联合3D打印技术进行教学,学生学习效率高,临床技能掌握扎实,值得于临床见习中使用。 展开更多
关键词 Sandwich教学 3D打印技术 肿瘤外科
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超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者术后早期认知功能的影响
8
作者 张媛 斯妍娜 +6 位作者 吕云落 王宏宇 赵倩 尹加林 韩流 单涛 红光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对... 目的探讨超声引导腰方肌阻滞(QLB)对结直肠癌(CRC)手术患者术后疼痛、睡眠质量、血清细胞因子及术后早期认知功能的影响。方法选择择期全麻下行开腹CRC根治术患者76例,性别不限,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为两组:QLB组(Q组)和对照组(C组)。两组麻醉诱导采用静注咪达唑仑0.03mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg和罗库溴铵1mg/kg。麻醉维持静注瑞芬太尼0.2~0.3μg·kg^-1·min^-1和丙泊酚0.10~0.15mg·kg^-1·min^-1。Q组术毕且拔管前在超声引导下行双侧QLB,腰方肌和腰大肌之间注入0.375%罗哌卡因20ml,C组仅给予等容量生理盐水。术前和术后第7天行认知功能测试。VAS评分评估术后疼痛,BIS监测评估睡眠质量;于术毕即刻(T0)、术后1h(T1)、术后2d(T2)、术后4d(T3)、术后7d(T4)时采用ELISA法检测血清IL-6、IL^-1β、TNF-α、CGRP含量。结果76例患者完成认知功能测试(Q组38例,C组38例),Q组判定为POCD4例(10.5%),C组12例(31.6%)。与C组比较,Q组POCD发生率、术后24h和48h的VAS评分明显降低(P<0.05);深睡眠时间更长,T2、T3时血清IL-6、IL^-1β、TNF-α含量明显降低,T2-T4时血清CGRP含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论超声引导下腰方肌阻滞明显改善了老年患者CRC术后早期认知功能,可能与减轻术后疼痛、术后早期全身炎症反应、改善睡眠质量有关。 展开更多
关键词 术后认知功能 腰方肌阻滞 血清细胞因子 结直肠手术
超声引导腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响
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作者 单涛 孟庆胜 +1 位作者 石莉 红光 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期435-438,共4页
目的 评价超声引导腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法 择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例,年龄20~ 39岁,体重50~ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组).Q组于... 目的 评价超声引导腰方肌阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响.方法 择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例,年龄20~ 39岁,体重50~ 80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组).Q组于术毕行超声引导双侧腰方肌阻滞,将药液注入腰方肌与腰大肌之间筋膜间隙内,每侧注射0.25%罗哌卡因1.25 mg/kg.术后均行静脉自控镇痛,维持VAS评分≤3分,若VAS评分≥4分,肌肉注射地佐辛5 mg补救镇痛.于术后2、4、6、12、24和48 h时行BCS舒适度评分和Ramsay镇静评分;记录术后24 h内PCIA中舒芬太尼用量、镇痛补救情况、镇痛满意度评分、有效按压次数(D1)和实际按压次数(D2),计算D1/D2;记录镇痛期间呼吸抑制、镇静过度等的发生情况;记录腰方肌阻滞不良反应及术后恶心、呕吐、胸闷、皮肤瘙痒等的发生情况.结果 与C组比较,Q组BCS舒适度评分升高,舒芬太尼用量减少,D1/D2升高,镇痛补救率降低,镇痛满意度评分升高(P<0.05),Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).2组均未见呼吸抑制、镇静过度、恶心、呕吐、胸闷、皮肤瘙痒等不良反应发生.Q组术后未见穿刺部位血肿、感染、局麻药中毒等不良反应发生.结论 超声引导腰方肌阻滞可增强剖宫产术后镇痛效果,减少术后阿片类药物用量,提高产妇舒适度. 展开更多
关键词 超声检查 腰肌 神经肌肉阻滞 剖宫产术 镇痛 病人控制
基于思维导图的模拟教学法在心血管临床教学中的应用 预览
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作者 张秉全 禹晶 +2 位作者 漆毅 红光 张晗 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第12期1432-1434,共3页
目的探讨基于思维导图的模拟教学法在心血管临床教学中的应用效果。方法以齐齐哈尔医学院2014级100名临床本科医学生为研究对象,心血管内科见习中实验组应用基于思维导图的模拟教学法,对照组应用传统教学。结果应用LAP评估法测试两组成... 目的探讨基于思维导图的模拟教学法在心血管临床教学中的应用效果。方法以齐齐哈尔医学院2014级100名临床本科医学生为研究对象,心血管内科见习中实验组应用基于思维导图的模拟教学法,对照组应用传统教学。结果应用LAP评估法测试两组成绩,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论基于思维导图的模拟教学法提高了心血管临床理论及临床技能的教学效果。 展开更多
关键词 模拟教学 思维导图 心血管临床教学 LAP评估法
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第二课堂教学对实习医生社会适应能力的影响 预览
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作者 何静 李元春 +2 位作者 红光 张健 付永丽 《科技创新导报》 2018年第25期231-232,共2页
目的研究第二课堂教学法对临床实习医生社会适应力的影响。方法选取2017年6月-2018年6月我院内分泌代谢病科临床实习医生64人为研究对象,随机分为实验与对照组,实验组在传统的教学基础上增添丰富的第二课堂活动,以期提高实习医学生社会... 目的研究第二课堂教学法对临床实习医生社会适应力的影响。方法选取2017年6月-2018年6月我院内分泌代谢病科临床实习医生64人为研究对象,随机分为实验与对照组,实验组在传统的教学基础上增添丰富的第二课堂活动,以期提高实习医学生社会适应力,对照组延用传统教学方式。结果实习结束测评两组实习生的社会适应力,显示实验组明显高于对照组,差异有统计学意义。结论第二课堂教学法可提高实习医生社会适应力。 展开更多
关键词 实习医生 第二课堂教学法 社会适应力
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沉默髓系细胞触发受体1基因对神经病理性痛大鼠的影响
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作者 曾令清 红光 +5 位作者 斯妍娜 张媛 景灵 耿圆 谢辉兰 孙蓓 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期381-385,共5页
目的探讨髓系细胞触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM1)在大鼠神经病理性痛中的作用及可能机制。方法成年雄性SD大鼠,体重220~300 g,取鞘内置管成功大鼠48只,随机分为四组(n=12):对照组(S组)、神... 目的探讨髓系细胞触发受体1(triggering receptor expressed on myeloid cells 1,TREM1)在大鼠神经病理性痛中的作用及可能机制。方法成年雄性SD大鼠,体重220~300 g,取鞘内置管成功大鼠48只,随机分为四组(n=12):对照组(S组)、神经病理性痛组(CCI组)、TREM1sh RNA组(RNAi组)和阴性慢病毒组(Virus组)。采用慢性坐骨神经压榨性损伤法(CCI)制备神经病理性痛模型。RNAi组于造模前1周鞘内注射p GLVU6/RFP/Puro-sh RNA 30μl(1×10^9IU/ml);Virus组、CCI组和S组分别鞘内注射等量阴性慢病毒和生理盐水。于造模前1 d和造模后1、3、7、14d测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。于造模后14 d痛阈测定结束后,处死大鼠,取L4-5节段脊髓组织,采用Western blot法测定脊髓TREM1、TLR4、My D88、IκBα和p-NF-κB p65蛋白含量,RT-PCR法测定脊髓IL-1β、TNF-α和IL-6 mRNA表达量。结果与S组比较,CCI组和Virus组TREM1蛋白含量明显增加(P〈0.05);与CCI组比较,RNAi组TREM1蛋白含量明显降低(P〈0.05)。与S组比较,CCI组、RNAi组和Virus组造模后各时点MWT和TWL明显降低(P〈0.05);脊髓TLR4、My D88和p-NF-κB p65蛋白含量明显增加,IκBα蛋白含量明显降低(P〈0.05);IL-1β、TNF-α和IL-6 mRNA表达量明显升高(P〈0.05)。与CCI组比较,RNAi组大鼠造模后各时点MWT和TWL明显升高(P〈0.05);脊髓TLR4、My D88和p-NF-κB p65蛋白含量明显降低,IκBα蛋白含量明显增加(P〈0.05);IL-1β、TNF-α和IL-6 mRNA表达量明显降低(P〈0.05)。结论干扰TREM1基因可以缓解大鼠神经病理性痛,其机制可能与抑制TLR4/My D88/NF-κB通路有关。 展开更多
关键词 炎症 神经病理性痛 髓系细胞触发受体1 TOLL样受体4
超声辅助下环甲膜穿刺在鼾症患者清醒气管插管中的应用 预览
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作者 赵倩 方兆晶 +1 位作者 王晓亮 红光 《江苏大学学报:医学版》 CAS 2018年第4期345-348,共4页
目的:研究超声辅助下环甲膜穿刺在鼾症患者清醒经鼻气管插管中的应用效果。方法:选择择期行全麻手术的鼾症患者60例,均为男性,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分对照组、定位组和引导组。在浅镇静状态下,对照组应用体表解剖法行环甲... 目的:研究超声辅助下环甲膜穿刺在鼾症患者清醒经鼻气管插管中的应用效果。方法:选择择期行全麻手术的鼾症患者60例,均为男性,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分对照组、定位组和引导组。在浅镇静状态下,对照组应用体表解剖法行环甲膜穿刺,定位组应用超声定位法行环甲膜穿刺,引导组应用超声引导法行环甲膜穿刺,复合鼻咽部表面麻醉行清醒经鼻气管插管。记录插管时间,入室后(T_0)、插管前(T_1)、气管导管进入声门即刻(T_2)以及插管后5 min(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率和Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS),记录插管过程中患者的舒适度和耐受情况,记录并发症的发生并回访患者的满意度。结果:与对照组、引导组比较,定位组的插管时间明显缩短(t=25.073和30.973,P〈0.05)。与对照组比较,T2时定位组和引导组MAP、心率明显降低(P均〈0.05),RSS明显升高(P〈0.05)。与对照组相比,定位组和引导组患者舒适度评分和耐受性评分均明显降低,满意度更高,且插管并发症发生率明显降低(P〈0.05)。结论:超声应用于环甲膜穿刺能够更好地满足清醒经鼻气管插管的需要,定位准确,患者更加舒适,耐受性好且并发症发生率低。 展开更多
关键词 超声辅助 环甲膜穿刺 鼾症 清醒气管插管
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老年病人结直肠癌根治术后早期认知功能障碍的危险因素分析 预览
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作者 张媛 吕云落 +6 位作者 斯妍娜 韩流 王宏宇 张晨 高玉洁 蒋卫清 红光 《实用老年医学》 CAS 2018年第11期1061-1063,1067共4页
目的分析老年病人结直肠癌根治术后发生早期认知功能障碍的危险因素。方法 80例接受全身麻醉下结直肠手术的老年病人纳入研究,术前1 d和术后第7天进行认知功能评定,根据"Z"计分法判定是否发生术后认知功能障碍(POCD),采用Logistic... 目的分析老年病人结直肠癌根治术后发生早期认知功能障碍的危险因素。方法 80例接受全身麻醉下结直肠手术的老年病人纳入研究,术前1 d和术后第7天进行认知功能评定,根据"Z"计分法判定是否发生术后认知功能障碍(POCD),采用Logistic多元逐步回归分析POCD危险因素。结果 19例病人被判定为POCD (24.7%)。Logistic多元逐步回归分析显示,糖尿病史(OR=8.391,95%CI:2.208-31.882),术后禁食时间≥3 d(OR=5.236,95%CI:1.998-13.721),术后第2天全身炎症反应(SIRS)评分≥3分(OR=6.995,95%CI:1.948-25.111)是老年结直肠根治术后早期POCD的危险因素。结论糖尿病史、术后禁食时间≥3 d以及术后第2天SIRS评分≥3分对老年病人结直肠术后发生早期POCD产生影响。 展开更多
关键词 老年人 结直肠手术 术后认知功能障碍 危险因素
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3D打印技术联合PBL教学模式在肿瘤外科住院医师规范化培训临床教学中的应用价值 预览 被引量:2
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作者 郑春雷 王玉龙 +2 位作者 赵晶莹 张继东 红光 《中国医学装备》 2018年第9期100-103,共4页
目的:探讨肿瘤外科临床教学中3D打印技术联合基于问题的学习(PBL)教学模式的应用价值。方法:选取2016-2017年间于医院肿瘤外科进行住院医师规范化培训的64名学生,以数表法随机将其分为观察组及对照组,每组32名。对照组采用传统PBL教学... 目的:探讨肿瘤外科临床教学中3D打印技术联合基于问题的学习(PBL)教学模式的应用价值。方法:选取2016-2017年间于医院肿瘤外科进行住院医师规范化培训的64名学生,以数表法随机将其分为观察组及对照组,每组32名。对照组采用传统PBL教学模式进行教导,观察组采用PBL教学模式联合3D打印技术的教学模式进行教导,对比观察两组学生理论考核成绩、对教学满意度及临床实践成绩等指标。结果:经3个月不同模式教学后,观察组理论成绩中执业真题成绩、出科理论和前沿知识明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.273,t=4.172,t=3.259;P<0.05);观察组实践成绩中问诊、查体和鉴别诊断成绩均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.104,t=2.283,t=2.938;P<0.05);观察组学生对教学满意度明显高于对照组,其差异有统计学意义(x^2=5.237,P<0.05)。结论:在肿瘤外科的临床教学中,使用3D打印技术联合PBL教学模式可有效提高医学生的学习效率和学习兴趣,值得在医院临床教学中推广使用。 展开更多
关键词 3D打印技术 基于问题的学习(PBL) 教学模式 肿瘤外科 住院医师规范化培训
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医学视频联合基于问题的教学法在超声引导下外周神经阻滞教学中的应用
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作者 张媛 红光 +3 位作者 斯妍娜 韩流 谢文剑 朱怀刚 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期818-819,共2页
在过去的20年,可视化技术是全球麻醉学最重大的进步之一。可视化技术中超声多普勒克服了人眼不能透视的限制,在外周神经阻滞中大大提高了操作的准确性。基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)以学生为中心,以案例为基础,采用... 在过去的20年,可视化技术是全球麻醉学最重大的进步之一。可视化技术中超声多普勒克服了人眼不能透视的限制,在外周神经阻滞中大大提高了操作的准确性。基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)以学生为中心,以案例为基础,采用互动式教学形式,侧重于能力培养和知识应用,学生掌握知识的同时提高综合素质[1]。结合目前教学基础环境、设备及学生整体教学安排. 展开更多
关键词 外周神经阻滞 教学法 超声引导 应用 以学生为中心 可视化技术 视频 医学
超声引导下富血小板血浆注射治疗足底筋膜炎的疗效观察
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作者 程浩 陆伟萍 +3 位作者 高献忠 徐晨婕 管华 红光 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1072-1075,共4页
目的观察超声引导下局部注射富血小板血浆(PRP)与类固醇激素治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法选择2016年6月至2017年3月就诊于本院疼痛科的足底筋膜炎患者32例,男9例,女23例,年龄36~73岁,BMI18~35kg/m^2。随机分为超声引导下富血小板血... 目的观察超声引导下局部注射富血小板血浆(PRP)与类固醇激素治疗足底筋膜炎的临床疗效。方法选择2016年6月至2017年3月就诊于本院疼痛科的足底筋膜炎患者32例,男9例,女23例,年龄36~73岁,BMI18~35kg/m^2。随机分为超声引导下富血小板血浆注射治疗组(PRP组)和超声引导下类固醇激素注射治疗组(S组),每组16例。在超声引导下PRP组将制备出的4ml PRP注入跖筋膜表面。S组将复方倍他米松1ml+2%盐酸利多卡因注射液2ml的混合液注入跖筋膜表面。评估患者注射治疗前(T0)和治疗后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)时晨起后起步状态、步行10步后状态和当天总体平均状态的VAS评分。采用超声测量T0和T2时患者俯卧位时跟骨-筋膜结合处足底筋膜厚度。观察注射部位有无出血、血肿、感染以及足底筋膜有无撕裂等并发症。结果与T0时比较,T1、T2和T3时两组患者晨起后起步状态、步行10步后状态和当天总体平均状态VAS评分均明显降低(P<0.05)。与S组比较,T1和T2时PRP组晨起后起步状态、步行10步后状态和当天总体平均状态VAS评分明显升高(P<0.05),T3时PRP组晨起后起步状态、步行10步后状态和当天总体平均状态VAS评分明显降低(P<0.05)。与T0时比较,T2时两组足底筋膜厚度明显变薄(P<0.05),T0和T2时两组足底筋膜厚度差异无统计学意义。两组患者治疗后均未发现出血、血肿、感染以及足底筋膜撕裂等并发症。结论超声引导下局部注射富血小板血浆与类固醇激素均能有效治疗足底筋膜炎,激素局部注射显效快,但富血小板血浆疗效相对更稳定持久。 展开更多
关键词 超声引导 富血小板血浆 足底筋膜炎
超声引导下射频消融治疗痛性神经瘤的疗效
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作者 徐晨婕 高献忠 +7 位作者 管华 卜心怡 王亭亭 柳舒扬 陆伟萍 程浩 李陆军 红光 《临床麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1180-1183,共4页
目的研究超声引导下射频消融治疗痛性神经瘤的临床疗效。方法选择顽固性痛性神经瘤患者20例,男12例,女8例,年龄23-75岁,BMI 18.1-27.9kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:治疗组(A组,n=10)和对照组(C组,n=10)。A组在超声引导下行射频消融... 目的研究超声引导下射频消融治疗痛性神经瘤的临床疗效。方法选择顽固性痛性神经瘤患者20例,男12例,女8例,年龄23-75岁,BMI 18.1-27.9kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:治疗组(A组,n=10)和对照组(C组,n=10)。A组在超声引导下行射频消融治疗痛性神经瘤;C组在超声引导下行痛性神经瘤亚甲蓝局部注射治疗。记录患者治疗前后神经瘤体直径大小、残肢末端外围周长;记录治疗后3d、治疗后2周、治疗后3个月随访时VAS疼痛评分与发作频次;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者治疗前、治疗后的抑郁、焦虑状况;记录治疗前后镇痛药物的使用情况。结果与C组比较,A组患者治疗后神经瘤体直径较治疗前明显缩小,残肢末端外围周长较治疗前明显减少;与治疗前比较,A组治疗后VAS评分明显下降,HAMA与HAMD评分明显降低(P<0.01);无一例严重并发症发生。结论超声引导下射频消融治疗痛性神经瘤疗效确切,创伤小,能改善患者的焦虑、抑郁症状,可以安全有效地应用于临床。 展开更多
关键词 痛性神经瘤 超声引导 射频消融 焦虑 抑郁
经FOB联合硬膜外导管注药对颈椎手术患者清醒气管插管术表面麻醉的改良效果
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作者 徐亚杰 尹加林 +3 位作者 张勇 谢欣怡 红光 王晓亮 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1372-1375,共4页
目的评价经纤维支气管镜(FOB)联合硬膜外导管注药对颈椎手术患者清醒气管插管术表面麻醉的改良效果。方法选择颈椎损伤需行手术治疗的患者50例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=25):FOB注药孔组(Ⅰ组)及FOB联合... 目的评价经纤维支气管镜(FOB)联合硬膜外导管注药对颈椎手术患者清醒气管插管术表面麻醉的改良效果。方法选择颈椎损伤需行手术治疗的患者50例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=25):FOB注药孔组(Ⅰ组)及FOB联合硬膜外导管组(Ⅱ组)。Ⅰ组经FOB注药孔于后联合(2ml)、声门口声带上方(3ml)及越过声门于声门下5cm处(2ml)各喷洒2%利多卡因。Ⅱ组将硬膜外导管经FOB注药孔置入,于后联合(1ml)、声带上方(3ml)、越过声门即刻(1ml)、声门下5cm(1ml)喷洒2%利多卡因,声门下5cm至隆突上经硬膜外导管边前进边缓慢注射2%利多卡因1ml。2组给药后5min采用FOB引导行经鼻清醒气管插管术。若操作时患者剧烈呛咳无法耐受需重复上一步骤操作,进行补救。如实施补救措施后未能明显改善,予以环甲膜穿刺下行气管插管术。记录麻醉及气管插管期间高血压、心动过速和低氧血症的发生情况;记录操作时间、气管插管时间、气管插管一次成功情况、补救和环甲膜穿刺情况;记录麻醉和气管插管期间呛咳、体动和喉痉挛的发生情况。气管插管完成后采用JOA评分评价脊髓损伤是否加重。术后第2天随访患者对气管插管术的满意度评分。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组高血压及心动过速发生率降低,操作时间延长,补救率和环甲膜穿刺率降低,体动和呛咳发生率降低,患者满意度评分升高(P<0.05),气管插管时间、气管插管一次成功率和低氧血症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见脊髓损伤进一步加重和喉痉挛发生。结论对于颈椎手术患者清醒气管插管术,经FOB联合硬膜外导管注药可达到较为完善的气管表面麻醉效果,减少不良反应发生,优于经FOB注药孔注药的效果。 展开更多
关键词 插管法 气管内 麻醉.气管内 支气管镜检查
房颤病人幽门螺杆菌感染与C反应蛋白及脂质代谢的相关性研究 预览
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作者 张秉全 禹晶 +2 位作者 漆毅 红光 张晗 《黑龙江医学》 2018年第8期770-771,共2页
目的探讨幽门螺杆菌与房颤间及房颤患者中幽门螺杆菌及C反应蛋白及脂质代谢水平变化的相关性。方法选取2016年7月—2017年9月间入住齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科心房颤动患者,检测C反应蛋白、血脂及Hp指标,统计并分析数据。结果房... 目的探讨幽门螺杆菌与房颤间及房颤患者中幽门螺杆菌及C反应蛋白及脂质代谢水平变化的相关性。方法选取2016年7月—2017年9月间入住齐齐哈尔医学院附属第二医院心内科心房颤动患者,检测C反应蛋白、血脂及Hp指标,统计并分析数据。结果房颤患者与体检对照组Hp阳性率,CRP、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平差异有统计学意义(P〈0.05)。阵发性房颤组与持续性房颤组患者Hp阳性率,CRP、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)水平差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HP感染可能会通过血脂代谢与炎性反应途径影响房颤的发生及发展。 展开更多
关键词 房颤 幽门螺杆菌 血脂代谢 C反应蛋白
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