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超声引导下竖脊肌阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果 预览
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作者 鹿 王世萍 +1 位作者 张梅 郭小 《现代实用医学》 2019年第8期1026-1028,共3页
目的观察超声引导下竖脊肌阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果。方法选取60例行腹腔镜胆囊切除患者,分为患者自控静脉镇痛组(P组)和超声引导下竖脊肌阻滞组(E组)。E组行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB),P组患者术后应用患者自控静脉镇... 目的观察超声引导下竖脊肌阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果。方法选取60例行腹腔镜胆囊切除患者,分为患者自控静脉镇痛组(P组)和超声引导下竖脊肌阻滞组(E组)。E组行超声引导下竖脊肌阻滞(ESPB),P组患者术后应用患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后2、4、6、12、24h静态和动态时视觉模拟量表(VAS)评分,记录术后24h需要补救镇痛的患者数及术后镇痛满意度评分,记录恶心呕吐及与竖脊肌阻滞相关并发症的发生情况。结果E组术后2、4、6h静态VAS评分和术后2、4、6、12h动态VAS明显低于P组(均P<0.05);两组需要曲马多补救镇痛的患者数及术后镇痛满意度差异均有统计学意义(均P<0.05);P组有11例发生恶心呕吐,E组仅有3例发生恶心呕吐,差异有统计学意义(P<0.05)。E组均无穿刺部位感染、脏器损伤、神经损伤和局部麻醉药中毒等与ESPB相关的并发症发生。结论超声引导下竖脊肌阻滞能为腹腔镜胆囊切除术患者提供良好的术后镇痛效果。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 胆囊切除 术后镇痛
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参附注射液联合右美托咪定防治全身麻醉术后寒战疗效观察
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作者 翟润 鹿 +1 位作者 王世萍 郭小 《新中医》 CAS 2019年第8期205-207,共3页
目的:探讨参附注射液联合右美托咪定对全身麻醉术后寒战的预防效果。方法:将接受全身麻醉手术的127例患者随机分为对照组63例和观察组64例;2组术前护理、麻醉诱导、维持麻醉方案以及心电体征监护等处理均相同,对照组术毕刻按0.75μg/kg... 目的:探讨参附注射液联合右美托咪定对全身麻醉术后寒战的预防效果。方法:将接受全身麻醉手术的127例患者随机分为对照组63例和观察组64例;2组术前护理、麻醉诱导、维持麻醉方案以及心电体征监护等处理均相同,对照组术毕刻按0.75μg/kg剂量静脉注射右美托咪定,10 min内注射完毕;观察组在对照组的基础上联合中药制剂参附注射液,缓慢静脉滴注1.5 mL/kg;观察比较2组手术麻醉相关指标、寒战发生情况以及不良反应情况。结果:2组患者麻醉时间、拔管时间和唤醒时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。寒战发生率观察组为7.81%,对照组为20.63%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组寒战发生时间、持续时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组均未出现明显严重不适症状。2组患者轻度恶心、呕吐、血压波动和心动过缓等轻度不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:参附注射液联合右美托咪定对全身麻醉术后寒战发生具有显著防治效果,且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 全身麻醉术 寒战 右美托咪定 参附注射液
血液冬眠合剂对婴幼儿体外循环中肺损伤的保护作用 预览 被引量:1
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作者 胡明品 李兴旺 +4 位作者 吴国伟 陈小玲 李宝 鹿 季丽霞 《浙江医学》 CAS 2015年第24期1987-1991,共5页
目的研究血液冬眠(BH)合剂对婴幼儿体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用及可能机制。方法选择择期行婴幼儿心内直视手术60例,按随机数字表法分为乌司他丁(U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组... 目的研究血液冬眠(BH)合剂对婴幼儿体外循环(CPB)中肺损伤的保护作用及可能机制。方法选择择期行婴幼儿心内直视手术60例,按随机数字表法分为乌司他丁(U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组(C组),每组12例。U组在CPB预充液中加入10000U/kg乌司他丁;P组在CPB过程中以10ng/(kg·min)的速度经中心静脉持续泵入前列地尔;N组通过肺和氧合器吸入0.02%。一氧化氮;UPN组联合使用3种药物;C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后30min(T2),CPB结束时(T3),CPB结束后3h(T4),CPB结束后24h(T5)等5个时间点于桡动脉抽取动脉血,测定血浆中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、vWF水平和动脉血气分析,对比观察CPB中和CPB后呼吸指数(R1)。结果UPN组在T2-5各时点的血浆sICAM-1和vWF的浓度较其他各组显著下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。与T1比较,C组、P组、N组和U组患儿在T2-5时的血浆sICAM-1和vWF水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。UPN组患儿在T2-5时点RI较其他4组均显著下降,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。结论在婴幼儿CPB过程中,BH通过抑制sICAM-1和vWF的过度表达,减轻CPB后肺损伤和通气功能障碍,保护并改善术后肺功能。 展开更多
关键词 血液冬眠 婴幼儿 体外循环 肺损伤
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乌司他丁对婴幼儿体外循环中sICAM-1及vWF的影响 预览
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作者 胡明品 李兴旺 +3 位作者 吴国伟 陈小玲 鹿 李宝 《中国现代医生》 2015年第27期1-4,共4页
目的 探讨婴幼儿体外循环(CPB)对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管性假性血友病因子(vWF)水平影响及乌司他丁干预性治疗效果。方法 选择2014年5月-2015年4月择期婴幼儿心内直视手术48例,随机分为乌司他丁(U)组24例,对照组... 目的 探讨婴幼儿体外循环(CPB)对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管性假性血友病因子(vWF)水平影响及乌司他丁干预性治疗效果。方法 选择2014年5月-2015年4月择期婴幼儿心内直视手术48例,随机分为乌司他丁(U)组24例,对照组(C)组24例。前者在体外循环预充液中加入1万U/kg乌司他丁。分别于麻醉诱导后切皮前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后3 h(T3)、CPB结束后24 h(T4)等5个时间点于桡动脉抽取动脉血,测定血浆中s ICAM-1、vWF的浓度。结果 与T0比较,C组患儿在T1-T4时的s ICAM-1和v WF血浆浓度明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01),U组患儿在T1-T2时的s ICAM-1和v WF血浆浓度较T0时明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01);与C组比较,U组在T1-T4各时间点的血浆s ICAM-1和v WF的浓度明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 给予ULI 10000 U/kg干预后,血浆s ICAM-1和vWF水平明显降低,对CPB中婴幼儿血管内皮细胞具有保护作用。 展开更多
关键词 乌司他丁 婴幼儿 体外循环 细胞黏附分子 von WILLEBRAND因子
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血液冬眠对婴幼儿体外循环期间炎性反应和凝血反应的影响 预览 被引量:1
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作者 胡明品 李兴旺 +4 位作者 吴国伟 陈小玲 李宝 鹿 季丽霞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第12期1412-1417,共6页
目的:研究血液冬眠对婴幼儿体外循环(CPB)期间炎性反应和凝血反应的影响。方法:选择择期婴幼儿心内直视手术60例,随机分为乌司他丁组(ULI,U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组(C组),每组1... 目的:研究血液冬眠对婴幼儿体外循环(CPB)期间炎性反应和凝血反应的影响。方法:选择择期婴幼儿心内直视手术60例,随机分为乌司他丁组(ULI,U组)、前列地尔组(P组)、一氧化氮组(N组)、血液冬眠组(UPN组)和对照组(C组),每组12例。U组在体外循环预充液中加入1万U/kg ULI;P组在CPB过程中以10 ng·kg^-1·min^-1的速度经中心静脉持续泵入PGE1;N组通过肺和氧合器吸入20 ppm NO;UPN组联合使用三种药物;C组不给予以上任何干预措施。分别于麻醉诱导后切皮前(T1),CPB开始后30 min(T2),CPB结束时(T3),CPB结束后3 h(T4),CPB结束后24 h(T5)等5个时间点经桡动脉抽取动脉血,测定血浆中IL-6、GMP-140的浓度,在术后3 h和24 h测定PT、APTT和PLT计数,记录术后24 h出血量和输血量。结果:UPN组在T2-T5各时点的血浆IL-6和GMP-140的浓度较其他各组显著下降,差异均有统计学意义(P〈0.01)。与基础值比较,C组、P组、N组和U组患儿在T2-T5时的血浆IL-6和GMP-140浓度显著升高,差异均有统计学意义(P〈0.01);UPN组在T2-T5时的血浆IL-6和GMP-140浓度差异没有统计学意义(P〉0.05)。UPN组在术后3 h和术后24 h的PT、APTT和PLT计数,与其他各组比较差异均有统计学意义(P〈0.01);与基础值比较,UPN组PT、APTT和PLT计数在术后3 h和术后24 h差异没有统计学意义(P〉0.05),术后24 h出血量较其他各组减少(P〈0.01)。结论:在婴幼儿体外循环过程中,血液冬眠通过抑制IL-6和GMP-140的过度释放,有效抑制炎性反应,明显改善CPB术后凝血功能。 展开更多
关键词 血液冬眠 婴幼儿 体外循环 炎性反应 凝血反应
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