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维药格蓬脂中三萜类化学成分研究及其抗胆碱酯酶活性评价 认领
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作者 王书云 孙富周 +3 位作者 孙义凡 王金辉 杨宝峰 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期283-288,共6页
采用反复硅胶柱色谱、开放ODS柱色谱、重结晶和半制备型HPLC等方法,从维药格蓬脂的甲醇超声提取物中共分离得到8个三萜类化合物。根据波谱数据及理化性质鉴定了化合物的结构,分别为:3β,19α,21α-三羟基-12-烯-28-油酸(1)、苏门树脂脑... 采用反复硅胶柱色谱、开放ODS柱色谱、重结晶和半制备型HPLC等方法,从维药格蓬脂的甲醇超声提取物中共分离得到8个三萜类化合物。根据波谱数据及理化性质鉴定了化合物的结构,分别为:3β,19α,21α-三羟基-12-烯-28-油酸(1)、苏门树脂脑酸(2)、3β,19α-二羟基-12-烯-28-油酸(3)、齐墩果酸(4)、3β,6β,19α-三羟基-12-烯-28-油酸(5)、19α-羟基齐墩果酮酸(6)、6α-羟基齐墩果酮酸(7)和3α,6α-二羟基-11R,12R-环氧齐墩果烷-28,13α-内酯(8),其中化合物1为新化合物,化合物2~8首次从该科植物中分离得到。运用改进Ellman法对化合物1~8进行胆碱酯酶抑制活性筛选,化合物1表现出较强的丁酰胆碱酯酶抑制活性,进一步对其进行了分子对接研究,提示Trp82、His438、Phe329及Ala328四个氨基酸残基是化合物1与丁酰胆碱酯酶结合的关键位点。 展开更多
关键词 格蓬脂 三萜 胆碱酯酶抑制活性 分子对接
柱前衍生-高效液相色谱法测定野芭蕉不同部位的18种氨基酸含量 认领
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作者 元河 潘乔丹 +2 位作者 黎惠琴 兰培 《食品研究与开发》 CAS 北大核心 2020年第9期158-162,共5页
氨基酸是构成蔬菜口感的主要成分,蔬菜品质与其成分和含量密切相关。为更好地开发野芭蕉资源,采用柱前衍生-高效液相色谱法测定野芭蕉芯、野芭蕉花、野芭蕉苞片的水解氨基酸组成。结果显示,野芭蕉3个部分均含18种氨基酸,总含量均大于33 ... 氨基酸是构成蔬菜口感的主要成分,蔬菜品质与其成分和含量密切相关。为更好地开发野芭蕉资源,采用柱前衍生-高效液相色谱法测定野芭蕉芯、野芭蕉花、野芭蕉苞片的水解氨基酸组成。结果显示,野芭蕉3个部分均含18种氨基酸,总含量均大于33 mg/g,其中野芭蕉苞片的氨基酸总含量最高;野芭蕉3个部分均含8种必需氨基酸,野芭蕉芯和芭蕉苞片的必需氨基酸含量占总氨基酸含量的比例均大于37%;野芭蕉3个部分的甜味氨基酸与鲜味氨基酸总含量远高于苦味氨基酸含量,药用氨基酸含量占总氨基酸含量的比例均大于70%。野芭蕉含有丰富氨基酸,可以作为新资源食品开发。 展开更多
关键词 野芭蕉 柱前衍生 高效液相色谱法 水解氨基酸 异硫氰酸苯酯
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郑万高铁宜万段边坡危岩崩落破坏特征 认领
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作者 海宁 巨能攀 +1 位作者 张成强 《水文地质工程地质》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期164-172,共9页
危岩是山区常见的地质灾害之一。以往研究缺少对危岩整体破坏导致危岩解体方面的关注,而危岩在失稳崩落过程中的解体行为却是预测危岩影响范围和防治成效的关键所在。为此,文章以郑万(郑州—万州)高铁宜万段沿线隧道洞口边坡危岩为研究... 危岩是山区常见的地质灾害之一。以往研究缺少对危岩整体破坏导致危岩解体方面的关注,而危岩在失稳崩落过程中的解体行为却是预测危岩影响范围和防治成效的关键所在。为此,文章以郑万(郑州—万州)高铁宜万段沿线隧道洞口边坡危岩为研究对象,从结构面角度出发,对危岩崩落破坏特征进行研究。通过对15个隧道洞口边坡的调查,首先从边坡坡度、岩性组合、相对高差三个方面总结了研究区危岩发育分布规律;然后根据边坡岩体结构特征,分析了危岩失稳模式,并基于边坡上部危岩和下部落石的体积和形状对应关系,进一步探讨了边坡危岩崩落破坏演化过程;在此基础上,利用Rockfall模拟软件对落石运动特征进行预测分析。结果表明:(1)研究区边坡呈上陡下缓地形,上部基岩裸露,坡度基本上≥70°;危岩主要发育于弱风化的灰岩和白云岩中;边坡高差在150~300 m之间。(2)边坡上部危岩将呈阶梯状方式逐渐沿基底结构面滑移或者沿后缘结构面拉裂坠落。(3)研究区危岩崩落破坏模式主要为边坡上部岩体沿结构面解体破坏。(4)大部分隧道洞口边坡落石危险性较大,严重威胁隧道洞口的安全,需要采取相应的防治措施。研究成果可为在建的郑万高铁宜万段隧道边坡危岩的有效防治提供参考。 展开更多
关键词 危岩 边坡 岩体结构 崩落破坏模式 郑万高铁
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RV减速器转臂轴承的优化设计 认领
4
作者 吕凤鹏 李朝阳 +1 位作者 陈兵奎 《中国机械工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1043-1048,共6页
为延长RV减速器疲劳寿命,利用遗传算法对RV减速器转臂轴承进行了设计优化。设定基本额定动载荷为目标函数,以轴承节圆直径、滚子直径、滚子数量、滚子有效接触长度为设计变量,从几何、强度、润滑和摩擦方面给出约束,并对优化结果进行灵... 为延长RV减速器疲劳寿命,利用遗传算法对RV减速器转臂轴承进行了设计优化。设定基本额定动载荷为目标函数,以轴承节圆直径、滚子直径、滚子数量、滚子有效接触长度为设计变量,从几何、强度、润滑和摩擦方面给出约束,并对优化结果进行灵敏度分析。优化结果表明,优化设计方法可以有效提高RV减速器的疲劳寿命。 展开更多
关键词 RV减速器 转臂轴承 优化设计 遗传算法 灵敏度分析
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不同维度碳纳米材料对水润滑橡胶轴承摩擦磨损性能的影响 认领
5
作者 王超 周新聪 +2 位作者 况福明 王昊 《润滑与密封》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期35-39,共5页
以碳纳米管(MWNT)、多层石墨烯(MLG)和纳米石墨(NG)为填料,采用溶液共混法制备3种不同维度碳纳米材料改性的丁腈橡胶基复合材料试样。在水润滑及重载工况下对3种材料进行摩擦磨损试验,结合摩擦因数、表面形貌和磨损量等参数的测试对材... 以碳纳米管(MWNT)、多层石墨烯(MLG)和纳米石墨(NG)为填料,采用溶液共混法制备3种不同维度碳纳米材料改性的丁腈橡胶基复合材料试样。在水润滑及重载工况下对3种材料进行摩擦磨损试验,结合摩擦因数、表面形貌和磨损量等参数的测试对材料的摩擦学性能进行比较,通过SEM电镜表征,揭示不同维度碳纳米填料的作用机制。结果表明:碳纳米材料的加入能够明显降低丁腈橡胶材料低速下的摩擦因数,提高其抗磨性能,其中三维结构纳米石墨的改性效果最优。3种碳纳米填料的作用机制分别为:一维碳纳米管因长径比大,易与橡胶分子形成物理交联点,并且起到微轴承作用;二维石墨烯易于脱落转移形成良好的固体润滑膜来改善摩擦磨损性能;三维纳米石墨由于颗粒的粗糙表面与橡胶基体相互嵌入,能增加黏附力,且能减少界面脱黏现象。 展开更多
关键词 丁腈橡胶 碳纳米材料 橡胶轴承 水润滑
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黄芪桂枝五物汤联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI术后患者效果观察 认领
6
作者 王云龙 鄢春喜 +2 位作者 李伟明 王爱亮 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第7期759-763,共5页
目的探讨黄芪桂枝五物汤联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者疗效的影响。方法选取启东市人民医院2017年8月—2018年8月收治的急性心肌梗死PCI术后患者共60例,以随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组在PCI术后给予替... 目的探讨黄芪桂枝五物汤联合替罗非班对急性心肌梗死PCI术后患者疗效的影响。方法选取启东市人民医院2017年8月—2018年8月收治的急性心肌梗死PCI术后患者共60例,以随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组在PCI术后给予替罗非班治疗,观察组在此基础上加用黄芪桂枝五物汤辅助治疗14 d,比较2组近期疗效,观察2组治疗前后临床症状评分、SF-36评分、实验室指标水平,随访术后6个月内主要心血管事件发生率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状评分明显降低,SF-36评分明显升高,且观察组治疗后临床症状评分和SF-36评分改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附因子1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后CK-MB、cTnI、BNP、sICAM-1、ET-1、hs-CRP及FIB水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组主要心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤联合替罗非班能够显著减轻急性心肌梗死PCI术后患者相关临床症状和心肌损伤,保护血管内皮功能,改善生活质量,并有助于预防远期主要心血管事件的发生。 展开更多
关键词 黄芪桂枝五物汤 替罗非班 急性心肌梗死 PCI
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电气设备绝缘在线监测技术与状态维修 认领
7
作者 《轻纺工业与技术》 2020年第2期110-111,共2页
电力系统设备在线监测和在线维修不仅能够提高电力系统的工作效率,而且能够及时发现和排除系统设施设备存在的现实问题和安全隐患,确保整个系统实现安全可靠运行和健康持久发展。现以我国现有电力系统设备设施绝缘状况在线监测和在线维... 电力系统设备在线监测和在线维修不仅能够提高电力系统的工作效率,而且能够及时发现和排除系统设施设备存在的现实问题和安全隐患,确保整个系统实现安全可靠运行和健康持久发展。现以我国现有电力系统设备设施绝缘状况在线监测和在线维修为研究课题,分析了这两种项技术在我国的应用现状和优势,以及这两种技术的相关关系和定位,旨在为促进我国电力系统安全发展提供有益帮助。 展开更多
关键词 电力系统 设施设备 绝缘状况 停电试验 监测维修 在线技术
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骨骼生长发育中生长激素释放肽的重要作用 认领
8
作者 叶楠 王丹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第20期3226-3233,共8页
背景:生长激素释放肽具有促进生长激素分泌、调节机体能量代谢平衡及一些尚在探索的药理学特性,这些都与机体代谢状态密切相关。目的:就生长激素释放肽对于骨骼细胞功能的调节及其在骨代谢和能量代谢中的整合作用做一综述,以期阐明生长... 背景:生长激素释放肽具有促进生长激素分泌、调节机体能量代谢平衡及一些尚在探索的药理学特性,这些都与机体代谢状态密切相关。目的:就生长激素释放肽对于骨骼细胞功能的调节及其在骨代谢和能量代谢中的整合作用做一综述,以期阐明生长激素释放肽在骨骼发育过程中发挥的重要作用。方法:检索PubMed数据库1993年1月至2017年1月相关文献,检索词为“ghrelin,Bone metabolism,leptin,osteoblast,osteoclast,castric resection,cartilage cells”。排除重复研究及与综述内容关系不密切的文献,对最终纳入的74篇文献进行分析。结果与结论:机体骨骼系统的重塑是一个高度耗能的过程,与之相应的是,骨骼的生长发育涉及到外周和中枢的能量代谢,包括交感神经系统和瘦素等激素的作用。国外研究表明,生长激素释放肽能够调节成骨细胞的分化和功能,诱导骨髓干细胞的增殖及分化,通过不同的方式调节生长激素-胰岛素轴的状态,并能够通过与瘦素相作用来调配骨骼代谢与机体能量代谢从而影响骨骼的生长状态。 展开更多
关键词 生长激素释放肽 骨代谢 生长激素 瘦素 成骨细胞 破骨细胞 软骨细胞
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突发事件下多目标应急救援物资配送路径规划 认领
9
作者 康斌 刘权 +1 位作者 龚建兴 《科学技术与工程》 北大核心 2020年第4期1521-1527,共7页
突发事件发生后,选择最优应急救援物资配送路径提高物资配送的效率和效果,是应急决策者面临的主要问题。以最小化最晚车辆服务结束时间来提高物资配送的效率,以最小化需求未满足率来保证配送公平性,从而达到良好的配送效果。在配送中心... 突发事件发生后,选择最优应急救援物资配送路径提高物资配送的效率和效果,是应急决策者面临的主要问题。以最小化最晚车辆服务结束时间来提高物资配送的效率,以最小化需求未满足率来保证配送公平性,从而达到良好的配送效果。在配送中心唯一的情况下,考虑道路对车型限制、道路阻断修复和道路可靠性对路径的影响,建立多目标应急救援物资配送路径优化模型。设计优先邻点交叉算子来改进基于非支配解排序的遗传算法,提高了局部搜索能力和收敛速度,通过仿真实验验证了算法和模型的有效性,为决策者选择合适的车辆配送路径提供辅助决策作用。 展开更多
关键词 突发事件 应急救援 多目标 路径优化 遗传算法
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风险预警系统在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果 认领
10
作者 陈影 +2 位作者 李远景 丘宏伟 谢伟婵 《全科护理》 2020年第9期1112-1115,共4页
[目的]探讨风险预警系统在髋关节置换术后(total hip arthroplasty,THR)预防假体脱位病人中的应用效果。[方法]便利抽样法选取2016年5月-2017年8月在粤北人民医院骨科一区行髋关节置换的病人230例作为对照组,同法选取2017年9月-2018年8... [目的]探讨风险预警系统在髋关节置换术后(total hip arthroplasty,THR)预防假体脱位病人中的应用效果。[方法]便利抽样法选取2016年5月-2017年8月在粤北人民医院骨科一区行髋关节置换的病人230例作为对照组,同法选取2017年9月-2018年8月在粤北人民医院骨科一区行髋关节置换的病人225例作为观察组。对照组实施骨科常规护理,观察组在对照组的基础上成立风险管理小组,建立风险预警系统观察项目,并比较两组病人的假体脱位发生率。[结果]对照组发生假体脱位4例,发生率1.74%,观察组发生假体脱位1例,发生率0.44%,实施风险预警系统后髋关节置换病人假体脱位发生率低于对照组(P<0.05),活动后医护合作有效性增强,护士发现问题、解决问题以及病情观察能力增强。[结论]风险预警系统能减少髋关节置换术后病人假体脱位的发生,增强医护合作及护士护理此类病人的信心,减少不良事件的发生,提高病人的满意度。 展开更多
关键词 护理管理 髋关节置换 假体脱位 护理风险预警
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祖孙关系被疑为父女关系鉴定1例分析 认领
11
作者 蔡金洪 郝伟琪 《中国法医学杂志》 CSCD 2020年第2期216-217,共2页
1材料和方法1.1案情摘要1年前贺某在工地作业去世,之后赔偿方依据保险条例对贺某父母及其妻子进行赔偿。然而,赔偿方对于贺某去世9个月后其妻产下的女儿身份来源产生怀疑。因此,保险公司提出对贺家父母与女婴之间是否存在生物学祖孙关... 1材料和方法1.1案情摘要1年前贺某在工地作业去世,之后赔偿方依据保险条例对贺某父母及其妻子进行赔偿。然而,赔偿方对于贺某去世9个月后其妻产下的女儿身份来源产生怀疑。因此,保险公司提出对贺家父母与女婴之间是否存在生物学祖孙关系进行鉴定。1.2检材提取、扩增及STR分型在贺某父母(本案为祖父及祖母)、贺某妻子(贺妻)及女婴近三个月没有接受输血、骨髓移植等特殊医疗行为及疾病的情况下,采集4人血液,制备血痕。 展开更多
关键词 法医物证学 亲缘鉴定 似然比
我国档案管理体制的四次改革及其规律 认领
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作者 韩季红 夏秀丽 《浙江档案》 北大核心 2020年第2期62-63,共2页
梳理了新中国成立以来档案管理体制的历次改革,结合改革的背景总结归纳改革的规律,提出未来档案馆发展要走特色之路。
关键词 档案管理体制 档案机构改革 规律总结
两轮自平衡车控制系统设计 认领
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作者 吕林涛 《传感器与微系统》 CSCD 2020年第1期95-97,101共4页
将两轮自平衡控制分为平衡、速度、转向进行处理,将平衡控制作为主要控制对象,将速度、方向控制作为干扰,对速度和转向的控制尽可能平滑,以免破坏平衡。通过理论分析建立了动力学方程,得到了各部分控制框图和传递函数。设计中用MPU6050... 将两轮自平衡控制分为平衡、速度、转向进行处理,将平衡控制作为主要控制对象,将速度、方向控制作为干扰,对速度和转向的控制尽可能平滑,以免破坏平衡。通过理论分析建立了动力学方程,得到了各部分控制框图和传递函数。设计中用MPU6050测量车模的旋转角度、角速度、加速度,用编码器测量电机转速,构建了反馈系统。软件设计中用卡尔曼滤波器消除干扰,用PD算法很好地控制了平衡、速度、转向。 展开更多
关键词 两轮自平衡车 比例-微分(PD)控制 MPU6050芯片
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完全无管化与标准经皮肾镜治疗肾结石的Meta分析 认领
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作者 钟芳灵 梁雄发 +5 位作者 吴伟宙 胡晨波 吴文起 曾国华 雷鸣 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2020年第1期26-30,共5页
目的系统评价完全无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与标准PCNL治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。检索时限为从建库到2018年2月28日关于完全无管化PCNL和标准PCNL治疗肾结石的随机对照试验... 目的系统评价完全无管化经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与标准PCNL治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库。检索时限为从建库到2018年2月28日关于完全无管化PCNL和标准PCNL治疗肾结石的随机对照试验或回顾性病例对照试验,2名作者独立进行文献筛查和数据提取,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5篇随机对照研究,2篇病例对照研究,共计781例患者,其中完全无管化PCNL组379例,标准PCNL组402例。Meta分析结果显示:完全无管化PCNL组的手术时间短于标准PCNL组(WMD:-2.72;95%CI:-4.05~-1.39;P<0.001);住院时间短于标准PCNL组(WMD:-1.48;95%CI:-1.84~-1.11;P<0.001);术后镇痛需求低于标准PCNL组(WMD:-6.91;95%CI:-9.00~-4.82;P<0.001);两组在结石清除率、术后血红蛋白丢失量及输血率方面差异均无统计学意义。结论完全无管化PCNL在治疗选择性肾结石患者方面优于标准PCNL,可以明显减少手术时间、住院时间和术后镇痛需求,而且不会增加手术相关的并发症。医师应根据患者的实际情况,个体化选择治疗方案。 展开更多
关键词 肾结石 无管化 标准 经皮肾镜 荟萃分析
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普渡钉板测验评估帕金森病运动功能及疾病严重程度的研究 认领
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作者 杨彭 +3 位作者 刘波 罗文静 王敏莉 韩敏 《中国实用医药》 2020年第2期97-99,共3页
目的对普渡钉板测验(PPT)评估帕金森病(PD)运动功能及疾病严重程度的价值进行探讨。方法选取94例PD患者作为实验组,同期116例健康体检者作为常规组,将常规组分为高龄组(60例)和低龄组(56例)。为所有研究对象开展PPT,分析检测结果、相关... 目的对普渡钉板测验(PPT)评估帕金森病(PD)运动功能及疾病严重程度的价值进行探讨。方法选取94例PD患者作为实验组,同期116例健康体检者作为常规组,将常规组分为高龄组(60例)和低龄组(56例)。为所有研究对象开展PPT,分析检测结果、相关性及诊断PD的效能。结果实验组总普渡钉板测验平均值(PPTT)为(33.9±9.2)分、双手普渡钉板测验值(PPTB)为(14.2±4.7)分、左手普渡钉板测验值(PPTL)为(9.7±2.8)分、右手普渡钉板测验值(PPTR)为(10.1±2.1)分,均低于常规组的(45.8±7.9)、(20.2±4.2)、(12.6±1.9)、(13.1±2.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄组PPTT(51.9±5.2)分、PPTB(23.2±2.7)分、PPTL(13.7±1.4)分、PPTR(14.7±1.7)分均高于高龄组的(40.8±5.9)、(17.2±3.2)、(11.6±1.9)、(11.7±2.0)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。低龄组女性PPTL(15.2±1.3)分、PPTR(16.2±1.2)分均高于男性的(13.2±1.4)、(13.9±1.9)分,差异具有统计学意义(P<0.05);低龄组女性PPTB、PPTT与男性比较,差异无统计学意义(P>0.05);高龄组男性、女性PPT各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组运动并发症患者PPTT(30.9±7.9)分、PPTB(12.1±4.3)分、PPTL(8.7±2.3)分、PPTR(9.1±1.8)分均低于非运动并发症患者的(39.8±8.6)、(17.2±4.6)、(11.2±2.4)、(12.1±2.1)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组PPT各项评分和帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅲ评分呈负相关(P<0.05),和年龄无明显相关性(P>0.05)。常规组各项PPT评分和年龄均呈显著负相关(P<0.05)。低龄研究对象PPTR诊断特异性93%、敏感性89%;PPTL诊断特异性75%、敏感性82%;PPTB诊断特异性100%、敏感性86%;PPTT诊断特异性100%、敏感性82%。高龄研究对象PPTR诊断特异性58%、敏感性83%;PPTL诊断特异性58%、敏感性93%;PPTB诊断特异性84%、敏感性63%;PPTT诊断特异性79%、敏感性73%。结论 PPT指标是反映PD疾病严重程度和运动功能的重要指标,在<70岁老 展开更多
关键词 普渡钉板测验 帕金森 运动功能
扬长避短 协同攻关 加速发展——再谈泌尿外科临床研究 认领
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作者 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期81-84,共4页
临床研究是医学创新和发展的重要基石。近十年来,国际泌尿外科领域在临床研究方面有一些突破性的成果,然而我国泌尿外科临床研究与国际一流水平相比还存在较大差距。全国的泌尿同道应该把临床研究提高到一个新的认识高度,从更好地为患... 临床研究是医学创新和发展的重要基石。近十年来,国际泌尿外科领域在临床研究方面有一些突破性的成果,然而我国泌尿外科临床研究与国际一流水平相比还存在较大差距。全国的泌尿同道应该把临床研究提高到一个新的认识高度,从更好地为患者服务这个情怀出发,把临床研究作为我们的重点工作。我们可以从真实世界临床研究、前瞻性随机对照研究、转化医学、人工智能等多个领域,大力开展多中心临床研究。临床研究过程中要采取规范的方法,注重科研诚信。我们的临床研究成果,不仅要发表在国际杂志上,更应重视在国内杂志发表,提倡把研究成果"写在祖国的大地上"。 展开更多
关键词 临床研究 多中心 真实世界临床研究 前瞻性随机对照研究 转化医学 人工智能 科研诚信
单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术的技术特点及疗效 认领
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作者 王晨阳 刘皓 +2 位作者 韩金利 江春 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期85-89,共5页
目的探讨单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术的技术特点及疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的44例患者的病例资料,男31例,女13例。中位年龄61.5(55.5~72.5)岁。既往有腹部手术史2例(4.6%),吸... 目的探讨单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术的技术特点及疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月中山大学孙逸仙纪念医院收治的44例患者的病例资料,男31例,女13例。中位年龄61.5(55.5~72.5)岁。既往有腹部手术史2例(4.6%),吸烟史12例(27.3%)。中位体质指数为23.08(21.55~24.60)kg/m^2。肿瘤位于左侧25例(56.8%)、右侧19例(43.2%)。Charlson合并症指数:24例(54.5%)为2~4,16例(36.1%)为5~6,4例(9.4%)为≥7。美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分:0~1分8例(18.2%),2~3分36例(81.8%)。术前诊断为输尿管癌26例(59.1%),肾盂癌14例(31.8%),输尿管癌合并肾盂癌4例(9.1%),均符合肾输尿管切除术指征。44例均由同一术者行单次锚定法经腹机器人辅助肾输尿管切除术。手术均采用全麻,患者取80°健侧卧位,头低足高10°。镜头套管位于患侧脐旁1横指处。以右侧手术为例,1号臂套管位于右侧腹直肌外侧缘脐上8 cm水平,2号臂套管位于右侧腹直肌外侧缘脐下8 cm水平,辅助套管1位于前正中线与2号臂套管-镜头套管连线中垂线的交点,辅助套管2位于前正中线剑突下。左侧手术套管位置与右侧手术大致对称,但辅助套管2的位置移至耻骨联合上3横指处。沿结肠外侧的Toldt线切开侧腹膜,沿结肠系膜与肾周筋膜间的平面游离至显露下腔静脉(左侧至显露腹主动脉),Hem-o-lok夹闭并离断肾动静脉,充分游离肾脏,然后在肾下极平面找到输尿管,向下游离至近髂血管处。用Hem-o-lok夹闭肿瘤远端输尿管。将视野转向足侧,助手向头侧牵引输尿管,术者继续向下游离输尿管至膀胱壁段,直视下切除输尿管膀胱开口处并缝合膀胱。游离肾和输尿管的同时行淋巴结清扫。将切除的标本放入标本袋,延长下腹部切口取出,放置引流管后逐层关腹。结果本组44例手术均顺利完成。中位手术时间145(130~175)min,机械臂操作时� 展开更多
关键词 输尿管肿瘤 上尿路尿路上皮癌 肾输尿管切除术 机器人手术 腹腔镜手术
Meta分析评价长柄与短柄人工髋关节假体在置换治疗中的有效和安全性 认领
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作者 刘长路 马丽波 +1 位作者 刘晓民 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期416-421,共6页
背景:短柄人工髋关节系统具有创伤小、假体稳定、符合人体生物力学、更好的保留骨量等特点,但是目前短柄假体在人工髋关节置换术中应用并不广泛,人群具体受益情况仍不清楚。目的:评价长柄及短柄人工髋关节置换治疗股骨头坏死的疗效及安... 背景:短柄人工髋关节系统具有创伤小、假体稳定、符合人体生物力学、更好的保留骨量等特点,但是目前短柄假体在人工髋关节置换术中应用并不广泛,人群具体受益情况仍不清楚。目的:评价长柄及短柄人工髋关节置换治疗股骨头坏死的疗效及安全性。方法:应用计算机检索PubMed数据库、Embese数据库、Medline数据库、Web of Science和Cochrane图书馆数据库,收集关于长柄及短柄髋关节置换的临床随机对照试验,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入9项随机临床对照试验、747例患者,其中长柄假体组383例和短柄假体组364例;②Meta分析显示:短柄假体组术后6个月及6个月以上的髋关节Harris评分高于长柄假体组[MD=5.74,95%CI(3.20,8.27),P <0.05;MD=4.16,95%CI(2.36,5.97),P <0.05],术后WOMAN指数评分较长柄假体组明显改善[MD=10.37,95%CI(5.71,15.03),P <0.05],术后NRS疼痛评分较长柄假体组明显改善[MD=0.54,95%CI(0.18,0.90),P <0.01];两组切口感染、术后脱位、双下肢不等长、假体松动等并发症发生率与术后6个月及6个月以上的骨密度比较差异均无显著性意义[OR=0.40,95%CI(0.13,1.22),P>0.05;MD=-0.02,95%CI(-0.08,0.03),P> 0.05;MD=-0.10,95%CI(-0.16,0.04),P> 0.05];③结果表明,短柄人工髋关节置换是治疗股骨头坏死的有效方法,可缓解疼痛、尽早恢复关节功能、提高手术效果,尤其适用于骨质较好的年轻患者。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 长柄髋 短柄髋 Meta分析 股骨头坏死 临床结果 影像学结果 短期研究 中长期研究
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口腔扁平苔藓中医辨证分型研究概述 认领
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作者 封硕 +1 位作者 曲畅 白长川 《环球中医药》 CAS 2020年第3期530-534,共5页
口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病。由于该病为局部病损,中医辨证比较复杂,没有统一规范的模式,因此笔者通过相关文献研究总结出一系列该病的辨证方法。笔者研究发现不同医家在临床诊治过程中分别通过病因辨证从火热、湿... 口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜慢性炎性疾病。由于该病为局部病损,中医辨证比较复杂,没有统一规范的模式,因此笔者通过相关文献研究总结出一系列该病的辨证方法。笔者研究发现不同医家在临床诊治过程中分别通过病因辨证从火热、湿热、瘀血、气滞、正虚等方面论治;通过脏腑辨证从心、脾胃、肝肾等方面论治;通过局部辨证从部位、病损特点、舌苔特点以及局部和全身辨证相结合等方法将本病分为不同证型,以此治疗均取得了一定的疗效。本文通过分析将临床上口腔扁平苔藓有效的辨证方法进行汇总,这对规范口腔扁平苔藓的中医治疗具有深远意义。 展开更多
关键词 口腔扁平苔藓 病因病机 辨证分型 综述
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不同手术方法治疗食管癌的疗效评价 认领
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作者 罗志强 《中国现代药物应用》 2020年第10期48-49,共2页
目的 探究食管癌患者接受不同手术方法治疗的效果。方法 26例食管癌患者,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,每组13例。对照组患者给予传统三切口食管癌根治术治疗,实验组患者给予胸腔镜辅助食管癌根治术治疗。比较两组患者手术时... 目的 探究食管癌患者接受不同手术方法治疗的效果。方法 26例食管癌患者,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,每组13例。对照组患者给予传统三切口食管癌根治术治疗,实验组患者给予胸腔镜辅助食管癌根治术治疗。比较两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、并发症(喉返神经损伤、吻合口瘘、肺炎)发生情况及手术前后患者的Karnofsky功能状态(KPS)、生命质量调查量表(QLQ-C30)评分。结果 实验组的手术时间(106.10±3.52)min、住院时间(8.10±0.51)d均短于对照组的(158.56±7.14)min、(10.02±0.50)d,手术出血量(223.14±14.26)ml少于对照组的(430.58±34.56)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率7.69%低于对照组的46.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后8个月,两组患者KPS、QLQ-C30评分均高于术前,且实验组患者8个月KPS评分(74.60±1.38)分、QLQ-C30评分(88.12±3.57)分均高于对照组的(62.33±1.41)、(73.69±5.73)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 食管癌患者接受传统三切口食管癌根治术以及胸腔镜辅助食管癌根治术治疗均能够获得一定的效果,其中胸腔镜辅助食管癌根治术的应用能够缩短患者治疗和康复的时间,对并发症的发生控制意义重大。 展开更多
关键词 食管癌 三切口食管癌根治术 胸腔镜辅助食管癌根治术
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